Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-09-15T16:32:19Z No. of bitstreams: 1 2008_MarcelaAbreuRodrigues.pdf: 830028 bytes, checksum: c4ff5144a2afd6f5c404ec24ebca69f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-05-27T12:02:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_MarcelaAbreuRodrigues.pdf: 830028 bytes, checksum: c4ff5144a2afd6f5c404ec24ebca69f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-27T12:02:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_MarcelaAbreuRodrigues.pdf: 830028 bytes, checksum: c4ff5144a2afd6f5c404ec24ebca69f4 (MD5) Previous issue date: 2008 / A doença coronariana acomete um grande número de pessoas, sendo a primeira causa de morte em países desenvolvidos e no Brasil. Pesquisas na área tem concentrado esforços para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes acometidos. O apoio social tem sido diretamente relacionado com a diminuição da morbi-mortalidade desses pacientes ao promover melhora da adesão ao tratamento dos mesmos. O presente estudo, com delineamento quase experimental, teve como objetivos: 1) elaborar procedimento de intervenção comportamental para cuidadores de pacientes coronarianos, visando à adequação do suporte social; (2) verificar os efeitos da intervenção para a promoção de suporte social a pacientes coronarianos, a partir da percepção sobre a ocorrência e satisfação com o apoio recebido de seus cuidadores, antes (Momento 1) e após intervenção específica (Momentos 2 e 3). Participaram desse estudo, três pacientes com angina instável sendo dois homens e uma mulher. A intervenção foi realizada em três cuidadores, sendo duas mulheres e um homem, pré selecionados pelos pacientes e consistiu em quatro sessões individuais, uma por semana, com duração de 90 minutos cada. O comportamento dos cuidadores foi avaliado pelo número de respostas auto-relatadas de fornecimento de apoio social em relação a cinco categorias comportamentais (medicação, alimentação, atividade física, estresse e atividades de lazer). Foram utilizados questionários sociodemográficos e da situação clínica, contruídos para o estudo, e a Escala de Suporte Social, esta respondida apenas pelo paciente. Os resultados revelaram que no primeito momento, todos os pacientes relataram níveis moderados de apoio social (M= 3,59 em P1; M=2,95 em P2 e M= 3,32 em P3). Para os três participantes houve aumento da frequência de apoio e na satisfação após o procedimento (M2 e M3) (t=4,38 em P1; t= 4,11 em P2 e t=4,11 em P3; p≤0,001), sendo que em M2, P1 e P2 apresentaram um aumento significativo na frequência e satisfação com o apoio recebido (t= 4,86; p≤0,001 em P1 e t=4,33; p≤0,001 em P2). Para P3, esse aumento ocorreu entre M2 e M3 (t= 4,16; p≤0,001). Os resultados indicaram a possibilidade de aplicação da intervenção comportamental, dos intrumentos e das técnicas utilizadas, para os objetivos do estudo. O reduzido número de participantes e a utilização do auto-relato como medida única do apoio social levam à necessidade de parcimônia quanto à generalização dos dados desse trabalho. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The coronary heart disease affects a great number of people, being the number one cause of death in Brazil and developed countries. Researches in the field have concentrated their efforts to improve quality of life and prognosis of these patients. Social support has been directly related to the reduction of morbid and mortality of these patients by promoting their treatment adherence. The present study, with a quasi- experimental design, aimed to: 1) elaborate an intervention procedure using behavioral techniques among coronary patient’s caregivers, targeting an appropriate available social support; (2) verify the effectiveness of the intervention through the patient’s perception about the occurrence and satisfaction with the received social support from their caregivers before (Moment 1) and after specific intervention (Moment 2 and 3). Three patients, two men, and a woman, diagnosed with unstable angina participated in the study. Three caregivers participated in the interventions, two woman and, one man, previously selected by the patients. The intervention consisted in four individual sessions, once a week, during a 90 minute session. The number of given social support responses in relation to five categories (medication, eating behavior, physical activities, stress and leisure time) measured the caregiver’s behaviors. Social demographic and clinical situation questionnaires were applied in both participants while only the patients responded to the Social Support Scale. The results show that in the first moment, all patients reported moderate levels of received social support (M=3, 59 for P1; M=2, 95 for P2 and M=3, 32 for P3). In M2 and M3, there was an increase of the social support and satisfaction for all three caregivers (t=4, 38 for P1; t=4, 11 for P2 and t= 4, 11 for P3; p≤0,001). In M2, P1 and P2 demonstrated an increase in received social support and satisfaction (t= 4, 86 for P1 and t= 4, 33 for P2; p≤0,001). For P3, the increase of social support occurred in the period between M2 and M3 (t= 4, 16; p≤0,001). The results indicated, for the aim of the present research, the possibility of applying behavioral intervention, the used instruments, and techniques. The small number of participants and the use of self-report as an only measure of social support brings into a careful process the generalization of the results.

Resumo não disponível

104f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T11:39:52Z No. of bitstreams: 1 Morais_Dissertacao.pdf: 332065 bytes, checksum: 91e05cf3aa5b3048b73fbb1280f45d6b (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T17:38:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Morais_Dissertacao.pdf: 332065 bytes, checksum: 91e05cf3aa5b3048b73fbb1280f45d6b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T17:38:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morais_Dissertacao.pdf: 332065 bytes, checksum: 91e05cf3aa5b3048b73fbb1280f45d6b (MD5) Previous issue date: 2008 / O cuidado do prematuro no domicílio suscita preocupações dos profissionais que o acompanham até a alta hospitalar, pois não se tem conhecimento de como este cuidado é dispensado e qual o suporte que as famílias têm. Para entender este processo, é preciso considerar que o prematuro tem particularidades e necessidades específicas e, assim, exige um cuidado diferenciado. Diante destas premissas, o objeto deste estudo consiste no cuidado à criança prematura no domicílio. Tem como objetivo geral conhecer o cuidado prestado à criança prematura no domicílio e como objetivos específicos: identificar o cuidado domiciliar prestado pela mãe e/ou responsáveis à criança prematura; descrever o cuidado prestado ao prematuro no domicílio e descrever os aspectos que interferem neste processo do cuidar destas crianças. Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no cuidado humano, com ênfase no cuidar do prematuro e no Método Mãe-Canguru (MMC) como estratégia de atenção às crianças de baixo peso. O estudo foi realizado nos domicílios de sete famílias, residentes no município de Feira de Santana, que tiveram criança prematura internada no MMC de uma maternidade pública do município, de abril a junho de 2007. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada e a observação descritiva, que aconteceram em dois momentos com cada família. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, constituindo três categorias temáticas: o cuidar da criança prematura no domicílio; preocupações que emergiram convivendo com o prematuro e o suporte social para o cuidar do prematuro. Os dados apontaram que as mães assumem o cuidado integral do prematuro e o realizam pautado nas experiências e orientações que receberam da equipe de saúde durante o internamento. Percebem esta criança como frágil e susceptível a intercorrências e utilizam o bebê a termo como referência para o cuidado. Cuidam da alimentação através da exclusividade do leite materno e se preocupam com o período do desmame. Adotam medidas específicas para a higiene, aquecimento e prevenção de infecções. A vacinação do pré-termo segue parâmetros diferentes. Emergem as preocupações que as cuidadoras têm, explicitamente com o crescimento e desenvolvimento e com as intercorrências comuns nesta criança. Insurgem as dificuldades para o seguimento dos prematuros, pois não há estruturação da terceira etapa do MMC. Com relação ao suporte social, identifica-se que os cuidadores precisam de apoio para este cuidar e que as políticas públicas devem possibilitar atenção integral ao prematuro após sua alta hospitalar. Espera-se que este estudo possa servir de subsídio para as reflexões e ações que visem mudanças na assistência neonatal e participação efetiva da enfermeira em todas as fases do MMC. / Salvador

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-08-07T12:24:26Z No. of bitstreams: 1 Suellen Santos Lima de Almeida Adoecer por câncer 2013.pdf: 958942 bytes, checksum: 7ac7637f0504c53de76ce3281bbd3ad0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-07T12:24:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Suellen Santos Lima de Almeida Adoecer por câncer 2013.pdf: 958942 bytes, checksum: 7ac7637f0504c53de76ce3281bbd3ad0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Há na atualidade uma tendência para que os cuidados aos pacientes com câncer sejam realizados no âmbito familiar. Pesquisas que buscam compreender as particularidades do adoecimento masculino e o processo do cuidado de um homem com câncer ainda são incipientes na literatura, mesmo com a consideração de que o gênero do paciente influencia tanto em suas vivências relacionadas à doença, como os sentidos e as práticas dos cuidadores. O presente estudo se propôs a compreender como os homens em tratamento oncológico e seus cuidadores concebem o cuidado, como enfrentam o processo de adoecimento e tratamento e como avaliam seu bem-estar. Participaram da pesquisa homens com câncer em tratamento em um hospital público especializado em oncologia na cidade de Belo Horizonte – MG e seus cuidadores. Utilizou-se para a coleta de dados a entrevista narrativa, a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) e o General Comfort questionnaire (GCQ). O referencial fenomenológico-existencial e o referencial de gênero orientaram a análise das entrevistas e o método quantitativo descritivo foi utilizado para analisar os questionários. As narrativas dos pacientes e seus cuidadores apontam que o adoecimento por câncer modifica não só o projeto de vida do paciente, mas também de todo seu meio familiar, colocando o sujeito frente à finitude da existência. Ao adoecerem por câncer os homens permitem uma flexibilização dos padrões de masculinidade ao apontarem para novos modos de viver e se relacionarem com as questões de cuidado de si. Os cuidadores, em sua relação com o ser-doente, oferecem ao paciente toda sua atenção, carinho e preocupação, mesmo que isso implique em sobrecarga e sofrimento físico e psicológico. Ambos os grupos utilizam as estratégias de enfrentamento focalizadas no problema e na busca por suporte espiritual como as principais formas de enfrentar o adoecimento e tratamento por câncer. Dentre os fatores do bem-estar avaliados, ressalta-se que tanto pacientes quanto seus cuidadores encontram nos pensamentos positivos aspectos que auxiliam naelevação do bem-estar e que a preocupação com a família e o medo de dormir os aspectos que mais contribuem para diminuição do bem-estar. Considera-se que há a necessidade de se pensar e construir intervenções voltadas para os homens com câncer visando não só informar aspectos de prevenção e tratamento da doença, mas também escutar o que esses homens têm a dizer da doença. Em relação aos cuidadores, ações voltadas para a preparação dessa população devem considerar a necessidade de valorizar seu modo de ser cuidador, os sentidos atribuídos ao processo de cuidar e as formas como o Cuidado é realizado, para que, juntamente com os atores desse processo, as intervenções considerem os aspectos físicos, psíquicos e sociais envolvidos em sua realidade. / There is currently a tendency for the care ofpatients with cancer are performed within the family. Research seeking to understand the particularities of male illness and the process of care of a man with cancer are still scarce in the literature, even with consideration of the patient's gender influences both in their experiences related to the disease, as the meanings and practices of caregivers. This study sought to understand how men undergoing cancer treatment and their caregivers conceive care, faced with the disease process and treatment and how to assess their welfare. Weused a narrative interview Scale Ways of Coping (EMEP) and General Comfort Questionnaire (GCQ) in men with cancer and their caregivers in a public hospital specializing in oncology in the city of Belo Horizonte - MG. The existential-phenomenological referential and referential genderguided the analysis of the interviews and quantitative descriptive method was used to analyze the questionnaires. The narratives of patients and their caregivers indicate that the cancer illness alters not only the design life of the patient, but also from all their family environment, placing the subject against the finitude of existence. When men get sick from cancer allow a relaxation of standards of masculinity to point to new ways of living and relating with issues of self care. Carers in their relationship with the being-sick, offer the patient your full attention, affection and concern, even if it means overloaded and physical and psychological suffering. Both groups use the coping strategies focused on the problemand the search for spiritual support as the main ways of dealing with illness and treatment for cancer.Among the factors evaluated welfare, it is noteworthy that both patients and their caregivers are positive aspects in thoughts that assist in raising the welfare and concern for the family and fear of sleeping aspects that contribute most to the decrease welfare. It is consideredthat there is the need to think and build interventions targeting men with cancer aiming to not only inform aspects of prevention and treatment of disease, but also listen to whatthese men have to say the disease. Regarding caregivers, actions aimed at preparing this population should considerthe need to improve their way of being caregiver, the meanings attributed to the care process and the ways in which care is performed, so that together with the actors inthis process, interventions consider the physical, psychological and social aspects involved in your reality.

MOREIRA,Andrea Carvalho Araújo. Intervenção educativa para melhoria do conhecimento, atitude e prática do cuidador domiciliar de idosos. 2015. 148 f. Tese (Doutorado em Enfermagem)- Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2015-12-21T13:31:04Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_acamoreira.pdf: 2227290 bytes, checksum: 75eb471d8889242615f39f7c5ca109d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2015-12-21T13:32:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_acamoreira.pdf: 2227290 bytes, checksum: 75eb471d8889242615f39f7c5ca109d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-21T13:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_acamoreira.pdf: 2227290 bytes, checksum: 75eb471d8889242615f39f7c5ca109d4 (MD5) Previous issue date: 2015 / O cuidador domiciliar de idosos tem assumido a tarefa de cuidar sem preparo para exercê-lo, dessa forma, desenvolver ações que buscam qualificar o cuidado domiciliar é fundamental para a promoção da saúde do idoso. Objetivou-se avaliar os efeitos de uma intervenção educativa para a melhoria do conhecimento, atitude e prática do cuidador na promoção da independência funcional dos idosos. Estudo do tipo quase experimental realizado com grupo único, com aplicação de pré-teste e pós-teste. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a julho de 2015, no município de Sobral-CE. A amostra foi composta por 82 cuidadores e 84 idosos, na fase pré-teste, e 34 cuidadores, na fase pós-teste. Para a coleta de dados utilizaram-se o formulário sociodemográfico e o Índice de Barthel para o idoso e para o cuidador, um roteiro com levantamento dos dados sociodemográficos e do contexto do cuidado domiciliar, além do inquérito Conhecimento Atitude e Prática (CAP), que abordou os domínios da relação de ajuda cuidador-idoso, alimentação, banho e higiene e mobilização e transferência. A intervenção foi baseada em estratégia educativa, sendo os conteúdos fundamentados nas recomendações do Guia do Cuidador do Ministério da Saúde e do software intitulado Modelo Planes de Cuidados en la Atencíon Domiciliária Holística, que tratam das orientações inerentes aos cuidadores. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0. Utilizou-se o teste de McNemar para comparar o CAP aplicado antes da intervenção e após a intervenção. Os aspectos éticos da resolução 466/12 foram respeitados em todas as fases do estudo. Os resultados mostraram que a média de idade dos cuidadores foi de 47,82 anos, sendo 85,4% do sexo feminino, 45,1% com ensino fundamental incompleto, 68,3% desempregados, 40,2% casados e 40,2% solteiros. A maioria dos cuidadores, 56,1%, eram filhos (as), 75,6% coabitavam com o idoso, sendo que 35,4% não possuíam ajuda para exercer o cuidado e 91,5% nunca receberam treinamento. Os idosos em cuidado domiciliar eram predominantemente mulheres, 67,7%, que não sabiam ler e nem escrever, 57,1%, viúvos 44%, com grau de dependência severa 47,6% e total 16,7%. A intervenção educativa promoveu melhoria do conhecimento, atitude e prática com significância estatística da seguinte forma: atitude (p<0,020) e prática (p<0,001) na relação de ajuda cuidador-idoso, no domicílio; conhecimento (p<0,001) e prática (p<0,003), na alimentação do idoso; conhecimento (p<0,001) e prática (p<0,001), no banho e higiene; e conhecimento (p<0,001), atitude (p<0,001) e prática (p<0,001), no domínio da mobilização e transferência. Conclui-se que a intervenção educativa favoreceu o aumento do conhecimento, atitude e prática em quase todos os domínios avaliados após a intervenção. Recomenda-se o desenvolvimento de estratégias educativas promovidas por enfermeiros aos cuidadores de idosos com enfoque na promoção da autonomia e independência funcional, com vistas à qualificação do cuidado domiciliar de idosos.

MOURÃO, C. M. L. Suporte social de cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia: utilização da entrevista motivacional. 2016. 120 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Enfermagem e Odontologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-09T12:29:26Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_cmlmourão.pdf: 1716439 bytes, checksum: b79c8ebbf98adfc59dd5c7a518532be4 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-09T12:29:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_cmlmourão.pdf: 1716439 bytes, checksum: b79c8ebbf98adfc59dd5c7a518532be4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T12:29:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_cmlmourão.pdf: 1716439 bytes, checksum: b79c8ebbf98adfc59dd5c7a518532be4 (MD5) Previous issue date: 2016-07-19 / Understanding the emotional impact of the diagnosis and treatment of breast cancer cause in women and the identification and encouragement of supportive relationships and help, can reflect the comprehensive care to women with breast cancer. The development of intervention strategies for the caregivers of patients with breast cancer chemotherapy tends to enable the development of more appropriate ways to meet the needs of this clientele. This study aimed to evaluate the effects of motivational interviewing for the change of social support behavior with the caregivers of patients with breast cancer undergoing chemotherapy. Study quasi-experimental, before and after conducted with 18 women undergoing chemotherapy for breast cancer in the Integrated Regional Oncology Center, Fortaleza-CE, and 18 caregivers of their women interviewed. The intervention was the Interview Brief Motivational (EMB) applied to 18 caregivers indicated by patients in four individual sessions at weekly intervals and duration of approximately 30 minutes each. The social support behavior was evaluated by women before and after the intervention by the Social Support Scale (ESS). socioeconomic questionnaires for women and caregivers were used. The results showed that social support of women showed high both for the emotional dimension as instrumental to the ESS after intervention used with caregivers (EMB). The results in the correlations between satisfaction with social support and the variable "sex", "lies with the patient", "age" and "education" with the answers of the same after the intervention showed no difference between the values ​​obtained the two dimensions of social support with respect to the variables (p> 0.05). In all comparisons was not possible to detect differences between the categories and answers after the intervention, so the result was the same regardless of sex, to reside with the patient, age and education, all with increased satisfaction with the support received. These results contribute to the clinical practice of several professional categories, not only the nurse, to use low-cost intervention strategies to improve the quality of life during and after treatment of women with breast cancer and promote health stimulating the adoption of instrumental and emotional social support individualized, personalized and focused on the patient and caregiver needs. This study concludes that the intervention used, the EMB, promoted a positive behavioral change to improve the social support provided by caregivers to patients with breast cancer and undergo chemotherapy. / O entendimento do impacto emocional que o diagnóstico e o tratamento do câncer de mama provocam na mulher e a identificação e o incentivo das relações de suporte e ajuda, podem refletir no atendimento integral às mulheres com câncer de mama. O desenvolvimento de estratégias de intervenção junto à cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia tende a possibilitar a definição de formas mais adequadas de atender as necessidades dessa clientela. Objetivou-se avaliar os efeitos da entrevista motivacional para a mudança de comportamento de suporte social junto aos cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia. Estudo quase experimental do tipo antes-depois realizado com 18 mulheres em tratamento quimioterápico para câncer de mama no Centro Regional Integrado de Oncologia, Fortaleza-CE, e com 18 cuidadores das respectivas mulheres entrevistadas. A intervenção foi a Entrevista Motivacional Breve (EMB) aplicada a 18 cuidadores indicados pelas pacientes em quatro sessões individuais, com intervalos semanais e duração de aproximadamente 30 minutos cada. O comportamento de suporte social foi avaliado pelas mulheres antes e depois da intervenção pela Escala de Suporte Social (ESS). Foram utilizados questionários socioeconômicos para as mulheres e para os cuidadores. Os resultados apontaram que o suporte social das mulheres se mostrou elevado tanto para a dimensão emocional quanto para a instrumental da ESS após a intervenção utilizada com os cuidadores (EMB). Os resultados obtidos nas correlações entre a satisfação com o suporte social e a variável “sexo”, “reside com a paciente”, “idade” e “escolaridade” com as respostas das mesmas após a intervenção indicaram que não houve diferença entre os valores obtidos nas duas dimensões de suporte social com relação às variáveis (p>0,05). Em todas as comparações não foi possível detectar diferenças entre as categorias e as respostas após a intervenção, logo, o resultado foi o mesmo independente do sexo, de residir com a paciente, da idade e da escolaridade, todos, com aumento do nível de satisfação com o suporte recebido. Estes resultados contribuem para a prática clínica de diversas categorias profissionais, não só do enfermeiro, no sentido de utilizar estratégias de intervenção de baixo custo para a melhoria da qualidade de vida durante e após o tratamento de mulheres com câncer de mama, além de promover saúde, estimulando a adoção de suporte social instrumental e emocional de forma individualizada, personalizada e voltada para as necessidades da paciente e do cuidador. O presente estudo conclui que a intervenção utilizada, a EMB, promoveu de forma positiva a mudança comportamental no sentido de melhorar o suporte social prestado pelos cuidadores às pacientes com câncer de mama e em realização de quimioterapia.

SANTOS, I. M. S. Qualidade de vida, depressão e modo de enfrentamento do cuidador principal de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise. 2016. 122 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-18T00:41:40Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_imssantos.pdf: 2406648 bytes, checksum: a811e8237c95f826707cff01b851a0cd (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-18T00:44:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_imssantos.pdf: 2406648 bytes, checksum: a811e8237c95f826707cff01b851a0cd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-18T00:44:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_imssantos.pdf: 2406648 bytes, checksum: a811e8237c95f826707cff01b851a0cd (MD5) Previous issue date: 2016 / Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem, characterized by gradual and progressive loss of kidney function to critical levels, where the start of renal replacement therapy is needed to ensure the survival of the patient. One of these methods is hemodialysis, which process is performed on average of 3 times a week, and affects the life of the individual and the family dynamics, requiring many adaptations imposed by the chronic condition and treatment. It is known that the CKD patient has the worst quality of life among the patients with chronic diseases, and in this scenario the main role of caregiver to assist basic needs of life emerges. In this work the objective was to evaluate the level of quality of life, the prevalence of depression and coping way of caregivers of individuals with CKD on hemodialysis, and to verify the association between these variables and describe the sociodemographic and economic profile of the caregiver. Therefore, we performed an analytical, observational, cross-sectional and quantitative study in two dialysis centers, in Sobral, state of Ceará, northeast Brazil. In the set of the study, CKD patients by their own identified their main caregiver; on a second step, after saturation of spontaneous sample, we individually invited each caregiver to attend the hemodialysis service to be interviewed. The final sample included 107 participants caregivers. Data collection took place in the months from July to December 2015 through the SF-36 instrument to measure quality of life, CES-D scale to verify the presence of depression and Jalowiec coping scale to identify the coping strategies adopted. Data were analyzed using the SPSS statistical software with statistical significance set at p <0,05. The results pointed to a prevalence of female caregivers, comprising young adults, coming from municipalities near Sobral CE, from low social class without labor activity with predominance of family relationship: sons/daughters, spouses or parents. Quality of life was most affected in the social aspects. It was identified a high prevalence of depressive symptoms (71,9%); the use of emotion-oriented coping was quite prevalent and was validated as a predictor of depression, with risk increased by 20% for its occurrence. We observe the need for adequate health care for these caregivers, since when doing this role they become susceptible to major changes in their quality of life and health, especially mental / A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública, caracterizada pela perda gradual e progressiva da função renal até níveis críticos, onde o início de uma terapia renal substitutiva é necessário para garantir a sobrevida do paciente. Uma dessas modalidades é a hemodiálise, cujo processo é realizado em média 3 vezes por semana, e altera toda a vida do indivíduo e a dinâmica de sua família, exigindo muitas adaptações impostas pela condição crônica e tratamento. Sabe-se que o portador de DRC tem a pior qualidade de vida entre os doentes crônicos, e neste cenário surge o papel fundamental do cuidador para auxiliá-lo em suas necessidades básicas de vida. Neste trabalho o objetivo foi avaliar o nível de qualidade de vida, a prevalência de depressão e o modo de enfrentamento dos cuidadores de indivíduos com DRC em hemodiálise, bem como verificar a associação entre estas variáveis e descrever o perfil sociodemográfico e econômico do cuidador. Para tanto, realizou-se um estudo analítico, observacional, transversal e quantitativo nas duas clínicas de diálise de Sobral – CE. A partir do questionamento ao próprio portador de DRC identificamos o cuidador de cada um, que foi abordado no local de pesquisa; Em um segundo momento, após saturação da amostra espontânea, convidou-se individualmente cada cuidador a comparecer ao serviço de hemodiálise para ser entrevistado. A amostra final resultou em 107 cuidadores participantes. A coleta de dados deu-se nos meses de julho a dezembro de 2015 por meio dos instrumentos SF-36 para mensurar qualidade de vida, Escala CES-D para verificar presença de depressão e a Escala de coping de Jalowiec para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SPSS, com significância estatística estabelecida em p < 0,05. Os resultados apontam para um perfil de cuidadores do sexo feminino, na faixa etária de adultos jovens, procedentes de municípios próximos à Sobral- CE, com baixa classe social, sem atividade trabalhista, com relação de parentesco predominantes filhos, cônjuges ou pais. A qualidade de vida esteve mais afetada no domínio aspectos sociais. Identificou-se uma elevada prevalência de sintomas depressivos (71,9%); O uso do coping emocional foi bastante prevalente e se comportou como preditor de depressão, com risco aumentado em 20% para sua ocorrência. Vê-se a necessidade de uma assistência adequada à saúde destes cuidadores, uma vez que ao exercerem tal papel tornam-se susceptíveis a alterações importantes em sua qualidade de vida e saúde, principalmente a mental

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Objetivos: Verificar a freqüência referida de fatores de risco cardiovascular, notadamente a hipertensão arterial sistêmica, de cuidadores de pacientes crônicos do município de Maringá, Paraná, comparativamente à observada em controles pareados por idade. Métodos: Estudo descritivo, com delineamento transversal envolvendo 146 controles e 78 cuidadores, de ambos os sexos, com idade mínima de 40 anos. Foram coletados dados referentes às condições sociodemográficas, hábitos de vida e doenças pré-existentes. Foi avaliada a pressão arterial, estatura, massa corporal, circunferência da cintura e quadril. Para análise estatística dos dados utilizou-se os testes t-Student para amostras independentes, Qui-quadrado ou Exato de Fisher quando aplicáveis. Também foi calculado a odds ratio (OR) para definir a associação entre a hipertensão arterial e os demais fatores de risco cardiovascular, com intervalo de confiança (IC) de 95%. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Resultados: Houve predomínio de mulheres (58,9% no grupo controle e 82,1% no cuidador) com média de idade de 59 (±10,7) e 56 (±12,42) anos nos grupos controle e cuidador respectivamente. Eram brancos 63% e 66,7%, tinham escolaridade referente ao ensino fundamental 50,7% e 60,2%, referiram renda familiar em torno de 3 a 10 salários mínimos 42% e 53,8% e referiram história familiar para doenças cardiovasculares 60% e 64,1% para os grupos controle e cuidador respectivamente. Observou-se que o grupo controle foi estatisticamente mais idoso, com maior circunferência da cintura e razão cintura/quadril do que o grupo cuidador, ao passo que as médias das pressões arteriais sistólicas e diastólicas e o índice de massa corporal não foram diferentes. Foram encontradas freqüências de 29% e 37% de hipertensão arterial relatada, 6% e 9% de doença cardíaca, 8% e 4% de doença pulmonar, 13% e 9% de diabete melito, 69% e 73% de sedentarismo, 75% e 86% de alcoolismo nos grupos controle e cuidador respectivamente. Testando-se a associação das variáveis entre os grupos, não houve diferença entre eles. Em relação à associação entre hipertensão arterial referida e os fatores de risco cardiovascular, observou-se que o relato de colesterol elevado se apresentou fortemente associado em ambos os grupos (OR = 2,4; IC 95% = 1,06-5,27; p = 0,0322 no grupo controle e OR = 3,16; IC 95% = 1,04-9,56; p = 0,0368 no cuidador). A hipertensão arterial também se relacionou positivamente, somente no grupo controle, com a circunferência da cintura (OR = 3,35; IC95% = 0,65-5,21; p = 0,0014) e com a razão cintura/quadril (OR = 2,5; IC95% = 0,707-7,01; p = 0,0285). Não houve correlação entre hipertensão arterial referida e freqüência de tabagismo, alcoolismo e sedentarismo na amostra estudada. Conclusões: A ocorrência de fatores de risco cardiovascular não foi maior em cuidadores crônicos comparativamente aos controles. Independentemente da condição de cuidador ou não, a freqüência de relato de hipertensão arterial foi alto, portanto deve ser valorizado epidemiologicamente na predição de risco cardiovascular aumentado. / Objectives: To check the referred frequency of cardiovascular risk factors, notably the systemic arterial hypertension, in caregivers of chronic patients from the city of Maringá, Paraná, comparatively to observed in controls equaled by age. Methods: A descriptive and cross-sectional design study, with 146 people in control group and 78 in caregivers, of both sex and minimum age of 40 years old. Data of the socioeconomic conditions, demographics, life style and pre-existent diseases were collected. The arterial pressure, height, weight, and waist and hip circumferences were measured. For the statistic analysis of the data it was used the t-Student test, Q-square test or Fisher Exact test, where applicable. The odds ratio (OR) were also calculated in order to define the association between the arterial hypertension and other cardiovascular risk factors, with a confidence interval (CI) of 95%. The adopted level of significance was p<0,05. Results: There was a predominance of women (58.9% in the control group and 82.1% in the caregivers) and the mean age was 59 (±10.7) and 56 (±12.42) years old in the control and caregivers groups, respectively. 63% and 66.7% were white, 50.7% and 60.2%, had finished and unfinished school degree, 42% and 53.8% reported a familiar income between 3 and 10 minimum wages, and 60% and 64.1% reported a familiar history for cardiovascular diseases, for the control and caregivers groups, respectively. The control group was statistically more elderly, with a larger waist circumference and ratio waist/hip than the caregivers group, while the average arterial systolic and diastolic pressure and body mass index were similar. Frequencies of 29% and 37% of referred arterial hypertension, 6% and 9% of cardiac disease, 8% and 4% of pulmonary disease, 13% and 9% of diabetes mellitus, 69% and 73% of sedentary lifestyle, 75% and 86% of alcohol consumption were found in the control and caregivers groups, respectively. Regarding the association between the referred arterial hypertension and the cardiovascular risk factors, the referred high cholesterol was associated in both groups (OR = 2.4; CI 95% = 1.06-5.27; p = 0.0322 in the control group and OR = 3.16; CI 95% = 1.04-9.56; p = 0.0368 in the caregivers group). The arterial hypertension was also positively associated, only in the control group, with the waist circumference (OR = 3.35; CI 95% = 0.65-5.21; p = 0.0014) and with ratio waist/hip (OR = 2.5; CI 95% = 0.707-7.01; p = 0.0285). No correlations were found among arterial hypertension and smoking habit frequency, alcohol consumption and sedentary lifestyle in the studied sample. Conclusions: The occurrence of cardiovascular risk factors was not larger in caregivers comparatively to the controls. Independently of caregiver's condition or not, the report of arterial hypertension was high and should be valued epidemiologically in the prediction of increased cardiovascular risk. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-29 / Objetivo: avaliar os níveis de depressão, ansiedade e sonolência diurna em cuidadores primários de crianças com diagnóstico de paralisia cerebral (CPC). Investigar sua relação com fatores socio-econômicos e características da paralisia cerebral da criança por ele cuidada e comparar com cuidadores primários de crianças saudáveis (CS). Métodos: entrevistas diretas com CPC que tenham filhos entre as faixas etárias de seis meses a doze anos. Utilizou-se um questionário pré-estabelecido com questões sobre o grau de disfunção da criança, classificando-a com auxílio do GMFCS, reabilitações, medicamentos e aparelhos usados. O cuidador respondeu questões pessoais de nível sócio-econômico, tempo dedicado à criança, percepção de si mesmo quanto à presença de sintomas ansiosos ou depressivos e avaliação sobre o padrão de sono e sonolência diurna usando-se a escala de sonolência de Epworth. Para o diagnóstico de depressão aplicou-se o inventário de Beck e para transtornos de ansiedade os inventários de ansiedade traço-estado IDATE-T e IDATE-E. Os cuidadores foram escolhidos de forma aleatória em ambulatórios de neurologia infantil da UNIFESP/EPM através de convite pessoal ou telefônico e comparados a CS que também entraram no estudo de forma aleatória. Resultados: foram avaliados 45 cuidadores de crianças PC e 50 controles. A maioria eram mães que apresentavam nível de escolaridade inferior aos CS, ganho mensal também menor e dedicavam várias horas do dia ao cuidado da criança PC. Os CPC percebem-se mais depressivos e ansiosos do que os CS. O fato de ser CPC, por si só, foi um dos itens de maior relevância para os elevados níveis de depressão e transtornos de ansiedade. Os problemas relacionados unicamente à doença da criança não interferiram nos resultados. O fator de maior influência sobre o elevado nível de depressão foi a sonolência excessiva diurna. Conclusões: As mulheres são as que desempenham o papel de cuidador da maioria das crianças com PC e as exigências do dia a dia não permitem investir na carreira acadêmica e profissional. Os CPC tendem a ser mais ansiosos, depressivos e apresentam mais problemas relacionados ao sono do que CS. / Purpose: To evaluate depression, anxiety and daily somnolence levels in primary caregivers of children with cerebral palsy (CCP) and trace the relationship with their social-economic conditions and child neurological characteristics, comparing with caregivers of healthy children (CH). Methods: It was a cross-section study with 45 CCP and 50 CH whose children were at the age group between six months and 12 years old. To carry out the interviews, a semi-structured guide was applied. Questions were about children function level, classifying them with help of the GMFCS, rehabilitations undertaken, drugs intake and devices. The caregiver answered personal socio-economic questions; time spent with the child, self-perception about depressive and anxiety symptoms. Sleep pattern and daily somnolence were evaluated with Epworth scale support. In order to diagnose depression, Beck depression inventory (BDI) was used, and the anxiety symptoms were found out throughout state-trait anxiety inventory (STAI). Caregivers were randomly chosen at child neurology ambulatory of the Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM). They were personally invited during their child regular consult or were asked to attend the interview by phone calls. Comparison with randomly chosen CH in general population was carried out. Results: Forty-five CCP and 50 CH were interviewed. The great majority were mothers. CCP had lower level of education and also lower income than CH. They devoted many hours a day to take care of their sick child. The CCP find themselves more anxious then depressive, which was confirmed through BDI and STAI. Being a CCP was a prominent factor to raise depression and anxiety levels. Excessive daily somnolence was greatly related to higher depression levels. However, children impairments and demands did not influence the results at all. Conclusions: Mothers frequently assume the primary caregiving responsibility for a child with chronic disease. The caregiver burden does not allow a career or academic investment causing even greater financial difficulties. Depression, anxiety symptoms and sleep disruption, an association previously described in general population, seems to be a usual problem faced by CCP. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 601.pdf: 1322905 bytes, checksum: d4fd018845abe85b887a0349ac74f585 (MD5) Previous issue date: 2004 / O câncer é uma doença com alta prevalência entre os idosos e leva a uma significativa dependência, especialmente em sua fase mais avançada, com importantes restrições nas atividades de vida diária dos pacientes. Neste contexto, a família costuma ser importante, em especial a figura do cuidador principal, que quase sempre emerge deste núcleo. Este cuidador desempenha uma atividade estressante, com significativa sobrecarga física, emocional, social e financeira. A partir de revisão de literatura, e sob uma perspectiva bioética, em particular a da bioética da proteção, são analisados os vários conflitos de natureza moral que estão envolvidos com a atividade do cuidador do idoso com câncer avançado. Concluímos que medidas de proteção para o cuidador precisam ser elaboradas e que o enfoque bioético do cuidador deva fazer parte dos estudos sobre este importante ator.