ROCHA, M. B. S. Impacto da obesidade e cirurgia bariátrica nos parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina. 2017. 134 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Farmacologia Pós-Graduação (posgfarmacologia@gmail.com) on 2017-09-05T13:39:03Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_mbsrocha.pdf: 2107711 bytes, checksum: e55d06c822cec3277ad9766e7fc3f95b (MD5) / Rejected by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com), reason: O arquivo anexado não consta a Ficha Catalográfica. on 2017-09-05T13:51:23Z (GMT) / Submitted by Farmacologia Pós-Graduação (posgfarmacologia@gmail.com) on 2017-09-06T12:49:24Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_mbsrocha.pdf: 2073854 bytes, checksum: 08864ee33da34f89261f129375d8c2fd (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-06T13:01:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_mbsrocha.pdf: 2073854 bytes, checksum: 08864ee33da34f89261f129375d8c2fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T13:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_mbsrocha.pdf: 2073854 bytes, checksum: 08864ee33da34f89261f129375d8c2fd (MD5) Previous issue date: 2017-07-26 / Obesity and bariatric surgery may affect pharmacokinetic parameters that guarantee the success of a antibiotic therapeutic treatment. The objective of this study was to evaluate the impact of obesity and bariatric surgery on the pharmacokinetic parameters of amoxicillin. This was a randomized clinical trial, open-label, single-dose, with two periods of treatment in which participants (obese subjects who underwent bariatric surgery gastric bypass Roux-en-Y) received 500mg of amoxicillin orally. The concentration of amoxicillin was determined by using the HPLC-MS/MS method in eleven blood samples, collected at predetermined times of each participant. The groups were composed of 18 obese participants (5 male and 13 female, mean age of 39 years ± 7.6 years and mean body mass index (BMI) of 46.54 kg/m2 ± 4.7 kg/m2). 8 subjects underwent Roux-en-Y bypass bariatric surgery (4 men and 4 women, mean age 40.4 years ± 8.9 years, mean BMI of 39.82 kg/m2 ± 3.32 kg/m2). Previous data from 24 non-obese subjects were used as control (non-obese group - 12 males and 12 females, mean age 26.8 years ± 7.37 years and mean BMI of 23.73 kg/m2 ± 2.88 kg/m2). Compared with the control group, there was a reduction in AUC0-last and Cmax and an increase in T1/2 (P=0.0016) in the obese and obese who underwent bariatric surgery groups. When comparing participants before and after bariatric surgery, there was a statistically significant increase in AUC0-last and Cmax. No correlation was found between amoxicillin absorption, body mass index and percent weight loss. The modifications found in the pharmacokinetic parameters suggest that obese individuals have a substantially reduced absorption of amoxicillin and that this absorption rises after bariatric surgery. / A obesidade e a cirurgia bariátrica podem afetar parâmetros farmacocinéticos que garantem o sucesso de um tratamento terapêutico com antibiótico. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da obesidade e cirurgia bariátrica nos parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina. Tratou-se de um estudo clínico, aberto, aleatorizado, dose única, com dois períodos de tratamento, nos quais os participantes (voluntários obesos e submetidos à cirurgia bariátrica) receberam 500mg de amoxicilina por via oral. A concentração da amoxicilina foi determinada utilizando o método HPLC-MS/MS através de 11 amostras de plasma coletadas em horários previamente determinados de cada voluntário. Os grupos foram compostos por 18 voluntários obesos (5 homens e 13 mulheres, com idade média de 39 anos ± 7,6 anos e índice de massa corporal médio (IMC) de 46,54 kg/m2 ± 4,7 kg/m2), 8 voluntários que foram submetidos ao procedimento cirúrgico Bypass gástrico em Y de Roux (4 homens e 4 mulheres, com idade média de 40,4 anos ± 8,9 anos, e índice de massa corporal médio de 39,82 kg/m2 ± 3,32 kg/m2). Dados obtidos previamente de 24 voluntários não obesos foram utilizados como controle (12 homens e 12 mulheres, com idade média de 26,8 anos ± 7,37 anos e índice de massa corporal médio de 23,73 kg/m2 ± 2,88 kg/m2). Em comparação com o grupo controle, houve uma diferença significativamente estatística na redução dos parâmetros ASC0-túltimo e Cmax e um aumento no T1/2 no grupo de obesos e obesos que foram submetidos à cirurgia bariátrica. Já na comparação dos voluntários antes e depois da cirurgia bariátrica, houve um aumento significativamente estatístico da ASC0-túltimo e Cmax. Não foi encontrada correlação entre absorção da amoxicilina e índice de massa corporal e percentual de perda de peso. As modificações encontradas nos parâmetros farmacocinéticos sugerem que os indivíduos obesos apresentam uma absorção substancialmente reduzida de amoxicilina e que após a cirurgia bariátrica esta absorção se eleva.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329791.pdf: 1835052 bytes, checksum: 266e7f996f9455c0d2f0e0a2506faf71 (MD5) Previous issue date: 2014 / A derivação gástrica em Y de Roux (RYGB) é a cirurgia bariátrica mais realizada em todo o mundo, no entanto, existem poucas evidências sobre o papel da microbiota intestinal na melhora de parâmetros imunológicos após a RYGB, tampouco o impacto de prebióticos e simbióticos neste contexto. Evidências mostram que estas substâncias promovem efeitos positivos na saúde de indivíduos obesos, como a imunorregulação. Diante disso, o objetivo deste ensaio clínico randomizado, controlado e triplo-cego foi investigar os efeitos da suplementação de prebiótico e simbiótico em marcadores inflamatórios de indivíduos submetidos à RYGB. Nove indivíduos submetidos à RYGB e nove indivíduos saudáveis foram randomizados em três grupos cada: placebo, prebiótico e simbiótico. O grupo placebo recebeu 6 g/dia de maltodextrina, o grupo prebiótico recebeu 6 g/dia de fruto-oligossacarídeo (FOS) e o grupo simbiótico recebeu 6 g/dia de FOS + 1x109 de Lactobacillus rhamnosus HN001, 1x109 Lactobacillus acidophilus NCFM, 1x109 Lactobacillus paracasei LPC-37 e 1x109 Bifidobacterium lactis HN019, durante 15 dias. Para os indivíduos submetidos à RYGB, os desfechos foram avaliados 30 (basal) e 45 dias após a cirurgia (momento final). Para os indivíduos saudáveis, os desfechos foram avaliados antes (basal) e após a suplementação (momento final). Os desfechos primários foram a alteração das concentrações plasmáticas de interleucina-1 beta (IL-1ß), interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) e das concentrações séricas de proteína C-reativa (PCR), albumina, além da relação PCR/albumina. Os desfechos secundários foram a alteração do peso, do índice de massa corporal (IMC) e da porcentagem da perda do excesso de peso. A IL-6, TNF-a, PCR, albumina e relação PCR/albumina não apresentaram alterações significativas na comparação entre os grupos após a suplementação, tanto entre os que foram submetidos à RYGB quanto entre os saudáveis, enquanto a IL-1ß foi maior no grupo simbiótico que no grupo placebo entre os indivíduos saudáveis após a suplementação (p=0,049). A redução no peso corporal dos indivíduos submetidos à RYGB foi significativamente maior no grupo prebiótico comparado ao placebo (-0,7 kg, p=0,001) e ao simbiótico (-0,9 kg, p=0,001). A redução média no IMC daqueles que receberam placebo e prebiótico foi significativamente maior comparado àqueles que foram suplementados com simbiótico (-0,4 kg/m², p=0,037; -0,6 kg/m², p=0,003, respectivamente). Do mesmo modo, o aumento médio no percentual de perda de excesso de peso daqueles que receberam placebo14ou prebiótico foi significativamente maior comparado àqueles que foram suplementados com simbiótico (+2,4%, p=0,030; +3,2%, p=0,007, respectivamente). Entre os indivíduos saudáveis, não houve alteração significativa no IMC e percentual de perda do excesso de peso após a suplementação, mas houve redução significativa do peso no grupo simbiótico (-0,3 kg, p=0,038), embora a magnitude dessa redução não tenha sido significativamente maior que a perda de peso nos grupos placebo e prebiótico. Em conclusão, estes resultados sustentam a hipótese de que a administração oral de FOS após a RYGB promove redução significativa no peso corporal, embora não tenha havido melhora significativa nos marcadores inflamatórios com o uso de prebiótico e simbiótico. Baseado nos resultados apresentados, a utilização de FOS pode representar um potencial adjuvante no tratamento da obesidade.<br> / Abstract : Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is the most commonly performed bariatric surgery around the world, however, there is little evidence on the role of gut microbiota in the improvement of immunological parameters after RYGB, nor the impact of prebiotics and synbiotics in this context. Evidences show that these substances promote positive health effects in obese individuals, such as immunoregulation. Therefore, the aim of this randomized, controlled, triple-blind study was to investigate the effects of prebiotic and synbiotic supplementation on inflammatory markers of subjects undergoing RYGB. Nine individuals undergoing RYGB and nine healthy individuals were randomized into three groups each: placebo, prebiotic and synbiotic. The placebo group received 6 g/day of maltodextrin, the prebiotic group receives 6 g/day of fructo-oligosaccharide (FOS) and the synbiotic group received 6 g/day of FOS + 1x109 Lactobacillus rhamnosus HN001, 1x109 Lactobacillus acidophilus NCFM, 1x109 Lactobacillus paracasei LPC-37 and 1x109 Bifidobacterium lactis HN019 for 15 days. For individuals who underwent RYGB, outcomes were assessed 30 (baseline) and 45 days after surgery (final time point). For healthy individuals, outcomes were assessed before (baseline) and after supplementation (final time point). The primary outcomes were change in plasma concentrations of interleukin-1 beta (IL-1ß), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-a) and changes in serum concentrations of C-reactive protein (CRP), albumin and CRP/albumin ratio. Secondary outcomes were the change of body weight, body mass index (BMI) and percentage of excess weight loss. IL-6, TNF-a, CRP, albumin and CRP/albumin ratio did not change significantly in the comparison between groups after supplementation, both among those who underwent surgery and among those who were healthy, while IL-1ß was higher in the synbiotic group than in the placebo group among healthy individuals after supplementation (p=0.049). The reduction in body weight of subjects undergoing RYGB was significantly higher in the prebiotic group compared to placebo (-0.7 kg, p=0.001) and compared to synbiotic (-0.9 kg, p=0.001). The mean reduction in BMI of those who received placebo and prebiotic was significantly higher compared to those who were supplemented with synbiotic (-0.4 kg/m², p=0.037; -0.6 kg/m², p=0.003, respectively). Similarly, the average increase in the percentage of excess weight loss of those who received placebo or prebiotic was significantly higher compared to those who were supplemented with synbiotic (+ 2.4%, p=0.030; + 3.2%, p=0.007, respectively). Among16healthy subjects, there was no significant change in BMI and percentage of excess weight loss after supplementation, but there was a significant reduction of body weight in the synbiotic group (-0.3 kg, p=0.038), although the magnitude of this reduction not was significantly higher than the weight loss in the placebo and prebiotic groups. In conclusion, these results support the hypothesis that oral administration of FOS after RYGB promotes significant reduction in body weight, although there was no significant improvement in inflammatory markers with the use of prebiotic and synbiotic. Based on the results presented, the use of FOS may represent a potential adjuvant to surgical treatment of obesity.

SILVEIRA, Cristiane Maria Cavalcante. Avaliação da qualidade de vida de pacientes submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux há mais de cinco anos. 2014. 122 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-07T14:00:37Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_cmcsilveira.pdf: 1237292 bytes, checksum: 9477a5d3e12584742853a3c81bbb2004 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-07T14:02:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_cmcsilveira.pdf: 1237292 bytes, checksum: 9477a5d3e12584742853a3c81bbb2004 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-07T14:02:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_cmcsilveira.pdf: 1237292 bytes, checksum: 9477a5d3e12584742853a3c81bbb2004 (MD5) Previous issue date: 2014 / The prevalence of obesity in Brazil is alarming with estimated 48.5% of adults overweight. Bariatric surgery is considered the treatment more effective for obesity with benefits for organic health and improved quality of life. The objective of this study was to analyze the quality of life of patients undergoing gastric bypass Roux-Y (DGYR) for over five years, bariatric group (GB), compared to obese (BMI 35 kg / m2 and comorbidities or BMI ≥ 40 kg / m2) non-operated control group (CG). GB answered an interrogation anthropometric data and performed laboratory tests. In both groups we analyzed the quality of life through the questionnaire Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire (MA QoLQ) and anxiety and depression with the Hospital Scale tool for anxiety and depression. GB, 53 operated patients, showed age was 44 ± 12 years and lost 82.8 ± 16.5% overweight. The interview was conducted 6.4 ± 0.9 years after surgery, this group had regained 22.8 ± 13.4% of excess weight lost. Evaluation of MA QoLQ proved very good quality of life in 62.3%, good in 34.0%, reasonable 3.8%. The most prevalent nutritional change was the vitamin D deficiency in 70% of patients. In this group, 20.4% were seen in patients with anxiety and 1.9% with depression. In the control group, were interviewed 55 volunteers with 35 ± 10 years, BMI 42.3 ± 5.3 kg / m2. In the evaluation we obtained 5.4% of very good quality of life, 16.3% good, 65.4% reasonable, 9.2% and 3.7% bad very bad. The CG showed 42.1% and 26.3% of anxiety depression. There was a statistically significant difference in the quality of life in both groups. Depression is more prevalent in GC with a statistically significant difference, however anxiety showed no difference in the groups. GB analyzing the factors that influenced the quality of life were the absence of iron deficiency in the absence of anxiety and depression. / A prevalência de obesidade no Brasil é alarmante com estimativa de 48,5% de adultos com excesso de peso. A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento de maior eficácia para a obesidade com benefícios para a saúde orgânica e melhora na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida dos pacientes submetidos à derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) há mais de 5 anos, grupo bariátrica (GB), comparando com obesos (IMC 35 kg/m2 e comorbidades ou IMC ≥ 40 kg/m2) não operados, grupo controle (GC). O GB respondeu um interrogatório de dados antropométricos e realizou exames laboratoriais. Em ambos os grupos analisamos a qualidade de vida através do questionário Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire (M-A QoLQ) e, ansiedade e depressão com o instrumento Escala hospitalar de ansiedade e depressão. O GB, 53 pacientes operados, apresentou idade de 44 ± 12 anos e perderam 82,8 ± 16,5% do excesso de peso. A entrevista foi realizada 6,4 ± 0,9 anos após a cirurgia, esse grupo apresentou reganho de 22,8 ± 13,4% do excesso de peso perdido. A avaliação do M-A QoLQ revelou qualidade de vida muito boa em 62,3%, boa em 34,0%, razoável em 3,8%. A alteração nutricional mais prevalente foi a deficiência de vitamina D, em 70% dos pacientes. Neste grupo, foram vistos 20,4% dos pacientes com ansiedade e 1,9% com depressão. No GC, foram entrevistados 55 voluntários com 35 ± 10 anos, IMC de 42,3 ± 5,3 kg/m2. Na avaliação obtivemos, 5,4% de qualidade de vida muito boa, 16,3% boa, 65,4% razoável, 9,2% ruim e 3,7% muito ruim. O GC apresentou 42,1% de ansiedade e 26,3% depressão. Houve diferença estatisticamente significativa da qualidade de vida nos grupos estudados. A depressão apresentou maior prevalência no GC com diferença estatisticamente significante, entretanto a ansiedade não apresentou diferença nos grupos. Analisando GB, os fatores que influenciaram positivamente a qualidade de vida foram a ausência de deficiência de ferro, a ausência de ansiedade e depressão.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-05-18T18:13:28Z No. of bitstreams: 1 2009_MarildaAlvesPinto.pdf: 614092 bytes, checksum: 3bc4852eaa1be49b022b085f92afd157 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-19T06:03:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_MarildaAlvesPinto.pdf: 614092 bytes, checksum: 3bc4852eaa1be49b022b085f92afd157 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-19T06:03:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_MarildaAlvesPinto.pdf: 614092 bytes, checksum: 3bc4852eaa1be49b022b085f92afd157 (MD5) Previous issue date: 2009 / O objetivo do trabalho foi avaliar a qualidade de vida e as alterações cognitivas em pessoas submetidas à cirurgia bariátrica. Os referenciais foram trabalhos científicos que descreveram o aparecimento da Síndrome de Wernicke Korsakoff em alguns casos pós-cirúrgicos devido ao déficit de vitamina B1 sérica (tiamina) e outros estudos que comprovaram a melhora da qualidade de vida após a cirurgia bariátrica. Realizou-se um estudo transversal com 40 sujeitos, sendo 20 obesos mórbidos não-operados (grupo controle) e 20 obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica. Foram utilizados os seguintes testes neuropsicológicos: RAVLT, Stroop e Minimental. Aplicou-se a escala WHOQoL-bref para avaliar qualidade de vida. Os níveis séricos de tiamina foram dosados. Na comparação do desempenho nos testes neuropsicológicos entre os 2 grupos, no sub-item LOT do teste RAVLT, o grupo controle apresentou melhores resultados; no sub-item Atenção e Cálculo do Minimental o grupo cirurgia obteve melhores resultados. Na amostra estudada a comparação entre as variáveis Tempo pós cirúrgico e desempenho nos testes o teste RAVLT-subitens: A3, A4, A5, ∑A1A5 e TA5-TA1 mostrou que quanto maior o tempo pós-cirúrgico melhor o desempenho dos sujeitos; comparando o resultado dos testes e o nível de tiamina constatou-se que quanto menor o nível de tiamina melhor o desempenho dos sujeitos no sub item REC-A do teste RAVLT. Os níveis séricos de vitamina B1 entre os 2 grupos não mostrou diferença. Houve melhora na qualidade de vida para os operados. Pelos resultados obtidos observou-se melhora do desempenho cognitivo no grupo pós-cirúrgico, o que poderia ser explicado pela melhora da função respiratória causada pela redução de peso e conseqüentemente melhora da função cerebral. Não se explicam alterações cognitivas co-dependentes dos níveis de tiamina. Há espaço para outros estudos a respeito, considerando que a literatura descreve dificuldades de absorção de nutrientes em geral, seja por baixa ingesta, seja por menor absorção desses em função das modificações (encurtamento) do trânsito intestinal. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The research aimed at evaluating the quality of life of individuals submitted to bypass gastric surgery as well as the possible cognitive deficit the procedure might cause. This work used as reference previous publications describing the occurrence of the Wernicke-Korsakoff Syndrome in patients submitted to the bariatric surgery due to low levels of seric B1 vitamin (thiamine), and other texts affirming the improvement in the quality of life of individuals who had surgery. The research tested 40 individuals, 20 of them morbid obseses who had not had surgery yet - the so called control group - and another 20 who had already had the bariatric procedure. The neurological tests used were the RAVLT, the STROOP and the Minimental. The WHOQoL-bref was applied in order to evaluate the quality of life of individuals. The seric levels of thiamine were measured. When comparing the results of the neuropsychological tests for both groups, the Control Group presented better results at the sub-item LOT of the RAVLT test. As for the sub-item Attention and Calculation of the MMSE test, the Operated Group presented better results. For the studied sample, when comparing the variables Time Elapsed After Surgery and results from the RAVLT test, sub-items A3, A4, A5, ∑A1A5 and TA5-TA1; the outcome was the longer the time after the surgery, better were the results. When comparing the RAVLT test result, sub-item REC-A, to the level of thiamine, the result was the lower the level of thiamine the better were the results. There was no difference in the seric levels of thiamine between the two groups analyzed. The quality of life improved for those operated. The results obtained showed an improvement in cognition for the operated group. This may be explained by the better conditions of both circulatory and respiratory systems due to the weight loss, allowing better functioning of the neurological system. Cognitive dysfunctions were not linked to the level of thiamine in the individuals tested. Further studying must be done, due to the fact that many have described difficulties in the absorption of nutrients. This occur either due to the low level of food ingested or due to the decrease of the absorption of nutrients as a result from the modification and shortening of the digestive tract.

Tese (doutorado)–Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, Programa de Pós-graduação em Nutrição Humana, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-01-03T11:25:05Z No. of bitstreams: 1 2013_ SilviaLeiteCamposMartinsFaria_Parcial.pdf: 2273178 bytes, checksum: 937a4685c796a528e6841f2e17ffef8c (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2014-01-03T13:29:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ SilviaLeiteCamposMartinsFaria_Parcial.pdf: 2273178 bytes, checksum: 937a4685c796a528e6841f2e17ffef8c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-03T13:29:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ SilviaLeiteCamposMartinsFaria_Parcial.pdf: 2273178 bytes, checksum: 937a4685c796a528e6841f2e17ffef8c (MD5)

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-11 / This dissertation focuses on the morbidly obese men who will undergo bariatric surgery and their daily lives. Aiming to meet the motivational factors for bariatric surgery and its impact on daily life of morbidly obese men. We conducted a methodological approach, which began in March 2012 and ended in September 2012. The first step was a visit to the team's public referral hospital in bariatric surgery in the state of Ceará and after a semi-structured interviews with nine key informants, was about: the data of socioeconomic, cultural and clinical in the following areas: self-care, social participation, education, family, work, leisure, motivation for surgery and history of illness. For complementarity of health information was conducted a search in the records and information about the framework was applied daily routine. Data were analyzed using thematic analysis. As results we obtained 09 men aged between 27-50 years, married, household income of between two and three minimum wages, with the case of obesity in the family, BMI above 40 kg comorbidities hypertension. Fixed daily routine with little room for physical activity and play, without space for inserting healthy occupations. Were seeking surgery motivated by the emergence and persistence of health problems in relationships and work. We can see the need for a reorganization of everyday life of men so that there is effective action of bariatric surgery and they should be the protagonist of this modification. / Versa sobre a obesidade mórbida de homens que irão se submeter à cirurgia bariátrica e seu cotidiano. Objetiva conhecer os fatores motivacionais para realização da cirurgia bariátrica e seu impacto na vida cotidiana de homens com obesidade mórbida. Foi realizado um percurso metodológico, que iniciou em março de 2012 e finalizou em setembro de 2012. O primeiro passo foi uma visita à equipe do hospital público de referência na realização de cirurgia bariátrica no Estado do Ceará e, após uma entrevista semiestruturada com nove informanteschave, versava sobre os dados de socioeconômicos, culturais e clínicos e dos seguintes eixos temáticos: auto-cuidado, participação social, educação, família, trabalho, lazer, motivação para realização da cirurgia e história da enfermidade. Para complementaridade das informações de saúde, foi realizada uma busca nos prontuários e tendo sido aplicado um quadro de rotina. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Foram estudados nove homens na faixa etária entre 27-50 anos, casados, renda familiar de entre dois e três salários mínimos, com caso de obesidade na família, IMC acima de 40 Kg. Comorbidades de hipertensão. Rotina diária fixa com pouco espaço para atividade física e de lazer, sem espaço para inserção de ocupações saudáveis. Foram em busca da cirurgia motivados pelo surgimento e permanência de problemas de saúde, nas relações afetivas e de trabalho. Percebe-se a necessidade de uma reorganização da vida cotidiana dos homens, para que haja uma efetiva ação da cirurgia bariátrica e eles devem ser os protagonistas desta modificação.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-10 / This study discusses the analysis of the bite force and masticatory cycles of patients with morbid obesity gastroplasty candidates. The objectives were to determine the bite force, and electromyographic analysis of masticatory muscles during their masticatory function, over a period prior to the surgical treatment of obesity. Methodological approach was conducted in the beginning of October 2012 and ending in the same month of the following year and having studied 39 patients. It was held a research with quantitative, descriptive and prospective approach. Inclusion criteria covering people regardless of their gender, aged between 20 and 40 years, with BMI> 40Kg/m2, absence of facial and / or occlusal deformities that prevented any one of the collections of both bite force as well as electromyographic activity and assisted by the the Núcleo do Obeso do Ceará, candidates to gastroplasty. The data were investigated by means of statistical analysis. For measurement of surface electromyography device composed of four channels and electrognatodynamometer (bite load cell) coupled to the same electromyography and integrated to the Miograph 2.0 software. All ethical guidelines of Resolution 196/96 of the National Health Council have been strictly followed. As a result, the data showed that the composite sample showed lower bite force those described for the general population and sex did not constitute variable to the strength of bite in morbidly obese patients, differing from published studies. As for masticatory cycles, it showed the lowest number of cycles in male and how to assess the relationship cycle per 11 second, there was no statistic difference between genders. It was realized that the need for improvement of masticatory function, in all relevant aspects (strength, masticatory cycles, among others) both the preparation and the benefit of the unfolding in their postoperative gastroplasty period and the alterations of the existing masticatory force must raise new studies as related to the genesis factor, maintenance and therapy envisioning greater efficiency of surgical treatment of obesity, allowing these people to know and address their difficulties enjoying a longer lasting period of the desired results. / O presente estudo discorre sobre a análise da força de mordida e de ciclos mastigatórios de pacientes com obesidade mórbida candidatos à gastroplastia. Os objetivos foram a determinação da força de mordida, além de análises eletromiográficas de musculatura durante a função mastigatória destes, em período que antecede o tratamento cirúrgico da obesidade. Foi realizado percurso metodológico com início em outubro de 2012 e finalização no mesmo mês do ano subsequente e estudados 39 pacientes. Pesquisa com abordagem quantitativa, descritiva e prospectiva. Os critérios de inclusão abrangeram pessoas independentemente do sexo, com faixa etária entre 20 e 40 anos, apresentando IMC > 40Kg/m2, ausência de deformidades faciais e/ou oclusais que impossibilitassem quaisquer uma das coletas tanto de força de mordida, como na atividade eletromiográfica e atendidos pela equipe do Núcleo do Obeso do Ceará, candidatos à gastroplastia. Os dados foram averiguados por meio de análise estatística. Para aferição foram utilizados aparelho de eletromiografia de superfície composto de quatro canais e eletrognatodinamômetro (célula de carga de mordida) acoplado ao mesmo eletromiógrafo e integrados ao software Miograph 2.0. Seguiu-se todos os preceitos éticos da resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados, os dados obtidos demonstraram que a amostra composta apresentou força de mordida inferior aquelas descritas para a população em geral e o sexo não constituiu variável para a força da mordida em pacientes obesos mórbidos, diferindo de estudos publicados. Quanto aos ciclos mastigatórios, 9 evidenciou-se o menor número de ciclos no sexo masculino e quanto à análise na relação ciclo por segundo, não houve diferença estatística entre os gêneros. Percebe-se a necessidade de aprimoramento da função mastigatória, em todos os aspectos pertinentes (força, ciclos mastigatórios, dentre outros) tanto na preparação como no benefício da evolução em seu período pós-operatório de gastroplastia e as alterações de força mastigatória existentes devem suscitar novos estudos como fator relacionado à gênese, manutenção e terapia vislumbrando maior eficiência do tratamento cirúrgico da obesidade, fazendo com que estas pessoas conheçam e enfrentem suas dificuldades, desfrutando, por período mais duradouro, dos resultados almejados.

Introdução: A obesidade, doença crônica e multifatorial, decorre de uma predisposição genética associada a fatores ambientais e ao desequilíbrio energético. A taxa metabólica de repouso (TMR) representa o principal componente do gasto energético e está diretamente relacionada à massa livre de gordura. A participação do tecido adiposo marrom na regulação do gasto energético em adultos tem sido avaliada nos últimos anos. Em 2012, um hormônio denominado irisina foi descrito participar deste processo através da indução de uma subpopulação de adipócitos brancos em um subtipo nomeado bege, com características funcionais semelhantes ao marrom. Em roedores, este hormônio foi associado ao aumento da termogênese, redução do peso corporal e melhora do perfil glicêmico. Em humanos, entretanto, sua contribuição para a regulação energética bem como seu envolvimento em distúrbios metabólicos permanece incerto. Objetivos: Esta tese é composta de dois estudos originais. O primeiro avaliou os níveis de irisina em pacientes com diferentes categorias de índice de massa corporal (IMC), bem como sua associação com parâmetros antropométricos, metabólicos e de composição corporal. Além disso, foram comparados os níveis de irisina nos pacientes após perda de peso induzida cirurgicamente a controles obesos. Já o segundo artigo, teve como objetivo avaliar as mudanças na TMR conforme as modificações da composição corporal após cirurgia bariátrica e a influência da TMR sobre o excesso de peso perdido em 12 e 18 meses. Métodos: O primeiro artigo foi uma coorte prospectiva e o segundo, um estudo observacional prospectivo. Pacientes com idade superior a 18 anos foram avaliados entre 2013 a 2015. Para avaliação da irisina plasmática, 77 pacientes foram classificados conforme o seu IMC nos seguintes grupos: Grupo 1: IMC entre 18,5 a 27 kg/m², n = 11; Grupo 2: IMC entre 30 kg/m² a 39,9 kg/m², n = 36 e Grupo 3: IMC maior ou igual a 40 kg/m², n = 30. Os pacientes dos Grupos 1 e 2 foram submetidos a qualquer cirurgia abdominal eletiva, exceto cirurgia bariátrica e os pacientes do Grupo 3 ao bypass gástrico em Y de Roux. Os 3 grupos foram avaliados no basal e os Grupos 2 e 3 foram reavaliados em 6 meses. Já para avaliação da TMR após a perda de peso induzida pela cirurgia bariátrica, 30 pacientes foram avaliados imediatamente antes e após 6 meses da cirurgia. A TMR foi avaliada por calorimetria indireta, a composição corporal pela absorciometria por raio X com dupla energia e os níveis plasmáticos de irisina por kit Elisa (Phoenix Pharmaceuticals). Resultados: A maioria dos pacientes avaliados em ambos os estudos foi composta de mulheres (80%), brancos (82%), e com média de idade de 46±14 anos. Em relação ao estudo sobre irisina, no basal, os pacientes do Grupo 3 apresentaram mediana de irisina menor em relação ao Grupo 2: 8,4 (7,8 – 10,5) vs 9,9 (8,9 – 12,0) ng/ml, respectivamente; P = 0,014. Uma correlação inversa foi observada entre os níveis de irisina e o peso corporal (r = -0,246; P = 0,042), circunferência da cintura (r = -0,272; P = 0,024), glicemia de jejum (r = -0,259; P = 0,039), hemoglobina glicada (r = -0,283 P = 0,024), e triglicerídeos (r = -0,414 P <0,001). Os níveis de irisina foram positivamente correlacionados ao HDL (r = 0,280; P = 0,029). Em 6 meses, todas as medidas antropométricas e de composição corporal foram similares, exceto pela menor TMR corrigida para o peso (P = 0,038) e para massa livre de gordura (P = 0,044), e os níveis de irisina, que permaneceram menores nos pacientes do Grupo 3 (P = 0,006). Dos 30 pacientes avaliados no segundo estudo, a média de IMC foi de 49 ± 9 kg/m², peso corporal de 128 ± 19 kg, metade do qual constituído por massa gorda (50 ± 5%). A TMR no basal foi 2297 ± 182 kcal/dia. O excesso de peso perdido foi de 54 ± 16%, sendo 45% como massa gorda e 24% como massa livre de gordura. A TMR reduziu 19% durante o seguimento (-405 ± 108 kcal/dia; P <0,001). Pacientes com uma redução superior a 405 kcal/dia em 6 meses apresentaram menor excesso de peso perdido em 18 meses (r = -0,612; P = 0,035). Conclusão: Os níveis de irisina estão reduzidos nos pacientes com obesidade grau 3 (IMC ≥40 kg/m²), bem como os níveis de irisina mostraram uma correlação inversa com parâmetros metabólicos relacionados à ação da insulina, sugerindo um provável envolvimento deste hormônio em estados de resistência insulínica, como a obesidade e o diabetes tipo 2. Além disso, pacientes submetidos à cirurgia bariátrica que apresentaram uma maior redução na TMR em 6 meses exibiram um menor excesso de peso perdido em longo prazo.

Introdução: Níveis séricos baixos de 25-OH-vit D estão associados com a obesidade e têm sido descritos após a cirurgia bariátrica. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período pré e pós-operatório e buscar por possíveis associações com variáveis que estejam relacionas à deficiência de vitamina D. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, retrospectivo, em 75 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica (RYGB e SG), em centro multidisciplinar no qual a correção dos níveis séricos baixos de Vitamina D é realizada no pré-operatório. Resultados: Após a cirurgia, aos níveis de 25-OH-vit D aumentaram e a frequência da deficiência de vitamina D diminuiu. Em análise univariada, os níveis baixos de vitamina D estavam relacionados com gênero (p=0.031) e circunferência da cintura (p=0.040). Em analise multivariada, o aumento da vitamina D associou-se inversamente à circunferência da cintura (p<0.001) e ao aumento da realização de exercícios físicos no pós-operatório (p=0.0420). Conclusão: A melhora nos níveis séricos de vitamina D no pós-operatório foi independentemente associada com maior perda da circunferência da cintura e maior adesão à prática de exercícios físicos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-10Bitstream added on 2014-06-13T20:30:20Z : No. of bitstreams: 1 rodrigues_kb_me_arafcf.pdf: 548913 bytes, checksum: 370e87f61f71bd41f94e45a90405446c (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A obesidade é a segunda causa de morte passível de prevenção. Para o tratamento da obesidade mórbida, após tentativas de tratamento clínico, a cirurgia bariátrica é indicada. A cirurgia visa à redução do peso, melhora de comorbidades e consequentemente, melhora na qualidade de vida do indivíduo. O objetivo do presente estudo foi avaliar a evolução do peso e a qualidade de vida após seis meses da cirurgia. Participaram do estudo 49 indivíduos submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux no Hospital de Base de São José do Rio Preto – SP, com idade média de 38,8 anos ± 10,12 anos, sendo 82% do sexo feminino. Os pacientes foram analisados de acordo com a evolução do peso e o índice de massa corpórea (IMC) antes e seis meses após a cirurgia, porcentagem de perda de peso e a qualidade de vida obtida pelo questionário sobre qualidade de vida BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). Os pacientes apresentavam obesidade grau II e grau III antes da cirurgia, prevalecendo a obesidade grau III (85,71%), porém, após seis meses de cirurgia houve diminuição significativa do peso alterando o IMC dos pacientes para a maioria (61,22%) de pré-obesidade e obesidade grau I. Observou-se a perda do excesso de peso > 50% para 36 pacientes (73,47%) no pós-operatório de seis meses. Em relação à qualidade de vida, a classificação mais encontrada foi a categoria ―muito bom‖ seguida de ―excelente‖, sendo a maioria com perda do excesso de peso entre 50 e 75%. Concluiu-se que houve perda de peso significativa do excesso de peso seis meses após o procedimento cirúrgico e que a qualidade de vida pode estar relacionada com a perda do excesso de peso / Obesity is the second leading cause of preventable death. For the treatment of morbid obesity after attempts to clinical treatment, bariatric surgery is indicated. The surgery is aimed at weight reduction, improvement in comorbidities and consequently improved quality of life of the individual. The aim of this study was to evaluate the evolution of weight and quality of life six months after surgery. Study participants were 49 individuals who underwent bariatric surgery Fobi-Capella at the Base Hospital of São José do Rio Preto - SP, with a mean age of 38.8 years ± 10.12 years, 82% female. Patients were analyzed according to the evolution of weight and body mass index (BMI) before and six months after surgery, percentage of weight loss and quality of life obtained by questionnaire on quality of life BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). The patients had obesity class II and class III before surgery, prevailing obesity grade III (85.71%), but after six months of surgery there was significant decrease of weight by changing the BMI for the majority of patients (61.22% ) pre-obesity and obesity grade I. We observed the loss of excess weight> 50% for 36 patients (73.47%) postoperative six months. Regarding quality of life, the most frequent rating was very good followed by excellent, with the majority of excess weight loss between 50 and 75%. It was concluded that there was significant weight loss of overweight six months after surgery and that the quality of life may be related to the loss of excess weight