Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T07:14:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mazzonetto_Renato_LD.pdf: 3747441 bytes, checksum: e088f90900a54f5838836ea57f3871c3 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O propósito do presente estudo foi avaliar os resultados clínicos da artroplastia e da discectomia via artroscopia para o tratamento de pacientes com dor e disfunção resultantes de diferentes estágios de desarranjos internos da ATM. Metodologia: O estudo foi composto por 75 pacientes (107 articulações) divididos em dois grupos. O grupo Artroplastia incluiu 45 pacientes com diagnóstico de desarranjos internos classe II e III de Wilkes e que se submeteram à manobras artroscópicas para o tratamento de osteoartrite, sinovite, adesões e eslocamentos do disco articular. Dentre as manobras realizadas podemos citar a lavagem e a líse das adesões, a remoção das adesões, o debridamento, procedimentos para mobilização do disco e a sinovectomia, dentre outros. Já o grupo Discectomia incluiu 30 pacientes com diagnóstico de desarranjo interno classe IV e V de Wilkes caracterizados pela presença de uma grande perfuração do disco articular que se submeteram ã manobra para a realização da discectomia. Todos os pacientes apresentavam dor crônica e restrição de abertura bucal e não responderam favoravelmente à terapia conservadora por meio de placas oclusais, anti inflamatórios não esteróides e fisioterapia. Todos os pacientes preencheram um questionário no período pré operatório e no pós operatório para acesso dos seus sinais e sintomas. O questionário consistiu de escalas visuais analógicas (EVA) com itens sobre dor e dieta. Resultados: A média de sucesso encontrada para o grupo Artroplastia foi de 93,3% (42 de 45 pacientes) em um período médio de acompanhamento de 28,6 meses. Já média de sucesso encontrada para o grupo Discectomia foi de 93,3% (28 de 30 pacientes) em um período médio de acompanhamento de 31,7 meses. Nenhuma complicação foi observada neste estudo. A abertura bucal máxima foi melhorada em ambos os grupos e retornaram aos níveis normais após a cirurgia. Os dados subjetivos colhidos das escalas visuais analógicas (EVA) mostraram uma significante melhora nos valores da dor, na interferência da dor na dieta normal e do efeito da dor na vida em geral dos pacientes. Todos os valores do período pré operatório foram significantemente diferentes dos pós operatório (p<0.05) em ambos os grupos. Conclusões: Com base no presente estudo, a artroplastia artroscópica e a discectomia artroscópica para o tratamento de diferentes estágios de desarranjos internos se mostra como um tratamento efetivo para dor e disfunção da ATM, diminuindo a dor e melhorando a média de mobilidade. A discectomia artroscópica é uma modalidade de tratamento nova e segura indicada para o tratamento de grandes perfurações do disco associada aos últimos estágios dos desarranjos internos / Abstract: The aim of this study was to evaluate the clinical results with arthroscopic arthroplasty and arthroscopic discectomy for treatment of patients with pain and dysfunction resulting by different stages of TMJ internal derangement. Patients and Methods: The subjects comprised 75 patients (107 joints) divided in two groups. The Arthroplasty Group included 45 patients with a diagnosis of Wilkes class II - ill of internal derangement and who underwent arthroscopic maneuvers for the treatment of osteoarthritis, synovitis, adhesions, and disc displacements. The Discectomy Group included 30 patients with a diagnosis of Wilkes class IV - V of internal derangement with large disc perforation and who underwent arthroscopic discectomy with Hólmio laser. All patients were with chronic pain and restricted range of motion and had not responded to conventional nonsurgical treatment (splint therapy, nonsteroids anti-inflammatory drugs, physical therapy). All patients filled out a questionnaire preoperatively and postoperatively for assessment of their signs and symptoms. The questionnaire consisted of a visual analogue scale (VAS) with items on pain and diet. Results: The overall success rate for arthroscopy arthroplasty using a Hólmio laser was 93.3% (42 of 45 patients) in a mean follow-up of 28.6 months. The overall success rate for arthroscopy discectomy using a Hólmio laser was 93,3% (28 of 30 patients) in a mean follow-up of 31.7 months. No complications were observed in this study. Maximal interincisal opening improved in both groups and returned in normal range of motion after surgery. The subjective data elicited from visual analogue scale (VAS) scores showed a significant improvement in pain score, in interference of pain with normal diet, and effect of pain on life in general. All preoperative scores were significantly different from postoperative scores (p<0.05) in both groups. Conclusions: On the basis of this follow-up study, arthroscopic arthroplasty and arthroscopic discectomy for treatment of different stages of internal derangements seen to provide an effective treatment for TMJ pain and dysfunction, improving the pain and the range of motion. Arthroscopic discectomy is a new and safe treatment modality for conditions associated with large disc perforations and late stage of internal derangement / Tese (livre-docencia) - Univer / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Livre-Docente em Clinica Odontologica

Orientadores : Edi Lucia Sartorato, Andrea Trevas Maciel-Guerra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T10:46:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_CamilaAndreade_M.pdf: 22663535 bytes, checksum: eafe5501ec4ef1c5c411ae66d825395b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), 10% da população mundial apresenta algum tipo de problema auditivo e esta prevalência aumenta com a idade. Não há dados oficiais da prevalência da deficiência auditiva no Brasil. Em países desenvolvidos a deficiência auditiva está presente em cerca de 1 em cada 1.000 crianças, estimando-se que 60% dos casos de surdez pré-lingual isolada tenham bases genéticas. Embora no Brasil a maioriados casos ainda sejam devidos a fatores ambientais,a proporção de casos de origem genética tende a aumentar com a melhoria na saúde pública. Até o momento já foram clonados 16 genes que causam deficiência auditiva não sindrômica de herança autossômica recessiva (NSRD). O gene GJB2, que determina a produção da proteína conexina 26 (Cx26), foi o primeiro a ser associado a NSRD, e mutações nesse gene são a principal causa genética de surdez no ser humano. A conexina 26 está envolvida na formação de gap junctions, canais de comunicação intercelular necessários à produção de potenciais de ação e que estão presentes em células da cóclea.Mutações no gene GJB2 vêm sendo detectadas em várias populações; uma delas, a 35delG, é particularmente freqüente entre Caucasóides do sul da Europa. A frequência de heterozigotos para essa mutação foi recentemente estimada em recém-nascidos de uma região próxima a Campinas como sendo de 0,97%. Neste trabalho foi realizada a análise do gene GJB2 em 39 famílias com surdez não sindrômica,tanto familial quanto esporádica,a fim de determinara freqüência e o tipo de mutações nesses pacientes. Em 36 casos-índice (grupo A) foi realizada uma avaliação clínica prévia para excluir ao máximo a possibilidade de uma origem ambiental. Dados clínicos e moleculares de outros três pacientes surdos com mutação na Cx26 previamente diagnosticados (grupo B) também foram considerados. Mutações no gene GJB2 foram identificadas em 8 das 36 famílias do grupo A (22%), incluindo metade dos 10 pacientes com surdez familial e 3 dos 26 casos isolados (11,5%). A mutação 35 delG foi encontrada em 84,2% (16/19) dos alelos mutados. Três outras mutações foram observadas: V95M, V37I e delE120. Seis pacientes eramhomozigotos para a mutação 35delG, 2 heterozigotos compostos e 3 heterozigotos, ou seja, foi encontrado somente um alelo mutado. O polimorfismo V27I foi encontrado em dois casos esporádicos.Esses resultados indicam que em nossa região, assim como vem sendo observado em outras populações, mutações na conexina 26 sejam a principal causa de surdez de origem genética. Assim sendo, devem ser pesquisadas tanto em casos hereditários quanto, principalmente, em casos esporádicos de origem indefinida, de modo a possibilitar o aconselhamento genético e o diagnóstico precoce de novos casos que venham a surgir nessas famílias / Abstract: WHO data show that 10% of world population carry some hearing loss and this prevalence tends to increase with age. In Brazil, there is no official studies about deafness prevalence. Hearing impairment is a frequent disorder that affects one in 1000 children. In developed countries, about 60% of the cases of isolated deafness have a genetic origin. Although the majority of cases of hearing loss in Brazil are due to environmental factors, the proportion of genetic causes tend to increase as a result of improvement in health care. Recent progress in research on deafness genes led to localization of at least 20 genes that cause nonsyndromic autosomal recessive deafness (NSRD). The GJB2 gene, which encodes the connexin 26 molecule, was the first to be associated with NSRD and is considered the main cause of genetic deafness in manoThe connexin 26 is a protein componentof the gapjunctions, which connect adjacent cells allowing small molecules to pass from one to the next. They are found on the epithelial supporting cells surrounding the sensory hair cells of the cochlea and on the fibrocytes lining the cochlear dueto Mutations in the GJB2 gene have been identified in many populations; one of them, 35delG, is particularly common among Caucasoids from southem Europe. In a city near Campinas,the carrier rate of 35delG was estimated in neonates as 0.97%. In order to determine the frequency and type of connexin 26 mutations among patients with nonsyndromic hearing loss, the analysis of mutations in the GJB2 gene were performed in 39 Brazilian families with either familial or sporadic deafness.A previous clinical evaluation was carried out on 36 index cases (group A) in order to ruIe out as much as possible the influence of environrnental factors on the etiology of deafness in these patients. Clinical and molecular data from three other deaf patients with connexin26 mutation (group B) were also taken in account. Mutations in the GJB2gene were found in 8 of the 36 families from group A (22%), including half of the 10 patients with familial deafness and 3 of the 26 isolated cases (11.5%). The 35delG mutation accounted for 84,2% (16/19) of the GJB2 mutated alleles. Three other mutations were observed: V95M, V37I and deIE120. Six patients were homozygous for 35delG mutation, two were compound heterozygous, and three were apparently heterozygous for 35delG. The polymorphismV27I was found in two sporadic cases. These results indicate that also in Brazil connexin 26 mutations are a major source of genetic deafness. As a consequence, a systematic search for these mutations is necessary in individuals presenting nonsyndromic deafness, either hereditary or sporadic of unknown origin in order to allow genetic counseling and also early diagnosisof other affected childrenin these families / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Gustavo Antonio de Souza, Ellen Elizabeth Hardy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T14:56:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FreitasJunior_Ruffode_D.pdf: 495924 bytes, checksum: 9324cda638c392134214b790e7b43ff1 (MD5) Previous issue date: 2001 / Doutorado

O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade da oftalmoscopia direta realizada por não-oftalmologistas em 400 pacientes hipertensos não diabéticos. Em um estudo transversal, analisou-se a associação entre exame fundoscópico, categorizado em normal e anormal e de acordo com uma classificação de Keith, Wagener e Barker (KW) modificada, com pressão arterial, duração da hipertensão e anormalidades eletrocardiográficas. Associações entre pressão arterial e anormalidades eletrocardiográficas também foram realizadas. As anormalidades de fundo-de-olho foram mais freqüentes em pacientes com pressão arterial diastólica maior que 105 mmHg (P = 0,001), pressão sistólica maior que 180 mmHg (P < 0,001) e com duração da hipertensão maior que 3 anos (P = 0.003). Também houve maior freqüência de anormalidades à fundoscopia em pacientes com estágios mais graves de hipertensão segundo a classificação do V Joint National Committee (V-JNC). Não houve associação entre gravidade da hipertensão e as classes KW 1 e KW 2: 34,5% dos pacientes classificados como KW 1 tinham pressão diastólica acima de 105 mmHg, contra somente 25,3% daqueles classificados como KW 2. Esta categoria também foi mais freqüente em todos os estágios de hipertensão segundo o V-JNC. As anormalidades da classe 3 de KW foram pouco freqüentes, ocorrendo em somente 2,5% dos pacientes da coorte. Em um modelo de regressão logística, o estreitamento arteriolar difuso foi associado com maior pressão diastólica (P = 0,002) e maior idade (P < 0,001). Anormalidades de cruzamentos arteriovenosos foram associados com maior pressão sangüínea sistólica (P = 0,003) e duração da hipertensão maior do que 3 anos (P = 0,024). O valor preditivo positivo de qualquer anormalidade fundoscópica estimar a gravidade da hipertensão foi de 75,20% e o valor preditivo negativo, 41,75%. Observou-se maior proporção de eletrocardiograma anormal (qualquer anormalidade) e de sobrecarga ventricular esquerda em pacientes com pressão diastólica maior que 105 mmHg (P = 0,039 e P = 0,032 respectivamente) e com sistólica maior que 180 mmHg (P = 0,034 e P = 0,001 respectivamente). Anormalidades entre oftalmoscopia e eletrocardiograma não mostraramse associadas. Os resultados deste estudo demostraram que, apesar das anormalidades fundoscópicas terem sido mais freqüentes em hipertensos mais graves, o exame de fundode- olho não proporcionou uma idéia acurada da gravidade da hipertensão na maioria dos pacientes examinados por internistas e cardiologistas e, que a classificação de Keith, Wagener e Barker teve uma aplicação limitada. A observação de um cruzamento arteriovenoso alterado sugere que a pressão sistólica seja elevada. A presença de estreitamento arteriolar difuso é mais freqüente em pacientes mais velhos e naqueles com pressão diastólica elevada. / The purpose of this study was to evaluate the usefulness of direct ophthalmoscopy done by non-ophthalmologists in 400 non-diabetic hypertensive patients. In a crosssectional fashion, it was analyzed the association between optic fundi examination, classified according the presence or absence of abnormalities and according a modified Keith, Wagener and Barker’s (KW), with blood pressure and duration of hypertension, and the associations between electrocardiographics abnormalities, blood pressure and ophthalmoscopy. An abnormal optic fundi was more frequent in patients with diastolic blood pressure higher than 105 mmHg (P = 0,001), systolic higher than 180 mmHg (P < 0,001) and with duration of hypertension longer than 3 years (P = 0,003). There were also a higher number of ophthalmoscopic abnormalities in the more severe grades of the V Joint National Committee hipertension classification (V-JNC) The hypertension severity did not vary in parallel with the KW 1 and 2 classes: 34.5% of patients classified as KW 1 had diastolic above 105 mmHg, contrasting with only 25.3% of those classified as KW 2. This category was more frequent in all stages of hipertension according to the V-JNC classification Class 3 abnormalities were infrequent (2.5% of the whole cohort). In a logistic regression model, diffuse arteriolar narrowing was associated with diastolic blood pressure (P = 0,002) and age (P < 0,001). Abnormal arteriovenous crossing was associated with systolic blood pressure (P = 0,003) and duration of disease (P = 0,024). The positive predictive value of any fundoscopic abnormality to estimate hypertension severity was 75,20% and the negative 41,75%. A higher proportion of abnormal electrocardiogram (any abnormality) was observed in patients with diastolic blood pressure higher than 105 mmHg (P = 0,039) and sistolic blood pressure higher than 180 mmHg (P = 0,034). Left ventricular hypertrophy was associated with diastolic higher than 105 mmHg (P = 0,032) and with sistolic higher than 180 mmHg (P = 0,001). Abnormalities (any) in the ophthalmoscopy and in rhe electrocardiogram were not associated. The results of this study demonstrate that optic fundi examination did not give an accurate figure on the severity of hypertension in most patients examined by internists and cardiologists, and that the KW classification had a limited applicability, although fundoscopic abnormalities had been more frequent in patients suffering from more severe hypertension. The finding of an abnormal arteriovenous crossing suggests that systolic blood pressure is higher. The presence of diffuse arteriolar narrowing is more frequent in older patients and in those with higher diastolic levels.

Submitted by Marcele Costal de Castro (costalcastro@gmail.com) on 2017-09-19T16:45:56Z No. of bitstreams: 1 ANTÔNIO CARLOS DE ABREU MOL D.pdf: 3379015 bytes, checksum: 0422ecac1a2ccc8500d7f8854e764270 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T16:45:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANTÔNIO CARLOS DE ABREU MOL D.pdf: 3379015 bytes, checksum: 0422ecac1a2ccc8500d7f8854e764270 (MD5) Previous issue date: 2002-12 / Esta tese apresenta uma metodologia, baseada em Redes Neurais Artificiais (RNA), para a identificação de transientes a qual permite tanto uma identificação dinâmica quanto a resposta “Não Sei” para eventos desconhecidos. O método usa duas RNA’s. A primeira rede é responsável pela identificação dinâmica, utilizando como entradas um pequeno conjunto (através de uma janela temporal móvel) dos valores recentes das variáveis de estado. A outra rede é utilizada para validar a identificação feita pela primeira através da identificação de cada variável, emitindo assim a resposta “Não Sei” para eventos desconhecidos. No processo de validação foi utilizado um conjunto de 15 acidentes postulados para uma usina nuclear PWR, gerados por simulação computacional e com ruído superposto ao dados. Os resultados obtidos mostraram a capacidade do método em analisar sistemas dinâmicos e emitir resposta “Não Sei” para eventos desconhecidos.

Orientador : Marcelo de Castro Meneghim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:49:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assaf_AndreaVideira_M.pdf: 8559820 bytes, checksum: 98456b22b03e5415a600cfc668d4c67e (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O presente estudo teve por objetivos: verificar qual (is) o(s) melhor (es) método(s) e recurso(s) auxiliares para o diagnóstico da cárie dentária, em condições de levantamentos epidemiológicos; analisar qual(is) dos doze tipos de exame epidemiológico propostos se aproxima(m) das condições observadas do exame realizado no consultório odontológico; qual o impacto da inclusão das lesões iniciais em esmalte na estimativa dos índices de cárie, segundo os métodos e recursos propostos. A amostra foi constituída por 51 escolares de 12 anos de idade, divididos em grupos de prevalência baixa, moderada e alta de cárie dentária. Os grupos foram submetidos a doze exames epidemiológicos, resultado da combinação de três métodos (espátula, espelho e espelho associado à sonda), na presença ou não dos recursos auxiliares da escovação e/ou secagem, e ao exame realizado no consultório dentário. A análise estatística foi realizada através da ANOVA, do teste de DUNNETT, do teste de TUKEY e de uma análise descritiva. Com relação ao critério de diagnóstico baseado na O.M.S observou-se que: os melhores métodos para diagnóstico para a cárie dentária foram aqueles o com espelho bucal plano associado à sonda IPC (visual tátil), com ou sem os recursos da escovação e secagem, para os grupos de baixa e moderada prevalências de cárie dentária, e para o grupo de alta prevalência de cárie dentária, o método de exame com o espelho (visual) associado ou não à sonda IPC (visual/tátil), com ou sem os recursos da secagem e escovação. Portanto, o método de exame preconizado pela O.M.S. é válido para o levantamento epidemiológico. De uma maneira geral, o recurso da escovação foi de maior relevância do que a secagem para o diagnóstico da cárie dentária. Os exames que se aproximaram das condições observadas no consultório dentário foram: exames com espelho e sonda, com ou sem os recursos da secagem e escovação, para os grupos de baixa e moderada prevalências de cárie dentária; exames com espelho associado à escovação, com ou sem secagem, para o grupo de prevalência moderada; todos os exames epidemiológicos, à exceção daqueles com espátula sem escovação, para o grupo de alta prevalência de cárie dentária. Com relação ao diagnóstico de lesões iniciais em esmalte observou-se que as condições de exame melhoraram significativamente com o emprego da secagem, ou secagem associada à escovação, entretanto, todos os exames epidemiológicos diferiram estatisticamente do exame no consultório dentário, nos três grupos de prevalências / Abstract: The aim of the present study was: to verify what method(s) and resource(s) of dental caries diagnostic are the best to epidemiological research, and which of the twelve epidemiological exams show clinical results similar to the clinical exam performed in a traditional dental setting; to analyze the impact of including enamel caries (EC) in epidemiological examinations in the estimation of the dental caries indices. The study was constituted by 51 students of 12 years of age, divided in groups of low, moderate and high dental caries prevalence. They were submitted to 12 epidemiological exams performed in outdoor setting, resulted of the combination of visual and visual/tactile methods with or not auxiliary resources (brushing and drying) and 1 exam performed in a traditional dental setting. Statistical analysis was carried out through the Variance Analysis, Dunnet, and Tukey tests. According to WHO's criteria, the best methods for dental caries diagnosis were: CPI explorer, buccal mirror (visual/tactile), with or without previous dental brushing and drying for both groups with low and moderate caries prevalence; buccal mirror (visual) associated or not to the use of explorer (visual/tactile), with or without previous dental brushing and dental drying, for group with high caries prevalence. Furthermore, WHO's method is adequate for epidemiological exams for dental caries. In order to diagnose dentin caries, previous dental brushing showed to be more relevant than previous dental drying. When compared to exams carried out in a traditional dental setting, epidemiological exams using different combinations, such as buccal mirror and CPI explorer with or without previous dental brushing and drying (low and moderate caries prevalence groups), buccal mirror and previous dental brushing with or without previous dental drying, (moderate caries prevalence group), and finally, all of the epidemiological exams, except those with spatula without previous dental brushing (high caries prevalence group ), showed no statistical differences. According to EC exams, previous dental drying or the association of previous dental drying with brushing all improved diagnosis significantly. However, in relation to EC diagnosis, all of the epidemiological exams presented statistical differences to those carried out in a traditional setting, for the three caries prevalence groups / Mestrado / Cariologia / Mestre em Odontologia

Orientador: Carmen Silvia Bertuzzo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T01:45:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_MariaJuliaAcedo_M.pdf: 14524090 bytes, checksum: e7312657f40b9703e57e408fdb0fb89f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A alta freqüência de heterozigotos e a gravidade clínica dos homozigotos sempre encorajaram os programas de triagem populacional das hemoglobinopatias hereditárias. Os programas comunitários das hemoglobinopatias admitem diferentes formas de abordagem populacional: recém-nascidos,estudantes,gestantes, militares, doadores de sangue, recrutas, entre outros. O presente estudo tem por objetivo avaliar a comunidade de Bragança Paulista pela abordagem dos doadores de sangue e comparar com os resultados encontrados pela abordagem por meio dos estudantes feita anteriormente nessa mesma cidade.O estudo foi realizado em 1.846 doadores voluntários de sangue do período de outubro de 1998 até abril de 1999 no Hemonúcleo da Universidade São Francisco na cidade de Bragança Paulista, interior de São Paulo.Dos 1.846 doadores analisados, encontramos 31 portadores de hemoglobinopatias(1,68%). Esse índice é extremamente próximo do encontrado pela análise dos estudantes, mostrando que os dois meios de abordagem são similares em termos de detecção de hemoglobinopatias, mas o método de doadores de sangue em termos prático é bem mais vantajoso / Abstract: Community programs dealing with hemoglobinopathi es are directed towards different population groups: neonates, students, pregnant women, military personnel, recruits,blood donors,etc. The viability and efficiency of these programs basically depend on the receptivity of the population, which in turn is related to very complex economic psychological and sociocultural actors. Hence, the purpose of this study was to evaluate a community from Bragança Paulista. Based on the results of the blood donors'group and to compare these results with Those previously obtained by the student group of the same city. The study consisted of 1,846 blood donors who donated blood at the São Francisco University Hemocenter Bragança Paulista São Paulo, from October, 1998 to April,1999.The analyses of the 1,846 donors showed 31 individuals who were hemoglobinopathy carriers (1.68%) in the blood donor group.This result was very similar to that obtained for the student group and demonstrated that the two methods are similar in regard to the hemoglobinopathy detection, but in practical terms, the blood donor group method has more advantages / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Orientador: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T08:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arruda_MauriciodeSouza_M.pdf: 143350 bytes, checksum: fe412baa6e9de7d70c501907bc16309f (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o intervalo de tempo decorrido entre o início dos sintomas considerados sugestivos de endometriose até o diagnóstico da doença e os fatores associados a este intervalo. Duzentas mulheres com diagnóstico cirúrgico de endometriose foram entrevistadas durante uma de suas consultas no Ambulatório de Endometriose do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, no período de setembro de 2000 e setembro de 2001. Os testes não paramétricos de Wilcoxon e Kruskal-Wallis foram utilizados para estabelecer relações entre as variáveis dependentes e independentes. A mediana (intervalo interquartil) do tempo decorrido do início dos sintomas até o diagnóstico de endometriose foi de 7,0 (3,5 - 12,1) anos. Quanto mais precoce o início dos sintomas, mais tempo transcorreu até o diagnóstico de endometriose: mediana de 12,1 (8,0 - 17,2) anos foi encontrada quando os sintomas iniciaram durante a adolescência e 3,3 (2,0 - 5,5) anos quando os sintomas iniciaram aos 30 anos de idade ou mais. A mediana de tempo decorrido entre início de sintomas e diagnóstico foi consideravelmente menor para mulheres cuja queixa principal era infertilidade: 4,0 anos (2,0 - 6,0), comparada àquelas cuja queixa principal era dor pélvica: 7,4 anos (3,6 - 13,0). O grau de escolaridade não se associou ao tempo decorrido para diagnóstico de endometriose. Assim, mais informação deve ser divulgada à imprensa leiga, aos médicos generalistas e especialmente aos ginecologistas para que se possa reduzir o tempo para diagnosticar endometriose, especialmente quando a queixa principal da mulher for dor pélvica / Abstract: The objective of this study was to investigate the time elapsed between the onset of symptoms and the diagnosis of endometriosis, and factors associated with this interval. Two hundred women with surgically confirmed disease were interviewed during one of their scheduled appointment at Endometriosis Outpatient Clinic - Department of Obstetric and Gynecology, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) between September 2000 and September 2001. The nonparametric tests of Wilcoxon or Wruskal-Wallis were used to evaluate association between dependent and independent variables. The median (interquartile range) time elapsed from onset of symptoms and the diagnosis of endometriosis was 7,0 (3,5 - 12,1) years. The earlier the onset of symptoms, more time was taken to diagnose endometriosis: median delay of 12,1 (89,0 - 17,2) years when symptoms initiated during adolescence and 3,3 (2,0 - 5,5) years when symptoms started in women 30 years of age or more. The median time elapsed between onset of symptoms and diagnosis was considerably shorter for women whose main complaint was infertility: 4,0 years (2,0 - 6,0) compared to those with pelvic pain, 7,4 years (3,6 - 13,0). Years of formal education were not associated with the time to diagnose endometriosis. More information about endometriosis should be offered to the lay press and to general physician and especially to gynaecologists in order to reduce the time to diagnose this disease, especially when pelvic pain is the main complaint / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador : Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T19:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Quadros_Iadasade_M.pdf: 1968278 bytes, checksum: c5121a1eff507ea8c7969beebc78a054 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O conhecimento da distribuição de doenças dentro da sociedade constitui um complemento necessário para a compreensão de fatores etiológicos, sintomatologias, tratamentos e prognósticos. O objetivo deste estudo foi monitorar os tratamentos de canal realizados por alunos do último ano da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas, SP, Brasil, nos anos letivos de 1998 a 2000. As informações das fichas endodônticos foram transferidas para um banco de dados especialmente criado para este estudo. As radiografias também foram examinadas. Os resultados foram estatisticamente analisados usando o teste de Qui-quadrado de Pearson ou o Teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que a cárie dental é ainda a principal razão para o tratamento endodôntico, sendo os molares inferiores e incisivos superiores os dentes mais envolvidos; a presença de ramificações enfatiza a necessidade de preparo químico mecânico e de obturação adequados, possibilitando seu selamento; não houve relação entre o irrigante e o número de ramificações obturadas; os retratamentos mostraram índices de sucesso inferior aos do tratamento endodôntico convencional; dentes sem lesão periapical prévia ao tratamento endodôntico tiveram maior índice de sucesso do que os dentes com lesão. Dentes com a polpa vital tiveram mais sucesso do que os necrosados / Abstract: Knowledge about the distribution of diseases in the society is a necessary complement to the knowledge of etiologic factors, symptomatology, proper treatment and prognosis. The purpose of this study was to monitor the root canal treatments performed by final years students, in the Dental School of Piracicaba, State University of Campinas, SP, Brazil, over a period between 1998 and 2000. The information from the endodontic records was transferred to a computerised database especially created for this study. Radiographs were also examined. The results were analysed statistically using the chi-squared test and Fisher Exact testo Results showed that dental caries is still the main reason for endodontic treatment; lower molars and upper incisors were more involved; the presence of ramifications emphasis the necessity of an adequate instrumentation and filling in order to seal them; there was not relation between the irrigant and the number of ramifications filled; retreatments showed higher failure rate than conventional treatments; teeth without periapical lesion prior to root canal treatment had higher success rate than teeth with lesions; vital teeth had higher success rate than necrotic teeth / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Jorge Vega / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:44:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Scagliusi_SandraMariaMansur_D.pdf: 7370161 bytes, checksum: 5e1edcdbe6ad091e960b98b1edd4b5a8 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A Síndrome do Amarelecimento Foliar da Cana-de-Açúcar é atualmente uma das principais preocupações da cultura canavieira no Brasil e em todos os países produtores desta gramínea. Em função da importância deste problema, muitos estudos foram realizados na tentativa de se descobrir o agente causal desta síndrome, originando controvérsias sobre a sua origem. A fim de se obter dados que contribuíssem para um melhor conhecimento do problema, foram estudados neste trabalho a caracterização do seu agente causal, as formas de transmissão do agente causador, seu círculo de hospedeiras e alguns aspectos do comportamento fisiológico das variedades infectadas. Os sintomas típicos da doença, que se iniciam com o amarelecimento da nervura, foram reproduzidos quando um vírus foi transmitido de plantas infectadas para plantas sadias de cana-de-açúcar, pelos afideos Melanaphis sacchari e Rhopalosiphum maidis, indicando ser este vírus o agente causador da doença. Das espécies de plantas testadas com estes afideos, apenas Saccharum sp. mostrou-se como hospedeira conhecida do vírus. Uma vez comprovada a etiologia viral desta doença, foi então identificado um luteovirus associado a esta síndrome e identificado como Vírus do Amarelecimento Foliar da Cana-de-Açúcar (Sugarcane Yellow Leal Virus - Sc YL V). Testes de transmissão mecânica do vírus foram negativos. As propriedades das partículas virais foram obtidas através da purificação do vírus, cuja metodologia também foi estudada neste trabalho. Após otimização do método de purificação, as partículas virais mostraram um diâmetro aproximado de 25 a 28 nm, quando observadas ao microscópio eletrônico e contrastadas com ácido fosfotúngstico, pH 5,0, apresentando uma densidade de 1,30 glcm3 em gradiente de CS2SO4, e um genoma de 5,8 kb (ssRNA). A proteína do capsídeo viral apresentou uma massa molecular relativa aproximada de 27 kDa e não era glicosilada. Anticorpos policlonais contra o Sc YL V foram produzidos em coelhos e detectaram eficientemente o vírus homólogo. Este mesmo anti-soro não detectou nenhum dos outros luteovirus utilizados, BYDV (Barley Yellow Dwarf Virus), PLRV (Potato Leafroll Virus), BWYV (Beet Western Yellows Virus) e BLRV (Bean Leafroll Virus), através dos testes serológicos de ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) e ISEM (ImmunoSorbent Electron Microscopy). Do mesmo modo, quando anti-soros preparados para estes luteovirus foram testados em plantas de cana-de-açúcar infectadas pelo Sc YL V, os resultados também foram negativos. No entanto, além de sua detecção pelo anti-soro homólogo nos testes de ELISA e ISEM, o Sc YL V também pôde ser detectado nos testes de Westem-blot utilizando-se de anti-soro preparado para o isolado RPV do BYDV, sugerindo um grau limitado de relação serológica entre estes luteovirus. Foi concluído então, que o ScYLV é um luteovirus biologicamente e serologicamente distinto dos outros membros do grupo já descritos. Utilizando-se do anticorpo policlonal aqui produzido, a técnica de DAS-ELISA pôde então ser padronizada e usada rotineiramente para diagnóstico, após a produção específica de conjugado homólogo para este Vírus. Em relação à manifestação dos sintomas induzidos pela doença, foi observado que a expressão destes varia de acordo com a variedade infectada e com fatores climáticos. Foi estabelecido então, uma classificação provisória das variedades estudadas, baseada na manifestação dos sintomas apresentados, sendo: a) susceptíveis ou sensíveis à infecção pelo vírus, exibindo os sintomas da doença, b) tolerantes à infecção, podendo ou não apresentar sintomas e c) resistentes à infecção. Esta última categoria se referiu a plantas nas quais não foram detectadas partículas virais e que não apresentaram os sintomas da doença. Dois métodos para detecção do vírus foram comparados, um serológico (DAS-ELISA) e outro molecular (RT-PCR), quando se observou que a especificidade e sensibilidade de ambos eram muito semelhantes. Em decorrência disto foi adotado então, o teste de DAS ELISA, por ser este o de maior simplicidade. A relação entre a concentração de partículas virais e a manifestação dos sintomas também foi avaliada, onde se verificou a inexistência de uma relação direta entre a primeira e a segunda. Um estudo complementar a este foi feito, para determinar a concentração de partículas virais em duas partes da folha, separando-se a nervura principal da lâmina foliar. O vírus foi detectado nestes tecidos através de DAS-ELISA, mostrando haver uma maior concentração na nervura, onde foram encontrados valores de absorbância até cinco vezes maiores, quando comparados com os valores de absorbância da lâmina foliar. Os teores de açúcares solúveis foram analisados e observou-se um acúmulo destes, em especial da sacarose, mas somente em folhas de plantas infectadas pelo vírus e que expressavam os sintomas da doença, sendo que em plantas sadias ou infectadas sem sintomas este acúmulo não ocorreu. Visando esclarecer em qual parte da folha ocorreu o acúmulo de açúcares, análises cromatográficas da lâmina foliar e da nervura principal também foram feitas, onde foi observado que o acúmulo ocorreu principalmente na nervura. Algumas alterações fisiológicas induzidas nas plantas pelo vírus, foram determinadas através da comparação da atividade enzimática de peroxidases, grupo de enzimas geralmente envolvido nas reações das plantas após a infecção por patógenos. Os resultados mostraram um claro aumento na atividade de peroxidases em plantas infectadas e exibindo os sintomas da doença, enquanto que as plantas sadias ou infectadas sem sintomas não diferiram entre si / Abstract: A luteovirus was associated with the yellow leaf syndrome (YLS), a widespread disease of sugarcane (Saccharum sp.). The virus was named Sugarcane Yellow Leaf Virus (Sc YL V), and was identified in major sugarcane-producing areas of the world. Typical disease symptoms were reproduced when Sc YL V was transmitted by Melanaphis sacchari or Rhopalosiphum maidis from infected to healthy sugarcane, indicating that this virus is the causal agent of the YLS. The virus was only transmitted between sugarcane plants. Virions of SeYLV were 25 to 28 nm in diameter in sodium phosphotungstate at pH 5,0, had a buoyant density of 1,30 glcm3 in CS2SO4 and contained a 5,8 Kb genomic ssRNA. The capsid protein had an estimated relative molecular mass of 27 kDa and was not glycosylated. A polyclonal rabbit antiserum raised against Se YL V did not detect any of four other luteoviruses by enzyme-linked immunosorbent assay or immunosorbent electron microscopy, but in immunoblot assays, antibodies to the RPV serotype of Barley Yellow DwarfVirus detected the Sc YL V. It was conc1uded that Se YL V is a luteovirus that is biologically and serologically distinct from other members of the group and is the causal agent of the YLS of sugarcane. Levels of soluble sugars, especially sucrose, were significantly increased in the leaves of infected and symptomatic plants but never in symptomless infected ones. Two enzymes, guaiacol-peroxidase and syringaldazine-peroxidase had their activity significantly increased in plants infected by Se YL V and showing the disease symptoms. In contrast, no alterations in peroxidase activities were observed in healthy plants or in infected ones without symptoms / Doutorado / Doutor em Biologia Vegetal