Este estudo objetivou compreender os significados de viver com o vírus da imunodeficiência adquirida/síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/aids) sob a perspectiva de pessoas vivendo com HIV (PVH), acompanhadas no Serviço de Atendimento Especializado em doenças infectocontagiosas (SAE) de São José do Rio Preto, São Paulo. Estudo com abordagem qualitativa, edificado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. A população de estudo foi constituída por 11 sujeitos, os quais foram admitidos no SAE no ano 2000 e estavam em seguimento clínico ambulatorial no referido serviço em 2015. A geração de dados foi realizada entre os meses de maio e agosto de 2015. Aplicou-se a técnica de entrevista semidirigida norteada por roteiro de entrevista e utilizou-se, ainda, formulário de coleta de dados que considerou dados secundários (prontuário individual) e os relatos dos sujeitos. As entrevistas foram áudio-gravadas, transcritas na íntegra e armazenadas no software Atlas ti 7.0. Os gestos interpretativos possibilitaram a elaboração de dois blocos discursivos (BD): Sentidos de incorporação e (re)produção do discurso biomédico; e Da normalização à resistência: processos de experienciar o HIV/aids em cronicidade. No primeiro BD, os sujeitos adoecidos incorporaram o discurso biomédico, pautando suas experiências no cientificismo e na patologia. Com efeito, reproduziram o discurso dominante reverberando sentidos de seguimento ininterrupto da terapêutica medicamentosa, bem como de práticas e de comportamentos legitimados como salutares (alimentação saudável, higiene pessoal). No segundo BD, foram analisados os sentidos de normalização discursiva do HIV/aids, de modo que os sujeitos relacionaram as experiências de adoecimento às atividades do cotidiano que, sobretudo, deveriam minimizar exposição a situações de risco à saúde. Observou-se, porém, que tais sentidos de normalização estão envoltos em contextos fragilizadores, tais como o preconceito, o estigma e a discriminação ante ao HIV. Aspectos que pareceram estar na base de um discurso de resistência dos sujeitos adoecidos que, por sua vez, pareceu justificar momentos/períodos de interrupção do tratamento medicamentoso. Concluiu-se que o cuidado às PVH em cronicidade requer, entre outros, a constituição de reflexões (outras) que favoreçam uma relação dialógica proximal entre os profissionais de saúde e os sujeitos adoecidos. De tal sorte que se compreenda a dinamicidade de uma condição de adoecimento em constante devir, balizada pelo modo de ser e de estar de cada sujeito em seu meio / The goal of this study was to understand the meanings of living with the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) by the perspective of people living with HIV (PLH), assisted by the Specialized Service of infectious diseases (SS), São José do Rio Preto, São Paulo. Study through a qualitative approach, based on the theoretical-methodological referential of french Discourse Analysis framework. The study population consisted of 11 subjects, who were admitted to the SS in the year 2000 and were in an outpatient clinical follow-up in the same medical facility in 2015. Data were generated between May and August 2015. The semi-guided interview technique was applied guided by interview script. In addition, data collection form was used which considered secondary data (individual records) and the subjects\' reports. The interviews were audio-recorded, transcribed in full and stored in the software Atlas ti 7.0. The interpretative gestures allowed the elaboration of two discursive blocks (DB): Sense of incorporation and (re)production of the biomedical discourse; and From normalization to resistance: processes of experiencing HIV/AIDS in chronicity. In the first DB, the sick individuals incorporated the biomedical discourse, guiding their experiences in scientism and pathology. In fact, they reproduced the dominant discourse reverberating meanings of uninterrupted follow-up of drug therapy, as well as practices and behaviors legitimized as healthy (healthy eating, personal hygiene). In the second DB, the meanings of discursive normalization of HIV/AIDS were analyzed, so that the subjects related the experiences of illness to daily activities that, above all, should minimize exposure to health risk situations. It has been observed, however, that such meanings of normalization are embedded in fragilizing contexts, such as prejudice, stigma and discrimination against HIV. Aspects that seemed to be the basis of the sick subjects\' resistance discourse, which, in turn, seemed to justify moments/periods of interruption of drug treatment. It was concluded that care for chronical PLH requires, among other things, the constitution of reflections (others) that favor a proximal dialogical relationship between health professionals and those who are ill. So that the dynamicity of a condition of illness in constant becoming can be understood, distinguished by the way of being and being of each subject in its environment

Com o processo de transição demográfica vem ocorrendo o crescimento da população idosa e, consequentemente, mudanças no perfil epidemiológico, caracterizado pela alta prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, que podem comprometer o desempenho para as atividades cotidianas, especialmente, a capacidade para o autocuidado, gerando prejuízos para a autonomia e dependência, fatores que refletem negativamente em todos os âmbitos da vida do idoso. Assim, os objetivos deste estudo foram: caracterizar os idosos em atendimento ambulatorial, segundo variáveis sociodemográficas, arranjo e suporte familiar; identificar a capacidade cognitiva; identificar a capacidade para o autocuidado e verificar a associação entre a capacidade para o autocuidado e as variáveis sociodemograficas e cognição. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e exploratório. Realizado com idosos atendidos em dois Ambulatórios de Geriatria, de um Hospital Geral Terciário, do interior paulista. Para a coleta de dados utilizou-se o Mini Exame do estado Mental, a Classificação de Idosos quanto a Capacidade para o Autocuidado e uma ficha de dados complementares. Participaram do estudo 117 idosos; média de idade 79,8 anos; 75,2% eram mulheres; 54,7% sabiam ler/escrever informalmente ou possuía o primário incompleto; 77,8% eram aposentados e 63,2% procedentes da cidade de Ribeirão Preto. Quanto ao arranjo familiar e potencial de rede de suporte 13,7% viviam com cônjuge/filhos(as) e 12,8% viviam sozinhos, 10,3% com o cônjuge e 8,5% com filhos(as)/netos(as)/genro/nora; 26,5% relacionavam-se com os filhos de uma a duas vezes por semana e 25,6% quase todos os dias. Em caso de doença 93,1% referiram possuir alguém que cuide, sendo que 71,8% indicaram as filhas; o número médio de doenças foi de 4,4; as mais prevalentes foram, hipertensão arterial (74,3%), dislipidemias (37,6%), osteoporose (35,9%), demências (34,2%) e diabetes mellitus (27,3%). Quanto a avaliação cognitiva, 79,5% possuíam déficit cognitivo. No que se refere ao autocuidado, 71,1% dos idosos do ambulatório I apresentaram dificuldades tanto para o desempenho das atividades básicas da vida diária (ABVDs) quanto para as atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), no entanto, verificou-se maior necessidade de ajuda para a realização das AIVDs para os idosos de ambos os ambulatórios estudados. As ABVDs que os idosos mais requeriam ajuda foram, banho (45,3%), cuidados com pele/cabelos/unhas/dentes/face (47,0%) e vestuário (47,0%); as atividades mais compensadas com estratégias para minimizar as dificuldades foram, continência (32,5%) e locomoção (37,6%). Para as AIVDs, 55,5% necessitavam de ajuda para tomar medicamentos e 50,4% nas tarefas domésticas; somente 9,4% compensam a atividade de tomar medicação, ou seja, os participantes adotaram mais práticas de compensação para as ABVDs do que para as AIVDs. Conhecer a capacidade de autocuidado dos idosos possibilita aos profissionais de saúde, em especial ao terapeuta ocupacional, o planejamento de intervenções voltadas tanto para os idosos quanto para os cuidadores, com a finalidade de prevenir, melhorar ou recuperar práticas de autocuidado prejudicadas, otimizando a qualidade de vida de ambos / The demographic transition process has entailed the growth of the elderly population and, consequently, changes in the epidemiological profile, characterized by the high prevalence of non-transmissible chronic conditions that can compromise the performance of daily activities, especially the self-care ability, impairing the autonomy and dependence, which are factors that negatively influence all spheres of these people\'s lives. Hence, the objectives in this study were: to characterize the elderly people in outpatient care according to sociodemographic variables, family arrangement and support; to identify the cognitive ability; to identify the self-care ability and verify the association between the self-care ability and the sociodemographic and cognitive variables. A quantitative, descriptive, cross-sectional and exploratory study was undertaken. The participants were elderly patients attended at two Geriatric outpatient clinics of a Tertiary General Hospital in the interior of the State of São Paulo, Brazil. To collect the data, the Mini-Mental State Examination, the Self-Care Ability Classification of Elderly and a complementary data form were used. In total, 117 elderly participated, with a mean age of 79.8 years, 75.2% women; 54.7% were able to read/write informally or had not finished their primary education; 77.8% were retired and 63.2% came from the city of Ribeirão Preto. As to the family arrangement and potential support network, 13.7% lived with their partner/children and 12.8% alone, 10.3% with their partner and 8.5% with children/grandchildren/son-in-law/daughter-in-law; 26.5% interacted with their children once or twice per week and 25.6% almost every day. In case of illness, 93.1% indicated having a caregiver, 71.8% indicating their daughter; the mean number of illnesses was 4.4; the most prevalent conditions were arterial hypertension (74.3%), dyslipidemias (37.6%), osteoporosis (35.9%), dementias (34.2%) and diabetes mellitus (27.3%). In the cognitive assessment, 79.5% had a cognitive deficit. As regards self-care, 71.1% of the elderly at outpatient clinic I experienced difficulties to perform the basic activities of daily living (BADLs) as well as the instrumental activities of daily living (IADLs), although it was verified that the elderly at both outpatient clinics under study needed more help to perform the IADLs. The BADLs the elderly most needed help with were bathing (45.3%), care for skin/hair/nails/teeth/face (47.0%) and dressing (47.0%); the activities that were most compensated for through strategies to minimize the difficulties were continence (32.5%) and locomotion (37.6%). For the IADLs, 55.5% needed help with medication intake and 50.4% with housework; only 9.4% compensated for the medication intake, that is, the participants adopted more compensation practices for the BADLs than for the IADLs. Knowing the elderly patients\' self-care ability allows health professionals, especially occupational therapists, to plan interventions focused on the elderly as well as their caregivers, with a view to preventing, improving or recovering impaired self-care practices, thus optimizing both groups\' quality of life

Este trabalho apresenta um estudo exploratório do tipo transversal sobre a relação das doenças crônicas e o uso da tecnologia nuclear. O aumento na prevalência das doenças crônicas nos países em desenvolvimento é preocupante e devem ser avaliados cuidadosamente dentro das sociedades, organizações e seus indivíduos. Os avanços tecnológicos vivenciados nas últimas décadas, em especial, na área da tecnologia nuclear criam expectativas para lidar com o desafio das doenças de modo mais eficiente. Entretanto, pouco foi explorado sobre esse tema por um prisma dos agentes médicos que compõem esse sistema de relações entre a doença e a tecnologia. A necessidade de planejamentos públicos e privados para lidar com essa problemática podem se beneficiar de uma avaliação inicial sobre um tema ainda emergente, mas que deverá compor a agenda de planejamento em saúde e tecnologia nos próximos anos. Por meio de uma metodologia mista, composta por abordagem qualitativa e quantitativa buscou-se configurar e revelar as importantes dimensões sobre o tema dessa pesquisa. A pesquisa de campo foi composta tanto de entrevistas analisadas através de técnicas da teoria fundamentada e também de questionários enviados via web analisados estatisticamente através da análise fatorial exploratória. Tais empreendimentos permitiram revelar dimensões que compõem a percepção entre a doença crônica e o uso da tecnologia nuclear. Essas dimensões apresentadas na forma de um constructo teórico foram então discutidas de um ponto de vista da teoria social e de inovação tecnológica. / This research is an exploratory cross-sectional study about the relationship of chronic disease and the use of nuclear technology. There is a concern over the increase of the prevalence of chronic disease in developing countries and it should hence be carefully evaluated in the context of societies, organizations and individuals. The technological advances experienced in the last decades especially in the nuclear technology area have created expectations to deal more efficiently with the challenge of chronic diseases. However little has been explored in this area under the point-of-view of medical doctors as agents who make this system of relations between disease and technology. The necessity for public and private planning to deal with this set of problems can benefit through an initial evaluation about the forthcoming theme, but should incorporate the agenda of health and technology planning for the following years. Using mixed methodology, made up of qualitative and quantitative approach, this research sought to reveal and configure important dimensions around the theme of this study. The field research was made up of interviews analyzed using techniques of fundamental theory and also of questionnaires sent by web analyzed statistically using exploratory factor analysis. These ventures allowed dimensions to be revealed that make up the perception of chronic disease and the use of nuclear technology. These dimensions presented in a form of a theoretical construct that were then discussed under the point of view of social theory and technological innovation.

O processo de envelhecimento traz consigo diversas modificação no âmbito pessoal e biológico do indivíduo. Expandindo-se essas transformações, para o âmbito populacional, na questão da saúde, delimita-se um crescente prevalências das denominadas doenças crônicas não transmissíveis. Nesta lógica, um maior número de moléstias crônicas, leva os indivíduos a ingerirem uma maior quantidade de fármacos, sejam eles prescritos por via clínica ou mesmo pela própria automedicação. Em vista disso, o presente trabalho objetivou realizar um levantamento epidemiológico para se traçar o perfil de saúde dos idosos de uma cidade do interior paulista, enfocando-se a presença de doenças crônicas não transmissíveis, medicamentos utilizados, a presença de polifarmácia e a qualidade de vida. A amostra foi composta por 241 idosos residentes da cidade de Duartina, SP. Primeiramente realizou-se um questionário geral para se determinar a presença de doenças e caracterização geral da amostra. Após, os idosos passaram pelo questionário de qualidade de vida e por um questionário sobre os medicamentos utilizados. A partir dos dados deste último, através do site drugs.com determinou-se a presença e os níveis de polifarmácia. Nos resultados, pode-se observar uma considerável prevalência de diabetes, dislipidemias e hipertensão, sendo as idosas as mais afetadas. Quanto ao uso dos fármacos, 22,7% utilizam, ao menos, cinco medicamentos distintos ao dia. Na análise da polifarmácia, 30% não apresentaram interações, 68% apresentaram nível moderado e 2% elevado. Através da correlação de Pearson, identificou-se que com o aumento do número de medicamentos utilizados, houve aumento do nível da intensidade da polifarmácia (p < 0,0001 e r = 0,81). Quanto à qualidade de vida, todos as áreas apresentaram índices relativamente altos, sendo o domínio físico com a melhor média e o ambiental com pior. Na análise por questão, os piores índices ficaram com dor, dependência de medicamentos e sentimentos negativos. Com a Correlação de Spearman, determinou-se que o aumento dos índices de polifarmácia diminuem a qualidade vida (p = 0,03 e r = -0,57). Deste modo, conclui-se que, nos idosos, há uma elevada prevalência de hipertensão, diabetes e das dislipidemias, bem como um considerável uso de diferentes medicamentos diariamente. Anexo a estes dados, a qualidade de vida apresentou índices adequados, sendo afetada negativamente pelo aumento do uso diários de medicamentos. / The process of aging brings with it several modifications in the personal and biological scope of the individual. Expanding these transformations, for the population, in the health issue, delimits a growing prevalence of so-called chronic non-communicable diseases. In this logic, a greater number of chronic diseases, leads individuals to ingest a greater amount of drugs, whether they are prescribed clinically or even by self-medication. In view of this, the present study aimed to carry out an epidemiological survey to trace the health profile of the elderly in a city in the interior of the state of São Paulo, focusing on the presence of chronic noncommunicable diseases, medications used, the presence of polypharmacy and the quality of life. The sample consisted of 241 elderly residents of the city of Duartina, SP. Firstly, a general questionnaire was carried out to determine the presence of diseases and the general characterization of the sample. Afterwards, the elderly passed the quality of life questionnaire and a questionnaire about the medications used. From the data of the latter, through the website drugs.com was determined the presence and levels of polypharmacy. In the results, a considerable prevalence of diabetes, dyslipidemia and hypertension can be observed, with the elderly being the most affected. As for drug use, 22.7% use at least five different drugs a day. In the analysis of polypharmacy, 30% did not present interactions, 68% presented moderate level and 2% elevated. Through the Pearson correlation, it was identified that with the increase in the number of medications used, there was an increase in the level of polypharmacy intensity (p <0.0001 and r = 0.81). As for the quality of life, all the areas presented relatively high indexes, being the physical domain with the best average and the environmental one with worse. In the analysis by question, the worst indexes were pain, drug dependence and negative feelings. With Spearman\'s correlation, it was determined that the increase in polypharmacy indexes decreased the quality of life (p = 0.03 and r = -0.57). Thus, it is concluded that in the elderly, there is a high prevalence of hypertension, diabetes and dyslipidemias, as well as a considerable use of different drugs daily. Annexed to these data, the quality of life presented adequate indexes, being negatively affected by the increase in the daily use of medicines.

As doenças cardiovasculares são uma realidade no país, apresentando um impacto significativo na morbi-mortalidade dos indivíduos e no gasto público relacionado aos tratamentos e aposentadorias precoces. Os altos índices de morte por doença cardiovascular podem ser explicados pela grande incidência de fatores de risco associados a baixos níveis de intervenção sobre esses fatores. O presente trabalho tem como objetivos: caracterizar os indivíduos segurados por planos de saúde privados com relação às variáveis sociodemográficas, antropométrica, comportamental e clínicas; identificar o risco cardiovascular obtido por meio do Escore de Risco de Framingham (ERF) e comparar o ERF entre os indivíduos com relação às referidas variáveis.Trata-se de um estudo transversal comparativo/correlacional, de abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em uma empresa privada prestadora de serviços de gerenciamento de doentes crônicos para operadoras de planos privados de saúde, em diversos estados do Brasil. Os critérios de inclusão na amostra foram ter pessoas de ambos os sexos; com idade entre 30 e 74 anos e com prontuários eletrônicos completos para a realização do estudo. Foram estudados 2967 associados, sendo 1339 homens e 1628 mulheres. A amostra foi composta em sua maioria por mulheres (54,9%), por pessoas com 60 anos ou mais (57,4%), com sobrepeso ou obesas (79,5%), com colesterol total e HDL-c dentro da normalidade (61,5% e 59%, respectivamente), normotensos (PAS < 130 = 55,2%; PAD < 85 = 83,1%), não diabéticos (57,9%), não tabagistas (91,4%) e aposentados e donas do lar (60,1%). A escolaridade mostrou predomínio de indivíduos analfabetos ou com nível de escolaridade até o ensino fundamental (39,1%). As patologias mostraram predomínio de indivíduos portadores da HAS (35,8%) e de HAS acompanhada por DM (20,9%). Com relação à estratificação do risco cardiovascular, a maior parte da amostra estava classificada na faixa de médio e alto, ou seja, risco superior a 10% de desenvolver doença arterial coronariana em 10 anos - (55,6%). A análise de regressão logística mostrou que possuem maior risco de apresentar ERF médio/alto os indivíduos do sexo masculino, mais velhos, obesos, com baixa escolaridade, fumantes, com CT >= 200 mg/dl, com baixos níveis de HDL-c, com PAS >= 130 mmHg, com PAD > 90 mmHg e diabéticos (p< 0,05). A análise de regressão multinomial mostrou que possuem maior risco de apresentar ERF médio e alto os indivíduos do sexo masculino, acima do peso, com baixa escolaridade, fumantes, CT >= 200 mg/dl, HDL < 60 mg/dl, PAS >= 130 mmHg, PAD >= 85 mmHg e diabéticos (p< 0,05). O uso da curva ROC mostrou que o ERF pode identificar indivíduos de baixo risco, médio/alto risco, médio risco e alto risco com acurácia considerada ótima (com valores da área sob a curva variando de 0,82 a 0,94). Esses resultados fornecem subsídios na determinação de prioridades de intervenção na pratica clinica com relação aos fatores de risco / The cardiovascular diseases are reality in Brazil, presenting a significant impact in morbi-mortality of the population and in the public expenses related to treatments and precocious retirements. The high averages of death for cardiovascular illness can be explained by the great incidence of risk factors associated to low levels of intervention on these factors. The present research has as objective: to characterize people insured for private health plans related to sociodemographics, anthropometrics, behavioral and clinical variables; to identify the cardiovascular risk by the Framingham Heart Score (FHS) and to compare the FHS among the participants and based on the related variables. This is a transversal, comparative/correlational, quantitative study. The research was realized in a private company that manages people who has chronic diseases for private health plans operators, in diverse states of Brazil. The criteria of inclusion in the sample was: to include people of both the gender; aged between 30 and 74 years and having complete electronic medical register for the accomplishment of the study. 2967 associates had been studied, 1339 men and 1628 women. The sample was composed in its majority by women (54,9%), 60 years old or more (57,4%), overweight or obeses (79,5%), normal results of serum cholesterol and HDL-c (61.5% and 59%, respectively), normal blood presure (systolic blood pressure - SBP < 130 = 55,2%; diastolic blood pressure - DBP < 85 = 83.1%), non diabetic (57,9%), non smoking (91,4%) and pensioners and housewives (60,1%). The scholarity level showed predominance of illiterate individuals or with low scholarity level (39,1%). The patologies showed predominance of associates who have hypertension (35,8%) and hypertension and diabetes (20,9%). About the stratification of the cardiovascular risk, most of the sample was classified in the band of medium/high risk, and/or risk higher than 10% to develop coronary arterial disease in 10 years (55,6%). The analysis of logistic regression showed that have greater risk to present FHS medium/high: male sex associates, older, obeses, with low scholarity levels, smokers, serum cholesterol >= 200 mg/dl, low levels of HDL-c, SBP >= 130 mmHg, DBP > 90 mmHg and diabetic (p < 0,05). The analysis of multinomial regression showed that have greater risk to present average and high FHS: male sex associates, overweight, low scholarity levels, smokers, serum cholesterol >= 200 mg/dl, HDL-c < 60 mg/dl, SBP >= 130 mmHg, DBP >= 85 mmHg and diabetic (p < 0,05). The ROC curve showed FHS can identify individuals of low risk, medium/high risk, medium risk and high risk with accuracy considered excellent (values of the area under the curve varying from 0,82 to 0,94). These results supply subsidies to determine priorities of intervention on risk factors in clinical practice

Introdução: As mudanças ocorridas nas últimas décadas nos perfis de morbimortalidade da população, com destaque para o grande aumento na prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), estão diretamente relacionadas a fatores de riscos modificáveis como tabagismo, prática insuficiente de atividade física, alimentação inadequada e consumo de álcool. Objetivo: Descrever a tendência temporal da prática de atividade física no lazer nas capitais brasileiras e no Distrito Federal no período entre 2006 e 2013. Métodos: Dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por Entrevista Telefônica (Vigitel) foram utilizados. No Período em estudo, 2006 a 2013, o Vigitel realizou uma média anual superior a 50 mil entrevistas junto a indivíduos adultos idade 18 anos) residindo em domicílios com ao menos uma linha de telefone fixo. As principais qestões do Vigitel de interesse desse estudo tratam da frequência, intensidade e tipo de atividade física realizada no lazer. A tendência temporal da atividade física no lazer e seus componentes foi analisada para o conjunto completo da população estudada pelo Vigitel e também segundo estratos de sexo, idade e escolaridade. Resultados: No período entre 2006 e 2013 verificou-se aumento significativo (p<0,05) tanto no percentual de indivíduos que feriram ter praticado atividade física no lazer nos três meses que antecederam a entrevista (44,0 a 47,2 por cento , 0,53pp/ano) quanto entre aqueles que referiam praticar atividade física ao menos uma vez por semana (40,8 a 45,1 por cento , 0,61pp/ano). Quanto aos componentes da atividade física no lazer, verificou-se uma maior presença (p<0,05) das atividades de intensidade moderada, assim como uma tendência de aumento da frequência semanal e da duração dos episódios de prática. Como resultado disso, o percentual de indivíduos atingindo as recomendações internacionais de prática de atividade física aumentou (p<0,05) de 30,3 a 33,8 por cento entre 2009 a 2013 (0,99pp/ano). De forma geral, os aumentos foram mais frequentes entre as mulheres, os indivíduos adultos jovens e entre aqueles de maior escolaridade. Conclusão: Verificou-se aumento dos níveis de prática de atividade física no lazer em grande parte das situações investigadas. Ainda que esse aumento tenha reduzido as diferenças vislumbradas entre homens e mulheres, ele acentuou as diferenças entre indivíduos mais jovens e mais velhos e entre aqueles nos níveis extremos de escolaridade. / Introduction: Changes in recent decades in the populations morbidity and mortality profiles, highlighted a large increase in the prevalence chronic noncommunicable diseases (NCDs) directly related to modifiable risk factors such as smoking, insufficient physical activity, unhealthy diet and alcohol consumption. Objective: To describe trends in physical activity during leisure time in Brazilian state capitals and the Federal District between 2006 and 2013. Methods: Data from the Telephone Surveilance System for Risk and Protective Factors for Chronic Noncommunicable Diseases (Vigitel) were used. During the study period, from 2006 to 2013, the Vigitel held an annual average of 50,000 interviews with adults (age 18 years) living in households with at least one fixed telephone line. The Vigitel information of main concern of this study is the frequency, duration and intensity of physical activity performed during leisure time. Time trends in physical activity during leisure time and its components were studied for the complete set of the population studied by Vigitel and also according strata of sex, age and education. Results: Between 2006 and 2013 there was a significant increase (p<0.05) in both the percentage of individuals who reported having practiced physical activity during leisure time in the three months preceding the interview (from 44.0 to 47.2 per cent 0,53pp/year) and among those who reported physical activity at least once a week (40.8 to 45.1 per cent , 0.61pp/year). As for the components of physical activity during leisure time, there was an increase in the presence (p<0.05) of low or moderate-intensity activities as well as a tendency to increase the weekly frequency and duration of episodes of practice. As a result, the percentage of individuals reaching the international recommendations for physical activity increased (p<0.05) from 30.3 to 33.8 per cent between 2009 and 2013 (0.99pp/year). Overall, the increases were ore frequent among women, young adults and among those with higher education. Conclusion: An increase of the levels of practice of physical activity during leisure time was verified in most of the investigated situations. Although this increase has reduced the differences in the level of practice between men and women, he emphasized the differences between younger and older individuals and among those in extreme levels of education.

A dor crônica traz sérias repercussões à vida das pessoas, comprometendo seu bem-estar em diferentes dimensões e levando a um comprometimento da saúde com risco de doença como a depressão, trazendo ansiedade, estresse e medo, usualmente associados à dor crônica, modificando a qualidade de vida da pessoa e contribuindo para o surgimento de diferentes patologias. Nessa investigação foram abordadas algumas questões relativas aos efeitos de uma dor persistente produzidos no âmbito físico e emocional de 33 mulheres, na faixa etária de 20 a 79 anos, de vários níveis socioeconômicos. O objetivo geral desta pesquisa foi compreender o impacto do adoecimento físico e emocional em mulheres com diagnóstico clínico de dores crônicas e os objetivos específicos propostos para essa investigação foi conhecer as modalidades de enfrentamento utilizadas pelas mulheres na vivência com a dor crônica; identificar crenças intermediárias (estratégias para lidar com a dor); investigar se distorções cognitivas (pensamentos vinculados a interpretações negativas da realidade) contribuem ou não para o surgimento e manutenção da dor; verificar a existência de pensamentos catastróficos em mulheres com dores crônicas. O método envolveu abordagem qualitativa e quantitativa, no enfoque cognitivo comportamental, utilizando como modalidade as histórias de vida. Para tanto foi utilizada uma única pergunta disparadora: Como é viver com dor crônica?, cujas respostas foram separadas e analisadas em focos (diagnóstico, estratégias de enfrentamento, comportamentos observáveis, percepção de domínio pessoal emoções) e categorias. Foi apresentado também um questionário de identificação com 10 (dez) questões abrangendo os itens idade, estado civil, nº de filhos, escolaridade, profissão, religião, exercício de atividade remunerada, renda mensal, tempo de convívio com os sintomas e tempo de diagnóstico e também foi aplicada uma escala para verificação da presença de pensamentos catastróficos com 9 (nove) questões adaptado e validado por Sardá Jr. et al (2008), abarcando as questões: não posso mais suportar essa dor; não importa o que eu fizer minhas dores não mudarão; preciso tomar remédios para a dor; isso nunca vai acabar; sou um caso sem esperança, quando ficarei pior novamente? Essa dor está me matando; eu não consigo mais continuar; essa dor está me deixando maluco. Os resultados encontrados confirmam a presença de impactos biopsicossociais nas colaboradoras, bem como a presença de estratégias de enfrentamento e crenças disfuncionais para lidar com a dor, considerando que na amostra, somente 36,4% (n=12) fizeram uso de aceitação e resiliência como formas de enfrentamento. Com relação à presença de pensamentos catastróficos, encontrou-se alta pontuação (48,5%) desses pensamentos, (54,5%) de ruminação e (36,4%) de desesperança, confirmando o objetivo proposto que era verificar a existência de pensamentos catastróficos nas mulheres colaboradoras. A tese destaca a relevância de mais estudos sobre os impactos emocionais e comportamentais decorrentes de doenças crônicas, como as doenças representadas nessa pesquisa / Chronic pain has serious repercussions at people\'s lives, affecting their well-being in different dimensions and leading to health compromise as to the risk of disease such as depression, bringing anxiety, stress and fear, it is usually associated with chronic pain by modifying the quality of a person\'s life and contributing to the appearance of different pathologies. In this research there were discussed some issues concerning the effects of persistent pain produced in the physical and emotional realm of 33 women, aged 20-79 years from various socioeconomic levels. The objective of this research was to understand the impact of physical and emotional illness in women with a clinical diagnosis of chronic pain and the proposed specific objectives for this research was to know the methods of coping used by women that were living with chronic pain; to identify intermediate beliefs (strategies to deal with pain); investigate whether cognitive distortions (thoughts related to negative interpretations of the reality) that contributed or not to the emergence and maintenance of pain; to check for catastrophic thoughts in women with chronic pain. The method involved qualitative and quantitative approach, in the cognitive behavioral approach, using it as a form of life stories. Therefore a single triggering question was used: \"What is it like to live with chronic pain?\" The answers were separated and analyzed in focus (diagnosis, coping strategies, observable behaviors, and perception of personal control - emotions) and categories. It was also presented an identification questionnaire with 10 questions covering age, marital status, number of children, education, profession, religion, earnings, monthly income, how long the person was living with the symptoms and diagnosis time and it was also applied a scale for checking the presence of catastrophic thoughts with nine (9) questions adapted and validated by Sarda Jr. et al (2008), covering the questions: I can not stand this pain any longer; no matter what I do my pain will not change; I need to take medicine for this pain; it will never end; I am a hopeless case; when will I get worse again? this pain is killing me; I can no longer go on; this pain is driving me crazy. The results confirm the presence of biopsychosocial impact on the participants, as well as the presence of coping strategies and dysfunctional beliefs to cope with the pain, whereas in the sample, only 36.4% (n = 12) made use of \"acceptance and resilience \"as ways of coping. As regarding to the presence of catastrophic thoughts, high score (48.5%) of these thoughts, were found (54.5%) rumination and (36.4%) hopelessness, confirming the proposed objective that was to verify the existence of catastrophic thoughts on the women that collaborated. The thesis highlights the importance of further studies on the emotional and behavioral impacts of chronic diseases, such as the diseases represented in this survey

O CleverCare é um framework para controle, gestão e orientação de pacientes que necessitam de acompanhamento médico contínuo. O sistema possui ferramentas de mineração de textos responsáveis por compreender o conteúdo das mensagens e integrar com serviços de mensagem para envio e recebimento das mesmas, onde inicia diálogos com o paciente para gerenciar atividades rotineiras personalizadas e permite, inclusive, ao paciente fazer perguntas a respeito de uma enfermidade ou condição clínica. Desta forma, a comunicação com o paciente é a base para o sucesso do CleverCare, o qual atualmente possui suporte para o português, atuando por meio de suporte e empoderando o paciente ao cuidado de sua saúde. Compreender as implicações lógicas e adaptações necessárias para a compreensão de textos em diferentes idiomas pode fornecer informações para a aplicação dos mesmos procedimentos a outros idiomas, correlacionando informações e estabelecendo lógicas para traduções e tratamento de termos específicos da área, permitindo atender a uma maior demanda de pacientes que necessitam de tratamento contínuo. Para o desenvolvimento do projeto foram utilizadas abordagens e técnicas visando a escalabilidade e expansão de idiomas de maneira dinâmica. Para isso além das decisões de alterações específicas do sistema foram utilizadas ferramentas como o NLTK para o aperfeiçoamento e realização das adaptações necessárias ao projeto, uma vez que essa ferramenta possui suporte a diversos idiomas e está em constante melhoria. Os resultados, analisados por meio de técnicas de acurácia, precisão e revocação, demonstram que a melhoria observada com as adaptações do sistema para suporte aos idiomas de interesse foram positivas e significativas, com aumento de 13% nos indicadores de revocação e acurácia e manutenção da precisão em 100%. Sendo assim, o CleverCare apresentou um bom desempenho e foi capaz de classificar corretamente as mensagens, permitindo ao sistema reconhecer e classificar corretamente diferentes idiomas. Esta solução permite ao sistema não apenas fazer o processamento de diálogos em português, inglês e espanhol, mas também ingressar no mercado internacional com a possibilidade de expansão e escalabilidade para outros idiomas / CleverCare is a framework for the control, management, and guidance of patients who need ongoing medical follow-up. The system has text-mining tools responsible for understanding the content of the messages and integrating with message services to send and receive messages, where it initiates dialogues with the patient to manage personalized routine activities and allows the patient to ask questions about them in relation to an illness or clinical condition. In this way, communication with the patient is the basis for the success of CleverCare, which currently has support for Portuguese, acting through support and empowering the patient to take care of their health. Understanding the logical implications and adaptations required for the understanding of texts in different languages can provide information for the application of the same procedures to other languages, correlating information and establishing logics for translations and treatment of specific terms of the area, allowing to supply a greater demand of patients who require continuous treatment. For the development of the project, it was used approaches and techniques aimed at scaling and language expansion in a dynamic way. For this in addition to the system-specific changes decisions tools like NLTK were used, aiming at the improvement and accomplishment of the necessary adaptations to the project, since this tool has support to several languages and is constantly improving. The results, analyzed using accuracy, precision and recall techniques, demonstrate that the improvement observed with the system adaptations to support the languages of interest were positive and significant, with an increase of 13% in recall and accuracy indicators and maintenance of 100% of precision. Thus, CleverCare performed well and was able to classify messages correctly, allowing the system to correctly recognize and classify different languages. This solution allows the system not only to process dialogues in Portuguese, English and Spanish, but also to enter the international market with the possibility of expansion and scalability for other languages

O CleverCare é um framework para controle, gestão e orientação de pacientes que necessitam de acompanhamento médico contínuo. O sistema possui ferramentas de mineração de textos responsáveis por compreender o conteúdo das mensagens e integrar com serviços de mensagem para envio e recebimento das mesmas, onde inicia diálogos com o paciente para gerenciar atividades rotineiras personalizadas e permite, inclusive, ao paciente fazer perguntas a respeito de uma enfermidade ou condição clínica. Desta forma, a comunicação com o paciente é a base para o sucesso do CleverCare, o qual atualmente possui suporte para o português, atuando por meio de suporte e empoderando o paciente ao cuidado de sua saúde. Compreender as implicações lógicas e adaptações necessárias para a compreensão de textos em diferentes idiomas pode fornecer informações para a aplicação dos mesmos procedimentos a outros idiomas, correlacionando informações e estabelecendo lógicas para traduções e tratamento de termos específicos da área, permitindo atender a uma maior demanda de pacientes que necessitam de tratamento contínuo. Para o desenvolvimento do projeto foram utilizadas abordagens e técnicas visando a escalabilidade e expansão de idiomas de maneira dinâmica. Para isso além das decisões de alterações específicas do sistema foram utilizadas ferramentas como o NLTK para o aperfeiçoamento e realização das adaptações necessárias ao projeto, uma vez que essa ferramenta possui suporte a diversos idiomas e está em constante melhoria. Os resultados, analisados por meio de técnicas de acurácia, precisão e revocação, demonstram que a melhoria observada com as adaptações do sistema para suporte aos idiomas de interesse foram positivas e significativas, com aumento de 13% nos indicadores de revocação e acurácia e manutenção da precisão em 100%. Sendo assim, o CleverCare apresentou um bom desempenho e foi capaz de classificar corretamente as mensagens, permitindo ao sistema reconhecer e classificar corretamente diferentes idiomas. Esta solução permite ao sistema não apenas fazer o processamento de diálogos em português, inglês e espanhol, mas também ingressar no mercado internacional com a possibilidade de expansão e escalabilidade para outros idiomas / CleverCare is a framework for the control, management, and guidance of patients who need ongoing medical follow-up. The system has text-mining tools responsible for understanding the content of the messages and integrating with message services to send and receive messages, where it initiates dialogues with the patient to manage personalized routine activities and allows the patient to ask questions about them in relation to an illness or clinical condition. In this way, communication with the patient is the basis for the success of CleverCare, which currently has support for Portuguese, acting through support and empowering the patient to take care of their health. Understanding the logical implications and adaptations required for the understanding of texts in different languages can provide information for the application of the same procedures to other languages, correlating information and establishing logics for translations and treatment of specific terms of the area, allowing to supply a greater demand of patients who require continuous treatment. For the development of the project, it was used approaches and techniques aimed at scaling and language expansion in a dynamic way. For this in addition to the system-specific changes decisions tools like NLTK were used, aiming at the improvement and accomplishment of the necessary adaptations to the project, since this tool has support to several languages and is constantly improving. The results, analyzed using accuracy, precision and recall techniques, demonstrate that the improvement observed with the system adaptations to support the languages of interest were positive and significant, with an increase of 13% in recall and accuracy indicators and maintenance of 100% of precision. Thus, CleverCare performed well and was able to classify messages correctly, allowing the system to correctly recognize and classify different languages. This solution allows the system not only to process dialogues in Portuguese, English and Spanish, but also to enter the international market with the possibility of expansion and scalability for other languages

Submitted by Nara Lays Domingues Viana Oliveira (naradv) on 2015-08-11T19:15:25Z No. of bitstreams: 1 MarinesRefoscoSeveroBertola.pdf: 1690641 bytes, checksum: 2e99d546f0564844905d9dc2e8870f24 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-11T19:15:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarinesRefoscoSeveroBertola.pdf: 1690641 bytes, checksum: 2e99d546f0564844905d9dc2e8870f24 (MD5) Previous issue date: 2011 / Nenhuma / As mudanças sociais, econômicas e a alteração nos hábitos alimentares são algumas das razões para o crescimento do número de pacientes portadores de doenças crônicas, principalmente doenças cardíacas. Com isso, é iminente a necessidade de um acompanhamento mais severo de forma a proporcionar a estes pacientes qualidade de vida, reduzindo, se possível, o nível de mortalidade de doentes cardíacos. O trabalho desenvolvido prevê atender essa necessidade através do projeto de um sistema multiagente proativo, envolvendo aplicação de técnicas de mineração de dados para recuperação e classificação de dados do prontuário médico do paciente de forma a identificar uma possibilidade de agravamento da doença. / The social, economic and dietary habit changes are some reasons for the growing number of patients with chronic diseases, especially heart disease. Thus, it is the imminent need for stricter monitoring to assure patients’ quality of life by reducing, if possible, the level of mortality of cardiac patients. This work tries to meet this need by designing a proactive multiagent system and applying data mining techniques for data classification and retrieval of patient medical records to identify a possible worsening of the disease.