Este estudo trata do desenvolvimento e aplicação de um instrumento de gestão dos fatores indicadores de sustentabilidade de centros de telemedicina e telessaúde. Com base em referencial teórico da administração e na experiência profissional da pesquisadora foram elencadas inicialmente 36 perguntas, categorizadas em 7 áreas de domínio, para avaliação de concordância com 04 pessoas com experiência em telemedicina. As categorias de domínio foram: Institucional, Relacional, Funcional, Econômico-Financeira, Renovação, Técnica-Científica e Bem-Estar Social, que compuseram o roteiro semiestruturado para entrevistas qualitativas individuais de avaliação de desempenho com 10 centros de telemedicina e telessaúde brasileiros, originários das regiões sul, sudeste, norte, nordeste e centro-oeste. As entrevistas foram realizadas em dois momentos distintos, com um intervalo de tempo em torno de 12 meses. Em ambos os momentos foi aplicado o mesmo roteiro aos mesmos entrevistados com o ano de 2007 como períodos de referência de avaliação. As respostas das perguntas de cada centro foram convertidas em valores numéricos. Depois foram apresentados graficamente em forma de um polígono, que tinham morfologia e área própria. Não foi possível comparar os polígonos de um centro com outro. Foi feita a avaliação das diferenças das pontuações das categorias de perguntas entre as 2 entrevistas. Verificou-se que as pontuações nas avaliações feitas na 2ª entrevista foram menores que as da primeira. A esta diferença, foi denominada de fator de ajuste, e foi associado como decorrente da experiência e maturidade adquiridas pelos entrevistados ao longo do tempo. O instrumento foi aplicado para avaliar retrospectivamente a evolução de um centro ao longo de 10 anos de atividades, em cortes bianuais de 1998 a 2008. Essa aplicação do instrumento gerou morfologias e áreas de ocupação do polígono com coerência evolutiva dos traçados. Para completar o monitoramento deste centro foram levantados os acontecimentos relevantes de cada período, o que mostrou a existência de sincronia dos fatos com os indicadores numéricos. Esse procedimento possibilitou verificar que o instrumento desenvolvido foi útil quando aplicado numa mesma instituição ao longo de um período de tempo. O trabalho mostrou que foi possível criar um instrumento que representasse graficamente as 7 categorias de sustentabilidade, e que quando utilizado numa mesma instituição ao longo do tempo, permitiu acompanhar o processo de gestão, principalmente quando complementados com fatos relevantes. Quando utilizado para avaliar o momento atual, foi mostrado a necessidade de uma contra-checagem num período posterior, para evitar falhas de avaliação (fator de ajuste). Quando aplicado com sistemática para levantamento e identificação das características específicas do CTMS, este instrumento pode ser utilizado para fins de desenvolvimento organizacional dos CTMS. / This study is about the development and application of an instrument for the management of indicative factors of the sustainability of the telemedicine and telehealth centers (TMHC). Based on different theoretical sources of data and the professional experience of the researcher, some questions regarding the determinant factors of sustainability of TMHC were elaborated, categorized into 7 groups and submitted to four other telemedicine experts for evaluation. The seven categories were: Institutional, Relational, Functional, Financial, Renovation, Tech-Scientific and Social Welfare, all part of the semi-structured question script to be used as an instrument to carry out individual interviews with the coordinators of ten Brazilian telemedicine and telehealth centers. The interviews were done in two distinct moments at interval of 12 months. The interviews were conducted to the same group of ten people individually to evaluate the year 2007 as reference. The answers were converted into numbers and from numbers in graph form of a polygon. Each TMHC had its own graphic. It was not possible to make any comparison between the TMHC graphics because of the differences of economics, culture and services provided by the different TMHC. In order to analyze the collected data in a different perspective, it was made a comparison of the data collected in the first interview (group a) with the data collected in the second interview (group b). It was verified that the scores of the second evaluation were lower, considered to be under an adjustment factor. This adjustment was associated to the larger experience and maturity the coordinators achieved as time passed by. The instrument was also applied to a 10-year TMHC. Its coordinator answered the same questions taking 1998, 2000, 2002, 2004, 2006 and 2008 as the years of evaluation. All the answers were converted into numbers and from numbers to graphics. The 10-year morphologies and relative graphic areas were compared, and . an evolutionary tendency was noticed. To complete the monitoring of this TMHC, the relevant facts over the period of evaluation were registered, which demonstrated a synchronicity with the found sustainability indicators. The study showed that it was possible to develop an instrument that depicted in graph form, the seven categories of sustainability of a TMHC and it was useful to monitor the management process, especially when used in the same institution for a long period of time, and complemented with relevant facts to support the numerical indicators. When used to evaluate the present moment, it was clear that a second evaluation in a later period is necessary, in order to avoid misinterpretation (adjustment factor). When systematically applied, it can also be of utility to identify the specific characteristics of the TMHC in order to support its organizational development.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:52:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissLBC.pdf: 757320 bytes, checksum: ac46c58fc642c6337262637abfef3a65 (MD5) Previous issue date: 2006-02-21 / Universidade Federal de Sao Carlos / Nowadays, the countrys development is based on science, tecnology and inovation. Because of this, the society is demanding that the university, one of the most important sources of that resources, acts transfering the results of its researches to the market. There are several ways to transfer the tecnology from university to the industry. One of them, that is emerging as an important mechanism, is the creation of firms from results of researches generated in the university (the academic spin-offs). Therefore, in Brasil there are few studies about this mechanism of university-company cooperation. Indenting to improve this situation, the present study mains to exihibit the profile of academic spin-offs from Brazil, showing its characteristics, motivations, difficulties and the opinion of spin-off owners. The methodology used was the quantitative research and the data was collected through questionnaires sent to 33 spin-offs companies from 9 universities. One important result obtained shows that just three companies have university s patents. / Atualmente, o desenvolvimento dos países é baseado na ciência, tecnologia e inovação.Por causa disto, a sociedade está demandando que a universidade, uma das mais importante fonte destes recursos, aja transferindo os resultados de suas pesquisas para o mercado. Existem diversas maneiras de transferi-los para o setor empresarial. Uma delas, que está emergindo com um destaque relevante, é a criação de empresas a partir de resultados de pesquisas geradas nas universidades (spin-offs acadêmicos). Entretanto, no Brasil há poucos estudos sobre este tipo de mecanismo de cooperação universidade-empresa. Buscando melhorar esta situação, o presente estudo objetiva apresentar o perfil dos spin-offs acadêmicos brasileiros, mostrando suas características, motivações, dificuldades e a opinião dos sócios destas empresas. A metodologia usada foi a pesquisa quantitativa e os dados foram coletados através de questionários enviados a 33 spin-offs de 9 universidades. Um importante resultado obtido mostra que, apesar de serem oriundas do meio acadêmico, somente três empresas têm patentes licenciadas pelas universidades.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-08-04T18:54:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DissertacaoFinalDominiqueDigital.pdf: 1809626 bytes, checksum: 0394869923ec4dde774f79a5ec5290de (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T18:54:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DissertacaoFinalDominiqueDigital.pdf: 1809626 bytes, checksum: 0394869923ec4dde774f79a5ec5290de (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Facepe / A presente pesquisa se desenvolveu no âmbito do Observatório Temático e Laboratório – Ensino, Tecnologia, Ciência e Informação (OtletCI) com a intensão de avançar na questão de como extrair informação relevante e de como representá-la para fins de recuperação semântica da informação, em particular no caso de textos de publicações científicas em português. Para tanto, como metodologia, investigou-se a tecnologia da busca semântica quanto aos fundamentos teóricos, sua utilidade no contexto do OtletCI e requisitos para aplicação em textos científicos em português. Como experimento, buscou-se explicitar os requisitos da busca semântica para a aplicação em textos científicos, através da análise da extração de relacionamentos semânticos do tipo “causa e efeito” em 60 resumos, em português, de artigos científicos da área de Ciências Agrárias. O estudo apresentou, por meio de considerações de ordem qualitativa e quantitativa, uma comparação entre o processo manual e automático de extração de sentenças de causa e efeito. Esses documentos foram previamente analisados de forma manual, e as sentenças de causa e efeito foram extraídas através da leitura dos resumos. Para o processo automático, com os dados transferidos do software PALAVRAS para a planilha do Excel, foi possível realizar uma programação para localizar sentenças de causa e efeito automaticamente. O objetivo foi comparar as sentenças identificadas diretamente pelo pesquisador e as sentenças reconstruídas automaticamente a partir do conjunto de células programadas. Conclui-se enfatizando que a possibilidade de usar técnicas automáticas acelera o processo de criação e extração de relações de causa e efeito e pode ser usada como alternativa ao processo custoso de identificação manual de informações semânticas. Porém, mais importante que propor uma estrutura de relações de causa e efeito para a construção de sistemas de busca, o que pode-se apontar como o resultado mais expressivo da presente pesquisa é o estabelecimento preliminar de rotinas para a versão automatizada. / This research is developed within the Thematic Observatory and Laboratory - Education, Technology, Science and Information (OtletCI) with the intention to move forward on the question of how to extract relevant information and how to represent it for purposes of semantic retrieval of information, particularly in the case of texts of scientific publications in Portuguese. Therefore, as a methodology, we investigated the semantic search technology based on the theoretical foundations, its usefulness in the context of OtletCI and requirements for application in scientific texts in Portuguese. As an experiment, we tried to clarify the semantic search requirements for the application of scientific texts by analyzing the extraction of semantic relationships such as "cause and effect" in 60 abstracts, in Portuguese, of scientific articles in the area of Agricultural Sciences. The study shows, through qualitative and quantitative considerations, a comparison between manual and automatic extraction process of cause and effect sentences. These documents were previously analyzed manually, and the sentences of cause and effect were extracted by reading the summaries. For automatic process, with data transferred from PALAVRAS software to the Excel spreadsheet, it was possible to carry out a program to find cause and effect sentences automatically. The goal was to buy the sentences identified directly by the researcher and sentences automatically reconstructed from the set of programmed cells. The research concludes emphasizing that the possibility of using automatic techniques accelerates the process of creating and extracting of cause and effect relationship and may be used as an alternative to costly manual process of identifying semantic information. However, more important than to propose a structure of cause and effect relationships for building search engines, we can point out as the most significant result of this research the preliminary establishment of routines for automated version.

Tese(doutorado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-03T16:12:04Z No. of bitstreams: 1 jacqueline.pdf: 1036624 bytes, checksum: a7d2e7237f00e5039bd15d8e62718327 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-06T02:53:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jacqueline.pdf: 1036624 bytes, checksum: a7d2e7237f00e5039bd15d8e62718327 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-06T02:53:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jacqueline.pdf: 1036624 bytes, checksum: a7d2e7237f00e5039bd15d8e62718327 (MD5) Previous issue date: 2011 / A presente pesquisa teve por objetivos: compreender, quanto à fundamentação teóricofilosófica e organizativa, como os Documentos do MS tratam a pesquisa em saúde no Brasil; delinear, a partir da fundamentação teórico-filosófica e organizativa, presente no conjunto de documentos oficiais do MS que trata da pesquisa para a saúde no Brasil, uma Rede Ecossistêmica de Pesquisa em Enfermagem/Saúde nos HUs Federais, para auxiliar na consolidação do SUS. Traçou-se a seguinte TESE: É possível delinear, a partir da fundamentação teórico-filosófica e organizativa, presente no conjunto de documentos oficiais do MS que trata da pesquisa para a saúde no Brasil, uma Rede Ecossistêmica de Pesquisa em Enfermagem/Saúde nos HUs Federais, para auxiliar na consolidação do SUS. Para sustentar a referida tese, procurou-se, no referencial contextual e teórico, os temas: Sistema Único de Saúde – SUS; Hospitais Universitários Federais na perspectiva ecossistêmica; Pensamento Sistêmico, numa Abordagem Ecossistêmica; Interfaces da Pesquisa Ecossistêmica nos HUs Federais e a Pesquisa Ecossistêmica em rede na enfermagem/saúde. Ele mostrou-se coerente, consistente e ancorador em relação à análise e à interpretação dos dados e permitiu aprofundar o conhecimento sobre a temática. O caminho metodológico caracterizou-se como exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Para capturar os dados, utilizou-se um instrumento de pesquisa documental, estruturado em três pilares básicos, que contemplaram os aspectos capazes de abranger o escopo da proposta. Contemplando objetivo, questão de pesquisa e tese foram desenvolvidos, com base nos dados capturados, três artigos: SUS e a Pesquisa Ecossistêmica em Enfermagem/Saúde: estratégia de inovação na produção de ciência, tecnologia e assistência em saúde; Rede Ecossistêmica de Pesquisa em Enfermagem/Saúde nos HUs Federais e Rede Ecossistêmica de Pesquisa em Enfermagem/Saúde nos Hospitais Universitários Federais: uma possibilidade para a Pesquisa em Enfermagem/Saúde. Os resultados do primeiro artigo mostraram que, ao promover a Pesquisa Ecossistêmica em Enfermagem/Saúde nos HUs Federais, existem possibilidades de produzir inovação no pensar e fazer e, assim, alcançar resultados mais positivos na assistência, induzindo à sustentabilidade ao Sistema. O segundo enfatiza que as ações de pensar e fazer, balizadas pelo princípio sistêmico integrador, expresso em rede, podem aumentar as interfaces entre pesquisadores de diversas áreas investigativas e suas concepções metodológicas e, assim, alavancar ciência e tecnologia e capacitação científica ao trabalhador de enfermagem/saúde e inserir ganho na prestação da assistência/saúde. O terceiro demonstra que, por meio de um modelo mental ancorado em referencial ecossistêmico, é possível delinear uma Rede Ecossistêmica de Pesquisa em Enfermagem/Saúde em HUs Federais. Considera-se que o SUS necessita ser constantemente repensado, a fim de buscar e obter soluções pertinentes; precisa inovar, evoluir, especialmente na pesquisa, e promover qualidade no ensino, na assistência à saúde e no ambiente, até mesmo, para a sua própria manutenção como sistema de saúde. / The objective of this research was to outline an Ecosystemic Net of Research in Nursing/Health in Federal University Hospitals in order to help consolidate the Integrated Healthcare System, based on the theoretical-philosophical and organizational basis which is found in official documents issued by the Ministry of Health about research in health in Brazil. The following THESIS was analyzed: In order to help the consolidation of the Integrated Healthcare System, it is possible to outline an Ecosystemic Net of Research in Nursing/Health in Federal University Hospitals, based on the theoretical-philosophical and organizational basis which is found in official documents issued by the Ministry of Health about research in health in Brazil. In order to support this thesis, the theoretical section of this study involved these themes: the Integrated Healthcare System, Ecosystemic Research in the Integrated Healthcare System and Federal University Hospitals from the perspective of Ecosystemic Research. It was coherent, consistent and primordial regarding the analysis and the interpretation of data and enabled to deepen knowledge of the theme. The methodology was characterized as exploratory and descriptive in a qualitative approach. In order to collect data, a specially designed documentary research tool was used; its structure has three basic pillars which comprised the fundamental aspects and some secondary ones that were able to embrace the whole scope of the proposal. Regarding the objective, the question and the thesis, three papers, based on the data collected in the official documents issued by the Ministry of Health, were written: “The Integrated Healthcare System and Ecosystemic Research in Nursing/Health: an innovation strategy in the production of science, technology and healthcare”; “An Ecosystemic Net of Research in Nursing/Health in Federal University Hospitals”; and “ An Ecosystemic Net of Research in Nursing/Health in Federal University Hospitals: a possibility of research in Nursing/Health”. The results of the first paper showed that, when Ecosystemic Research in Nursing/Health is promoted in Federal University Hospitals, it is possible to bring innovation to thoughts and actions which aim at getting more positive results in healthcare and to make the Integrated Healthcare System more sustainable. The second paper highlights that actions and thoughts that are mediated by an integrative systemic principle, expressed in a net, may strengthen the interfaces among researchers from different areas and their methodological conceptions. Consequently, science and technology will be enhanced, workers in Nursing/health will get more scientific knowledge and healthcare will be considerably enriched. The third one shows that, based on a mental model attached to ecosystemic references, an Ecosystemic Net of Research in Nursing/Health may be outlined in Federal University Hospitals. The Integrated Healthcare System needs to be constantly reviewed so that it may look for and find adequate solutions, innovate, evolve - mainly in research - and improve the quality of teaching, of healthcare and of the environment in order to be maintained as an integrated healthcare system. / La presente investigación tuvo los seguientes objetivos: comprehender, cuanto la fundamentación teórica-filosófica y organizativa, como los documentos del MS tratan la investigación en salud en Brasil; delinear, partiendo de la fundamentación teórico-filosóficas y organizativa, presente en el conjunto de documentos oficiales del MS que trata de la investigación para la salud en Brasil, una Red Ecosistémica de Investigación en Enfermería/Salud en los HUs federales para la consolidación del SUS. Fue elaborada la siguiente TESIS: Es posible delinear, partiendo de la fundamentación teórico-filosófica y organizativa, presente en el actual conjunto de los documentos oficiales del MS que proviene de la Investigación de la Salud en el Brasil, una Red Ecosistémica de Investigación de Enfermería / Salud en los HUs Federal, para ayudar a la consolidación del SUS. Para sostener la referida tesis, fue buscado en el referencial contextual y teórico, los temas: Sistema Unificado de Salud – SUS; Hospitales Universitarios Federales en el enfoque ecosistémico; Pensamiento sistémico, un enfoque ecosistémico; Interfaces de Investigación de Ecosistémica en los HUs Federales y la Investigación Ecosistémica en red en la enfermería/salud. Él resultó ser coherente, consistente y anclado en relación al análisis y la interpretación de datos y permitió profundizar conocimientos sobre el tema. El enfoque metodológico es caracterizado como exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo. Para capturar los datos, se utilizó la herramienta de investigación documental, estructurado en tres pilares básicos, que contemplan aspectos capaces de cubrir el alcance de la propuesta. Contemplando objetivo, la cuestión de investigación y tesis han desarrollado, sobre la base de los datos capturados, tres artículos: SUS y la Investigación Ecosistémica en Enfermería/Salud: Estrategia la innovación en la producción de ciencia, tecnología y cuidados de salud; Red Ecosistémica de Investigación en Enfermería /Salud en los Hospitales Federales y Red Ecosistémica de Investigación en Enfermería/Salud en los Hospitales Universitarios Federales: una oportunidad para la Investigación Enfermería/Salud. Los resultados del primer artículo mostraron que, mediante la promoción de la investigación ecosistémica de Enfermería / Salud en los HUs Federales, existe la posibilidad para producir la innovación en el pensamiento y la acción y así lograr resultados más positivos en la asistencia, induciendo la sostenibilidad del Sistema. El segundo enfatiza las acciones de pensar y hacer, impulsado por el principio sistémico integrador, expresado en red, pueden aumentar las interfaces entre los investigadores de diferentes áreas de investigación y sus puntos de vista metodológico y por lo tanto, dar importancia a la ciencia, la tecnología y la formación científica del trabajador de la Enfermería/Salud y inserir puntos positivos a la prestación de atención/salud. El tercero muestra que a través de un modelo mental anclado en un referencial ecosistémico, es posible delinear una Red Ecosistémica de Investigación en Enfermería/Salud en HUs Federales. Se considera que el SUS tiene que ser constantemente repensado a fin de solicitar y obtener las soluciones adecuadas; para innovar, desarrollar, especialmente en la investigación y promover la calidad en la enseñanza, en la asistencia a la salud y el ambiente, incluso para su propio mantenimiento como sistema de salud.

O presente estudo visa analisar o contexto internacional na produção estratégica de insumos nucleares para a área da saúde e como o processo de crescente interação política entre os países influencia na tomada de decisão dos gestores dos sistemas nacionais de saúde, tendo em vista a importância de alcançarem maiores graus de autonomia frente aos oligopólios mundiais que dominam a produção de equipamentos para a saúde. Neste contexto, utilizou-se a abordagem teórica fornecida pelo estudo do Complexo Industrial em Saúde (GADELHA, 2003), que fornece elementos para discutir a interação entre o sistema de saúde e o sistema econômico-industrial, mostrando a dicotomia existente na relação entre ambos, que se exprime na deterioração do potencial de inovação do país e na vulnerabilidade externa da política de saúde. Para tanto, a escolha pela investigação do caso empírico de criação do Reator Multipropósito Brasileiro se deu pelo envolvimento de diferentes setores institucionais no processo e que influenciam diretamente na estruturação de um parque de alta densidade tecnológica e científica ligado à área da saúde que poderiam elevar o país a um patamar diferenciado em termos de cooperação internacional e estratégia geopolítica. Os métodos utilizados incluíram pesquisa bibliográfica sobre o tema e análise de dados secundários que circundam o processo de incorporação da tecnologia estudada / This study aims to analyze the international context in the production of strategic nuclear supplies to the health sector and how the process of increasing political interaction between countries influence in decision-making of managers of the national health systems, in view of the importance of achieving greater degrees of autonomy against the oligopolies that dominate the world production of equipment for health. In this context, the theoretical approach was provided by the study of the health Industrial complex (GADELHA, 2003), which provides elements to discuss the interaction between the health system and the economicindustrial system, showing the dichotomy that exists in the relationship between the two, which is expressed in the deterioration of the innovation potential of the country and in the external vulnerability of health policy. For both, the choice by the empirical case investigation of Brazilian Multipurpose Reactor took place by the involvement of different institutional sectors in the process and that influence directly in the structuring of a high scientific and technological density linked to healthcare that could elevate the country to a plateau in terms of international cooperation and geopolitical strategy. The methods used included bibliographical research and secondary data analysis that surround the process of incorporation of technology

Esta tese se pautou nas interfaces entre a estrutura do Sistema Nacional de Inovação em Saúde e o Sistema Nacional de Saúde - componentes estratégicos para os setores econômico e social do país. Abordou-se o marco jurídico institucional que dá sustentação à Ciência e Tecnologia em Saúde, envolvendo o arcabouço político que ampara a inovação tecnológica no país e os sistemas de regulação voltados a garantir sua sustentabilidade. O propósito desta pesquisa foi o de investigar as relações e os padrões que possibilitam o estabelecimento de vínculos entre os atores e ainda favorecem a formação de redes de pesquisas, buscando identificar quais os elementos que necessitam de maior foco dos gestores de forma que as conexões estabelecidas sejam fortalecidas e facilitem o monitoramento e a avaliação das redes. Caracteriza-se por ser uma pesquisa qualitativa elaborada a partir da teoria crítica, de abordagem quantitativa, incluindo um estudo de caso exploratório e analítico sobre a Rede Nacional de Pesquisa Clínica em Hospitais de Ensino, envolvendo a triangulação de métodos, baseada na observação, na análise de conteúdo e na vertente bibliográfica. Apoiou-se nas bases da Teoria Ator-Rede, ao investigar as relações e os padrões, que acabam por se configurar como vínculos entre pesquisadores e instituições. Os resultados depreendidos do estudo acrescentam novas compreensões sobre a gestão de redes de pesquisas, cuja análise se encontra hoje permeada por uma literatura centrada em atributos individuais. Ao se perceber a pesquisa clínica multicêntrica como estratégica fomentadora de inovação para saúde, esta tese delineou alternativas de gestão para expandir as conexões relacionais passíveis de fomentar, ampliar e fortalecer o Sistema Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde e suas associações com as necessidades do Sistema Único de Saúde / This thesis is based on the interfaces between the Brazilian National System for Innovation in Health\'s structure and the Brazilian National Health System - strategic components for the economic and social sectors in the country. The institutional legal framework that gives support to Science and Technology in Health was referred to, considering the policies that sustain technological innovation in the country and the regulatory systems aimed at guaranteeing its sustainability. The goal of this study was to investigate the relationships and the patterns that make it possible to establish ties between actors and that also favor the formation of research networks, seeking to identify which elements require a greater focus from managers in order to strengthen the established ties and to facilitate network monitoring and evaluation. This study is a qualitative one that is elaborated upon critical theory, upon a quantitative approach, and includes an exploratory and analytical case study on the Brazilian National Network of Clinical Research in Teaching Hospitals, comprising a triangulation of methods, based on observation, on content analysis and on bibliographic lines. Upon investigating relationships or patterns, this study relied upon the bases of Actor-Network Theory, which result in ties formed between researchers and institutions. The results gathered from the study added new insight into the management of research networks, whose analysis is currently permeated by literature centered on individual attributes. Upon perceiving multicenter clinical trials as a strategy that fortifies innovation in health, this thesis outlined management alternatives that may expand the relational connections believed to foment, increase and strengthen the Brazilian National Science, Technology and Innovation System and its associations with Brazilian Public Health System needs

A inovação em saúde é caracterizada por uma forte interação com o setor de ciência e tecnologia. O crescente interesse pela internacionalização das atividades de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) conduz ao questionamento sobre as oportunidades em função das interações com outros países, como mecanismo para a construção de capacidades nacionais de inovação. Conforme os ensaios clínicos atravessaram as fronteiras nacionais, alcançando uma expressão global, as redes de relações entre os atores envolvidos torna-ram-se cada vez mais complexas e apresentam-se como uma possibilidade para a carac-terização da interação dos sistemas nacionais de inovação no plano global, particular-mente a partir do ponto de vista da produção de atividades de ciência, tecnologia e inovação em saúde. O objetivo deste trabalho foi estudar a expansão global de ensaios clíni-cos a fim de se mapear os possíveis padrões de conexão entre os países participantes, especificamente identificando a inserção do Brasil. Os métodos empregados incluíram pesquisa bibliográfica, análise de dados secundários, análise de redes sociais e entrevistas semiestruturadas com atores relacionados com a condução de ensaios clínicos no Brasil. Constata-se uma crescente interdependência dos sistemas nacionais de inovação, reque-rendo novas estruturas internacionais de inovação. Surgem novas oportunidades para a produção e a difusão internacional do conhecimento. Os ensaios clínicos promovem e requerem a interação entre empresas, universidades e instâncias governamentais, revelando-se como um elemento estratégico para a estruturação dos sistemas nacionais de inovação em saúde / Health innovation has been characterized by strong interaction with the science and technology sector. The growing interest in the internationalization of Research and Develop-ment (R&D) activities leads to a reflection on opportunities, in relation to connections among countries, as a mechanism for building national innovation capacities. Clinical trials have crossed national boundaries. As a result, the networks between the actors in-volved have become increasingly complex. That could be a possibility for characterizing the interaction of national innovation systems at the global level, particularly from the production of Science, Technology and Innovations activities in the health sector. The aim of this study was to assess the global expansion of clinical trials in order to map possible patterns of interaction among participating countries. The methods used included bibliographic research, secondary data analysis, social network analysis and semi-structured interviews with actors related to the conduction of clinical trials in Brazil. A growing interdependence of national innovation systems is based on new international inno-vation structures. New opportunities for the international diffusion of knowledge and production has been created. Clinical trials promote and require connections among firms, universities and government. Therefore, they represent a strategic element for national health innovation systems structuration

Este estudo trata do desenvolvimento e aplicação de um instrumento de gestão dos fatores indicadores de sustentabilidade de centros de telemedicina e telessaúde. Com base em referencial teórico da administração e na experiência profissional da pesquisadora foram elencadas inicialmente 36 perguntas, categorizadas em 7 áreas de domínio, para avaliação de concordância com 04 pessoas com experiência em telemedicina. As categorias de domínio foram: Institucional, Relacional, Funcional, Econômico-Financeira, Renovação, Técnica-Científica e Bem-Estar Social, que compuseram o roteiro semiestruturado para entrevistas qualitativas individuais de avaliação de desempenho com 10 centros de telemedicina e telessaúde brasileiros, originários das regiões sul, sudeste, norte, nordeste e centro-oeste. As entrevistas foram realizadas em dois momentos distintos, com um intervalo de tempo em torno de 12 meses. Em ambos os momentos foi aplicado o mesmo roteiro aos mesmos entrevistados com o ano de 2007 como períodos de referência de avaliação. As respostas das perguntas de cada centro foram convertidas em valores numéricos. Depois foram apresentados graficamente em forma de um polígono, que tinham morfologia e área própria. Não foi possível comparar os polígonos de um centro com outro. Foi feita a avaliação das diferenças das pontuações das categorias de perguntas entre as 2 entrevistas. Verificou-se que as pontuações nas avaliações feitas na 2ª entrevista foram menores que as da primeira. A esta diferença, foi denominada de fator de ajuste, e foi associado como decorrente da experiência e maturidade adquiridas pelos entrevistados ao longo do tempo. O instrumento foi aplicado para avaliar retrospectivamente a evolução de um centro ao longo de 10 anos de atividades, em cortes bianuais de 1998 a 2008. Essa aplicação do instrumento gerou morfologias e áreas de ocupação do polígono com coerência evolutiva dos traçados. Para completar o monitoramento deste centro foram levantados os acontecimentos relevantes de cada período, o que mostrou a existência de sincronia dos fatos com os indicadores numéricos. Esse procedimento possibilitou verificar que o instrumento desenvolvido foi útil quando aplicado numa mesma instituição ao longo de um período de tempo. O trabalho mostrou que foi possível criar um instrumento que representasse graficamente as 7 categorias de sustentabilidade, e que quando utilizado numa mesma instituição ao longo do tempo, permitiu acompanhar o processo de gestão, principalmente quando complementados com fatos relevantes. Quando utilizado para avaliar o momento atual, foi mostrado a necessidade de uma contra-checagem num período posterior, para evitar falhas de avaliação (fator de ajuste). Quando aplicado com sistemática para levantamento e identificação das características específicas do CTMS, este instrumento pode ser utilizado para fins de desenvolvimento organizacional dos CTMS. / This study is about the development and application of an instrument for the management of indicative factors of the sustainability of the telemedicine and telehealth centers (TMHC). Based on different theoretical sources of data and the professional experience of the researcher, some questions regarding the determinant factors of sustainability of TMHC were elaborated, categorized into 7 groups and submitted to four other telemedicine experts for evaluation. The seven categories were: Institutional, Relational, Functional, Financial, Renovation, Tech-Scientific and Social Welfare, all part of the semi-structured question script to be used as an instrument to carry out individual interviews with the coordinators of ten Brazilian telemedicine and telehealth centers. The interviews were done in two distinct moments at interval of 12 months. The interviews were conducted to the same group of ten people individually to evaluate the year 2007 as reference. The answers were converted into numbers and from numbers in graph form of a polygon. Each TMHC had its own graphic. It was not possible to make any comparison between the TMHC graphics because of the differences of economics, culture and services provided by the different TMHC. In order to analyze the collected data in a different perspective, it was made a comparison of the data collected in the first interview (group a) with the data collected in the second interview (group b). It was verified that the scores of the second evaluation were lower, considered to be under an adjustment factor. This adjustment was associated to the larger experience and maturity the coordinators achieved as time passed by. The instrument was also applied to a 10-year TMHC. Its coordinator answered the same questions taking 1998, 2000, 2002, 2004, 2006 and 2008 as the years of evaluation. All the answers were converted into numbers and from numbers to graphics. The 10-year morphologies and relative graphic areas were compared, and . an evolutionary tendency was noticed. To complete the monitoring of this TMHC, the relevant facts over the period of evaluation were registered, which demonstrated a synchronicity with the found sustainability indicators. The study showed that it was possible to develop an instrument that depicted in graph form, the seven categories of sustainability of a TMHC and it was useful to monitor the management process, especially when used in the same institution for a long period of time, and complemented with relevant facts to support the numerical indicators. When used to evaluate the present moment, it was clear that a second evaluation in a later period is necessary, in order to avoid misinterpretation (adjustment factor). When systematically applied, it can also be of utility to identify the specific characteristics of the TMHC in order to support its organizational development.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Os gastos com saúde vêm aumentando sua participação nas despesas nacionais,parte em função de fatores como a mudança do perfil epidemiológico da população e o envelhecimento da estrutura etária, e parte é atribuída à proliferação e incorporação de novas tecnologias. É necessária a busca pelo equilíbrio: controlar os gastos em saúde sem reduzir o acesso, sem estagnar o processo de desenvolvimento tecnológico do setor e atender as demandas da sociedade. A decisão de incorporação e uso de tecnologias em saúde de forma não sistematizada e sustentável, com pouca ou nenhuma evidência científica, pode implicar em riscos para os usuários e para os profissionais de saúde ou serem ineficientes, sob o ponto de vista do impacto no estado de saúde da população e na definição dos recursos. Na área oncológica vários fatores têm levado a eventuais incorporações ou continuidade de uso de tecnologias em saúde, sem o respaldo em estudos de eficácia, eficiência, efetividade e utilidade devidamente comprovados. Dentre os fatores mais influentes encontram-se a diversidade na oferta de tecnologias, a constante inovação tecnológica e a crescente pressão para incorporação de tecnologias, seja por fornecedores, profissionais ou usuários. Diante disso, existe uma premência em implementar melhorias na gestão de tecnologias em saúde, reconhecendo e fortalecendo o uso de informações embasadas na ciência e no método científico, no processo de tomada de decisão sobre incorporação e uso dessas tecnologias, buscando assim, também, minimizar a utilização ineficiente de recursos. Neste trabalho propõe-se um processo de gestão de tecnologias em saúde para o Instituto Nacional de Câncer, à luz do seu papel como centro de referência de alta complexidade e agente referencial para a prestação de serviços oncológicos no âmbito do Sistema Único de Saúde e das políticas e ações do Ministério da Saúde sobre gestão de tecnologias. A proposição circunscreve-se ao processo de planejamento institucional, de forma a articular as instâncias envolvidas em processos de avaliação, uso, descontinuidade ou incorporação de tecnologias, com base em informações consistentes e fundamentadas, que viabilizem tomada de decisões responsáveis, transparentes e legítimas. / Disbursement of funds for health has increased its share on national public expenditure partly due to factors as changes in the population epidemiologic profile, aging structure decay, and partly owing to the expansion of new technologies implementation. It is necessary to search for balanced health expenditure: to control ought to be sought with no reduction in the accessibility to public health services, neither technological development stagnation of the sector and to consider society demands. The decision of incorporating and using health technologies in a non-systematic and sustainable way, with little or no scientific evidence, may imply risks for users and health professionals or else be inefficient regarding the impact on population health and the definition of resources. As regards oncology, several factors have caused certain incorporations or continuities in the use of health technologies without the support from rightly proven studies on effectiveness, efficiency and usefulness. The diversity of available technologies, the constant technological innovation and the growing pressure towards their incorporation – be it from suppliers, professionals or users – are among the most influent factors. Therefore, there is urgency to implement improvements in the management of health technologies which would recognize and strengthen the use of information based on science and on scientific method, as well as on decision-making processes regarding incorporation and use of these technologies, thus, aiming also to minimize the inefficient use of resources. This study proposes a health technology management process for the Brazilian National Cancer Institute – INCA, considering this institute’s role as a highly complex reference center and agent in oncology assistance in the range of Brazilian Unified National Health System (Sistema Único de Saúde – SUS) and the Ministry of Health policies and actions on technology management. The present proposition is encompassed within the institutional planning process so as to articulate the instances involved in the assessment, use, discontinuity or incorporation of technologies, based on consistent and funded information, which allow for responsible, transparent and legitimate decision making processes.

Argentina e Brasil apresentam, cada um com suas particularidades, situações deficitárias no que diz respeito à base produtiva de alta intensidadetecnológica. Nesse amplo contexto, mostram-se de forte relevância políticas públicas de ciência, tecnologia e inovação voltadas para o fortalecimento e aprimoramento das áreas de produção e pesquisa nacionais em campos estratégicos. Por conformar um ramo fortemente demandante e dependente de produtos e serviços com intenso conteúdo tecnológico e ser um dos pilares do sistema de proteção social, o campo da saúde ganha destaque. Com isso, aparece como central para as políticas públicas nacionais dos países subdesenvolvidos, tendo em vista a importância de alcançarem maiores graus de autonomia frente aos oligopólios mundiais que dominam a produção de medicamentos e equipamentos para a saúde. É nesse conjunto de circunstâncias que se insere a proposta do presente trabalho, cujo objetivo é analisar umcircuito espacial produtivo e seus respectivos círculos de cooperação (SANTOS, 1986) que envolvem um serviço de alta densidade tecnológica na área da saúde. O recorte mais específico é a circularidade produtiva do radiofármaco fluordesoxiglucose (FDG-18F) para estudos em equipamento de tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) na Argentina e no Brasil. Para alcançar esse objetivo, além de pesquisa bibliográfica sobre o tema, empreendeu-se uma análise das políticas de ciência, tecnologia e inovação em saúde nos dois países. Destaca-se a realização de entrevistas com atores-chaves de várias instituições argentinas e brasileiras, abarcando representantes dos mais diversos segmentos envolvidos no circuito espacial produtivo estudado. O conjunto analítico explorado possibilitou o encontro de relevantes similitudes entre o funcionamento sistêmico dos elementos em questão nos dois países analisados, fundamentalmente no que concerne à lógica de atuação de setores privados na oferta e disponibilização de equipamentos e na prestação de serviços sofisticados de diagnóstico por imagem, como o caso do PET-CT. As estratégias de incorporação da tomografia computadorizada por emissão de pósitrons nos sistemas de saúde brasileiro e argentino são exemplos significativos, na área da saúde, de como as políticas do Estado e das empresas têm articulado os lugares para promover circuitos espaciais produtivos e círculos de cooperação que, todavia, nem sempre respondem aos princípios de universalização da saúde / Argentina and Brazil are found to be lacking in terms of a production base of high intensity technology.In this broad context, public policies on science, technology and innovation aimed at strengthening and improving national production and research in strategic fields are highly significant.Constituting a segment that is both heavily demanding and dependent on high technological content products and services and as one of the pillars of the social protection system, the field of health care is of particular importance.Thus it appears as central to the national public policies of developing countries, bearing in mind the importance of achieving greater degrees of autonomy from the global oligopolies that dominate the production of drugs and health care equipment.It is within this set of circumstances that the proposal for this study is placed, with the aim of analysing a productive spatial circuit and its respective circles of cooperation (Milton Santos, 1986) involved in the service of technological high density in the area of health.The most specific example is the productive circularity of the radiopharmaceutical fluorodeoxyglucose (FDG-18F) for studies in positron emission tomography equipment (PET-CT) in Argentina and Brazil.To achieve this aim, as well as a bibliographic study on the topic, a review was conducted into the science, technology and innovation policies in health in both countries.This featured interviews with key players from several Argentinian and Brazilian institutions, encompassing representatives from the most diverse segments involved in the productive spatial circuit under investigation. The analytical set explored enabled the finding of significant similarities between the systemic functioning of the elements in question in both countries, fundamentally as regards the role played by the private sector in the supply of equipment and the provision of sophisticated diagnostic imaging services, such as PET-CT.Strategies to incorporate PETCT scans into the Brazilian and Argentinian health systems is a significant example of how the policies of the State and of private companies have underpinned the places to promote productive spatial circuits and circles of cooperation that do not always answer to the principles of universalized health care