Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451171.pdf: 1444213 bytes, checksum: 3fb4ef51b183abf4e6c68c00f1039133 (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / Objective: To determine factors associated with the length of exclusive breastfeeding at two hospitals, a baby-friendly hospital and one general hospital, and relate them to the scores of the Breastfeeding Self Efficacy Scale and the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Methods: We conducted a descriptive and analytical cohort study of 300 binomials of mother-babies that were born in two hospitals: one at the general hospital and the other at a baby-friendly hospital. The inclusion criteria were: children with birth weight of 2,500 g or less, gestational age above 36 weeks and residents in urban areas. At the hospitals maternities, data were collected from medical records, questions to mothers were asked and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale was applied. Every 15 days, the mother was contacted and asked if she was still exclusively breastfeeding and the Edinburgh Postnatal Depression Scale-EPDS was applied four months after giving birth. Results: Among the births, 53% were male, 52% were at a baby-friendly hospital and 55% were normal deliveries. The mothers had a mean age of 26 years and a mean gestational age of 39 weeks. The average maternal breastfeed score was 36 points while the score for the Edinburgh Scale was that 36% of the mothers had a tendency of depression. Only 34% of the mothers had up to eight years of education, 57% of them worked outside the home, 13% of them were single and 61% had 7-13 prenatal consultations. At 30 days, the frequency of exclusive breastfeeding was of 86% while only 49% of the babies were breastfed exclusively at 120 days of life. In the multivariate analysis, the variables of exclusive breastfeeding at 60 days showing risk factors were the hospital not being baby friendly (p=0,002), the mother's schooling (up to 8 years of study) (p=0,004) and a working mother (p=0,013). The highest Breastfeeding test score (p=0,016) was for the protection factor of exclusive breastfeeding. At 120 days, it was evaluated that the variables shown as protection factors were the mother's age (p=0,039) and the Breastfeed test score (p=0,046). Conclusions: The risk factors associated with exclusive breastfeeding during the 60 days at a hospital that is not baby friendly are the mother's schooling (up to 8 years) and whether she works or not. The highest Breastfeed score was the exclusive breastfeeding protection factor. At 120 days, the variables shown as exclusive breastfeeding protection factors were the mother's age and the Breastfeed test score. / Objetivo: Determinar os fatores relacionados com o tempo de aleitamento materno exclusivo em dois hospitais, um amigo da crian?a e outro hospital geral, e relacionar com os escores da Breastfeeding Self Efficacy Scale e a Edinburgh Postnatal Depression Scale. M?todos: Foi realizado um estudo de coorte descritiva e anal?tica, com 300 bin?mios m?e-beb?, cujos beb?s nasceram em dois hospitais: um hospital geral e o outro amigo da crian?a. Os crit?rios de inclus?o foram: crian?as com peso de nascimento >2.500 gramas, idade gestacional acima de 36 semanas, residentes em zonas urbanas. Na maternidade, foram coletados dados do prontu?rio foram aplicados um question?rio ?s m?es e a Breastfeeding Self Efficacy Scale. A cada 15 dias, contatava-se a m?e, perguntando-lhe se ainda estava em aleitamento materno exclusivo e, ao chegar aos quatro meses p?s-parto, foi aplicada a Edinburgh Postnatal Depression Scale. Resultados: Dentre os nascimentos, 53% era masculino, 52% foi em hospital amigo da crian?a, 55% foi parto normal. A idade m?dia das m?es era de 26 anos e a idade gestacional m?dia foi de 39 semanas. A m?dia materna de escore de Breastfeed foi de 36 pontos. Quanto ao escore de Edinburgh, 36% das m?es apresentava tend?ncia ? depress?o. Apenas 34% das m?es tinha at? oito anos de estudo, 57% trabalhava fora, 13% era solteira, 61% realizou de 7 a 13 consultas de pr?-natal. Avaliando-se a frequ?ncia de amamenta??o exclusiva (AME) aos 30 dias foi de 86%,enquanto apenas 49% das crian?as recebeu amamenta??o exclusiva aos 120 dias de vida. Na an?lise multivari?vel o aleitamento materno exclusivo aos 60 dias, as vari?veis que se mostraram como fatores de risco para a amamenta??o foram, o Hospital N?o amigo da Crian?a (p=0,002),a escolaridade (at? oito anos de estudo) (p=0,004) e a m?e que trabalha ( p= 0,013). J? a maior pontua??o no teste de Breastfeed (p=0,016) foi um fator de prote??o para amamenta??o exclusivo. Ao avaliar o aleitamento materno aos 120 dias, as vari?veis que se mostraram como fatores de prote??o para a amamenta??o foram a maior idade materna (p=0,039) e a pontua??o no teste de Breastfeed (p=0,046). Conclus?es: Os fatores de risco associados com aleitamento materno exclusivo aos 60 dias foram o Hospital N?o credenciado como amigo da Crian?a, a escolaridade (at? oito anos de estudo) e a m?e que trabalha. J? a maior pontua??o no teste de Breastfeed foi um fator de prote??o para amamenta??o exclusiva. Aos120 dias, as vari?veis que se mostraram como fatores de prote??o para a amamenta??o exclusiva foram a maior idade materna e a pontua??o no teste de Breastfeed.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 416756.pdf: 1101623 bytes, checksum: 33c1d6745bcfacc4ed63ea9e8ea0139f (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Tendo em vista o fato de o estresse constituir-se, atualmente, em parte integrante de nossas vidas, torna-se cada vez mais importante entendermos os efeitos deste fen?meno sobre a sa?de f?sica e psicol?gica dos indiv?duos. ? crescente o n?mero de pacientes que s?o acometidos por Transtorno de Ansiedade e/ou Depress?o, certamente decorrentes, ou sen?o desencadeados, pelo estresse que as demandas do nosso dia-dia nos imp?em. Apesar deste fato ser reconhecido e avaliado pela comunidade cient?fica, o estudo do impacto do estresse e dos dist?rbios ps?quicos oriundos deste fen?meno sobre a sa?de cardiovascular e, mais especificamente, a Hipertens?o Arterial Sist?mica (HAS), ainda ? pouco conhecido e controverso. Em sendo a HAS um dos importantes fatores de risco para as doen?as cardiovasculares, principais causas de morte entre as doen?as n?otransmiss?veis e, por este motivo, apesar dos progressos no entendimento e tratamento da doen?a hipertensiva, ainda constituir-se num importante problema de sa?de p?blica, me proponho neste estudo, investigar a associa??o entre Hipertens?o Arterial, Ansiedade e Depress?o, na tentativa de poder ampliar o entendimento, as medidas terap?uticas e profil?ticas desta importante patologia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 282810.pdf: 828999 bytes, checksum: fcc2f33c2a39bc0b2dcb31b51fb627a8 (MD5) Previous issue date: 2000-12-20 / Introdu??o A depress?o vem sendo apontada como uma constante nos pacientes em hemodi?lise, sendo considerada um indicador do progn?stico da mortalidade destes pacientes. Objetivo O objetivo principal deste trabalho foi o de avaliar a associa??o entre depress?o e ?bito dos pacientes em hemodi?lise. Pacientes e M?todos Foi montada uma coorte com 40 pacientes do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul que, no momento da inclus?o, estavam em hemodi?lise por at? seis meses. Os pacientes foram avaliados, com rela??o ? intensidade de seus sintomas depressivos, de acordo com os escores da escala Beck Depression Inventory (BDI). Em seguida, procedeu-se ? divis?o destes pacientes em dois grupos, os mais e os menos deprimidos, segundo um ponto de corte especificamente selecionado. Os primeiros foram considerados expostos (BDI ? 14) e os demais, n?o-expostos. Os grupos foram, ent?o, comparados com rela??o a ?bitos atrav?s de curvas de sobrevida, segundo o m?todo de Kaplan-Meier. Adicionalmente, os efeitos de potenciais fatores de confus?o foram ajustados utilizando-se o modelo de regress?o multivari?vel de Cox. Resultados Ao compararmos as curvas de sobrevida entre os pacientes expostos e n?o-expostos, observamos que, ao final de 24 meses, as estimativas de sobrevida foram de cerca de 39% e 95% respectivamente, diferen?a que atingiu signific?ncia estat?stica na an?lise pelo teste de log rank (P = 0,0294). A an?lise multivari?vel confirmou e complementou os achados da an?lise bivariada, demonstrando um forte risco relativo para ?bito dos expostos, em rela??o aos n?o-expostos (RR = 6,5; IC 90%: 1,1 a 39,0). Os demais fatores estudados, incluindo idade, doen?as sist?micas concomitantes e marcadores bioqu?micos, n?o mostraram associa??es significativas com ?bito. Os expostos apresentaram maior mortalidade (50%) e os que n?o foram a ?bito seguiram em HD. J? os n?o-expostos, em sua maioria, receberam transplante renal. Conclus?es Os pacientes expostos (BDI ? 14) apresentaram uma incid?ncia de ?bito de 50%, enquanto que entre os n?o-expostos foi de 11%. Al?m disso, em apenas 9% dos expostos foi poss?vel a realiza??o de transplante renal, contra 50% entre os n?o-expostos. Os achados deste estudo indicam que uma maior intensidade de sintomas depressivos ? um fator de risco independente para ?bito de pacientes em hemodi?lise.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430773.pdf: 8226199 bytes, checksum: cae8bd2c003faa47120e479d3011242c (MD5) Previous issue date: 2011-03-16 / Introdu??o: Nos ?ltimos anos, o funcionamento cognitivo do c?rebro e os processos de consolida??o de mem?ria v?m sendo alvo de muitas pesquisas, visando o entendimento das bases biol?gicas do comportamento. Os testes neuropsicol?gicos que s?o utilizados para avaliar a mem?ria geralmente englobam palavras e figuras para recorda??o visual e verbaliza??o. Por?m, poucos testes avaliam um tipo espec?fico de mem?ria, principalmente a mem?ria impl?cita. No Brasil, existem poucos estudos acerca dessa mem?ria, visto que h? dificuldade no material de testagem para mensurar sua especificidade. Por isso, nesse estudo, buscou-se verificar se a mem?ria impl?cita altera seu desempenho em adultos saud?veis que est?o na faixa dos 60-70 anos. Objetivo: Avaliar a aquisi??o e persist?ncia de mem?ria impl?cita em adultos saud?veis e comparar o desempenho da mem?ria em dois grupos et?rios (grupo 1: 30-40 anos; grupo 2: 60-70 anos); associar o desempenho da mem?ria impl?cita com o g?nero, escolaridade, classe socioecon?mica e verificar se sintomas depressivos e ansiosos interferem no desempenho dessa mem?ria. Metodologia: Estudo transversal controlado, realizado em sujeitos saud?veis que frequentaram o Ambulat?rio de Terceira Idade da Unidade de Neuropsicologia do HSLPUCRS, academias de gin?stica, escolas de idiomas e funcion?rios do HLS-PUCRS. Todos os sujeitos foram submetidos a uma entrevista para excluir os que faziam uso de medica??o psiqui?trica e que tinham doen?a neurol?gica. Para a estimula??o da mem?ria impl?cita foi utilizado Hooper Visual Organization Test (VOT). Resultados: O desempenho com a mem?ria impl?cita dos sujeitos, mostra que houve uma diferen?a significativa (p<0,001) entre os grupos, demonstrando que o grupo 2 apresenta um pior desempenho dessa mem?ria em rela??o ao escore ponderado, Tescore e classifica??es qualitativas de VOT, quando comparado ao grupo 1. Conclus?o: A avalia??o com VOT mostrou que adultos mais jovens apresentam um desempenho da mem?ria impl?cita significativamente melhor do que adultos mais velhos. Sintomas de ansiedade n?o interferem no desempenho da mem?ria impl?cita. A diferen?a entre os g?neros e classe socioecon?mica n?o apresentou signific?ncia estat?stica

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436189.pdf: 18742545 bytes, checksum: 05749e4aa60fa43b373efcc6ee364d2a (MD5) Previous issue date: 2011-12-26 / Parkinson's disease (PD) is a intriguing neurological disorder that affects the general population, attacking mainly in developing countries.This, it creates the need for discovery of therapeutic agents for the treatment of PD. Monoamine Oxidase (MAO) is an enzyme of major importance in neurochemistry, it catalyzes the oxidative deamination of biogenic amines, such as monoamine neurotransmitters and neuromodulators, as well as exogenous bioactive monoamines. On the basis of their substrate and inhibitor specificities, two isoforms of MAO have been described (A and B). Due to their role in the metabolism of catecholamines neurotransmitters, MAO-A and MAO-B have long been of pharmacological interest, and reversible and irreversible inhibitors of these isoforms are used clinically to treat neurological diseases including PD. Since the demonstration that I2-imidazoline sites are associated with mitochondrial membranes 15 years ago, several studies have provided evidence that these sites represent regions on MAOs. In line with this view, it has been demonstrated that imidazoline derivatives inhibit MAO activity. This effect has been attributed to a high affinity I2 binding site on MAO-B (I2B) and to a similar lower affinity site on MAO-A (I2A).Crystallographic studies have identified the field of imidazoline binding on monoamine oxidase B (MAO-B), which opens the possibility of molecular docking studies devoted to this binding site. Thus, this study aimed to identify new potential inhibitors of MAO-B. We are also interested in establishing a fast and reliable computational methodology for future molecular docking simulations focused on the imidazoline binding site of this enzyme. We used the program 'Molegro Virtual Docker' (MVD) in all simulations described here. All results indicated that the simplex algorithm evolution is able to successfully simulate the protein-ligand for MAO-B, and a function score (score MOLDOCK) implemented in the program MVD has a high correlation coefficient with the experimental activity. / A Doen?a de Parkinson (DP) ? uma doen?a neurol?gica intrigante que afeta a popula??o em geral, atacando principalmente nos pa?ses em desenvolvimento. Com isso, criase a necessidade da descoberta de agentes terap?uticos para o tratamento da DP. A monoamina oxidase (MAO) ? uma enzima de grande import?ncia na neuroqu?mica, pois catalisa a desamina??o oxidativa de aminas biog?nicas, como monoaminas neurotransmissoras e neuromoduladoras, assim como monoaminas bioativas ex?genas. Com base na especificidade a substrato e inibidores, s?o descritas duas isoformas da MAO (A e B). Devido aos seus pap?is no metabolismo das catecolaminas neurotransmissoras, MAO-A e MAO-B s?o consideradas farmacologicamente interessantes, e inibidores revers?veis e irrevers?veis destas isoformas s?o usados clinicamente para tratar doen?as neurol?gicas incluindo a DP.Nos ?ltimos 15 anos, desde a demonstra??o que s?tios I2 est?o associados com fra??es da membrana mitocondrial, muitos estudos provem evid?ncias de que estes s?tios representam regi?es da MAO. Al?m disso, alguns estudos t?m demonstrado que derivados imidazol?nicos s?o capazes de inibir a atividade da MAO. Este efeito tem sido atribu?do a s?tios I2 de alta afinidade na MAO-B (I2B) e a um s?tio similar de baixa afinidade na MAO-A (I2A). Estudos cristalogr?ficos identificaram o dom?nio da liga??o imidazol?nica sobre monoamina oxidase B (MAO-B), que abre a possibilidade de estudos de docking molecular voltadas para este s?tio de liga??o. Assim, este estudo teve como objetivo identificar novos potenciais inibidores da MAO-B.Tamb?m estamos interessados em estabelecer uma metodologia computacional r?pida e confi?vel para futuras simula??es de docking molecular focadas no sitio imidazol?nico de liga??o desta enzima. Foi utilizado o programa Molegro Virtual Docker (MVD) em todas as simula??es aqui descritas. Todos os resultados indicaram que o algoritmo simplex evolution ? capaz de simular com sucesso as intera??es prote?naligante para MAO-B; e que uma fun??o de escore (MOLDOCK score) implementada no programa MVD apresenta alto coeficiente de correla??o com a atividade experimental.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446141.pdf: 2924471 bytes, checksum: 591d364936b0b745c1bf308039e89cb8 (MD5) Previous issue date: 2013-01-22 / Aim: The aim of this study was to evaluate the progress of cognitive functions (memory; focused attention; executive, visual and spatial functions; language and processing speed), emotional aspects (depression; anxiety), fatigue, and motor ability of lower and upper limbs in patients with multiple sclerosis, and their association with time and severity of disease.Methods: A cohort study with a comparison group. The sample was composed of 54 patients with a diagnosed of multiple sclerosis followed for 1-4 years in an neuroimmunology outpatient clinic, as compared to a control group of 30 individuals. As from the second year of the study, 33 patients and a group of 32 control individuals were evaluated using the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) measure. The cognitive performance was evaluated through psychological tests: Digits, Cubes, Vocabulary, Memory of Wechsler Scale-III, Stroop Test, Boston Naming Test, phonological and semantic Verbal Fluency, Clock Drawing, Mini Exam of Mental State (MEMS), Beck s Anxiety and Depression Inventories, Fatigue Scale (MFIS), and the MSFC.Results: There was a significant impairment of immediate and delayed verbal memory and phonological verbal fluency (FAS) in the group with multiple sclerosis, as well as lower performance than the controls in visual memory, sustained attention, working memory, processing speed and motor functions. The Expanded Disability Status Scale (EDSS) was found to be significantly correlated with tests of general cognitive evaluation (MEMS and estimated IQ), memory tests (immediate and delayed, visual and verbal), fluency tests (FAS and Animals), and executive function test (Stroop). No correlation was found of any of the neuropsychological tests with time of disease. Delayed memory and fluency were significantly correlated with depressive symptoms.Conclusion: A statistically significant correlation was found between the results of general cognition evaluations, of the findings from all tests of Memory of the Wechsler Scale, of the Verbal Fluency tests and of the Stroop test (attention and processing speed) and the scales that measure the severity of disease. Concerning the motor function, the patients with MS showed a major loss in motor ability of upper limbs. There is deterioration of the cognitive functioning associated with the progression of the disease in patients with Multiple Sclerosis. A combination of cognitive, emotional and physical aspects should be considered in evaluating patients with multiple sclerosis, without dissociating their functionality / Objetivo: este estudo teve como objetivo principal avaliar a evolu??o das fun??es cognitivas (mem?ria, aten??o concentrada, fun??es executivas e viso-espaciais, linguagem e velocidade de processamento), aspectos emocionais (depress?o e ansiedade), fadiga e habilidade motora dos membros superiores e inferiores nos pacientes portadores de esclerose m?ltipla e sua associa??o com tempo e gravidade da doen?a.Metodologia: Estudo de coorte com grupo de compara??o. A amostra foi constitu?da por 54 pacientes acompanhados de 1 a 4 anos no ambulat?rio de neuroimunologia com diagn?stico de esclerose m?ltipla, comparados a um grupo controle constitu?do por 30 indiv?duos. A partir do 2o ano do estudo, 33 pacientes e um grupo de 32 indiv?duos controles tamb?m foram avaliados com a bateria MSFC (&#8213;Multiple Sclerosis Functional Composite measure&#8214;). O desempenho cognitivo foi avaliado atrav?s dos testes neuropsicol?gicos: D?gitos, Cubos, Vocabul?rio, Mem?ria Wechsler Scale-III, Teste de Stroop, Teste de Nomea??o de Boston, Flu?ncia Verbal Fonol?gica e Sem?ntica, Desenho do Rel?gio, Mini Exame do Estado Mental, Invent?rios de Ansiedade e Depress?o de Beck, Escala de Fadiga-MFIS e a bateria MSFC.Resultados: Houve comprometimento significativo da mem?ria verbal imediata e tardia e fluencia verbal fonol?gica (FAS) no grupo com esclerose m?ltipla, bem como menor desempenho em compara??o com os controles na mem?ria visual, aten??o sustentada, mem?ria de trabalho, velocidade de processamento e fun??es motoras. Foi observada uma correla??o significativa do EDSS com os testes de avalia??o cognitiva global (MEEM e QI estimado), os testes de mem?ria (imediata e tardia, visual e verbal), os testes de flu?ncia (FAS e Animais) e com o teste de fun??es executivas (Stroop). N?o se observou correla??o de nenhum dos testes neuropsicol?gicos com o tempo de doen?a. As mem?rias tardias e a flu?ncia apresentaram uma correla??o significativa com os sintomas depressivos.Conclus?o: Foi encontrada uma correla??o estatisticamente significativa entre os resultados das avalia??es globais de cogni??o, dos achados de todos os testes de Mem?ria da Escala Wechsler, dos testes de Flu?ncia Verbal e do Teste Stroop (aten??o e velocidade de processamento) com as escalas que avaliam a gravidade da doen?a. Em rela??o ? fun??o motora, os pacientes com EM apresentaram uma perda mais importante na habilidade motora dos membros superiores. Ocorre deterioro do funcionamento cognitivo associado ? progress?o da doen?a em pacientes portadores de Esclerose M?ltipla. A combina??o de aspectos cognitivos, emocionais e f?sicos devem ser considerados na avalia??o destes pacientes, sem dissociar a sua funcionalidade

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464326.pdf: 975763 bytes, checksum: a8f0d9f5a3491735a2b7b6dc3fec560c (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Purpose : Lifestyle intervention programs can reduce the prevalence of Metabolic Syndrome (MS) and, therefore, reduce the risk for cardiac disease: one of the main public health problems nowadays. The aim was to compare the effects of three types of approach for lifestyle change programs in the reduction of metabolic parameters and identify its impact on quality of life (QOL) of individuals with MS. Methods : A randomized controlled trial included 125 individuals with MS between 30-59 years old, from the MERC Study at Hospital S?o Lucas of PUC-RS. Individuals were randomized into three groups of interdisciplinary intervention: Standard Intervention (SI), control group, Group Intervention (GI) and Individual Intervention (II), during 12 weeks. The primary outcome was change in the metabolic parameters and, secondarily, the improvement in QOL measures at three moments: baseline, 3 and 9 months. Results : Only 72 individuals concluded the study: SI: 19, GI: 25 and II: 28. GI and II resulted in significant reduction of body mass index, waist circumference, SBP at 3 months and the improvement of QOL, although it was significantly associated with the physical functioning domain. However, these changes did not remain 6 months after the end of intervention. Depression and anxiety were significantly associated with worse QOL, although they have not shown effect on the response to intervention. Conclusion : Interdiscliplinary intervention, especially in a group, might be an effective and economically feasible strategy in the control of metabolic parameters of MS and improvement of QOL compared to SI, even in a dose-effect relationship. / Objetivos : Programas de interven??o de estilo de vida podem diminuir a preval?ncia da S?ndrome Metab?lica (SM) e, assim reduzir o estabelecimento da doen?a card?aca: um dos principais problemas de sa?de p?blica da atualidade. O objetivo desta pesquisa foi comparar os efeitos de 3 tipos de abordagens de programas de modifica??o de estilo de vida na redu??o dos par?metros metab?licos e identificar o seu impacto na qualidade de vida (QV) de indiv?duos com SM. M?todos : Foi realizado um estudo controlado randomizado, o qual incluiu 125 indiv?duos de 30-59 anos com SM, conduzido pelo grupo de pesquisa MERC, no Hospital S?o Lucas da PUC-RS. Os indiv?duos foram randomizados em tr?s grupos de interven??o interdisciplinar: Interven??o Padr?o (IP), grupo controle, Interven??o em Grupo (IG) e Interven??o Individual (II), com dura??o de 12 semanas. O desfecho principal foi modifica??o nos par?metros metab?licos e, secundariamente, a melhora na QV, medidos em tr?s momentos: no in?cio do estudo, aos 3 meses e aos 9 meses. Resultados : Conclu?ram a interven??o somente 72 indiv?duos: IP: 19, IG: 25 e II: 28. A IG e II promoveram significativa redu??o do ?ndice de massa corporal, circunfer?ncia abdominal, e na press?o arterial sist?lica aos 3 meses, e na melhora da QV, apesar de ter demonstrado significativa associa??o apenas com o dom?nio capacidade funcional. Entretanto estas modifica??es n?o se mantiveram 6 meses ap?s o t?rmino da interven??o. A depress?o e ansiedade foram significativamente associadas ? piora da QV, apesar de n?o ter sido demonstrado efeito na resposta ? interven??o. Conclus?o : A interven??o interdisciplinar, especialmente em grupo, pode ser uma estrat?gia eficaz e, economicamente vi?vel no controle dos par?metros metab?licos da SM e melhora na QV, comparado ? interven??o padr?o, ainda que numa rela??o dose-efeito.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390393.pdf: 1245804 bytes, checksum: abdef57dbe729af99e1c8ba9dfa31ce1 (MD5) Previous issue date: 2007-03-27 / Objetivo: Verificar a rela??o entre o polimorfismo gen?tico 5HT2A, tabagismo e depress?o. M?todos: Atrav?s de um delineamento transversal, duplo-cego, foram selecionados, no per?odo de outubro 2004 a mar?o de 2005, 738 sujeitos de ambos os sexos, com idade &#8805;18 e &#8804;65 anos, doadores de sangue em Passo Fundo, Brasil. Os participantes respondiam a um question?rio padronizado, Beck Depression Inventory Scale (BDI), Fagerstr?m Test for Vicotine Dependence. O polimorfismo 5HT2A foi estudado por PCR. Foram utilizadas medidas descritivas e anal?ticas para a determina??o das freq??ncias g?nicas e genot?picas. Os dados cont?nuos foram analisados pelo T-test; os categ?ricos, pelo teste exato de Ficher, odds ratio e intervalos de confian?a. O n?vel de signific?ncia foi de 5%. Os dados foram plotados a partir da cria??o de banco de dados no programa estat?stico SPSS vers?o 11.01. Resultados: Da amostra total, 55,6% (n=410) eram homens. A m?dia de idade da popula??o estudada foi 33,2?10,8 anos. A preval?ncia de tabagismo foi de 28,3% e de pessoas com BDI&#8805;15 foi de 10,8%. O alelo de maior freq??ncia encontrado foi o TC (53,3%). Freq??ncia total dos alelos foi de 19,2% para CC, 53,3% para o TC e 27,5% para o TT. (p=0,49). N?o houve diferen?a significativa na preval?ncia de tabagismo entre os sexos (p=0,09). Os dados mostram uma distribui??o homog?nea dos gen?tipos entre os grupos no efeito de dose. A linearidade do efeito do gen?tipo em homens indica leve tend?ncia de os homens com depress?o e gen?tipo TT terem maior ocorr?ncia de tabagismo, embora sem signific?ncia estat?stica (OR=2,8; p=0,12). Para as mulheres, a rela??o da associa??o da depress?o ao ato de fumar fica mais evidente em todos os gen?tipos (OR=3,3; p<0,01). Quando se testou a intera??o entre sexo e depress?o em modelo de regress?o log?stica, o impacto da sintomatologia depressiva para o de fumar parece ser maior entre as mulheres (OR 2,92) do que entre os homens (OR 1,16), sem signific?ncia estat?stica (p=0,098). A depress?o pareceu ser fator associado ao tabagismo em mulheres. O polimorfismo 5HT2A, com seus gen?tipos CC, TC e TT, n?o parece estar associado com o tabagismo. Em rela??o ao impacto do gene para o tabagismo, tanto entre homens como em mulheres, n?o foi encontrada rela??o significante (respectivamente p=0,48 e p=0,32). Conclus?o: A freq??ncia de tabagismo entre os homens maior do que entre as mulheres. A preval?ncia de tabagismo entre as mulheres com depress?o ? maior do que nas mulheres n?o deprimidas e do que em homens com ou sem depress?o. O efeito da depress?o na associa??o para o tabagismo ? maior entre as mulheres do que entre os homens O polimorfismo 5HT2A mostro associa??o com depress?o, mas n?o com tabagismo. N?o houve maior freq??ncia de fumantes em rela??o aos n?o-fumantes entre os indiv?duos portadores dos alelos TT, TC e CC.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-10T17:07:06Z No. of bitstreams: 1 DIS_ADRIANA_DA_SILVA_LOCKMANN_COMPLETO.pdf: 2573373 bytes, checksum: 05d0a654c45129e9df1c0777c6646eb8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-10T17:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ADRIANA_DA_SILVA_LOCKMANN_COMPLETO.pdf: 2573373 bytes, checksum: 05d0a654c45129e9df1c0777c6646eb8 (MD5) Previous issue date: 2016-03-16 / This study aimed to investigate the association between dietary intake and nutritional status with depressive and anxiety symptoms in institutionalized elderly. They selected 80 elderly people with normal cognitive status by the Mini-Mental State three long-term care facilities served by the Bank of the Rio Grande do Sul Food. We collected demographic data through a short questionnaire. Nutritional status was assessed by Miniavalia??o Nutrition (MNA?) in full, including the calculation of body mass index (BMI). The nutrient intake was analyzed by averaging three dietary recalls Surveys 24 hours and depressive and anxiety symptoms were investigated by Beck Depression Inventory (BDI and BAI). Depressive and anxiety symptoms were found in 45 (56.3%) and 42 (52.5%) elderly, respectively. There was a positive association between nutritional status, the score MNA?, and depressive and anxiety symptoms, indicating greater nutritional risk in elderly patients with these symptoms (MNA? the score average of 23.74?3.41 and 23.54?3.35 on). There were statistical differences associated nutrients monounsaturated fat (p=0.039), calcium (p=0.025), phosphorus (p=0.001), potassium (p=0.002) and ascorbic acid (p=0.024) of the classification categories for the symptoms depression (BDI). Seniors with depressive symptoms (BDI ?10) showed higher calcium intake and lower intake of monounsaturated fat, phosphorus, potassium and ascorbic acid compared to those without depressive symptoms elderly (BDI ?9). Comparing food intake in relation to classification categories for anxiety symptoms (BAI), there was an indication of the significance of niacin (p = 0.059). We conclude that nutritional status and food intake are directly associated with mood (depressive and anxiety symptoms), more efforts are needed to encourage the intake of these nutrients in institutionalized elderly. / Este estudo teve o objetivo de verificar a associa??o da ingest?o alimentar e do estado nutricional com os sintomas depressivos e ansiosos em idosos institucionalizados. Foram selecionados 80 idosos que apresentaram estado cognitivo normal pelo Miniexame do Estado Mental de tr?s institui??es de longa perman?ncia atendidas pelo Banco de Alimentos do Rio Grande do Sul. Foram coletados dados sociodemogr?ficos atrav?s de um curto question?rio. O estado nutricional foi avaliado pela Miniavalia??o Nutricional (MNA?) na forma completa, incluindo o c?lculo do ?ndice de Massa Corporal (IMC). O consumo de nutrientes foi analisado pelo c?lculo da m?dia de tr?s Inqu?ritos Recordat?rios de 24 horas e os sintomas depressivos e ansiosos foram investigados pelos Invent?rios de Depress?o de Beck (BDI e BAI). Os sintomas depressivos e ansiosos foram encontrados em 45 (56,3%) e 42 (52,5%) idosos, respectivamente. Houve associa??o positiva entre o estado nutricional, pela pontua??o da MNA?, e os sintomas depressivos e ansiosos, apontando risco nutricional maior em idosos com esses sintomas (m?dia do escore da MNA? de 23,74?3,41 e 23,54?3,35 respectivamente). Houve diferen?a estat?stica quando associados os nutrientes gordura monoinsaturada (p=0,039), c?lcio (p=0,025), f?sforo (p=0,001), pot?ssio (p=0,002) e ?cido asc?rbico (p=0,024) ?s categorias de classifica??o para os sintomas depressivos (BDI). Os idosos com sintomas depressivos (BDI ?10) mostraram maior ingest?o de c?lcio e menor ingest?o de gordura monoinsaturada, f?sforo, pot?ssio e ?cido asc?rbico em rela??o aos idosos sem sintomas depressivos (BDI ?9). Comparando a ingest?o alimentar em rela??o ?s categorias de classifica??o para sintomas ansiosos (BAI), houve um indicativo de signific?ncia da niacina (p=0,059). Conclu?mos que estado nutricional e ingest?o alimentar est?o diretamente associados ao estado de humor (sintomas depressivos e ansiosos), sendo necess?rios mais esfor?os para incentivar a ingest?o desses nutrientes em idosos institucionalizados.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-03T16:38:12Z No. of bitstreams: 1 TES_DANIELA_DISCONZI_SEITENFUS_REHM_PARCIAL.pdf: 165776 bytes, checksum: 6934235f8146a64ead09c19491e9e391 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-03T16:38:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_DANIELA_DISCONZI_SEITENFUS_REHM_PARCIAL.pdf: 165776 bytes, checksum: 6934235f8146a64ead09c19491e9e391 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: This study evaluated prevalence of various types of sleep disorders in a Brazilian population, and correlated temporomandibular disorder (TMD) with depression, somatization and sleep disorders. Materials and Methods: The study population was comprised by 1,643 users of the Public Health System of the city of Maring?, with an age range of 20 to 65 years. Prevalences of sleep disorders (insomnia, non-restorative sleep, sleep schedule disorder, daytime sleepiness, sleep apnea, and restlessness) were assessed by the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ?). For the case-control study, data were obtained by RDC/TMD, Axis I and II, and SAQ?. Inclusion criteria for case group were presence of scores 3 or 4 on chronic pain grade (CPG), and zero CPG for control group. This way, case group was comprised by 84 individuals and control group by 1,048. The remaining 511 were excluded from this study, since they presented with a CPG = 1 or 2. Results: Thirty-one percent of the overall population (n=1,643) had complete high school education, and 70.1% were Caucasian, predominantly women (65.9%) ranging from 20-39 years old. According to the SAQ? global score, 56.8% showed some type of sleep disorder. The prevalence varied from 19.9% to 34.1%, depending on the type of sleep disorder. There were statistically significant differences between case- and control-group, related to depression, somatization, and sleep disorders levels (p<0.001). Conclusion: Prevalence of sleep disorders, regardless of the type, demonstrated in our study, highlights the importance of assessing sleep quality in the health clinic routine, especially when considering the possible harms they may cause to the individual. In addition, the higher the levels of depression, somatization, and sleep disorders, the higher the risk of developing TMD with an increased CPG. This population study demonstrated the correlation between different levels of exposure among these variables and TMD for the first time in the literature. / Objetivo: Este estudo avaliou a preval?ncia de diferentes tipos de dist?rbios do sono em uma popula??o brasileira e analisou a correla??o de depress?o, somatiza??o e dist?rbios do sono com disfun??o temporomandibular (DTM). Materiais e M?todos: foram avaliados 1643 indiv?duos usu?rios do Sistema de Sa?de P?blico da cidade de Maring?, com idade entre 20 e 65 anos. As preval?ncias de dist?rbios do sono (ins?nia, sono n?o-reparador, desordem de rotina do sono, sonol?ncia diurna, apneia e inquieta??o) foram avaliadas a partir do Question?rio de Avalia??o do Sono (SAQ?). Para o estudo caso-controle, foram analisados os dados obtidos atrav?s do RDC/DTM, Eixos I e II, e SAQ?. Os crit?rios de inclus?o para o grupo caso foram graus de dor cr?nica (GDC) 3 e 4, e GDC zero para o grupo controle. Assim, o grupo caso foi composto de 84 indiv?duos e o grupo controle de 1.048. Os 511 restantes foram exclu?dos desse estudo por apresentarem GDC = 1 ou 2. Resultados: Da popula??o geral (n=1.643), 31% haviam completado o ensino m?dio e 70,1% eram caucasianos, predominantemente mulheres (65,9%) com idade entre 20-39 anos. De acordo com o escore global do SAQ?, 56,8% da popula??o tinham algum tipo de dist?rbio do sono. A preval?ncia variou de 19,9 a 34,1%, dependendo do tipo de dist?rbio do sono. Foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas entre o grupo caso e o grupo controle, com rela??o ? depress?o, somatiza??o e dist?rbios do sono (p<0.001). Conclus?o: A preval?ncia de dist?rbios do sono, independente do tipo, demonstrada em nosso estudo destaca a necessidade de se avaliar a qualidade do sono como rotina de consult?rio, especialmente devido aos poss?veis danos ao indiv?duo. Al?m disso, quanto mais elevado for o n?vel de depress?o, somatiza??o e dist?rbio do sono, maior o risco de desenvolver DTM com um alto GDC. Este estudo populacional demonstrou a correla??o entre diferentes n?veis de exposi??o entre estas vari?veis e DTM, pela primeira vez na literatura.