A família constitui-se em uma unidade de cuidado a ser acionada quando há algum dano à saúde de um dos seus membros. Destaca-se a adição ao crack como um dos agravos de saúde da atualidade, tendo em vista os prejuízos sociais e econômicos que acarreta para o usuário e para as pessoas que o cercam. Nesse sentido, o uso de crack no seio familiar ocasiona um intenso sofrimento emocional às famílias, gerando necessidades de cuidados específicos decorrentes dessa adição. Teve-se por objetivo geral avaliar as necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô do município de Uruguaiana. A pesquisa é avaliativa, qualitativa, desenvolvida na modalidade de estudo de caso, em que se utilizou a Avaliação de Quarta Geração para a construção do processo de condução da coleta e análise das informações. Essas foram coletadas por meio de 500 horas de observação e 12 entrevistas com os usuários de crack, 12 entrevistas com os familiares e 15 entrevistas com a equipe do serviço, como grupos de interesse. Através do Método Comparativo Constante chegou-se à construção de três categorias analíticas que durante o processo avaliativo foi identificado como necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack: ambiência, o cuidado ao familiar de usuário de crack e a rede de saúde mental. Os grupos de interesse avaliam que o ambiente é permeado por espaços amplos, arejados e aconhegantes, proporcionando o compartilhamento de idéias e integração, aproximando as famílias dos usuários e profissionais. O cuidado ao familiar de usuário de crack foi avaliado que ocorre através da agilidade e da prontidão para o acolhimento, através dos grupos e das visitas domiciliares enquanto espaços de apoio e de compartilhamento de informações sobre a droga, da facilidade do acesso e da participação do cotidiano do serviço. A possibilidade de oficina aos familiares foi avaliada como positiva pelos grupos de interesse, tendo em vista que entendem como mais um recurso importante para o cuidado ao familiar e consequentemente para o usuário. A busca pela espiritualidade foi apontada como uma ação que traz alívio e conforto, possibilitando um clima emocional de esperança e força no tratamento do usuário de crack. Em relação a rede de saúde mental foi avaliada a fragilidade da articulação entre os pontos de cuidados da rede, gerando duplicidade de ações e a oferta de um cuidado parcial. Portanto, conclui-se que CAPS AD III Homero Tarragô vem construindo uma atuação que se insere no modo psicossocial de atendimento em saúde mental no âmbito da adição as drogas, valorizando, inserindo, estimulando o protagonismo das famílias e atendendo suas necessidades de cuidados como estratégias para a promoção da saúde do usuário de crack. / The family is a care unit to be triggered when there is any damage to the health of one of its members. The addiction to crack stands out as one of health problems of our time, taking into consideration social and economic damages done to the users and to people around them. In this sense, the use of crack in the family causes an intense emotional distress to the families, giving rise to specific care needs resulting from this addition. This study aims to assess the care needs of the family members of crack users from the Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs (CAPS AD) Homero Tarragô of the city of Uruguaiana. This is an evaluative and qualitative research developed in the form of a case study, in which the Fourth Generation Evaluation was used for the construction of the process of information collection and analysis. Information were collected through 500 hours of observation and 12 interviews with crack users, 12 interviews with family members and 15 interviews with the Institution staff, as groups of interest. Through the Constant Comparative Method we came to the construction of three analytical categories that during the evaluation process were identified as care needs of the families of crack users: environment, care for the family crack user and the mental health network. The groups of interest estimate that the environment is permeated by wide, airy and cozy spaces providing the sharing of ideas and integration, bringing families of users and professionals together. The care to the family of crack users was assessed through agility and readiness to host, through groups and home visits as places of support and sharing information about the drug, and through the ease of access and participation on daily service. The possibility of workshop for the family was evaluated as positive by the groups of interest, since they consider it as an important resource for the care of the family and consequently to the user. The search for spirituality was identified as an action that brings relief and comfort, allowing an emotional atmosphere of hope and strength in the treatment of crack users. Regarding the mental health system, we evaluated the fragility of the relationship between the network care points, generating duplication of efforts and the offer of a partial care. The CAPS III AD Homero Tarragô has established a performance that falls within the psychosocial aspects of mental health care in the context of drug addiction, highlighting, inserting and stimulating the role of families and meeting their care needs as strategies for health promotion of crack users. / La familia se constituye en una unidad de cuidado a ser accionada cuando hay algún daño a la salud de uno de sus miembros. Se destaca la adición al crack como uno de los agravios de salud de la actualidad, llevando en cuenta los perjuicios sociales y económicos que entraña para el usuario y para las personas que le rodean. En ese sentido, el uso de crack en el seno familiar ocasiona un intenso sufrimiento emocional a las familias, generando necesidades de cuidados específicos resultantes de esa adición. Se tiene por objetivo general evaluar las necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô del municipio de Uruguaiana. La investigación es evaluativa, cualitativa, desarrollada en la modalidad de estudio de caso, en lo cual se ha utilizado la evaluación de Cuarta Generación para la construcción del proceso de conducción de la recolección y análisis de las informaciones. Esas fueron recolectadas por medio de 500 horas de observación y 12 entrevistas con los usuarios de crack, 12 entrevistas con los familiares y 15 entrevistas con el equipo del servicio, como grupos de interés. A través del Método Comparativo Constante se ha llegado a la construcción de tres categorías analíticas que durante el proceso evaluativo fue identificado como necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack: ambiente, el cuidado familiar de usuario de crack y la red de salud mental. Los grupos de interés evalúan que el ambiente es permeado por espacios amplios, aireados y acogedores, proporcionando el intercambio de ideas e integración, acercando las familias de los usuarios y profesionales. El cuidado al familiar de usuario de crack fue evaluado y ocurre a través de la agilidad y de la prontitud para la acogida, a través de grupos y de las visitas domiciliares como espacios de apoyo y de intercambio de informaciones sobre la droga, de la facilidad del acceso y de la participación del cotidiano del servicio. La posibilidad de la oficina a los familiares fue evaluada como positiva por los grupos de interés, llevando en cuenta que comprenden como más un recurso importante para el cuidado al familiar y consecuentemente para el usuario. La búsqueda por la espiritualidad ha sido apuntada como una acción que trae alivio y comodidad, lo que permite un clima emocional de esperanza y fuerza en el tratamiento del usuario de crack. En relación a la red de salud mental se ha evaluado la fragilidad de la articulación entre los puntos de cuidados de la red, generando duplicidad de acciones y la oferta de un cuidado parcial. Por lo tanto, se llega a la conclusión que el CAPS AD III Homero Tarragô viene construyendo una actuación que se inserta en el modo psicosocial de atendimiento en salud mental en el ámbito de la adición a las drogas, valorando, insertando, estimulando el protagonismo de las familias y atendiendo a sus necesidades de cuidados como estrategias para la promoción de la salud del usuario de crack.

A multiplicidade de fatores imbricados na questão do consumo de substâncias psicoativas e do sofrimento psíquico, levando-se em consideração o contexto onde se inserem as mulheres usuárias de crack, despertou-me para essa problemática no intuito de conhecer as histórias de vida e relacionar o fenômeno do crack com a questão de gênero e outras facetas socioculturais. O objetivo deste estudo foi conhecer as trajetórias de mulheres que fazem uso abusivo de crack, a partir de suas histórias de vida. Trata-se de um estudo qualitativo realizado por meio do Método História de Vida, em uma unidade de internação psiquiátrica em um hospital materno-infantil do município de Porto Alegre, Brasil. A escolha das entrevistadas foi intencional e o número de participantes da pesquisa foi definido quando houve convergência das informações, totalizando seis histórias de vida. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas abertas com a questão norteadora: “Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com o uso do crack”. A análise dos relatos apontou para as seguintes categorias: As mulheres e o significado de fazer uso abusivo de crack; As alterações ocorridas na vida das mulheres, repercussões e perdas ocasionadas pelo uso abusivo de crack e; Expectativas das mulheres usuárias de crack e o futuro, tratamento e apoio familiar. Os resultados encontrados revelaram que ocorre um início precoce no uso de drogas e crack, que a maioria das entrevistadas sofreu abuso sexual, físico e emocional por parte de algum familiar, que todas as entrevistadas se encontravam em situação de gestação, já tendo tido outros filhos com pais diferentes, que duas entrevistadas já estiveram em regime carcerário, que a maioria relatou ter cometido furtos para obter a droga e que todas já se prostituíram para conseguir o crack. O abandono por parte da família e sentimentos de culpa também foram relatados pelas entrevistadas. A expectativa em relação ao tratamento e ao futuro, abordados neste estudo, possibilitou descrever a esperança que as usuárias possuem e o desejo reiterado em vários momentos, em todos os depoimentos, de viverem sem o crack. Ao contar essas histórias, pretendemos dar voz a quem realmente necessitava deste espaço de acolhimento e promover subsídios para o trabalho da enfermagem em saúde mental, buscando auxiliar nos processos de interação entre usuários e trabalhadores da área de saúde mental. / The multiplicity of interwoven factors on the issue from the consumption of psychoactive substances and of psychic suffering, taking into consideration the context where women are users of crack, awakened me to this problem in order to meet the life stories and relate the phenomenon of crack with the issue of gender and other social and cultural facets. The objective of this study was to know the trajectories of women who make abusive use of crack, from their life stories. This is a qualitative study performed through the Life History Method. The survey was developed in a psychiatric unit in a mother-child hospital of the city of Porto Alegre, Brazil. The choice of subjects was intentional and the number of participants in the survey was defined when there was convergence of information, totaling six life stories. The data collection was accomplished through open interviews with the guiding question: "Tell me about your life that is related to the use of crack". The analysis of the reports pointed to the following categories: Women and the meaning of being addicted to crack; The changes in women's lives, Consequences and losses caused by the abuse of crack and Expectations of women users of crack and the future, treatment and family support. The results found in this research showed that early-onset occurs in drug use and crack, which most respondents suffered sexual abuse, physical and emotional on the part of any family; who all interviewed were in a situation of pregnancy, having already had other children with different fathers; who interviewed two been in prison regime, that the majority reported having committed thefts to obtain the drug and that all already committed prostitution to get the crack. The abandonment by the family and feelings of guilt were also reported by the interviewed. The expectation in relation to the treatment and to the future, addressed in this study made it possible to describe the hope that users have and the desire, the wish reiterated at various times, on all the evidence, to live without the crack. In telling these stories, we want to give voice to those who really need this space to host and promote support for the work of the mental health nursing, seeking help in the processes of interaction between users and workers in the mental health area. / La multiplicidad de factores entretejidos en el tema del consumo de sustancias psicoactivas y de sufrimiento psíquico, tomando en consideración el contexto donde las mujeres son las usuarias de crack, me despertó a este problema con el fin de conocer las historias de vida y se refieren al fenómeno de crack con la cuestión de género y otros aspectos sociales y culturales. El objetivo de este estudio fue conocer las trayectorias de las mujeres que hacen uso abusivo de crack, a partir de sus historias de vida. Este es un estudio cualitativo realizado a través del método de historia de vida. La encuesta fue desarrollada en una unidad psiquiátrica en el hospital materno-infantil de la ciudad de Porto Alegre, Brasil. La elección de temas fue intencional y el número de participantes en la encuesta se definió cuando hubo convergencia de las informaciones, por un total de seis historias de vida. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas abiertas con la pregunta guía: " Háblame a respecto de su vida que tenga relación con el uso del crack". El análisis de los informes señalaron a las siguientes categorías: Las mujeres y el significado de ser adicto al crack; Los cambios en las vidas de las mujeres, consecuencias y pérdidas causadas por el uso indebido de crack y; Expectativas de las mujeres usuarias de crack y el futuro, tratamiento y apoyo de la familia. Los resultados encontrados en esta investigación mostraron que ocurre un inicio temprano en el uso de drogas y crack, que la mayoría de las encuestadas sufrieron abuso sexual, físico y emocional por parte de algún familiar, que todas las entrevistadas estaban en una situación de embarazo, ya habían otros niños con padres diferentes, que dúas entrevistadas ya estuvieron en régimen de cárcel, que la mayoría reportó haber cometido robos para obtener la droga y que todos ya cometieron prostitución para conseguir el crack. El abandono de la familia y sentimientos de culpa también fueron divulgadas por las entrevistadas. La expectativa en relación con el tratamiento y al futuro, abordada en este estudio hizo posible describir la esperanza de que las usuarias tienen y la ambición, el deseo reiterado en varias ocasiones, en todas las declaraciones, de vivir sin el crack. Al describir estas historias, pretendemos dar voz a aquellas que realmente necesita de este espacio de acogimiento y promover el apoyo para el trabajo de enfermería en salud mental, buscando ayudar en los procesos de interacción entre usuarios y trabajadores en el área de salud mental.

A família constitui-se em uma unidade de cuidado a ser acionada quando há algum dano à saúde de um dos seus membros. Destaca-se a adição ao crack como um dos agravos de saúde da atualidade, tendo em vista os prejuízos sociais e econômicos que acarreta para o usuário e para as pessoas que o cercam. Nesse sentido, o uso de crack no seio familiar ocasiona um intenso sofrimento emocional às famílias, gerando necessidades de cuidados específicos decorrentes dessa adição. Teve-se por objetivo geral avaliar as necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô do município de Uruguaiana. A pesquisa é avaliativa, qualitativa, desenvolvida na modalidade de estudo de caso, em que se utilizou a Avaliação de Quarta Geração para a construção do processo de condução da coleta e análise das informações. Essas foram coletadas por meio de 500 horas de observação e 12 entrevistas com os usuários de crack, 12 entrevistas com os familiares e 15 entrevistas com a equipe do serviço, como grupos de interesse. Através do Método Comparativo Constante chegou-se à construção de três categorias analíticas que durante o processo avaliativo foi identificado como necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack: ambiência, o cuidado ao familiar de usuário de crack e a rede de saúde mental. Os grupos de interesse avaliam que o ambiente é permeado por espaços amplos, arejados e aconhegantes, proporcionando o compartilhamento de idéias e integração, aproximando as famílias dos usuários e profissionais. O cuidado ao familiar de usuário de crack foi avaliado que ocorre através da agilidade e da prontidão para o acolhimento, através dos grupos e das visitas domiciliares enquanto espaços de apoio e de compartilhamento de informações sobre a droga, da facilidade do acesso e da participação do cotidiano do serviço. A possibilidade de oficina aos familiares foi avaliada como positiva pelos grupos de interesse, tendo em vista que entendem como mais um recurso importante para o cuidado ao familiar e consequentemente para o usuário. A busca pela espiritualidade foi apontada como uma ação que traz alívio e conforto, possibilitando um clima emocional de esperança e força no tratamento do usuário de crack. Em relação a rede de saúde mental foi avaliada a fragilidade da articulação entre os pontos de cuidados da rede, gerando duplicidade de ações e a oferta de um cuidado parcial. Portanto, conclui-se que CAPS AD III Homero Tarragô vem construindo uma atuação que se insere no modo psicossocial de atendimento em saúde mental no âmbito da adição as drogas, valorizando, inserindo, estimulando o protagonismo das famílias e atendendo suas necessidades de cuidados como estratégias para a promoção da saúde do usuário de crack. / The family is a care unit to be triggered when there is any damage to the health of one of its members. The addiction to crack stands out as one of health problems of our time, taking into consideration social and economic damages done to the users and to people around them. In this sense, the use of crack in the family causes an intense emotional distress to the families, giving rise to specific care needs resulting from this addition. This study aims to assess the care needs of the family members of crack users from the Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs (CAPS AD) Homero Tarragô of the city of Uruguaiana. This is an evaluative and qualitative research developed in the form of a case study, in which the Fourth Generation Evaluation was used for the construction of the process of information collection and analysis. Information were collected through 500 hours of observation and 12 interviews with crack users, 12 interviews with family members and 15 interviews with the Institution staff, as groups of interest. Through the Constant Comparative Method we came to the construction of three analytical categories that during the evaluation process were identified as care needs of the families of crack users: environment, care for the family crack user and the mental health network. The groups of interest estimate that the environment is permeated by wide, airy and cozy spaces providing the sharing of ideas and integration, bringing families of users and professionals together. The care to the family of crack users was assessed through agility and readiness to host, through groups and home visits as places of support and sharing information about the drug, and through the ease of access and participation on daily service. The possibility of workshop for the family was evaluated as positive by the groups of interest, since they consider it as an important resource for the care of the family and consequently to the user. The search for spirituality was identified as an action that brings relief and comfort, allowing an emotional atmosphere of hope and strength in the treatment of crack users. Regarding the mental health system, we evaluated the fragility of the relationship between the network care points, generating duplication of efforts and the offer of a partial care. The CAPS III AD Homero Tarragô has established a performance that falls within the psychosocial aspects of mental health care in the context of drug addiction, highlighting, inserting and stimulating the role of families and meeting their care needs as strategies for health promotion of crack users. / La familia se constituye en una unidad de cuidado a ser accionada cuando hay algún daño a la salud de uno de sus miembros. Se destaca la adición al crack como uno de los agravios de salud de la actualidad, llevando en cuenta los perjuicios sociales y económicos que entraña para el usuario y para las personas que le rodean. En ese sentido, el uso de crack en el seno familiar ocasiona un intenso sufrimiento emocional a las familias, generando necesidades de cuidados específicos resultantes de esa adición. Se tiene por objetivo general evaluar las necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô del municipio de Uruguaiana. La investigación es evaluativa, cualitativa, desarrollada en la modalidad de estudio de caso, en lo cual se ha utilizado la evaluación de Cuarta Generación para la construcción del proceso de conducción de la recolección y análisis de las informaciones. Esas fueron recolectadas por medio de 500 horas de observación y 12 entrevistas con los usuarios de crack, 12 entrevistas con los familiares y 15 entrevistas con el equipo del servicio, como grupos de interés. A través del Método Comparativo Constante se ha llegado a la construcción de tres categorías analíticas que durante el proceso evaluativo fue identificado como necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack: ambiente, el cuidado familiar de usuario de crack y la red de salud mental. Los grupos de interés evalúan que el ambiente es permeado por espacios amplios, aireados y acogedores, proporcionando el intercambio de ideas e integración, acercando las familias de los usuarios y profesionales. El cuidado al familiar de usuario de crack fue evaluado y ocurre a través de la agilidad y de la prontitud para la acogida, a través de grupos y de las visitas domiciliares como espacios de apoyo y de intercambio de informaciones sobre la droga, de la facilidad del acceso y de la participación del cotidiano del servicio. La posibilidad de la oficina a los familiares fue evaluada como positiva por los grupos de interés, llevando en cuenta que comprenden como más un recurso importante para el cuidado al familiar y consecuentemente para el usuario. La búsqueda por la espiritualidad ha sido apuntada como una acción que trae alivio y comodidad, lo que permite un clima emocional de esperanza y fuerza en el tratamiento del usuario de crack. En relación a la red de salud mental se ha evaluado la fragilidad de la articulación entre los puntos de cuidados de la red, generando duplicidad de acciones y la oferta de un cuidado parcial. Por lo tanto, se llega a la conclusión que el CAPS AD III Homero Tarragô viene construyendo una actuación que se inserta en el modo psicosocial de atendimiento en salud mental en el ámbito de la adición a las drogas, valorando, insertando, estimulando el protagonismo de las familias y atendiendo a sus necesidades de cuidados como estrategias para la promoción de la salud del usuario de crack.

A multiplicidade de fatores imbricados na questão do consumo de substâncias psicoativas e do sofrimento psíquico, levando-se em consideração o contexto onde se inserem as mulheres usuárias de crack, despertou-me para essa problemática no intuito de conhecer as histórias de vida e relacionar o fenômeno do crack com a questão de gênero e outras facetas socioculturais. O objetivo deste estudo foi conhecer as trajetórias de mulheres que fazem uso abusivo de crack, a partir de suas histórias de vida. Trata-se de um estudo qualitativo realizado por meio do Método História de Vida, em uma unidade de internação psiquiátrica em um hospital materno-infantil do município de Porto Alegre, Brasil. A escolha das entrevistadas foi intencional e o número de participantes da pesquisa foi definido quando houve convergência das informações, totalizando seis histórias de vida. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas abertas com a questão norteadora: “Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com o uso do crack”. A análise dos relatos apontou para as seguintes categorias: As mulheres e o significado de fazer uso abusivo de crack; As alterações ocorridas na vida das mulheres, repercussões e perdas ocasionadas pelo uso abusivo de crack e; Expectativas das mulheres usuárias de crack e o futuro, tratamento e apoio familiar. Os resultados encontrados revelaram que ocorre um início precoce no uso de drogas e crack, que a maioria das entrevistadas sofreu abuso sexual, físico e emocional por parte de algum familiar, que todas as entrevistadas se encontravam em situação de gestação, já tendo tido outros filhos com pais diferentes, que duas entrevistadas já estiveram em regime carcerário, que a maioria relatou ter cometido furtos para obter a droga e que todas já se prostituíram para conseguir o crack. O abandono por parte da família e sentimentos de culpa também foram relatados pelas entrevistadas. A expectativa em relação ao tratamento e ao futuro, abordados neste estudo, possibilitou descrever a esperança que as usuárias possuem e o desejo reiterado em vários momentos, em todos os depoimentos, de viverem sem o crack. Ao contar essas histórias, pretendemos dar voz a quem realmente necessitava deste espaço de acolhimento e promover subsídios para o trabalho da enfermagem em saúde mental, buscando auxiliar nos processos de interação entre usuários e trabalhadores da área de saúde mental. / The multiplicity of interwoven factors on the issue from the consumption of psychoactive substances and of psychic suffering, taking into consideration the context where women are users of crack, awakened me to this problem in order to meet the life stories and relate the phenomenon of crack with the issue of gender and other social and cultural facets. The objective of this study was to know the trajectories of women who make abusive use of crack, from their life stories. This is a qualitative study performed through the Life History Method. The survey was developed in a psychiatric unit in a mother-child hospital of the city of Porto Alegre, Brazil. The choice of subjects was intentional and the number of participants in the survey was defined when there was convergence of information, totaling six life stories. The data collection was accomplished through open interviews with the guiding question: "Tell me about your life that is related to the use of crack". The analysis of the reports pointed to the following categories: Women and the meaning of being addicted to crack; The changes in women's lives, Consequences and losses caused by the abuse of crack and Expectations of women users of crack and the future, treatment and family support. The results found in this research showed that early-onset occurs in drug use and crack, which most respondents suffered sexual abuse, physical and emotional on the part of any family; who all interviewed were in a situation of pregnancy, having already had other children with different fathers; who interviewed two been in prison regime, that the majority reported having committed thefts to obtain the drug and that all already committed prostitution to get the crack. The abandonment by the family and feelings of guilt were also reported by the interviewed. The expectation in relation to the treatment and to the future, addressed in this study made it possible to describe the hope that users have and the desire, the wish reiterated at various times, on all the evidence, to live without the crack. In telling these stories, we want to give voice to those who really need this space to host and promote support for the work of the mental health nursing, seeking help in the processes of interaction between users and workers in the mental health area. / La multiplicidad de factores entretejidos en el tema del consumo de sustancias psicoactivas y de sufrimiento psíquico, tomando en consideración el contexto donde las mujeres son las usuarias de crack, me despertó a este problema con el fin de conocer las historias de vida y se refieren al fenómeno de crack con la cuestión de género y otros aspectos sociales y culturales. El objetivo de este estudio fue conocer las trayectorias de las mujeres que hacen uso abusivo de crack, a partir de sus historias de vida. Este es un estudio cualitativo realizado a través del método de historia de vida. La encuesta fue desarrollada en una unidad psiquiátrica en el hospital materno-infantil de la ciudad de Porto Alegre, Brasil. La elección de temas fue intencional y el número de participantes en la encuesta se definió cuando hubo convergencia de las informaciones, por un total de seis historias de vida. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas abiertas con la pregunta guía: " Háblame a respecto de su vida que tenga relación con el uso del crack". El análisis de los informes señalaron a las siguientes categorías: Las mujeres y el significado de ser adicto al crack; Los cambios en las vidas de las mujeres, consecuencias y pérdidas causadas por el uso indebido de crack y; Expectativas de las mujeres usuarias de crack y el futuro, tratamiento y apoyo de la familia. Los resultados encontrados en esta investigación mostraron que ocurre un inicio temprano en el uso de drogas y crack, que la mayoría de las encuestadas sufrieron abuso sexual, físico y emocional por parte de algún familiar, que todas las entrevistadas estaban en una situación de embarazo, ya habían otros niños con padres diferentes, que dúas entrevistadas ya estuvieron en régimen de cárcel, que la mayoría reportó haber cometido robos para obtener la droga y que todos ya cometieron prostitución para conseguir el crack. El abandono de la familia y sentimientos de culpa también fueron divulgadas por las entrevistadas. La expectativa en relación con el tratamiento y al futuro, abordada en este estudio hizo posible describir la esperanza de que las usuarias tienen y la ambición, el deseo reiterado en varias ocasiones, en todas las declaraciones, de vivir sin el crack. Al describir estas historias, pretendemos dar voz a aquellas que realmente necesita de este espacio de acogimiento y promover el apoyo para el trabajo de enfermería en salud mental, buscando ayudar en los procesos de interacción entre usuarios y trabajadores en el área de salud mental.

A família constitui-se em uma unidade de cuidado a ser acionada quando há algum dano à saúde de um dos seus membros. Destaca-se a adição ao crack como um dos agravos de saúde da atualidade, tendo em vista os prejuízos sociais e econômicos que acarreta para o usuário e para as pessoas que o cercam. Nesse sentido, o uso de crack no seio familiar ocasiona um intenso sofrimento emocional às famílias, gerando necessidades de cuidados específicos decorrentes dessa adição. Teve-se por objetivo geral avaliar as necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô do município de Uruguaiana. A pesquisa é avaliativa, qualitativa, desenvolvida na modalidade de estudo de caso, em que se utilizou a Avaliação de Quarta Geração para a construção do processo de condução da coleta e análise das informações. Essas foram coletadas por meio de 500 horas de observação e 12 entrevistas com os usuários de crack, 12 entrevistas com os familiares e 15 entrevistas com a equipe do serviço, como grupos de interesse. Através do Método Comparativo Constante chegou-se à construção de três categorias analíticas que durante o processo avaliativo foi identificado como necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack: ambiência, o cuidado ao familiar de usuário de crack e a rede de saúde mental. Os grupos de interesse avaliam que o ambiente é permeado por espaços amplos, arejados e aconhegantes, proporcionando o compartilhamento de idéias e integração, aproximando as famílias dos usuários e profissionais. O cuidado ao familiar de usuário de crack foi avaliado que ocorre através da agilidade e da prontidão para o acolhimento, através dos grupos e das visitas domiciliares enquanto espaços de apoio e de compartilhamento de informações sobre a droga, da facilidade do acesso e da participação do cotidiano do serviço. A possibilidade de oficina aos familiares foi avaliada como positiva pelos grupos de interesse, tendo em vista que entendem como mais um recurso importante para o cuidado ao familiar e consequentemente para o usuário. A busca pela espiritualidade foi apontada como uma ação que traz alívio e conforto, possibilitando um clima emocional de esperança e força no tratamento do usuário de crack. Em relação a rede de saúde mental foi avaliada a fragilidade da articulação entre os pontos de cuidados da rede, gerando duplicidade de ações e a oferta de um cuidado parcial. Portanto, conclui-se que CAPS AD III Homero Tarragô vem construindo uma atuação que se insere no modo psicossocial de atendimento em saúde mental no âmbito da adição as drogas, valorizando, inserindo, estimulando o protagonismo das famílias e atendendo suas necessidades de cuidados como estratégias para a promoção da saúde do usuário de crack. / The family is a care unit to be triggered when there is any damage to the health of one of its members. The addiction to crack stands out as one of health problems of our time, taking into consideration social and economic damages done to the users and to people around them. In this sense, the use of crack in the family causes an intense emotional distress to the families, giving rise to specific care needs resulting from this addition. This study aims to assess the care needs of the family members of crack users from the Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs (CAPS AD) Homero Tarragô of the city of Uruguaiana. This is an evaluative and qualitative research developed in the form of a case study, in which the Fourth Generation Evaluation was used for the construction of the process of information collection and analysis. Information were collected through 500 hours of observation and 12 interviews with crack users, 12 interviews with family members and 15 interviews with the Institution staff, as groups of interest. Through the Constant Comparative Method we came to the construction of three analytical categories that during the evaluation process were identified as care needs of the families of crack users: environment, care for the family crack user and the mental health network. The groups of interest estimate that the environment is permeated by wide, airy and cozy spaces providing the sharing of ideas and integration, bringing families of users and professionals together. The care to the family of crack users was assessed through agility and readiness to host, through groups and home visits as places of support and sharing information about the drug, and through the ease of access and participation on daily service. The possibility of workshop for the family was evaluated as positive by the groups of interest, since they consider it as an important resource for the care of the family and consequently to the user. The search for spirituality was identified as an action that brings relief and comfort, allowing an emotional atmosphere of hope and strength in the treatment of crack users. Regarding the mental health system, we evaluated the fragility of the relationship between the network care points, generating duplication of efforts and the offer of a partial care. The CAPS III AD Homero Tarragô has established a performance that falls within the psychosocial aspects of mental health care in the context of drug addiction, highlighting, inserting and stimulating the role of families and meeting their care needs as strategies for health promotion of crack users. / La familia se constituye en una unidad de cuidado a ser accionada cuando hay algún daño a la salud de uno de sus miembros. Se destaca la adición al crack como uno de los agravios de salud de la actualidad, llevando en cuenta los perjuicios sociales y económicos que entraña para el usuario y para las personas que le rodean. En ese sentido, el uso de crack en el seno familiar ocasiona un intenso sufrimiento emocional a las familias, generando necesidades de cuidados específicos resultantes de esa adición. Se tiene por objetivo general evaluar las necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô del municipio de Uruguaiana. La investigación es evaluativa, cualitativa, desarrollada en la modalidad de estudio de caso, en lo cual se ha utilizado la evaluación de Cuarta Generación para la construcción del proceso de conducción de la recolección y análisis de las informaciones. Esas fueron recolectadas por medio de 500 horas de observación y 12 entrevistas con los usuarios de crack, 12 entrevistas con los familiares y 15 entrevistas con el equipo del servicio, como grupos de interés. A través del Método Comparativo Constante se ha llegado a la construcción de tres categorías analíticas que durante el proceso evaluativo fue identificado como necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack: ambiente, el cuidado familiar de usuario de crack y la red de salud mental. Los grupos de interés evalúan que el ambiente es permeado por espacios amplios, aireados y acogedores, proporcionando el intercambio de ideas e integración, acercando las familias de los usuarios y profesionales. El cuidado al familiar de usuario de crack fue evaluado y ocurre a través de la agilidad y de la prontitud para la acogida, a través de grupos y de las visitas domiciliares como espacios de apoyo y de intercambio de informaciones sobre la droga, de la facilidad del acceso y de la participación del cotidiano del servicio. La posibilidad de la oficina a los familiares fue evaluada como positiva por los grupos de interés, llevando en cuenta que comprenden como más un recurso importante para el cuidado al familiar y consecuentemente para el usuario. La búsqueda por la espiritualidad ha sido apuntada como una acción que trae alivio y comodidad, lo que permite un clima emocional de esperanza y fuerza en el tratamiento del usuario de crack. En relación a la red de salud mental se ha evaluado la fragilidad de la articulación entre los puntos de cuidados de la red, generando duplicidad de acciones y la oferta de un cuidado parcial. Por lo tanto, se llega a la conclusión que el CAPS AD III Homero Tarragô viene construyendo una actuación que se inserta en el modo psicosocial de atendimiento en salud mental en el ámbito de la adición a las drogas, valorando, insertando, estimulando el protagonismo de las familias y atendiendo a sus necesidades de cuidados como estrategias para la promoción de la salud del usuario de crack.

A multiplicidade de fatores imbricados na questão do consumo de substâncias psicoativas e do sofrimento psíquico, levando-se em consideração o contexto onde se inserem as mulheres usuárias de crack, despertou-me para essa problemática no intuito de conhecer as histórias de vida e relacionar o fenômeno do crack com a questão de gênero e outras facetas socioculturais. O objetivo deste estudo foi conhecer as trajetórias de mulheres que fazem uso abusivo de crack, a partir de suas histórias de vida. Trata-se de um estudo qualitativo realizado por meio do Método História de Vida, em uma unidade de internação psiquiátrica em um hospital materno-infantil do município de Porto Alegre, Brasil. A escolha das entrevistadas foi intencional e o número de participantes da pesquisa foi definido quando houve convergência das informações, totalizando seis histórias de vida. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas abertas com a questão norteadora: “Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com o uso do crack”. A análise dos relatos apontou para as seguintes categorias: As mulheres e o significado de fazer uso abusivo de crack; As alterações ocorridas na vida das mulheres, repercussões e perdas ocasionadas pelo uso abusivo de crack e; Expectativas das mulheres usuárias de crack e o futuro, tratamento e apoio familiar. Os resultados encontrados revelaram que ocorre um início precoce no uso de drogas e crack, que a maioria das entrevistadas sofreu abuso sexual, físico e emocional por parte de algum familiar, que todas as entrevistadas se encontravam em situação de gestação, já tendo tido outros filhos com pais diferentes, que duas entrevistadas já estiveram em regime carcerário, que a maioria relatou ter cometido furtos para obter a droga e que todas já se prostituíram para conseguir o crack. O abandono por parte da família e sentimentos de culpa também foram relatados pelas entrevistadas. A expectativa em relação ao tratamento e ao futuro, abordados neste estudo, possibilitou descrever a esperança que as usuárias possuem e o desejo reiterado em vários momentos, em todos os depoimentos, de viverem sem o crack. Ao contar essas histórias, pretendemos dar voz a quem realmente necessitava deste espaço de acolhimento e promover subsídios para o trabalho da enfermagem em saúde mental, buscando auxiliar nos processos de interação entre usuários e trabalhadores da área de saúde mental. / The multiplicity of interwoven factors on the issue from the consumption of psychoactive substances and of psychic suffering, taking into consideration the context where women are users of crack, awakened me to this problem in order to meet the life stories and relate the phenomenon of crack with the issue of gender and other social and cultural facets. The objective of this study was to know the trajectories of women who make abusive use of crack, from their life stories. This is a qualitative study performed through the Life History Method. The survey was developed in a psychiatric unit in a mother-child hospital of the city of Porto Alegre, Brazil. The choice of subjects was intentional and the number of participants in the survey was defined when there was convergence of information, totaling six life stories. The data collection was accomplished through open interviews with the guiding question: "Tell me about your life that is related to the use of crack". The analysis of the reports pointed to the following categories: Women and the meaning of being addicted to crack; The changes in women's lives, Consequences and losses caused by the abuse of crack and Expectations of women users of crack and the future, treatment and family support. The results found in this research showed that early-onset occurs in drug use and crack, which most respondents suffered sexual abuse, physical and emotional on the part of any family; who all interviewed were in a situation of pregnancy, having already had other children with different fathers; who interviewed two been in prison regime, that the majority reported having committed thefts to obtain the drug and that all already committed prostitution to get the crack. The abandonment by the family and feelings of guilt were also reported by the interviewed. The expectation in relation to the treatment and to the future, addressed in this study made it possible to describe the hope that users have and the desire, the wish reiterated at various times, on all the evidence, to live without the crack. In telling these stories, we want to give voice to those who really need this space to host and promote support for the work of the mental health nursing, seeking help in the processes of interaction between users and workers in the mental health area. / La multiplicidad de factores entretejidos en el tema del consumo de sustancias psicoactivas y de sufrimiento psíquico, tomando en consideración el contexto donde las mujeres son las usuarias de crack, me despertó a este problema con el fin de conocer las historias de vida y se refieren al fenómeno de crack con la cuestión de género y otros aspectos sociales y culturales. El objetivo de este estudio fue conocer las trayectorias de las mujeres que hacen uso abusivo de crack, a partir de sus historias de vida. Este es un estudio cualitativo realizado a través del método de historia de vida. La encuesta fue desarrollada en una unidad psiquiátrica en el hospital materno-infantil de la ciudad de Porto Alegre, Brasil. La elección de temas fue intencional y el número de participantes en la encuesta se definió cuando hubo convergencia de las informaciones, por un total de seis historias de vida. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas abiertas con la pregunta guía: " Háblame a respecto de su vida que tenga relación con el uso del crack". El análisis de los informes señalaron a las siguientes categorías: Las mujeres y el significado de ser adicto al crack; Los cambios en las vidas de las mujeres, consecuencias y pérdidas causadas por el uso indebido de crack y; Expectativas de las mujeres usuarias de crack y el futuro, tratamiento y apoyo de la familia. Los resultados encontrados en esta investigación mostraron que ocurre un inicio temprano en el uso de drogas y crack, que la mayoría de las encuestadas sufrieron abuso sexual, físico y emocional por parte de algún familiar, que todas las entrevistadas estaban en una situación de embarazo, ya habían otros niños con padres diferentes, que dúas entrevistadas ya estuvieron en régimen de cárcel, que la mayoría reportó haber cometido robos para obtener la droga y que todos ya cometieron prostitución para conseguir el crack. El abandono de la familia y sentimientos de culpa también fueron divulgadas por las entrevistadas. La expectativa en relación con el tratamiento y al futuro, abordada en este estudio hizo posible describir la esperanza de que las usuarias tienen y la ambición, el deseo reiterado en varias ocasiones, en todas las declaraciones, de vivir sin el crack. Al describir estas historias, pretendemos dar voz a aquellas que realmente necesita de este espacio de acogimiento y promover el apoyo para el trabajo de enfermería en salud mental, buscando ayudar en los procesos de interacción entre usuarios y trabajadores en el área de salud mental.

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Fatigue in concrete is a complex phenomenon involving formation of microcracks, their coalescence into major crack and simultaneous formation of the fracture process zone ahead of the crack tip. Complex phenomena are best dealt through an energy approach and hence it is reasonable to use the theory of thermodynamics. Fracture mechanics and damage mechanics are two theories that are based on physically sound principles and are used to describe failure processes in materials. The former deals with the study of macroscopic cracks, whereas the latter defines the state of microcracking. In this study, the concepts from these theories are utilized to improve our understanding and modeling of fatigue process in concrete. In this thesis, a closed form expression for the thermodynamic function entropy is proposed and examined for its size independency and its use as a material property to characterize failure of concrete under fatigue. In the thermodynamic formalism, dissipative phenomena are described by a dissipation potential or its dual, from which evolution laws for internal variables could be defined. In this work, closed form expressions for dual of dissipation potential are derived using concepts of dimensional analysis and self-similarity within the framework of fracture mechanics and damage mechanics. Consequently, a fatigue crack propagation law and a fatigue damage evolution law are proposed respectively. A method is proposed in this study to correlate fracture mechanics and damage mechanics theories by equating the potentials obtained in each theory. Through this equivalence, a crack could be transformed into an equivalent damage zone and vice versa. Also, damage state corresponding to a given crack in a member can be quantified in terms of a damage index. An analytical way of computing size independent S-N curves is proposed, using a nonlocal damage theory by including aggregate size and specimen size in the formulation. It is realized from this study that fracture mechanics and damage mechanics theories should be used in a unified manner in order to accurately model the process of fatigue in concrete. Furthermore, based on the models developed in this study, several damage indicators for fatigue of concrete are proposed. The advantages and limitations of each of these indices are presented such that, the relevant damage index could be used, based on available parameters. Additionally, deterministic sensitivity studies are carried out to determine the most important parameters influencing fatigue life of a concrete member.

The work is concerned with the development of a multi-stage corrosion fatigue lifetime model, with emphasis on pitting as a precursor to cracking. The model is based upon the quantitative evaluation of damage during the overall corrosion fatigue process. The fatigue response of as-received API 5L X65 linepipe steel has been investigated in terms of the evolution of damage during pit development, pit-to-crack transition and crack propagation. Micro-potentiostatic polarisation was conducted to evaluate role of stress on pit development. Crack growth rate measurements were conducted on pre-pitted specimens, which were tested in air and brine, to evaluate the initiation and propagation behaviour of cracks emanating from artificial pits. Finite element analysis was undertaken to evaluate the stress and strain distribution associated with the pits. A cellular automata finite element model was also developed for predicting corrosion fatigue damage. Pit growth rate was enhanced under stress. It was considered that the strain localisation effect of the pit facilitated strain-assisted dissolution. In air, cracks initiated predominantly from the pit mouth. FEA results indicated that this was due to localisation of strain towards the pit mouth. In corrosion fatigue, cracks tended to initiate at the pit base at low stress and at the pit mouth at higher stresses. Crack initiation lifetimes were shorter in the aggressive environment compared to air and the effect of the environment on crack initiation lifetime was lower at higher stress levels. Crack initiation lifetime for double pits generally decreased with decreasing pit-to-pit separation distance. The microstructure was observed to influence crack growth behaviour in air particularly in the early stages when cracks were short. The acceleration and retardation in crack growth were attributed to the resistance of grain boundaries to crack advance. Cracks sometimes arrested at these barriers and became non-propagating. Introduction of the environment for a short period appear to eliminate the resistance of the microstructural barriers thus promoting re-propagation of the previously arrested crack. The continued crack propagation after the removal of the environment suggests that the influence of the environment is more important in the early stages of crack growth. Crack growth rates were higher in the aggressive environment than in air. The degree of environmental enhancement of crack growth was found to be greater at lower stress levels and at short crack lengths. Oxide-induced crack closure and crack coalescence were two mechanisms that also affected crack growth behaviour.2-D cellular automata finite element simulation results, with and without stress, show good agreement agreed with experiments i.e. pit depth and pit aspect ratio increase with time. Results from 3-D cellular automata simulations of pits are also consistent with experiments. Fatigue lifetimes were significantly shorter (i) in the brine environment than in air and (ii) for specimens with double pits compared to single pits of similar depth. Fatigue strength in air was found to decrease with increasing pit depth. Corrosion fatigue lifetimes predicted based upon the developed model showed good agreement with the experimental lifetimes.

Reinforced concrete deep beams are known for applications in tall buildings, foundations and offshore structures. Deep beams are structural elements with length and height within the same magnitude and have significantly smaller thickness compared to a conventional concrete beam. Deep beams in bending have non-linear strain distribution compared to conventional beams where Bernoulli’s hypothesis is valid. Crack formation is a common problem in reinforced concrete structures, which reduce the durability of the structure. Once the concrete cracks the tension reinforcement carry the tensile forces instead of the concrete. Therefore, the design of tension reinforcement is important since the serviceability should be retained even after the structure cracks. The crack widths can be limited by using proper reinforcement and one alternative is to combine tensile reinforcement with crack reinforcement.  The function of the reinforcement is to distribute the cracks over the cross section which leads to that many smaller cracks occur instead of fewer, wider cracks. Small cracks are seen as less of a problem compared to large cracks since larger cracks reduce the durability significantly. For deep beams, there is at the present no well-substantiated analysis model for how crack widths shall be calculated when having reinforcement in multiple layers with different diameters. The use of crack reinforcement in the outer bottom layer has by tradition been considered as a cost efficient way to achieve small crack widths. In this work the crack width in deep beams have been analysed using the finite element program Atena 2D. The numerical results have been verified by analytical calculations based on Eurocode 2. The aim is to achieve reduced crack widths  by analysing the combination of crack- and tensile reinforcement compared to the case with tensile reinforcement only. Tensile reinforcement has a larger diameter, for example ø25 mm, and crack reinforcement has smaller diameters, often between ø10 and ø16 mm. The result from the calculations with Atena showed that there was an improvement regarding the reduction of crack widths when using crack reinforcement in combination with tensile reinforcement compared to using tensile reinforcement only. However, this improvement decreased by using reinforcement in multiple layers since a tensile reinforcement bar 1ø25 mm needed to be replaced by approximately six crack reinforcement bars 6ø10 mm in order to achieve the same total reinforcement area. The main disadvantage was that more space was required to place all reinforcement bars in the cross section, which reduced the lever arm. The reduction of the lever arm resulted in a reduced capacity for the reinforcement and the cracks might unintentionally become wider than expected. Furthermore, significant reduction of both crack widths and reinforcement stresses were obtained when the total area for a case with 7ø25 mm was increased to 9ø25 mm. The increased total area of only tensile reinforcement ø25 mm reduced the crack width more compared to using a combination of crack- and tensile reinforcement, which could simplify the construction work at building sites and minimize time consumption. / Armerade höga betongbalkar är kända för tillämpningar i höga byggnader, grundsulor och offshore konstruktioner. Höga balkar är konstruktionselement med längd och höjd i samma storleksordning och har betydligt mindre tjocklek jämfört med en konventionell betongbalk. Höga balkar i böjning har en icke-linjär töjningsfördelning jämfört med konventionella balkar där Bernoullis hypotes gäller. Sprickbildning är ett vanligt problem i armerade betongkonstruktioner, vilket minskar beständigheten hos konstruktionen. När betongbalken spricker kommer armeringen att ta upp dragkraften istället för betongen därför är utformningen av böjarmering viktig eftersom bruksgränstillståndet bör behållas även efter att konstruktionen spricker. Sprickvidderna kan begränsas genom att använda korrekt armering och ett alternativ är att kombinera kraftarmering med sprickarmering. Armeringens funktion är att sprida ut sprickorna över tvärsnittet vilket leder till att många små sprickor uppkommer i stället för färre, bredare sprickor. Små sprickor ses som ett mindre problem jämfört med stora sprickor eftersom större sprickor minskar beständigheten avsevärt. För höga balkar finns det för närvarande ingen välunderbyggd analysmodell för hur sprickvidder ska beräknas när de har armering i flera lager och med olika diametrar. Användningen av sprickarmering har traditionellt ansetts vara ett kostnadseffektivt sätt att uppnå små sprickvidder. I detta arbete har sprickvidden i höga balkar analyserats med hjälp av finita elementprogrammet Atena 2D. De numeriska resultaten har verifierats med analytiska beräkningar baserade på Eurokod 2. Syftet är att uppnå reducerade sprickvidder genom att analysera kombinationen av sprick- och kraftarmering jämfört med fallet med endast kraftarmering. Kraftarmeringen har en större diameter, till exempel ø25 mm och sprickarmering har mindre diametrar, ofta mellan ø10 och ø16 mm. Resultaten från beräkningarna i Atena visade att sprickvidderna minskade vid användning av sprickarmering i kombination med kraftarmering jämfört med användning av endast kraftarmering. Denna förbättring minskade emellertid i och med användning av armering i flera lager. En kraftarmeringsstång 1ø25 mm behöver ersättas med ungefär sex sprickarmeringsstänger, 6ø10 mm, för att uppnå samma totala armeringsarea. Den största nackdelen var att det krävdes mer utrymme för att placera alla sprickarmeringsstänger i tvärsnittet, vilket minskade hävarmen. Minskningen av hävarmen medförde en reducerad kapacitet i armeringen och sprickorna blev bredare än förväntat. Vidare erhölls signifikant reduktion av både sprickvidder och armeringsspänningar när den totala arean för ett fall med 7ø25 mm ökades till 9ø25 mm. Den ökade totalarean av endast kraftarmeringsstänger ø25 mm minskade sprickvidden mer jämfört med att använda en kombination av sprick- och kraftarmering vilket skulle kunna förenkla byggarbetet på byggarbetsplatser och minimera tidsförbrukningen.