[pt] Este trabalho analisa as diferentes formas de inserção do saber psicanalítico no contexto institucional, notadamente nos CAPS da Rede de Serviços Substitutivos em Saúde Mental. Procura resgatar a forma de constituição destes dispositivos e equipamentos que tentam levar adiante a proposta da Reforma Psiquiátrica brasileira. Estabelece alguns pontos fundamentais da dinâmica clínica e social no cuidado e na assistência em saúde mental, com vistas a melhor demarcar os desafios da clínica ampliada neste contexto. Serve-se das experiências clínicas empreendidas por profissionais em todo o Brasil para pensar um modelo de psicoterapia de grupo que possa fazer frente às necessidades que a instituição apresenta, e às demandas dos chamados usuários do sistema público de saúde. Retoma o desenvolvimento das técnicas grupais em psicanálise e defende a grupoterapia como dispositivo clínico e técnico, que pode apresentar bons resultados, tanto no plano da reabilitação social dos pacientes, quanto no âmbito da clínica da subjetividade. / [en] This paper explores the different methods for introducing psychoanalytic knowledge into the modern institutional care system, with focus on the CAPS Network substitutive services in Mental Health. It seeks to define and evaluate the origns and evolution of these practices and facilities that aim to implament the proposed Psychiatric Reform in Brazil. Some of the fundamental aspects and social dynamics of clinical assistance and mental health care are established in order to better define the challenges of extended clinic in this context. This research considers clinical trials undertaken by professionals in Brazil to develop a model of group psychotherapy able to address the needs and requirements inherent in the current institutional public health system, while meeting clinical demands and providing individual treatment plans for the users/patients. The modern development of group techniques in psychoanalysis is discussed. In addition, group therapy - as a clinical and technical device capable of delivering positive results - is supported both in terms of the social rehabilitation of patients, as well as in the the subjective clinic.

122f. / Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2013-07-26T12:09:46Z No. of bitstreams: 1 Tese-PDF- LEDA LESSA ANDRADE FILHA.pdf: 763503 bytes, checksum: 30eba612dc181a9c5f83ef8e8fec25c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela(anapoli@ufba.br) on 2013-07-30T19:43:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese-PDF- LEDA LESSA ANDRADE FILHA.pdf: 763503 bytes, checksum: 30eba612dc181a9c5f83ef8e8fec25c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-30T19:43:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-PDF- LEDA LESSA ANDRADE FILHA.pdf: 763503 bytes, checksum: 30eba612dc181a9c5f83ef8e8fec25c0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta tese de doutorado em Psicologia tem como tema a clínica do sujeito no atendimento psicanalítico ambulatorial no Hospital Juliano Moreira (HJM), na cidade de Salvador, Bahia. A questão central da qual o trabalho se ocupa é relativa às especificidades para se exercer, no espaço ambulatorial do referido hospital, uma clínica do sujeito referendada pela psicanálise. O desenvolvimento deste tema dá-se a partir do estudo de três casos atendidos por mim nessa unidade, os quais são abordados tendo como eixo principal a questão do diagnóstico. Esta escolha deve-se ao fato de que, em todos os casos, a dúvida em se estar diante de uma neurose ou de uma psicose em algum momento do tratamento se interpõe, e o modo como este problema é tratado na psicanálise é revelador da clínica do sujeito, clínica que se pauta pela escuta da fala do paciente, por meio da qual o sujeito pode advir. Distinguindo-se da anamnese psiquiátrica, na qual diagnóstico e terapêutica são momentos distintos, a construção do diagnóstico na psicanálise acontece no próprio tratamento, articulando-se o particular da referência diagnóstica com o que é da ordem do sujeito do inconsciente. O interesse pelo tema se justifica por minha trajetória enquanto psicóloga naquela unidade há doze anos, e a pesquisa dá continuidade aos estudos sobre o sujeito na psicanálise iniciados no mestrado cursado na Universidade de Brasília. A sua relevância reside no fato de produzir reflexões que podem se tornar úteis não somente aos profissionais que pautam suas práticas pela psicanálise, mas àqueles envolvidos com o campo da saúde mental, uma vez que o interesse pelo tema do sujeito tem sido revigorado com as mudanças advindas no esteio da Reforma Psiquiátrica, e a ascendência de práticas voltadas para o cuidado e para a tutela. O problema da pesquisa é descrito sob a forma da pergunta: Quais as especificidades para se construir e sustentar, a partir da psicanálise, uma clínica do sujeito no trabalho ambulatorial do HJM?. Estabeleço como objetivo geral examinar o trabalho realizado no ambulatório do HJM, a partir de três casos atendidos neste hospital, buscando caracterizar, com a psicanálise, a clínica do sujeito, tendo como eixo de análise a construção do diagnóstico. Para tanto, apresento uma breve descrição da história da loucura e da psiquiatria no Brasil, e contextualizo o HJM; especifico a concepção psicanalítica de sujeito, e analiso diferentes discursos que atravessam as práticas no hospital (do cuidado e da assistência, médica-psiquiátrica, da atenção psicossocial, psicanalítica); ocupo-me da metapsicologia sobre a psicose em Freud e Lacan; e trabalho os três casos clínicos, mostrando como ocorre a construção do diagnóstico em psicanálise, e, portanto a clínica do sujeito. O método adotado é o estudo de caso psicanalítico, e a teoria psicanalítica é o marco teórico fundamental, em que privilegio a obra de Freud e a de Lacan, através dos textos originais, e dos legados de seus seguidores. The theme of this doctoral thesis in psychology is the clinic of the subject in the psychoanalytic treatment at the outpatient care section of the Hospital Juliano Moreira (HJM), in the city of Salvador, Bahia. The main issue of the work is related to the requirements to carry out, in the outpatient care section of that hospital, a clinic of the subject relied on psychoanalysis. The development of this theme is done from the study of three cases treated by me in that hospital, cases that are addressed having the diagnosis as a central issue. This choice was made due to the fact that, in all cases, the doubt of facing a neurosis or a psychosis was present at some stages of treatment, and the way this issue is addressed in psychoanalysis shows the clinic of the subject. This clinic is characterized by the listening to the patient’s word, through which the subject may come. Distinguished from psychiatric interview, in which diagnosis and treatment are done at different times, the construction of diagnostic in psychoanalysis takes place in the treatment itself, in which the particular of the diagnostic reference is linked to what is related to the subject of the unconscious. The interest on this theme was drawn upon my trajectory as a psychologist in that unit for twelve years, and the research appears to be a continuity of the studies on the theme of the subject in psychoanalysis that took place at the Masters held at Universidade de Brasília. Its relevance lies in the possibility to produce reflections that can become useful not only to professionals who base their practice in psychoanalysis, but also to those involved with the mental health field, since the interest in the topic of the subject has been refreshed as a consequence of the changes due to the Psychiatric Reform, and the growth of practices of care and guardianship. The research problem is described in the form of the question: What are the specifics to build and sustain, based on psychoanalysis, a clinic of the subject in the outpatient care section of the Hospital Juliano Moreira?. The main objective is to examine the work carried out in the outpatient care section, through the analysis of three cases, trying to characterize, with psychoanalysis, the clinic of the subject, and taking the construction of diagnostic as the axis of analysis. For that, I present a brief description of the history of madness and of psychiatry in Brazil, and contextualize the HJM; I specify the psychoanalytic conception of the subject, and analyze different discourses and practices that cross the hospital (care and assistance, psychiatric, psychosocial attention, psychoanalytical); I dedicate my attention to Freud’s and Lacan’s metapsychology of psychosis; and work on the three cases, showing how the making of diagnostic in psychoanalysis is done, and therefore the clinic of subject. The method adopted is the psychoanalytic case study, and psychoanalytic theory is the fundamental theoretical framework. The study is grounded on the work of Freud and Lacan, and on the legacy of their followers. / Salvador

CAMPOS, Renata Carvalho. Sintoma e fantasia como fundamentos da clínica psicanalítica com crianças. 2015. 121f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2015. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-12-22T15:16:00Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_rccampos.pdf: 887521 bytes, checksum: 1e60ba72b92027b2f56ae5d720fdf96f (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-12-22T15:31:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_rccampos.pdf: 887521 bytes, checksum: 1e60ba72b92027b2f56ae5d720fdf96f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-22T15:31:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_rccampos.pdf: 887521 bytes, checksum: 1e60ba72b92027b2f56ae5d720fdf96f (MD5) Previous issue date: 2015 / É consensual entre os teóricos, a proposição de que a psicanálise é uma só, não havendo diferenças entre a análise de adultos e de crianças. Esses autores consideram, no entanto, que existem especificidades no tocante à infância, decorrentes do desenvolvimento e da linguagem, cujas repercussões comparecem na clínica. Tendo em vista essas divergências, questiona-se sobre a existência de particularidades na psicanálise com crianças e o que elas envolvem. Trata-se de uma mera questão de técnica? O que está para além da técnica e que une sob o termo psicanálise o tratamento de adultos e crianças? O que é comum às duas formas de psicanalisar? Em síntese, o que fundamenta a clínica psicanalítica? Fundamentar remete à articulação da teoria a um campo de experiência e é nesse contexto que se insere essa pesquisa, uma vez que, ela se origina nos impasses da clínica e retorna à teoria numa tentativa de aprofundar a compreensão do trabalho analítico com a criança. Nesse sentido, objetiva-se situar as diferenças que envolvem a clínica com crianças dentro da teoria psicanalítica, segundo as contribuições de Freud e Lacan. Ao investigar a clínica psicanalítica nos seus fundamentos, pretende-se estabelecer princípios para pensar a psicanálise com crianças, questionando o discurso em favor das especificidades. Sintoma e fantasia são utilizados como parâmetros por reunirem as condições necessárias para a presente investigação, a saber: correspondem à essência do que é desenvolvido num processo de análise e apresentam-se independente da idade do paciente. Dessa forma, como introdução à pesquisa, aborda-se a constituição da clínica psicanalítica com crianças, indicando as principais controvérsias acerca dessa prática. As contribuições de Lacan são contempladas numa discussão centrada na proposição do sujeito como um conceito que vem dirimir uma perspectiva desenvolvimentista da psicanálise com crianças, tendo em vista que o estatuto do sujeito em Lacan é ético e não ôntico, referindo-se ao inconsciente. Nos capítulos seguintes, sintoma e fantasia inauguram outro momento da pesquisa, ao mesmo tempo em que mantém o diálogo com o anterior. Isso porque, ao situar esses dois conceitos como parâmetros de trabalho, pretende-se compreender se a análise realizada com crianças se distancia da proposta originalmente pensada para adultos. Nesse cenário, considera-se que a presente investigação se insere no campo da psicanálise com crianças, sem, no entanto, se restringir a ele. Acredita-se que a relevância da pesquisa consista, justamente, em discutir o singular que a clínica com crianças comporta, suscitando questionamentos importantes à teoria, para, concomitantemente, localizar essas diferenças no campo da psicanálise.

The implementation of the new curriculum at the medical school of the Federal University of Alagoas began in 2006. Several analyzes on the development of this curriculum have enabled the identification of limits and potential of the developed curriculum organization. But there are still gaps in information about how the school prepares its students to face these changes in society, survive and grow in a global scenario in constant motion while rescuing care to people with broader view and form citizens aware of their role in society. The Final Academic Work of Masters in Education in Health aimed to Know Opportunities in Extended Clinic experienced by students in their final year, during the Farm Internship in Arapiraca / AL. Final Academic Work enabled two results. 1 - The production of a scientific article entitled Extended Clinic: The Student Experience Opportunities in Rural Internship, aims to better understand the perspective of medical students, experienced the opportunities related to the concepts of extended clinic during the rural internship; 2 - A proposed intervention (product), aiming to build space for discussion and realization of Extended Clinic on Axis of Approach to Medical Practice and Community, priority the intership. A qualitative research where it can be concluded that the rural internship enables the incorporation of some principles of an extended clinic by students. But the absence of reports on the process of building autonomy of "subjects" points to a medical practice focused on illness. It was observed also that despite the curriculum changes, the structure of current medical training introduces limits to the effectiveness of Extended Clinic on diffrent scenarios in health clinic. The proposed intervention is in a learning program about extended clinic in the disciplines of public health and internships. With the implementation of the program it is expected that at the end of the internship, the students have more knowledge about the Extended Clinic conditions and identifies it and practice it in their daily lives. Another expected result is that this learning program to be exercised by teachers, tutors and students enables planning, in a systematic and coordinated from the University with the service , a strategy that promotes the practice of Extended Clinic in many scenarios of _ practice in rural internship. Therefore, it is expected that the university takes its active role in strengthening of the SUS. / A implantação do novo currículo no curso médico da Universidade Federal de Alagoas iniciou-se em 2006. Diversas análises sobre o desenvolvimento desse currículo têm possibilitado a identificação de limites e potencialidades da organização curricular desenvolvida. Mas ainda há lacunas de informações sobre como a escola prepara seus estudantes para enfrentar essas mudanças da sociedade, sobreviver e crescer em um cenário mundial em movimento constante, ao mesmo tempo resgatar o cuidado com as pessoas com olhar ampliado e formar cidadãos conscientes de seu papel na sociedade. O trabalho acadêmico de conclusão do curso do mestrado em Ensino na Saúde teve como objetivo Conhecer as Oportunidades Vivenciadas em Clínica Ampliada pelos alunos do último ano, durante o Internato no Estágio Rural em Arapiraca/AL. O Trabalho acadêmico de conclusão do curso possibilitou dois resultados. 1- A produção de um artigo científico intitulado Clínica Ampliada: As Oportunidades de Vivência Discente no Estágio Rural, cujo objetivo foi conhecer, sob a ótica de acadêmicos de medicina, as oportunidades vivenciadas relacionadas aos conceitos de clínica ampliada, durante o internato no estágio rural; 2- Uma proposta de intervenção (produto), tendo como objetivo construção de espaço de discussão e efetivação da Clínica Ampliada, no Eixo de Aproximação à Prática Médica e Comunidade, priorizando os internatos. A pesquisa realizada foi do tipo qualitativa. A partir dela, pôde-se concluir que o internato rural propicia a incorporação de alguns princípios de uma clínica ampliada por parte dos alunos. Porém, a ausência de relatos sobre o processo de construção da autonomia dos “sujeitos” aponta para uma prática médica centrada na enfermidade. Observou-se, ainda, que apesar das mudanças curriculares, a estrutura da formação médica atual apresenta limites para a efetivação de uma clínica ampliada nos diversos cenários de saúde. A proposta de intervenção trata-se de um programa de aprendizagem sobre a clínica ampliada nas disciplinas da saúde coletiva e internatos. Com a implantação do programa, espera-se que, ao final do estágio, os acadêmicos tenham mais conhecimentos sobre a Clínica Ampliada e condições de identificá-la e praticá-la em seu cotidiano. Outro resultado esperado é que este programa de aprendizagem ao ser exercido por docentes, preceptores e alunos possibilite o planejamento, de forma sistemática e articulada da universidade com o serviço, estratégia essa que promove a prática da Clínica Ampliada nos diversos cenários de prática do internato. Assim sendo, espera-se que a universidade assuma seu papel ativo no fortalecimento do SUS.

Diante do enigma representado pelos alunos incluídos, sobretudo, aqueles com graves problemas psíquicos, ou com transtornos globais do desenvolvimento, o conhecimento do professor parece ser insuficiente. Na falta de beira do pedagógico, o discurso clínico é chamado a margear os processos de ensino e aprendizagem, sendo recorrente a desligitimação da escola como espaço potente e a indicação de práticas reeducativas. Que razões levam a escola a não reconhecer seu papel constitutivo? A educação, ao se ocupar dos que estão fora do ideal de normalidade, perdeu a referência de sujeito como uma trama enigmática? Trata-se de um estudo teórico, no qual essas questões são problematizadas a partir da experiência profissional da pesquisadora, das fontes primárias da educação especial (Relatórios de Jean Itard – 1901 – e Tratado médico filosófico sobre alienação mental ou mania – 1800 – de Phillip Pinel), do campo da psicopatologia médico-biológica e fundamental e do conto A terceira margem do rio, de Guimarães Rosa. Defendemos a partida de Itard como gesto capaz de partir áreas e instaurar um novo espaço-tempo, uma terceira margem, no que antes era dual. Educação – especial. O traço que une e separa, surge da aposta, do diagnóstico como margem, de Itard na transformação de Victor pela educação. Traço instaurador de uma área e de um sujeito, não guarda um sentido a priori. A fim de sublinhar a função constitutiva da escola e do professor, o traçado precisa deslizar do ideal de normalidade à pergunta pelas condições de possibilidade de uma educação, duvidando, suspendendo, verdades cristalizadas e empobrecedoras do humano. / Given the enigma represented by the students included, especially those with severe psychological problems, or with Global Development Disorders, the knowledge of the teachers seems to be insufficient. In the absence of pedagogical border, clinical discourse is called to do margin in the processes of teaching and learning, often not legitimating the school as potent and powerful space, and indication of re-educational practices. What reasons lead school not to recognize his role constitutive? The education, dealing with the "out of the ideal of normality", lost the individual as an enigmatic plot? It is a theoretical study, in which these issues are raised from the professional experience of the researcher, the primary sources of special education (Reports of Jean Itard- 1901- and A treatise on insanity and others disorders affecting the mind -1800- Philippe Pinel), the field of biological medical and fundamental psychopathology and from the tale called “A terceira margem do rio” (The third margin of the river) written by Guimarães Rosa. We advocate the departure of Itard as capable of break off areas and establish a new space-time, a third margin, in what used to be dual. Special – education. The lineament that unites and separates, arises from the investment, the diagnosis as margin, from Itard believing in Victor transformation through education. Lineament originator of an area and an individual, don't keep a sense a priori. In order to emphasis the constitutive function of the school and the teacher, the stroke need to slide off the ideal of normalcy to question the conditions of possibility of an education, doubting, suspending, petrified and depleting the human truths.

The purpose of the study was to assess the level of knowledge about glaucoma among the patients who attend the CBN staff eye clinic in Abuja. An exploratory, descriptive and cross-sectional study was conducted on adult CBN staff members and their eligible dependants. Data on demographics and knowledge of glaucoma were collected using a pre-tested structured questionnaire. One hundred and forty five respondents (100% return) participated in the study. Purposive sampling was done to recruit respondents. Of the total respondents’, 74.5% (n=108) claimed they had heard about glaucoma but only 14.5% (n = 21) had knowledge about glaucoma. Glaucoma knowledge was found to be independent of age, sex, ethnicity, educational level and respondents’ status within the CBN. Knowledge about glaucoma in this population is therefore according to the results, inadequate. Appropriate recommendations were made to improve glaucoma knowledge amongst patients who attend the clinic. / Health Studies

MELO, Eleonora Pereira. E vamos a luta: o fazer do(a) psicólogo(a) no Centro de Referência Especializado de Assistência Social – CREAS. 2011. 132f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2011. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-25T12:36:03Z No. of bitstreams: 1 2011-DIS-EPMELO.pdf: 1086901 bytes, checksum: 8f02f67047d6d167bc3c56f873a57cb2 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-25T13:52:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011-DIS-EPMELO.pdf: 1086901 bytes, checksum: 8f02f67047d6d167bc3c56f873a57cb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-25T13:52:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011-DIS-EPMELO.pdf: 1086901 bytes, checksum: 8f02f67047d6d167bc3c56f873a57cb2 (MD5) Previous issue date: 2011 / This paper aims to examine how is the doing of psychologists at the Center of Specialized Reference for Social Assistance (CREAS) in a municipality of the metropolitan region of Fortaleza – CE, Brazil, from the perception of them about their work. So it is considered as a theoretical reference, various official documents about the public policies for social assistance and others that provide parameters for the work of psychologists in the CREAS, as well as studies on the Clinic of the Activity without being excluded from the collaboration of other clinics such as the Psychodynamic of the Work, and also the knowledge of the Ergonomics. The investigations aims to analyze the official and/or not official documents, until then existing, that guide the actions of the psychologists in the field of welfare policies, specifically in the CREAS, and to know the actions taken by the psychologists in carrying out their work activities, by favoring the psychologists a process of interpretation of their activities and the impact of their work within the centers where they carry out their activities. For this research, methodological investigating arrangements of work situations are adopted based on the analysis of the work context of an approach of the resources of the simple autoconfrontation method and the method of the instructions for the double. The use of these resources, which is based on a study of observations and interviews with the psychologists involved in the municipality examined, was the way envisioned to account for the reality of the workplace and their professionals chosen. It is possible to understand the various dimensions that involve the activity of these professionals, and it is found that the collective of psychologists inserted in the specific CREAS is fragmented due to the difficulty of sharing experiences and implements. However, these psychologists still find, in the activities they perform, creating spaces, construction of meaning and pleasure achievements. This study has the merit to initiate a process of theoretical and empirical production of information that sought to contribute to a better understanding of the role of the psychologist in the CREAS, generating considerations that guided the maturation of the discussions on the role of a professional in a new area for the actions of Psychology. It is expected that, from here, firmer guidelines to make the psychologist may arise at this institution so as to guide the activities of professionals, their selection, evaluation of their actions and the development of skills more consistent with the reality of the work. Similarly, it is expected that new debates arise in order to make think, even of academic records of training psychology professionals, so that it can meet the demands imposed by these new workplaces for the psychologist, as well as the users of these services. / Esta dissertação procura investigar como se dá o fazer de psicólogos(as) inseridos(as) no Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) de um município da Região Metropolitana de Fortaleza (RMF) – Ceará, a partir da percepção dos mesmos sobre seu trabalho. Para tanto, considera-se como referencial teórico, além dos diversos documentos oficiais que versam sobre as políticas públicas de Assistência Social e outros que ofereçam parâmetros para o trabalho do(a) psicólogo(a) no CREAS, os estudos sobre a Clínica da Atividade, sem ser excluída a colaboração de outras clínicas do trabalho como a Psicodinâmica do Trabalho, e também do conhecimento da Ergonomia. As investigações realizadas objetivaram analisar os documentos oficiais e/ou não oficiais até então existentes e que orientam a atuação do(a) psicólogo(a) no campo das políticas de Assistência Social, mais especificamente no CREAS, e conhecer as ações desenvolvidas pelos(as) psicólogos(as) no exercício de suas atividades de trabalho, mediante o favorecimento de um processo de interpretação dos(as) mesmos(as) sobre seu fazer e a repercussão de seu trabalho no contexto do CREAS onde exercem suas atividades. É adotado, para a pesquisa, dispositivo metodológico de investigação das situações de trabalho baseado na análise do contexto de trabalho a partir de uma aproximação dos recursos da autoconfrontação simples e do método de instruções ao sósia. A utilização desses recursos, que teve como base o levantamento de observações e de entrevistas realizadas com os(as) psicólogos(as) envolvidos no ócrea do município analisado, foi a forma vislumbrada para dar conta da realidade do local de trabalho escolhido e de seus(suas) profissionais. É possível perceber as diversas dimensões que envolvem a atividade desses(as) profissionais, e constata-se que o coletivo de psicólogos(as) inseridos no específico CREAS encontra-se fragmentado em função da dificuldade do compartilhamento de experiências e de instrumentos. No entanto, estes sujeitos ainda encontram, nas atividades que realizam, espaços de criação, de construção de sentido e de alcance de prazer. Este estudo tem como mérito iniciar um processo de reflexão teórica e produção de informação empírica que busca contribuir para uma melhor compreensão do papel do(a) psicólogo(a) no CREAS, gerando considerações que norteiam o amadurecimento das discussões sobre a atuação desse profissional num espaço relativamente novo para as ações da Psicologia. Espera-se que, a partir daqui, diretrizes mais firmes para o fazer do(a) psicólogo(a) nesta instituição possam surgir, de modo a direcionar as atividades dos profissionais, sua seleção, a avaliação de suas ações e a elaboração de capacitações mais condizentes com a realidade de trabalho. Do mesmo modo, que novos debates surjam no sentido de se pensar, inclusive, nos currículos acadêmicos de formação do(a) profissional de Psicologia, para que este(a) consiga atender às exigências cobradas por esses novos locais de trabalho para o(a) psicólogo(a), bem como as dos usuários de seus serviços.

Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) Previous issue date: 2004 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Objetivo traçar um painel atual, através da reconstituição narrativa de relatos médicos, sobre as pesquisas clínicas e genéticas acerca da síndrome de Turner. Para tal optou-se por uma pesquisa bibliográfica em um banco de dados,Medline, entre os anos 2000 e 2002 com enfoque para: as características clínicas semiológicas do diagnóstico precoce; as propostas atuais de diagnóstico citogenético/molecular; as opções de tratamento e as intercorrências clínicas. Este estudo também realizaou uma entrevista, aberta, com Dr. José Carlos Cabral de Almeida, com o objetivo de reconstruir o raciocínio empreendido pela equipe que publicou o artigo pioneiro desvendando a etiologia genética da síndrome de Turner. Além disto, apresenta quatro relatos de casos de pacientes tratadas no ambulatório de genética do Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione-IEDE.No que tange à pesquisa bibliográfica os trabalhos apontaram: a preocupação com o atraso no diagnóstico; a utilização das novas técnicas de pesquisa de mosaicismos crípticos; o uso consensual do hormônio do crescimento, porém ainda sendo discutidos sua dosagem, seu tempo de início e sua associação com outras medicações; e as incidências das doenças associadas como hipertensão arterial, diabetes mellitus e hipotiroidismo. A entrevista demonstrou que o raciocínio empreendido foi hipotético dedutivo, baseado na clínica da paciente e na visualização dos cromossomos através do estudo citogenético.Os relatos de casos mostraram que o tratamento utilizado no IEDE é condizente com a literatura mundial, concordando com a literatura consultada que aponta um retardo no diagnóstico destas pacientes. / The study aims to present an up-to-date picture of clinical and genetic researches about Turner's syndrome (ST). To achieve thi goal a bibliographical research in Medline comprising published articles between 2000 and 2002 was perfomed. The focus was: principal clinical characteristics for early diagnosis; mostly recent results of molecular cytogenetics and molecular studies applied in diagnosis; treatment options; clinical complications, and associated diseases. It was also perfomed an open ended interview with Dr. José Carlos Cabral de Almeida in order to reconstruct the scientific reasoning that led to the estabilishment of the genetic base of Turner's syndrome. And at last, by analyzing patients charts belonging to the Genetic Outpatient Care Unit of Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione (IEDE) four cases of ST were described. The bibliographical research showed: a) there is a world wide commom preocupation with the delayed diagnosis; b) the importance of molecular/cytogenetics techniques applied to the investigation of cryptic mosaicism; c) there is consensus about the use of growth hormone, but discrepancies about the dosage and its association with other drugs, and also about the time for its initiation and, finally, the clinical complications and associated disorders. The scientific reasoning was grounded on the hypothetical deductive method, making use of clinical experience and cytogenetics techniques. The cases report showed that treatment of Turner's syndrome patients in IEDE follows the literature, highlighting the delayed diagnosis.

Esta é uma tese que problematiza o trabalho na perspectiva da atividade a partir da articulação dos conceitos da Filosofia da Diferença com as formulações da Ergologia e da Clínica da Atividade. Por isso, tem um forte acento conceitual, mas que considera os conceitos não como abstrações ou generalizações e sim como ferramentas para pensar o trabalho. No plano metodológico, desenvolve duas importantes linhas de análise: uma, que leva à desnaturalização do “objeto trabalho” e examina o delineamento das forças que presidem a emergência do trabalho como uma produção da modernidade e, outra, que conduz à discussão do método cartográfico, através da problematização do plano das singularidades como a “escala” paradoxal a partir do qual esse método opera. A análise do trabalho na contemporaneidade permite identificar que a gestão capitalista encontra-se diante de um importante impasse: se, por um lado, o capital precisa investir na produção de subjetividade, como forma de intensificar a produção de valor do trabalho (produção de valor que depende de conhecimento, tecnologia, engajamento subjetivo e inventividade); por outro, esse investimento no incremento da potência de criação de valor traz consigo o risco da perda do domínio do capital sobre o trabalho. Na problematização desse impasse, vemos abrir-se “uma brecha” no discurso hegemônico no campo do trabalho (que ainda é taylorista), que dá a ver uma distinção até então invisível – distinção entre o trabalho prescrito e o trabalho realizado –, permitindo evidenciar uma “outra brecha” (a que existe entre o prescrito e o realizado): na qual emerge o conceito de atividade. A análise do trabalho na perspectiva da atividade propiciou um grande salto conceitual, ao possibilitar a consideração do plano do virtual, permitindo cartografar a dinâmica do processo de “composição” da atividade em um campo problemático de tensões constituído por dois planos: o dos “estratos” e o “Fora”. Nesse campo problemático de tensões, foi possível descrever o processo de agenciamento de singularidades através do qual pode emergir uma dimensão intermediária molecular, como um “espaço público” ou um “bloco de espaço-tempo rizomático”, que possibilita a instauração de uma regulação coletiva imanente e de um espaço de invenção no trabalho. Esta formulação conceitual permitiu evidenciar as duas formas polarizadas de gestão. Em um polo, uma gestão centrada em tecnologias disciplinares, atuando predominantemente como um obstáculo à instauração dessa dimensão intermediária molecular. No polo oposto, uma gestão que opera procurando constituir e dar consistência a essa dimensão intermediária molecular, na qual a regulação coletiva possibilita a emergência de um trabalho inventivo. A incorporação da noção de transversalidade, como a definição da operação que funda esta segunda forma de gestão, propiciou a formulação de uma concepção de gestão transversalizante, como uma política que propõe um processo que busca a criação de um espaço-tempo rizomático não confinado às segmentaridades determinadas pelos valores e pelos âmbitos de autoridade hegemônicos. / This thesis problematizes the work under the perspective of activity and from the articulation of Philosophy of Difference concepts with formulations of Ergology and Clinic of Activity. Therefore, it has a strong conceptual accent, but considers concepts not as abstractions or generalizations but as tools to think the work. In the methodological plan, it develops two important lines of analysis: one that leads to the denaturalization of the “work object” and examines the delimitation of forces presiding the emergence of work as a production of modernity and, other, that leads to the discussion about the mapping method, through the problematization of the plan of singularities as the paradoxical “scale” from which this method operates. The analysis of work in contemporaneity enables to identify that capitalist management is facing an important impasse: if, by one side, the capital needs to invest in the production of subjectivity, as a way to intensify the value production of work (value production that depends on knowledge, technology, subjective engagement and inventiveness); on the other hand, this investment in increment of value creation power brings with it the risk of losing the domination of capital over the work. In the problematization of this impasse, we see a “gap” opening in the hegemonic discourse in the work field (that is still taylorist), that turns visible an invisible distinction till then – distinction between the prescribed work and the performed work – allowing to evidence another “gap” (the one existing between prescribed and performed): in which the concept of activity emerges. The analysis of work under the perspective of activity propitiated a large conceptual leap, by allowing the consideration of the virtual plan, allowing to map the dynamic of the “composition of activity” process in a problematic field of tensions constituted by two plans: the one of “strata” and the “Outside”. In this problematic field of tensions, it was possible to describe the process of assemblage of singularities, through which a molecular intermediate dimension may emerge, such as a “public space” or a “rhizomatic time-space block”, that allows the installation of an immanent collective regulation and a space of work invention. This conceptual formulation enabled to evidence the two polarized ways of management. In one pole, a management centered in disciplinary technologies, predominantly acting as an obstacle to the introduction of this molecular intermediate dimension. In the opposite pole, a management that works trying to constitute and give consistency to this molecular intermediate dimension, in which the collective regulation enables the emergence of an inventive work. The incorporation of the transversality notion, as the definition of the operation founding this second way of management, enabled the formulation of a conception of transverse management, as a policy that proposes a process that seeks the creation of a rhizomatic time-space unconfined by the segments determined by values and hegemonic spheres of authority.

A presente dissertação tem como tema os encontros da pesquisadora, como palhaça e como psicóloga, com os trabalhadores nos espaços de práticas de educação permanente em saúde mental. Tais encontros acontecem a partir das intervenções da palhaça Dulcinóia, encarnada na pesquisadora através da máscara do nariz vermelho, tanto nas práticas de educação permanente em saúde mental como no exercício da pesquisa. As intervenções de palhaço na educação em saúde mental foram designadas como intervenções riso-clínicas. Assim, discutem-se as relações da palhaçaria com a saúde mental a partir das experiências vividas e as possíveis invenções sobre diferentes modos de trabalhar e de cuidar neste contexto. As experiências são narradas e desenvolvidas a partir da metodologia do ensaio sobre as cenas vividas. Buscou-se aproximar dois diferentes modos de estar no mundo, o do palhaço e o do trabalhador em saúde, apostando na potência do riso, da introdução de inusitados e do encontro com a diferença proporcionados pela palhaçaria. / This dissertation has as its theme the researcher’s meetings as clown and as psychologist with the workers in the spaces of permanent education practices in mental health. Such meetings take place from the interventions of the clown Dulcinóia, embodied in the researcher through the mask of the red nose, both at the permanent education practices in mental health and in the exercise of the research. The clown interventions in mental health education were termed laugh-clinic interventions. Thus, the relationships of clown techniques with mental health from the lived experiences and possible inventions on different ways of working and caring in this context are discussed. The experiences are narrated and developed from the methodology of the essay on the lived scenes. The aim was to bring closer two different ways of being in the world, the clown’s and the health worker’s, betting on the power of the laughter, of the introduction of unusual and of the encounter with the difference provided by the clowning.