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Fatores que influenciam na tomada de decisão para a indicação de exodontias e do tipo de tratamento reabilitador em casos de edentulismo parcial com dentes periodontalmente afetados / Factors that influence decision-making for the indication of exodontias and the type of rehabilitating treatment in cases of partial edentulism with periodontally affected teethTolentino, Pedro Henrique Moreira Paulo 01 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-01 / The objective of this study was to evaluate if periodontal training and the time and
place of formation and the training of professionals in Bioethics and Forensic
Dentistry would influence the decision making in relation to indicating the exodontia
of periodontally affected teeth and the type of rehabilitation suggested in patients with
partial edentulism, identifying the clinical and social criteria that would directly
interfere with this choice. For this purpose, a questionnaire was applied to general
dental surgeons and periodontal specialists, with questions regarding age, time and
training institution, and decision making for four (4) clinical cases illustrated as to the
factors of interest for the study. 423 questionnaires were distributed, with a rate of
return of 35,46%. Of these, 31.3% were periodontists and 68.7% were general
clinical. 82% had less than 15 years of training and 18% had more than 15 years.
Regarding the clinical decision for case #1, 42% did not indicate any extraction for
the upper arch and 56% had the same decision for the inferior arch. A statistically
significant difference was observed between periodontists and general practitioners
(p<0.05). In case #2, 57.3% and 92.7% of the participants indicated exodontia of up
to 3 teeth for the upper and lower arches, respectively. A statistically significant
difference (p<0.05) was observed in relation to the indication for the remnants as a
function of the participants' training time. Regarding case #3, only 1 participant, who
was periodontist, indicated extraction for 2 teeth from the upper arch. For the lower
arch, 48% indicated extraction of up to 3 teeth, and statistically significant differences
were observed in relation to the formation time and the number of teeth indicated for
extraction (p<0.05). In case #4, 83.3% of the participants indicated exodontia of all
remnants. Regarding the type of rehabilitation, the removable partial denture was the
most appropriate option for cases #1 and #2 for both arches, with a statistically
significant difference between specialists and non-specialists for case #2, the
periodontists indicated more frequently prostheses implant-supported (p<0.05). For
the lower arch of case #3, rehabilitation with implant-supported prosthesis was the
most chosen option (75.3%), with a statistically significant difference between
specialists and general practitioners (p<0.05). In case #4, the participants indicated
more muco-supported total prosthesis, for upper (89.3%) and lower arch (63.3%),
without significant statistical differences (p>0.05). Regarding the clinical and social
criteria that guided decision making, the most frequent reason to justify the indication
of extraction in all cases was the severity of patients periodontal disease. The results
showed that clinical decision making in relation to the proposed cases was influenced
by the specialty and the training time of the participants. In general, periodontists and
professionals with shorter training periods recommended fewer extractions, and there
was a greater tendency among specialists to indicate implant-supported prostheses.
The severity of periodontal disease was a more relevant criterion than social issues
and the patient's willingness to decide to indicate exodontia. / O objetivo desse trabalho foi avaliar se a formação em Periodontia, o tempo e local de formação e a formação dos profissionais em Bioética e Odontologia Legal influenciariam na tomada de decisão em relação à indicar a exodontia de dentes periodontalmente afetados e ao tipo de reabilitação sugerida em casos de pacientes que apresentam edentulismo parcial, identificando os critérios clínicos e sociais que interfeririam diretamente nesta escolha. Para isso, foi aplicado um questionário a Cirurgiões-dentistas clínicos gerais e a especialistas em Periodontia, com questões referentes à idade, tempo e instituição de formação, e tomada de decisão para 04 (quatro) casos clínicos ilustrados quanto aos fatores de interesse para o estudo. Foram distribuídos 423 questionários, com uma taxa de retorno de 35,46%. Destes, 31,3% eram periodontistas e 68,7% clínicos gerais. 82% tinham menos de 15 anos de formação e 18% mais de 15. Em relação a decisão clínica para o caso 1, 42% não indicaram nenhuma extração para o arco superior e 56% tiveram a mesma decisão para o inferior. Foi observada uma diferença estatisticamente significante entre os periodontistas e os clínicos gerais (p<0,05). No caso 2, 57,3% e 92,7% dos participantes indicaram exodontia de até 3 dentes para os arcos superior e inferior respectivamente. Foi observada uma diferença estatisticamente significante (p<0,05) em relação a indicação para os remanescentes em função do tempo de formação dos participantes. Em relação ao caso 3, apenas 1 participante, que era periodontista indicou exodontia para 2 dentes do arco superior. Já para o arco inferior, 48% indicaram extração de até 3 dentes, sendo observada diferenças estatísticas relevantes em relação ao tempo de formação e a quantidade de dentes indicados para extração (p<0,05). No caso 4, 83,3% dos participantes indicaram exodontia de todos os remanescentes. Quanto ao tipo de reabilitação, a prótese parcial removível foi a opção mais indicada para os casos 1 e 2 para ambos os arcos, havendo uma diferença estatisticamente significante entre especialistas e não especialistas para o caso 2, sendo que os periodontistas indicaram com maior frequência próteses implanto-suportadas (p<0,05). Para o arco inferior do caso 3, a reabilitação com prótese implanto-suportada foi a opção mais escolhida (75,3%), havendo uma diferença estatisticamente significante entre os especialistas e os clínicos gerais (p<0,05). No caso 4, os participantes indicaram mais a prótese total muco-suportada, tanto para o arco superior (89,3%), como para o inferior (63,3%), sem diferenças estatísticas significantes (p>0,05). Com relação aos critérios clínicos e sociais que nortearam à tomada de decisão, o motivo mais alegado para justificar a indicação de extração em todos os casos, foi a gravidade da doença periodontal dos pacientes. Os resultados demonstraram que a tomada de decisão clínica frente aos casos propostos, sofreu influência da especialidade e do tempo de formação dos participantes. De um modo geral, os periodontistas e profissionais com menor tempo de formação recomendaram menos exodontias, e houve uma tendência maior por parte dos especialistas em indicar próteses implanto-suportadas. A gravidade da doença periodontal foi um critério mais relevante do que questões sociais e vontade do paciente para a decisão de indicar exodontias.
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Intercambialidade de componentes protéticos em diferentes marcas de implantes / Evaluation of the connecting accuracy of interchanged prosthetic abutments to different dental implants using scanning electron microscopyZanardi, Piero Rocha 05 November 2012 (has links)
O presente estudo avaliou a intercambiabilidade dos componentes protéticos de implantes de hexágono externo medindo-se a precisão da interface implante/pilar (I/P) com microscopia eletrônica de varredura. Foram utilizados dez implantes para cada uma de três marcas (SIN, Conexão, Neodent) com seus respectivos pilares (base metálica de CoCr , rotacional e não rotacional) e um de marca alternativa (Microplant) em um arranjo com todas as combinações de I/P possíveis. O valor de referência para a intercambiabilidade das várias marcas de componentes foi definido pela diferença do pilar original para com seu respectivo implante. Dessa maneira, a intercambiabilidade foi considerada válida quando o resultado para um determinado pilar colocado sobre um implante fosse igual ou menor que a diferença medida, quando o pilar da mesma marca do implante foi posicionado. Um grau de desajuste foi observado em todos os espécimes. De uma maneira geral, o pilar antirrotacional foi mais preciso do que o rotacional. Estes variaram de 0,6 16,9m, com mediana 4,6m, enquanto o antirrotacional foi de 0,3 12,9m, com mediana de 3,4m. Os espécimes com o pilar e o implante Conexão tiveram uma diferença maior que o conjunto original para SIN e NEO (p<0,05). Apesar de estes últimos apresentarem resultados semelhantes com seus respectivos pilares, quando trocados, não mantiveram a mesma precisão original. Os resultados sugerem que a marca alternativa seria a única que apresentaria compatibilidade com todos os sistemas, enquanto as outras marcas não seriam completamente intercambiáveis. / The present study evaluated the interchangeability of prosthetic components for external hexagon implants by measuring the precision of the implant/abutment (I/A) interface using scanning electron microscopy. Ten implants for each of three brands (SIN, Conexão, Neodent) were tested with their respective abutments (milled CoCr collar rotational and non-rotational) and that of an alternative manufacturer (Microplant) in randomly arranged I/A combinations. The degree of interchangeability between the various brands of components was defined using the original abutment interface gap with its respective implant as the benchmark dimension. Accordingly, when the result for a given component placed on an implant was equal to or smaller then that gap measured when the component of the same brand as the implant was positioned, interchangeability was considered valid. Some degree of maladjustment was observed on all specimens. Generally, the non-rotational component was more accurate than its rotational counterpart. The latter samples ranged from 0.6 16.9m, with a median of 4.6m; the former from 0.3 12.9m, with a median of 3.4m. Specimens with the abutment and fixture from Conexão had larger microgap than the original set for Sin and Neodent (p<0.05). Even though the latter systems had similar results with their respective components, their interchanged abutments did not reproduce the original accuracy. The results suggest that the alternative brand abutment would have compatibility with all systems while the other brands were not completely interchangeable.
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Avaliação in vitro das interfaces dos implantes Cone Morse e Hexágono Interno / In vitro evaluation of the interfaces of the Morse Taper implants and Internal hexagon implants.Brosco, Roberta Pires Dias 29 January 2014 (has links)
Objetivo: Considerando que a precisão na adaptação do implante ao intermediário transmucoso é fator importante para a longevidade da prótese e que os sistemas de implantes possuem origens diversas na sua fabricação, nos propusemos a verificar a infiltração da bactéria Enterococcus faecalis na interface entre intermediário transmucoso e implantes do tipo Cone Morse e Hexágono Interno no sistema Neodent . Material e Método: A amostra foi composta por 20 implantes do tipo Cone Morse com Index Protético, 20 implantes Titamax Cone Morse e 20 implantes de Hexágono Interno e 20 intermediários transmucosos do tipo Munhão Universal CM Exact, 20 Munhão Universal em corpo único de 3,3 x 5,5 mm e 20 Munhão Universal II Plus com Parafuso. Com o auxílio da Micropipeta o Inóculo foi aspirado, imediatamente após, inserido no interior do implante que se encontrava estático na placa do Dispositivo desenvolvido para este experimento. Os intermediários foram então conectados e apertados com chave digital própria, em seguida, foi dado o torque ao parafuso do intermediário de acordo com as recomendações do fabricante. Após o torque o conjunto, implante-intermediário foi removido da placa do Dispositivo com pinça de titânio e inserido dentro do tubo de ensaio que continha o meio de cultura estéril. Diante do conhecimento da área interna de cada implante, o volume do Inóculo a ser utilizado foi determinado em 1L. Todos os tubos contendo os conjuntos foram numerados e incubados a 37oC por um período de 14 dias. Foi realizado acompanhamento diário para verificação da possível passagem de bactérias do interior do implante para o caldo. O indicativo da passagem de bactéria para o meio foi a turvação do meio de cultura (caldo BHI). Decorrido os 14 dias de observação, os dados foram tabulados e submetidos à Análise de Variância (ANOVA) com nível de significância de 5%, quando detectada diferença estatística, os valores foram submetidos ao Teste de Tuckey para comparações múltiplas. Resultados: O Teste de Tukey evidenciou que houve diferença estatisticamente significante entre o grupo de implantes Cone Morse, Cone Morse Índex e Hexágono Interno, onde o grupo de implantes Cone Morse diferiu estatisticamente do grupo Cone Morse Índex e também do grupo de implantes de Hexágono Interno. O grupo de implantes Cone Morse Índex não diferiu estatisticamente do grupo de implantes de Hexágono Interno, porém o grupo Cone Morse Índex presentou os melhores resultados. / Objective: Whereas the accuracy adaptation of the implant abutment is an important factor for the longevity of the prosthesis, and implant systems have diverse backgrounds in its manufacture, we set out to verify the infiltration of Enterococcus faecalis bacteria at the interface between the abutment and transmucosal implants of Morse Taper and Internal Hex of Neodent system. Material and Methods: The sample consisted of 20 Morse Taper implants, 20 Titamax Morse Taper implants, 20 Internal Hexagon implants and 20 transmucosal Exact CM Universal Post abutment, 20 Universal Post 3 in one body , 3 x 5.5mm and 20 Universal Post II Plus with Screw . With the aid of a micropipette the inoculum was aspirated, immediately thereafter, inserted into the implant that was in the static device board developed for this experiment. The abutments were then connected and tightened to own digital key, then the torque was given to the screw of the abutment according to the manufacturer\'s recommendations. After the torque, deploy abutment was removed from the plate clamp device of titanium and inserted into a test tube containing sterile culture. According to the internal area of each implant, the inoculum size was determined to be 1L. All the tubes were numbered and incubated at 37 ° C for a period of 14 days. Daily monitoring to check the possible passage of bacteria into the interior of the implant broth was carried out. The indication of the passage of bacteria was turbidity of the culture (BHI). Upon expiry of the 14 days of observation, the data were tabulated and an analysis of variance (ANOVA) with a significance level of 5 % was done. The values were submitted to Tukey test for multiple comparisons. Results: The Tukey test showed a statistically significant difference between the group of Morse Taper implants, Cone Morse Index and Internal Hex, where the group of implants differed from Morse Taper, Morse Taper Index group and also the group of Internal Hexagon implants. The group of Morse Taper implants Index did not differ statistically from the group of Internal hexagon implants, but Morse Taper Index group showed the best results
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Análise comparativa da interface entre intermediários e estruturas fundidas e CAD/CAM em Co-Cr e zircônia antes e após queima de cerâmica e ciclagem mecânica / Comparative analysis of the interface between different abutments and casted or CAD/CAM prostheses before and after ceramic firing and behavior after mechanical cycling.Vitor Coró 05 July 2013 (has links)
As próteses sobre implantes apresentam alto índice de sucesso, mas ainda existem relatos de complicações técnicas e mecânicas, principalmente em relação à adaptação e desaperto de parafusos. Técnicas CAD/CAM foram desenvolvidas tentando melhorar adaptação e passividade, e hoje existem vários materiais e sistemas como opção de trabalho. A proposta deste estudo foi avaliar, por meio de leitura em microscópio, a adaptação de próteses de três elementos sobre dois implantes confeccionadas em diferentes materiais, por diferentes técnicas, antes e após a queima de cerâmica. Também foi verificado se o método/material utilizado, assim como o grau de adaptação influenciariam no comportamento das peças frente a um ensaio de fadiga mecânica. Foram formados 5 grupos de 10 amostras (n=10). Após leituras, prensagem de cerâmica e ensaio de fadiga, os dados foram submetidos aos testes ANOVA e Tuckey-Kramers. As médias de desajuste vertical pré e pós aplicação da cerâmica (μm), quando ambos parafusos apertados foram para G1: Estruturas fundidas em Co-Cr com cilindros calcináveis (26,03 ± 18,4) e (36,5 ± 9) G2: Estruturas sobrefundidas em liga de Co-Cr, utilizando cilindros com base de Co-Cr (4,86 ± 5) e (10,5 ± 6); G3: Estruturas fundidas em liga de Co-Cr, associadas à técnica do cilindro cimentado (0 ± 0)e (0 ± 0); G4: Estruturas usinadas em Co-Cr CAD/CAM (0 ± 0) e (2,7 ± 2);G5: Estruturas usinadas em Zircônia CAD/CAM (14,87 ± 9) e (15,2 ± 8). Para a condição de medida com apenas um dos lados apertado, pré e pós cerâmica, do lado parafusado, os resultados foram para G1: 9,63 ± 1 e 34,8 ± 8; G2: 2,37 ± 5 e 11,9 ± 9; G3: 0 ± 0 e 0 ± 0; G4: 0 ± 0 e 3,4 ± 3; G5: 17,69 ± 1 e 20,8 ± 9. Para a condição de medida com apenas um dos lados apertado, pré e pós cerâmica, do lado desparafusado, os resultados foram para G1: 124,22 ± 37 e 129,8 ± 37; G2: 64,79 ± 47 e 80,6 ± 46; G3: 12,34 ± 17 e 2,1 ± 3; G4: 3,54 ± 5 e 17,6 ± 8; G5: 37,77 ± 25 e 42,4 ± 19. O torque de desaperto (Ncm) dos parafusos protéticos foi verificado antes e após ensaio de fadiga com 300.000 ciclos. Os valores médios encontrados foram respectivamente: G1: 5,80 ± 1,23 e 4,11 ± 1,16; G2: 6,30 ± 1,00 e 3,32 ± 0,87; G3: 5,63 ± 1,05 e 3,30 ± 1,46; G4: 7,24 ± 1,05 e 3,44 ± 1,62; G5: 7,75 ± 1,25 e 6,78 ± 1,18. Os grupos CC, Co-Cr CAD/CAM e Zi, apresentaram os melhores resultados quanto ao ajuste vertical, seguidos pelo grupo Co-Cr e calcinável. Os grupos CC, Co-Cr e Co-Cr CAD/CAM apresentaram perda de torque dos parafusos protéticos após oensaio de fadiga mecânica. O grupo Zi teve menor perda de torque entretodos grupos, comparando antes e após o teste de fadiga. Nenhum dos grupos apresentou perda de torque suficiente para que a prótese perdesse estabilidade da junção. / The implant-supported prostheses present a high success rate, but there are still reports of technical and mechanical complications, mainly regarding adaptation and loosening of screws. CAD/CAM techniques have been developed trying to improve adaptation and passivity, and today there are many options of materials and systems to work with. The purpose of this study was to evaluate, by microscope, fitting of three elements prostheses retained by two implants, made of different materials, different techniques, before and after ceramic firing. It was also verified if the method/material used, as well as the degree of adjustment would influence on the behavior of the prostheses after a fatigue test. Five groups of ten specimens were formed (n = 10). After reading, ceramic pressing and fatigue test data were submitted to ANOVA and Tukey-Kramer\'s tests. The mean vertical misfit pre and post application of ceramic (μm), whit both screws tightened to G1: Structures casted in Co-Cr with castable cylinders (26.03 ± 18.4) and (36.5 ± 9) G2: Structures casted in Co-Cr, with Co-Cr basis cylinder (4.86 ± 5) (10.5 ± 6); G3: Structures casted in Co-Cr associated with the cemented cylinder technique (0 ± 0) and (0 ± 0); G4: Machined structures in Co-Cr CAD/CAM (0 ± 0) and (2.7 ± 2), G5: Structures machined in zirconia CAD/CAM (14.87 ± 9) and (15.2 ± 8). To the measurement condition of only one side tighted, pre and post ceramic, on the tightned side, the results were G1: 9.63 ± 1 and 34.8 ± 8; G2: 2.37 ± 5 and 11.9 ± 9; G3: 0 ± 0 and 0 ± 0; G4: 0 ± 0 and 3.4 ± 3; G5: 17.69 ± 1 and 20.8 ± 9. To the measurement condition of only one side tightened, pre and post ceramic, on the untightened side, the results were in G1: 124.22 ± 37 and 129.8 ± 37; G2: 64.79 ± 47 and 80.6 ± 46; G3: 12.34 ± 2.1 and 17 ± 3; G4: 5 ± 3.54 and 17.6 ± 8; G5: 37.77 ± 25 and 42.4 ± 19. The loosening torque of the prosthetic screws (Ncm) was checked before and after fatigue test to 300,000 cycles. The mean values were: G1: 5,80 ± 1,23 e 4,11 ± 1,16; G2: 6,30 ± 1,00 e 3,32 ± 0,87; G3: 5,63 ± 1,05 e 3,30 ± 1,46; G4: 7,24 ± 1,05 e 3,44 ± 1,62; G5: 7,75 ± 1,25 e 6,78 ± 1,18. CC groups, Co-Cr CAD/CAM and Zi, showed the best results regarding vertical adjustment, followed by the Co-Cr group and castable. CC groups, Co-Cr and Co-Cr CAD/CAM presented loss of torque after fatigue test. The Zi group showed less loss of torque among all groups, comparing before and after fatigue test. None of the groups showed enough loosening to loose joint stability.
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Novo formato de pilar protético em zircônia estabilizada por Itría (Y-Tzp) para implantodontia desenvolvido pela técnica de slip castingSilva, Lucas Hian da [UNESP] 08 July 2011 (has links) (PDF)
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silva_lh_me_sjc.pdf: 2510222 bytes, checksum: 9b0884b924775ed48bb9667a27133675 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi desenvolver um novo formato de pilar protético estético em zircônia (3Y-TZP) visando suprimir a utilização do parafuso trespassante utilizado no formato convencional de pilares protéticos em zircônia. Inicialmente foi feita a caracterização do material utilizado na técnica de colagem de barbotina (slip casting) através da confecção de uma barra que teve suas propriedades mecânicas, módulo de elasticidade (E) e coeficiente de Poisson (), grau de contração e dimensão de suas partículas após sinterização avaliados pelos métodos de frequências naturais de vibração e microscopia eletrônica de varredura (MEV), respectivamente. Previamente à confecção do pilar protótipo, este teve seu comportamento mecânico avaliado e comparado a um pilar de 3YTZP convencional com parafuso trespassante pela análise por elementos finitos (FEA) durante sua instalação em implante e recebendo carga oblíqua simulando força de mastigação (210,5 N). O protótipo foi confeccionado pela técnica de colagem de barbotina em um molde de gesso obtido a partir de uma duplicata ampliada em cera. A densidade final foi avaliada pelo método de Archimedes em água. Obteve-se o módulo de elasticidade de 187,97 ± 4,84 GPa e coeficiente de Poisson de 0,19 ± 0,04 para o material. O grau de contração de sinterização foi de 58 vol% e o tamanho do grão foi de 0,705 ± 0,424 μm. Na análise por FEA verificou-se concentrações de tensões na região inicial da rosca para ambos os pilares, e durante o carregamento foram observadas tensões de tração no lado em que incidiu a carga, com presença de tensões de compressão no lado oposto. Ainda, observou-se durante o carregamento do pilar protético convencional concentração de tensão na região do pescoço do parafuso trespassante. A densidade final obtida para o pilar protótipo em 3Y-TZP foi de 95,68% em... / The purpose of this study was to develop a new esthetic zirconia (3YYTZP) implant abutment shape to suppress the use of the fixing screw commonly used by the conventional zirconia abutments. A material characterization, Young’s modulus (E), Poisson’s rate (), shrinkage and particles dimensions after sintering was performed for a bar shape specimen obtained by slip casting evaluated by the natural torsional and flexural vibration frequencies and scanning electron microscope (SEM), respectively. Previously to the prototype abutment confection, its mechanical behavior was evaluated and compared to a conventional zirconia abutment with a fixing screw by finite element analisys (FEA) simulating the abutment installation and oblique loading (210.5 N). The prototype was confectioned by the slip casting technique using a gypsum mould obtained from a wax expanded replica. The abutment had its density measured by Archimedes’ method. Through the natural vibration frequencies a Young’s modulus of 187.97 ± 4.84 GPa and a Poisson’s rate of 0.19 ± 0.04 were obtained for the material. The shrinkage was 58 vol% and the grain size was 0,705 ± 0,424 μm . The FEA showed stress concentration at the first thread pitch for both abutments, and tensile stress concentration were observed at the side that received the oblique load with compressive stress at the opposite side. Whereas, for the conventional abutment model a stress concentration was observed at the screw’s stem. The final density for the zirconia prototype abutment was 95.68% from the theoretical density (6.12 g.cm-3). The zirconia abutment obtained by slip casting presented satisfactory physical properties. The suppressing of the fixing screw could provide better performance to the abutment due to the lack of stress concentration in the screw when an oblique load is applied, when evaluated by FEA
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Análise da distribuição das tensões em restaurações cerâmicas sobre dente natural e implante por meio do método dos elementos finitosFreitas Júnior, Amilcar Chagas [UNESP] 21 January 2008 (has links) (PDF)
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freitasjunior_ac_me_araca.pdf: 5554830 bytes, checksum: 7d3f07c6ec984117e60fe8bcb23d5364 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / As restaurações cerâmicas têm proporcionado resultados satisfatórios estética e biomecanicamente. Porém, a comparação dos dados sobre a distribuição das tensões nos casos de diferentes restaurações suportadas por dente ou por implante é inconclusiva. O objetivo desse estudo foi avaliar, através da análise de elementos finitos bidimensional, a distribuição interna das tensões nos materiais e estruturas de suporte em função de duas possibilidades restauradoras em cerâmica (faceta laminada e coroa total) e dois tipos de suportes (dente natural e implante). Foram confeccionados 8 (oito) modelos (M) no programa AutoCad 2006, variando o tipo de suporte e restauração: MA (controle) – representação do incisivo central maxilar, hígido, seccionado sagitalmente; MB1, MB2 e MB3 – semelhantes ao MA, restaurados com faceta laminada pelo sistema IPS Empress, IPS Empress Esthetic e Laminado Procera, respectivamente; MC1 e MC2 – semelhantes ao MA, com coroa total pelo sistema IPS Empress 2 (MC1) e Procera AllCeram (MC2); MD1 e MD2 – porção coronária semelhante ao MC1 e MC2, respectivamente, com a presença de um implante osseointegrado (Sistema Bränemark - 4,3 X 15,0 mm) e pilar em zircônia. Para análise numérica (Ansys 10.0), os modelos foram carregados (C) sob duas condições (50N): C1 - 45º de inclinação com o longo eixo dental, no terço médio da face palatina; C2 – perpendicular à borda incisal. Adicionalmente, uma terceira condição foi adotada para o MA: C3 – 50N na borda incisal paralelo ao longo eixo dental. Foram obtidas a tensão equivalente de von Mises (σvM) e a máxima tensão principal em tensão (σmax.t) e compressão (σmax.c). Observou-se que C3 proporcionou a menor variação de svM no dente e estruturas de suporte quando comparada à C1 e C2. / The ceramics restorations have provided excellent aesthetic and biomechanical clinical results. However, the data about the stress distribution in tooth and implant-supported restorations are inconclusive. Using two-dimensional finite element analysis, the purpose of this study was to evaluate the stress distribution in the materials and support structures based on two ceramics restorative possibilities (laminate veneer and ceramic crown) and two support structures (tooth and implant). 8 models (M) were built in the program AutoCAD 2006, varying the restorations and their support structures: MA (control) – an intact maxillary central incisor in sagittal cut; MB1, MB2 and MB3 – similar to MA, with laminate veneers of IPS Empress, IPS Empress Esthetic and Procera veneer, respectively; MC1 and MC2 – similar to MA, with a full crown of IPS Empress 2 (MC1) and Procera AllCeram (MC2); MD1 and MD2 – coronary portion similar to MC, with an osseointegrated implant (Bränemark System - 4.3 X 15.0 mm) and zircon abutment. To the numerical analysis (Ansys 10.0), the following loadings (L) were performed (50N): L1 - on the medium third of the lingual face, in 45º with the dental long axis; L2 – perpendicular to the incisal edge; L3 – 50N in the incisal edge parallel to the tooth long axis (only for the natural tooth). The von Mises equivalent stress (σvM) and maximum principal stress in tension (σmax.t) and compression (σmax.c) were obtained. It was observed that L3 provided the smallest variation of σvM in the tooth and support structures in comparison with L1 and L2. The beam3 elements used for the periodontal ligament modeling showed an appropriate behavior for parallel loading. In the MB and MC, the ceramics increased the σvM in the adhesive interface, mainly for Procera. In the models with implant, the IPS Empress2 showed higher σvM than that for Procera AllCeram.
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Cantilever em Próteses: análise da deformação de estruturas metálicas em NiCr, com diferentes configurações, em função da carga aplicadaAlves, Luciana Mara Negrão [UNESP] 13 August 2010 (has links) (PDF)
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alves_lmn_me_araca.pdf: 553895 bytes, checksum: fdd3818f3f8b58690b7a2926bef25da6 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O êxito clínico nos tratamentos com próteses fixas implanto-suportadas com cantilever é determinado pela maneira como o estresse mecânico é transferido ao implante e ao tecido ósseo circundante sem gerar forças de grande magnitude e pelo estado de saúde dos tecidos adjacentes. Nestes tratamentos, as tensões oclusais se concentram nas extensões distais havendo uma maior incidência de fratura da estrutura, na união entre a prótese e o implante mais distal. Reconhecendo a influência do desenho da estrutura do cantilever sobre os implantes, bem como a necessidade dessas terem formatos que facilitem a higienização e manutenção do tecido periimplantar, o objetivo desse estudo será analisar a relação entre a força aplicada e a deformação ocorrida em barras para cantilever, com áreas de secção transversal em forma de triangulo, quadrada, semi lua, em L e I, através de uma Máquina de Ensaio Universal “EMIC”. Serão confeccionadas 25 barras, em liga de NiCr, divididas em 5 grupos, um para cada formato de barra, com 5 corpos de prova cada um. Uma carga vertical de 200N será aplicada na extremidade do segmento de 15 mm, com velocidade de 0,5mm por minuto. As barras que suportaram uma maior carga foram as em formato quadrado, seguida pela meia lua, L, triangular sendo a em formato de I a que suporta menor força de mordida. Houve diferenças estatisticamente significantes quando comparadas as em formato quadrado em relação às outras formas e as em meia lua também com as outras formas, sendo que as em formato de L, I e triangular não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. É importante definirmos corretamente o formato da secção transversal da barra do cantilever de uma prótese, em função de sua relação com a classe de prótese antagônica, para que não haja deformação durante a função proporcionando estruturas leves, confortáveis e com espaço suficiente para higienização / The clinical success in treatment with implant-supported fixed prostheses with cantilever is determined by how the mechanical stress is transferred to the implant and the surrounding bone without generating forces of great magnitude and the health of tissues. In these treatments, the occlusal stress focus on the distal extensions and a higher incidence of fracture of the structure, the bond between the prosthesis and the most distal implant. Recognizing the influence of the cantilever design of the structure on implants, and the need to have these formats to facilitate the cleaning and maintenance of peri-implant tissue, the aim of this study will examine the relationship between the applied force and deformation occurred in bars for cantilever with areas of cross section in the shape of triangle, square, half moon, L and I, through a Universal Testing Machine EMIC. 25 bars will be made in NiCr, divided into five groups, one for each bar shape, with five specimens each. 200N of a vertical load is applied at the end of the segment of 15mm with a speed of 0.5 mm per minute. The bars that bore a greater burden were square in shape, then the half moon, L, and the triangular-shaped supports that I less bite force. There were statistically significant differences when comparing the square in shape relative to other forms and in a half-moon also with other forms, and the L-shaped, triangle and I did not show statistically significant differences. It is important to properly define the shape of the cross section bar of the cantilever of a prosthesis, because of its relationship with the class of prosthesis antagonistic, so that no deformation during function, providing lightweight structures, comfortable with enough space for cleaning
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Influ?ncia do n?mero de refundi??es da liga Ni-Cr-Mo-Ti sobre as propriedades de pr?teses metalocer?micasVilar, Caroline Dantas 09 April 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-04-09 / A frequently encountered difficulty in oral prosthetics is associated with the loss of metallic alloys during the melting stage of the production of metal-ceramic replacement systems. Remelting such materials could impar their use in oral rehabilitation due to loss in esthetics, as well as in the chemical, physical, electrochemical and mechanical properties. Nowadays, the Ni-Cr-Mo-Ti alloy is widely used in metal-ceramic systems. Manufacturers state that this material can be remelted without significant alterations in its behavior, however little has been established as to the changes in the performance of this alloy after successive
remelting, which is common practice in oral prosthetics. Therefore, the objective of this study was to evaluate possible changes in the esthetics and associated properties of metalceramic samples consisting of Ni-Cr-Mo-Ti and dental porcelain. Three to five remelting steps were carried out. The results revealed that Ni-Cr-Mo-Ti can be safely used even after three remelting steps. Further remelting significantly affect the characteristics of the alloys and should not be recommended for the manufacture of metal-ceramic systems / Uma dificuldade frequente encontrada na pr?tese dent?ria est? associada com a perda de ligas met?licas durante o est?gio de fundi??o na confec??o de sistemas
metalocer?micos. A refundi??o de alguns materiais pode impedir seu uso na reabilita??o oral devido ? perdas nas propiedades est?ticas, como tamb?m, nas qu?micas, f?sicas,
eletroqu?micas e mec?nicas. Atualmente a liga Ni-Cr-Mo-Ti ? bastante usada em sistemas metalocer?micos. O fabricante afirma que esse material pode ser refundido sem causar
significantes altera??es na sua qualidade, no entanto pouco foi estudado quanto ?s mudan?as nas propriedades dessa liga ap?s sucessivas fundi??es, como ? comum na pr?tica
nos laborat?rios dent?rios. Com base nisso, o objetivo desse estudo foi avaliar poss?veis mudan?as est?ticas e das propriedades das amostras metalocer?micas fabricadas com a liga Ni-Cr-Mo-Ti e porcelana odontol?gica. De tr?s a cinco etapas de fundi??o foram realizadas. Os resultados revelaram que a liga Ni-Cr-Mo-Ti pode ser usada mesmo ap?s
subemtida ? tr?s fundi??es. Refundi??es adicionais afetam significantemente as caracter?sticas da liga e n?o s?o recomendadas para a confec??o de sistemas
metalocer?micos
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Estudo da viabilidade do processo de reciclagem do material descartado do sistema Zirkonzanh? de produ??o de pr?teses dent?riasSilva, Yankel Bruno Fontes 17 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / At present, the material of choice for performing aesthetic dental prosthetic work is in the ceramic. Among them, the ceramic base of stabilized zirconia with 3% yttria (3Y - TZP) stand out for having excellent physical and mechanical properties. During the machining of blocks of zirconia in the laboratory to prepare the various types of prostheses, much of the material is given off in the form of powder, which is subsequently discarded. The waste of this material results in financial loss, reflecting higher final cost treatment for patients, as well as damage to the environment, thanks to the processes involved in the manufacture and disposal of the ceramic. This research, pioneered the recycling of zirconium oxide powder obtained during milling of dental crowns and bridges, we highlight the social and environmental aspects and aims to establish a protocol for the reuse of waste (powder of zirconia Zirkonzahn? system) discarded to obtain a new block of compacted zirconia to maintain the same mechanical and microstructural properties of commercial high-cost imported material. To compare with the commercial material, samples were uniaxially (20 MPa) and isostatically (100 MPa), and its mechanical and microstructural characterization was performed through tests of density, porosity, dilatometry, X-ray diffraction (XRD), hardness, fracture toughness, resistance to fracture electron microscopy (SEM) and analysis of grain size. The results observed in the samples were isostatically pressed similiares those obtained with samples from the commercial material demonstrating the viability of the process / Na atualidade, o material de escolha para execu??o de trabalhos prot?ticos est?ticos em odontologia ? o cer?mico. Dentre eles, as cer?micas a base de zirc?nia estabilizada com 3% de ?tria (3Y-TZP) se destacam por apresentarem excelentes propriedades f?sicas e mec?nicas. Durante a usinagem dos blocos de zirc?nia em laborat?rio para preparo dos diversos tipos de pr?tese, grande parte do material ? desprendida na forma de p?, que posteriormente ? descartado. O desperd?cio deste material resulta em preju?zo financeiro, refletindo em elevado custo final no tratamento para os pacientes, al?m de preju?zo para o meio ambiente, devido aos processos envolvidos na fabrica??o e descarte da cer?mica. Esta pesquisa, pioneira na reciclagem do p? de ?xido de zirc?nia obtido durante a fresagem de coroas e pontes dent?rias, destaca-se nos aspectos social e ambiental e tem como objetivo, estabelecer um protocolo de reaproveitamento de res?duos (p? de zirc?nia do sistema Zirkonzahn?) descartados para a obten??o de um novo bloco de zirc?nia compactado que mantenha as mesmas propriedades mec?nicas e microestruturais do material comercial importado de alto custo. Para comparar com o material comercial, as amostras foram prensadas uniaxialmente (20 MPa) e isostaticamente (100 MPa), e sua caracteriza??o mec?nica e microestrutural foi realizada atrav?s dos ensaios de densidade, porosidade aparente, dilatometria, difra??o de raios X (DRX), microdureza, tenacidade a fratura, resist?ncia a fratura, microscopia eletr?nica de varredura (MEV) e an?lise de tamanho de gr?o. Os resultados constatados nas amostras prensadas isostaticamente foram similiares ?queles obtidos com as amostras do material comercial demostrando a viabilidade do processo
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Étude de l'impact d'une prothèse dentaire implanto-portée sur le comportement des articulations temporo-mandibulaires et de l'os péri-implantaire / Study of fixed overdenture prosthesis impact on the behaviour of temporo-mandibular joints and peri-implant boneCreuillot, Victor 29 September 2016 (has links)
Cette thèse aborde une étude biomécanique de l’appareil stomatognathique en vue d’analyser les conséquences sur les articulations temporo-mandibulaires (ATM) de la mise en place d’une prothèse complète implanto-portée. Cette étude est réalisée à l’aide de la méthode des éléments finis. Dans ce travail, deux modèles ont été créés. Un premier est basé sur la géométrie d’un sujet sain volontaire sans problèmes articulaires ni dentaires. Un deuxième, avec une restauration de la dentition par une prothèse dentaire complète sur implants, repose sur la géométrie des structures osseuses du cas sain. Une méthodologie a été mise en place pour la construction du modèle éléments finis, basé sur celle développée dans la thèse d’Alvarez. Une comparaison des résultats est effectuée entre les modèles du cas sain d’Alvarez et celui exposé dans ce travail afin d’évaluer l’influence des modifications apportées et de valider ce dernier. Puis une comparaison est effectuée entre le cas sain et restauré pour une ouverture/fermeture modérée de la mâchoire ainsi que lors de la morsure d’aliments au niveau des incisives. Une autre problématique abordée dans cette thèse est l’analyse du risque d’échec de l’implantation dans l’os dont la qualité est dégradée par la perte des dents. Deux géométries d’implants ont été testées pour différentes qualités osseuses, un implant classique et un implant nouvellement breveté / This study deals with a biomechanical analysis of the stomatognathic system in order to understand the consequences of complete fixed dental prosthesis on temporomandibular joint (TMJ). The finite element method is used to achieve this goal. Two models have been created, a healthy and restored by prosthesis ones. The first model is based on a healthy volunteer subject morphology, without dental or articular troubles. The restored model is based on the bony structures of the healthy individual. Mandibular teeth have been removed numerically and a complete fixed overdenture has been settled on the mandible. The construction of the finite element model has been set up following the method developed by Alvarez. A comparison between results obtained by both approaches on the healthy case has been done to validate our model and to evaluate the impact of the improvements proposed in this work on mandible behavior. Then a comparison between the healthy and restored cases is done for a moderate opening /closing motion of the jaw and for a foodstuff bite between the incisors. Another problematic is treated in this thesis, the risk of peri-implant bone damage. Teeth lose induce a bone quality degradation that could cause the implantation failure. Two implant geometries have been tested for different bone qualities during clenching. In the first case, the classical implants, frequently employed by dentists, have been used. In the second case, the advantages of the newly patented implant, composed of a vertical and horizontal screws, have been tested
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