Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386708.pdf: 1896761 bytes, checksum: 4224894848b589d991b4884876f988bb (MD5) Previous issue date: 2006-09-27 / Objetivo: O objetivo deste estudo ? verificar a acur?cia da resson?ncia nuclear magn?tica (RNM) do joelho, realizada em Porto Alegre/RS, utilizando a artroscopia como padr?o ouro, representando as condi??es de uma cidade/capital de um pa?s em desenvolvimento e se esta reproduz os resultados publicados na literatura. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, com coleta prospectiva dos dados, em 327 pacientes que fizeram RNMs, realizadas em 11 diferentes servi?os de radiologia de Porto Alegre/RS, com protocolos de investiga??o global da articula??o do joelho. Para a aquisi??o das imagens, os servi?os de radiologia utilizaram protocolos de avalia??o global da articula??o do joelho. As les?es foram descritas pelos radiologistas e classificadas de acordo com modifica??es nas classifica??es de Stoller e Tyrrell (meniscos), Outerbridge e Tyrrell (cartilagens) e Heron e Calvert (ligamentos). Para a an?lise dos dados, os exames dos pacientes foram divididos em cinco grupos distintos: grupo 1, composto por 299 exames, de todos os servi?os estudados, com aparelho de campo magn?tico fechado, independente da pot?ncia do mesmo; grupo 2, com 195 exames realizados em aparelhos de 1,5T; grupo 3, com 61 exames feitos em aparelho de 2,0T; grupo 4, com 28 exames efetivados em aparelho de campo aberto de 0,23T, e grupo 5, com 84 exames realizados no centro de diagn?stico por imagem da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (CDI-PUCRS), com aparelho de 1,5T. Em todos os grupos utilizou-se a artroscopia, realizada no Hospital S?o Lucas da PUCRS, por um ?nico cirurgi?o, como padr?o-ouro. Resultados: Quando analisada a concord?ncia entre o ortopedista e o radiologista em classificar as les?es na RNM e na artroscopia, respectivamente, por meio do coeficiente kappa, p?de-se considerar boa para o ligamento cruzado anterior (LCA), razo?vel para os meniscos e ruim para as les?es condrais. Em geral, a RNM mostrou alta sensibilidade para o menisco medial (MM) e LCA; boa para o menisco lateral (ML) e baixa para todas as regi?es condrais analisadas. A especificidade da RNM foi boa para a totalidade das estruturas pesquisadas. Conclus?o: A RNM realizada em Porto Alegre/RS, com protocolos de avalia??o global da articula??o do joelho, representando as condi??es de uma cidadecapital de um pa?s em desenvolvimento, tem acur?cia pr?xima ? de estudos publicados na literatura consultada. A acur?cia da RNM realizada neste meio ? considerada muito boa, com altas sensibilidade e especificidade para as les?es do LCA e boas sensibilidade e especificidade para as les?es meniscais, o que contribui com o diagn?stico cl?nico. A presen?a de uma les?o condral na RNM constitui-se em um forte indicativo da sua exist?ncia.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-11T20:23:52Z No. of bitstreams: 1 DIS_JULIANA_DE_OLIVEIRA_TRINDADE_COMPLETO.pdf: 526064 bytes, checksum: 86b806b930c552b222f628a72f903242 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T20:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JULIANA_DE_OLIVEIRA_TRINDADE_COMPLETO.pdf: 526064 bytes, checksum: 86b806b930c552b222f628a72f903242 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / This study aims to reflect on the health-disease phenomenon in the experience of patients with chronic rheumatic diseases, therefore two ethnographic qualitative researches were performed. The first one was in Outpatients Rheumatology of two teaching hospitals with the SUS service of Porto Alegre/ RS, the Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS) and the Hospital Santa Clara from the Complexo Hospitalar Santa Casa, linked to the Universidade Federal de Ci?ncias da Sa?de de Porto Alegre (UFCSPA), the second one was in Grupo de Pacientes Artr?ticos de Porto Alegre (GRUPAL), a non-governmental organization focused on patients with rheumatic diseases. I seek to understand the experience of chronic disease from some fundamental changes in people's lives after the advent of the disease and how the experience of illness is related to the social position of the individuals, in their circle of interpersonal relationships and, more broadly, social structures, highlighting the categories of gender and class. Moreover, I highlight some assimilation processes and coping with the disease in the daily life of people in the condition of chronic disease, as well as some reconfigurations and rearrangements of the identity of the sick person from the appropriation of this new condition. / O presente trabalho busca refletir sobre o fen?meno sa?de-doen?a na experi?ncia de portadores de doen?as reum?ticas cr?nicas, para tanto duas pesquisas de car?ter qualitativo etnogr?fico foram realizadas. A primeira em Ambulat?rios de Reumatologia de dois hospitais-escola com atendimento SUS de Porto Alegre/RS, o Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e o Hospital Santa Clara do Complexo Hospitalar Santa Casa, vinculado ? Universidade Federal de Ci?ncias da Sa?de de Porto Alegre (UFCSPA), a segunda no Grupo de Pacientes Artr?ticos de Porto Alegre (GRUPAL), uma organiza??o n?o governamental voltada para portadores de doen?as reum?ticas. Busco compreender a experi?ncia da doen?a cr?nica a partir de algumas mudan?as fundamentais na vida das pessoas ap?s seu advento e de que forma sua viv?ncia est? relacionada com a posi??o social dos indiv?duos no seu c?rculo de rela??es interpessoal e, de forma mais ampla, nas estruturas sociais, destacando as categorias de g?nero e classe. Al?m disso, destaco alguns processos de assimila??o e enfrentamento da doen?a no cotidiano das pessoas em condi??o de doen?a cr?nica, bem como algumas reconfigura??es e rearranjos da identidade do sujeito doente a partir da apropria??o dessa nova condi??o.

Submitted by PPG Biologia Celular e Molecular (bcm@pucrs.br) on 2017-07-11T14:38:07Z No. of bitstreams: 1 NATALIA_ELTZ_SILVA_DIS.pdf: 1036979 bytes, checksum: 23cdf77b8842f9e9ade0b13e6f7bc111 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-07-28T17:40:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NATALIA_ELTZ_SILVA_DIS.pdf: 1036979 bytes, checksum: 23cdf77b8842f9e9ade0b13e6f7bc111 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T17:47:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NATALIA_ELTZ_SILVA_DIS.pdf: 1036979 bytes, checksum: 23cdf77b8842f9e9ade0b13e6f7bc111 (MD5) Previous issue date: 2017-03-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Aging-related diseases are becoming more common. Alzheimer's disease (AD), the most prevalent form of dementia, includes as initial symptoms cognitive deficits that are attributed to the toxic effects of amyloid? peptide (A?) that accumulates in senile plaques and neurofibrillary tangles composed of hyperphosphorylated tau protein. The amyloid cascade initially proposed to explain the effects of A? pointed to the plaques as the most toxic form of the A? molecule responsible for neuronal dysfunction and death. Recently, several evidences point to the increased toxicity of the soluble forms of the peptide. A better understanding of the dynamics of amyloid aggregation, clearance and toxic potential of the soluble versions may foster significant advances in the understanding AD mechanisms and the identification of potential targets for AD therapies. In this study we used the zebrafish as a model. 24-hour embryos received intracerebroventricular injection of human A?1-42 prepared to have different aggregation potentials: monomeric, oligomeric and plaqueforming. At 5 days post-fertilization (dpf), quantification of A?1-42 levels demonstrated a remnant increase in peptide levels in the animals injected with the solution that favored plaque formation. After monitoring for embryotoxic and teratogenic effects, 5dpf the animals were also evaluated in relation to general physiological aspects and their cognitive ability. Although the injection did not significantly impact animal survival or exploratory ability, the oligomeric solution induced specific cognitive deficits in relation to the vehicleinjected control. Together these results support the revised version of the amyloid cascade in which, although the presence of plaques corresponds to a greater accumulation of A?1- oligomeric forms may induce significant neurotoxic effects and result in cognitive deficits specially at disease?s early stages. / Com o envelhecimento da popula??o, doen?as relacionadas com o envelhecimento v?m se tornando mais comuns. A Doen?a de Alzheimer (DA), a forma prevalente de dem?ncia, inclui como sintomas iniciais deficit cognitivos que s?o atribu?dos a efeitos t?xicos de pept?deo ?- amiloide (A?) que se acumula em placas senis e emaranhados neurofibrilares constitu?dos pela prote?na tau hiperfosforilada. A cascata amiloide inicialmente proposta para explicar os efeitos do A? apontava para as placas de dep?sito de A?1-42 como a forma t?xica da mol?cula respons?vel pela disfun??o e morte neuronal. Recentemente diversas evid?ncias apontam para a toxicidade das vers?es sol?veis do pept?deo antes da agrega??o em placas. O melhor entendimento da din?mica de agrega??o do amiloide, limpeza e potencial t?xico das vers?es sol?veis pode permitir significativos avan?os no conhecimento dos mecanismos da doen?a e a identifica??o de potenciais alvos para terapias da DA. Neste estudo utilizamos o tele?steo zebrafish como modelo para a caracteriza??o destes processos. Embri?es com 24 horas receberam inje??o intracerebroventricular de A?1-42 humano preparado de forma a ter diferentes potenciais de agrega??o: monom?rica, oligom?rica e formadora de placas. Ao atingirem 5 dias p?s-fertiliza??o (dpf), a quantifica??o dos n?veis de A?1-42 demonstrou um aumento remanescente dos n?veis do pept?deo nos animais injetados com a solu??o que favorecia a forma??o de placas. Ap?s monitorarmos eventuais efeitos embriot?xicos e teratog?nicos, ao atingirem 5dpf, os animais foram tamb?m avaliados em rela??o a aspectos fisiol?gicos gerais e sua capacidade cognitiva. Embora a inje??o n?o tenha impactado significativamente a sobreviv?ncia dos animais ou a capacidade explorat?ria, a inje??o da solu??o oligom?rica induziu deficit cognitivos espec?ficos em rela??o ao controle injetado com ve?culo. Juntos, estes resultados suportam a vers?o revisada da cascata amiloide na qual, embora a presen?a de placas corresponda a um maior ac?mulo de A?1-42, a presen?a de vers?es oligom?ricas pode induzir efeitos neurot?xicos significativos e resultar em deficit cognitivos, especialmente nos est?gios iniciais da doen?a.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-29T22:29:35Z No. of bitstreams: 1 469818 - Texto Parcial.pdf: 473310 bytes, checksum: 113adbc816eaa05fa921de996dce0860 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-29T22:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469818 - Texto Parcial.pdf: 473310 bytes, checksum: 113adbc816eaa05fa921de996dce0860 (MD5) Previous issue date: 2015-01-20 / Objectives: To compare the effects of retrograde rhinopharyngeal clearance (RRC) with nasopharyngeal aspiration in children admitted with acute viral bronchiolitis (AVB). Methods: This is an experimental, controlled and randomized study in children admitted for AVB up to 12 months old. Patients were divided in aspiration group (AG), submitted to nasopharyngeal aspiration, and clearance group (CG), submitted to RRC technique. In both groups there were three evaluations in the same day (C1, C2, C3), including cardiorespiratory parameters, clinical score of respiratory dysfunction and adverse effects. Results: 100 children were included, 50 in each group, with no statistical difference between the groups regarding the characteristics of the sample. There was a significant reduction in heart rate (HR) in C1 and C2 after 10 and 30 min. Number of episodes of nasal bleeding and vomiting was higher in AG compared to CG. Children classified as moderate showed a significant reduction of retractions and nasal bleeding. AG children?s showed an increase of 6.7% and 19.5% of wheezing and retractions, respectively, while the children of CG showed only 4.6% for both parameters. Conclusion: The use of RRC technique in the clinical management of children with AVB can be an alternative for the clearance of the upper airways, as it showed immediate positive results on the occurrence of complications and signs of respiratory effort compared with the nasopharyngeal aspiration. Children classified with moderate clinical scores appear to be the most benefited. / Objetivos: Comparar os efeitos da desobstru??o rinofar?ngea retr?grada (DRRI) com a aspira??o nasofar?ngea em crian?as internadas com diagn?stico de bronquiolite viral aguda. M?todos: Estudo do tipo experimental, controlado e randomizado, em crian?as internadas por BVA com at? 12 meses de idade. Os pacientes foram divididos em grupo aspira??o (GA), submetido ? aspira??o nasofar?ngea, e grupo desobstru??o (GD), submetido ? t?cnica de DRRI. Em ambos os grupos foram realizadas tr?s avalia??es, no mesmo dia (C1, C2, C3), incluindo par?metros cardiorrespirat?rios, escore cl?nico de disfun??o respirat?ria e presen?a de efeitos adversos. Resultados: Foram inclu?das 100 crian?as, sendo 50 em cada grupo, sem diferen?a estat?stica entre os grupos quanto ? caracteriza??o da amostra. Houve redu??o significativa da frequ?ncia card?aca (FC) na C1 e C2 ap?s 10 e 30 min. O n?mero de epis?dios de sangramento nasal e v?mito foi maior no GA em rela??o ao GD. Crian?as classificadas como moderadas apresentaram redu??o significativa de tiragem e sangramento nasal. Crian?as do GA apresentaram um aumento de 6,7% e 19,5% de sibil?ncia e tiragem, respectivamente, enquanto nas crian?as do GD foi de apenas 4,6% para ambos os par?metros. Conclus?o: A utiliza??o da t?cnica de DRRI no manejo cl?nico de crian?as com BVA pode ser uma alternativa para a desobstru??o de vias a?reas superiores, pois mostrou resultados imediatos positivos sobre a ocorr?ncia de complica??es e sinais de esfor?o ventilat?rio em compara??o com a aspira??o nasofar?ngea. Crian?as classificadas com escore cl?nico moderado parecem ser as mais beneficiadas.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-05T14:44:28Z No. of bitstreams: 1 EdilbertodosSantosBarrosDissertacacao2012.pdf: 1470664 bytes, checksum: e078323f3716ae1ad3491d28ce8fcfce (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-05T14:44:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EdilbertodosSantosBarrosDissertacacao2012.pdf: 1470664 bytes, checksum: e078323f3716ae1ad3491d28ce8fcfce (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-05T14:44:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdilbertodosSantosBarrosDissertacacao2012.pdf: 1470664 bytes, checksum: e078323f3716ae1ad3491d28ce8fcfce (MD5) Previous issue date: 2012-04-17 / Background: The number of elderly (60 years or more) grows all over the world, for two reasons: increased life expectancy and reducing fertility rates. Furthermore, cardiovascular diseases, particularly atherosclerosis, are the major cause of death in the elderly people. Aging causes changes in the immune system that contribute to a higher incidence of infectious diseases and chronic degenerative diseases. Increased basal levels of cytokines, represent a systemic chronic inflammatory state known Inflammation. In the elderly, the redistribution of tissue calcification is different from the predictive value of coronary artery calcification. Thus, the association of comorbidities caused by aging prevents the extrapolation of knowledge gained in younger populations. Main: To investigate the relantionship between serum levels of cytokines: TNF- , IL-10 and C-Reactive Protein (CRP) with coronary calcification in the very elderly. Materials and methods: Individuals aged between 80 and 102 years (n = 178). Was evaluated plasma cytokines, acute phase proteins, intima-media thickness (IMT), presence of plaques in the carotid arteries by ultrasound and coronary artery calcification (CAC) by computed tomography. Results: There was no association between CAC and carotid plaques(p = 0.8),maximum(p = 0.06) or mean IMT (p = 0.2). No association was found between the presence of carotid plaques and CRP (p = 0.4),TNF- (p = 0.8)orIL-10(p = 0.2).Likewise, individuals in the first three quartiles for CRP, TNF- or IL-10 had similar values of CAC, mean and maximum IMT. In contrast, individuals above the 75 th percentile for CRP or for TNF- had enhanced maximum IMT (p = 0.017and p < 0.0001) and CAC (p = 0.026 and p = 0.01) and subjects with IL-10 levels above the 75th percentile had lower maximum IMT (p = 0.027) and CAC (p = 0.006) as compared with those below this percentile. There was no difference in mean IMT for individuals above or below the 75th percentile for CRP, TNF-A or IL-10. Conclusion: In very old individuals, CAC and maximum IMT were positively associated with systemic inflammatory activity only in those above the 75th percentile. / Introdu????o: O n??mero de pessoas idosas (60 anos ou mais) cresce em todo o mundo, por dois motivos: aumento da expectativa de vida e redu????o das taxas de fertilidade. Por outro lado, as doen??as cardiovasculares, particularmente a aterosclerose, s??o a maior causa de morte, especialmente na popula????o idosa. O envelhecimento provoca altera????es no sistema imunol??gico que contribuem para uma maior incid??ncia de doen??as infecciosas e cr??nicodegenerativas. N??veis basais de citocinas aumentados, representam um estado inflamat??rio cr??nico sist??mico, chamado de Inflammaging. Na pessoa idosa, a redistribui????o da calcifica????o nos tecidos ?? distinta dos valores preditivos da calcifica????o das art??rias coron??rias. Desta forma, a associa????o de comorbidades provocadas pelo envelhecimento inviabiliza a extrapola????o dos conhecimentos adquiridos em popula????es mais jovens. Objetivo: investigar a associa????o entre n??veis s??ricos das citocinas: TNF- , IL-10 e Prote??na C Reativa (PCR) com a calcifica????o coronariana em pessoas muito idosas. Materiais e m??todos: Indiv??duos com idade entre 80 e 102 anos (n = 178). Foram avaliadas citocinas plasm??ticas, prote??nas de fase aguda, espessura ??ntima-m??dia (IMT), presen??a de placas nas art??rias car??tidas por ultrassom e calcifica????o da art??ria coron??ria (CAC) por tomografia computadorizada. Resultados: N??o houve associa????o entre CAC e placas carot??deas (p = 0,8), m??ximo (p = 0,06) ou m??dia IMT (p = 0,2). N??o foi encontrada associa????o entre a presen??a de placas carot??deas e PCR (p = 0,4), TNF- (p = 0,8) ou IL-10 (p = 0,2). Da mesma forma, os indiv??duos nos tr??s primeiros quartis de PCR, TNF- ou valores de IL-10 an??ncios similares de CAC e IMT m??ximo. Os valores de CAC e IMT m??ximo, foram associados positivamente com a atividade inflamat??ria sist??mica apenas entre aqueles acima do percentil 75. Conclus??o: Em indiv??duos muito idosos, os valores de CAC e IMT m??ximo, foram associados positivamente com a atividade inflamat??ria sist??mica apenas entre aqueles acima do percentil 75.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:20Z No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) Previous issue date: 2017-05-24 / The increase in the life expectancy of the population and the fall in fertility rates has contributed to the increase of the elderly population in Brazil, thus, in the next four years, the country will reach the sixth place among the nations with the largest number of elderly individuals. Although it is a natural process, aging may lead to one or more chronic diseases giving rise to the need for hospitalization to treat such conditions. / Introdu????o: O aumento na expectativa de vida da popula????o e a queda nas taxas de fecundidade tem contribu??do para o aumento da popula????o idosa no Brasil, deste modo, nos pr??ximos quatro anos, o pa??s atingir?? a sexta coloca????o entre a na????es com o maior n??mero de indiv??duos idosos. Embora seja um processo natural, o envelhecimento poder?? acarretar uma ou mais doen??as cr??nica dando origem a necessidade de hospitaliza????o para tratamento de tais patologias. Objetivos: Identificar as causas prim??rias de interna????o de idosos e as comorbidades associadas em um hospital do DF. M??todo: Foi realizado um estudo observacional descritivo, por meio da an??lise de prontu??rios de idosos internados em um hospital privado do Distrito Federal (DF) no m??s de julho de 2015. Foi avaliada a doen??a de base, sexo, idade, comorbidades, tempo de hospitaliza????o, alta ou ??bito e exames realizados durante o per??odo de interna????o do paciente, como exames hematol??gicos, bioqu??micos, gasometria, enzimas card??acas, microbiologia e exame de urina. Resultados: Foram avaliados 453 prontu??rios de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos internados em julho de 2015. As principais causas de hospitaliza????o estavam relacionadas a doen??as c??rebro-cardiovasculares, respirat??rias, osteomioarticulares, geniturin??rias, neopl??sicas e desordens no trato gastrointestinal. Os idosos que permaneceram menos tempo hospitalizados, entre 1 e 5 dias, 140 (81,4%) tinham idades entre 60 e 69 anos, enquanto a hospitaliza????o prolongada, superior a 15 dias, 22 (18%) foi observada nos idosos longevos, com idades entre 80 e 89 anos. No total 92,5% dos indiv??duos receberam alta hospitalar e 7,5% evolu??ram a ??bito. Conclus??o: Com o vasto processo de envelhecimento populacional observado no mundo contempor??neo, ?? necess??ria maior aten????o ?? sa??de voltada ao idoso, j?? que estes indiv??duos tendem a apresentar maior n??mero de doen??as cr??nicas, que por sua vez apresentam alto ??ndice de morbimortalidade, que por vezes est??o relacionadas ao estilo de vida e quando comparados a outras faixas et??rias ?? observado maior n??mero de hospitaliza????es e consequentemente, maiores gastos para tratamento dessas doen??as nos sistemas de sa??de, em decorr??ncia da complexidade das enfermidades e tempo de perman??ncia em unidades hospitalares.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 380548.pdf: 266524 bytes, checksum: a46413371cdc9f2cd8ff77f42e6f29db (MD5) Previous issue date: 2006-03-02 / Introdu??o: Dislipidemia ? um importante fator de risco modific?vel para evento coronariano mas muitos eventos ocorrem em pessoas com n?veis de l?pides normais que aparentemente teriam risco cl?nico baixo. Novos fatores de risco para doen?a coronariana foram definidos, entre eles a dosagem s?rica de prote?na C reativa hipersens?vel (hs-CRP). Angiografia coronariana ? o padr?o ouro para o diagn?stico anat?mico de doen?a coronariana e tem sido utilizada para avalia??o de pacientes que sofreram eventos agudos ou que necessitam manejo cl?nico mais adequado. Objetivos: Estabelecer a rela??o entre o grau de estenose coronariana e os n?veis de hs-CRP. Analisar a correla??o entre fatores de risco cl?ssicos e grau de estenose coronariana. Material e m?todos: Neste estudo transversal foram inclu?dos pacientes submetidos a cateterismo card?aco eletivo no Servi?o de Hemodin?mica do Hospital S?o Lucas da PUCRS, com avalia??o dos resultados obtidos e dos n?veis de hs-CRP e de lip?dios dosados. Resultados: Foram avaliados 138 pacientes (70 mulheres e 68 homens, idade m?dia de 56,9 +/- 11,3 anos) submetidos a angiografia coronariana, avaliada por um profissional experiente cegado para outros dados do estudo, de acordo com 2 escores: escore de vaso (0-3 pontos para 0-3 vasos com doen?a coronariana) e escore de estenose (0-3 pontos; 0 = s/ les?es, 1 = estenose 1-49%; 2 = 50-74%; 3 = >75%). De acordo com o escore total obtido, foram encontrados 72 pacientes sem doen?a ou com doen?a arterial coronariana m?nima (grupo A, escore 0-3), 21 pacientes com doen?a moderada (grupo B, escore 4-7) e 45 pacientes com doen?a severa (grupo C, >7). Foi analisada a correla??o entre esses grupos e os n?veis de hs-CRP, colesterol total, HDL colesterol, triglicer?deos e a idade. Pacientes com idade mais avan?ada apresentaram escore mais elevado (p=0,005). N?o houve signific?ncia estat?stica com rela??o aos n?veis de colesterol total e de PCR e houve rela??o inversa com n?veis de HDL colesterol (p=0,095) e triglicer?deos (p=0,018). Conclus?o: Os fatores de risco cl?ssicos demonstraram rela??o com severidade da doen?a coronariana (idade, HDL colesterol e triglicer?deos). Os n?veis de hs-CRP demonstraram associa??o com a presen?a mas n?o com a severidade da doen?a arterial coronariana de acordo com a angiografia coron?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461548.pdf: 554767 bytes, checksum: a8061ad380e2b55b475c03df57b4c518 (MD5) Previous issue date: 2011-04-14 / Introduction : Obesity is a pandemic disease. Obesity grade II and III often needs invasive treatment such as bariatric surgery. In these patients, comorbidities are frequent, including the nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), characterized by fatty infiltration of the liver of nonalcoholic etiology in individuals without other chronic liver diseases. Objectives : This study aimed to evaluate the properties of a group of anthropometric and laboratory tests according to the diagnosis of severe liver damage. Patients and Methods : We studied 845 patients with body mass index of 35 or more, with data from liver biopsy. We evaluated the properties (sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR + and LR-) of anthropometric and laboratory, compared to the biopsy, for diagnosis of severe liver damage. The variable was dichotomized NAFLD in severe liver damage or not. Results : The prevalence of severe liver damage was 38.1% (95% CI 34.8 to 41.4). The average age of the individuals was 37.2 years and mean weight was 131.0 kg and prevalence of NAFLD was 53.3% higher in men (95% CI 47.0 to 59.7) than in women 32.1% (95% CI 28.3 to 36.9). Conclusions : Among the anthropometric variables studied, the waist / hip ratio (WHR) was the best variable to classify patients with and without severe liver damage, followed by the waist. Transaminases showed better performance than the anthropometric variables, TGP being the best, followed in order by AST and GGT. / Introdu??o : A obesidade ? hoje uma pandemia. A obesidade grau II e III, s?o graus avan?ados de obesidade, que necessitam muitas vezes de tratamento invasivo como a cirurgia bari?trica. Nestes pacientes, ? freq?ente a presen?a de comorbidades, entre elas a Doen?a Hep?tica Gordurosa N?o Alco?lica (DHGNA), caracterizada por infiltra??o gordurosa do f?gado de etiologia n?o alco?lica em indiv?duos sem outras hepatopatias cr?nicas. Objetivos : Este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades de um grupo de testes antropom?tricos e laboratoriais em fun??o do diagnostico de dano hep?tico grave. Pacientes e M?todos : Foram estudados 845 pacientes com ?ndice de massa corporal de 35 ou mais, com dados de bi?psia hep?tica. Foram avaliadas as propriedades (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, likelihood ratio positivo e likelihood ratio negativo) de vari?veis antropom?tricas e laboratoriais comparadas com a bi?psia, para diagn?stico de dano hep?tico grave. A vari?vel DHGNA foi dicotomizada em dano hep?tico grave ou n?o. Resultados : A preval?ncia de dano hep?tico grave foi de 38,1% (IC95% 34,8 41,4). A m?dia de idade dos indiv?duos avaliados foi de 37,2 anos e a m?dia de peso foi de 131,0 Kg. A preval?ncia de DHGNA foi maior nos homens 53,3% (IC95% 47,0 59,7) do que nas mulheres 32,1% (IC95% 28,3 36,9) Conclus?es : Dentre as vari?veis antropom?tricas estudadas a raz?o cintura quadril (RCQ) foi a melhor vari?vel para classificar os pacientes com e sem dano hep?tico grave, seguida da cintura. As aminotransferase apresentaram melhor desempenho do que as antropom?tricas sendo a melhor a ALT seguida em ordem pela AST e a GGT.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-20T19:58:33Z No. of bitstreams: 1 DIS_ELAINE_DE_FATIMA_ADORNE_COMPLETO.pdf: 1701974 bytes, checksum: 69c11202314750b7607fd6400a9bc315 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-20T19:58:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ELAINE_DE_FATIMA_ADORNE_COMPLETO.pdf: 1701974 bytes, checksum: 69c11202314750b7607fd6400a9bc315 (MD5) Previous issue date: 2016-03-03 / Introduction: The association betweenchangesin lipid metabolismand chronicinflammatory bowel diseasesis not well established. It is observed thatinflammatory markers which arepresent inCrohn's disease (CD) and inulcerative colitis(UC) are also presentin metabolicsituationsthat are characterized byatherogenicdyslipidemia. It ispossible to assumethat changes inlipid profilemay be associated withchronic inflammation,potentiallyaggravating theclinical situationand increasing the riskof cardiovascular diseases. Aim: This research aims to investigate the associationbetween patients? lipidprofile who areunderinflammatory bowel disease andtheactivity levelsof chronicinflammatory disease. Method: Cross-sectional studyof patients who are followedin the Inflammatory Bowel Disease(IBD)clinic ofS?o LucasHospital atPontif?ciaUniversidadeCat?licado Rio Grande do Sul. We have evaluateddemographic and anthropometric data,andbiochemicaltests (C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, blood count andlipid profile). Patientswere classified accordingto the severity ofCrohn's diseaseregarding Harvey-Bradshaw index forinflammatory activity; in relation toulcerative colitis, the classification followedthe severity ofacuteoutbreakaccording toTrueloveandWitts. Results:The study involved 122 patients of both genders who are under chronic inflammatory bowel disease. The patients were divided into two groups: Crohn's disease (n = 64; 52.5%) and ulcerative colitis (n = 58; 47.5%). Their average age is 41.6 around 12.6 years and their body mass index(BMI) is 25 around 4.4 kg/m2. Concerning the laboratory markers which were evaluated, we have found that LDL-c was higher in UC when compared to LDL-c CD (110.0 +35.8 x 91.3?33.1 mg/dL; p= 0.006). Regarding Harvey-Bradshaw indexforinflammatory activity, 63.8% of CD patients have had mild disease activity and CRP was the only marker in correlation to the disease severity (p = 0. 027). In UC, the distribution of patients according to Truelove and Witts index showed that 63.2% of patients have had mild disease; while for markers lipid, HDL-c levels (p = 0.036) and total cholesterol (p = 0.028) were correlated to the disease severity. HDL-c was the only lipoproteins that have presented, in 67.6% of the sample,valuesbelow those recommended by the Brazilian Society of Cardiology. Conclusion:We have concludedthat in IBDpatients, it is clear that theLDL-cissignificantly higherinUC. TheHDL-c,in both diseases,has presentedlevels below recommended. Among CDpatients, those who werein moresevere inflammatorysituationhave presented significantlyhigher levelsof CRP whencomparedto UCpatients. In relation totheseverity of the disease, which is determinedbyHarvey-Bradshaw indexorCDandTrueloveandWittsforUC, patients from both groups havebehavedsimilarly. / Introdu??o: A associa??o entre altera??es no metabolismo lip?dico e doen?as inflamat?rias intestinais cr?nicas n?o est? bem estabelecida. Observa-se que marcadores inflamat?rios presentes na Doen?a de Crohn (DC) e na Retocolite Ulcerativa Inespec?fica (RCUI) tamb?m est?o presentes em situa??es metab?licas que se caracterizam por dislipidemias aterog?nicas. ? poss?vel supor que as altera??es no perfil lip?dico podem estar associadas a processos inflamat?rios cr?nicos, potencialmente, agravar a situa??o cl?nica e aumentar o risco de doen?as cardiovasculares. Objetivo: Verificar a associa??o entre o perfil lip?dico de pacientes com doen?a inflamat?ria intestinal e os n?veis de atividade da doen?a inflamat?ria cr?nica. M?todo: Estudo transversal de pacientes acompanhados no ambulat?rio de Doen?a Inflamat?ria Intestinal do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Foram avaliados dados demogr?ficos, antropom?tricos e exames bioqu?micos (prote?na C reativa, velocidade de hemossedimenta??o, hemograma e perfil lip?dico). Os pacientes foram classificados quanto ? gravidade da Doen?a de Crohn de acordo com o ?ndice de atividade inflamat?ria de Harvey-Bradshaw e, na Retocolite Ulcerativa Inespec?fica, quanto ? gravidade do surto agudo segundo Truelove e Witts. Resultados: Participaram do estudo 122 pacientes de ambos os sexos com doen?a inflamat?ria intestinal cr?nica, divididos em dois grupos: doen?a de Crohn (n= 64; 52,5%) e retocolite ulcerativa inespec?fica (n= 58; 47,5%). M?dia de idade de 41,6 ?12,6 anos e m?dia de IMC de 25 ? 4,4kg/m2. Quanto aos marcadores laboratoriais avaliados, verificamos que o LDL-c mostrou-se mais elevado na RCUI quando comparado ao LDL-c da DC (110,0 +35,8 x 91,3?33,1 mg/dL; p= 0, 006). Em rela??o ao ?ndice de atividade inflamat?ria de Harvey-Bradshaw, 63,8% dos pacientes com DC apresentaram atividade leve da doen?a e a PCR foi o ?nico marcador que apresentou correla??o com a gravidade da doen?a (p= 0, 027). Na RCUI, a distribui??o dos pacientes conforme o ?ndice de Truelove e Witts demonstrou que 63,2% dos pacientes estavam com doen?a leve. Quanto aos marcadores lip?dicos, o HDL-c (p=0,036) e o colesterol total (p=0,028) apresentaram correla??o com a gravidade da doen?a. O HDL-c foi a ?nica das lipoprote?nas que apresentou valores abaixo dos recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia em 67,6% da amostra. Conclus?o: Podemos concluir que, em pacientes com DII, verifica-se que o LDL-c est? significativamente mais elevado na RCUI. O HDL-c em ambas as doen?as apresentou n?veis abaixo dos recomendados. Entre os pacientes com DC, os que se apresentam em situa??o inflamat?ria mais grave apresentaram valores significativamente mais elevados da PCR, quando comparados aos pacientes com RCUI. Em rela??o ? gravidade da doen?a determinada pelos ?ndices de Harvey-Bradshaw para DC e de Truelove e Witts para RCUI, os pacientes dos dois grupos comportaram-se de maneira semelhante.

Made available in DSpace on 2016-04-28T14:59:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007- Marta Rodrigues Pacheco.pdf: 2134632 bytes, checksum: a8aff3b9147f86aa61211a72ac73fd49 (MD5) Previous issue date: 2007-09-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The brazilian sac brood (BSB) is a described disease in Brazil that attacks honey bees when they are fed with the pollen of certain trees as Stryphnodendron (Mimosoidea), commonly known as barbatim?o . These plants contain toxic substances as tannins that lead to a high mortality at the pre-pulps. The crescent loss of hives at different periods and regions of Rio de Janeiro state associated to the difficulty of finding the trees suspected of being intoxicated near the infected apiaries permits suggesting a hypothesis that the disease is not caused by the barbatim?o pollen. It still raises hypothesis that the bee diseases represent a significant cause for the hives losses observed in the state of Rio de Janeiro. To verify the hypothesis it was evaluated a survey of beekeeping losses, it was analyzed the geographical overlap between occurrence of BSB and distribution of S. pollyphyllum and S. adstringens. And also for this reason it was made the check out the pollen consumption of these plants for the Apis at natural conditions and it was initiated microbiological and toxic investigations. For the first approach it was researched the extension, distribution and reasons for the hive losses and its relation to the bees diseases. For this, the 2006 apiarian census was consulted. A comparative study was done in relation to the area of occurrence of BSB and the simultaneous existence of Stryphnodendron and the pollinic types specially of the barbatim?o that were present in the hives samples. Finally it was isolated and identified bacteria, fungi and mycotoxins in the apiarian pollen, bee bread and dead larvae of bee hives with BSB. The results of the census allowed seeing that the bees disease was the main reason for the loss of the hives. There wasn t the superposition between the BSB Stryphnodendron in Rio de Janeiro. It wasn t observed Stryphnodendron pollen in none of the analyzed samples. The results suggest that the disease that occurs in Rio de Janeiro state with similar symptoms to BSB is not caused by barbatim?o pollen. The Anadenanthera pollen was the majority in the study regions. Bacillus was the most frequent bacteria genus and the species were B. thuringiensis, B. alvei, B. apiarius, B. megaterium and B. polymyxa. The mycobiota was mainly composed of Penicillium and Aspergillus, with two potentially pathogenic and toxic species: A. niger and A. parasiticus. Aflatoxins B1 and G1 were presented in apiarian pollen and bee bread samples of a studied apiarian. It is necessary to realize other researches to confirm the etiology of BSB in the state of Rio de Janeiro. / A cria ensacada brasileira (CEB) ? uma doen?a descrita no Brasil que acomete as larvas de abelhas mel?feras quando s?o alimentadas com o p?len de algumas ?rvores tais como Stryphnodendron (Mimosoidea), conhecidas popularmente por barbatim?o . Estas plantas cont?m subst?ncias t?xicas, como os taninos, que provocam uma alta mortalidade nas larvas pr?-pupas. A crescente perda de colm?ias em diferentes ?pocas e regi?es do estado do Rio de Janeiro associada ? dificuldade de encontrar as ?rvores incriminadas como t?xicas nas proximidades de api?rios afetados pela CEB, permite sugerir a hip?tese de que a doen?a n?o ? causada pelo p?len do barbatim?o neste estado. Levanta-se ainda a hip?tese de que as doen?as de abelhas representam uma causa significativa para as perdas de colm?ias observadas no estado do Rio de Janeiro. Para testar estas hip?teses, objetivou-se fazer um levantamento da ocorr?ncia de perdas de colm?ias, analisar a sobreposi??o da CEB com a distribui??o geogr?fica de S. pollyphyllum e S. adstringens, verificar o consumo do p?len destas plantas pelas Apis em condi??es naturais e iniciar investiga??es microbiol?gicas e toxicol?gicas. Na fase preliminar, pesquisou-se a extens?o, distribui??o e causas de perdas de colm?ias e a sua rela??o com as doen?as de abelhas. Para isto, foram levantados dados de perdas relativos ao censo ap?cola elaborado no estado do Rio em 2006. Realizou-se tamb?m um estudo comparativo entre o zoneamento da CEB e o de Stryphnodendron no estado do Rio de Janeiro. Posteriormente, buscaram-se os tipos pol?nicos, especialmente de barbatim?o , presentes em amostras de colm?ias localizadas em regi?es de ocorr?ncia da CEB. Finalmente, isolaram-se e identificaram-se bact?rias e fungos presentes em amostras de p?len ap?cola, p?o de abelhas e larvas mortas de colm?ias com CEB, e investigou-se a presen?a de micotoxinas. Resultados do censo do estado mostraram que as doen?as de abelhas constitu?ram a principal causa de perdas de colm?ias. N?o houve sobreposi??o entre a ocorr?ncia da cria ensacada brasileira e a de Stryphnodendron no estado do Rio de Janeiro e tamb?m n?o foi observado p?len de Stryphnodendron em qualquer amostra analisada, indicando que: a doen?a que ocorre no estado do Rio de Janeiro com sintomas semelhantes a CEB n?o ? causada pelo p?len de barbatim?o . Prevaleceu durante a CEB p?len de Anadenanthera. Bacillus foi a bact?ria mais freq?ente, identificando-se: B. thuringiensis, B. alvei, B. apiarius, B. megaterium e B. polymyxa. A micobiota foi composta principalmente por Penicillium e Aspergillus, este com duas esp?cies potencialmente patog?nicas e tox?genas: A. niger e A. parasiticus. Aflatoxinas B1 e G1 estiveram presentes em amostras de p?len ap?cola e p?o de abelhas de um api?rio pesquisado. Faz-se necess?rio realizar outros estudos para afirmar a etiologia da CEB no estado do Rio de Janeiro.