Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-12-09T13:43:44Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 228037 bytes, checksum: aaf7dec118afead85a6910b3431107b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-09T13:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 228037 bytes, checksum: aaf7dec118afead85a6910b3431107b5 (MD5) Previous issue date: 2002-01-28 / O nascimento de uma criança portadora de deficiência traz modificações em toda dinâmica familiar, pedindo respostas rápidas por parte dos familiares, que ficam surpresos com a situação e nem sempre se mostram preparados para enfrenta-lá. Nota-se, em geral, que os pais têm mais dificuldade do que as mães no ajustamento a essa realidade e no compartilhamento dos cuidados com o filho. Segundo NOLASCO (1995), a concepção de um filho marca para um homem o contato com um mundo desconhecido. Os homens irão se defrontar com uma gama de sentimentos e emoções contraditórios. Para esse autor, o vínculo mãe- filho não é impenetrável, e, para se fazer presente, o pai deve acompanhar a gestação e as transformações do corpo da mulher, numa atitude de compromisso e entrega diante do processo de espera do filho. Segundo LEFÉVRE (1981), a Síndrome de Down (SD) é uma das síndromes genéticas mais conhecidas, possui sinais físicos característicos e é uma das causas mais comuns de retardo mental. A SD afeta uma em cada 600 crianças nascidas vivas, independentemente de raça, sexo ou local de nascimento. Este estudo teve como objetivos principais identificar, do ponto de vista dos pais, os impactos ocorridos na dinâmica familiar que se seguiram desde o nascimento do filho portador de SD até os dias atuais, bem como as adaptações sofridas por esses pais; e caracterizar as fases que estes atravessam em seus processos de adaptação segundo as categorias propostas por MILLER (1995) e compará-las àquelas referentes ao comportamento materno. Após estudo com cinco mães de crianças com necessidades especiais, MILLER (1995) verificou que, após constatarem que o filho recém-nascido é portador de deficiência, as mães passam por quatro fases de adaptação, que são assim denominadas pela referida autora: sobrevivência, busca, ajustamento e separação. Entrevistaram-se três pais de adolescentes com SD que estudam na APAE de Viçosa. A metodologia utilizada foi o estudo de caso, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e análise interpretativa dos dados. Chegou-se às seguintes conclusões: pelos dados analisados, pôde-se observar que atitudes e sentimentos do pai são bem parecidos com os da mãe em relação ao filho portador de deficiência. Notou-se, porém, uma dificuldade na exposição dos sentimentos por parte dos pais. A análise dos depoimentos permitiu constatar que os pais passam pelas mesmas fases de adaptação apontadas por MILLER(1995). Na fase de sobrevivência há reações ao impacto da notícia de que o filho é portador de deficiência; na fase da busca ocorrem reformulações pessoais internas (mudanças de valores, nova consciência sobre o portador de deficiência) e procura por recursos externos (profissionais, literatura, outros pais). Toma-se consciência do preconceito que existe na sociedade. Na fase do ajustamento, os pais já têm mais controle da situação e mais equilíbrio e tomam atitude mais racionais. Na fase da separação começam a viabilizar a independência do filho, que deve ser tanto física como emocional. Os pais parecem trazer internalizado o modelo dominante de família cujas mães devem ser responsáveis pelo cuidado dos filhos e, os pais, pela provisão material. Entretanto, os pais mostraram avanços dentro desse modelo, buscando maior contato com os filhos e demonstrando mais afetividade. / The birth of a handicapped child changes the dynamic structure of a family completely and challenges family members to a quick response to the situation. Not in every case are people prepared for such a surprise. Generally speaking, fathers are somewhat less readily adjusted to the new situation than mothers and find problems in getting used to the new reality that demands of them their share of chores in care for their child. According to NOLASCO (1995), a man finds himself in contact with an unknown world at conception. This author states that the mother-child binding is not exclusive, and that the father needs to be present, accompanying the phases of the gestation period and the transformations of the mother’s body in an attitude of steady companionship and dedication during this process of waiting for the child. According to LEFÉVRE (1981), the Down Syndrome is one of the most widely known genetic syndromes with characteristic physical signs and is also one of the most frequent causes for mental retardation. One in 600 live born babies carry the DS, independently of race, sex or place of birth. The main objectives of this study were a), to identify the impacts on family dynamics from the birth of a child with a DS until the present from the fathers’ point of view, and the changes these fathers suffered b), to characterize the adaptation stages fathers went through, based on categories suggested by MILLER (1995), comparing them to those that refer to the mother’s behavior. MILLER (1995) pointed out that mothers go through four stages of adaptation once they fully understood that their newly born child is handicapped. In her study she studied the case of five mothers of children with special needs, and characterized the stages: survival, search, adjusting, and separation. In our study, three fathers of teenagers with DS that go to the APAE (Deseable of Parents and Friends of Exceptional) school have been interviewed. The applied methodology was the case study, collecting data by interviews and interpretive analysis of the obtained data. The following conclusions were drawn: the analyzed data show that the attitudes and feelings of fathers are quite similar to those of the mothers in relation to the handicapped child. There was, however, a notable difficulty for fathers to express these feelings. The evidence analysis allowed the conclusion that fathers go through the same adaptation phases pointed out by MILLER (1995). During the survival stage there are reactions caused by the impact of the news that the child is handicapped; during the search stage, internal personal changes occur (changes of values, a new consciousness in relation to handicapped people) and the search for help in external sources (professionals, literature, other concerned parents). He realizes the existence of prejudices in society. In the adjustment stage, parents have acquired a better control of the situation and present more balanced and rational attitudes. In the separation stage they begin to aim at the child’s independence, necessary in physical and emotional respect. It seems that fathers carry a dominant family model inside them in which the mother must carry the responsibility for the care of the children and fathers earn the family’s living. Still, fathers were proceeding in this model as they tried to be closer to their children and express more affection. / Dissertação importada do Alexandria

O câncer de mama é uma doença que mobiliza o sistema familiar da mulher que o apresenta, e a forma como os familiares ajustam-se à doença tem efeito sobre o processo de enfrentamento da mulher. Conhecer a dinâmica familiar e identificar aspectos da interação entre os membros da família que ficam comprometidos com o surgimento da doença e que prejudicam o ajustamento e a qualidade de vida das mulheres e seus familiares é uma das etapas iniciais para se desenvolver serviços adequados à população em foco. A utilização de instrumentos de avaliação do funcionamento familiar, adequadamente construídos e validados, é uma estratégia que tem se mostrado como de grande relevância. No Brasil, não foram encontrados instrumentos que atendessem a esse fim. Portanto, optou-se pela adaptação transcultural e validação de um instrumento norte-americano de avaliação familiar, o que consistiu no objetivo desse estudo. O instrumento escolhido foi a Family Dynamics Measure II (FDM II), uma escala composta por 66 itens construída por um grupo de enfermeiras com base na teoria do sistema familiar saudável de Barnhill. O processo de adaptação do instrumento envolveu a tradução, a retro-tradução, a verificação da equivalência da versão retro-traduzida pela autora principal da escala, a análise semântica e duas análises da validade de face e de conteúdo por juízes. Para o teste das propriedades psicométricas do instrumento, foram realizadas análises de construto por meio da análise fatorial e por meio da validade convergente com a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS), e a análise da fidedignidade por meio do cálculo da consistência interna dos itens (alfa de Cronbach). A versão adaptada da FDM II, a HADS e uma ficha de identificação sócio-demográfica foram aplicadas a uma amostra de 251 familiares de mulheres portadoras de câncer de mama, atendidas em dois serviços de saúde do interior do estado de São Paulo. O produto da análise semântica e da validade de face e de conteúdo por juízes resultou em uma versão da FDM II em português adaptada para uso no Brasil. A análise fatorial mostrou que a versão adaptada não confirmou a dimensionalidade teórica do instrumento. Porém, foi semelhante à obtida pelas autoras na análise fatorial do instrumento original. Na análise da validade convergente da FDM II com a HADS, as correlações entre as medidas de ansiedade e depressão e as medidas das dimensões da FDM II foram inversas de moderada a baixa intensidade. E na análise da fidedignidade, a consistência interna dos itens foi muito boa (α = 0,90), apesar dos coeficientes por dimensão serem mais baixos. Concluindo, a versão adaptada da FDM II foi considerada válida, e sugerem-se novos estudos para fortalecer essa evidência. / Breast cancer is a disease that affects the woman\'s family and, the way the family faces the disease affects the woman coping process. Knowing the family dynamics and identifying interaction aspects among the relatives affected by the disease, and that may damage the coping process and life quality of the woman and her family, is an initial stage to develop adequate services for the focused population. The use of well constructed and reliable tools to assess the family dynamics is a relevant strategy. Tools of that kind, to achieve such results, were not available in Brazil. Therefore, the cross-cultural adaptation and validation of a north-American instrument for family assessment was chosen to supply this need and became the purpose of this study. The chosen scale was the Family Dynamics Measure II (FDM II), a 66 items questionnaire, built by a group of nurses and based on Barnhill\'s healthy family system. The adaptation process involved the translation, back-translation, assessment of the equivalence between the original and the back-translated version by the main scale\'s author, a semantic analysis and two face and content validity assessments by judges. For the psychometric properties tests of the instrument, analysis of the construct were carried out by means of factor analysis and convergent validity towards Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); and reliability analysis, through items internal consistency calculation (Cronbach\'s alpha). The FDM II adapted version, HADS, and a socio-demographic identification form were submitted to a sample with 251 breast cancer women\'s relatives, in treatment at two health services facilities in Sao Paulo state. The product of the semantic and the face and content validity analysis resulted in a version of the FDM II in Portuguese adapted for use in Brazil. Factor analysis showed that the adapted version did not confirm the theoretical dimensionality. However, it was like to those obtained by the authors at the factor analysis on the original instrument. At the convergent validity analysis on FDM II and HADS, the correlation between anxiety and depression measurements and the FDM II dimensions measurements were inverted, from moderate to low intensity. At the reliability analysis, the items internal consistency were very good (α = 0,90), despite the low coefficients by dimension. The conclusion is that the FDM II adapted version was considered valid and new studies to strengthen this evidence are suggested.

O diagnóstico do câncer de uma maneira geral, em particular do câncer de mama, tem o potencial de provocar desequilíbrio psicosocial não somente nas pessoas acometidas pela doença, mas também no contexto familiar. Assim, objetivou-se neste estudo identificar as percepções de familiares sobre a dinâmica familiar após o câncer de mama, bem como as diferenças quanto: composição familiar, gênero, idade, nível educacional e ocupação. O estudo seguiu as premissas da pesquisa tipo exploratória-descritiva. Participaram do estudo 23 familiares constituintes de 10 famílias de mulheres com câncer de mama. Utilizou-se como procedimento metodológico para coleta de dados, entrevistas individuais gravadas e transcritas na íntegra. Analisaram-se os dados por meio de análise de conteúdo, buscando identificar unidades temáticas relacionadas às dimensões da dinâmica familiar, conforme descrito por Barnhill. Os resultados revelaram que os familiares independente da idade, nível educacional e ocupação, mostraram aspectos positivos da dinâmica familiar. Quanto ao gênero feminino, este na visão dos maridos e filhos coloca-se em posição de destaque na reorganização da unidade familiar. Os achados mostraram que o câncer de mama em um membro familiar tem a capacidade de provocar alterações na dinâmica familiar; por outro lado, as famílias utilizaram potenciais de cada membro, em particular, na busca da estabilidade familiar. / The diagnosis of cancer, in general, and of breast cancer in particular has the potential to cause a psychosocial instability not only in the person with the disease, but also in the family context. Therefore, the author aimed at identifying the perceptions of family members about the family dynamics after breast cancer, as well as the differences regarding: family composition, gender, age, literacy level and occupation. This was an exploratory and descriptive research with 23 family members of 10 families of women with breast cancer. In order to collect data, the author used individual interviews that were recorded and transcribed. Data were analyzed through content analysis, aiming at identifying the thematic units related to the family dynamics as described by Barnhill. The results revealed that the family members, independently of their age, literacy level and occupation, showed positive aspects of the family dynamics. Regarding the feminine gender, this in the view of husband and children was placed in an important position in the reorganization of the family unit. The findings showed that the breast cancer in a family member causes alterations in the family dynamics and, on the other hand, the families use the potentials of each member, in particular, in the search for family stability.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-08-28T17:32:43Z No. of bitstreams: 1 35e.pdf: 325255 bytes, checksum: b6ea837aaef918a0fc50f6108ace231b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T17:32:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 35e.pdf: 325255 bytes, checksum: b6ea837aaef918a0fc50f6108ace231b (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / O TDAH é um dos transtornos mentais mais comuns da infância e adolescência, sendo estimado que de 3 a 5% das crianças em idade escolar apresentam este transtorno. Sua etiologia é ainda bastante discutida, não havendo um consenso. A literatura aponta muitos estudos que entendem que o TDAH é um transtorno do desenvolvimento, de forte influência neurobiológica. Por outro lado, a relação de fatores psicossociais e familiares com a ocorrência de TDAH na prole tem sido estudada por diversos autores que apontam que conflitos familiares e conjugais são maiores em famílias com crianças com este transtorno, embora não esteja ainda claro se tais conflitos sucedem ou precedem o desenvolvimento do mesmo na criança. O objetivo do presente estudo foi analisar as características das relações familiares e conjugais de famílias com crianças com indicadores de TDAH. Para tanto, utilizou-se uma abordagem qualitativoexploratória, adotando-se o procedimento de estudos de caso. Os resultados evidenciaram dinâmicas familiares e conjugais disfuncionais e bastante conflituadas. As relações parentais foram caracterizadas por uma série de dificuldades de manejo, talvez influenciadas por conflitos anteriores do casal, outro ponto em comum entre os casos. Outro aspecto a ser destacado é a importância e intensidade dos aspectos transgeracionais nos casos estudados, o que evidenciou uma continuidade do modelo de funcionamento familiar e conjugal que os casais parentais tiveram em suas famílias de origem e que se perpetuou em suas novas famílias. Os resultados foram organizados em dois artigos empíricos: o primeiro deles que discute a dinâmica familiar de crianças com indicadores de TDAH; e o segundo artigo, que apresenta um estudo de caso único, cujo foco foi a conjugalidade em famílias com crianças com TDAH. / ADHD is one of the most common disorders in childhood and adolescence, with estimated 3 to 5% school children presenting it. Its etiology is still widely debated, and there is no common sense about it. Literature has shown many studies according to which ADHD is a developmental disorder with strong neurobiological influence. On the other hand, the relationship between psychosocial and family factors and the occurrence of ADHD in the offspring has been studied by several authors who point out that family and marital conflicts are bigger in families with children presenting this disorder, although it has not become clear yet whether such conflicts precede or succeed its development in the child. This study aims at analyzing the characteristics of family and marital relationships in families with children with ADHD indicators. In order to do so, a qualitative-exploratory approach was used with case studies. Outcomes have shown dysfunctional and quite conflicted family dynamics. Parental relationships have been characterized by a variety of handling difficulties, perhaps influenced by the couple’s former conflicts, another characteristic that these cases had in common. Other elements to be highlighted are the importance and intensity of transgenerational aspects in the cases studied, which pointed to a continuation of model of family and marital functioning that the parental couples had had in their original families, and that was perpetuated in their new families. The outcomes have been organized in two empirical articles: the first one discusses the family dynamics of children with ADHD indicators; the second one presents a single case study, whose focus was the conjugality in families with children with ADHD.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-06-20T14:41:56Z No. of bitstreams: 1 HeronFloresNogueiraTeseParcial2017.pdf: 1090458 bytes, checksum: 7fb58690cffa20a016340355c25897be (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-06-20T14:42:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 HeronFloresNogueiraTeseParcial2017.pdf: 1090458 bytes, checksum: 7fb58690cffa20a016340355c25897be (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-20T14:42:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HeronFloresNogueiraTeseParcial2017.pdf: 1090458 bytes, checksum: 7fb58690cffa20a016340355c25897be (MD5) Previous issue date: 2017-07-26 / Childhood obesity has reached levels never seen in our history. The family environment is one of the factors that can contribute to the emergence and maintenance of obesity, on the other hand, the participation of families is also considered as fundamental in prevention and treatment. In the literature there is notably a shortage of studies that focus on this issue. The present research has as general objective to perform a psychosocial intervention with families of obese children and to investigate their experiences and perceptions about possible changes in family dynamics, eating habits and lifestyle. This is a qualitative research through action research from the perspective of the Systemic Approach to the Family. Three families with children diagnosed with obesity participated in this study, living in different administrative regions of the Federal District and having an average family income of two minimum wages. The instruments used for the collection were: family life cycle interview script, genogram, scripts for the Multifamily Group (MG), follow-up interview script, HAT-Helpful Aspects of Therapy and the CCI-Client Change Interview. After the signing of the Informed Consent Term, the families were interviewed separately and the genogram was built, with an average duration of two hours, at the UCB Applied Psychology Training Center (CEFPA). After a few weeks, in the same place, the families participated in the GM, which happened in five meetings, with biweekly intervals, each with an average duration of three hours. For these steps the researcher counted on scholarship students of Scientific Initiation of the course of Psychology. After two years, the families were interviewed by the researcher in their homes (follow-up) and each interview lasted an average of two hours. All stages of the research were recorded in audios, whose contents were later transcribed in full. The analysis of the information was made in the light of the Qualitative Epistemology in which the researcher realizes a constructive-interpretative production, and discussed based on the contribution of the systemic theory. The main aspects observed and discussed were organized in three stages: 1) the interview of the family life cycle: knowing the family and its history - the information collected showed the gestation of the babies without planning; Interaction pattern with conflicts, absence of parental authority and diffuse internal borders; Inadequate food pattern and difficulties in adhering to treatments. 2) The GM: interaction, learning and growth - transgenerational influences on the current food pattern and extensive family interferences; Difficulties in exercising the parental role and promoting adequate nutrition; Meanings of feeding and expression of intrafamilial affections; Attempts to make changes, and 3) the follow-up interview: revisiting families - jobs and activities remembered with ease; The changes made possible after the interventions; Current family dynamics with the presence of limits, authority and health care; Family contributions to the intervention model and expectations for the future. The present study, therefore, analyzed the families' experience in the psychosocial intervention, providing an in-depth and complex reading of the different factors related to childhood obesity and the family. This study can contribute to preventive actions and treatment of obesity, as well as help in the promotion of new research on the disease. / A obesidade infantil atingiu índices nunca vistos na nossa história. O ambiente familiar é um dos fatores que podem contribuir para o surgimento e manutenção da obesidade, por outro lado, a participação das famílias é apontada também como fundamental na prevenção e no tratamento. Na literatura há notadamente uma escassez de estudos que enfoquem essa questão. A presente pesquisa tem como objetivo geral realizar uma intervenção psicossocial com famílias de crianças obesas e investigar suas vivências e percepções sobre possíveis mudanças na dinâmica familiar, nos hábitos alimentares e no estilo de vida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa por meio de pesquisa-ação numa perspectiva da Abordagem Sistêmica da Família. Participaram deste estudo três famílias com crianças diagnosticadas com obesidade, moradoras de diferentes regiões administrativas do Distrito Federal e possuem renda familiar média de dois salários mínimos. Os instrumentos utilizados para a coleta foram: roteiro de entrevista do ciclo de vida familiar, genograma, roteiros para o Grupo Multifamiliar (GM), roteiro de entrevista de follow-up, HAT-Helpful Aspects of Therapy e o CCI-Client Change Interview. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as famílias foram entrevistadas separadamente e foi construído o genograma, com duração média de duas horas, no Centro de Formação em Psicologia Aplicada (CEFPA) da UCB. Após algumas semanas, no mesmo local, as famílias participaram do GM, que aconteceu em cinco encontros, com intervalos quinzenais, cada um com duração média de três horas. Para essas etapas o pesquisador contou com alunos bolsistas de Iniciação Científica do curso de Psicologia. Após dois anos, as famílias foram entrevistadas pelo pesquisador em suas residências (follow-up) e cada entrevista teve duração média de duas horas. Todas as etapas da pesquisa foram registradas em áudios, cujo conteúdo foi posteriormente transcrito na íntegra. A análise das informações foi feita à luz da Epistemologia Qualitativa em que o pesquisador realiza uma produção construtivo-interpretativa, e discutidas com base no aporte da teoria sistêmica. Os principais aspectos observados e discutidos foram organizados em três etapas: 1) a entrevista do ciclo de vida familiar: conhecendo a família e sua história – as informações levantadas mostraram a gestação dos bebês sem planejamento; padrão interacional com conflitos, ausência de autoridade parental e fronteiras internas difusas; padrão alimentar inadequado e dificuldades em aderir aos tratamentos. 2) O GM: interação, aprendizado e crescimento – influências transgeracionais no padrão alimentar atual e interferências das famílias extensas; dificuldades de exercer o papel parental e promover alimentação adequada; significados da alimentação e expressão dos afetos intrafamiliares; tentativas de realizar mudanças e 3) a entrevista de follow-up: revisitando as famílias - os trabalhos e as atividades lembrados com facilidade; as mudanças possibilitadas após as intervenções; dinâmicas familiares atuais com presença de limites, autoridade e cuidados com a saúde; contribuições das famílias para o modelo de intervenção e expectativas para o futuro. O presente trabalho, portanto, analisou a vivência das famílias na intervenção psicossocial proporcionando uma leitura aprofundada e complexa dos diferentes fatores relacionados à obesidade infantil e à família. Este estudo pode contribuir para ações preventivas e de tratamento da obesidade, assim como auxiliar no fomento de novas investigações sobre a doença.

O diagnóstico do câncer de uma maneira geral, em particular do câncer de mama, tem o potencial de provocar desequilíbrio psicosocial não somente nas pessoas acometidas pela doença, mas também no contexto familiar. Assim, objetivou-se neste estudo identificar as percepções de familiares sobre a dinâmica familiar após o câncer de mama, bem como as diferenças quanto: composição familiar, gênero, idade, nível educacional e ocupação. O estudo seguiu as premissas da pesquisa tipo exploratória-descritiva. Participaram do estudo 23 familiares constituintes de 10 famílias de mulheres com câncer de mama. Utilizou-se como procedimento metodológico para coleta de dados, entrevistas individuais gravadas e transcritas na íntegra. Analisaram-se os dados por meio de análise de conteúdo, buscando identificar unidades temáticas relacionadas às dimensões da dinâmica familiar, conforme descrito por Barnhill. Os resultados revelaram que os familiares independente da idade, nível educacional e ocupação, mostraram aspectos positivos da dinâmica familiar. Quanto ao gênero feminino, este na visão dos maridos e filhos coloca-se em posição de destaque na reorganização da unidade familiar. Os achados mostraram que o câncer de mama em um membro familiar tem a capacidade de provocar alterações na dinâmica familiar; por outro lado, as famílias utilizaram potenciais de cada membro, em particular, na busca da estabilidade familiar. / The diagnosis of cancer, in general, and of breast cancer in particular has the potential to cause a psychosocial instability not only in the person with the disease, but also in the family context. Therefore, the author aimed at identifying the perceptions of family members about the family dynamics after breast cancer, as well as the differences regarding: family composition, gender, age, literacy level and occupation. This was an exploratory and descriptive research with 23 family members of 10 families of women with breast cancer. In order to collect data, the author used individual interviews that were recorded and transcribed. Data were analyzed through content analysis, aiming at identifying the thematic units related to the family dynamics as described by Barnhill. The results revealed that the family members, independently of their age, literacy level and occupation, showed positive aspects of the family dynamics. Regarding the feminine gender, this in the view of husband and children was placed in an important position in the reorganization of the family unit. The findings showed that the breast cancer in a family member causes alterations in the family dynamics and, on the other hand, the families use the potentials of each member, in particular, in the search for family stability.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Carolina Campos (carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-11-13T19:02:08Z No. of bitstreams: 1 Tese Simone Souza da Costa Silva.pdf: 2289200 bytes, checksum: c3d0fc9089717d0ea9cdc8a957abbb51 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-11-24T11:47:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Simone Souza da Costa Silva.pdf: 2289200 bytes, checksum: c3d0fc9089717d0ea9cdc8a957abbb51 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-24T11:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Simone Souza da Costa Silva.pdf: 2289200 bytes, checksum: c3d0fc9089717d0ea9cdc8a957abbb51 (MD5) Previous issue date: 2006 / O presente trabalho se propôs a investigar a estrutura e dinâmica de famílias pertencentes a uma comunidade ribeirinha na região Amazônica, seu funcionamento interno, assim como as interações familiares com o contexto cultural no qual elas estão inseridas. Diante da complexidade do contexto de investigação, optou-se por uma abordagem de coleta e analise dos dados estruturados através de múltiplas metodologias que se concretizaram na forma de instrumentos e técnicas quantitativos e qualitativos. Os dados indicaram que as famílias estudadas apresentam padrões de relação semelhantes àqueles encontrados nas sociedades tradicionais, onde a diferença entre os gêneros constitui uma variável fundamental que define a qualidade das relações intra e entre os subsistemas, assim como o tipo de tarefa executada. Os padrões relacionais conjugais e parentais apresentam perfil altamente hierárquico e poucas situações de negociação. Os conflitos são resolvidos com base no status ocupado pelos membros, sendo que as figuras masculinas, que pode ser marido, pai e irmão, ocupam o lugar de maior poder. As relações entre as fronteiras dos subsistemas conjugal e parental apresentam tendência ao emaranhamento. Nas famílias focais estudadas, assim como nos contextos urbanos, existe uma forte interconexão entre a qualidade dos vínculos conjugais e parentais. A divisão de papéis é característica das mulheres se encarregam dos cuidados com as crianças e das tarefas domésticas, enquanto os homens são responsáveis pelas atividades que garantem a subsistência, ou seja, o trabalho. Os espaços de convivência das mulheres se restringem a família (casa) e a igreja enquanto os homens dividem seu tempo com atividades de trabalho e de lazer. Percebe-se que alguns elementos presentes no interior da família fazem parte do mundo simbólico da comunidade. O estado de isolamento social em que a comunidade se encontra contribui com a manutenção dos padrões relacionais que tendem a se repetir ao longo do tempo no interior da família e na comunidade. Entende-se que esses e outros dados referentes ao modo de vida das famílias ribeirinhas podem servir de base às instituições governamentais na elaboração de políticas publicas compatíveis com o funcionamento das famílias e das comunidades que moram as margens do rio. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The purpose of this project was to investigate the structure and dynamics of families residing in an Amazon riverine community, as well as their internal functions and familial interactions within their social milieu. Considering the cultural complexity of the investigation, an ethnographic approach was used in the collection and analysis of data, including both quantitative and qualitative measures. The data indicate that the families studied present patterns of relationship similar to those found in traditional societies, where gender constitutes a basic variable that defines the quality of relations within and between subsystems, as well as the type of chores performed. The pattern of conjugal relations shows a hierarchic profile with little room for negotiation. Conflicts are resolved on the basis of the status occupied by the members, wherein the masculine authority figures—husbands, fathers, and brothers—hold the most power. In the riverine environment, the relational patterns at the conjugal and parental levels tend to be intertwined. Similar to urban contexts, among the families studied there is a strong connection between the quality of conjugal and kin relationships. In this community the women take care of the children and perform the domestic tasks, whereas men are responsible for subsistence activities. In terms of living space, women confine themselves to family and church affairs, and men divide their time between work and leisure. It was observed that certain elements present within the family network relate to the symbolic aspects of the community. The situation of relative social isolation characteristic of this community contributes to the maintenance of long term stable patters of intra- and interfamilial relationships. These and other data concerning the life way of the riverine families may serve as a guide for the government when it implements public policies for this segment of the population.

O câncer de mama é uma doença que mobiliza o sistema familiar da mulher que o apresenta, e a forma como os familiares ajustam-se à doença tem efeito sobre o processo de enfrentamento da mulher. Conhecer a dinâmica familiar e identificar aspectos da interação entre os membros da família que ficam comprometidos com o surgimento da doença e que prejudicam o ajustamento e a qualidade de vida das mulheres e seus familiares é uma das etapas iniciais para se desenvolver serviços adequados à população em foco. A utilização de instrumentos de avaliação do funcionamento familiar, adequadamente construídos e validados, é uma estratégia que tem se mostrado como de grande relevância. No Brasil, não foram encontrados instrumentos que atendessem a esse fim. Portanto, optou-se pela adaptação transcultural e validação de um instrumento norte-americano de avaliação familiar, o que consistiu no objetivo desse estudo. O instrumento escolhido foi a Family Dynamics Measure II (FDM II), uma escala composta por 66 itens construída por um grupo de enfermeiras com base na teoria do sistema familiar saudável de Barnhill. O processo de adaptação do instrumento envolveu a tradução, a retro-tradução, a verificação da equivalência da versão retro-traduzida pela autora principal da escala, a análise semântica e duas análises da validade de face e de conteúdo por juízes. Para o teste das propriedades psicométricas do instrumento, foram realizadas análises de construto por meio da análise fatorial e por meio da validade convergente com a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS), e a análise da fidedignidade por meio do cálculo da consistência interna dos itens (alfa de Cronbach). A versão adaptada da FDM II, a HADS e uma ficha de identificação sócio-demográfica foram aplicadas a uma amostra de 251 familiares de mulheres portadoras de câncer de mama, atendidas em dois serviços de saúde do interior do estado de São Paulo. O produto da análise semântica e da validade de face e de conteúdo por juízes resultou em uma versão da FDM II em português adaptada para uso no Brasil. A análise fatorial mostrou que a versão adaptada não confirmou a dimensionalidade teórica do instrumento. Porém, foi semelhante à obtida pelas autoras na análise fatorial do instrumento original. Na análise da validade convergente da FDM II com a HADS, as correlações entre as medidas de ansiedade e depressão e as medidas das dimensões da FDM II foram inversas de moderada a baixa intensidade. E na análise da fidedignidade, a consistência interna dos itens foi muito boa (α = 0,90), apesar dos coeficientes por dimensão serem mais baixos. Concluindo, a versão adaptada da FDM II foi considerada válida, e sugerem-se novos estudos para fortalecer essa evidência. / Breast cancer is a disease that affects the woman\'s family and, the way the family faces the disease affects the woman coping process. Knowing the family dynamics and identifying interaction aspects among the relatives affected by the disease, and that may damage the coping process and life quality of the woman and her family, is an initial stage to develop adequate services for the focused population. The use of well constructed and reliable tools to assess the family dynamics is a relevant strategy. Tools of that kind, to achieve such results, were not available in Brazil. Therefore, the cross-cultural adaptation and validation of a north-American instrument for family assessment was chosen to supply this need and became the purpose of this study. The chosen scale was the Family Dynamics Measure II (FDM II), a 66 items questionnaire, built by a group of nurses and based on Barnhill\'s healthy family system. The adaptation process involved the translation, back-translation, assessment of the equivalence between the original and the back-translated version by the main scale\'s author, a semantic analysis and two face and content validity assessments by judges. For the psychometric properties tests of the instrument, analysis of the construct were carried out by means of factor analysis and convergent validity towards Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); and reliability analysis, through items internal consistency calculation (Cronbach\'s alpha). The FDM II adapted version, HADS, and a socio-demographic identification form were submitted to a sample with 251 breast cancer women\'s relatives, in treatment at two health services facilities in Sao Paulo state. The product of the semantic and the face and content validity analysis resulted in a version of the FDM II in Portuguese adapted for use in Brazil. Factor analysis showed that the adapted version did not confirm the theoretical dimensionality. However, it was like to those obtained by the authors at the factor analysis on the original instrument. At the convergent validity analysis on FDM II and HADS, the correlation between anxiety and depression measurements and the FDM II dimensions measurements were inverted, from moderate to low intensity. At the reliability analysis, the items internal consistency were very good (α = 0,90), despite the low coefficients by dimension. The conclusion is that the FDM II adapted version was considered valid and new studies to strengthen this evidence are suggested.

A família, ao longo de seu processo sócio-histórico, atravessou inúmeras crises e transformações, recriando-se conforme a época e o contexto local, adotando para tanto estilos diferenciados. Apesar das mudanças, a organização familiar continua sendo eixo de referência para procriação e socialização das novas gerações, bem como a base de apoio que o indivíduo dispõe no decorrer de seu processo de desenvolvimento psicossexual. Ao longo do ciclo vital, a família desempenha papéis diversificados e exerce funções específicas, sendo considerada a plataforma de sustentação e estruturação do psiquismo desde os primórdios da relação mãebebê. Nessa vertente, estudos têm apontado que a família constitui-se como um espaço fundamental de transmissão psíquica. Considerando-se esses pressupostos, a literatura sustenta que a organização familiar tem impacto decisivo no processo de saúde-doença do indivíduo, inclusive no que diz respeito ao uso abusivo de substâncias psicoativas na adolescência. Assim, torna-se imperioso dedicar atenção diferenciada à família, por meio de uma abordagem que leve em conta a história, estrutura e dinâmica dos relacionamentos familiares, bem como sua inserção no contexto social mais amplo. Frente a essa problemática, o presente estudo teve por objetivos compreender a dinâmica familiar de famílias que possuem filhos adolescentes envolvidos com o abuso de drogas, na perspectiva de suas mães, e compreender a história de vida familiar. O estudo utilizou enfoque qualitativo de pesquisa e os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado elaborado com base na modalidade história de vida temática. Participaram quatro mães de adolescentes usuários de substâncias psicoativas atendidas pelo Programa de Saúde da Família de um município do interior paulista. A coleta de dados foi realizada em encontros individuais, previamente agendados com as mães. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas na íntegra e literalmente. Além disso, paralelamente a cada entrevista realizada, foi redigido um diário de campo. Após a digitação, as falas foram enumeradas para facilitar posterior localização no momento da categorização. A análise dos dados foi orientada visando à identificação dos temas que emergiram, individualmente, e posteriormente no conjunto de entrevistas, com a finalidade de construir categorias gerais. O corpus de pesquisa foi analisado à luz do referencial psicanalítico adotado para o presente estudo, fundamentado nos estudos de Berenstein, Eiguer e Kalina. Os resultados mostraram, em linhas gerais, o impacto da transmissão psíquica na história de vida familiar e sua contribuição na produção de sofrimento emocional, que culminou com o adoecimento não só do membro identificado, como também das famílias que vivenciavam o uso de substâncias psicoativas na adolescência. O relato das mães permitiu desvelar histórias de vida marcadas pela violência crônica, distanciamento afetivo e um padrão de abandono recorrente, que constituíram legados transmitidos intergeracionalmente, sem possibilidades de transformação. Compreender o adoecimento e seu significado na adolescência implica na compreensão da dinâmica familiar na qual o adolescente encontra-se inserido e na qual a herança psíquica é transmitida entre gerações. O estudo traz subsídios importantes para o planejamento de ações terapêuticas lastreadas na consideração do fenômeno do abuso de substâncias psicoativas como inseparável dos processos de subjetivação contemporâneos. / The family, along its socio-historical process, passed by crisis and changes, recreating itself according to time and local context, adopting for both distinctive styles. Despite these changes the organization family remains the axis of reference to procreation and socialization of the new generations, as well as the support base that the individual has in the course of his psychosexual development process. Throughout the life cycle, the family plays diverse roles and exercises specifics functions being considered the platform of support and structure of the psyche since the dawn of the relation mother-baby. In this case, studies have appointed the family like being a fundamental space of psychic transmission. Given these assumptions, the literature supports that this organization would have a decisive impact on the process of health and illness of the individuals, including about the abusive use of psychoactive substances in the adolescence. Thus, it is imperative to devote attention from the family, through an approach that takes into account the history, structure and dynamics of family relationships and their integration into the wider social context. Faced with this problem, this study aimed to understand the family dynamics of families with teenage children involved in drug abuse in the perspective of their mothers, and understand the history of family life. The study used qualitative approach to research and data were collected through a structured interview script semi-structured based in the modality life history theme. Participated four mothers of teenagers users of psychoactive substances attended by the Family Health Problem of a town in the countryside of São Paulo state. The collect of data was performed in individual meetings, previously scheduled with the mothers. The interviews were audio recorded and transcribed and literally. Moreover, in parallel to each interview, was written a diary. After typing, the lines were listed to facilitate subsequent location at the time of categorization. The analysis was guided in order to identify the themes that emerged, individually, and later in the interviews in order to build broad categories. The body of research has been examined in the light of psychoanalysis adopted for the present study, based on studies of Berenstein, Eiguer and Kalina. The results showed, in general, the impact of psychic transmission in the history of family life and their contribution to the production of emotional distress, which led to the illness of a member not only identified but also the families who experienced the use of psychoactive substances in adolescence. The report of the mothers allowed us to reveal stories of life marked by chronic violence, emotional distance and a pattern of neglect applicant, which were transmitted intergenerational legacy without the possibility of transformation. Understanding the disease and its significance in adolescence involves the understanding of family dynamics in which the adolescent is inserted and in which the psychic inheritance is passed between generations. The study provides important information for the planning of therapeutic actions backed into consideration the phenomenon of substance abuse as inseparable from the contemporary subjectivity.

O presente estudo teve como objetivos compreender os medos do câncer presentes na experiência das famílias; compreender os significados atribuídos pelas famílias aos medos do câncer; compreender como os significados influenciam na dinâmica familiar e elaborar um modelo teórico representativo da dinâmica familiar diante dos medos do câncer. Trata-se de um estudo qualitativo orientado pelo Interacionismo Simbólico, como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados, como referencial metodológico. Os dados foram coletados, mediante entrevista com seis famílias rurais que estavam vivendo a experiência de ter um familiar com câncer. A análise comparativa constante desses dados permitiu a elaboração de um modelo teórico explicativo da experiência da família rural, definido pela categoria central CUIDANDO PARA MANTER O MUNDO DA FAMÍLIA AMPARADO que representa as ações e estratégias simbólicas da família visando a conciliar o cuidado do familiar doente e o cuidado da vida familiar e, dessa maneira, preservar os elementos que conectados constituem o mundo da família rural. O modelo teórico evidencia o persistente movimento de cuidado da família ao longo da experiência para preservar os elementos simbólicos que constituem o amparo do mundo da família: a unidade familiar, a terra, o trabalho e o cuidado / The present study had as objective to understand cancer fears present in families experience; to realize the meanings attributed by families to cancer fears; to understand how that meanings influence in family dynamics, and to elaborate a representative theoretical model of family dynamics face to cancer fears. It is about a qualitative study guided by Symbolic Interacionism as theoretical referential, and Grounded Theory as methodological referential. Data had been collected by means of interview with six rural families who were living family cancer experience. Comparative data analysis allowed the elaboration of a theoretical model to explain agricultural familys experience, defined by TAKING CARE TO KEEP FAMILYS WORLD SUPPORTED central category, which represents familys actions and symbolic strategies aiming at conciliating the care of sick person as well as the care of familiar life, and, therefore, to preserve elements, which connected, constitute rural familys world. Theoretical model evidences the persistent movement of family care throughout the experience to preserve symbolic elements that constitute familys world support: family unit, land, work, and care