Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T23:50:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torres_JoseWalterMurta_D.pdf: 1581851 bytes, checksum: 0bbcce2409164d19a4e51f955b38d595 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Este trabalho avaliou a resistência ao destorque em parafusos de estruturas metálicas implanto-retidas fundidas em níquel-cromo (Ni-Cr) após fundição e simulação dos ciclos de cocção da porcelana. Dois implantes hexágono externo - com 3,75 mm de diâmetro - foram posicionados, com o auxílio de um paralelômetro fresador (1000N; Bio-art), na posição de segundo pré-molar e segundo molar num troquel de resina acrílica, de maneira a ficarem parcialmente submersos na resina expondo apenas suas plataformas de adaptação. Foram confeccionados 10 troqueis de resina acrílica (n=10). A partir de cada troquel foi obtida, pelo método de fundição da cera perdida, uma infraestrutura implanto-retida utilizando-se dois cilindros calcináveis tipo UCLA. A amostra foi submetida à força de torque de seus parafusos de fixação a 20 Ncm, registrada por meio de um torquímetro digital de precisão (Torque Meter TQ-8800; Lutron), e reapertados após 10 minutos. A força de destorque foi registrada após 24 horas do torque inicial. A resistência ao destorque foi analisada após fundição da estrutura protética e simulação dos três ciclos de cocção da porcelana (opaco dentina e glaze). Foram obtidas médias de destorque para cada estrutura nas distintas etapas de avaliação no estudo. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA one-way e Bonferroni, com nível de significância de 5% (p<0,05). Os valores das médias da força de destorque dos parafusos por fase foram 13,95 ± 1,12 Ncm para pós-fundição, 15,20 ± 1,18 Ncm para ciclo Opaco, 15,85 ± 1,13 Ncm para ciclo Dentina e 16,80 ± 1,03 Ncm para o glaze. A força de destorque dos parafusos após a fundição foi significativamente menor do que a obtida para os grupos que simularam o ciclo de cocção da porcelana (p<0,05). Entre as fases de simulação dos ciclos cerâmicos, observou-se maior valor da força de destorque para o glaze (p<0,05), não sendo observadas diferenças estatisticamente significantes entre as fases opaco e dentina (p>0,05). Foi possível verificar que os ciclos de cocção da porcelana influenciam a resistência ao destorque em parafusos de estruturas metálicas implanto-retidas fundidas em níquel-cromo (Ni-Cr). Observou-se que os valores de destorque aumentaram gradativamente com cada ciclo de cocção da porcelana / Abstract: This study evaluated the resistance to detorque of screws from implant-retained metal structures cast in nickel-chromium (Ni-Cr) after metal casting and simulation of porcelain firing cycle. Two external hex implants - with 3.75 mm diameters - were placed with the help of a parallelometer cutter (1000N; Bio-art), in the position of second premolar and second molar in acrylic resin die, so as to be partially submerged in the resin exposing only their platforms for adaptation. Thereupon, 10 dies were made with acrylic resin (n= 10). An implant-retained infrastructure from each die was obtained by the method of lost wax casting, using two UCLA cylinders. The sample of acrylic structures were subjected to 20 Ncm of torque to its fixing screws registered by means of a precision digital torque wrench (Torque Meter TQ-8800; Lutron) and retightened after 10 minutes. The measure of detorque was recorded 24 hours after the initial torque. The detorque resistance was analyzed after denture casting, followed by the simulation of porcelain firing cycles (opaque, dentin and glaze). Detorque averages were obtained for each structure at different stages of evaluation in this study. Data was statistically analyzed by one-way ANOVA and Bonferroni tests, at 5% significance level (p>0.05). We performed necessary statistical tests. The mean detorque force of the screws per phase were 13.95 ± 1.12 Ncm for post-casting; 15.20 ± 1.18 Ncm for cycle opaque; 15.85 ± 1.13 Ncm for cycle dentin; and 16.80 ± 1.03 Ncm for glazing. The screw's post-casting detorque resistance was significantly lower than that observed for the groups simulating porcelain firing cycles (p<0.05). Among groups simulating ceramic's cycles, the highest detorque resistance was observed for glaze group (p<0.05), with no significant statistical differences among opaque and dentin groups (p>0.05). It was possible that the porcelain firing cycle influenced detorque resistance of screws in implant-retained metal structures cast in nickel-chromium (Ni-Cr). It was observed that detorque values gradually increased after each porcelain firing cycle / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

O objetivo deste estudo foi avaliar o assentamento passivo de supra-estruturas de próteses fixas implanto-suportadas de três elementos, fundidas em titânio comercialmente puro e em ligas à base de Ni-Cr e Co-Cr. Para esta análise foi utilizado o método de Sheffield (EISENMAN, 1997), e as leituras foram realizadas num microscópio óptico comparador (Nikon, Japão). Foram utilizados dois implantes de hexágono interno Master Conect AR (Conexão Sistemas de Prótese, Brasil). Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e também ao teste complementar de Tukey-Kramer. A análise dos dados permitiu concluir que: as interfaces, quando os três grupos foram analisados em monobloco e com os dois parafusos apertados, foram mais satisfatórias para o grupo fundido em liga de Ni-Cr (25,00 ± 7,92&#956;m), apesar deste grupo não ser estatisticamente diferente dos outros dois (Co-Cr: 54,23 ± 37,10&#956;m e Ti cp: 48,41 ± 26,69&#956;m). No teste do parafuso único os três grupos também foram estatisticamente iguais, com os seguintes resultados, no lado parafusado: Co-Cr: 35,01 ± 27,76&#956;m, Ni-Cr: 20,13 ± 7,97&#956;m, e Ti cp: 22,28 ± 17,29&#956;m, e no lado contrário: Co-Cr: 118,64 ± 91,48&#956;m, Ni-Cr: 70,66 ± 20,88&#956;m, e Ti cp: 118,56 ± 51,35&#956;m. Neste mesmo estudo também se realizou a secção das peças e posterior soldagem a laser. A soldagem foi conduzida na máquina Desktop Laser (Dentaurum, Alemanha). A análise do assentamento passivo foi novamente realizada pelo método de Sheffield e as leituras foram feitas no microscópio óptico comparador (Nikon). O procedimento de separação das peças em monobloco e posterior soldagem a laser resultou em diminuição estatisticamente significante nos níveis de desajuste quando analisadas as peças com os dois parafusos apertados para o grupo fundido em liga de Co-Cr (21,49 ± 9,08&#956;m). Para os outros dois grupos, liga de Ni-Cr (13,10 ± 1,81&#956;m) e Ti cp (17,70 ± 11,70&#956;m), os resultados não apresentaram diferenças estatisticamente significantes, apesar de apresentarem menores níveis de desajuste marginal. No teste do parafuso único e leitura no lado oposto, apenas o grupo fundido em liga de Ni-Cr (19,81 ± 7,36&#956;m) não apresentou diferença estatisticamente significante quando comparado à fundição em monobloco. Os grupos em liga de Co-Cr (41,02 ± 26,15&#956;m) e em Ti cp (40,42 ± 27,14&#956;m) apresentaram diferenças estatisticamente significantes após a soldagem a laser. Na leitura no lado apertado os três grupos foram estatisticamente iguais. A simulação dos ciclos de queima da cerâmica não provocou alterações significativas nas interfaces analisadas sob todas as condições de leitura e aperto dos parafusos. Os grupos fundidos em ligas de Co-Cr e em Ti cp, quando analisados com apenas um parafuso apertado e as leituras realizadas no lado oposto, apresentaram diminuição dos níveis de ajuste, sendo 26,42 ± 8,67&#956;m, após a simulação, quando era 41,02 ± 26,15&#956;m após soldagem a laser para o primeiro e, 40,42 ± 27,14&#956;m e 28,05 ± 20,89&#956;m, antes e após a simulação, para o segundo, porém sem diferenças estatisticamente significantes. / The purpose of this study was to evaluate the precision of fit of three-element implant-retained and supported frameworks, cast in Ni-Cr- and Co-Cr alloys and commercially pure titanium (Cp Ti). The Sheffield´s test (EISENMAN, 1997) was used to analyze the marginal interfaces, and the readings executed in an optic microscope (Nikon, Japan). Two Master Conect AR (Conexão Sistemas de Prótese, Brazil) internal-hexagon implant systems were used. Data were submitted to analysis of variance (ANOVA) with complementary Tukey-Kramer’s test. Data analysis showed that: the interfaces, when analyzed as a one-piece casting and with both screws tightened, were better for the group cast in Ni-Cr alloy (25.00 ± 7.92&#956;m), though not statistically different from the two other groups (Co-Cr: 54.23 ± 37.10&#956;m e Cp Ti: 48.41 ± 26.69&#956;m). In the single screw tightened test the three groups showed no statistical difference, with the following results, on the tightened side: Co-Cr: 35.01 ± 27.76&#956;m, Ni-Cr: 20.13 ± 7.97&#956;m, and Cp Ti: 22.28 ± 17.29&#956;m, and on the opposite side: Co-Cr: 118.64 ± 91.48&#956;m, Ni-Cr: 70.66 ± 20.88&#956;m, and Cp Ti: 118.56 ± 51.35&#956;m. On this same study, the one-piece castings were sectioned and laser welded. The laser welding was executed with the Desktop Laser (Dentaurum, Germany) machine. The Sheffield´s test was used to analyze the passive fit, and the readings executed in an optic microscope (Nikon). The procedure of sectioning the one-piece castings and its later laser welding presented statistically significant lower levels of misfit when the castings were analyzed with both screws tightened for the group cast in Co-Cr alloy (21.49 ± 9.08&#956;m). For the other two groups, Ni-Cr alloy (13.10 ± 1.81&#956;m) and Cp Ti (17.70 ± 11.70&#956;m), results presented no statistically significant differences, though showed lower levels of marginal fit. In the single screw tightened test and readings made on the opposite side, only the group cast on Ni-Cr alloy (19.81 ± 7.36&#956;m) didn’t present statistically significant lower levels of misfit when compared to single-piece castings. The Co-Cr alloy (41.02 ± 26.15&#956;m) and the Cp Ti (40.42 ± 27.14&#956;m) groups showed statistically significant differences after laser welding. The reading on the screwed side detected that the three groups were statistically the same. Simulation of the porcelain firing cycles did not develop any significant differences on the analyzed interfaces under all readings and screw tightening conditions. The groups cast in Co-Cr alloy and Cp Ti, when analyzed with only one screw tightened and the readings executed on the opposite side, presented lower levels of misfit, being 26.42 ± 8.67&#956;m, after simulation, when was 41.02 ± 26.15&#956;m after laser welding for the first and, 40.42 ± 27.14&#956;m and 28.05 ± 20.89&#956;m, before and after, for the second, though not showing any statistically significant differences.

Orientador: Paula Carolina Komori de Carvalho / Coorientador: Rodrigo Othávio de Assunção e Souza / Banca: Carolina Machado Martinelli Lobo / Banca: Eduardo Miyashita / Resumo: As reabilitações orais com próteses fixas na Odontologia passaram por grande evolução ao serem estabelecidos e firmados os conceitos de adesão química. A alta demanda estética desses tratamentos faz com que as cerâmicas que são materiais altamente biocompatíveis e com ótimas propriedades mecânicas, sejam amplamente utilizadas nas reabilitações orais. Nas próteses sobre implantes, o processo de cimentação de restaurações cerâmicas acontece sobre conexões metálicas em titânio (Ti), cobalto-cromo (CoCr) ou infra-estruturas personalizadas em zircônia (Zr). O processo de cimentação necessita de algumas etapas para promover o tratamento de superfície das restaurações indiretas e variam de acordo com a especificidade de cada substrato. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do tratamento de superfície em diferentes substratos de conexões protéticas utilizando primer e sistema adesivo universal contento o monômero funcional 10-MDP na resistência de união à cimento resinoso autoadesivo, por meio de teste mecânico de cisalhamento. Foram confeccionadas 120 amostras (n= 40 de Ti, CoCr e Zr) as quais foram incluidas em blocos de resina acrílica. As amostras foram subdivididas em 12 grupos (n=10), 3 grupos representam o controle e não tiveram a superfície tratada, os demais grupos tiveram a superfície tratada com primer monocomponente ou sistema adesivo universal contendo 10-MDP. Em seguida foi confeccionado um cilíndro de cimento resinoso (2mm de altura X 2,37mm de diâmetro) com... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Oral rehabilitations with fixed prostheses in Dentistry had grown with great evolution when the concepts of chemical adhesion were established and signed. The high aesthetic demand of these treatments makes Ceramics, that are highly biocompatible materials and with good mechanical properties, widely used in oral rehabilitation. In implant prostheses, the process of cementation happens between ceramic restorations on metallic connections in titanium (Ti) and / or cobalt chromium (CoCr) or custom zirconia (Zr) infrastructures. During the cementing process of ceramic restorations some surface treatment steps are required, these steps varying according to the type of specific ceramics. The aim of this study was to evaluate the influence of surface treatment on different substrates of prosthetic connections using primer and universal adhesive system containing 10-MDP functional monomer on bond strength to self-adhesive resin cement by mechanical shear test. One hundred and twenty samples (n = 40 Ti, CoCr and Zr) were made and included in blocks of acrylic resin. The samples were subdivided into 12 groups (n = 10), 3 groups represent the control and did not have the surface treated, the other groups had the surface treated with single component primer or universal adhesive system containing 10-MDP. Then a resin cement cylinder (2mm height X 2,37mm diameter) was made with the aid of a teflon device to measure the exact dimensions. Twenty four hours after the cylinders were made, the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

In the study the influence of different dental technical tools on the surface temperature and phase composition of fixed dental prostheses (FDPs) made of yttria-partially stabilized zirconia polycrystals (3Y-/4Y-/5Y-PSZ) was investigated. FDPs were fabricated by using computer-aided manufacturing (CAM). The FDPs were treated with a contra-angle handpiece equipped with different burs and polishers. The resulting surface temperatures were measured with a thermographic camera, and the resulting phase transformations were investigated by X-ray diffraction and quantified by Rietveld refinement. Processing with burs resulted in no phase transformation, but a preferred orientation shift. Using coarse polisher induced a phase transformation to the rhombohedral phase, while fine polishers produced no relevant phase transformations and no preferred orientation shift. Compared to the monoclinic phase (ca. 9% theoretical volume increase), which is associated with low-temperature degradation (LTD), the rhombohedral phase is much more voluminous (ca. 15% theoretical volume increase) and distorted and, therefore, has a greater degradation potential.

The aim of this study was to compare the clinical properties of tooth-colored computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) materials for the fabrication of a 3-unit fixed dental prostheses (FDPs) in the same clinical scenario. A 53-year-old female patient was supplied with a 3-unit FDP to replace a second premolar in the upper jaw. Restorations were fabricated from 3 mol%, 4 mol%, and 5 mol% yttrium oxide zirconia, zirconia with translucency gradient, indirect composite resin, polyetheretherketone (PEEK), and polyetherketoneketone (PEKK). Milling time, weight, and radiopacity were investigated. Esthetics were examined following the US Public Health Service criteria (USPHS). The milling time for zirconia was twice as high as for the indirect composite resin, PEEK, or PEKK. The latter materials had a weight of 2 g each, while zirconia restorations yielded 5 g. Zirconia presented intense radiopacity. PEEK and PEKK required veneering and an opaquer was applied to the PEKK framework. All FDPs showed acceptable esthetics. PEEK and PEKK restorations were featured by a grayish shimmering. A variety of CAD/CAM materials are available to fabricate 3-unit FDPs with esthetically acceptable results. In the esthetic zone, PEEK and PEKK require veneering and an opaquer might be applied. Milling time, weight, and radiopacity were relatively high for zirconia FDPs.

In this prospective clinical trial we observed the 2-year clinical performance of posterior tooth-supported multi-unit fixed dental prostheses (FDP) fabricated from zirconia with monolithic occlusal surfaces. Fifty multi-unit FDPs were inserted in 50 patients. After two years of clinical service, 43 restorations were reexamined as one patient had died and six patients were not available for recall. Two biological (root canal treatment: 12 and 14 months) and one technical (debonding: 12 months) complications occurred. According to the Kaplan–Meier analysis, the success rate was 93.7%, and the survival rate was 100%. The six patients who were not available for regular 2-year follow-up were examined after the official 2-year recall interval, and none of the FDPs presented complications or failures. Within the limitations of the current study, the use of multi-unit FDPs with monolithic occlusal surfaces fabricated from zirconia can be recommended for short-term use in the posterior area.

Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur olika axiala tryck och skjuvkrafter påverkade marginal och intern passform i en sexledsbro i titan i överkäkens frontregion.Material och metod: En litteratursökning gjordes för att insamla bakgrundsmaterial. Stödtänderna 13 12 11 21 22 23 preparerades på en plastmodell för en sexledsbro och en anatomiskt utformad bro i titan framställdes med hjälp CAD/CAM. En mastermodell av stödtänderna tillverkades i epoxyresin. Genom att använda replikateknik utvärderades brons passform vid olika cementeringstryck; 20, 35, 50, 70 N och 50 N med skjuvkrafter. Varje replika snittades med hjälp av en ”jig” och cementspalten analyserades i ett mikroskop. All data granskades statistiskt.Resultat: Resultatet visade att ett tryck med 20 N generellt gav en ej acceptabel passform och ett tryck med 35 N hade en stor spridning. Vid tryck med 50 N kunde mindre cementspalter ses. De blev inte mindre vid test med 70 N. När skjuvkrafter adderades försämrades resultaten jämfört med försöken med 50 N och 70 N.Konklusion: Ett tryck vid cementering som överstiger 50 N förbättrar ej passformen markant. Närvaro av skjuvkrafter påverkar passformen negativt. Ett lägre tryck på 20 N ger dock en mindre fördelaktig passform jämfört med skjuvkrafter förutsatt att ett tillräckligt högt tryck används. Alla slutsatser var statistiskt signifikanta. / Purpose: The purpose of this study is to investigate how different axial seating loads and shear loads influences the marginal and internal fit of a titanium six unit FDP in the upper jaw frontal region.Materials and Methods: A literature search was made to acquire background material. Preparations of abutment teeth for a six unit FDP 13 12 11 21 22 23 were made on plastic teeth, and an anatomically designed titanium FDP was constructed using CAD/CAM. A master cast of the abutment teeth was fabricated in epoxy resin. Using the impression replica technique the fit of the FDP was evaluated by different seating loads during cementation; 20, 35, 50, 70 N and 50 N under the presence of shear loads. The replicas were sectioned using a jig and the cement gap was analysed using a microscope. All the data were statistically analysed.Results: The results showed that a seating load of 20 N generally gave an unacceptable fit and that the seating load of 35 N had great range. At seating loads of 50 N less cement gaps could be seen, i.e. more favourable fit. These results did not improve when testing with 70 N. With a presence of shear loads the results were poorer than when testing with 50 and 70 N.Conclusions: A seating load exceeding 50 N during cementation does not markedly give a more favourable fit. The presence of shear loads affects the fit negatively. A lower seating load of 20 N gives a less favourable fit compared to shear loads provided that a seating load high enough is used. All of these conclusions were statistically significant.

Apesar da confiabilidade e das altas taxas de sucesso relacionadas aos tratamentos com implantes, falhas das reabilitações protéticas ainda são persistentes, especialmente o afrouxamento dos parafusos de retenção dos pilares. A aplicação de um torque, que gere uma pré-carga no mesmo, tem sido o seu principal meio de prevenção, embora não tenha sido capaz de eliminá-lo completamente. A natureza do afrouxamento é complexa, e os mecanismos responsáveis pelas falhas mecânicas dos parafusos de conexão dos sistemas de implantes não estão totalmente elucidados. Modificações nos modelos das conexões protéticas e dos parafusos de retenção vêm sendo desenvolvidas com o intuito de resolver essa intercorrência. Porém, a literatura relativa à configuração ideal destas modificações biomecânicas e seus fatores determinantes envolvidos ainda é inconclusiva. Assim, o objetivo do presente do estudo foi avaliar por meio da análise tridimensional de elementos finitos, a distribuição de tensões em dois diferentes sistemas de implantes, hexágono externo (HE) e triângulo interno (TI), com parafusos de retenção de pilares planos convencionais e parafusos modificados tipo Cone Morse, estabelecendo-se qualitativamente os mapas de tensões e quantitativamente os valores de pré-carga diante do torque e de carregamentos axiais e oblíquos pré-estabelecidos. Os resultados evidenciaram que, para todos os modelos, os carregamentos externos não exerceram influência sobre os valores das tensões de von Mises e da pré-carga, e que as tensões mais elevadas concentraram-se especificamente na haste dos parafusos. A conexão TI apresentou-se biomecanicamente mais favorável do que a conexão HE, com distribuição mais homogênea de tensões ao longo do conjunto implante/pilar/parafuso. Adicionalmente, os parafusos planos convencionais apresentaram, significativamente, menores tensões e valores de pré-carga superiores aos parafusos modificados tipo Cone Morse, portanto estes últimos revelaram-se mais susceptíveis a falhas mecânicas como o afrouxamento e/ou fratura. / Despite the reliability and high success rates related to treatment with implants, prosthetic rehabilitation failures are still persistent, especially the loosening of the screws holding the abutments. Applying a torque, which generates a preload on the screw, has been its primary means of prevention, although not being able to eliminate it completely. The nature of loosening is complex, and the mechanisms responsible for mechanical failure of the screw connecting the implant systems are not fully elucidated. Changes in designs of connections and prosthetic retaining screws have been developed in order to solve this complication. However, the literature on the optimal configuration of these changes and their biomechanical factors involved is still inconclusive. The objective of this study was to evaluate through three-dimensional finite element analysis, the stress distribution in two different implant systems, external hexagon (EH) and internal triangle (IT), with conventional plan screws and modified Morse Taper screws, establishing up qualitatively the stress maps and quantitatively the values of preload in front of the torque and of pre-established axial and oblique loads. The results showed that, for all models, the external loads exerted no influence on the values of von Mises stress and preload, and that the higher stresses have focused specifically on the spindle of the screws. The IT connection appeared biomechanically more favorable than the EH, with more homogeneous distribution of stresses throughout the whole implant/abutment/screw. Additionally, conventional screws showed significantly lower stress values and higher preload than the modified Morse Taper screws, then, this latter proved to be more susceptible to mechanical failures as loosening and/or fracture.

A manutenção das próteses implantossuportadas e da saúde dos tecidos peri-implantares está diretamente relacionada ao sucesso do tratamento reabilitador. O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de estudo clínico randomizado, a eficácia de um método experimental (escovação associada à irrigação oral), na manutenção dos tecidos peri-implantares e overdentures. Foram analisadas capacidade de remoção de biofilme e manutenção da saúde dos tecidos orais, ação antimicrobiana e satisfação do paciente. Foram selecionados 38 pacientes usuários de prótese total superior convencional e overdenture inferior, retida por implantes ou mini-implantes e sistema de encaixe tipo o\'ring. Os pacientes utilizaram os seguintes métodos: ES (Controle): método mecânico da escovação - escova específica para próteses totais, escova dental de cerdas macias e dentifrício e WP (Experimental): associação da escovação com a irrigação oral (Waterpik). Os pacientes foram orientados a higienizar suas próteses e tecidos peri-implantares, por meio do método da escovação, por 2 minutos, 3 vezes ao dia, sendo que no método experimental, os pacientes utilizaram a irrigação oral, uma vez ao dia, após a escovação, direcionando o jato de água à margem gengival e região dos componentes protéticos das overdentures. Todos os pacientes utilizaram os dois métodos de higiene, em uma sequência aleatória, por um período de 14 dias, com um período intercalado de 7 dias de wash out. As avaliações foram realizadas antes (baseline) e após a utilização de cada método. A capacidade de remoção de biofilme e a manutenção da saúde oral dos tecidos foram avaliadas por meio do Índice de Placa Modificado (IP), Índice Gengival (IG), Profundidade de Sondagem (PS) e Índice de Sangramento à Sondagem (SS). Para a análise da ação antimicrobiana, o biofilme subgengival foi coletado por meio de cones de papel e biofilme presente nos componentes das overdentures por meio de microbrush, e as amostras coletadas foram processadas pela técnica de hibridização DNA Checkerboard (39 espécies microbianas avaliadas). Os pacientes responderam a um questionário específico por meio de Escala Visual Analógica (EVA) de 100,0 mm, após o uso de cada método. Os dados relacionados aos parâmetros clínicos e à ação antimicrobiana foram analisados por meio do teste de Friedman (&alpha;=0,05), seguido de comparações realizadas por meio do teste de Wilcoxon; as comparações entre implantes convencionais e mini-implantes foram realizadas por meio do teste de Mann-Whitney (&alpha;=0,05). A análise das respostas ao questionário de satisfação foi realizada por meio do teste de Wilcoxon (&alpha;=0,05). Os resultados mostraram que, quanto aos parâmetros clínicos, houve diferença estatisticamente significante entre os valores obtidos no baseline e os valores após os métodos avaliados (p<0,001); entre os métodos ES e WP, não houve diferença significante (IP, IG e PS: p=1,000; SS: p=0,828); houve diferença estatisticamente significante entre os diferentes tipos de implantes apenas do IP após ES (p<0,05). Houve diferença estatisticamente significante entre os métodos (p<0,05), quando comparados os valores da quantidade total de células microbianas presentes no biofilme subgengival, sendo WP mais efetivo que ES (p<0,05), porém não houve diferença entre baseline e WP (p>0,05); considerando os micro-organismos avaliados, WP promoveu redução mais efetiva que ES apenas da espécie C. rectus (p=0,001). A quantidade total de células microbianas presentes nos componentes das overdentures nas avaliações foi semelhante (p=0,607) e a microbiota identificada apresentou-se qualitativamente semelhante após cada um dos métodos. Não houve diferença estatisticamente significante entre os diferentes tipos de implantes quanto ao total de células microbianas presentes no sulco peri-implantar e nos componentes das overdentures, identificadas em cada uma das avaliações (p>0,05). As médias das respostas ao questionário de satisfação após ambos os métodos foram altas (acima de 80,0 mm) para todas as questões, porém não houve diferença estatisticamente significante entre as respostas dadas após o uso de ES e WP (p>0,05). Concluiu-se que o método experimental foi eficaz na redução dos parâmetros clínicos avaliados; apresentou ação antimicrobiana mais efetiva na redução da quantidade total de micro-organismos presentes no biofilme subgengival; porém, não apresentou ação antimicrobiana frente aos micro-organismos presentes nos componentes protéticos das overdentures; e proporcionou alto nível de satisfação do paciente. / The maintenance of implant-supported prostheses and peri-implant health is directly related to the success of rehabilitation treatment. The aim of this study was to evaluate, through randomized clinical trial, the efficacy of an experimental method (brushing associated with oral irrigation) in the maintenance of the peri-implant tissues and overdentures. Biofilm removal capacity and oral tissues health maintenance, antimicrobial action and patient satisfaction were analyzed. Thirty-eight patients, users of conventional maxillary complete denture and mandibular overdenture retained by implants or mini-implants and o\'ring-retained system, were selected. The patients utilized the following methods: MB (Control): mechanical brushing method specific brush for dentures, soft bristle toothbrush and dentifrice, and WP (Experimental): association of mechanical brushing with oral irrigation (Waterpik). Patients were instructed to clean their dentures and peri-implant tissues, by means of brushing method for 2 minutes, 3 times a day, and in the experimental group, patients used the oral irrigation, once a day, after brushing, directing the water jet to the gingival margin and the region of the prosthetic components of the overdentures. All patients used both hygiene methods in a random sequence for a period of 14 days, with a 7-day wash-out interposed period. The evaluations were performed before (baseline) and after using each method. Biofilm removal capacity and oral tissues health maintenance were evaluated through Modified Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Probing Depth (PD), and Bleeding on Probing Index (BP). For the antimicrobial action analysis, the subgingival biofilm was collected by means of sterile paper cones and the biofilm present on the overdentures components by microbrush, and the collected samples were processed by the Checkerboard DNA hybridization technique (39 microbial species evaluated). Patients answered to a specific questionnaire using the Visual Analogue Scale (VAS) of 100.0 mm, after application of each method. The data related to clinical parameters and antimicrobial activity were analyzed using the Friedman test (&alpha;=0.05), followed by comparisons using the Wilcoxon test; comparisons between conventional implants and mini-implants were performed using the Mann-Whitney test (&alpha;=0.05). The analysis of the satisfaction questionnaire responses was performed using the Wilcoxon test (&alpha;=0.05). The results showed that, regarding clinical parameters, there was a statistically significant difference between the values obtained at baseline and the values after the evaluated methods (p<0.001); between the MB and WP methods there was no significant difference (PI, GI and PD: p=1.000; BP: p=0.828); there was a statistically significant difference between the different types of implants only of PI after MB (p<0.05). There was a statistically significant difference between the methods (p<0.05) when comparing the values of the total amount of microbial cells in the subgingival biofilm, WP being more effective than MB (p<0.05), but there was no difference between baseline and WP (p>0.05); considering the evaluated microorganisms, WP promoted a more effective reduction than MB only of the C. rectus species (p=0.001). The total amount of microbial cells present in the components of overdentures in the evaluations was similar (p=0.607) and the identified microbiota appeared qualitatively similar after each method. There was no statistically significant difference between the different types of implants for the total microbial cells in the peri-implant sulcus and in the overdentures components identified in each of the evaluations (p>0.05). The means of the satisfaction questionnaire responses after both methods were high (above 80.0 mm) for all the questions, but there was no statistically significant difference between the answers given after the use of ES and WP (p>0.05). It was concluded that the experimental method was effective in reducing the clinical parameters evaluated; presented more effective antimicrobial action in reducing the total amount of microorganisms present in the subgingival biofilm; however, showed no antimicrobial action against microorganisms present in the prosthetic components of the overdentures; and provided high level of patient satisfaction.

A utilização do titânio em odontologia tem aumentado devido suas propriedades mecânicas, biocompatibilidade, resistência à corrosão e baixo peso específico. Entretanto, o uso do titânio em próteses ainda não é rotineiro em virtude de dificuldades no processo de fundição. Uma das maneiras de superar estas dificuldades seria através do desenvolvimento de novas ligas cujo ponto de fusão fosse inferior ao do Ti cp. O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades mecânicas, biológicas e microestrutura de ligas experimentais de titânio para utilização em estruturas metálicas de próteses dentárias, após fundição odontológica, comparando-as ao Ti cp. As ligas experimentais avaliadas foram Ti-5Zr(%p), Ti-5Ta(%p) e Ti-5Ta-5Zr(%p). Os corpos-de-prova foram fundidos por arco voltaico em atmosfera de argônio e injeção por vácuo-pressão. Para avaliação das propriedades mecânicas, corpos-deprova em forma de halteres foram submetidos a ensaios de tração, barras foram submetidas a ensaios de flexão para avaliação do módulo de elasticidade, e hemi-esferas e discos foram submetidos ao teste de desgaste de dois corpos, sendo o perfil das amostras avaliado antes e após o teste para cálculo da perda de altura vertical. Discos foram utilizados para avaliação da microdureza e para caracterização microestrutural. Para avaliação das propriedades biológicas, células SCC9 foram cultivadas em meio de cultura D-MEM/HF12 suplementado sobre discos e poços sem discos foram usados como controle. Após períodos de 1, 4, 7, 10 e 14 dias, foi avaliada a proliferação celular pelo método histoquímico MTT. Aos 7 dias foi avaliada a viabilidade celular após marcação com azul de Trypan e contagem em hemocitômetro. A morfologia celular foi avaliada às 2, 12 e 24 horas através da visualização, em microscópio de fluorescência por epiluminação, do citoesqueleto de actina e dos núcleos, usando, respectivamente, faloidina e DAPI. Os resultados foram submetidos a testes estatísticos e a liga Ti-5Ta apresentou resistência à tração menor que as demais e módulo de elasticidade significativamente menor do que o Ti cp, embora não diferente das demais ligas experimentais. Com relação à resistência à abrasão, as ligas experimentais apresentaram desgaste significativamente menor do que o Ti cp e a liga Ti-5Zr apresentou microdureza significativamente maior do que os demais materiais. Não houve diferença na proliferação e na viabilidade celular entre os materiais. A avaliação da morfologia celular mostrou diferença na proporção de células nos diferentes estágios de desenvolvimento nos períodos de 2 e 12 horas, mas não em 24 horas. O Ti cp apresentou microestrutura do tipo feather-like com fase &alpha;, enquanto Ti-5Zr apresentou estrutura do tipo Widmanstätten com fase &alpha; e &alpha;´. As ligas Ti- 5Ta e Ti-5Ta-5Zr apresentaram as fases &alpha;, &alpha;´, &alpha;´´ e &beta;, com arranjos lamelar e acicular, respectivamente. Os resultados deste estudo sugerem que as ligas estudadas apresentam potencial para aplicação em próteses dentárias, uma vez que suas propriedades biológicas foram semelhantes às do Ti cp, comprovado por proliferação, viabilidade e morfologia celular; e suas propriedades mecânicas, como resistência à abrasão, microdureza e resistência à tração foram satisfatórias, ainda que o módulo de elasticidade possa e deva ser melhorado. / The use of titanium in dentistry have increased due to its mechanical properties, biocompatibility, corrosion resistance and density. However, titanium has not been routinely used because of the difficulties related to casting technique. One of the options to solve these difficulties would be to develop new titanium alloys whose melting point was lower than cp Ti. So, the aim of this study was to evaluate the mechanical and biological properties and microstructure of experimental titanium alloys for prosthesis frameworks, after dental casting, comparing to cp Ti. The experimental alloys evaluated were Ti-5Zr(%w), Ti-5Ta(%w) and Ti-5Ta-5Zr(%w). The samples were cast by voltaic arc in argon atmosphere and vaccum/pressure injection. To evaluate the mechanical properties, dumbbell-shaped samples were submitted to tensile test, slab-shaped were submitted to flexure for modulus of elasticity evaluation, and stylus tips and disks were submitted to two-body wear test, evaluating the profile of the samples before and after the test to calculate vertical height loss. Disks were used for microhardness evaluation and microstructural observation. For the biological properties evaluation, SCC9 cells were cultured in D-MEM/HF12 supplemented on the disks and wells without disks were used as control. After 1, 4, 7, 10 and 14-day period, cell proliferation was measured by MTT method. After 7 days, cell viability was evaluated after Trypan blue marking and counting in a hemacytometer. Cell morphology was evaluated in 2, 12 and 24-hour periods examining, in fluorescence microscope under epifluorescence, actin cytoskeleton and cell nuclei, using, respectively, phalloidin and DAPI. The results were submitted to statistical analysis and Ti-5Ta alloy presented ultimate tensile strength lower than the others and modulus of elasticity statistically lower than cp Ti, but no different to the other experimental alloys. In relation to wear resistance, the experimental alloys presented wear significantly lower than cp Ti and the Ti-5Zr alloy presented microhardness greater than other materials. Cell morphology evaluation showed difference in the proportion of cells in the different stages in 2 and 12-hour periods, but not in 24. The cp Ti presented feather-like structure with &alpha; phase while Ti-5Zr presented a Widmanstätten structure with &alpha; and &alpha;´ phases. The Ti-5Ta and Ti-5Ta-5Zr alloys presented &alpha;, &alpha;´, &alpha;´´ and &beta; phases with lamellar and acicular structures, respectively. The results of this study suggest that the studied alloys could be applied in dental prosthesis, once their biological properties were similar to cp Ti in cell proliferation, viability and morphology; and their mechanical properties, like wear resistance, microhardness and ultimate tensile strength were ideal, although the modulus of elasticity can and should be improved.