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"Desenvolvimento de pesquisa-ação com caminhoneiros de estrada: trabalhando na problematização as questões voltadas à sexualidade, DST/AIDS e drogas" / Development of Research-Action with truck drivers: working about the problematization and the questions related to the sexuality, STD/AIDS and drugs. 2003.Nascimento, Evania 19 December 2003 (has links)
Os caminhoneiros de estrada constituem um grupo de grande mobilidade geográfica em função do trabalho o transporte de cargas, que exige vários dias até meses fora de suas casas e longe da família. A solidão a que se vêem condicionados torna alguns destes profissionais vulneráveis a manterem relacionamentos sexuais no transcurso das viagens. Assim, este estudo tem por objetivo investigar os fatores de vulnerabilidade entre os caminhoneiros de estrada para o risco de contaminação com o HIV/aids. A metodologia utilizada foi o método quali-quantitativo que teve como eixo norteador a pesquisa ação e o método da problematização de Paulo Freire. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a fevereiro de 2003, através de uma entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados neste período 50 caminhoneiros de estrada presentes nas cooperativas que serviram de campo para este estudo. A análise dos dados quantitativos foi feita com base na estatística descritiva e os dados qualitativos através do método de Bardin (1979). Os resultados encontrados apontam que os caminhoneiros têm conhecimentos sobre vários aspectos da transmissão da aids, mas muitos se envolvem em relacionamentos sexuais na estrada sem o uso do preservativo. Por outro lado, o uso de álcool e anfetaminas (para reduzir o sono) faz parte do cotidiano de alguns destes profissionais, constituindo fatores de vulnerabilidade, uma vez que sob o efeito da bebida nos pontos de paradas para descanso alguns se envolvem com prostitutas. Finalmente, concluímos que os comportamentos observados entre os caminhoneiros estão fundamentados em princípios socialmente construídos com base na cultura machista, levando muitos a se envolverem no sexo sem proteção ou a aventuras como forma de mostrar sua virilidade a qualquer custo, tornando-os, deste modo, vulneráveis a DST/aids. / The truck drivers constitute a group of great geographical mobility through the cargo transport that requires many days and until months far from their family and home too. The loneliness that they are conditioned, lead some these professionals to vulnerability and to keep sexual relations during their journeys through the highway. Thus, this study aims to investigate the vulnerability factors among truck drivers to the risk of HIV/AIDS contamination. The methodology utilized in this study was the quanti-qualitative method that had as the reference the research-action and the Paulo Freires problematization method. The data were collected in the months of January to February 2003 through the semi-structured interview. Fifty truck drivers were interviewed in the cooperatives that served as place to this study. The analysis of the quantitative data was based on descriptive statistic and the qualitative data through the Bardins method (1979). The results indicate that the truck drivers have knowledge about the several aspects of AIDS transmission, but many of them involve to sexual relations in the highway without use of condom. On the other hand, the use of alcohol and amphetamine (to reduce the sleep) is present in the daily life of some them and constitute vulnerability factors in the stop points to rest where the use of alcoholic beverages facilitates the sexual relations together whores. At last, we can conclude that the watched behaviors among the truck drivers are founded in socially built principles based on the culture of masculinity leading many of them to involve in sexual relations or just adventure without use of condom to show their virility all time, becoming them so vulnerable to STD/AIDS.
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Sexualidade, parentalidade e doenças sexualmente transmissíveis/aids: análises em livros didáticos de ciências naturaisSilva, Clemilson Cavalcanti da 27 August 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-08-27 / This study aimed to analyze how the concepts and methodological proposals about sexuality, parenting and sexually transmitted diseases / AIDS are addressed in two didactic collections of Natural Sciences of the final years of elementary school. Thus, it was used in this work a methodological approach of qualitative nature (MINAYO, 2008; LÜDKE and ANDRÉ, 2012). Regarding the method of assessment was applied to thematic content analysis (BARDIN, 2004; MINAYO, 2008) that works from categories and text dismemberment in context unit, registration unit, keywords and content considerations. Thus, the categories analyzed were: sexuality, parenting and STD / AIDS. The analysis was marked out from theoretical reference, among which we highlight: Foucault (2005, 2012, 2013); Castro, Abramovay and Silva (2004); Heilborn (1999, 2002, 2006); Altmann (2001, 2002, 2013); César (2004, 2009) Louro (2000, 2003, 2008); Taquette (2011, 2013); Among others. From the analysis of the categories in the teaching collections, we come to some considerations, we highlight: the most gained collection by teachers of Brazilian public schools has, according to MEC evaluators, and as our inferences, one Traditional bias, reductive, and in a few moments, with characteristics that may lead to biased impressions, especially in regards to sexual orientation. In addition, we didn't find, at any time, recent research quotes that addressed the analyzed categories. However, we realized that the author of this collection adhered the guidelines of the PCN, especially in the contents that address STD / AIDS issues. While, the second collection, which was less distributed and acquired by the cited teachers, brings, according to the MEC evaluation, a contemporary approach. In addition, it presents relevant quotes regarding the analyzed categories and were not found texts that refer to a prejudicial bias. However, we emphasize that, although there are quotes, they are relatively outdated research. In short, the findings of research and analysis given by MEC for both collections analyzed showed that teachers from public institutions have worked mostly with collections referring to traditional, reductionist and, sometimes, outdated content, which can lead to an impoverishment of the teaching of Natural Sciences. / A presente pesquisa teve como objetivo geral analisar como são abordados os conceitos e as propostas metodológicas sobre a sexualidade, a parentalidade e as doenças sexualmente transmissíveis/Aids em duas coleções didáticas de Ciências Naturais dos anos finais do Ensino Fundamental. Para tanto, foi utilizado neste trabalho uma abordagem metodológica de natureza qualitativa (MINAYO, 2008; LÜDKE e ANDRÉ, 2012). No que tange o método de apreciação, foi empregada a análise de conteúdo temática (BARDIN, 2004; MINAYO, 2008) que trabalha a partir de categorias e desmembramento do texto em unidade de contexto, unidade de registro, palavras-chave e considerações sobre conteúdo. Desse modo, as categorias analisadas foram: sexualidade, parentalidade e DST/Aids. A análise foi balizada a partir do referencial foucaultiano, dentre os quais destacamos: Foucault (2005, 2012, 2013); Castro, Abramovay e Silva (2004); Heilborn (1999, 2002, 2006); Altmann (2001, 2002, 2013); César (2004, 2009) Louro, (2000, 2003, 2008); Taquette (2011, 2013); entre outros/as. A partir da análise das categorias nas coleções didáticas, chegamos a algumas considerações, destas, destacamos: a coleção mais adquirida pelos/as professores/as das escolas públicas brasileiras, tem, segundo os avaliadores do MEC, e, conforme as nossas inferências, um viés tradicional, reducionista, e, em alguns momentos, com particularidades que podem levar a impressões preconceituosas, principalmente, no que se refere à orientação sexual. Além disso, não encontramos, em momento algum, citações de pesquisas recentes que abordassem as categorias analisadas. Entretanto, percebemos que o autor desta coleção se ateve as orientações dos PCN, especialmente, nos conteúdos que abordam as questões de DST/Aids. Enquanto, a segunda coleção, que foi a menos distribuída e adquirida pelos/as citados/as professores/as, traz, segundo a avaliação do MEC, uma abordagem contemporânea. Além disso, apresenta citações relevantes no que tange as categorias analisados e não foram encontrados textos que remetessem a um viés preconceituoso. Todavia, ressaltamos que, apesar de existirem citações, elas, são de pesquisas relativamente desatualizadas. Em suma, os achados da pesquisa e a análise proferida pelo MEC, para as duas coleções analisadas, mostraram que os/as professores/as das instituições públicas tem trabalhado, em sua maioria, com coleções que remetem a conteúdos tradicionais, reducionistas, e, por vezes, desatualizados, os quais podem levar a um empobrecimento do ensino de Ciências Naturais.
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"Desenvolvimento de pesquisa-ação com caminhoneiros de estrada: trabalhando na problematização as questões voltadas à sexualidade, DST/AIDS e drogas" / Development of Research-Action with truck drivers: working about the problematization and the questions related to the sexuality, STD/AIDS and drugs. 2003.Evania Nascimento 19 December 2003 (has links)
Os caminhoneiros de estrada constituem um grupo de grande mobilidade geográfica em função do trabalho o transporte de cargas, que exige vários dias até meses fora de suas casas e longe da família. A solidão a que se vêem condicionados torna alguns destes profissionais vulneráveis a manterem relacionamentos sexuais no transcurso das viagens. Assim, este estudo tem por objetivo investigar os fatores de vulnerabilidade entre os caminhoneiros de estrada para o risco de contaminação com o HIV/aids. A metodologia utilizada foi o método quali-quantitativo que teve como eixo norteador a pesquisa ação e o método da problematização de Paulo Freire. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a fevereiro de 2003, através de uma entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados neste período 50 caminhoneiros de estrada presentes nas cooperativas que serviram de campo para este estudo. A análise dos dados quantitativos foi feita com base na estatística descritiva e os dados qualitativos através do método de Bardin (1979). Os resultados encontrados apontam que os caminhoneiros têm conhecimentos sobre vários aspectos da transmissão da aids, mas muitos se envolvem em relacionamentos sexuais na estrada sem o uso do preservativo. Por outro lado, o uso de álcool e anfetaminas (para reduzir o sono) faz parte do cotidiano de alguns destes profissionais, constituindo fatores de vulnerabilidade, uma vez que sob o efeito da bebida nos pontos de paradas para descanso alguns se envolvem com prostitutas. Finalmente, concluímos que os comportamentos observados entre os caminhoneiros estão fundamentados em princípios socialmente construídos com base na cultura machista, levando muitos a se envolverem no sexo sem proteção ou a aventuras como forma de mostrar sua virilidade a qualquer custo, tornando-os, deste modo, vulneráveis a DST/aids. / The truck drivers constitute a group of great geographical mobility through the cargo transport that requires many days and until months far from their family and home too. The loneliness that they are conditioned, lead some these professionals to vulnerability and to keep sexual relations during their journeys through the highway. Thus, this study aims to investigate the vulnerability factors among truck drivers to the risk of HIV/AIDS contamination. The methodology utilized in this study was the quanti-qualitative method that had as the reference the research-action and the Paulo Freires problematization method. The data were collected in the months of January to February 2003 through the semi-structured interview. Fifty truck drivers were interviewed in the cooperatives that served as place to this study. The analysis of the quantitative data was based on descriptive statistic and the qualitative data through the Bardins method (1979). The results indicate that the truck drivers have knowledge about the several aspects of AIDS transmission, but many of them involve to sexual relations in the highway without use of condom. On the other hand, the use of alcohol and amphetamine (to reduce the sleep) is present in the daily life of some them and constitute vulnerability factors in the stop points to rest where the use of alcoholic beverages facilitates the sexual relations together whores. At last, we can conclude that the watched behaviors among the truck drivers are founded in socially built principles based on the culture of masculinity leading many of them to involve in sexual relations or just adventure without use of condom to show their virility all time, becoming them so vulnerable to STD/AIDS.
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Adolescência e desafios na contracepção e prevenção das DST/Aids: uma relação em questão para a saúde pública / Adolescence and challenges for contraception and prevention of STD / AIDS: a relation at issue on Public HealthLudmila Ramos Carvalho 27 May 2013 (has links)
No presente trabalho partimos do pressuposto de que o planejamento reprodutivo e a prevenção das doenças sexualmente transmissíveis (DST), sobretudo a Aids, ganham especificidades quando considerada a fase da adolescência, de forma a se caracterizarem como um problema complexo e de natureza multidisciplinar para o campo da saúde pública. Em termos de objetivos, propomos verificar as relações existentes entre práticas contraceptivas, práticas preventivas para DST/AIDS, sexualidade e corpo, na perspectiva de adolescentes, garotos e garotas. Do ponto de vista metodológico, trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, com proposta de análise discursiva a partir de relatos orais de adolescentes de ambos os sexos, colhidos através da técnica de depoimentos pessoais. Quanto aos resultados podemos observar, a despeito da presença de alguns resquícios de tradicionalismo em termos das relações de gênero, uma abertura nos discursos de garotos e garotas para a busca de relações mais igualitárias que envolvem as diferentes esferas da vida. Em relação às práticas sexuais e afetivo-sexuais, observamos que o cuidado com o corpo assume significado especial em termos de instrumento de conquista, requerendo para tal, adequá-lo a uma linguagem própria e especial bem como a determinado padrão de beleza. Em termos de considerações finais, e abertura de questões, podemos observar que a questão da dupla proteção oferecida pelo preservativo, quer em relação à prevenção das DST/Aids, quer em relação à contracepção, a vulnerabilidade de garotos e garotas se coloca em função dos conhecimentos fragmentados acerca da prevenção e da contracepção, apontando para necessidade dos serviços de saúde pública se repensarem, em termos de suas estratégias, procurando inovar na identificação de espaços, considerados próprios dos adolescentes, capazes de incorporarem suas ações a partir do aprofundamento do conhecimento acerca do que significa a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis e a contracepção, notadamente no âmbito do que representa a construção de um projeto de vida para o adolescente, conhecimento esse que vai além, portanto, da simples informação. Nesse sentido, a Escola se destaca como rica parceira dos serviços de saúde, enquanto um espaço pleno de possibilidades, a partir de um trabalho interdisciplinar e intersetorial / In this work it is assumed that the reproductive planning and prevention of sexually transmitted diseases (STDs), particularly AIDS, gain specificities when considering the adolescence phase, so they are characterized as a complex and multidisciplinary problem for the field of public health. In terms of the aims, we propose to verify the relations between contraceptive practices, preventive practices for STD / AIDS, sexuality and body, from the perspective of teenagers, boys and girls. From the a methodological standpoint, it is a qualitative research, with proposed discursive analysis starting from oral reports of adolescents both sexes, collected through the technique of personal testimonials. Concerning the results, despite the presence of some remnants of traditionalism in terms of gender relations, we can see an opening in the discourse of boys and girls to search for more equal relationships involving different spheres of life. Towards sexual and emotional-sexual practices, we observed that care of body takes special meaning in terms of an instrument of conquest, requiring for it, adapt it to their own special language and as well as particular pattern of beauty. In terms of final thoughts and opening of questions, we can see that the issue of dual protection offered by condoms, or in relation to the prevention of STD / AIDS, both in relation to contraception, the vulnerability of boys and girls arises due to the fragmented knowledge about prevention and contraception, pointing the need for public health services to rethink in terms of their strategies, trying to innovate in identifying spaces, adolescents considered themselves able to incorporate their shares from the deepening of knowledge means that the transmission of sexually transmitted diseases and contraception, especially in the context of what is the construction of a project life for teenagers, knowledge that goes beyond this, however, the simple information. In this direction, the school stands out as rich partner health services, as one space full of possibilities, from an interdisciplinary and intersectoral work.
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Adolescência e desafios na contracepção e prevenção das DST/Aids: uma relação em questão para a saúde pública / Adolescence and challenges for contraception and prevention of STD / AIDS: a relation at issue on Public HealthCarvalho, Ludmila Ramos 27 May 2013 (has links)
No presente trabalho partimos do pressuposto de que o planejamento reprodutivo e a prevenção das doenças sexualmente transmissíveis (DST), sobretudo a Aids, ganham especificidades quando considerada a fase da adolescência, de forma a se caracterizarem como um problema complexo e de natureza multidisciplinar para o campo da saúde pública. Em termos de objetivos, propomos verificar as relações existentes entre práticas contraceptivas, práticas preventivas para DST/AIDS, sexualidade e corpo, na perspectiva de adolescentes, garotos e garotas. Do ponto de vista metodológico, trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, com proposta de análise discursiva a partir de relatos orais de adolescentes de ambos os sexos, colhidos através da técnica de depoimentos pessoais. Quanto aos resultados podemos observar, a despeito da presença de alguns resquícios de tradicionalismo em termos das relações de gênero, uma abertura nos discursos de garotos e garotas para a busca de relações mais igualitárias que envolvem as diferentes esferas da vida. Em relação às práticas sexuais e afetivo-sexuais, observamos que o cuidado com o corpo assume significado especial em termos de instrumento de conquista, requerendo para tal, adequá-lo a uma linguagem própria e especial bem como a determinado padrão de beleza. Em termos de considerações finais, e abertura de questões, podemos observar que a questão da dupla proteção oferecida pelo preservativo, quer em relação à prevenção das DST/Aids, quer em relação à contracepção, a vulnerabilidade de garotos e garotas se coloca em função dos conhecimentos fragmentados acerca da prevenção e da contracepção, apontando para necessidade dos serviços de saúde pública se repensarem, em termos de suas estratégias, procurando inovar na identificação de espaços, considerados próprios dos adolescentes, capazes de incorporarem suas ações a partir do aprofundamento do conhecimento acerca do que significa a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis e a contracepção, notadamente no âmbito do que representa a construção de um projeto de vida para o adolescente, conhecimento esse que vai além, portanto, da simples informação. Nesse sentido, a Escola se destaca como rica parceira dos serviços de saúde, enquanto um espaço pleno de possibilidades, a partir de um trabalho interdisciplinar e intersetorial / In this work it is assumed that the reproductive planning and prevention of sexually transmitted diseases (STDs), particularly AIDS, gain specificities when considering the adolescence phase, so they are characterized as a complex and multidisciplinary problem for the field of public health. In terms of the aims, we propose to verify the relations between contraceptive practices, preventive practices for STD / AIDS, sexuality and body, from the perspective of teenagers, boys and girls. From the a methodological standpoint, it is a qualitative research, with proposed discursive analysis starting from oral reports of adolescents both sexes, collected through the technique of personal testimonials. Concerning the results, despite the presence of some remnants of traditionalism in terms of gender relations, we can see an opening in the discourse of boys and girls to search for more equal relationships involving different spheres of life. Towards sexual and emotional-sexual practices, we observed that care of body takes special meaning in terms of an instrument of conquest, requiring for it, adapt it to their own special language and as well as particular pattern of beauty. In terms of final thoughts and opening of questions, we can see that the issue of dual protection offered by condoms, or in relation to the prevention of STD / AIDS, both in relation to contraception, the vulnerability of boys and girls arises due to the fragmented knowledge about prevention and contraception, pointing the need for public health services to rethink in terms of their strategies, trying to innovate in identifying spaces, adolescents considered themselves able to incorporate their shares from the deepening of knowledge means that the transmission of sexually transmitted diseases and contraception, especially in the context of what is the construction of a project life for teenagers, knowledge that goes beyond this, however, the simple information. In this direction, the school stands out as rich partner health services, as one space full of possibilities, from an interdisciplinary and intersectoral work.
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Arte/Educação em saúde: experiência com crianças e adolescentes atendidos no projeto Meu Corpo Meu BemMunhóz, Euci Selma Siébra 22 February 2010 (has links)
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Euci Selma Siebra Munhoz.pdf: 3751772 bytes, checksum: 7bd4eeee1644f72a7e88d1a2795fc3b6 (MD5)
Previous issue date: 2010-02-22 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / The present research approaches the fundamental aspects that might contribute for children and adolescents to grow, develop and experiment secure emotional rela-tionships in the context of epidemics such as AIDS and other Sexual Transmittable Diseases. The Objective is to develop actions and practices of Art-Education in Health promoting a constant reflection in order to apply them to self-care, prevention of STD/Aids, and to healthy choices for the development of a personal life project for children and adolescents living and living with HIV/Aids of the Center for Children and Adolescents - CCA of Vila União, a project of the NGO Casa de Assistência Fi-ladélfia. The research was a participatory controlled action-research and presents the reflexes over the experience of the Art-Education workshops in Health of the project Meu Corpo Meu Bem (My body My treasure) held on the CCA with children and adolescents living and living with HIV/Aids. It presents the possibilities of the Tri-angular Proposal of The Teaching of Arts applied in the art-education s workshop of Health, the educational practices of Arts from the point of view of the multidisciplinary team and the visual culture of the children and adolescents in the promoting of self-care, prevention of STD/Aids and Life Project . The results point out to the potential of arts in the development of a critic consciousness that promotes the adoption of preventive practices relating to STD and the epidemic of Aids; the need of capacity building in arts for a better performance of the employees working in an Aids/NGO context; the influence of the parents and caretakers in the sexual education of child-ren and adolescents; the capacity building of formal education teachers and health professionals in order to compound a multidisciplinary team to act in primary pre-vention of STD/Aids. At the end to the study it was possible to see that the Health and Art education workshops enables the construction of Knowledge that is replica-ble to other learning experiences spaces allowing it to be adapted to other groups that are the focus of attention for Prevention Programs in STD/Aids. / O presente trabalho trata de aspectos fundamentais para que crianças e adolescen-tes possam crescer, desenvolver e experimentar relações afetivas e seguras no con-texto de epidemias como Aids e outras doenças sexualmente transmissíveis. O obje-tivo é desenvolver ações e práticas de Arte/Educação em Saúde e refletir sobre elas para serem aplicadas ao autocuidado, à prevenção de DST/Aids, às escolhas sau-dáveis para construção de projeto de vida voltados para crianças e adolescentes que vivem ou convivem com HIV/Aids, do Centro para a Criança e o Adolescente de Vila União, da Casa Assistência Filadélfia. A pesquisa com característica de pesqui-sa-ação do tipo participante apresenta a experiência de atendimento de crianças e adolescentes que vivem ou convivem com HIV/Aids no projeto Meu Corpo Meu Bem refletindo sobre as ações e práticas das oficinas de Arte/Educação em Saúde. Apresenta as possibilidades da Proposta Triangular de Ensino de Arte nas oficinas de Arte/Educação em Saúde, as práticas educativas em Arte do ponto de vista da equipe multidisciplinar e a cultura visual de crianças e adolescentes para promoção do autocuidado, prevenção de DST/Aids e projeto de vida. Os resultados apontam para o potencial da Arte no desenvolvimento de uma consciência crítica que possibi-lita a adoção de atitudes preventivas com relação às DST e a evolução da epidemia da Aids; a necessidade de formação profissional para os que trabalham no contexto de uma ONG/Aids; o envolvimento de pais e cuidadores na orientação em sexuali-dade de crianças e adolescentes; e a capacitação de professores do ensino formal e profissionais da saúde para atuarem em equipes multidisciplinares de prevenção primária de DST/Aids. Concluindo o estudo foi possível constatar que a realização de oficinas de Arte/Educação em Saúde possibilita a construção de um conhecimen-to replicável para outros espaços podendo ser adequado a outros públicos foco da atenção dos programas de prevenção de DST/Aids.
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Ensaios sobre a implantação nacional de um sistema de informação nos centros de testagem e aconselhamento em DST-AIDS.Cardoso, Antônio José Costa January 2004 (has links)
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TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Objetivos: Analisar o processo de implantação nacional de um Sistema de Informação em
Saúde (SIS) em Centros de Testagem e Aconselhamento em DST-HIV-AIDS (CTA), com
ênfase no método de implantação, buscando identificar os fatores críticos de sucesso.
Metodologia: Aninhados os processos de coleta de dados aos contextos de implantação,
foram aplicados questionários estruturados nas oficinas de capacitação realizadas em 2002 enquanto as visitas de supervisão técnica a 13 CTA em 2003 propiciaram a realização de entrevistas com gestores e técnicos desses serviços. Resultados e discussão: Realizou-se a implantação do novo SIS por “adesão”. Não foram cedidos equipamentos de informática para os serviços e o apoio de técnicos e gestores
dependeu, basicamente, da percepção dos agentes de que o novo SIS facilitaria o seu
trabalho, agregaria valor e/ou possibilitaria a atualização de suas estratégias de controle do poder na organização. O cimento simbólico do processo foi a missão de “aperfeiçoar as
práticas de aconselhamento a partir da introdução do novo SIS nos serviços”. O resto foi uma construção coletiva sempre precária, permanentemente negociada entre as partes nos
diversos “contextos de implantação”. Fez-se necessário, pois, o uso do político e o manejo das expectativas dos agentes ao longo de todo o processo. Como resultado, 112 CTA, 71,8% dos 156 capacitados, implantaram o novo SIS até dezembro de 2003.
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Comportamento sexual e uso de álcool e drogas entre homens que fazem sexo com homens no Ceará: tendências e práticas de risco para DST/AIDS / Sexual behavior and alcohol/drug use among men who have sex with men in Ceará: trends and risky sexual practices for HIV / AIDSRogério Costa Gondim 05 December 2006 (has links)
No Brasil, o s casos de AIDS entre homens que fazem sexo com homens (HSH) predominaram durante um longo período. A partir da década de 90, observa-se um declínio nesta categoria com o aumento de casos entre heterossexuais. Na
região Nordeste, entretanto, os casos de AIDS entre HSH representam, ainda, cerca de 50% do total dos casos registrados em anos recentes. Nosso objetivo foi estudar
o comportamento sexual e o padrão de consumo de drogas e álcool entre HSH no Ceará, enfatizando as tendências recentes e suas relações com práticas sexuais de risco para DTS/AIDS. Foram realizados quatro estudos seccionais em 1995, 1998, 2002 e 2005 no Ceará, nordeste do Brasil. A população do estudo foi composta por homens que fazem sexo com homens (HSH), com 14 anos ou mais , que referiram
prática sexual anal ou oral com homens nos últimos 12 meses. A seleção dos participantes utilizou técnicas do tipo Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Space Sampling (2002) e Respondent Driven Sampling (2005). O primeiro artigo enfoca
as tendências do comportamento sexual em Fortaleza ao longo destes quatro períodos e o segundo os preditores do consumo de álcool e drogas nos municípios de Fortaleza (n=401), Sobral (n=100) e a região do Cariri (n=100) em 2002. Análise
se basearam nas comparações entre proporções, utilizando o teste do de Pearson e intervalos de 95% de confiança (IC95%) e análise de regressão logística multivariada para avaliação dos fatores associados ao consumo de álcool e drogas, utilizando-se como medida de associação a razão de chances (odds ratio OR) e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados Práticas sexuais: Elevado percentual da população estudada referiu práticas sexuais de risco em 1995 (49,9%), decrescendo significativamente em 1998 (32,6%), tornando a crescer em 2002 (54,6%) e apresentando os menores percentuais em 2005 (31,4%). Este
padrão não apresentou grandes variações por idade, mas em relação à escolaridade observou-se que os indivíduos com escolaridade mais elevada aumentaram as práticas de risco entre 1998 (28,6%) e 2002 (46,5%) decrescendo no último período (21,0%) enquanto aqueles com baixa ou média escolaridade só mostraram uma queda significativa no comportamento de risco entre 2002 (82,1% - baixa; 67,7% -
média) e 2005 (29,1% - baixa; 34,3 média). A prática sexual anal com preservativo cresceu no decorrer dos anos variando de 43,3% a 53,7% entre a primeira e a última onda ( de tendência p<0.001). A relação anal sem preservativo foi uma prática com alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de 57,7% para 26,3%) das relações fixas monogâmicas. Consumo de álcool e drogas: No estudo, 63% dos HSH participantes foram classificados como bebedores que se embriagam. Observou-se que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso concomitante de outras drogas, sejam lícitas ou ilícitas. Foram variáveis preditoras de beber se embriagando: ter de 21 a 30 anos (OR: 1,5; IC 95%: 1,1-2,9); ter mais que 30 anos (OR: 1,6: IC95%: 1,2-2,3); ser solteiro/separado/divorciado (OR:3,0%; IC95%: 1,7-5,3); ser da raça negra (OR: 2,0 IC95%: 1,7-2,01); ser da raça parda (OR: 1,8 IC95%: 1,3-2,6); receber dinheiro por sexo (OR:2,0 IC95%: 1,8-2,9). As práticas sexuais dos SHS em Fortaleza apresentaram variações significativas ao longo doa anos estudados, semelhantemente a outros estudos internacionais. Vários fatores poderiam ser responsáveis por explicar o comportamento da curva observada em Fortaleza, seja
no âmbito local, nacional ou internacional. Entre os fatores que podem explicar alterações observadas estariam: 1) redução nos recursos destinados à prevenção da AIDS no país devido a retirada de alguns organismos de cooperação internacional que se voltaram para outros países, como na África Leste Europeu,
levando o Brasil a priorizar segmentos populacionais com maior vulnerabilidade; 2) grande impacto na prevenção das DST /AIDS na comunidade de homo/bissexuais masculinos, especialmente nos anos de 1998 a 2002; 3) o avanço no tratamento, surgimento de novas drogas, melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida, contribuindo para a construção da falsa ideia de segurança na população. Neste
estudo a escolaridade mostrou-se um fator importante associado ao envolvimento em práticas sexuais não seguras. Os indivíduos com mais baixa escolaridade, no período de 1995 a 2002, se envolveram em maior risco, aparentando não terem sido atingidos pelas campanhas que possam ter ocorrido, principalmente no período de 1995 a 1998. A maior escolaridade apresenta-se como fator de proteção em todo o
período estudado, provavelmente pelo maior acesso à informação. Finalmente, pode-se observar no ano de 2002 um elevado percentual de homens que consomem cinco ou mais doses em um dia típico e associam outras drogas ao consumo do álcool. Tal comportamento, dentro da população HSH, embora não seja caracterizado como dependência química, é alterado de maneira significativa pelo efeito etílico, levando à outras práticas de risco. Também se observou em nosso estudo que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso de outras drogas, atuando para a adoção de comportamentos de risco. Existem evidências que suportam relação entre uso de outras drogas e a prática sexual de risco. Os indivíduos que referiram receber dinheiro em troca de sexo foram mais frequentemente classificados como bebedores que se embriagam. Os achados deste estudo mostram a importância da realização de uma vigilância comportamental contínua em relação ao HIV favorecendo o entendimento da
dinâmica da epidemia junto das DST/AIDS nesta população vulnerável, assim como a importância que o álcool assume como problema de saúde pública neta população específica e a necessidade de se direcionar medidas voltadas para a sua prevenção. / In Brazil, cases of AIDS amonf men who make sex with men (MSM) predominated durinf a long period, but declined in the 90s as an increase was observed among heterosexual persons. In the Northeast Brazil, however, AIDS casis among MSM still account for 50% of all casis reportedrecently. To study the sexual behavior and patterns of alcohol and ilicit drugs consumption in Ceará, Brazil, emphasizing recent trends and their relation with risky sexual practices to STD/AIDS. Four surveys were carried out in the years of 1995, 1998, 2002 and 2005 in Ceará, Northeast Brazil. Study population included MSM of 14 years old or above reporting anal sex in the last 12 months. Different selection techniques were employed: Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Spaces Sampling (2002) and Respondent Driven Sampling (2005). The first manuscript focuses on the recent trends of sexul behvior of MSM in Fortaleza, and the scond evaluates the predictors of alcohol and drug sonsumtion in the cities of Fortaleza (n=401), Sobral (n= 100) and the region of Cariri (n=100) in the year of 2002. Analyses were based on th comparison between proportions (Pearson test and 95 % confidence intervals CI95%, as the measure of association
between putative risk factors and alcohol and drug use. Sexual practices: high percentual percentage or risky sexual practices was reported in 1995 (49.9%), decreasing in 1998 (32.6%), increasing again in 2002 (54.6%) and presenting the lowest percentages in 2005 (31.4%). This pattern did not vary with age. Those participants with higher literacy increased their risky practices from 1998 (28.6%) to 2002 (46.5%), decreasing in the lastperiod (21.0%). Among those with middle or low levels risky behavior declined from 2002 (82.1% - low; 67.7% - middle) to 2005 (29.1% - low; 34.3% - middle). We observed an increase of anal sex with condom between the first and the last wave (43.3% to 53.7% for trens p< 0.001). Anal sex without condom was very commom inmost of the years. Between 2002 and 2005 there was a decrease in monogamous stable relationship (from 57.7% to 26, and 3%). Alcohol and drug consumption: 63% of the MSM participants were classified as (binge drinking) drinkers.Increased consumption of alcohol was associated with an increase in the simultaneous use of other licit and illicit drugs. The predict onnected with (binge dronking) drinking were: age, 21-30 vs. <21 years old (OR: 1.5; CI95%: 1,1-2.9); >30 vs. <21 years old (OR: 1.6; CI95%: 1.2-2.3); civil status, being single/ separated/divorced vs. married/together (OR: 3.9; CI95%: 1.7-5.3); race, being clack vs. white (OR: 5.9; CI95%: 1.7-20.1); being mixed vs. white (OR: 1.8; 95% CI: 1.3-2.6); getting paid for sex (OR: 2.0; CI 95%: 1.4-3.0); having had an HIV test (OR: 1.7; CI95%: 1.3-2.2); family disapproval of MSM (OR: 1.4; CI95%: 1.1-1.9); using vs. not using any drug (OR: 2.3; CI95%: 1.8-29). The sexuak practices of MSM in Fortaleza varied significantly over the studied years, something also observed in other international studies. Many local, national and international contextual factors might be responsible for this trend: 1) reduction in financial resources for AIDS prevention in Brazil due to new priorities of internationak organizations, now focusing African and East European countries. This have led Brazil to give priority to more vulnerable segments of the population than MSM; 2) high impact of STD/AIDS prevention initiatives among homo / bisexual males, particularly in the years of 1998 and 2002; 3) the advances in treatment, leading to better quality of life and survival prespective, wich may have contributed to a false idea of security in this population. In our study, literacy was an important factor assicated to risky sexual behavior. Participants with low levels of education, during 1995 to 2002, were engaged in more risky practices, apparently not taking benefit of public health campaigns occurring mainly during 11995 and 1998. Higher literacy was a protective factor during all studied period and might be, in this setting, a proxy for access to information. Finally, we could observe in the year of 2002 an elevated percentage of MSM that use five or more alcohol doses in a typical working day and that associate the use of other drugs with alcohol consumption. This behavior among MSM, although not characterized as dependence, might favor sexual risky practices. We also observed that increasing
alcohol consumption was associated with the use of other drugs, contributing to the adoption of other risky behavior. Participants that report taking money for sex were more frequently classified as (binge drinking) drinkers. The results of this study highlight the need of a continuous behavioral surveillance for HIV to better understand the dynamics of the epidemic among MSM and to inform STD and HIV prevention programs. The findings of this study show also the importance of alcohol abuse as a public health problem in this specific population and the need for specific prevention measures.
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Os livros de ciências: saúde e doenças prevalentes da população negra em uma possível articulação com a Lei 10.639/2003Lima , Débora Michele Sales de 31 January 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-01-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The learning process of the human being can happen according to the experiences they go through, acquired knowledge or a fact they see. For that, learning that elevates this being is necessary, which allows, beyond information, critical thinking. That is why this research attempts, in a succinct yet meaningful way, to discuss this process analyzing the learning material most common in schools; the book. This paper’s main goal is to evaluate 8th grade science textbooks in the way diseases prevalent in African-descendants are presented, considering the possible articulations with Law 10.639/2003 in three textbook collections of Natural Sciences in Junior High School approved by PNLD 2013/2014 for the three-year-period between 2014 and 2016. To achieve this, the concepts of interdisciplinarity and complexity were used, along with a methodological approach through the Grounded Theory, which consists in a qualitative research approach with the goal of discovering considerations and hypothesis based on the collected data, instead of using predetermined data, along with the qualitative base by Minayo. We used the theoretical basis of Morin; Fazenda; concerning interdisciplinarity and the concept of complexity proposed by Morin; Navas and Manechine This way, the categories analyzed were: open codification, axial codification, selective/theoretical codification, Sickle cell anemia, STD/AIDS and Syphilis. For theoretical support, we used the authors: Mukherjee, Andrade, Cunha, Rocha, Oliveira, Debret, Figueiredo, and Mengarda, Mungana, Rocha; Silva, who discuss African-descendants health in general and their health history; and Lajolo, who discusses textbooks, among others who contributed to a better understanding in our research. We received results which proved the need for 8th grade science textbooks to contain diseases prevalent in African-descendants or even signal the diseases in the book are prevalent in this population in order to list the learning difficulties that people with these diseases face in the classroom, daily and in society. The diseases are still treated in textbooks with normalized speech, meaning it discusses sex in a negative aspect and not at all elucidating. In all three collections, we stated the lack of these contents while a racial factor. Our intention is to work the interdisciplinarity that exists between history and science, realizing the importance of that to understand the context and the current conjuncture of the practice of science teaching. What we seek is not the evidence of something bad related to African-descendants; but the equality of right to information, demystifying the leveled prejudice that exists in society. One of the ways of doing that is applying the aforementioned law in a interdisciplinary way, reaffirming the complexity that exists in health subjects approached in Science and trying to reach other levels of teaching. This intersectional view between Biology, Law 10.639/2003 and the contents of science textbooks is of great importance, given that, according to the law, it is mandatory teaching taking into consideration African-descendants, however seeing the subjects present in textbooks, we realized that they are not presented in a way to fulfills the Law. From this it is possible to create alternatives for the application of the same. / O processo de aprendizagem do ser humano pode se dar de acordo com as experiências por ele vivenciadas, pelo conhecimento adquirido ou um fato presenciado. Para isso também é necessário um ensino que eleve esse ser, que possibilite, além da informação, um pensamento crítico. Por isso, nossa pesquisa trata desse processo, tendo como foco o material pedagógico mais utilizado nas escolas; o livro didático. A presente pesquisa teve como objetivo geral avaliar nos livros didático de Ciências do 8º Ano Ensino Fundamental, se e de que maneira as doenças prevalentes da população negra são apresentadas, considerando as possíveis articulações com a Lei nº 10.639/2003 em três coleções didáticas de Ciências Naturais do Ensino Fundamental II aprovadas no PNLD 2013/2014 para o triênio de 2014 a 2016. Para tanto, foram utilizados os conceitos de interdisciplinaridade e complexidade, além da abordagem metodológica por meio da Teoria Fundamentada, que consiste numa abordagem de pesquisa qualitativa com o objetivo de descobrir considerações e hipóteses baseadas nos dados coletados, ao invés de utilizar aqueles predeterminados, além da base qualitativa de Minayo. Utilizamos bases teóricas como: Fazenda trazendo o conceito de interdisciplinaridade e complexidade proposto por Morin; Navas; e Manechine . Desse modo, as categorias analisadas foram: codificação aberta, codificação axial, codificação seletivo/teórica, Anemia falciforme, DST/AIDS e Sífilis. Para aporte teórico, utilizamos os autores: Mukherjee, Andrade, Cunha, Rocha, Oliveira, Debret, Figueiredo, e Mengarda, Mungana, Rocha; Silva que discutem a saúde da população negra em geral e o histórico do povo negro em saúde; e Lajolo que trata de livro didático, entre outros que corroboraram para o melhor entendimento da nossa pesquisa. Nossos resultados apontaram à necessidade de ter nos livros didáticos de ciências do 8º ano as doenças prevalentes da população negra ou mesmo sinalizar que as doenças postas nos livros são prevalentes dessa população, de modo a minimiza as dificuldades de aprendizagem que as pessoas que têm essas doenças enfrentam na sala de aula na perspectiva de um melhor entendimento dos sintomas, em especial pela comunidade As doenças ainda são tratadas nos livros didáticos com o discurso normatizado, a exemplo, discute o sexo no aspecto negativo e nada elucidativo. Nas três coleções, constatamos a ausência desses conteúdos enquanto fator raça. Nossa intenção é trabalhar a interdisciplinaridade que existe entre a história e a ciência, percebendo a importância desta para entender o contexto e a conjuntura atual da prática de ensino em ciências. O que buscamos não é a evidência de algo ruim remetido às pessoas negras; e sim a equidade de direito à informação, desmitificando o preconceito nivelado que existe na sociedade. Uma das formas de fazer isso é aplicando a Lei supracitada de forma interdisciplinar, reafirmando a complexidade que existe nos conteúdos de saúde abordados em ciências e visando alcançar outros níveis de ensino. Esta visão interseccional entre a Biologia, a Lei 10.639/2003 e o conteúdo dos livros de Ciências é de profunda importância, uma vez que, de acordo com esta, há a obrigatoriedade do ensino voltado para a população negra, porém mesmo com assuntos presentes nos livros, percebemos que os próprios não são apresentados de forma a contemplar a Lei. A partir disso podem-se criar alternativas para a aplicação da mesma.
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Comportamento sexual e uso de álcool e drogas entre homens que fazem sexo com homens no Ceará: tendências e práticas de risco para DST/AIDS / Sexual behavior and alcohol/drug use among men who have sex with men in Ceará: trends and risky sexual practices for HIV / AIDSRogério Costa Gondim 05 December 2006 (has links)
No Brasil, o s casos de AIDS entre homens que fazem sexo com homens (HSH) predominaram durante um longo período. A partir da década de 90, observa-se um declínio nesta categoria com o aumento de casos entre heterossexuais. Na
região Nordeste, entretanto, os casos de AIDS entre HSH representam, ainda, cerca de 50% do total dos casos registrados em anos recentes. Nosso objetivo foi estudar
o comportamento sexual e o padrão de consumo de drogas e álcool entre HSH no Ceará, enfatizando as tendências recentes e suas relações com práticas sexuais de risco para DTS/AIDS. Foram realizados quatro estudos seccionais em 1995, 1998, 2002 e 2005 no Ceará, nordeste do Brasil. A população do estudo foi composta por homens que fazem sexo com homens (HSH), com 14 anos ou mais , que referiram
prática sexual anal ou oral com homens nos últimos 12 meses. A seleção dos participantes utilizou técnicas do tipo Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Space Sampling (2002) e Respondent Driven Sampling (2005). O primeiro artigo enfoca
as tendências do comportamento sexual em Fortaleza ao longo destes quatro períodos e o segundo os preditores do consumo de álcool e drogas nos municípios de Fortaleza (n=401), Sobral (n=100) e a região do Cariri (n=100) em 2002. Análise
se basearam nas comparações entre proporções, utilizando o teste do de Pearson e intervalos de 95% de confiança (IC95%) e análise de regressão logística multivariada para avaliação dos fatores associados ao consumo de álcool e drogas, utilizando-se como medida de associação a razão de chances (odds ratio OR) e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados Práticas sexuais: Elevado percentual da população estudada referiu práticas sexuais de risco em 1995 (49,9%), decrescendo significativamente em 1998 (32,6%), tornando a crescer em 2002 (54,6%) e apresentando os menores percentuais em 2005 (31,4%). Este
padrão não apresentou grandes variações por idade, mas em relação à escolaridade observou-se que os indivíduos com escolaridade mais elevada aumentaram as práticas de risco entre 1998 (28,6%) e 2002 (46,5%) decrescendo no último período (21,0%) enquanto aqueles com baixa ou média escolaridade só mostraram uma queda significativa no comportamento de risco entre 2002 (82,1% - baixa; 67,7% -
média) e 2005 (29,1% - baixa; 34,3 média). A prática sexual anal com preservativo cresceu no decorrer dos anos variando de 43,3% a 53,7% entre a primeira e a última onda ( de tendência p<0.001). A relação anal sem preservativo foi uma prática com alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de alto percentual na maioria dos anos. De 2002 a 2005, houve uma diminuição significativa (de 57,7% para 26,3%) das relações fixas monogâmicas. Consumo de álcool e drogas: No estudo, 63% dos HSH participantes foram classificados como bebedores que se embriagam. Observou-se que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso concomitante de outras drogas, sejam lícitas ou ilícitas. Foram variáveis preditoras de beber se embriagando: ter de 21 a 30 anos (OR: 1,5; IC 95%: 1,1-2,9); ter mais que 30 anos (OR: 1,6: IC95%: 1,2-2,3); ser solteiro/separado/divorciado (OR:3,0%; IC95%: 1,7-5,3); ser da raça negra (OR: 2,0 IC95%: 1,7-2,01); ser da raça parda (OR: 1,8 IC95%: 1,3-2,6); receber dinheiro por sexo (OR:2,0 IC95%: 1,8-2,9). As práticas sexuais dos SHS em Fortaleza apresentaram variações significativas ao longo doa anos estudados, semelhantemente a outros estudos internacionais. Vários fatores poderiam ser responsáveis por explicar o comportamento da curva observada em Fortaleza, seja
no âmbito local, nacional ou internacional. Entre os fatores que podem explicar alterações observadas estariam: 1) redução nos recursos destinados à prevenção da AIDS no país devido a retirada de alguns organismos de cooperação internacional que se voltaram para outros países, como na África Leste Europeu,
levando o Brasil a priorizar segmentos populacionais com maior vulnerabilidade; 2) grande impacto na prevenção das DST /AIDS na comunidade de homo/bissexuais masculinos, especialmente nos anos de 1998 a 2002; 3) o avanço no tratamento, surgimento de novas drogas, melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida, contribuindo para a construção da falsa ideia de segurança na população. Neste
estudo a escolaridade mostrou-se um fator importante associado ao envolvimento em práticas sexuais não seguras. Os indivíduos com mais baixa escolaridade, no período de 1995 a 2002, se envolveram em maior risco, aparentando não terem sido atingidos pelas campanhas que possam ter ocorrido, principalmente no período de 1995 a 1998. A maior escolaridade apresenta-se como fator de proteção em todo o
período estudado, provavelmente pelo maior acesso à informação. Finalmente, pode-se observar no ano de 2002 um elevado percentual de homens que consomem cinco ou mais doses em um dia típico e associam outras drogas ao consumo do álcool. Tal comportamento, dentro da população HSH, embora não seja caracterizado como dependência química, é alterado de maneira significativa pelo efeito etílico, levando à outras práticas de risco. Também se observou em nosso estudo que o consumo crescente de álcool leva a um aumento do uso de outras drogas, atuando para a adoção de comportamentos de risco. Existem evidências que suportam relação entre uso de outras drogas e a prática sexual de risco. Os indivíduos que referiram receber dinheiro em troca de sexo foram mais frequentemente classificados como bebedores que se embriagam. Os achados deste estudo mostram a importância da realização de uma vigilância comportamental contínua em relação ao HIV favorecendo o entendimento da
dinâmica da epidemia junto das DST/AIDS nesta população vulnerável, assim como a importância que o álcool assume como problema de saúde pública neta população específica e a necessidade de se direcionar medidas voltadas para a sua prevenção. / In Brazil, cases of AIDS amonf men who make sex with men (MSM) predominated durinf a long period, but declined in the 90s as an increase was observed among heterosexual persons. In the Northeast Brazil, however, AIDS casis among MSM still account for 50% of all casis reportedrecently. To study the sexual behavior and patterns of alcohol and ilicit drugs consumption in Ceará, Brazil, emphasizing recent trends and their relation with risky sexual practices to STD/AIDS. Four surveys were carried out in the years of 1995, 1998, 2002 and 2005 in Ceará, Northeast Brazil. Study population included MSM of 14 years old or above reporting anal sex in the last 12 months. Different selection techniques were employed: Snow Ball (1995, 1998, 2002); Time Spaces Sampling (2002) and Respondent Driven Sampling (2005). The first manuscript focuses on the recent trends of sexul behvior of MSM in Fortaleza, and the scond evaluates the predictors of alcohol and drug sonsumtion in the cities of Fortaleza (n=401), Sobral (n= 100) and the region of Cariri (n=100) in the year of 2002. Analyses were based on th comparison between proportions (Pearson test and 95 % confidence intervals CI95%, as the measure of association
between putative risk factors and alcohol and drug use. Sexual practices: high percentual percentage or risky sexual practices was reported in 1995 (49.9%), decreasing in 1998 (32.6%), increasing again in 2002 (54.6%) and presenting the lowest percentages in 2005 (31.4%). This pattern did not vary with age. Those participants with higher literacy increased their risky practices from 1998 (28.6%) to 2002 (46.5%), decreasing in the lastperiod (21.0%). Among those with middle or low levels risky behavior declined from 2002 (82.1% - low; 67.7% - middle) to 2005 (29.1% - low; 34.3% - middle). We observed an increase of anal sex with condom between the first and the last wave (43.3% to 53.7% for trens p< 0.001). Anal sex without condom was very commom inmost of the years. Between 2002 and 2005 there was a decrease in monogamous stable relationship (from 57.7% to 26, and 3%). Alcohol and drug consumption: 63% of the MSM participants were classified as (binge drinking) drinkers.Increased consumption of alcohol was associated with an increase in the simultaneous use of other licit and illicit drugs. The predict onnected with (binge dronking) drinking were: age, 21-30 vs. <21 years old (OR: 1.5; CI95%: 1,1-2.9); >30 vs. <21 years old (OR: 1.6; CI95%: 1.2-2.3); civil status, being single/ separated/divorced vs. married/together (OR: 3.9; CI95%: 1.7-5.3); race, being clack vs. white (OR: 5.9; CI95%: 1.7-20.1); being mixed vs. white (OR: 1.8; 95% CI: 1.3-2.6); getting paid for sex (OR: 2.0; CI 95%: 1.4-3.0); having had an HIV test (OR: 1.7; CI95%: 1.3-2.2); family disapproval of MSM (OR: 1.4; CI95%: 1.1-1.9); using vs. not using any drug (OR: 2.3; CI95%: 1.8-29). The sexuak practices of MSM in Fortaleza varied significantly over the studied years, something also observed in other international studies. Many local, national and international contextual factors might be responsible for this trend: 1) reduction in financial resources for AIDS prevention in Brazil due to new priorities of internationak organizations, now focusing African and East European countries. This have led Brazil to give priority to more vulnerable segments of the population than MSM; 2) high impact of STD/AIDS prevention initiatives among homo / bisexual males, particularly in the years of 1998 and 2002; 3) the advances in treatment, leading to better quality of life and survival prespective, wich may have contributed to a false idea of security in this population. In our study, literacy was an important factor assicated to risky sexual behavior. Participants with low levels of education, during 1995 to 2002, were engaged in more risky practices, apparently not taking benefit of public health campaigns occurring mainly during 11995 and 1998. Higher literacy was a protective factor during all studied period and might be, in this setting, a proxy for access to information. Finally, we could observe in the year of 2002 an elevated percentage of MSM that use five or more alcohol doses in a typical working day and that associate the use of other drugs with alcohol consumption. This behavior among MSM, although not characterized as dependence, might favor sexual risky practices. We also observed that increasing
alcohol consumption was associated with the use of other drugs, contributing to the adoption of other risky behavior. Participants that report taking money for sex were more frequently classified as (binge drinking) drinkers. The results of this study highlight the need of a continuous behavioral surveillance for HIV to better understand the dynamics of the epidemic among MSM and to inform STD and HIV prevention programs. The findings of this study show also the importance of alcohol abuse as a public health problem in this specific population and the need for specific prevention measures.
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