El objetivo de este trabajo es aumentar la tasa de participación laboral femenina encontrando una forma alternativa de financiamiento del cuidado infantil, al distribuir el costo entre todos los cotizantes y evitar la discriminación al momento de contratar un trabajador más. También busca garantizar educación preescolar de calidad a todos los hijos de trabajadoras cotizantes sin importar el tamaño de la empresa en la que trabajen.

Determina la prevalencia de mucositis peri-implantaria en los pacientes tratados y rehabilitados con implantes dentales oseointegrados en la Clínica de Posgrado de la Especialidad de Periodoncia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos 2016. Evalúa 28 implantes dentales oseointegrados y rehabilitados colocados en 12 pacientes que acudieron a su control implantológico. Realiza un análisis de las historias clínicas para obtener información referente al estado general, bucal y hábitos del paciente. Se toma en cuenta preferentemente los antecedentes de diabetes, periodontitis, tabaquismo e índice de placa. Evalúa la cantidad de tejido queratinizado, sangrado al sondaje y profundidad de sondaje mediante el examen clínico. Encuentra que la prevalencia de mucositis peri-implantaria es de 28,6%. Concluye que existe asociación significativa entre la presencia de mucositis peri-implantaria y las variables índice de higiene oral, antecedente de periodontitis, cantidad de tejido queratinizado y profundidad al sondaje. / Tesis

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La salud pública es un tema de relevancia mundial. Es de preocupación gubernamental no sólo la restitución de la salud de la población, sino también la promoción de ésta. Una de las características fundamentales en el tema de promoción y restitución de la salud, es el enfoque otorgado al individuo en el ámbito de la salud y enfermedad. El individuo es abordado a través del modelo biopsicosocial, el cual considera al sujeto como parte de un conjunto, donde interactúan permanentemente sistemas biológicos, psicológicos, sociales, culturales, familiares y ambientales. En consecuencia, el bienestar de las personas se verá influenciado por alguna intervención en estos diferentes niveles. Desde esta perspectiva, influyen en su bienestar, además de las relaciones que establecen las personas entre sí, sus relaciones con los animales de compañía. Por ello, la participación de los animales de compañía adquiere relevancia en la salud pública. Ellas tienen directa relación en temas de zoonosis, y por ende su control por parte de las autoridades correspondientes, por lo que se hace relevante la promoción de la educación en tenencia responsable de animales de compañía, incorporando diversas actividades que promuevan este concepto. Profesionales que participan en estas acciones son los médicos veterinarios, quienes deben resguardar por un compromiso ético y profesional la salud pública y animal. Debido entonces al rol que juegan los animales de compañía en el bienestar de las personas y la salud pública los modelos de atención en salud humana han sido tomados como ejemplo para la medicina veterinaria. Un proyecto que ha recogido la experiencia de atención primaria humana para ofrecer un sistema de salud veterinaria es el Centro de Salud Veterinaria “El Roble”, ubicado en la comuna de La Pintana, ciudad de Santiago, Chile. Uno de los principales objetivos de este centro de salud es la prevención y promoción de la salud de los animales de compañía para lo cual desarrolla variadas actividades que involucran los animales de compañía y sus responsables y la comunidad en general. Sin embargo, el Centro de Salud Veterinaria “El Roble” carece de un plan de acción formal o explícito que de sentido y articule sus actividades, y que a su vez permita analizar su funcionamiento y evaluar sus logros. El propósito de este estudio es organizar y conceptualizar el sentido del proyecto usando la metodología del marco lógico, de forma de programar sus actividades y construir un esquema que permita la evaluación y seguimiento del centro durante el tiempo.

Orientador: Jose Guilherme Cecatti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:22:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Serruya_SuzanneJacob_D.pdf: 461898 bytes, checksum: 8be8e442fe381066a0de8333db2aea0c (MD5) Previous issue date: 2003 / Doutorado

Magíster en Gestión y Políticas Públicas / El presente estudio desarrolla un análisis del Programa Nacional Cuna Más (PNCM) implementado desde el año 2012, por el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS) de Perú. Este Programa busca asegurar que las niñas y niños, independiente de su condición socioeconómica, lugar de nacimiento, raza o cualquier otra consideración, puedan contar con las mismas oportunidades para acceder, como mínimo, a salud básica, agua segura, saneamiento, nutrición y una educación básica de calidad. El foco de este estudio es analizar los elementos de la arquitectura institucional que facilitan u obstaculizan la implementación de Cuna Más, es decir, la gestión y modelo de implementación que ha tenido esta política en Perú. Lo anterior para poder responder la pregunta respecto de qué factores deben tenerse en cuenta para implementar políticas de calidad en materia de desarrollo infantil temprano. El análisis se realiza estableciendo como ejes de estudio el contexto político-social del desarrollo infantil de Perú y las condiciones de implementación del programa que incluyen: modelo de cogestión, recursos humanos, infraestructura y estándares de la calidad; generando también un análisis comparado de las mejores experiencias de atención a la primera infancia en otros países. Se realizó un análisis cualitativo que involucró la revisión de diferentes documentos técnicos, normativos y administrativos. Se realizaron entrevistas individuales y grupales semi-estructuradas a actores claves, tanto del diseño como de la implementación, del Programa en diferentes zonas del país. Las conclusiones apuntan a relevar que el diseño del programa está bien orientado y en sintonía con lo que señala la evidencia en materia de desarrollo infantil temprano. En lo que respecta a la implementación, los aspectos referidos al modelo de cogestión, recurso humano, infraestructura, financiamiento y la definición de estándares de calidad son factores determinantes en la ejecución del Programa. En esta línea se formulan una serie de recomendaciones de política pública en torno al modelo de atención integral, modelo de gestión, recursos humanos, infraestructura y coordinación intersectorial.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo823_1.pdf: 2663120 bytes, checksum: 1199b463437c2ab251d5fd1ede6c2e2b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / A fim de contribuir com a Saúde da Mulher, esta é uma pesquisa social em saúde, situada na interface entre a Psicologia da Saúde, a Análise Institucional e a Obstetrícia. Seu objetivo foi analisar a dinâmica da relação de cuidado entre a gestante de alto risco e sua equipe de saúde, focando as repercussões desta relação na qualidade do processo de hospitalização da usuária. Para isso, a base teórica englobou o Paradigma da Complexidade (MORIN,1990); o Modelo Sociomental (MAX PAGÈS, 1993); a Teoria das Instâncias (ENRIQUEZ, 1991/1997); o conceito de autonomia como projeto revolucionário (CASTORIADIS, 2007); o conceito de Habitus (BOURDIEU, 2009); o agenciamento do sujeito na saúde e o controle social (FOUCAULT, 2004/2008). Como o objeto de estudo foi a relação de cuidado, o estudo contou com a participação de oito usuárias e oito profissionais de saúde de um centro de referência hospitalar. As técnicas utilizadas para a construção dos dados foram entrevistas, observação de campo e análise de documentos, que tiveram como métodos teóricos a análise do sistema dialético (MAX PAGÈS, 1993) e a análise institucional sincrônica (BARBIER, 1985). Os resultados evidenciaram que, antes de engravidarem, essas gestantes já adjudicavam ao bebê um lugar de agressividade. Logo, viviam a gravidez com medo de morte devido ao quadro clínico, mas também com o sentimento de culpa, somado à situação de estresse pelo cotidiano hospitalar e pela psicodinâmica gestacional e puerperal. Todavia, nem sempre encontravam na equipe de saúde o suporte afetivo necessário para ressignificar o lugar dado ao bebê e diminuir o sofrimento. A relação de cuidado era fragmentada, com posturas centradas na usuária e outras que lhe impediam o processo de protagonização em saúde, compondo assim as especificações da prática social da Organização hospitalar, neste trabalho entendidas por habitus. Por efeito, as usuárias apresentaram três tendências psicossociológicas na trajetória de hospitalização, nas quais preponderou: 1) relação de amor com a Organização; 2) relação de ressentimentos; 3) rejeição e ódio dirigidos pela usuária ao hospital. Associado a isso, identificaram-se dificuldades interativas da equipe de saúde, com suas relações verticais e de dependência, em meio ao estresse no trabalho. E a função paterna da Organização de saúde mostrou-se central nesses problemas, em seu modo de controlar a autonomia das usuárias e dos profissionais de saúde. Ainda assim, esse grupo social era mediado por uma política de reconhecimento, que apareceu implícita às contradições Organizacionais, garantindo, mesmo que isoladas, a efetivação de práticas solidárias em saúde. No geral, espera-se que o estudo possa interessar para o aprimoramento das práticas em saúde voltadas à gestante de alto risco

Orientador: Pedro Bertolini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-17T13:16:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_JoseLuisVieirada_M.pdf: 725024 bytes, checksum: b3a5f8221a263b659e15d9be8833202f (MD5) Previous issue date: 1980 / Resumo: Foi realizado um trabalho para estudar a incidência de Streptococcus mutans em crianças que bebem água fluoretada da cidade de Piracicaba e as que não o consomem em região vizinha. Material de placa foi colhido das faces vestibulares (lisas) de molares superiores, de crianças entre 9 e 14 anos. Após homogeneização e diluições ate 10-7, aliquotas desta última foram semeadas em superfície de meio de Mitis - Salivarius - ágar com açúcar comum na concentração final de 40%, para o isolamento de colônias de Strepococcus mutans. Seguindo-se a incubação das placas, foram identificadas as colônias do referido microrganismo, pela morfologia e provas de fermentação de carboidratos. As contagens finais foram comparadas com o uso ou não de fluoreto e o índice C P 0 D das crianças. Concluiu-se que o índice CPOD e o número médio de colônias do germe pesquisado são maiores para as crianças que não bebem água fluoretada. Ainda mais, não se verificou correlação entre esses valores investigados; encontrou-se alta variação do número de colônias isoladas e do índice CPOD / Abstract: Not informed / Mestrado / Microbiologia e Imunologia / Mestre em Odontologia

Orientador: Mario Fernando de Goes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-18T15:42:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Samuel_SusanaMariaWerner_D.pdf: 3191124 bytes, checksum: 463297fa4f77520394ad031476eb677a (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a rugosidade superficial de três marcas comerciais de compósitos (Herculite XR, Prisma APH e P50); dois ionômeros de vidro (Vidrion R e Chelon Fil) e um amálgama (Dispersalloy), submetidos à ação de um dentifrício (Kolynos Super Branco / Anakol), num ensaio de escovação in vitro. Os corpos de prova foram confeccionados em matrizes de plax-glass com dimensões de 20 x 10 x 2 mm, em número de oito, para cada material. Para a realização do ensaio foi utilizada uma máquina de escovação (Equilabor) com escovas extra-macias (Prevent 30 / Anakol) sob a ação de uma carga de 200 g. Cada material foi submetido a 250 escovações por minuto, num período de 2 horas, totalizando 30.000 ciclos por amostra. Com auxílio do perfilômetro Perth-O-Meter M2P (Perthen-Mahr / Alemanha), utilizando o parâmetro Ra (rugosidade média), foram realizadas seis leituras para medida da rugosidade em cada corpo de prova, totalizando 288 leituras no experimento completo. Os resultados da análise estatística mostraram que não houve alteração da textura superficial dos materiais submetidos apenas à ação de uma escova extramacia em água destilada, porém quando foi acrescido o dentifrício, todos os materiais restauradores tiveram a sua topografia alterada. O material que apresentou a superfície-controle com maior rugosidade superficial inicial foi o Dispersalloy (0,6394 µm), seguido pelo Vidrion R (0,2697 µm), Chelon Fil (0,1760 µm), Herculite XR (0,0491 µm), P50 (0,0342 µm) e por último o Prisma APH (0,0338 µm). Porém, esta ordem foi alterada, após o ensaio de escovação, ou seja, o Vidrion R apresentou a maior rugosidade (1,2508 µm), seguido pelo HercuJite XR (1,0300 p,m), Chelon Fil (0,6210 µm), Prisma APH (0,4542 µm), Dispersaloy (0,4082 µm) e por último, o P50 (0,2754 µm). Também foi possível observar que em todos os materiais ocorreu um aumento da rugosidade superficial, exceto para o amálgama, que reduziu a rugosidade inicial para os níveis mais baixos, sem apresentar diferença estatística significativa, a nível de '5% de significância, quando comparado com os materiais menos rugosos após a escovação (APH e P50) / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the surface roughness oí direct restorative materiaIs (composite resins, glass ionomers and amalgam) submitted to a in vitro toothbrushing test. Three composite resins (Herculite XR, Prisma APH and P50), two glass ionomers (Vidrion R and Chelon Fil) and an amalgam (Dispersalloy) were studied. Eigth samples of each material were obtained in plaxglass matrices measuring 20 x 10 x 2 mm. The tooth brushing machine had eight containers and the specimens were fixed in the botton of them. The brushes used were the Prevent 30 (Anakol) extra-soft type. These brushes wete glued to the stainless steel brush holder. The load af the brush was 200 g. The toothpaste used for these experimet was Kolynos Super Branco (Anakol), and the slurry was made by mixing 6 ml of distilled water and 6 g of toothpaste. Seven of the eight containers, with the specimens in position, received the slurry, and the last, only distilled water. The eletric motor produced 250 strokes / min and the machine was activated until the counter registered 30,000 strokes. The brushes and the slurry were substituted for each material. Concluded the brushing cycle of two hours the specimens were removed from the machine, washed in tap water and stored at 37ºC and 100% relative umidity of the air until measuring the surface roughness. The specimens were then placed on a profilometer (Perth-O-Meter M2P / Perthen-Mahr) to measure the surface roughness, in micrometers, by the Ra parameter. A total of 288 readings were made in 48 samples. The statistic analyses of the results showed that the brushing with extra-soft brush and water didn't affect the surface topography of the analised materials. But; when the toothpaste was associated to the brushes, all materials showed an alteration of the surface topography. The material with the roughest inicial surface was Dispersalloy (0,6394 µm), followed by Vidrion R (0,2697 µm), Chelon Fil (0,1760 µm), Herculite XR (0,0491 µm), P50 (0,0342 µm) and Prisma APH (0,0338 µm). After the toothbrushing test, the roughest material was Vidrion R (1,2508 µm), followed by Herclliite XR (1,0300 µm), Chelon Fil (0,6210 µm), Prisma APH (0,4542 µm), Dispersalloy (0,4082 µm) and P50 (0,2754 µm). In all materials an increase of the roughness occured except for the amalgam in which the inicial roughness was reduced. There was no statistical difference between the surface of the amalgam when compared with the materiais that showed the less rough surface after brushing (Prisma APH and P50) / Doutorado / Materiais Dentarios / Doutor em Ciências

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Expone el uso de dispositivos avanzados de vida, como la ventilación mecánica, máquina que simula la función respiratoria del paciente del hospital “Guillermo Almenara” en el área de emergencia (unidad de cuidados especiales). Se eligió una población mayor de 18 años, sin patologías de mal pronóstico, con menos de 24 horas de evolución o aplicación de esta técnica y sin enfermedades que ya de por si ensombrezcan el pronóstico de estos pacientes, por lo que se obtuvo datos durante 8 meses, Agosto 2013 – Marzo 2014, de donde se extrajo datos que nos permiten conocer las estadísticas sobre edad promedio, distribución por sexos, antecedentes patológicos asociados, morbimortalidad, tiempo de aplicación promedio de la técnica, cuántos de ellos tuvieron patología respiratoria de por medio, porcentaje de pacientes postrados que ingresan a ventilación mecánica. Se logró hallar también información sobre realización de destetes (retiro de ventilación mecánica), así como los modos ventilatorios más usados, entre otros datos. Para esto, se realizó la coordinación con los servicios de emergencia, y diferentes servicios del hospital, para la obtención de la información, con el objetivo final de llegar a ofrecer a nuestros pacientes, el adecuado uso de esta técnica y por ende un manejo de calidad, además llegar a obtener datos a través de los cuales se puedan realizar, estudios comparativos con otras series, entre otros. / Trabajo de investigación

El documento digital no refiere asesor. / Determina la correlación entre las mediciones de la saturación de oxígeno por pulsoximetría y gasometría arterial en los pacientes con dificultad respiratoria tratados en la Unidad de Trauma Shock del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz entre los meses de diciembre 2013 y enero 2014. El estudio es descriptivo transversal prospectivo en 40 pacientes con dificultad respiratoria, todos tuvieron estudios de gases arteriales, saturación de oxígeno por pulsoximetría, radiografía de tórax y hemoglobina. Se usó como instrumento una ficha de recolección de datos y se realizó un análisis estadístico descriptivo con prueba del chi cuadrado, correlación de Spearman y prueba de hipótesis de Wilcoxon con nivel de significancia p<0.05. La edad media de la serie fue 75.9±13.8 años, el grupo etáreo más afectado eran mayores de 80 años (52.5%) y las características clínicas fueron: polipnea (100%), taquicardia (80%), disnea (40%) e inconsciencia (40%). El 45% fue originado por neumonía. La radiografía de tórax fue normal en 20% de los casos estudiados. La SatO2 por pulsoximetría fue 89.3±4.9%, SatO2 por gasometría fue 91.8±6.5%, con insuficiencia respiratoria fue 75% tipo I y 25% tipo II. El coeficiente de correlación de Spearman fue de 0.574, con prueba de hipótesis d Wilcoxon con significancia asintótica y p<0.05. Se concluye que existe correlación moderada entre la saturación de oxígeno por pulsoxímetro y la saturación de oxígeno por gasometría arterial. / Trabajo de investigación