O presente trabalho analisa a situação de adolescentes dependentes químicos no Município de Santarém, Estado do Pará, observando os indicadores institucionais apontados pelo Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS AD e pelo Centro Socioeducativo do Baixo Amazonas-CESEBA, quanto aos casos de adolescentes adictos registrados, dialogando com a proposta das Políticas Públicas existentes no Brasil para o enfrentamento desta problemática, na perspectiva de se avaliar a sua efetividade na garantia do direito a promoção da saúde mental ao adolescente em uso indevido de drogas, no que tange a implantação, efetivação e melhoria de programas, ações e atividades que assegurem a prevenção, tratamento, recuperação e reinserção social destes adolescentes. / This paper deals with the situation of chemically dependent adolescents in the municipality of Santarém in the state of Pará, observing the institutional indicators pointed out by the Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS Ad (Center for Psychosocial Services Alcohol and Drugs) and the Centro Socioeducativo do Baixo Amazonas-CESEBA (Socio-educational Center of Lower Amazonas), as to the cases of registered addicted adolescents and dialogs with the proposal of the existing Public Policies in Brazil for confronting this problem, in the perspective of evaluating their effectiveness in guaranteeing the right to the promotion of mental health for the adolescent who is making improper use of drugs, as these policies relate to the implantation, effectuation and improvement of programs, actions and activities which assure the prevention, treatment, rehabilitation and social reinsertion of these adolescents.

Neste trabalho é feita uma análise histórica das relações econômicas entre Canadá e Estados Unidos, visando mostrar a influência americana sobre o desenvolvimento econômico canadense. O trabalho apresenta como foco principal dois períodos distintos. O primeiro inicia com a Confederação (1867) e vai até o final da II Guerra Mundial e é marcado por diversas tentativas protecionistas canadenses, destacando-se neste sentido, a National Policy, visando um desenvolvimento autônomo em relação aos Estados Unidos e até mesmo buscando evitar a anexação de seu território pelo país vizinho. O segundo período, compreendido entre 1945 até os dias atuais é marcado pela aproximação canadense em relação aos Estados Unidos e um amplo domínio americano sobre a economia canadense, tanto no que diz respeito às relações de comércio e de investimentos, assim como na desestruturação do modelo econômico canadense, notadamente mais focado em questões sociais do que o americano. O auge da dependência canadense ocorre com a entrada em vigor dos tratados de livre comércio, principalmente com o Free Trade Agreement (FTA), em 1989 e o North American Free Trade Agreement (NAFTA) em 1994. No entanto, no início do século XXI, a ascensão do conservadorismo americano, os custos econômicos gerados pelo enrijecimento das fronteiras aliados às divergências culturais e sociais entre os dois países, que voltaram à tona na última década, contribuíram novamente para a busca da redução da dependência canadense, através de novas parcerias comerciais e de investimentos com outros países. Estas parcerias, mesmo que ainda incipientes, vem reduzindo de forma lenta a dependência econômica em relação aos Estados Unidos e criando opções de diversificação de suas relações econômicas, até então não verificadas na história do Canadá. / This study presents a historical analysis of the economic relations between Canada and the United States aiming to demonstrate the US influence over the Canadian economic development. The work focuses mainly on two distinct periods. The first, starting with the Confederation (1867) and lasting until the end of World War II, is marked by various Canadian protectionist attempts, with emphasis, in this sense, on the National Policy, which sought an autonomous development in relation to the United States, even seeking to avoid the attachment of its territory by the neighboring country. The second period, from 1945 until the present days, is marked by the Canadian approximation in relation to the United States and a large American dominance over the economy of that country, both in regards to trade and investment relations and the disintegration of the Canadian economic model, noticeably more focused on social issues than the US model. The apex of Canada’s dependency occurs with the free trade treats coming into force, especially with the Free Trade Agreement (FTA) in 1989, and the North American Free Trade Agreement (NAFTA) in 1994. However, at the start of the 21st century, the ascension of the American conservatism, the economic costs generated by stiffening the frontier lines, together with the cultural and social differences between the two countries, which reemerged in the last decade, contributed again for the pursuit of reducing Canadian dependency, through new commercial partnerships and investments with other countries. These partnerships, even if still incipient, have been slowly decreasing the economic dependency in relation to the United States and creating options for diversifying its economic relations, which, until then, were not observed in the history of Canada.

A tendência de fumantes a direcionar sua atenção para estímulos associados ao cigarro é chamada viés atencional (VA). Uma revisão da literatura (2000-2008) indicou que o VA em fumantes pode operar durante todo o processo da atenção, sem um consenso sobre o papel da severidade da dependência. Uma tarefa experimental de atenção visual foi desenvolvida para investigar o VA em fumantes. Os participantes (47 fumantes, 50 não fumantes) responderam ao teste de Fagerström para dependência de nicotina, ao Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e outras Substâncias (ASSIST) e a uma tarefa de atenção visual. Os fumantes apresentaram maior VA para estímulos relacionados ao fumar, independente do estágio do processo de atenção (inicial ou mantida). Portanto, jovens fumantes já apresentam VA, indicando que fumar por poucos anos e com baixo nível de dependência altera a orientação inicial e a manutenção da atenção para esta classe de estímulos. / In smokers, attentional bias (AB) is the tendency to focus attention on tobaccorelated stimuli. A literature review (2000-2008) showed that smokers might show AB during all stages of the attentional process, and pointed to a lack of agreement about the role of the severity of dependence on AB. A visual probe task was developed to study AB in young smokers. The participants (47 smokers and 50 non smokers) answer the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence; Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and a visual probe task. Smokers showed a greater AB for smoking-related cues than non smokers in all stages of attentional process. Therefore, young smokers already show AB to smoking cues, meaning that smoking even for few years and with low dependence can changes the orientation and the maintenance of attention to this kind of stimuli.

Submitted by PPGH null (poshisto@ufba.br) on 2017-06-21T14:25:03Z No. of bitstreams: 1 TESE DE JACKSON - GURGALHA.pdf: 4632977 bytes, checksum: 9bfe8aa98d1d94f621d1fbc2b316e373 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-06-29T11:50:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE DE JACKSON - GURGALHA.pdf: 4632977 bytes, checksum: 9bfe8aa98d1d94f621d1fbc2b316e373 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T11:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE DE JACKSON - GURGALHA.pdf: 4632977 bytes, checksum: 9bfe8aa98d1d94f621d1fbc2b316e373 (MD5) / FAPESB / Este trabalho analisa as relações de dependência pessoal entre senhores e dependentes no sertão baiano oitocentista. A hipótese central é de que os subalternos tinham clara noção de sua condição dentro da sociedade e, valendo-se do paternalismo, buscavam obter dos senhores vantagens para si e suas famílias. Defendo que as relações entre senhores e subalternos eram construídas levando em conta a confiança, a proteção e sentimentos afetivos, muitas vezes, difíceis de mensurar. Para entender a dependência no mundo rural baiano, segui as trajetórias do casal Soares da Rocha e de alguns de seus dependentes (escravos, libertos e ex-agregados). Formado pelo coronel Quintino Soares da Rocha e dona Umbelina Adelaide de Miranda, o casal era o mais rico proprietário de terra, maior produtor de gado vacum e cavalar e principal escravista da vila de Nossa Senhora da Graça do Morro do Chapéu (Chapada Diamantina). Isso permitiu a ele adquirir centenas de dependentes. Para (re)construir as experiências do casal e dos dependentes usei uma gama variada de documentos, como: livros de notas, registros eclesiásticos (batismos, casamentos e óbitos), inventários e processos criminais. Apliquei o método da ligação nominativa. Empregado nos estudos de micro-história, biografia e trajetórias, o método possibilitou, também, entender as redes familiares de escravos, libertos, homens livres pobres e seus descendentes, compreender que dentro dos grupos havia gradações de dependência.

ARAÚJO, Daniel Roberto. Variabilidade espacial de atributos físicos de um neossolo flúvico submetido à diferentes tipos de uso e manejo do solo. 2012. 59 f. : Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Centro de Ciências Agrárias, Departamento de Engenharia Agrícola, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Agrícola, Fortaleza-CE, 2012. / Submitted by demia Maia (demiamlm@gmail.com) on 2016-06-17T17:06:53Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_draraujo.pdf: 7011128 bytes, checksum: c84f4bb478104df2f68ad9868f477aa3 (MD5) / Approved for entry into archive by demia Maia (demiamlm@gmail.com) on 2016-06-17T17:07:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_draraujo.pdf: 7011128 bytes, checksum: c84f4bb478104df2f68ad9868f477aa3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-17T17:07:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_draraujo.pdf: 7011128 bytes, checksum: c84f4bb478104df2f68ad9868f477aa3 (MD5) Previous issue date: 2012 / The soil has, naturally, heterogeneity, ie, its attributes change in space and on time. In Semiarid this characteristic of the soil does not receive such important, often for lack of knowledge, working with the soil evenly. he characterization of the variability of soil attributes is necessary so that we can interpret the possible causes of variations in crop yields. The geoestatistic has been used often, specially in soil science as a way to analyze the behavior and distribution of soil propeeties in space. Thus, the objective of this study was analyze the spatial variability, through the tool GS+, the physical attributes of a typic fluvia underwent two systems use and management of soil: disking and mowing lines. The area managed by disking has 0.5 ha and the area has 2.5 ha mowing lines. Are located on the systematic plan of Experimental Farm in the Valley Curu Pemtecoste. Soil samples were taken in both disturbed and undisturbed areas obeying the spacing of 15 x 15 m totaling 99 points, 21 in the area with harrowing and 78 in the area by mowing between the rows. The mechanical resistance to penetration had the highest coefficient of variation. The density was the only attribute which there wasn’t spatial dependence structure. The other attributes (sand, clay, silt, micro and macroporosity and gravimetric soil moisture and the mechanical resistance to penetration) showed spatial dependence of medium until high. It was found through the maps generated by the software Surfer 8.0 sites of higher and lower concentrations in each area. It was observed that the mowing area is made between the lines showed lower values macroporosity and high penetration resistance, the constraint condition for the growth of roots. / O solo apresenta, naturalmente, heterogeneidade, ou seja, seus atributos variam no espaço e no tempo. No semiárido essa característica intrínseca do solo não recebe tal importância, muitas vezes por falta de conhecimento, trabalhando-se com o solo de forma homogênea. A caracterização da variabilidade dos atributos do solo é necessária para que se possam interpretar as possíveis causas de variações nas produtividades das culturas. A geoestatística está sendo utilizada com bastante freqüência, principalmente nas ciências do solo, como forma de analisar o comportamento e distribuição dos atributos do solo no espaço. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi analisar a variabilidade espacial, através da ferramenta GS+, dos atributos físicos de um Neossolo Flúvido submetido a dois sistemas de uso e manejo de solo: gradagem e roçadora nas entrelinhas. A área manejada com gradagem possui 0,5 ha e a área roçada nas entrelinhas possui 2,5 ha. Estão localizadas no plano sistematizado da Fazenda Experimental do Vale do Curú em Pentecoste. Foram retiradas amostras de solo deformadas e indeformadas nas duas áreas obedecendo ao espaçamento de 15 x 15 m totalizando 99 pontos, 21 na área com gradagem e 78 na área com roçadora nas entrelinhas. A resistência mecânica do solo à penetração apresentou o maior coeficiente de variação. A densidade foi o único atributo que apresentou efeito pepita puro, não havendo estrutura de dependência espacial. Os demais atributos (areia, argila, silte, micro e macroporosidade, umidade gravimétrica do solo e resistência mecânica do solo à penetração) apresentaram dependência espacial de média a alta. Verificou-se através dos mapas, gerados pelo software Surfer 8.0 os locais de maiores e menores concentrações em cada área. Observou-se que a área onde foi feito o tratamento roçadora nas entrelinhas apresentou valores baixos de macroporosidade e altos de resistência à penetração, condição de restrição para o crescimento das raízes.

VIANA, Luiz Alberto do Carmo. Árvore geradora com dependências mínima. 2016. 69 f. Dissertação (Mestrado em ciência da computação)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2016. / Submitted by Elineudson Ribeiro (elineudsonr@gmail.com) on 2016-09-09T12:32:49Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lacviana.pdf: 590271 bytes, checksum: 9bf849e4e918431886cbd4c9beca22b3 (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2016-09-27T17:45:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lacviana.pdf: 590271 bytes, checksum: 9bf849e4e918431886cbd4c9beca22b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T17:45:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lacviana.pdf: 590271 bytes, checksum: 9bf849e4e918431886cbd4c9beca22b3 (MD5) Previous issue date: 2016 / We introduce the Dependency Constrained Minimum Spanning Tree Problem, DCMST(G,D,w), defined over a graph G(V,E) and a digraph D(E,A), whose vertices are the edges of G and whose arcs describe dependency relations between these edges. Such problem consists of finding, among the spanning trees of G(V,E) satisfying the dependency constraints imposed by D(E,A), that one whose cost is minimum, according to a edgeweight function w. The dependency constraints impose that an edge e of G can be part of a solution either if it is a source in D or if some other edge e′, such that the arc (e′, e) is in D, is part of it as well. We prove that deciding whether there is a feasible solution to DCMST(G,D,w) is an NP-complete problem, even if G is a chordal cactus and D is a union of arborescences of height at most 2. NP-completeness also applies if G is bipartite, the dependency constraints occur only between adjacent edges of G and their related arcs describe arborescences whose height is at most 2. The same results are obtained for the problem variants which demand that, instead of “some”, “exactly one”or “all”dependencies be part of a solution. To solve the problem, we introduce some integer programming formulations and some valid inequalities. We propose a strategy to reduce the problem dimension by excluding some edges of G according to the structure of D. We evaluate the introduced models and algorithms using randomly generated instances. Computational results are reported. / Introduzimos o problema de Árvore Geradora com Dependências Mínima, AGDM(G,D,w), definido sobre um grafo G(V,E) e um digrafo D(E,A), cujos vértices são as arestas de G e cujos arcos definem dependências entre tais arestas. O problema consiste em encontrar, dentre as árvores geradoras do grafo G(V,E) que satisfaçam as restrições de dependência impostas pelo digrafo de entrada D(E,A), uma que tenha custo mínimo, segundo a ponderação w das arestas de G. As restrições de dependência exigem que uma aresta e de G só pode fazer parte de uma solução se for uma fonte em D ou se fizer parte da solução alguma outra aresta é tal que o arco (e′, e) esteja em D. Provamos que decidir se há solução viável para AGDM(G,D,w) é um problema NP-completo, mesmo quando G é um cacto cordal e D é a união de arborescências de altura no máximo 2. Sua NP-completude também é mostrada ainda que G seja bipartido, as restrições de dependência ocorram apenas entre arestas adjacentes de G e formem arborescências de altura no máximo 2. Resultados idênticos são obtidos para as variantes do problema onde, nas restrições de dependência, substitui-se o requisito “alguma” por “exatamente uma” ou “toda”. Para resolver o problema, apresentamos algumas formulações de programação inteira e desigualdades válidas. Propomos uma estratégia para reduzir a dimensão do problema, excluindo arestas de G com base na estrutura de D. Avaliamos os modelos e algoritmos propostos usando instâncias geradas aleatoriamente. Resultados computacionais são reportados.

A presente tese tem por objetivo contribuir para a construção de uma estrutura metodológica dentro do paradigma marxista para a análise das relações econômicas de dependência no mercado mundial. Para tanto, iniciamos com uma revisão da literatura atual sobre o assunto, buscando desde as indicações de Karl Marx sobre sua visão quanto ao papel do mercado mundial no desenvolvimento do capitalismo e vice-versa, passando pela teoria do imperialismo de Rudolf Hilferding e Vladmir Lênin, e alcançando o debate sobre a dependência, que foi estudado em dois momentos: o debate clássico, que compreendeu pensadores como Theotonio dos Santos, Fernando Henrique Cardoso e Ruy Mauro Marini; o debate atual, no qual destacamos a participação de autores como Jaime Osorio. Por fim, apresentamos uma proposta para a aplicação da categoria “dependência” compreendendo-a como a síntese de três relações que se desenvolvem entre diferentes regiões do mercado mundial: a apropriação de mais-valor; a subordinação; e a vinculação. / This thesis aims to contribute to the construction of a methodological framework within the Marxist paradigm capable of analyses the economic relations of dependency in the world market. Therefore, we started with a review of the current literature on this subject, starting from the evidences of Karl Marx on the way he understood the role of world market in the development of capitalism and vice versa, passing through the theory of Imperialism of Rudolf Hilferding and Vladimir Lenin, and reaching the debate on Dependency, which we studied in two phases: the classic debate, which included authors such as Theotonio dos Santos, Fernando Henrique Cardoso and Ruy Mauro Marini; the current debate, in which we emphasize the contributions of authors like Jaime Osorio. Finally, we presented a use proposal of the "Dependency" category, understood as the synthesis of three distinct relations between different regions of the world market: surplus value appropriation; subordination; and linking.

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-02-09 / Embora os tratamentos disponíveis tragam uma diminuição da gravidade dos problemas psicossociais causados pelo abuso do crack, não conseguiram até o momento “resolver” a “recaída” ao consumo da droga. Buscando ampliar o conhecimento sobre o tema, esta tese, de caráter qualitativo de pesquisa teve como objetivo investigar junto às pessoas que abusam de crack - em fase final de tratamento e que tivessem vivenciado episódios de “recaídas” -, os motivos desencadeadores desse processo. Para o desenvolvimento do estudo, o campo da pesquisa se deu em três instâncias de cuidado: os Centros de Atenção Psicossociais em álcool e outras drogas (Caps AD), as Comunidades Terapêuticas (CT) e as Clínicas Médicas (CM). Foram utilizados os princípios da investigação qualitativa com amostra intencional por critérios, construída com o auxílio das informantes-chaves (gatekeepers) e entrevistas semi-estruturadas que foram aplicadas aos participantes da pesquisa. Alcançou-se através do ponto de saturação teórica, um N de 120 entrevistados divididos igualmente entre Recife - PE e São Paulo – SP considerando-se também as regiões metropolitanas. A análise de conteúdo revelou categorizações que emergiram das narrativas dos entrevistados. Didaticamente foram divididas em três blocos temáticos: motivos associados às pessoas (MP), motivos associados à droga (MD), motivos associados ao ambiente (MA). Destes, as motivações mais citadas, pertenceram à categoria dos MP, sendo bastante relevante a dificuldade e/ou inabilidade das pessoas em lidarem com suas emoções. Também foram revelados aspectos que colocam o conceito de “recaída” como inapropriado para a leitura do fenômeno à luz da Redução de Danos (RD) baseada nos Direitos Humanos (DH), considerando o princípio da recursividade como ponto de partida fundamental a um outro olhar sobre esse processo. Algumas considerações finais foram tecidas: as relações interpessoais e as consequentes frustrações das pessoas foram os motivos mais citados como desencadeadores de “recaída”, rompendo o paradigma de que as causas estariam centradas principalmente na droga; além disso, os processos intersubjetivos referentes aos movimentos recursivos das pessoas mostraram que seus aprendizados e ressignificações diante do crack são aspectos negligenciados no tratamento pelos profissionais e cuidadores, independentemente dos modelos aos quais as instâncias de cuidado estejam filiadas. Espera-se que tais achados possam contribuir para a melhoria da atenção prestada às pessoas que buscam tratamento. / Although available treatments for crack abuse reduce the gravity of the psychosocial problems caused by usage, they have not been able to solve drug abuse “relapses” until now. Hoping to increase the knowledge around the theme, this qualitative research thesis aims to investigate reasons for relapse among abusive crack users –who, in their final treatment phase have relapsed. To develop the study, the search field included three venues: the Centers of Psychosocial Attention in alcohol and other drugs (Caps AD), the Therapeutic Communities (CT) and Medical Clinics (CM). Principles of qualitative investigation were used along with samples chosen for set criteria, built with the help of the key-informants (gatekeepers), and semi-structured interviews which were applied to the research participants. Reaching a theoretical saturation point, 120 people were equally divided between the greater metropolis regions of Recife – PE and São Paulo – SP. Analysis of the content revealed categories that emerged from the interviewees’ narratives. Didactically narratives were divided into three thematic blocks: reasons associated with people (MP), reasons associated twith the drug (MD), reasons associated with the environment (MA). Within these blocks, those most reported were the ones related to the MP category, which were highly relevant to the difficulty and/or inability people have to deal with their emotions. Aspects which defined the concept of “relapse” as inappropriate also revealed the phenomenon of reading through the light of Harm Reduction based on Human Rights, considering the principle of recursivity as a fundamental starting point to another perception over the phenomenon. Some final considerations were reached: people’s interpersonal relations and the consequent frustrations were the mostly cited reasons for unleashing “relapse”, breaking the paradigm that says the causes are centered mainly on the drug itself.In addition, the intersubjective processes which refer to people’s recursive movements showed that their knowledge and resignifications over crack are neglected aspects of treatment, by professionals and caretakers, independent of the model by which care instances are affiliated. It is expected that these findings can contribute to an improvement of the attention given to crack users who search for treatment. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-04-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Diante de tantos e diferentes tratamentos para os dependentes de substâncias psicoativas, interessou ao estudo dar voz aos pacientes nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas/CAPS ad da capital paulista. Esta pesquisa qualitativa com 40 usuários teve como objetivo analisar as razões que os levaram a iniciar, a permanecer ou a abandonar o tratamento. As três unidades indicadas pela coordenação municipal de saúde mental são geridas por organizações sociais. A primeira fase da coleta, na entrada, com análise de conteúdo de entrevistas indica perfil sócio demográfico heterogêneo. Mais de 50% da amostra apresentava tratamentos prévios. As drogas principais foram cocaína/crack e álcool. A maioria falou em seguir a abstinência total, alguns incorporaram a redução de danos. A busca pelo tratamento foi motivada por culpa, perdas e desejo de resgatar a dignidade e o próprio respeito. Nesse sentido, essas razões devem ser mais exploradas pela equipe, pois, além de verificar a relação que os pacientes estabelecem com as substâncias psicoativas, podem tentar desvelar os sentidos que atribuem ao tratamento e, dessa forma, pensar abordagens terapêuticas mais eficientes. Muitos pacientes sentiam necessidade de medicação para aliviar a síndrome de abstinência ou criar aversão às drogas. Foi notória a participação da família no tratamento, a qual aparece como fonte de apoio e cobrança; A maioria não sabia com clareza a dinâmica do CAPS ad. Muitos mostraram uma tendência para transferir as responsabilidades do tratamento, porém outros tinham a expectativa de participar mais ativamente do seu processo e esperavam traçar novos caminhos com o suporte ofertado. Assim, deve-se ter atenção a demanda que o paciente traz e estimular sua autonomia. Em relação ao atendimento inicial, as impressões foram boas, mas não o suficiente para manter as pessoas no tratamento. Através da análise de prontuários, verificou-se que apenas 4 sujeitos aderiram. Esses dados indicam que outros aspectos para a adesão devem ser investigados, como as fragilidades dos serviços e a cultura dos sujeitos em “não apontar erros/não caguetar”. Deverão ser prioritárias a continuação ou o início de novas pesquisas voltadas para o estudo do tratamento nas instituições para pensar novas intervenções, especialmente para o primeiro mês de tratamento, período em que houve o maior abandono, assim como, estratégias de cuidado mais eficientes ao longo de todo o processo; Por fim, é necessário fortalecer tanto as relações com a comunidade, a fim de estimular um diálogo que possibilite minimizar estigmas e preconceitos, quanto as relações com outros serviços, como os albergues que, embora estejam muito presentes na vida do público entrevistado, não conseguem manter o indivíduo acolhido. A segunda etapa, após 3 meses, não pôde ser avaliada principalmente por falta de contato e também pela recusa dos sujeitos. / Faced with so many and different treatments for substance dependents, it was our interested to give voice to patients in Psychosocial Care Centers Alcohol and Drugs / CAPS ad in Sao Paulo. This qualitative research with 40 users intended to analyze the reasons that led them to begin, to remain or to abandon treatment. The three listed units by the municipal coordination of mental health are managed by social organizations. The first phase of the collection at the entrance, with interviews content analysis indicates heterogeneous socio-demographic profile. More than 50% of the sample had previous treatments. The main drugs were cocaine / crack and alcohol. Most participants declared to follow total abstinence, and some of them incorporated harm reduction. The results showed that the search for treatment was motivated by guilt, loss and desire to restore the dignity and self-respect. In this regard, these reasons should be better explored by the team, because, beyond verifying the relationship that the patients establish with the psychoactive substances, it’s important to unveil the meanings they attach to treatment and then, use more efficient therapeutic approaches. Many patients declared need for medication in order to relieve withdrawal symptoms or to create aversion to drugs. Besides, it was expressive family participation in treatment, which appears as a source of support and challenging. Most of the patients did not know clearly the dynamics of CAPS ad. Many of them have shown a tendency to transfer the responsibilities of the treatment, but others have had the expectation to participate more actively in their process and they hoped to take new paths with the support offered to them. Thus, one should pay attention to the demands that the patient brings and encourage their autonomy. In the initial call, impressions were good, but not enough to keep people in treatment. Through the analysis of medical records, it was found that only 4 subjects joined. These data indicate that other aspects of the adherence must be investigated, such as the shortcomings of the service and the culture of the subjects “do not point out errors / not inform. It Should be a priority the continuation or the beginning of new research aimed to study the treatment in the institutions to consider new interventions, especially for the first month of treatment, during which there was the largest drop, as well as more efficient care strategies throughout the process; Finally, it is necessary to strengthen both contact with the community in order to stimulate a dialogue that reduces stigma and prejudice, as well as relations with other services, such as hostels that despite being very present in the life of the respondent public, cannot hold the individuals for the necessary time for their recovery. The second stage, after three months, could not be assessed mainly due to lack of contact and also by the refusal of the subjects. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:27Z : No. of bitstreams: 1 Publico-318a.pdf: 2036853 bytes, checksum: dc3d7c26970106c2a7fa7f1df3ba030c (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:27Z : No. of bitstreams: 2 Publico-318a.pdf: 2036853 bytes, checksum: dc3d7c26970106c2a7fa7f1df3ba030c (MD5) Publico-318b.pdf: 1808717 bytes, checksum: 88b9093d18788e532cbd6560429d522a (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:27Z : No. of bitstreams: 3 Publico-318a.pdf: 2036853 bytes, checksum: dc3d7c26970106c2a7fa7f1df3ba030c (MD5) Publico-318b.pdf: 1808717 bytes, checksum: 88b9093d18788e532cbd6560429d522a (MD5) Publico-318c.pdf: 1516993 bytes, checksum: d4e89b1255f76cde11031f7207a96e7c (MD5). 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Identificar os fatores associados à retenção, após a 4ª semana, nos primeiros 12 meses de tratamento, entre homens e mulheres dependentes do álcool; 3. Comparar o tempo de retenção, nos primeiros 12 meses de tratamento, entre homens e mulheres dependentes do álcool. Metodologia: Trata-se de estudo transversal retrospectivo, com amostra de 1051 pacientes (833 homens e 218 mulheres), que preencheram critérios diagnósticos para a síndrome de dependência do álcool, segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), que procuraram tratamento pela primeira vez na Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas (UNIAD), no período de janeiro de 2000 a janeiro 2006 e que compareceram semanalmente aos atendimentos terapêuticos. A primeira consulta (triagem) foi definida como o tempo zero do estudo; a partir daí os pacientes foram analisados durante os 12 meses consecutivos. A retenção no tratamento foi medida em “semanas de tratamento”, considerando-se abandono de tratamento como a quarta falta consecutiva e sem justificativa. Resultados: As mulheres dependentes do álcool apresentaram maior índice de desemprego, viviam menos com um companheiro, tinham nível educacional mais alto, iniciaram o consumo alcoólico mais tardiamente, necessitaram menos do programa de desintoxicação alcoólica ambulatorial, consumiam mais fermentados, apresentaram menos comorbidades psiquiátricas, usaram menos medicações coadjuvantes durante o tratamento e, em geral, apresentaram mais obstáculos para a entrada, retenção e abandono de tratamento, quando comparadas aos homens dependentes do álcool. O uso do Dissulfiram contribuiu para a retenção no tratamento, independentemente do gênero. A regressão logística final verificou que a retenção, após a 4ª semana, nos primeiros 12 meses de tratamento, tem mais chance de ocorrer entre os pacientes mais velhos, que utilizavam alguma medicação coadjuvante durante o tratamento, que bebiam mais frequentemente durante a semana e que apresentavam grau grave de dependência alcoólica. O tempo de retenção no tratamento foi de oito semanas, independentemente do gênero. Conclusões: Homens e mulheres dependentes do álcool apresentam uma série de nuances, que devem ser explorados para melhor entendimento de suas necessidades e especificidades, visando tornar as abordagens terapêuticas e ações preventivas mais eficazes. / TEDE