O iodo é essencial para a síntese dos hormônios tireoideanos e é obtido exclusivamente através da dieta. O objetivo deste estudo foi avaliar a variabilidade intra e interindividual de iodo urinário (IU) em 24h, em três dias da semana segundafeira, quinta-feira e domingo, em indivíduos saudáveis, residentes no sul do Brasil, e a correlação entre a excreção urinária de iodo e sódio. Foram incluídos na análise os 47 indivíduos cujas amostras de urina de 24 h continham uma quantidade de creatinina igual ou maior que a esperada para o sexo e idade: 18 indivíduos com apenas uma amostra de urina, 15 indivíduos com duas amostras e 14 indivíduos com três amostras. A medida da creatinina na urina foi utilizada para aferir se a coleta foi completa, considerando-se apropriadas as amostras que contivessem pelo menos 70% da creatinina média esperada para a idade, o peso e o sexo. Não houve diferença nas médias de idade entre homens e mulheres (32.3±12.2(n=47)). As médias das medidas antropométricas e da excreção urinária de creatinina em 24-h foram maiores nos homens que nas mulheres. As médias do volume urinário em 24 h foram maiores nos homens, embora essa diferença tenha sido significativa somente no domingo, a excreção de IU teve distribuição normal e se correlacionou com a excreção de sódio (n=89; r=0.524;p=0.000). Observamos grande variação, tanto intra - individual como interindividual, nos três dias da semana, mas a média da excreção de IU foi semelhante nos três dias. Conclusão: A variabilidade da excreção de iodo em 24 horas, em diferentes dias, em um mesmo individuo, é menor do que a observada entre indivíduos. Muito embora a IU tenha sido adequada no grupo de 14 pessoas (5 homens e 9 mulheres), a excreção de IU de duas mulheres sugere ingestão de iodo persistentemente abaixo da recomendada pela WHO.

Introdução: Embora a anemia esteja associada a um pior prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), sua fisiopatologia ainda não está completamente esclarecida especialmente em pacientes estáveis em acompanhamento ambulatorial. A interação complexa entre as alterações do metabolismo do ferro, ação das citocinas inflamatórias, doença renal crônica e atividade da medula óssea em pacientes com IC permanece com controvérsias, sendo necessários mais estudos para seu esclarecimento. Objetivos: Explorar o metabolismo do ferro, hepcidina, fator de necrose tumoral (TNF)-a e eritropoetina (EPO) em pacientes com IC e acompanhamento ambulatorial com e sem anemia. Investigar se a capacidade funcional desses pacientes apresenta alguma associação com a presença de anemia ou alterações no metabolismo do ferro. Métodos: Foram avaliados pacientes com IC sistólica, estáveis, em acompanhamento ambulatorial, com e sem anemia (de acordo com critérios da Organização Mundial da Saúde), que realizaram avaliação clínica e laboratorial com a realização de exames para caracterização do metabolismo do ferro, incluindo receptor solúvel da transferrina (sTfR), também eritropoetina (EPO), taxa EPO observada/predita (O/P), TNF-a e hepcidina. Um subgrupo de pacientes realizou ergoespirometria para avaliação da capacidade funcional. Resultados: Foram incluídos 60 pacientes (38 com anemia, idade média 65 anos, fração de ejeção média 30% e 75% do sexo masculino). A maioria dos pacientes (69%) apresentou critérios compatíveis com deficiência de ferro, independente da presença de anemia. Os pacientes com IC e anemia apresentaram níveis de hepcidina e TNF-a maiores e taxa EPO O/P menores quando em comparação com o grupo de pacientes sem anemia. A saturação de transferrina (TSAT), o sTfR e a taxa EPO O/P apresentaram associação independente com a presença de anemia. No subgrupo de pacientes que foi submetido à avaliação ergoespirométrica houve uma tendência a um pico de VO2 menor nos pacientes com deficiência de ferro. Também foi observada uma correlação entre o pico de VO2 e a TSAT (r = 0,53; p = 0,01). Conclusões: Em pacientes com IC e anemia, estáveis e em acompanhamento ambulatorial a presença de deficiência de ferro e a produção atenuada de EPO são comuns. Uma melhor caracterização da anemia na IC pode apresentar impacto no desenvolvimento de novos alvos terapêuticos para proporcionar uma melhora funcional nesses pacientes.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The reflections on this research began-taking as a starting point the interest in issues related to the most primitive experiences that underlie the constitution of subjectivity. It is thought, as some authors, that the initial experiences of a baby are very important for the formation of his psychic apparatus, especially those related to the set of sensations in which it is immersed. But then what happens when the baby is born with some deficiency in their sensorimotor apparatus, as in the case of babies born blind? It is known that blind people have to use other means to establish relations with the world of objects, people and things that surround them, implying a process of profound perceptual reorganization in which the stimuli provided by the environment play a key role. However, several studies indicate that many of these children who are blind from birth are not able to develop harmoniously manifesting often similar to autism in children visionaries, among other disorders. It seems that in these cases, visual impairment Baby profoundly affected the capacity to bond with attachment figures and this fact led to important onsequences for the evolution of the child. At the other extreme, infants who achieved an adequate level of development, showed healthy bonds with family, especially his mother. Thus, the purpose of this research concerns on the one hand, the understanding of the path taken by children who do not have the help of the sense of sight and, secondly, the understanding of the role of the first links to both health cases and for cases where the pathology and psychological distress arise. / As reflexões acerca desta pesquisa iniciaram-se tendo como ponto de partida o interesse pelas questões relacionadas às experiências mais primitivas que estão na base da constituição da subjetividade. Pensa-se, tal como alguns autores, que as vivências iniciais de um bebê são bastante importantes para a formação de seu aparato psíquico, sobretudo, as que dizem respeito ao conjunto de sensações nas quais o mesmo está imerso. Mas, então, o que se passa quando o bebê nasce com alguma deficiência em seu aparato sensório-motor, como no caso de bebês cegos de nascença? Sabe-se que as pessoas cegas precisam utilizar outros meios para estabelecer relações com o mundo dos objetos, pessoas e coisas que as cercam, implicando um processo de profunda reorganização perceptiva no qual os estímulos proporcionados pelo ambiente desempenharão um papel fundamental. No entanto, vários estudos apontam que muitas destas crianças cegas desde o nascimento não conseguem se desenvolver de modo harmônico manifestando distúrbios freqüentemente semelhantes ao autismo em crianças videntes, entre outros. Parece que, nestes casos, a incapacidade visual do bebê afetou profundamente as capacidades de vínculo com as figuras de apego e este fato originou seqüelas importantes na evolução da criança. No outro extremo, bebês que conseguiram um nível de desenvolvimento adequado, mostraram vínculos saudáveis com a família, em especial com a mãe. Assim, a finalidade da presente pesquisa prende-se, por um lado, à compreensão do caminho percorrido por crianças que não contam com o auxílio do sentido da visão e, por outro, ao entendimento do papel dos primeiros vínculos tanto para os casos de saúde quanto para os casos em que a patologia e o sofrimento psíquico surgem.

Submitted by EDILSON RAMOS GOMES null (edilsonevj@hotmail.com) on 2017-02-08T01:32:59Z No. of bitstreams: 1 Tese edilson R_Gomes 2017 REPOSITORIO.pdf: 6648732 bytes, checksum: a432f46785bd84e566ce9b6244cb13cc (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-02-10T13:45:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gomes_er_dr_bot.pdf: 6648732 bytes, checksum: a432f46785bd84e566ce9b6244cb13cc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T13:45:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gomes_er_dr_bot.pdf: 6648732 bytes, checksum: a432f46785bd84e566ce9b6244cb13cc (MD5) Previous issue date: 2016-12-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A deficiência hídrica é o principal fator limitante a produção agrícola, causando grandes impactos econômicos em regiões de clima seco ou semiárido. A baixa disponibilidade de água potável nestas regiões tem afetado a produção das culturas, bem como aumentado os níveis de elementos tóxicos para as plantas. Com a limitação dos recursos hídricos há necessidade de melhorias no gerenciamento e aplicação desse insumo de forma a garantir a biodiversidade, independente do bioma. Assim é imprescindível a busca de alternativas para minimizar a dependência do uso da água potável em sistemas de irrigação. O aproveitamento de águas residuárias na agricultura pode ser uma alternativa viável a indisponibilidade de água para irrigação, além dos benefícios adicionais relativos à sua composição mineral. Entretanto, este recurso hídrico pode apresentar aspectos negativos como a provável concentração salina, o que pode desencadear efeitos estressantes sobre o desenvolvimento vegetal. O uso de bioativadores na agricultura, como por exemplo, o extrato de algas marinhas vem trazendo novas perspectivas na mitigação dos efeitos adversos de estresses ambientais. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos nutricionais, osmóticos e/ou salinos derivados do uso de água residuária nas culturas de feijão e da soja, bem como o efeito do uso de extratos de algas como bioativadores durante situações de estresse. Para tanto, monitorou-se os danos provocados pela deficiência hídrica no comportamento fisiológico das plantas. A utilização de extrato de algas durante o estabelecimento do estresse teve como objetivo mitigar os efeitos da deficiência hídrica nas culturas. Os experimentos foram conduzidos em ambiente protegido, sendo que os tratamentos foram dispostos em delineamento inteiramente casualizado sendo: T1: 100% necessidade hídrica da cultura (NHC - controle), T2: 50% NHC (deficiência moderada) T3: 25% NHC (deficiência severa) com água potável e T4: água residuária e nas sub parcelas com e sem extrato de algas (Ascophyllum nodosum; produto comercial Acadian) com cinco repetições. O uso de água residuária alterou parâmetros fisiológicos além de interferir na produtividade das plantas. A utilização de extrato de algas juntamente com água residuária potencializou esses resultados. A água residuária promoveu alteração nos parâmetros de trocas gasosas, clorofila, solo e nutricional. A deficiência hídrica causou danos às culturas de forma a alterar sua fisiologia, biometria e produção, reforçando a importância do manejo adequado da irrigação. O uso de extrato de algas nos tratamentos com deficiência hídrica se mostrou eficiente para as variáveis de potencial hídrico foliar, teor de água nas plantas, massa fresca e seca de caule e raiz. / CNPq: 160132/2013-4

Submitted by GILSON APARECIDO CASTADELLI null (castadelli@femanet.com.br) on 2017-03-17T14:16:29Z No. of bitstreams: 1 C346e-Castadelli-Gilson Aparecido-2017.pdf: 3640677 bytes, checksum: 5051e063030aaa62779117825090fd3c (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-03-22T12:25:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 castadelli_ga_dr_mar.pdf: 3640677 bytes, checksum: 5051e063030aaa62779117825090fd3c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T12:25:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 castadelli_ga_dr_mar.pdf: 3640677 bytes, checksum: 5051e063030aaa62779117825090fd3c (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Imaginar aplicativos para dispositivos móveis que contemplem simultaneamente requisitos de grandes áreas do conhecimento como Educação e Saúde, e tenham a Tecnologia Assistiva como elemento de integração que aponta caminhos para aderência a projetos voltados à Educação Especial, representam um grande desafio para a sociedade acadêmica interessada neste assunto. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o aplicativo WebSonora, sob aspectos da ergonomia e da usabilidade, que é executado em dispositivos móveis (celulares e tablets) e interage com a pessoa com deficiência visual pelo tato e por comandos de voz. O aplicativo foi projetado inicialmente para ser utilizado sob a plataforma Android e o acesso ao mesmo é feito por meio de comandos hápticos e sonoros que levam o usuário a interagir com três vertentes distintas: a) uma enciclopédia colaborativa que possibilita a pesquisa de termos e artigos desejados; b) uma rede de sites sonoros que possibilita a publicação e a pesquisa de conteúdo exclusivo administrado pelos usuários da aplicação; c) acesso à uma rede social que permite ao usuário a realização de postagens e recepção das mensagens por áudio. A pesquisa contou com a participação de dez pessoas cegas, sendo três pessoas com deficiência visual congênita e sete pessoas com deficiência visual adquirida. Para alcançar o objetivo proposto, foram realizados três estudos. O primeiro deles intitulado: "Análise de percurso de tarefas do aplicativo realizado pelas pessoas com deficiência visual baseado no método Think Aloud", levantou informações sobre as dificuldades encontradas pelos participantes com deficiência visual ao executarem as atividades de navegação propostas, sendo possível identificar as barreiras, obstáculos e ruídos existentes durante o uso do aplicativo. O estudo 02, intitulado: “Avaliação da usabilidade do aplicativo com base nos princípios de Nielsen”, procurou demonstrar o percentual de usabilidade encontrado no aplicativo após avaliação realizada pelos participantes com deficiência visual valendo-se dos critérios estabelecidos pelas dez heurísticas propostas por Nielsen. Por fim, o estudo 03, intitulado: "Opinião dos usuários quanto aos aspectos ergonômicos e de usabilidade do aplicativo", teve como objetivo identificar características relevantes para a melhoria de aspectos ergonômicos e de usabilidade do aplicativo utilizado na pesquisa a partir da realização de um Grupo Focal com os participantes. O aplicativo demonstrou atender as expectativas dos participantes da pesquisa perante o percentual global de usabilidade alcançado de 86,03% e os relatos obtidos em grupo focal apontaram para um parecer favorável quanto à satisfação de uso pelos usuários. Por fim, os resultados encontrados ajudaram a identificar os pontos fracos do aplicativo, fato este que trouxe subsídios para a realização de melhorias no aplicativo utilizado. / Thinking about APPS for mobile gadgets that includes simultaneously requirements of important areas of knowledge such as Education and Health and also have Assistive Technology as an element of integration that suggest ways to adherence to projects aimed to Special Education , represent a profound challenge to the academy society interested in that issue. The aim of this present research was to evaluate the APP WebSonora under aspects of ergonomy and the usability that are performed in mobile gadgets (cell phones and tablets) and interact with the vision impaired person by touch and by voice command. The APP was initially designed to be used under the Android platform and its access is done by touch and sound commands that take the user to interact with three distinct aspects: a) a collaborative encyclopedia that enables the research of terms and articles searched; b) a network of sound sites that enables the publishing and researching of the exclusive content managed by the APP user; c) access to a network the allows the user to perform postages and receive messages by audio. The research had the participation of ten blind people, three who were congenital vision impaired and seven people who were acquired vision impaired. To achieve the suggested objective, three studies were carried. The first one called " Route Analyses of the Task Paths of the APP performed by the visual impaired people based in the Think Aloud method", it raised information about the difficulties found by the participants who were visual impaired when performing the proposed navigation activities, and it was possible to identify the barriers, obstacles, and existents noises during the usage of the APP. The second study called: "Usage of the APP Analyses Based on the Nielsen Principles", it attempted to demonstrate the percentage of the usage found in the APP after analyses performed by the visual impaired participants using the established criterion by the ten heuristics proposed by Nielsen. Finally, the third study called: "Users Opinion About the Ergonomic Aspects and the Usability of the APP", had as an objective to identify the relevant characteristics to the improvement of the ergonomic aspects and the usability of the APP used in the research performed with a Focal Group with the participants. The APP demonstrated to meet the research participants expectations during the global percentage of the usability which was reached 86,03% and the statements acquired in Focal Group pointed to a positive evaluation regarding to the satisfaction of the usage by the users. Concluding, the found results helped to identify the weaknesses of the APP, a fact that brought us subsidies to perform the improvements of the APP used.

Este estudo teve por objetivo avaliar o site Curso de Sistema de Frequência Modulada para Professores, como instrumento de capacitação de professores que tenham em sala de aula alunos com deficiência auditiva usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) e/ou Implante Coclear (IC) acoplados ao Sistema de Frequência Modulada (FM). O site foi avaliado por professores da Rede Estadual e Privada da cidade de Bauru e também por professores do Colégio do Serviço Social da Indústria (SESI), quanto aos aspectos de qualidade técnica e de conteúdo. Participaram, no total, 65 professores com idade média de 40 anos e todos com curso superior em sua formação. Os professores após navegarem no site preencheram anonimamente um questionário online disponível no site com questões sobre dados demográficos, conhecimento do professor sobre o seu aluno, formação complementar e uso da internet. Também responderam às questões sobre a qualidade técnica do site por meio do questionário Emory, que compreende as subescalas precisão, autores, atualizações, público, navegação, links e estrutura e conteúdo do site. Os professores não manifestaram dificuldades para responder ao questionário, tendo como média de preenchimento do questionário 33 minutos e 14 segundos. Os mesmos também demonstraram não ter experiência com as questões da deficiência auditiva de um modo geral (perda auditiva, localização, grau da perda, acústica em sala, uso do sistema de FM, dentre outras). Foi possível verificar que 53,84% dos professores utilizam a internet frequentemente. O site obteve como pontuação geral 87,64% no questionário Emory, considerado como sendo adequado. No estudo das subescalas isoladamente foi verificado que os aspectos \"conteúdo\", \"autores\", \"atualizações\", \"público\" e \"links\" relacionados ao questionário Emory tiveram pontuação como sendo excelente (acima de 90%). As subescalas \"navegação\" e \"estrutura\" foram classificadas como sendo adequadas (pontuação 76,53% e 78,84%, respectivamente). O aspecto \"precisão\" do site obteve a pontuação de 68,2%, revelando necessidade de revisão. Os professores avaliaram o seu conhecimento prévio antes de navegar no conteúdo do site como sendo ruim e satisfeito e após navegarem no site eles avaliaram que o site ajudou muito e também estavam muito satisfeitos com o conteúdo. O site foi considerado pelos participantes como sendo uma ferramenta importante para ajudá-los no dia a dia com o aluno com a deficiência auditiva. / This study aimed to evaluate the site \"Course Frequency Modulation System for Teachers \", as a tool for teachers who have students in the classroom for hearing -impaired users Individual hearing aids (HA) and cochlear implants (CI) coupled to the Frequency Modulation (FM) System. The site was evaluated by teachers of state and private systems of Bauru city and also by teachers of the Colégio do Serviço Social da Indústria (SESI), on the aspects of technical quality and content. A total of 65 teachers, whose average age was 40 years old and all of them were college graduated, participated in the evaluation. After navigating the site, anonymously filled an online questionnaire about demographic data, teacher´s knowledge about his/her student, complementary training and internet usage. They also answered the questions about technical quality of the site through the questionnaire Emory, which includes the subscales accuracy, authors, updates, public, navigation, links and the site structure and content. The teachers did not have problems to answer the questionnaire, and the average time of filling it was 33 minutes and 14 seconds. They also demonstrated to have no experience with hearing impairment questions in general (hearing loss, location, hearing loss degree, classroom acoustics, usage of FM System, and others). It was possible to verify that 53,84% of teachers use the internet frequently. The site obtained as 87,64% general score on the questionnaire Emory, considered to be appropriate. Analyzing the subscales separately, the aspect \"content\", \"author\", \"update\", \"public\" and \"links\" related to the questionnaire Emory scored as excellent (above 90%). The subscales \"navigation\" and \"structure\" were classified appropriate (score 76.53% and 78.84%, respectively). The aspect of \"accuracy\" of the site received a score of 68.2%, revealing a need for review. Before navigating the site content, teachers rated their previous knowledge as \"poor\" and \"satisfied\"; after navigating the site, they assessed the site \"helped a lot\" and \"helped\", and they were very satisfied about the content. The site was considered by the participants as an important tool to help them in day-to-day to work with hearing-impaired students.

O objetivo desta dissertação foi o de analisar a Proposta de Formação Continuada do Professor em parceria com a equipe interdisciplinar, desenvolvida pela Secretaria de Educação de São Bernardo do Campo no período de 1996-2003. Identificar com professores da rede municipal de ensino desse Município que atuam na Educação Especial e que vivenciaram esse processo: como repercutiu em suas práticas e se modificou a visão que possuíam sobre a deficiência; se conferiu-lhes instrumentos que os auxiliassem a enfrentar as situações do dia-a-dia, no atendimento à diversidade e na compreensão das situações dela decorrentes; se contribuiu para refletir sobre o seu papel profissional na mediação de um projeto pedagógico mais flexível e transformador; se levou a mudanças no âmbito do ser professor, do saber e do fazer pedagógico. Este trabalho está fundamentado nos estudos da psicologia histórico-cultural de Vygotsky e seus seguidores, nas concepções que embasam a formação do professor e nas contribuições dos pressupostos sobre a Interdisciplinaridade. A metodologia adotada foi o da modalidade qualitativa, imprescindível à análise das percepções e significados atribuídos pelos participantes a esse modelo formativo, expressos em entrevistas e com uso de questionários. A análise dos dados das entrevistas foi realizada em três etapas: 1) categorização das respostas das entrevistadas; 2) categorização definida sob o prisma das teorias que fundamentaram a investigação; 3) reflexões sobre as categorizações, estabelecendo uma convergência dos dados analisados na perspectiva dos dois grupos de categorias. Evidenciaram-se: a importância do processo formativo, valorizando o papel do professor e propiciando crescimento profissional; a contribuição da atividade partilhada e dos vários campos teóricos para apropriação de conhecimentos sobre a criança e suas condições de aprendizagem, fortalecendo o professor para a tomada de decisões mais refletidas e autônomas; as dificuldades relativas à formação dos profissionais da equipe que coordenavam o processo; a pouca clareza na definição dos papéis dos diferentes profissionais; o pouco envolvimento de alguns e excesso de demanda de outros; as dificuldades estruturais e de organização das unidades, deflagrando ausência de sintonia entre Secretaria de Educação e Escola. A análise mostrou que a proposta auxiliou os educadores entrevistados a reconhecerem a importância de um projeto pedagógico elaborado em bases teóricas que ampliem a condição de o professor intervir na aprendizagem de seus alunos com mais clareza e decisão. Por outro lado, assinalou a importância de realizar modelos de formação que ofereçam ao professor um referencial de trabalho mais voltado à análise, reflexão e reconstrução da prática. / This dissertation has as an objective the analysis of the Continuous Development Project, in partnership with an interdisciplinary group, developed by the São Bernardo Educational Department between the years of 1996-2003; to identify along with teachers who work with special education in that city and which have had such experience: how it reflected on their teaching and if it modified their point-of-view on the impairments; if it gave them tools to help with everyday occurrences such as the observation of the diversities and the comprehension of situations occurring due to them; if it helped them to ponder about their roles in the conciliation of more flexible and changing academic tasks; if it led to a transformation on their abilities of being teachers, having knowledge and academic skills. It has been based on Vygotsky (and disciples) historical-cultural psychology studies, regarding the concepts that support the development of the teacher and their contributions to interdisciplinary group formation. The implemented methodology considered quality, essential to the examination of the perceptions and meanings the participants assigned to this development standard, through interviews and surveys. The interviews analysis was carried on in three steps: 1st was the classification of the answers; the classification 2, defined under the hood of the theories that sustained the study; pondering on the classifications leading to a convergence of verified data on the points-of-view of both classified groups. The significance of the developing process valuing the role of the teacher and providing with professional growth became evident; the contribution of the shared activities and academic fields for the gathering of knowledge of kids and for the learning processes, stimulating the teacher on more pondered and independent decision making; the difficulties related to the development of the professionals on the group that coordinated the project; the lack of understanding on the definition of roles of the distinct professionals; the lack of commitment of some professionals and the excessive demand of others; the structural and organizational obstacles of the facilities showing the deficient synchronization between the School Board and the School itself. The analysis has shown that the project helped the surveyed educators to recognize the value of an academic project supported on conceptual basis, which broadens the role of the educators on a clearer and more independent teaching method. On the other hand, it has revealed the importance of the creation of a development standard which can provide the teacher with analytic, pondered, and skill remodeled work orientation.

Introdução - A obesidade é uma doença crônica de origem multifatorial, considerada como um dos principais problemas de saúde pública nos países desenvolvidos, que constitui fator de risco para outras doenças graves. Sua prevalência vem aumentando mundialmente e em especial, em crianças e adolescentes. Acredita-se que as principais causas estão ligadas tanto a fatores genéticos como ambientais. Objetivo - Identificar por meio do relato de pais e de equipe interdisciplinar as facilidades e as dificuldades à adesão de adolescentes obesos com deficiência intelectual e de suas famílias para cumprir programa de orientação e prevenção das complicações da obesidade. Métodos - Trata-se de estudo de coorte histórica, descritiva e quali-quantitativa com um número de 47 adolescentes obesos com deficiência intelectual, seus responsáveis e equipe interdisciplinar, que no período de 2006 a 2008, participaram de um programa de orientação e prevenção de complicações da obesidade (POPO), oferecido pela Sociedade Pestalozzi de São Paulo. Os dados foram coletados dos prontuários, das fichas de acompanhamento do programa, dos questionários de estudo sócio-econômico e por meio de entrevistas utilizando um roteiro de questões específicas dirigidas às famílias e profissionais envolvidos no processo. Resultados - A caracterização dos adolescentes envolvidos no estudo mostrou uma prevalência da Síndrome de Down representada em 19 (40,4%) deles. Observou-se também, concentração de maior grau de obesidade com aumento da idade sendo, 63,2% estão na faixa etária de 17 a 20 anos e foram conceituados ao Grupo 3 (IMC>35). As famílias estudadas foram caracterizadas em sua grande maioria moradoras da Zona Norte SP, condições sócio-econômicas precárias com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos e grau de escolaridade da mãe apresentando na sua grande maioria o ensino fundamental incompleto. Os profissionais que compõem a equipe interdisciplinar são na maioria absoluta do sexo feminino, atuam as áreas da medicina, psicologia e fisioterapia e apresentam experiência na área da deficiência intelectual que varia de um a 21 anos. Os resultados foram apresentados e descritos segundo dois eixos norteadores: Conclusão - A falta de locais especializados para pratica de atividades físicas, preço elevado dos alimentos sugeridos, não colaboração dos demais familiares, falta de autonomia e independência dos deficientes intelectuais e pouca freqüência às reuniões de orientações realizadas pela equipe, foram apontados como sendo os principais fatores que dificultam uma maior adesão ao programa. E quanto aos aspectos facilitadores destacou-se a comodidade do programa ser na própria instituição, a persistência da equipe e preocupação com a saúde dos filhos. / Introduction - There are many factors that contribute to the chronic disease of obesity. It is regarded as a major public health problem in developed countries. It is also a risk factor for other serious diseases. It\'s prevalence is increasing worldwide and especially in children and adolescents. It is believed that the main causes are linked to genetic and environmental factors. Objective - To identify through the report of parents and interdisciplinary teams, the facilities and the difficulties that obese adolescents with intellectual disabilities and their families have in accessing the ***Obesity Education and Prevention Program (POPO). Méthodos - It refers to a historical cohort study, that was descriptive, qualitative and quantitative. It included 47 obese adolescents with intellectual disabilities, their caregivers and the multidisciplinary team that from 2006 to 2008, participated in an ***Obesity Education and Prevention Program (POPO), offered by the Pestalozzi Society of Sao Paulo. Data was collected from medical records, the monitoring reports of the program, questionnaires from a socio-economic study and through interviews using a script of questions targeted at families and professionals involved in the process. Results - The results were presented and described according to five guiding principles: The characterization of adolescents involved in the study showed a prevalence of Down syndrome represented in 19 (40.4%) of them. The results was also indicated a greater degree of obesity with increasing age and 63.2% are between the ages of 17 and 20 years, which was representede in the Group 3 (BMI> 35). The families studied were characterized mostly living in the North Zone - SP, the socio-economic situations indicated family income between 1 to 2 minimum wages, the majority of the mothers had elementary school education and the majority of the professionals who comprise the interdisciplinary team are female. They include medical professionals, psychologists and physical therapists who have between 1-21 years of experience in the area of intellectual disabilities.Conclusion - It was determined that the main factors that render lower adherence to the program are: the lack of places to practice physical activities, the high price of food, the lack of cooperation from other family members, lack of autonomy and independence of the intellectually disabled and the infrequently meetings for feedback from the team. However, it was indicated as a facilitie, that the program was convieniently located within the institution and the team was persistent and concerned about the health of the children.

ZAMPRONIO, C. D. P. A deficiência auditiva nas cidades abrangidas pela DRS-6: caracterização da população atendida na Divisão de Saúde Auditiva do HRAC- USP Bauru. 2009. 86 f. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. A deficiência auditiva presente ao nascimento ou estabelecida na mais tenra idade interfere significativamente no processo de desenvolvimento da criança. Quando ocorre em uma pessoa adulta pode levar a um quadro de isolamento, podendo torná-la dissociada da sua comunidade, limitando sua capacidade de atuar com independência e autonomia perante a sociedade. Assim, qualquer distúrbio no processo de audição normal, seja qual for sua causa, tipo ou severidade, constitui uma alteração auditiva que pode e deve ser evitada, em benefício da saúde do indivíduo e da sociedade como um todo. Objetivo: Caracterização da deficiência auditiva nos pacientes atendidos na Divisão de Saúde Auditiva (DSA), do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC), Universidade de São Paulo (USP), residentes nas 68 cidades do estado de São Paulo abrangidas pelo Departamento Regional de Saúde (DRS)-6, segundo algumas variáveis como: faixa etária, gênero, nível socioeconômico, escolaridade, etiologia, grau e tipo da deficiência auditiva. Métodos: Levantamento dos pacientes que iniciaram tratamento na DSA do HRAC/USP, no período 1998 a 2007, residentes nas cidades abrangidas pelo DRS-6 e que tiveram diagnóstico audiológico concluído em deficiência auditiva em pelo menos uma orelha. Para melhor visualização das características da amostra estudada, os 692 sujeitos foram separados em dois grupos, sendo um grupo da cidade de Bauru e outro das demais cidades da DRS-6. Resultados: Não houve predomínio entre os gêneros; a população idosa representou um número significativo de sujeitos quando comparada às demais faixas etárias; a maioria dos sujeitos pertence à classe socioeconômica baixa. Constatou-se que as principais etiologias encontradas em ambos os grupos foram: otite, otosclerose e presbiacusia. Conclusão: Conhecendo as características de uma população, outras pesquisas poderão ser feitas e mudanças realizadas para melhoria na qualidade do atendimento ao deficiente auditivo, principalmente quanto à precisão do diagnóstico diferencial. / ZAMPRONIO, C. D. P. Hearing deficiency in DRS - 6 cities: characterization of people attended at Hearing Health Division of HRAC-USP Bauru. 2009. 86 f. Dissertation (Master Degree). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Hearing loss, present at birth time or established at an early age, presents a significant influence upon child development process. When it occurs in an adult individual it may lead to some isolation, separating him or her from its community, limiting his ability to act independently and autonomously toward society. Thus, any disturbance in normal hearing process, whatever the cause, severity or type might be, means a hearing change that may and can be avoided for the benefit of the health of the individual and the whole society. Objective: Characterization of hearing loss in patients attended at Hearing Health Division (HHD) of the Hospital for Craniofacial Anomalies Rehabilitation (HRAC), living in the 68 cities of the State of Sao Paulo comprising the Regional Health Department (DRS-6), according to some variables like age range, gender, socioeconomic level, school range, etiology, grade and kind of hearing loss. Methods: Survey of patients that started a treatment at the HHD of HRAC/USP, during the period from 1998 to 2007, living in the cities comprising the DRS-6 and that received an audiologic diagnosis of hearing loss at least in one of the ears. For a better visualization of the studied sample, the 692 subjects were divided in two groups, one living in Bauru and one living in the other cities of DRS-6. Results: There has not been any predominance between genders; elderly population represented a significant number of subjects compared to the other age ranges and most subjects belonged to low socioeconomic class. It was observed that the main etiologies found for both groups were: otitis, otosclerosis, and presbyacusis. Conclusion: Knowing the characteristics of a population, other surveys may be performed and changes made to make better the attendance quality for hearing loss people and, especially, the accuracy of differential diagnosis.

Este trabalho emergiu de minha inquietação sobre o significado atribuído pelos pais ao cuidar de um filho com deficiência mental. Em nossa sociedade pessoas com deficiência freqüentemente são rotuladas como inferiores, anormais e sofrem diversas formas de preconceitos, muitos deles baseados em razões equivocadas sobre suas reais capacidades. A compreensão do significado atribuído pelos pais ao cuidar do filho com deficiência mental, se faz relevante diante da importância das relações estabelecidas entre pais e filhos para a saúde mental da criança e desenvolvimento de suas potencialidades. Para desvelar o significado dessa experiência existencial tomei como base o referencial teórico metodológico da fenomenologia, que se propõe ao retorno às coisas mesmas, a tirar o véu, desocultar facetas que se encontram obscuras para uma consciência no que se refere à compreensão de um fenômeno. Segundo essa proposta teórico filosófica, o fenômeno que para mim se mostrava oculto era o de “cuidar do filho com deficiência mental’, e a forma de alcançar alguns graus de sua compreensão foi recorrer às pessoas que vivenciam este cuidar, ou seja, os pais.A partir dessas idéias me propus a conhecer a experiência de pais de pessoas com deficiência mental, buscando compreender sua vivência de cuidado.Assim, foram entrevistados 11 casais de pai e mãe e duas mães, que tinham filhos que apresentavam algum tipo de deficiência mental, não sendo nenhum deles recém nascidos ou bebês, para que o encontro se desse com pais que já tivessem uma experiência de cuidado com os filhos, evitando os primeiros momentos de vida com o filho com deficiência, que podem ser de grande conflito para eles. As entrevistas tinham como pergunta norteadora: “como vem sendo cuidar de seu filho”?. Os relatos foram analisados segundo a busca do invariante, das convergências nas descrições das experiências dos pais. Pude compreender que, para os pais encontrados, apesar deles já terem vivenciado alguns anos de cuidado do filho, a deficiência ainda se mostra como algo que tira a humanidade do filho, colocando-os em contato com a dificuldade de conceber a possibilidade de ser-com-deficiência. Entretanto, frente às dificuldades sociais com as quais se deparam, se remetem ao conhecimento experiencial adquirido através da convivência e do reconhecimento das potencialidades do filho para buscar e encontrar meios de favorecer o desenvolvimento do filho como ser humano pleno. O apego ao filho com deficiência é vivido como possibilidade de mudança de postura frente ao outro e reconhecimento da diversidade existencial humana. Pude apreender dos relatos que os pais têm se mostrado participantes no cuidado, embora com atitudes ainda permeadas por concepções onde caberia à mulher a maior parte das responsabilidades para com o filho, mas revelando percepções e vivências significativas no ser-com-o-filho. Entendo que as facetas desveladas neste trabalho poderão contribuir para a compreensão do indivíduo com deficiência como pessoa plena, expressão de uma das diversas possibilidades existenciais humanas. Unitermos: Deficiência mental, pais, fenomenologia.(FAPESP- 01/01698-4). / This work emerged from my disquiet about the meaning given by parents upon caring for a mental handicapped son. In our society, handicapped people are often labeled as inferior, abnormal and suffer several forms of prejudice, many of them based on misunderstanding reasons about their real capacities. The comprehension of the meaning attributed by parents upon caring for a mental handicapped son, as far as I am concerned, makes relevant the importance of relations established among parents and children concerned to child’s mental health as well as the development of their potentialities. In order to find out the meaning of this existential experience I used the reference of the phenomenological theory methodology, that is to return to the simple things, to take off the veil, uncover aspects that are still covered to a conscience concerned to the comprehension of a phenomenon. According to this theoretical and philosophic methodology, the phenomenon that remained obscure to me was “caring for a handicapped mental son”, and the way to reach some degrees of its comprehension was to feel back on people who live this kind of care, I mean, the parents. From these ideas, I proposed myself to know the experience of mental handicapped people’s parents, viewing to understand their real life care experience. Thus, eleven couples and two mothers that had children who presented a kind of mental handicap were interviewed, however none of their offspring were neither newborn babies nor babies, focusing parents that had already had any experience on this matter, avoiding the first moment of life with a son presenting this deficiency, what might be a great trauma to them. The interview had as guide question “ how has it been to care of your son?” The reports were analyzed according to the search on to the invariant, from the convergence descriptions from the parents’ experiences. I could understand that, with the parents interviewed, despite having lived some years of caring, the deficiency remains as something that gets out the son‘s humanity, putting them in contact with the difficulty in conceiving the possibility about being-with-deficiency. However, we have also to consider the social difficulties they face; they launch themselves to called acquired experimental knowledge through the acquaintance and recognition of their children’s potentialities to search and meet the son’s development as a complete human beings. The attachment to a handicapped son is lived as a posture changing possibility in front of one another and recognition of the humane existential diversity. Though the reports the fathers have given I could learn they have been active on their care, though with attitudes still consolidated to misconceptions in which the women assume most responsibilities concerned to the son, but revealing perceptions and meaningful experiences on being-with-the son. Based en that I gathered I would like to say I do understand that the facet found out in the work will contribute to the comprehension of the handicapped individual as a complete person, expression of one of the several humane existential possibilities. Key words: Mental handicap, parents, phenomenology. (FAPESP - 01/01698-4)