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Pré-condicionamento com l-alanil-glutamina, l-arginina e ômegas 3, 6 e 9 sobre as proteínas de choque térmico e marcadores inflamatórios em pacientes submetidas à abdominoplastia total / Preconditioning with L-alanyl-glutamine, L-arginine and ω-3, ω-6 and ω-9 fatty acids on heat shock proteins and inflammatory mediators in patients submitted to total abdominoplasty

Cavalcante, Mara Cinthia Coelho January 2014 (has links)
CAVALCANTE, Mara Cinthia Coelho. Pré-condicionamento com l-alanil-glutamina, l-arginina e ômegas 3, 6 e 9 sobre as proteínas de choque térmico e marcadores inflamatórios em pacientes submetidas à abdominoplastia total. 2014. 100 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-15T14:11:22Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_mcccavalcante.pdf: 1606058 bytes, checksum: f704da1a3e9dc98d167ba1ac7151e9f0 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-15T14:13:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_mcccavalcante.pdf: 1606058 bytes, checksum: f704da1a3e9dc98d167ba1ac7151e9f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-15T14:13:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_mcccavalcante.pdf: 1606058 bytes, checksum: f704da1a3e9dc98d167ba1ac7151e9f0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Abdominoplasty is a lower abdominal lipectomy combined with muscle fascia repair by plication of the aponeuroses of the rectus abdominis muscle. The procedure is traumatic and associated with stress-related inflammation. Preoperative administration of nutraceuticals is believed to reduce postoperative complications such as inflammation and improve surgical results. Once a day for 7 days prior to surgery, patients were supplemented with two diets: SNO1 (negative control) or SNO2. The former was a dairy drink containing 0% fat, 64% carbohydrate (100% maltodextrin) and 36% protein (100% calcium caseinate), corresponding to 37.4 kcal/100mL. The latter was a dairy drink containing 14% carbohydrate (25% maltodextrin, 75% fructose), 25% protein (60% L-alanyl-glutamine, 40% L-arginine) and 61% lipids in the form of a mixture of oleic acid-rich sunflower oil, canola oil, fish oil and medium-chain triglycerides containing ω-9, ω-6 and ω-3 fatty acids, the latter with α-linolenic acid, eicosapetaenoic acid and docosahexaenoic acid, with a ω-9/ω-6 ratio of 3.2:1 (antioxidant action) and a ω-6/ω-3 ratio of 1.4:1 (anti-inflammatory action), corresponding to 200 kcal/100mL. Each patient ingested 200mL SNO1 or SNO2 blended with 50 g diet ice-cream. The sample consisted of 25 adult patients randomly assigned to SNO1 (n=11) or SNO2 (n=14) and submitted to total abdominoplasty. The study variables included HSP-27, HSP-70, IL-1β, IL-6, PCR and TNF-α. Clinical and lab tests were performed on four occasions: T0=on the 1st day of supplementation following a 12-hour fast; T1=on the 8th day, upon induction of anesthesia, after confirming ingestion of study diet for 7 consecutive days; T2=on the 9th day (POD 1), 24 hours after surgery; and T3=on the 11th day (POD 3), 72 hours after surgery. No significant difference was observed between the groups at any of the four moments in time. In conclusion, oral nutraceutical supplementation with L-alanyl-glutamine, arginine and mixtures of oils with high ω-9/ω-6 ratio and low ω-6/ω-3 ratio has no significant preconditioning effect on inflammatory mediators in surgical trauma / A abdominoplastia consiste de lipectomia abdominal baixa, associada à reparação ou “plástica” músculo-fascial, através da plicatura das aponeuroses dos músculos retos abdominais. Caracteriza-se como um trauma cirúrgico, promovendo uma inflamação inserida no conceito mais amplo de “resposta ao estresse”. A nutrição pré-operatória pode minimizar as complicações pós-operatórias e melhorar os resultados cirúrgicos. No presente estudo foi ofertada uma vez ao dia às pacientes suplementação oral 1 (SNO1) ou suplementação oral 2 (SNO2), no período pré-operatório, durantes 7 dias. A SNO1 é considerada como controle negativo, constitui uma bebida láctea com 0% de gordura, composta por 64% de carboidrato (100% maltodextrina) e 36% de proteína (100% caseinato de cálcio) com calorias totais igual a 37,4kcal/100ml. A SNO2 considerada como o grupo teste foi composta por 14% de carboidrato (25% maltodextrina e 75% frutose), 25% de proteína (60%L-alanil-glutamina e 40%L-arginina) e 61% de lipídios (mistura de óleos de girassol de alto teor oléico, canola, peixe e triglicerídeo de cadeia média (TCM) contendo ômega-9 (ω9), ômega-6 (ω6) e ômega-3 (ω3), deste último na forma de ácido α-linolênico ALA, ácido eicosapetaenóico EPA e ácido docosahexaenóico DHA com relações ω-9/ω-6 de 3,2:1 e ω-6/ω-3 de 1,4:1, com calorias totais de 200kcal/100ml. Cada paciente ingeriu 200 ml de SNO1 ou SNO2, misturado a 50 gramas de sorvete diet. Foram selecionadas e acompanhadas um grupo de 25 pacientes adultas submetidas à abdominoplastia total que foram agrupadas, aleatoriamente, nos grupos SNO1 (N=11) e SNO2 (N=14). As variáveis avaliadas foram: HSP-27, HSP-70, IL-1β, IL-6, PCR e TNF-α. As avaliações clínicas e laboratoriais foram realizadas em quatro momentos: no pré-cirúrgico 1º dia (T0) de início da suplementação, com as pacientes em jejum por 12 horas; no 8º dia (T1) na indução anestésica da cirurgia, após confirmar que a paciente ingeriu por sete dias seguidos a suplementação; no 9º dia ou 1º PO (T2), 24h após o procedimento de abdominoplastia total; e no 11º dia ou 3º PO (T3), 72h após a cirurgia. Não foram evidenciadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos e os tempos. Portanto, a suplementação nutricional oral utilizando l-alanil-glutamina, arginina e misturas de óleos com elevada relação ω-9/ ω-6 e baixa relação ω-6/ω-3 contendo os ácidos ω-3 ALA, EPA e DHA, não possui efeito pré-condicionante nutracêutico sobre proteínas de choque e nos mediadores inflamatórios aqui estudados no trauma cirúrgico.
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Preservação da artéria ilíaca circunflexa superficial do abdome na prevenção das necroses da parede abdominal em pacientes submetidas à miniabdominoplastias, estudo anatômico descritivo prospectivo.

ALMEIDA, Carlos Lacerda de Andrade 14 December 2015 (has links)
Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2017-12-06T16:47:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) COLACAO CARLOS LACERDA - 23.01.17.pdf: 3092008 bytes, checksum: b2b2724eacb55e94829a67780f38b36b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-06T16:47:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) COLACAO CARLOS LACERDA - 23.01.17.pdf: 3092008 bytes, checksum: b2b2724eacb55e94829a67780f38b36b (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / Introdução: A abdominoplastia é o terceiro procedimento mais realizado em cirurgia plástica. Na intenção de evitar complicações cirúrgicas, foi realizado o estudo da Artéria Ilíaca Circunflexa Superficial do abdome (AICS), investigando a importância da sua preservação nestas cirurgias, como um dos fatores de relevante importância na prevenção das necroses. Métodos: O presente estudo anatômico prospectivo foi realizado no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Agamenon Magalhães. Trinta e três pacientes foram submetidos a dermolipectomia abdominal a Pitanguy onde os retalhos cirúrgicos ressecados foram submetidos a estudos hemodinâmicos para análise do território anatômico irrigado pela AICS. Resultados: Foram operados 82 pacientes sendo selecionados 33 para este estudo que preencheram os critérios de inclusão, seis (18,9%) foram excluídos por motivos técnicos. O grupo de pacientes em estudo apresentou faixa etária entre 23 e 49 anos (36,6±7,5).O índice de Massa Corporal variou de 22,0 a 30,5 (24,9±2,1).O peso das peças cirúrgicas ressecadas variou de 450 a 1010 gramas(623,1±141,5),o teste de Pearson entre IMC e peso das peças demonstrou importante correlação r=0,91 e r2=0,83.Trinta e dois eram femininos(97%) e um masculino(3%).Uma paciente era portadora de hipertensão arterial sistêmica(3%). Vinte e sete eram pardos (81,8%),dois brancos (6,1%), três negros (9,1%) e um da raça indígena (3,0%). Nos estudos hemodinâmicos, as imagens e filmes obtidos demonstraram que a injeção do contraste iodado na AICS foram considerados adequados, compatíveis com o objetivo do trabalho em 25 (92%) pacientes e inadequados em 2(8%) pacientes. Conclusão: Os resultados hemodinâmicos deste estudo levam a conclusão que a preservação das AICS do abdome nas miniabdominoplastias tem relevante importância na prevenção das necroses da parede abdominal. / Introduction: The abdominoplasty is the third most performed procedure in plastic surgery. In an attempt to avoid surgical complications, a study was conducted of the Superficial Circumflex Iliac Artery of the abdomen (SCIA), investigating the importance of its preservation in these surgeries, as one of the factors of relevant importance in preventing necrosis. Methods: This prospective anatomic study was held at the Plastic Surgery Service of the Agamenon Magalhaes Hospital. Thirty three patients underwent a Pitanguy abdominoplasty where the resected surgical flaps underwent hemodynamic studies to analyze the anatomical territory irrigated by SCIA. Results: 82 patients were operated and 33 selected for this study met the inclusion criteria, 6 (18.9%) were excluded for technical reasons. The patients in the study showed age group between 23 and 49 years (36.6±7.5). The body mass index ranged from 22.0 to 30.5 (24.9±2.1). The weight of the resected surgical specimens ranged from 450 to 1010 grams (623.1±141.5), Pearson's test between BMI and weight of the pieces showed significant correlation r=0.91 and r2=0,83. Thirty two were females (97%) and one male (3%). One patient had hypertension (3%). Twenty seven were brown (81.8%), two whites (6.1%), three black (9.1%) and one Native South American race (3.0%). In the hemodynamic studies, images and films obtained have shown that the injection of iodinated contrast in SCIA were considered adequate, consistent with the objective of working in 25 (92 %) patients and inadequate in 2 (8%) patients. Conclusion: Hemodynamic results of this study lead to the conclusion that the preservation of the abdomen SCIA in miniabdominoplasty has a relevant importance in the prevention of abdominal wall necrosis.
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A plicatura em plano único para correção da diástase de retos é a técnica mais rápida e eficaz / Single-Layer Plication for Repair of Diastasis Recti: the Most Rapid and Efficient Technique

Gama, Luiz José Muaccad [UNIFESP] January 2015 (has links) (PDF)
Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-27T14:19:42Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-17.pdf: 2749723 bytes, checksum: b900e18f221979931c0ee5d4a7ace686 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-27T14:21:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-17.pdf: 2749723 bytes, checksum: b900e18f221979931c0ee5d4a7ace686 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T14:21:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-17.pdf: 2749723 bytes, checksum: b900e18f221979931c0ee5d4a7ace686 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: A plicatura é a técnica mais utilizada para correção da diástase dos retos do abdome, porém, consome tempo. O objetivo é avaliar eficácia e tempo necessário para correção da diástase comparando diferentes técnicas de plicatura. 0pWRGR: Incluídas 30 candidatas à abdominoplastia, com história de pelo menos uma gestação e deformidades da parede abdominal semelhantes. Foram randomizadas em três grupos: Grupo Controle - plicatura em dois planos com mononylon 00; Grupo Estudo I - plano único contínuo com o mesmo fio; Grupo Estudo II - plicatura contínua em plano único usando sutura farpada Quill Nylon 1. Mediu-se o tempo para cada técnica. Realizou-se ultrassonografia pré-operatória, com três semanas e seis meses de pós-operatório para avaliar recidiva da diástase. A força para trazer a aponeurose dos retos à linha média foi medida em dois níveis – supra e infra-umbilical – com dinamômetro digital. Definiu-se pd0,05 (5%) para os testes de ANOVA, T-Student pareado e correlação de Pearson. 5HVXOWDGRV: Houve diferença significante quando o tempo de plicatura do grupo Controle (média: 35min22seg) foi comparado ao Grupo Estudo I (14min22seg) e ao Grupo Estudo II (15min23seg), ambos com p-valor <0,001. Três pacientes do Grupo II apresentaram recidiva da diástase, porém, não houve diferença significante das trações medidas na aponeurose destes indivíduos comparadas àquelas das demais pacientes, tanto intragrupo quanto intergrupos. &RQFOXVmR: Plicatura com sutura contínua em plano único é eficaz e rápida para correção da diástase dos músculos retos do abdome. / Abstract: Plication of the anterior rectus sheath is the most commonly used technique for repair of diastasis recti, but also a timeconsuming procedure. 2EMHFWLYH The aim of this study was to compare the efficacy and time required to repair diastasis recti using different plication techniques. 0HWKRGV Thirty women with similar abdominal deformities, who had had at least one pregnancy, were randomized into three groups to undergo abdominoplasty. Plication of the anterior rectus sheath was performed in two layers with 2-0 monofilament nylon suture (control group) or in a single layer with either a continuous 2-0 monofilament nylon suture (group I) or using a continuous barbed suture (group II). Operative time was recorded. All patients underwent ultrasound examination preoperatively and at 3 weeks and 6 months postoperatively to monitor for diastasis recurrence. The force required to bring the anterior rectus sheath to the midline was measured at the supraumbilical and infraumbilical locations. 5HVXOWV Patient age ranged from 26 to 50 years and body mass index from 20.56 to 29.17 kg/m2 . A significant difference in mean operative time was found between the control and study groups (control group, 35min:22s; group I, 14min:22s; group II, 15min:23s; P<0.001). Three patients in group II had recurrence of diastasis. There were no significant within- and between-group differences in tensile force on the aponeurosis. &RQFOXVLRQ Plication of the anterior rectus sheath in a single-layer with a continuous suture showed to be an efficient and rapid technique for repair of diastasis recti.
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Análise da fibrose do tecido adiposo de mulheres submetidas à abdominoplastia e cirurgia bariátrica

Castro, Eduardo José Passamai de 28 August 2014 (has links)
Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2014-10-24T16:49:17Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.texto completo.Eduardo.pdf: 2271614 bytes, checksum: fecafeece06840501d54767b1c9364a2 (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2014-11-19T18:35:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.texto completo.Eduardo.pdf: 2271614 bytes, checksum: fecafeece06840501d54767b1c9364a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-19T18:35:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.texto completo.Eduardo.pdf: 2271614 bytes, checksum: fecafeece06840501d54767b1c9364a2 (MD5) Previous issue date: 2014 / A fibrose é um acúmulo demasiado de matriz extracelular, resultante de um desequilíbrio entre a síntese e a degradação dos seus componentes. É associada às alterações metabólicas do tecido adiposo, contudo sua ocorrência nos diferentes depósitos e repercussões clínicas ainda não são totalmente compreendidas. O objetivo deste estudo foi analisar a fibrose no tecido adiposo em relação à presença de obesidade, localização do depósito [tecido adiposo subcutâneo abdominal (TASA) e visceral (TAV)] e sua associação a variáveis clínicas. Amostras de gordura do TASA e TAV foram obtidas de 21 mulheres submetidas à cirurgia bariátrica (IMC>40Kg/m2) e 25 amostras de TASA das submetidas à abdominoplastia (IMC<30Kg/m2). As amostras foram processadas para histologia convencional. O corante picrosirius foi utilizado para avaliação das fibras colágenas totais. As imagens obtidas foram analisadas no ADIPOSOFT®. O percentual de fibrose no TASA e no TAV foi analisado com testes estatísticos não paramétricos, adotando-se um valor de p<0,05. A fibrose no TASA foi maior em mulheres com obesidade (p<0.0006). A fibrose entre os depósitos de TASA e de TAV foi observada apenas em mulheres pardas e negras com obesidade (p<0,012). A fibrose no TASA não foi correlacionada com as variáveis clínicas nas mulheres sem obesidade. No entanto, nas submetidas à cirurgia bariátrica, foram observadas correlações da fibrose no TASA com Índice de Massa Corpórea (IMC), hemoglobina glicada (A1c), LDL e triglicerídeos; e no TAV com porcentagem de perda gordura pré-operatório, % de perda de gordura total, % de massa magra pré, Taxa Metabólica Basal (TBM) e Gasto Energético Basal (GEB). Os parâmetros metabólicos e de perfil antropométrico antes da cirurgia bariátrica foram associados à fibrose no TASA, enquanto os parâmetros após a cirurgia foram associados à fibrose no TAV. / Fibrosis is an exceeding accumulation of extracellular matrix, resulting from an unbalance between the synthesis and degradation of its components. It is associated with the metabolic alterations in the adipose tissue, however, its occurrence in the different deposits and clinical repercussions are not yet fully understood. The study aims at assessing fibrosis in the adipose tissue regarding the presence of obesity, location of the deposit [subcutaneous abdominal adipose tissue (SAAT) and the visceral one (VAT)] and its association with clinical variables. Samples of fat from SAAT and VAT were obtained from 21 women undergoing bariatric surgery (IMC>40kg/m²) and 25 VAT samples from the ones undergoing abdominoplasty (IMV<30kg/m²). The samples were processed for conventional histology. The red stain picrosirius was used to evaluate the total collagen fibers. The pictures obtained were analyzed in ADIPOSOFT®. The fibrosis percentage found in SAAT and VAT were analyzed through non-parametric static tests, using the value of p<0,05. SAAT amount present was bigger in women with obesity (p<0.0006). The fibroses between the deposits of SAAT and VAT was only observed among mulatto and black women with obesity (p<0,012). The amount of fibrosis in SAAT was not correlated to the variable clinics in women without obesity. However, with the ones undergoing bariatric surgery, it was observed correlations of fibrosis in SAAT with body mass index (BMI), glycated hemoglobin (A1c), LDL, triglycerides; and in VAT with the percentage of preoperative fat loss, percentage of total fat loss, percentage of pre lean mass, Basal Metabolic Rate (BMR) and Basal Energetic Consumption (BEC). The metabolic parameters and the anthropometric profile of the bariatric surgery were associated to the fibrosis in SAAT, while the post-surgery parameters were associated to the fibrosis in VAT.
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Função ventilatória e pressão intra-abdominal em abdominoplastia com plicatura da aponeurose do oblíquo externo / Ventilatory function and intra-abdominal pressure in abdominoplasty with plication of the aponeurosis of the external oblique

Rodrigues, Maria Amélia [UNIFESP] January 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Os valores obtidos pela espirometria encontram-se alterados nosmprimeiros dias apos a abdominoplastia, quando e realizada a correcao da diastase dos musculos retos do abdome. A fim de se obter melhor contorno corporal, em casos especificos pode-se associar a plicatura da aponeurose do musculo obliquo externo alem da plicatura do musculo reto do abdome. O objetivo deste estudo foi avaliar funcao ventilatoria e pressao intra-abdominal em abdominoplastia com plicatura da aponeurose do obliquo externo. Metodos: Foram selecionadas 18 pacientes, do genero feminino, tipo B/III de Nahas, sem doencas sistemicas, nao tabagistas e sem cirurgias abdominais previas. Foi realizada espirometria no pre- operatorio e no segundo, setimo e decimo quinto dias de pos- operatorio. A dor foi avaliada por Escala Visual Analogica, nos mesmos periodos. No intraoperatorio, a pressao intraabdominal foi medida em cinco momentos: antes da incisao cutanea, apos a plicatura do musculo reto do abdome, apos a plicatura em oLo da aponeurose do musculo obliquo externo, apos o termino da cirurgia e apos a colocacao da cinta elastica. Resultados: Houve diminuicao com significancia estatistica da Capacidade Vital Forcada, Volume Expiratorio Forcado no primeiro segundo, Fluxo Expiratorio Forcado 25-75%, Capacidade Vital e Capacidade Inspiratoria no pos-operatorio, sendo que no decimo quinto dia os valores ja se encontravam bem proximos aos da espirometria pre-operatoria. Essa diminuicao dos valores da espirometria nao se mostrou relacionada a dor, ao aumento pressao intra-abdominal e ao Indice de Massa Corporal que a paciente apresentava. Houve aumento com significancia estatistica da pressao intra-abdominal quando comparado os valores pre-incisao aqueles obtidos apos a colocacao da cinta elastica. Conclusao: Os parametros espirometricos apresentaram-se diminuidos no segundo e setimo dias de pos-operatorio tendendo a valores normais no decimo quinto dia em abdominoplastia com plicatura da aponeurose do obliquo externo. A cinta compressiva abdominal promoveu aumento com significancia estatistica da Pressao Intra-abdominal. A dor pos-operatoria, o tamanho da diastase, o Indice de Massa Corporal e o aumento de Pressao Intra-abdominal nao estao relacionados as alteracoes na funcao ventilatoria / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Comportamento alimentar em mulheres submetidas à abdominoplastia / Eating behavior in women submitted to abdominoplasty

Suzuki, Vanessa Yuri [UNIFESP] January 2015 (has links) (PDF)
Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T13:40:00Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-10.pdf: 682439 bytes, checksum: 0e1fdd25c471f615c3323329d7f31655 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T13:40:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-10.pdf: 682439 bytes, checksum: 0e1fdd25c471f615c3323329d7f31655 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T13:40:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-10.pdf: 682439 bytes, checksum: 0e1fdd25c471f615c3323329d7f31655 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: A abdominoplastia é a quarta cirurgia estética mais realizada no Brasil. Alterações no comportamento alimentar podem estar presentes antes e após esse processo cirúrgico. Objetivo: Avaliar o comportamento alimentar em mulheres submetidas à abdominoplastia. Métodos: Foram selecionadas 51 pacientes, com idade entre 25 e 50 anos e IMC entre 18,5 e 29,9 kg/m², em acompanhamento no Ambulatório de Cirurgia Plástica do Setor Abdome do Hospital São Paulo. As pacientes foram entrevistadas previamente à abdominoplastia e seis meses após o procedimento, com os seguintes instrumentos: Questionário Holandês de Comportamento Alimentar (QHCA) e Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP). Resultados: Seis meses após a abdominoplastia, por meio do QHCA, observou-se um aumento de nível na alimentação restrita (t= 5,00 - p < 0,001), emocional (t= 10,67 - p < 0,001) e externa (t= 10,44 - p < 0,001). Segundo análise por meio da ECAP, as pacientes apresentaram compulsão alimentar de moderada a grave após seis meses do procedimento cirúrgico (p<0,001) e foi observado um ganho de peso de, em média 2,0 kg. Conclusão: As mulheres submetidas à abdominoplastia apresentaram capacidade reduzida de controlar a compulsão alimentar após seis meses da abdominoplastia. / Introduction: Abdominoplasty is the fourth most performed aesthetic surgerie in Brazil and modifications on the nutritional behavior can be presented before or after this surgical procedure. Objective: To evaluate the nutritional behavior on women submited to abdominoplasty. Methods: It was sellected 51 pacients aged between 25 and 50 years old, with an IMC index between 18, 5 and 29, 9 kg/m2 , followed up in the Plastic Surgery Ambulatory of the belly sector of Hospital São Paulo. The patients were interviwed before the abdominosplasty and six months after the procedure through the subsequent instruments: Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) and Binge-Eating Scale (BES), both questionnaires were adapted to the Portuguese language. Results: Six months after the surgery, by means of the DEBQ, it was observed an increase in the restricted feeding process (t=5.00 – p<0.001), in the emotional feeding process (t=10.67 – p<0.001) and in the external feeding process (t= 10.44 – p<0.001). By means of the BES, the patients presented from a moderate to an acute alimentary compulsion after six months of the surgery (p<0,001) and it was observed a weigh gain with an average of 2 kg. Conclusion: Women submitted to abdominoplasty reported a reduced capacity to control the eating compulsion after six months of the aforesaid surgery.
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Lipoabdominoplastia con cicatriz reducida sin neo-onfaloplastia en abdomen tipo III (Matarasso) / Short scar lipoabdominoplasty without neoumbilicoplasty in tipe III abdomen (Matarasso)

Centurión, Patricio, Olivencia C., Romero C., Gamarra García R. 11 June 2014 (has links)
pccenturion@gmail.com / Presentamos una innovadora técnica quirúrgica para el tratamiento de la región abdominal, en la cual combinamos lipoescultura y abdominoplastia con incisiones reducidas, sin neoonfaloplastia, en pacientes tipo III según Clasificación de Matarasso. Realizamos un estudio retrospectivo sobre pacientes intervenidos con esta nueva propuesta quirúrgica, entre los años 2002 y 2008. La lipoescultura corporal superficial y profunda incluyó también la pared abdominal anterior. La técnica quirúrgica se basa en el uso de incisiones reducidas a nivel suprapúbico, máximo de 18 cm. de longitud, con disección de un túnel de aproximadamente 10 cm. en plano supraponeurótico, desinserción del ombligo, plicatura de la diástasis de músculos rectos abdominales y posterior reinserción del ombligo inferiormente. Usamos una férula de yeso durante el postoperatorio. Evaluamos 64 lipoabdominoplastias, todas realizadas en mujeres con edad media de 41,9 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 3 horas y media, el volumen aspirado de la pared abdominal anterior tuvo un promedio de 1000 ml. El 14,1% de las pacientes presentaron seroma como complicación. Como conclusión creemos que esta técnica permite buenos resultados estéticos corporales totales al obtener una cicatriz corta, un colgajo abdominal anterior adelgazado y ausencia de cicatriz umbilical. / Revisión por pares
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Repercussões da cirurgia de lipoabdominoplastia na mobilidade diafragmática, na distribuição regional da ventilação do sistema toracoabdominal e na função pulmonar em mulheres saudáveis

BARROS, Sandra Fluhr Souto 11 August 2016 (has links)
Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-04-26T14:41:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO VERSÃO FINAL.pdf: 2970162 bytes, checksum: a9a22d25fd5a88eba80dc6ecb689a516 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-26T14:41:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO VERSÃO FINAL.pdf: 2970162 bytes, checksum: a9a22d25fd5a88eba80dc6ecb689a516 (MD5) Previous issue date: 2016-08-11 / CAPES / A lipoabdominoplastia pode acarretar em complicações respiratórias no período pósoperatório, tornando-se importante uma avaliação clínica e funcional precoce da musculatura respiratória, buscando direcionar uma intervenção terapêutica eficaz em pacientes submetidas a este procedimento. Diante desse contexto, a presente dissertação apresenta dois artigos originais realizados com o objetivo de comparar a mobilidade diafragmática (MD), a função pulmonar, a distribuição tricompartimental do volume toracoabdominal e a força pulmonar no pré e pós-operatório de mulheres saudáveis submetidas à lipoabdominoplastia. O artigo original 1 trata-se de um estudo de coorte prospectivo que consistiu na avaliação da MD e função pulmonar, através de ultrassom de alta resolução e espirometria, respectivamente, nos períodos pré-operatório, 10º e 30º DPO. Os resultados estão presentes no artigo intitulado “Repercussão da cirurgia de lipoabdominoplastia na mobilidade diafragmática e na função pulmonar em mulheres saudáveis”. A amostra foi composta por 20 mulheres, com idade média de 39,85 ± 7,52 anos e IMC médio de 26,21 ± 2 kg/m². Foram encontradas reduções da MD e função pulmonar quando comparados os resultados pré e pós-operatório. A MD foi mensurada durante manobra de volume corrente (VC) e capacidade vital (CV), diminuindo seu valor médio em 17% (P=0,009) e 15% (p<0,001), respectivamente, no 10º DPO. Houve redução nos valores de VEF1 (P=0,046), CVF (P=0,002) e PFE (P<0,001) no 10º DPO em comparação aos valores pré-cirúrgicos, com retorno destes no 30º DPO. Os achados revelam que a cirurgia de lipoabdominoplastia repercute negativamente na MD e na função pulmonar em mulheres saudáveis submetidas a este tipo de intervenção. O artigo original 2 trata-se de um estudo de coorte prospectivo que avaliou o comportamento da distribuição tricompartimental do volume toracoabdominal através da pletismografia optoeletrônica e da força muscular respiratória com uso do manovacuômetro nos períodos pré-operatório, 10º DPO e 30º DPO, bem como o efeito da cinta elástica abdominal sobre o sistema respiratório no 10º DPO em mulheres hígidas submetidas à lipoabdominoplastia. Os resultados estão descritos no artigo intitulado “Repercussões da cirurgia de lipoabdominoplastia na distribuição tricompartimental do volume da caixa torácica e na força muscular respiratória em mulheres saudáveis”. Foram encontradas reduções da PeMax e Vtab quando comparados os resultados pré e pós-operatório. A PeMax diminuiu seu valor médio em 32% (p<0,001), no 10º DPO, com incremento de 16% no 30º DPO, porém sem alcançar valores prévios. Houve uma mudança na distribuição dos volumes no compartimento toracoabdominal no 10º DPO, sendo predominante em caixa torácica pulmonar, bem como uma redução da força muscular expiratória. Ainda podemos observar que a cinta abdominal não repercute de forma negativa no sistema respiratório. / The lipoabdominoplasty can lead to respiratory complications in the postoperative period, making it crucial early clinical and functional evaluation of respiratory muscles, seeking to direct an effective therapeutic intervention in patients undergoing this procedure. In this context, this work presents two original articles made in order to compare diaphragmatic mobility (DM), pulmonary function, tricompartimental distribution thoracoabdominal volume and lung strength in the pre- and postoperative healthy women undergoing lipoabdominoplasty. The original article 1 it is a prospective cohort study was to assess the DM and lung function by spirometry and high-resolution ultrasound, respectively, in the preoperative period, 10 and 30 POD. The results are presented in the article entitled "Repercussions of lipoabdominoplasty on diaphragmatic mobility and pulmonary function in healthy women." The sample consisted of 20 women with a mean age of 39.85 ± 7.52 years and mean BMI of 26.21 ± 2 kg / m². reductions were found in MD and lung function when comparing the pre and postoperative period. The DM was measured for switching TV and VC, decreasing its average value by 17% (P = 0.009) and 15% (p <0.001) respectively in the 10 POD. There was a reduction in FEV1 (P = 0.046), FVC (P = 0.002) and PEF (P <0.001) in the 10 POD compared to preoperative values, with return of them on the 30th POD. The findings reveal that lipoabdominoplasty surgery has negative repercussions on the DM and lung function in healthy women undergoing this type of intervention. The original article 2 it is a prospective cohort study that evaluated the behavior of tricompartimental distribution thoracoabdominal volume by optoelectronic plethysmography and respiratory muscle strength with use of the manometer in preoperative, 10 POD and 30 POD and the effect of abdominal elastic binder on the respiratory system in the 10th DPO in healthy women undergoing lipoabdominoplasty. The results are described in the article entitled "Repercussions of lipoabdominoplasty surgery in tricompartimental distribution of the volume of the chest and respiratory muscle strength in healthy women." MEP and Vtab reductions were found when comparing the pre and postoperative period. MEP decreased its average value by 32% (p <0.001) at 10 POD, an increase of 16% on the 30th POD, but without reaching previous levels. There was a change in the distribution of volumes in thoracoabdominal compartment on the 10th POD, being predominant in lung ribcage as well as a reduction in expiratory muscle strength. we can see that the waistband hasn’t a negative impact on the respiratory system.
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Avaliação estética dos resultados da lipoabdominoplastia em pacientes com sobrepeso. Estudo comparativo / Evaluation of aesthetic results of the lipoabdominoplasty in overweight patients. A comparative study

Osvaldo Ribeiro Saldanha 22 March 2013 (has links)
INTRODUÇÃO: Alterações funcionais e estéticas da parede abdominal, tais como flacidez de pele, lipodistrofia e diástase dos músculos retos abdominais, podem contribuir para a diminuição da autoestima e bem-estar do paciente. A lipoaspiração da parede abdominal durante a abdominoplastia com descolamento amplo tem sido contraindicada devido ao aumento do risco de complicações. A lipoabdominoplastia realiza apenas o descolamento seletivo do retalho ao longo das bordas mediais dos músculos retos abdominais, preservando os vasos perfurantes abdominais, o que permite a realização, com maior segurança, da lipoaspiração concomitantemente com o tempo cirúrgico da abdominoplastia. O objetivo do presente estudo foi avaliar o resultado estético da lipoabdominoplastia em pacientes com sobrepeso - Índice de Massa Corporal (IMC entre 25 e 29.9) quando comparadas com pacientes de peso normal (IMC entre 18,5 e 24,9). M?TODO: Foi realizada uma análise comparativa de resultados estéticos após a lipoabdominoplastia em dois grupos de 30 pacientes, um com IMC entre 25 e 29,9 e outro, de controle, com IMC entre 18,5 e 24,9, operadas entre 2000-2009. Para a avaliação dos resultados estéticos, foi utilizada a escala com parâmetros objetivos, desenvolvida pela Disciplina de Cirurgia Plástica da FMUSP, empregada por sete avaliadores independentes - três médicos, três não-médicos e o próprio cirurgião, no pré e pós-operatório. A escala avalia cinco aspectos em fotografia, volume do abdome, contorno lateral, excesso de pele ou flacidez, aspecto do umbigo e estética da cicatriz na parede abdominal. Os dados comparativos foram submetidos a análise estatística, com valor de significância \"p\" de 0,05. RESULTADOS: Tanto no grupo total (n=60) quanto em cada grupo isoladamente, a média das notas do pós-operatório foi significativamente maior que a média das notas do pré, para todos os avaliadores. Da mesma forma, a média das notas do Grupo II (de controle) sempre foi significativamente maior que a do Grupo I (de sobrepeso), tanto no pré como no pós-operatório, para todos os avaliadores, embora a média do ganho obtido - ou a diferença entre as notas do pós e do pré-operatório, que mede a melhora no resultado estético, tenha sido maior no Grupo I (de sobrepeso). Tanto no pré como no pós- operatório, a média das notas dos avaliadores não-médicos foi significativamente maior que a média das notas dos médicos. No pós-operatório, a média da nota na avaliação do cirurgião foi significativamente maior que a média dos avaliadores médicos e que a dos avaliadores não- médicos. O Índice de Correção Intraclasses (ICC) foi elevado e significativo, indicando alto grau de confiabilidade interna entre os profissionais. CONCLUSÃO: Houve diferença significativa na avaliação estética dos resultados da cirurgia do abdome, quando comparados os dois grupos com diferente IMC: o grupo de controle (IMC entre 18,5 e 24,9) apresentou resultado superior na média das notas, tanto no pré como no pós-operatório, para todos os avaliadores. Embora ambos os grupos tenham apresentado significativa melhora na avaliação estética após a lipoabdominoplastia, o ganho de melhora entre o pós e o pré-operatório foi maior no Grupo com IMC entre 25 e 29,9 / BACKGROUND: Aesthetic and functional deformities of the abdominal wall, as skin flaccidity, lipodystrophy and diastasis of rectus abdominis muscles may contribute to decreased self-esteem and well-being of the patient. Liposuction of the abdominal wall in traditional abdominoplasty (wide undermining) has been criticized for increasing the risk of complications. The lipoabdominoplasty performs a selective undermining of the flap along the medial borders of the rectus abdominis muscles, preserving the abdominal perforating vessels, thus allows liposuction during the same procedure of abdominoplasty with greater safety. The aim of this study was to evaluate the aesthetic results of lipoabdominoplasty in overweight patients (Body Mass Index - BMI 25-29.9) as compared to patients with normal weight (BMI between 18.5 and 24.9), operated by the same technique. METHODS: A comparative and retrospective analysis of late follow up results after lipoabdominoplasty between two groups of 30 patients, one with BMI between 25 and 29.9 and a control group with BMI between 18,5 and 24.9, operated from 2000 to 2009. To evaluate the aesthetic results was used a scale with objective parameters developed by the Plastic Surgery Department of São Paulo University, held by seven independent evaluators - three doctors, three no doctors and the surgeon. Five items in photography were evaluated - the abdominal volume, the lateral contour, excess of skin flaccidity, the appearance of the navel and quality of scar in the abdominal wall, both in pre and postoperative period. The data was submitted to statistical analysis. RESULTS: Both in the whole study population (n = 60) as in each group separately, the average score of the postoperative period was significantly higher than the pre, for all evaluators. Likewise, the average score of Group II (control) was always significantly higher than that of Group I (overweight), pre and postoperatively for all evaluators, although the mean difference between the post and pre-operative scores, which measures the improvement in the aesthetic result, was higher in Group I (overweight). Postoperatively, the average score, when assessed by the plastic surgeon was significantly higher than when assessed by other doctor and no doctor evaluators. The average score by non-medical evaluators was significantly higher than the average pointed out by doctors, both in the pre and postoperative period. The Intra Class Correction was high and significant, indicating a high degree of internal reliability between professionals. CONCLUSION: A significant difference was noted in the aesthetic evaluation of the abdomen when compared the two groups with different BMI: the control group (BMI between 18,5 and 24,9) presented superior results in grades in both the pre and post results for all evaluators. Both groups showed significant improvement in aesthetic evaluation after lipoabdominoplasty, but the gain between the pre and the postoperative was higher in the group with BMI between 25 and 29.9
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Avaliação estética dos resultados da lipoabdominoplastia em pacientes com sobrepeso. Estudo comparativo / Evaluation of aesthetic results of the lipoabdominoplasty in overweight patients. A comparative study

Saldanha, Osvaldo Ribeiro 22 March 2013 (has links)
INTRODUÇÃO: Alterações funcionais e estéticas da parede abdominal, tais como flacidez de pele, lipodistrofia e diástase dos músculos retos abdominais, podem contribuir para a diminuição da autoestima e bem-estar do paciente. A lipoaspiração da parede abdominal durante a abdominoplastia com descolamento amplo tem sido contraindicada devido ao aumento do risco de complicações. A lipoabdominoplastia realiza apenas o descolamento seletivo do retalho ao longo das bordas mediais dos músculos retos abdominais, preservando os vasos perfurantes abdominais, o que permite a realização, com maior segurança, da lipoaspiração concomitantemente com o tempo cirúrgico da abdominoplastia. O objetivo do presente estudo foi avaliar o resultado estético da lipoabdominoplastia em pacientes com sobrepeso - Índice de Massa Corporal (IMC entre 25 e 29.9) quando comparadas com pacientes de peso normal (IMC entre 18,5 e 24,9). M?TODO: Foi realizada uma análise comparativa de resultados estéticos após a lipoabdominoplastia em dois grupos de 30 pacientes, um com IMC entre 25 e 29,9 e outro, de controle, com IMC entre 18,5 e 24,9, operadas entre 2000-2009. Para a avaliação dos resultados estéticos, foi utilizada a escala com parâmetros objetivos, desenvolvida pela Disciplina de Cirurgia Plástica da FMUSP, empregada por sete avaliadores independentes - três médicos, três não-médicos e o próprio cirurgião, no pré e pós-operatório. A escala avalia cinco aspectos em fotografia, volume do abdome, contorno lateral, excesso de pele ou flacidez, aspecto do umbigo e estética da cicatriz na parede abdominal. Os dados comparativos foram submetidos a análise estatística, com valor de significância \"p\" de 0,05. RESULTADOS: Tanto no grupo total (n=60) quanto em cada grupo isoladamente, a média das notas do pós-operatório foi significativamente maior que a média das notas do pré, para todos os avaliadores. Da mesma forma, a média das notas do Grupo II (de controle) sempre foi significativamente maior que a do Grupo I (de sobrepeso), tanto no pré como no pós-operatório, para todos os avaliadores, embora a média do ganho obtido - ou a diferença entre as notas do pós e do pré-operatório, que mede a melhora no resultado estético, tenha sido maior no Grupo I (de sobrepeso). Tanto no pré como no pós- operatório, a média das notas dos avaliadores não-médicos foi significativamente maior que a média das notas dos médicos. No pós-operatório, a média da nota na avaliação do cirurgião foi significativamente maior que a média dos avaliadores médicos e que a dos avaliadores não- médicos. O Índice de Correção Intraclasses (ICC) foi elevado e significativo, indicando alto grau de confiabilidade interna entre os profissionais. CONCLUSÃO: Houve diferença significativa na avaliação estética dos resultados da cirurgia do abdome, quando comparados os dois grupos com diferente IMC: o grupo de controle (IMC entre 18,5 e 24,9) apresentou resultado superior na média das notas, tanto no pré como no pós-operatório, para todos os avaliadores. Embora ambos os grupos tenham apresentado significativa melhora na avaliação estética após a lipoabdominoplastia, o ganho de melhora entre o pós e o pré-operatório foi maior no Grupo com IMC entre 25 e 29,9 / BACKGROUND: Aesthetic and functional deformities of the abdominal wall, as skin flaccidity, lipodystrophy and diastasis of rectus abdominis muscles may contribute to decreased self-esteem and well-being of the patient. Liposuction of the abdominal wall in traditional abdominoplasty (wide undermining) has been criticized for increasing the risk of complications. The lipoabdominoplasty performs a selective undermining of the flap along the medial borders of the rectus abdominis muscles, preserving the abdominal perforating vessels, thus allows liposuction during the same procedure of abdominoplasty with greater safety. The aim of this study was to evaluate the aesthetic results of lipoabdominoplasty in overweight patients (Body Mass Index - BMI 25-29.9) as compared to patients with normal weight (BMI between 18.5 and 24.9), operated by the same technique. METHODS: A comparative and retrospective analysis of late follow up results after lipoabdominoplasty between two groups of 30 patients, one with BMI between 25 and 29.9 and a control group with BMI between 18,5 and 24.9, operated from 2000 to 2009. To evaluate the aesthetic results was used a scale with objective parameters developed by the Plastic Surgery Department of São Paulo University, held by seven independent evaluators - three doctors, three no doctors and the surgeon. Five items in photography were evaluated - the abdominal volume, the lateral contour, excess of skin flaccidity, the appearance of the navel and quality of scar in the abdominal wall, both in pre and postoperative period. The data was submitted to statistical analysis. RESULTS: Both in the whole study population (n = 60) as in each group separately, the average score of the postoperative period was significantly higher than the pre, for all evaluators. Likewise, the average score of Group II (control) was always significantly higher than that of Group I (overweight), pre and postoperatively for all evaluators, although the mean difference between the post and pre-operative scores, which measures the improvement in the aesthetic result, was higher in Group I (overweight). Postoperatively, the average score, when assessed by the plastic surgeon was significantly higher than when assessed by other doctor and no doctor evaluators. The average score by non-medical evaluators was significantly higher than the average pointed out by doctors, both in the pre and postoperative period. The Intra Class Correction was high and significant, indicating a high degree of internal reliability between professionals. CONCLUSION: A significant difference was noted in the aesthetic evaluation of the abdomen when compared the two groups with different BMI: the control group (BMI between 18,5 and 24,9) presented superior results in grades in both the pre and post results for all evaluators. Both groups showed significant improvement in aesthetic evaluation after lipoabdominoplasty, but the gain between the pre and the postoperative was higher in the group with BMI between 25 and 29.9

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