Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000439491-Texto+Completo-0.pdf: 1474767 bytes, checksum: 10387186b0cf97cad4d66c8947bfeb70 (MD5) Previous issue date: 2012 / Objective: To evaluate the evidence on the clinical efficacy of platelet-rich plasma (PRP) for aesthetic treatment of the skin. Material and Methods: a narrative review was conducted initially on skin aging, options for cosmetic treatment of the aged skin, growth factors from platelets and the use of platelet-rich plasma to tissue regeneration in the experimental setting. This was followed by a comprehensive systematic review of medical literature to evaluate the clinical efficacy of PRP in the aesthetic treatment of the skin, which aimed to answer the research question. The included databases were MEDLINE, Embase and Cochrane CENTRAL. Human clinical trials evaluating the effect of PRP as a dermal stimulator in the aesthetic treatment of the skin were included. Literature search, articles selection and data extraction were performed by two independent reviewers. Results: Only seven out of 2132 identified articles met the inclusion criteria of the systematic review. Of these, 5 evaluated the effect of application of PRP for facial skin and acne scars treatment, skin renewal, prominent nasolabial folds or as ajduvant for facial plastic surgery. Two other studies have evaluated histological changes resulting from the application of PRP in the skin of the arms. All evaluated studies have demonstrated beneficial result related to PRP application. However the studies had major limitations such as small sample size, non-uniform outcome evaluation criteria and lack of a control group. Conclusion: Current scientific evidence identified through systematic review suggests that PRP is a promising method for the cosmetic treatment of the skin. However, larger clinical studies are needed with better outcomes evaluation criteria to define the role of PRP in clinical practice. / Objetivo: Avaliar o conjunto das evidências sobre a eficácia clínica do plasma rico em plaquetas (PRP) para o tratamento dermatológico estético. Material e Métodos: Na fundamentação da presente tese, foi realizada uma revisão narrativa sobre envelhecimento cutâneo, opções para o tratamento dermatológico estético das alterações relacionadas ao envelhecimento cutâneo, fatores de crescimento teciduais encontrados nas plaquetas e uso do plasma rico em plaquetas para regeneração tecidual no contexto experimental. Para responder à questão de pesquisa, foi conduzida uma abrangente revisão sistemática da literatura médica visando avaliar a eficácia clínica do PRP para o tratamento dermatológico estético, compreendendo as bases de dados MEDLINE, Cochrane CENTRAL e Embase. Estudos clínicos em humanos avaliando o efeito do PRP como estimulador dérmico no tratamento estético da pele foram incluídos. A busca da literatura, a seleção de artigos e a extração de dados foram realizadas por dois revisores independentes. Resultados: Somente 7 de 2. 132 artigos identificados encontraram os critérios de inclusão da revisão sistemática. Desses, 5 avaliaram o efeito da aplicação do PRP na pele da face para tratamento de cicatrizes de acne, revitalização da pele, sulcos nasolabiais proeminentes ou como adjuvante à cirurgia plástica facial. Outros 2 estudos avaliaram alterações histológicas decorrentes da aplicação do PRP na pele dos braços. Todos estudos avaliados demonstraram resultados benéficos relacionados à aplicação do PRP. Entretanto os estudos apresentam limitações relevantes, como pequeno tamanho amostral, critérios não uniformes na aferição dos desfechos e ausência de grupo controle em sua maioria. Conclusão: O atual conjunto de evidência científica identificado através de revisão sistemática sugere que o PRP seja um método promissor para o tratamento cosmético da pele. Entretanto, ainda são necessários estudos clínicos de maior porte e com melhores critérios de aferição de desfechos para definir o papel do PRP na prática clínica.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: Métodos de diagnósticos por imagem podem ser úteis para determinar a posição dos músculos retos do abdome antes de sua correção. Objetivo: avaliar o uso da ultra-sonografia para medir a largura da diástase dos músculos retos do abdome. Métodos: A diástase dos músculos retos do abdome foi medida pela ultra-sonografia, no período pré-operatório em 20 mulheres candidatas à abdominoplastia, por dois examinadores independentes. Seis níveis da bainha anterior dos músculos retos do abdome foram estudados pela ultra-sonografia após inspiração profunda sustentada. A diástase dos músculos retos do abdome, nos mesmos níveis, foi também medida após sua exposição durante a abdominoplastia, por dois observadores independentes, usando compasso cirúrgico. As medidas foram comparadas usando o teste estatístico de Wilcoxon. Resultados: Não houve diferença estatística significante entre as medidas ultra-sonográficas dos dois examinadores nos níveis supra-umbilicais. Houve diferença estatística significante entre as medidas ultra-sonográficas nos níveis do umbigo e infra-umbilical. Conclusão: A ultra-sonografia é um método válido para medir a diástase de retos na região supra-umbilical. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A principal queixa dos pacientes após o emagrecimento gerado pela cirurgia bariátrica é a deformidade resultante na parede abdominal. A abdominoplastia do tipo mista que resulta em cicatriz com desenho de âncora é recomendável em abdomes com cicatrizes prévias e excessiva flacidez. Alterações sensoriais da pele podem ocorrer após adominoplastias. Não há, até este momento, estudo de sensibilidade cutânea em abdominoplastia pós-bariátrica. Objetivo: Avaliar a sensação da pele da parede abdominal após a abdominoplastia pós-bariátrica. Métodos: Testaram-se as sensibilidades táctil à pressão estática com estesiômetro de Semmes-Weinstein, pressão em movimento com chumaço de algodão, vibratória com diapasão de 256Hz e dolorosa a “pontada”, calor inócuo de 40ºC e doloroso de 50ºC e frio inócuo de 25ºC e doloroso de 10ºC com provetas e balões de vidro. Os testes foram realizados na véspera da cirurgia, com um e seis meses de pós-operatório. Vinte e quarto pacientes pós-cirurgia bariátrica foram operadas e tiveram seus resultados comparados com os de quinze controles. Para a análise estatística, foram usados: teste t de Student, ANOVA com medidas repetidas e Análise não paramétrica para dados categóricos ordenados em desenho com observação longitudinal com pequena amostragem. Resultados: A sensibilidade táctil à pressão inócua foi mantida no pós-operatório. Também não houve alteração das sensibilidades táctil em movimento, dolorosa e térmicas. A melhora da sensibilidade vibratória não foi relevante. Conclusão: A abdominoplastia em âncora realizada em pacientes pós-bariátricas não gerou alteração da sensorial da pele da parede abdominal. / Introduction: Abdominal deformity is the major problem of the postbariatric patient. Mixed type or Anchor-line abdominoplasty is a good technique for the scarred abdominal wall of post-bariatric patients. Previous authors focused studies in sensory alterations after abdominoplasties of patients without no historic of morbid obesity. There is not any study about the skin sensation after abdominoplasty in postbariatric patients. Objective: Skin sensation evaluation of the abdominal wall after post-bariatric abdominoplasty. Methods: Quantitative pressure evaluation with Semmes-Weinstein monofilaments, qualitative evaluation for vibration sense by a 256cps tuning fork, tactile pain by pinprick test, innocuous and painful heat sensibilities to 40ºC and 50ºC and innocuous and painful cold sensibilities to 25ºC and 10ºC with test tubes and 12,5cm2 probe (Florence flask). The skin sensation tests were performed at three moments: before, one month and six months after abdominoplasty. Twenty four patients were submitted to post-bariatric anchor-line abdominoplasty without flap undermining, the sensibility thresholds and scores were compared to a control group composed by fifteen post-bariatric patients who were not submitted to abdominoplasty. All the results received statistical analysis with significance level always below 5%. Results: No differences for the tactile thresholds before and after the abdominoplasty were noted. Tactile pain, vibration and thermal sensibility were the same before and after the post-bariatric abdominoplasty. Conclusion: The postbariatric abdominoplasty doesn’t impair abdominal wall skin sensation. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T13:40:00Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-10.pdf: 682439 bytes, checksum: 0e1fdd25c471f615c3323329d7f31655 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T13:40:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-10.pdf: 682439 bytes, checksum: 0e1fdd25c471f615c3323329d7f31655 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T13:40:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-10.pdf: 682439 bytes, checksum: 0e1fdd25c471f615c3323329d7f31655 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: A abdominoplastia é a quarta cirurgia estética mais realizada no Brasil. Alterações no comportamento alimentar podem estar presentes antes e após esse processo cirúrgico. Objetivo: Avaliar o comportamento alimentar em mulheres submetidas à abdominoplastia. Métodos: Foram selecionadas 51 pacientes, com idade entre 25 e 50 anos e IMC entre 18,5 e 29,9 kg/m², em acompanhamento no Ambulatório de Cirurgia Plástica do Setor Abdome do Hospital São Paulo. As pacientes foram entrevistadas previamente à abdominoplastia e seis meses após o procedimento, com os seguintes instrumentos: Questionário Holandês de Comportamento Alimentar (QHCA) e Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP). Resultados: Seis meses após a abdominoplastia, por meio do QHCA, observou-se um aumento de nível na alimentação restrita (t= 5,00 - p < 0,001), emocional (t= 10,67 - p < 0,001) e externa (t= 10,44 - p < 0,001). Segundo análise por meio da ECAP, as pacientes apresentaram compulsão alimentar de moderada a grave após seis meses do procedimento cirúrgico (p<0,001) e foi observado um ganho de peso de, em média 2,0 kg. Conclusão: As mulheres submetidas à abdominoplastia apresentaram capacidade reduzida de controlar a compulsão alimentar após seis meses da abdominoplastia. / Introduction: Abdominoplasty is the fourth most performed aesthetic surgerie in Brazil and modifications on the nutritional behavior can be presented before or after this surgical procedure. Objective: To evaluate the nutritional behavior on women submited to abdominoplasty. Methods: It was sellected 51 pacients aged between 25 and 50 years old, with an IMC index between 18, 5 and 29, 9 kg/m2 , followed up in the Plastic Surgery Ambulatory of the belly sector of Hospital São Paulo. The patients were interviwed before the abdominosplasty and six months after the procedure through the subsequent instruments: Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) and Binge-Eating Scale (BES), both questionnaires were adapted to the Portuguese language. Results: Six months after the surgery, by means of the DEBQ, it was observed an increase in the restricted feeding process (t=5.00 – p<0.001), in the emotional feeding process (t=10.67 – p<0.001) and in the external feeding process (t= 10.44 – p<0.001). By means of the BES, the patients presented from a moderate to an acute alimentary compulsion after six months of the surgery (p<0,001) and it was observed a weigh gain with an average of 2 kg. Conclusion: Women submitted to abdominoplasty reported a reduced capacity to control the eating compulsion after six months of the aforesaid surgery.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Programa de pós-graduação em cirurgia plástica da UNIFESP / Introdução: Obesos e ex-obesos apresentam flacidez e excesso de pele que é um órgão que pode apresentar prejuízo sensorial na obesidade. A função sensorial cutânea é imprescindível para a vida cotidiana; compreender o seu comportamento na obesidade e após a mesma com e sem abdominoplastia reparadora é útil para a adequada assistência à saúde de obesos e ex-obesos graves. Objetivo: Quantificar a sensação táctil da pele abdominal de obesas e ex-obesas bem como a repercussão sensorial da abdominoplastia. Métodos: Monofilamentos de Semmes-Weinstein foram usados para quantificar a sensação táctil inócua à pressão na pele abdominal em casuística de 25 mulheres obesas, 56 ex-obesas pós-cirurgia bariátrica e 43 magras. E 28 ex-obesas submeteram-se a abdominoplastia sem descolamento de retalho, com a função sensorial cutânea quantificada antes e seis meses após a operação, seu resultado foi comparado com um grupo controle. O nível de significância estatística adotado foi 0,05. Resultados: Os limiares sensoriais (de obesas foi de 6,9g/mm2, ex-obesas 4,4g/mm2 e magras 3,4g/mm2) são diferentes (teste de Mann-Whitney & Bonferroni). A sensação táctil da pele infra-umbilical de obesas (9,6g/mm2) diferiu do nível umbilical (5,9g/mm2) e supra-umbilical (5,4g/mm2), teste de Wilcoxon & Bonferroni. A abdominoplastia pós-bariátrica não alterou a função sensorial (Mann Whitney). Conclusão: A função sensorial cutânea abdominal está prejudicada na obesidade (em maior grau no nível infraumbilical) e em menor grau após o emagrecimento. A abdominoplastia pós-cirurgia bariátrica sem descolamento de retalho preserva essa função. / Introduction: Obeses and former obeses have flaccidity and excedent skin. The skin can have its neurologic function impaired by obesity. The cutaneous sensory tactile function is essential for the human behavior in cotidien life, and a satisfactory health assistance must understand this function inside the obesity context. Objective: To quantify the abdominal wall skin sensation in obesity and after obesity with and without postbariatric abdominoplsty. Methods: Semmes-Weinstein monofilaments were used to measure the innocuous tactile abdominal skin sensation in 25 obeses, 56 post-bariatrics and 43 thin women. And 28 former obeses were submitted to no flap undermining abdominoplasty with their skin sensation quantified before and six months after the surgery; the result was compared to a control group. The statistical significance level was 0.05. Results: Sensory limiars (Obeses = 6,9g/mm2, former obeses = 4,4g/mm2 and thins = 3,4g/mm2) are different (Wilcoxon test & Bonferroni correction). Infraumbilical abdominal skin’s sensory limiar (9,6g/mm2) is different from the umbilical (5,9g/mm2) e supra-umbilical (5,4g/mm2) levels, Wilcoxon & Bonferroni. The post-bariatric abdominoplasty kept the abdominal skin sensation function (Mann Whitney test). Conclusion: The skin sensory function is impaired in obesity and, at a lower level, after obesity; the abdominoplasty without flap undermining do not impair this skin function. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-05-06T02:02:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000457561-Texto+Completo-0.pdf: 511212 bytes, checksum: a1a63d3229f283b583a6b5e9517ed0a7 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objective: Omentin is an adipokine expressed in visceral adipose tissue that has been associated with positive effects on metabolism. The objective of this study was to assess whether changes occur in circulating omentin levels and cardiovascular risk factors after abdominal subcutaneous liposuction with or without abdominoplasty. Materials and methods: Serum omentin levels and cardiovascular risk factors (blood pressure, lipid profile, and waist circumference) were assessed in 21 women at baseline and 8 to 12 weeks after abdominal liposuction with or without abdominoplasty. Weight, blood glucose levels, insulin levels, and the homeostasis model assessment (HOMA) index were also evaluated. Results: At 12-week follow-up, circulating omentin levels had not changed significantly from baseline (P = 0. 11; effect size - ES = 0. 37). Waist circumference was significantly decreased (P < 0. 001; ES = -1. 38). Blood pressure, lipid profile, blood glucose levels, insulin levels, and HOMA index were statistically unchanged. Conclusion: Abdominal subcutaneous liposuction, whether alone or with abdominoplasty, was not associated with significant changes in circulating omentin levels or cardiovascular risk factors. / Objetivo: Omentina é uma adipocina expressada no tecido adiposo visceral e associada a efeitos positivos sobre o metabolismo. Nosso objetivo foi avaliar se ocorre alteração nos níveis circulantes de omentina e em fatores de risco cardiovascular após lipoaspiração subcutânea abdominal associada ou não à abdominoplastia. Materiais e métodos: Níveis séricos de omentina e fatores de risco cardiovascular, tais como: pressão arterial, perfil lipídico e circunferência abdominal, foram avaliados em 21 mulheres antes e 8 a 12 semanas após lipoaspiração abdominal associada ou não à abdominoplastia; peso, glicemia, insulina e índice HOMA também foram estudados. Resultados: Níveis circulantes de omentina não se alteraram significativamente 12 semanas após (P = 0,11; tamanho de efeito - E/S = 0,37); circunferência abdominal alterou significativamente (P<0,001; E/S = -1,38), enquanto outros fatores de risco cardiovascular, como pressão arterial e perfil lipídico, não alteraram significativamente; glicemia, insulina e índice HOMA também não alteraram significativamente. Conclusão: Lipoaspiração subcutânea abdominal isolada, ou associada à abdominoplastia, não levou a alterações significativas nos níveis de omentina nem em fatores associados ao aumento de risco cardiovascular.

Submitted by Cibele Nogueira (cibelenogueira@ufgd.edu.br) on 2016-04-12T12:20:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) DOUGLASMENON.pdf: 572476 bytes, checksum: d5466629f5b7b1f9a9f071bdb64e0755 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-12T12:20:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) DOUGLASMENON.pdf: 572476 bytes, checksum: d5466629f5b7b1f9a9f071bdb64e0755 (MD5) Previous issue date: 2015-08-28 / INTRODUCTION: Degloving injuries are an specific category of wound, when occurs devascularization of tissue and ischemic injury, with high levels of morbidity and mortality. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of hyperbaric oxygen therapy and use of topic and intralesional heparin in a experimental model of degloving injuries. METHODS: There was used adult male Wistar rats, submitted to degloving injury of right lower limb, from the base of the thigh to the ankle articulation, under general anesthesia with ketamine plus xylazine. Animals was divided into four groups: Control; Heparin – topic spray heparin daily over the injury site; Hyperbaric Oxigenation – daily 30 minutes sessions in chamber with 100% O2 and 2 ATA pressure and Positive Control – 45 mg/kg intraperitoneal alopurinol, single dose. All the animals received prophylactic antibiotic with benzathine penicillin 40.000 UI/kg and analgesia with dipyrone added to the water (2 mg/mL). On the seventh postoperative day, animals were submitted to euthanasia and skin flaps was taken out and total area and necrotic area was measured and necrotic percentage was calculated. RESULTS: Necrotic percentage average in control group was 56.03%; in positive control group was 51.36%, p=0.2; in heparin group 42.10% p≤0.05; and in hyperbaric oxygen group 31.58% p≤0.01. DISCUSSION: There was significant reduction of necrosis percentage in animals treated with hyperbaric oxygenation and also in the animals of heparin group. The model used on this study must be understood as also a model of doubt or debil vascularization skin flaps suggesting possibility of new studies of this therapeutic modalities in other situations of Plastic Surgery and other kind of diseases involving tissue ischemia, as heart attack, coronarian ischemia, stroke and limbs vascular insufficiency. CONCLUSION: Both heparin topic administration and hyperbaric oxygenation shows efficacy in reduction of necrotic area percentage in this model. / INTRODUÇÃO: Os desluvamentos são uma categoria específica de ferimentos, onde ocorre grande desvascularização dos tecidos, que ficam por sua vez sujeitos a lesão isquêmica, incorrendo em grandes índices de morbimortalidade. OBJETIVOS: Avaliar o efeito do tratamento com heparina tópica e oxigenação hiperbárica em modelo animal de desluvamentos. MÉTODOS: Foram utilizados ratos adultos machos Wistar, que foram submetidos a indução de desluvamento do membro inferior direito, extendendo-se desde a raiz da coxa até a articulação do tornozelo, sob anestesia geral com cetamina + xilazina. Os animais foram distribuídos em quatro grupos: Controle; Heparina - heparina spray tópica diariamente sobre a área de lesão; Oxigenação Hiperbárica - sessões diárias de 30 minutos em câmara com O2 a 100 % e 2 ATA de pressão; e Controle Positivo - 45 mg/kg intraperitoneal de alopurinol, dose única. Todos os animais receberam antibioticoprofilaxia com penicilina benzatina IM 40.000 UI/kg e analgesia com dipirona adicionada à água do bebedouro (2mg/mL). No sétimo dia de pós operatório os animais foram submetidos a eutanásia e os retalhos cutâneos foram retirados e realizadas medidas das áreas total e necrótica, bem como o cálculo da porcentagem da área de necrose. RESULTADOS: A média da porcentagem de necrose do grupo controle foi de 56,03 %; no grupo controle positivo 51,36 % (p=0,2); no grupo da heparina 42,10 % (p≤0,05) ; e no grupo da oxigenação hiperbárica 31,58% (p≤0,01). DISCUSSÃO: Houve redução significante da porcentagem de necrose nos animais tratados com oxigenação hiperbárica e também nos animais do grupo da heparina. O modelo utilizado neste estudo deve ser entendido também como um modelo de retalhos cutâneos de vascularização duvidosa ou deficiente, sugerindo a possibilidade de novos estudos dessas modalidades terapêuticas em diversas situações da Cirurgia Plástica, e outros tipos de patologias que envolvam isquemia tecidual, como infarto agudo do miocárdio e isquemia coronariana, acidente vascular encefálico e insuficiência vascular de membros. CONCLUSÃO: A oxigenação hiperbárica, assim como a aplicação tópica de heparina mostraram-se eficazes na redução do percentual de área de necrose no modelo estudado.

INTRODUÇÃO: A rinoplastia tem uma posição de destaque no universo da Cirurgia Plástica, decorrente da complexidade anatômica do nariz, do seu papel estético facial e de sua importância na fisiologia respiratória.Desde Joseph e Roe, a redução do excesso de dorso ósteo-cartilaginoso vem sendo baseada na ressecção parcial dos processos laterais da cartilagem septal, do próprio septo e dos ossos próprios do nariz. Divulgou-se um número considerável de complicações e resultados estéticos e funcionais inadequados, tais como: alteração funcional da válvula nasal interna, pinçamento do terço médio, teto aberto, deformidade em V invertido, nariz em sela, irregularidades de dorso, entre outros. Ishida et al. propuseram uma técnica inovadora que realiza o tratamento do dorso nasal com a preservação da estrutura cartilaginosa do mesmo, mantendo a função da válvula nasal interna. Desde o início do século XX, diversos autores tentaram um método objetivo e quantitativo para o diagnóstico e seguimento da função da válvula nasal. Diante deste problema de diagnóstico das alterações da válvula nasal interna, surgiu a rinometria acústica, aonde se pode especificar o sítio anatômico das alterações de fluxos e resistências da cavidade nasal. A rinometria acústica (RA) foi descrita em 1989 por Hilberg et al. quando novas perspectivas foram lançadas no estudo objetivo das fisiopatologias nasais. OBJETIVO: Este estudo avaliou as alterações das áreas das válvulas nasais internas, comparando os valores obtidos no pré-operatório com os valores obtidos no pós-operatório oriundos da rinometria acústica em pacientes submetidos a rinoplastia com preservação do dorso cartilaginoso. MÉTODO: Foram estudados 75 pacientes submetidos a rinoplastia com preservação do dorso cartilaginoso. Os pacientes realizaram avaliação rinométrica no pré-operatório e no pós-operatório de 2 anos. Utilizamos o aparelho de rinometria acústica da Rhinometrics, o Rhino Scan 2.5. Utilizamos a área da ASM II (com vasoconstrictor), que representa o início da válvula nasal interna. Foi utilizada uma análise de variância (ANOVA). RESULTADOS: Observou-se que no momento pré-cirurgia houve diferença estatisticamente significante entre os dois lados na medida de VNI (p=0,007), ou seja, o lado direito apresentou, em média, 0,014 ± 0,004 cm2 a mais na VNI do que o lado esquerdo. Do momento pré para o momento pós observou-se um decréscimo médio estimado em 0,007 ± 0,005 cm2 na VNI do lado direito, entretanto esse decréscimo não se mostrou estatisticamente significante (p=0,284). Para o lado esquerdo observou-se comportamento distinto ao apresentado para o lado direito, ou seja, do momento pré para o momento pós observou-se um acréscimo médio estimado em 0,009 ± 0,005 cm2 na VNI, porém este acréscimo não foi significativo do ponto de vista estatístico (p=0,735). DISCUSSÃO: Em relação aos resultados obtidos neste estudo, podemos evidenciar o evento de simetrização das válvulas nasais, mostrando um decréscimo na VNI D e aumento de área da válvula nasal E, porém sem diferença estatisticamente significativa, ratificando a não manipulação significativa da região anatômica da válvula nasal interna. CONCLUSÃO: Concluímos que a técnica de rinoplastia com preservação do dorso cartilaginoso não alterou de forma estatisticamente significante os valores das áreas das válvulas nasais internas obtidos através da rinometria acústica, quando comparamos o momento pré-operatório com o momento pós-operatório. / INTRODUCTION: The rhinoplasty is a position of prominence in the world of Plastic Surgery, due to anatomical complexity of the nose, facial aesthetic of its role and its importance in physiology. Since Joseph Roe, the reduction of excessive back-cartilaginous has been based on partial resection of the lateral process of septal cartilage of the septum and the bone\'s own nose. It has been related a considerable number of complications and inadequate functional and aesthetic results, such as: functional change of the internal nasal valve, clamping the middle third, \"roof open,\" deformity in \"V\" inverted, in saddle nose, irregularities of the back, among others. Ishida et al. proposed an innovative technique that performs the treatment of nasal dorsum with the preservation of the cartilaginous structure of it, maintaining the function of internal nasal valve. Since the beginning of the twentieth century, many authors haven trying an objective and quantitative method for diagnosis and follow the function of the nasal valve. Facing the problem of diagnosis of changes in internal nasal valve, appeared acoustic rhinometry, where you can specify the site of the anatomic changes of flow and resistance of the nasal cavity. Acoustic rhinometry (AR) was described in 1989 by Hilberg et al. when new prospects were launched in the study goal of nasal pathophysiology. OBJECTIVE: This study evaluated changes in the areas of internal nasal valve, comparing the values obtained preoperatively with the values obtained in the postoperative period from the acoustic rhinometry in patients who underwent rhinoplasty with preservation of cartilaginous back. METHOD: We studied 75 patients submitted a rhinoplasty with the preservation of cartilaginous back. Patients held in rhinometry evaluation preoperative and postoperative period of 2 years. We use the apparatus of the acoustic rhinometry Rhinometrics, the Rhino Scan 2.5. We use the area of ASM II (with vasoconstrictor), which represents the start of the internal nasal valve. We used an analysis of variance (ANOVA). RESULTS:Observed that in the pre-surgery statistically significant difference between the two sides since the NIV (p = 0007), namely the right side showed, on average, 0014 ± 0004 cm2 in the NIV more than the left side. From time to time pre post observed a decrease in estimated average 0007 ± 0005 cm2 in the NIV on the right side, however this decrease was not statistically significant (p = 0284). To the left was observed different behavior to that presented to the right side, that is the moment for pre the moment after it was observed an average gain estimated at 0009 ± 0005 cm2 in the NIV, but this increase was not significant from the point of statistically (p = 0735). DISCUSSION: Regarding the results of this study, this study shows the event of simetrização nasal valve, showing a decrease in the NIV R and increase the area of the nasal valve L, but there were no statistically significant difference, in ratifying no significant manipulation of the anatomical region of the internal nasal valve. CONCLUSION: We conclude that the technique of rhinoplasty with preservation of the back cartilaginous no statistically significant changes in the values of the areas of internal nasal valves when compared Preoperative the moment to moment after surgery, obtained from Acoustic rhinometry.

Orientador: Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T22:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_MarcoAntoniodeCamargo_D.pdf: 13158425 bytes, checksum: 6c0b9aa3b3a1a2372f3a983cbb2124d4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Muitos estudos descreveram vários aspectos técnicos a respeito do procedimento de mamoplastia redutora. Os autores apresentam suas técnicas que combinam algumas técnicas já descritas na literatura a respeito da reposição do complexo aerolopapilar (CAP), redução do diâmetro da base da mama e retenção da projeção do cone mamário em longo prazo. Este estudo avaliou os resultados de pacientes de várias idades em relação à dimensão da cicatriz, posicionamento da mama e satisfação da paciente a curto, médio e longo prazo. Método: A mamoplastia foi realizada utilizando-se a técnica do T invertido. As marcações pré- operatórias diferem daquelas descritas na literatura deixando a posição futura do CAP como ponto livre. Uma sutura circular foi utilizado para fixar a mama na fascia do músculo peitoral maior e reduzir o diâmetro da base da mama, resultando numa cicatriz horizontal reduzida no sulco inframamário. A técnica de marcação da pele permite uma melhor simetria pós-operatório apesar das variações pré- operatórias de forma e volume. Resultados: Os resultados foram considerados satisfatórios na maioria dos casos por ambos pacientes (93,7%) e médico (91,1%). O posicionamento adequado do pólo superior mamário foi mantido em 94,7% das mamas. Conclusão: Os resultados da técnica descrita foram considerados satisfatórios para pacientes em relação à redução do diâmetro da base mamária, posicionamento do CAP e projeção do pólo superior mamário em longo prazo / Abstract: Background: Many reports have described various technical aspects of reduction mammaplasty and mastopexy procedures. The authors present their technique, which combines a number of techniques already described in the literature regarding repositioning of the nipple. areola complex, reduction of the diameter of the base of the breast, and long-term retention of mammary cone projection. Objectives: This study evaluated the results for patients of various ages in terms of scar dimensions, breast positioning and patient and doctor satisfaction in the short, medium, and long terms. Methods: Mammaplasty was performed using the inverted T technique. The preoperative skin markings differed from those described in the literature not using the position of the CAP as a predetermined mark. A running circular suture was used to fix the breast to the pectorals major fascia and to reduce the diameter of the base of the breast, resulting in a reduced horizontal scar in the inframammary fold. The skin-marking technique allowed for better postoperative breast symmetry regardless of preoperative variations in shape and volume. Results: The outcomes were considered satisfactory in the majority of cases by both the patient (93.7%) and the physician (81.1%). Adequate fullness of the upper pole was maintained in 94.7% of the breasts. Conclusions: The described technique results were considered satisfactory for patients and doctor, reducing the diameter of the base of the breast, repair of ptosis, repositioning of the nipple. Areola complex and long-term upper pole fullness / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutor em Ciências

Orientador: Marcio Zaffalon Casati, Francisco Humberto Nociti Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T08:35:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bittencourt_Sandro_M.pdf: 2991746 bytes, checksum: 07beceb94fe31cbbaebc41ae56ff444c (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo deste estudo clínico controlado foi avaliar a utilização do retalho semilunar posicionado coronariamente (RSPC)para tratamento de recessões gengivais, comparando-o ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ECS). Foram selecionados dezessete pacientes com recessões gengivais vestibulares bilaterais classe I de Miller com altura:S 4,0 mm, em caninos ou pré-molares superiores. Um dente em cada paciente foi aleatoriamente designado para receber o retalho semilunar posicionado coronariamente (tratamento teste) ou o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (tratamento controle). Os parâmetros clínicos: altura e largura da recessão, nível de inserção clínica, profundidade de sondagem, altura da faixa de tecido queratinizado e espessura gengival foram avaliados antes dos procedimentos e 3 e 6 meses após com o uso de um paquímetro digital com precisão de 0,01 mm. Satisfação estética, hipersensibilidade dentinária e dor pós-operatória dos pacientes também foram analisadas. As médias percentuais de recobrimento radicular, após seis meses de acompanhamento, para o RSPC e o ECS, foram 90,95% e 96,10%, respectivamente. Não foi encontrada diferença significante na quantidade de recobrimento radicular entre RSPC e ECS. Completo recobrimento radicular foi alcançado em 52,94% e 76,46% dos dentes tratados com o RSPC e ECS, respectivamente. Com relação à espessura gengival foi encontrado um aumento estatisticamente significativo para o tratamento ECS (p<0,05). Para os demais parâmetros clínicos não foi identificada diferença estatisticamente significante. A condição estética de ambos os tratamentos foi considerada satisfatória pelos pacientes. Nenhum caso de hipersensibilidade residual ou adicional foi relatado após os procedimentos. Maior desconforto pós-operatório foi relatado pelos pacientes do tratamento ECS na área doadora do palato, apenas no primeiro dia pós-operatório. Baseado nos resultados desta investigação, pode-se concluir que ambas as técnicas são eficazes no recobrimento radicular de recessões gengivais classe I de Miller / Abstract: The purpose of this study was to compare the clinical efficacy of semilunar coronally positioned flap (SCPF) to subepithelial connective tissue graft (SCG) in the treatment of gingival recessions. Seventeen patients with bilateral Miller's Class I buccal gingival recessions of:S 4.0 mm in canines or premolars were selected. One tooth in each patient was randomized to receive either the semilunar coronally positioned fIap (test group) or subepithelial connective tissue graft (control group). Depth of the gingival defect, width at the coronal extent of the gingival defect, width and thickness of keratinized tissue, probing depth, and clinical attachment leveI were measured at baseline and 3 and 6 months post surgery to the next 0.01mm with the use of a caliper. Patient satisfaction with esthetics, root sensitivity, and postoperative pain were also evaluated. The average percentages of root coverage for SCPF and SCG were 90.95% and 96.10%, respectively. No significant difference in the amount of root coverage was found between SCPF and SCG. Complete root coverage for control and test groupswere 52.94% and 76.46%, respectively. The SCG was superior to the SCPF with regard to the increase of keratinized tissue thickness (p<0.05). No difference between groups was found in any other clinical parameters. The esthetic condition after both treatments was considered satisfactory by patients. There was no evidence of residual or new root sensitivity after both procedures. SCPF was superior to SCG with regard to patient-reported discomfort, only on first day. Based on the results of this investigation, the semilunar coronallypositioned flap provided root coverage in class I gingival recession similar to the provided by subepithelial connective tissue graft / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica