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O adoecimento do corpo: os psicodinamismos de portadores de diabetes mellitus através do RorschachGrendene, Fernanda January 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / This Master’s dissertation consists of two studies under the norms of the Psychology Post-Graduation Program of PUCRS. In the first one, is a review of literature on both the physical chronic disease and the Rorschach Method, with particular emphasis to diabetes mellitus (DM). Lilacs, PsYcinfo Scielo, Pepsic, Indexpsi were used as data bases, as well as web search tools, such as Google and Yahoo. There was a search for articles that contain the Rorschach method as their main tool of assessment of the psychological and personality aspects of those persons who have had the chronic disease for the last ten years. The key words used in the initial search were Rorschach and chronic disease, Rorschach and disease, chronic disease and psychological assessment, from 1997 to 2007. For the specific focus on DM and Rorschach a search was performed in the same databases; however the specific Rorschach and diabetes mellitus key words, as well as the search in the journals in the libraries of the Institute of Psychology and the College of Medicine of UFRGS, and the Central Library of PUCRS, not available on-line. It was demonstrated that there has been a shortage of articles on this theme in the past ten years. It was also identified that studies with persons who have chronicle diseases show feelings of grief, distress, lack of will power, desmotivation, nervousness, annoyance, displeasure, insecurity, sensation of inutility and dissatisfaction with one’s self-image, social isolation, the increase of depression, the decrease in the improvement expectations, and loneliness feelings. About DM, feelings that are prevailing seem to be the same as those of other chronic diseases, depending on their level, control and complications. Specific literature says that Rorschach method is a sensitive technique to detect emotional aspects that encompasses the physical chronic disease. Nevertheless, in the past years just a few twin studies have been found about both themes. The second study deals with the main changes in everyday life of DM patients after diagnosis, as well as the difficulties in controlling the disease. It also checks out and analyzes the psychodynamics processes found in the Rorschach verbalization protocols of 25 diabetic persons, by means of Content Analysis method, proposed by Bardin. (1977). The results show that the study group can be characterized as a group of predominantly Alexitimic persons. It especially occurs when concepts of the Psychoanalytic Psychosomatic, are considered; these persons use special defensive mechanisms against emotional suffering from having a chronic disease. Furthermore, the group can be described as being composed of persons with difficulties to symbolize, maintaining concrete perceptions of reality; they also present emotional impairs due to their sickness process, principally if it is considered the interpersonal relationships, and their difficulty of express emotions and affection. / A presente dissertação de Mestrado é composta por dois estudos, seguindo as normas do programa de Pós-Graduação em psicologia da PUCRS. No primeiro estudo foi realizada uma revisão de literatura sobre doenças crônicas físicas e o método Rorschach, dando ênfase nos estudos com diabetes mellitus (DM). Para sua composição foram pesquisados nas bases de dados Lilacs, Psycinfo Scielo, Pepsic, Indexpsi e ferramentas de busca da Web (Google e Yahoo) artigos que contenham o método Rorschach como principal instrumento de avaliação dos aspectos psicológicos e de personalidade de pessoas portadoras de doenças crônicas, nos últimos dez anos. Os descritores utilizados na busca inicial foram Rorschach e doença crônica, Rorschach e doença, doença crônica e avaliação psicológica, no intervalo dos anos de 1997 a 2007. Para o item específico sobre DM e Rorschach foi realizada uma nova busca nas mesmas bases, porém, com os descritores específicos Rorschach e diabetes mellitus e uma busca em periódicos nas bibliotecas do Instituto de Psicologia e da Faculdade de Medicina da UFRGS, e da Biblioteca Central da PUCRS, não disponíveis virtualmente. Constatou-se um número escasso de artigos com essa temática específica no período dos últimos 10 anos. Também foi verificado que os estudos com pessoas portadoras de doenças crônicas apontam sentimentos de tristeza, desânimo, falta de vontade, desmotivação, nervosismo, aborrecimento, perda de prazer, insegurança, sensação de inutilidade e insatisfação com a auto-imagem, isolamento social, aumento da depressão, diminuição das expectativas de melhora e sentimentos de solidão. Com relação ao DM, os sentimentos que prevalecem parecem ser os mesmos que em outras doenças crônicas dependendo do grau, do controle e das complicações da mesma.A literatura aponta que o método Rorschach é uma técnica sensível para detectar os aspectos emocionais que envolvem a doença crônica física, porém nos últimos anos não foram encontrados muitos estudos que abarquem as duas temáticas juntas. O segundo estudo trata das principais mudanças no cotidiano de portadores de DM após o diagnóstico, das dificuldades em controlar a doença e verifica e analisa psicodinamismos encontrados nas verbalizações ao Rorschach de 25 pessoas diabéticas, por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Os resultados apontam que o grupo em estudo caracteriza-se como composto por pessoas predominantemente Alexitímicas, partindo dos pressupostos da Psicossomática Psicanalítica; essas pessoas utilizam mecanismos de defesa específicos contra a dor emocional de portar uma doença crônica; apresentam dificuldade de simbolização, mantendo percepções concretas da realidade. Além disso, indicam prejuízos emocionais envolvidos no processo de adoecimento, no que diz respeito principalmente às relações interpessoais e à dificuldade de expressar emoções e afetos.
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Contribuições da internação domiciliar em promover a desospitalização e prevenir a reospitalização no âmbito do SUS / Home care contributions promoting dehospitalization and preventing dehospitalization within SUS / Aportes de la atención domiciliaria en la promoción de la deshospitalización y prevenir rehospitalización el SUSAlencar, Valdenisia Apolinario 30 September 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde,
Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-02-21T12:29:00Z
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2013_ValdenisiaApolinarioAlencar.pdf: 3406915 bytes, checksum: 9029d2dbfb45be7cce2a94a654228632 (MD5) / Atenção domiciliar desponta como modalidade de assistência que substitui ou complementa a atenção hospitalar que ainda é carente de estudos que descrevam suas contribuições. Assim, objetivou-se investigar limites e possibilidades da internação domiciliar promover desospitalização e prevenir reospitalização de sujeitos admitidos em Programa de Internação Domiciliar (PID). Optou-se por delineamento de pesquisa observacional do tipo longitudinal em etapas retrospectiva e prospectiva com abordagens qualitativa e quantitativa. Os dados foram obtidos dos registros documentais do serviço e dos sujeitos admitidos no período de maio de 2009 a dezembro de 2012. Os resultados apontaram uma população idosa (71% acima de 60 anos), predominantemente masculina (52,5%), não alfabetizada (36,7%) e já aposentada (44,6%). As doenças crônicas representaram 97,2% do que foi encontrado. Das doenças diagnosticas como primárias e codificadas pela CID10 prevaleceu aquelas do capítulo do aparelho circulatório (39,5%), seguidas por códigos distribuídos nos capítulos de neoplasias (27,7%), doenças do sistema nervoso central (21,5%) e consequências de causas externas (4,5%). Em média, os sujeitos conviviam com a doença primária por 73 meses, podendo variar de 3 a 12 anos de cronicidade. Estes sujeitos permaneciam no PID por 378 ± 29 dias, recebendo em média 2,8 visitas ao mês. Admissão via desospitalização no PID iniciou no ano de 2009 com uma fração de desospitalização de 2,7% finalizando o ano de 2012 com 46,9%. Dentre os admitidos com desfecho de alta, 75% não foram reospitalizados ou tiveram apenas 1 reospitalização, sendo os admitidos com este desfecho significativamente diferentes dos admitidos ativos ou com desfecho de óbito, em que se observou mais de 1 reospitalização. Conclui-se que o PID iniciou suas atividades com pequena contribuição na desospitalização que aumentou progressivamente após 4 anos, neste período constatou-se que o sucesso na assistência domiciliar pode estar relacionado à prevenção de reospitalização. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Home care emerges as a support modality that replaces or complements hospital care, which is still poor of studies describing their contributions. Then, it was aim to investigate limits and possibilities of the home care promotes dehospitalization and prevents rehospitalization of subjects at a Home Care Program. It was used longitudinal observational research design by retrospective and prospective phases, including qualitative and quantitative approaches. Data were obtained from service and subject documental records during May 2009 until December 2012. The results pointed elderly population (71% above 60 years old), predominantly male (52.5%), non-alphabetized (36.7%) and retired (44.6%). Chronic diseases represented 97.2%. From diagnosed diseases as primary and codified by ICF10, it was prevalent those within circulatory system (39.5%), neoplasia (29.3%), central nervous system diseases (21.5%) and consequence of external causes (4.5%) chapters. In average, subjects had primary disease for 73 months, varying from 3 to 12 years of chronicity. These subjects remaining in the Home Care Program for 378 ± 29 days, receiving 2.8 times on average 2.8 visits by month. Starts by dehospitalization into Home Care Program began on 2009 with dehospitalization fraction of 2.7%, ending on 2012 with 46.9%. Among subjects with outcome of discharge, 75% was not rehospitalized or they had only 1 reospitalization, being significant different from subjects with outcomes ative or dead, where was observed less than 1 reospitalization. It was concluded that the Home Care Program began with few contributions to dehospitalization that were increased progressively after 4 years, nowadays it was evidenced that success in home care could be related with prevention of the rehospitalization. _________________________________________________________________________________ RESUMEN / Cuidado en el hogar se está convirtiendo en una modalidad de ayuda que sustituye o complementa la atención hospitalaria que aún falta estudios que describen sus contribuciones. Así, este estudio tuvo como objetivo investigar los límites y posibilidades de atención en el hogar y evitar reospitalização promover la desinstitucionalización de los pacientes ingresados en Programa de Asistencia Domiciliaria (PID). Hemos elegido para la investigación del diseño pasos longitudinales observacionales en estudio retrospectivo y prospectivo de los enfoques cualitativos y cuantitativos. Los datos se obtuvieron de los registros documentales de los servicios y los sujetos ingresados entre mayo de 2009 y diciembre de 2012. Los resultados mostraron una población de edad avanzada (71 % más de 60 años), con predominio masculino (52,5 %), analfabetos 36,7 %) y ahora jubilados (44,6 %). Las enfermedades crónicas representan el 97,2 % de lo que se encontró. Enfermedades como diagnóstico primario y codificado por CIE-10 se impusieron las del capítulo del aparato circulatorio (39,5 %), seguido de los códigos distribuidos en los capítulos neoplasias (29,3 %) , enfermedades del sistema nervioso central (21,5 % %) y secuelas de causas externas (4,5 %) . En promedio, los sujetos vivían con la enfermedad primaria durante 73 meses y puede variar de 3 a 12 años de cronicidad. Estos temas quedaron en PID de 378 ± 29 días, recibiendo una media de 2,8 visitas por mes. La admisión a través de la desinstitucionalización PID se inició en 2009 con una fracción de desinstitucionalización del 2,7 % cerrando el año 2012 con 46,9 %. Entre los admitidos con gran resultado, el 75 % no eran o tenían sólo 1 reospitalizados reospitalização, de ser admitido con este resultado significativamente diferente de los activos admitidos o el resultado de la muerte, en el que hubo más de un reospitalização. Llegamos a la conclusión de que las actividades PID comenzaron con una pequeña contribución a la desinstitucionalización que aumenta progresivamente a partir de cuatro años, durante este período se encontró que el cuidado en casa con éxito puede estar relacionado con la prevención reospitalização.
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Doenças crônicas não transmissíveis em profissionais de enfermagem: uma revisão integrativaSantos, Valéria Francelina, (91) 32017125 18 December 2012 (has links)
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◙ Carta de Encaminhamento assinada pelo orientador;
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A carta de Encaminhamento e Termo de autorização estão disponíveis em: http://biblioteca.ufam.edu.br/servicos/teses-e-dissertacoes
Em caso de dúvidas favor contatar: ddbc@ufam.edu.br ou (92)3305-5071
Att,
Claudina Assunção on 2017-06-28T14:21:59Z (GMT) / Submitted by Tiótrefis Fernandes (ppgssea@ufam.edu.br) on 2017-06-28T14:24:57Z
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Previous issue date: 2012-12-18 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Non-communicable Chronic Diseases (NCDs) are diseases that affect individuals for a long period of time and come from young ages, but have many opportunities for prevention. WHO (2005) defines as NCD cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, cancer and diabetes mellitus, also including in this list, the diseases that contribute to the suffering of individuals, families and society. This study aimed to analyze the national and international production related NTCDs found in professional nursing, trying to make an association with the working environment of these professionals. The analysis was performed according to the assumption Ganong (1987), a sample of 11 studies, with 90.9% found in the Portuguese language, with the exception of one article (9.1%) in the English language, whose authors, with a percentage of 63.7% compound for Nurses, with 81.8% of the total ¨ authors worked in education, but with 90.9% having the hospital as a research field. 36.4% of the studies were found in the southeast region. Regarding designs, we found no experimental studies, descriptive, transversal (90.9%) and a literature review. The result of the analysis showed that several risk factors are shown in the literature that contribute to the development of chronic diseases in nursing professionals related to their behavioral habits and also by internal factors at work, such as excessive workload, shift work, night shift, low valuation of work, high stress level, patient transportation, among others, affecting the quality of life of these professionals and assistance to its clientele. The research also revealed that the nursing staff has presented work-related, high occurrence of musculoskeletal disorders, hypertension, diabetes, obesity and depression being the most prevalent hypertension. There is need for interventions upon the risk factors for NCDs, involving both the professional and the institution to face these conditions, also considering the importance of health promotion actions in their own work environment and that should extend throughout period of the workers. / Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são doenças que acometem os indivíduos por um grande período de tempo e têm origem em idades jovens, mas têm muitas oportunidades de prevenção. A OMS (2005) define como DCNT as doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, as neoplasias e o diabetes mellitus, incluindo também neste rol, as doenças que contribuem para o sofrimento dos indivíduos, famílias e da sociedade. Este estudo objetivou fazer uma análise da produção nacional e internacional referente às DCNT encontradas em profissionais de enfermagem, buscando fazer uma associação com o meio de trabalho desses profissionais. A análise foi realizada segundo os pressuposto de Ganong (1987), numa amostra de 11 estudos, com 90.9% encontrados na língua portuguesa, com exceção de um artigo (9.1%) na língua inglesa, cujos autores, com um percentual de 63.7% composto por Enfermeiros , sendo que 81.8% do total dos autores, atuavam na área de ensino, mas com 90.9% tendo o hospital como campo de pesquisa. 36.4% dos estudos foram encontrados na região sudeste. Em relação aos designs, encontramos estudos não experimentais , descritivos , transversais (90.9%) e um de revisão bibliográfica . O resultado da análise mostrou que são vários fatores de risco demonstrado na literatura que contribuem para o desenvolvimento de doenças crônicas nos profissionais de enfermagem relacionados com seus hábitos comportamentais e também pelos fatores internos ao trabalho , como a excessiva carga de trabalho, jornadas de trabalho, plantão noturno, baixa valorização do trabalho, elevado nível de tensão, transporte de pacientes, entre outros, afetando a qualidade de vida destes profissionais e assistência prestada a sua clientela. As pesquisas também revelaram que a equipe de enfermagem tem apresentado associado ao trabalho, elevada ocorrência de afecções osteomusculares, hipertensão, diabetes, obesidade e a depressão, sendo a mais prevalente, a hipertensão. Há necessidade de intervenções em cima dos fatores de riscos para as DCNT, envolvendo tanto o profissional e a instituição para o enfrentamento dessas afecções, considerando também, a importância de ações de promoção da saúde no próprio ambiente laboral e que devem se estender ao longo de todo período de vida desses trabalhadores.
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Posição social, agrupamento de condições clínicas bucais e qualidade de vida em crianças: uma análise a partir do Projeto SBBrasil 2010Meira, Gabriela de Figueiredo 01 February 2016 (has links)
Submitted by Gábia Leite (gabya.leite@gmail.com) on 2016-06-24T14:40:30Z
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Previous issue date: 2016-02-01 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This study evaluated the occurrence and pattern of oral clinical conditions clusters and the relationship between social position, number of oral clinical conditions and quality of life in children 12 years of age. Of all children data were used in this age who participated in the National Oral Health Survey - SBBrasil Project 2010. The oral conditions were investigated tooth decay (one or more teeth with caries lesion), tooth loss due to caries (one or more missing teeth ), gingivitis (one or more sextants with bleeding on probing) and dental injuries (one or more teeth with trauma). Social status measures included family income, children's education and the number of household goods. Sex, race / skin color and use of dental sevices were considered covariates. Groupings of oral clinical conditions were assessed by the prevalence ratio (PR) and confidence intervals of 95% (95%) between observed and expected values (O / E) of the possible combinations. Multivariate ordinal logistic regression was used to estimate odds ratio (OR) and 95% between social position and the number of oral clinical conditions. The association between social status, number of oral clinical conditions and quality of life was tested employing multivariate Poisson regression to estimate average ratios (MR) and 95%. Tooth decay is the most prevalent oral health (41.5%), followed by gingivitis (26.6%), dental trauma (21.0%) and tooth loss (5.8%). The proportion of three joint oral conditions was 246% higher for dental caries, decay teeth and dental injuries and 71% higher for caries, gingivitis and dental injuries in relation to expected ratio for independent occurrence of these conditions. The combination of 4 oral conditions presented an O / E ratio of 3.98 (95% CI 2.77 to 5.33). Colored children in families with incomes between 501-1500 real and those from families with income below 500 reais had a higher chance of having a larger number of oral clinical conditions. Family income lower than 1501 reais, children's schooling of 5 years or less, male sex, race / color of the Indian and mulatto, time since last dental visit and the number of oral clinical conditions were associated with the highest number of impacts oral health on quality of life. Significant clusters of oral clinical conditions found in children 12 years of age. Sociodemographic and socioeconomic status measures play an important role in the occurrence of oral multimorbidades in children, which in turn influence their quality of life. / O presente estudo avaliou a ocorrência e o padrão de agrupamentos de condições clínicas bucais e a relação entre posição social, número de condições clínicas bucais e qualidade de vida em crianças de 12 anos de idade. Foram utilizados dados de todas as crianças nesta idade que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - Projeto SBBrasil 2010. As condições bucais investigadas foram cárie dentária (um ou mais dentes com lesão de cárie), perda dentária por cárie (um ou mais dentes perdidos), gengivite (um ou mais sextantes com sangramento à sondagem) e traumatismo dentário (um ou mais dentes com trauma). Medidas de posição social incluíram renda familiar, escolaridade da criança e número de bens no domicílio. Sexo, raça/cor da pele e uso de seviços odontológicos foram consideradas co-variáveis. Os agrupamentos das condições clínicas bucais foram avaliados por meio da razão de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) entre valores observados e esperados (O/E) das possíveis combinações. Regressão logística ordinal multivariada foi utilizada para estimar odds ratio (OR) e IC95% entre posição social e o número de condições clínicas bucais. A associação entre posição social, número de condições clínicas bucais e qualidade de vida foi testada empregando-se regressão de Poisson multivariada para estimar razões de médias (RM) e IC95%. A cárie dentária foi a condição bucal mais prevalente (41,5%), seguida da gengivite (26,6%), traumatismo dentário (21,0%) e perda dentária (5,8%). A proporção de 3 condições bucais conjuntas foi 246% maior para cárie dentária, perda dentária e traumatismo dentário e 71% maior para cárie dentária, traumatismo dentário e gengivite, em relação a proporção esperada para a ocorrência independente dessas condições. A combinação das 4 condições bucais apresentou uma razão O/E de 3,98 (IC95% 2,77-5,33). Crianças pardas, de famílias com renda entre 501 a 1500 reais e aquelas de famílias com renda menor que 500 reais tiveram uma maior chance de apresentar um maior número de condições clínicas bucais. Renda familiar menor que 1501 reais, escolaridade da criança de 5 anos ou menos, sexo masculino, raça/cor da pele indígena e parda, tempo desde a última visita ao dentista e o número de condições clínicas bucais foram associados ao maior número de impactos da saúde bucal na qualidade de vida. Agrupamentos significativos de condições clínicas bucais foram encontrados em crianças de 12 anos de idade. Características sociodemográficas e medidas de posição socioeconômica desempenham um importante papel na ocorrência de multimorbidades bucais em criancas, que por sua vez influenciam a sua qualidade de vida.
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O monitoramento de enfermagem em um programa de gestão de doenças crônicas: seguimento de um grupo de hipertensos / The Monitoring Nursing program management of chronic disease: follow-up of a group of hypertensive patientsAna Carolina Nascimento Raymundo 21 August 2014 (has links)
Introdução: A hipertensão arterial tem alta prevalência, porém o controle dos níveis pressóricos é pouco satisfatório, provavelmente devido a baixa adesão ao tratamento. Assim, faz-se necessário buscar estratégias para aumentar o controle e adesão ao tratamento e modificar o estilo de vida. O Objetivo principal desse estudo foi caracterizar um grupo de hipertensos monitorados por enfermeiros dentro de um programa de gestão de doenças crônicas. Casuística e Métodos: O estudo foi realizado com 283 hipertensos em uma instituição particular na cidade de São Paulo, que praticava a gestão de doenças crônicas. Os hipertensos foram orientados por um período de 17 meses, com contatos telefônicos mensalmente e duas visitas domiciliares nos meses 9 e 17. A pressão arterial, peso e altura foram referidos nos contatos telefônicos e aferidos nas visitas domiciliares. Foram avaliados também ingestão de bebida alcoólica, tabagismo e sedentarismo. A adesão ao tratamento medicamentoso foi avaliada pelo teste de Morisky Green. A avaliação foi realizada em cinco momentos (a cada três meses) e nas duas visitas domiciliares. Valores de p<0,05 foram considerado significantes. Resultados: A maioria do sexo feminino (62,5%), idade 73,4 (10,9) anos. Houve mudança significativa no comportamento das seguintes variáveis(p<0,05): Etilismo (10,2% vs 3,2%); Sedentarismo (96,8% vs 71,7%); Adesão avaliada por Morisky Green (25,1% vs 85,5%); Pressão Arterial Sistólica (128,8 (11,4) vs 125,1 (11,6) mmHg); Pressão Arterial Sistólica (78,9 (7,8) vs 77,2 (8,0) mmHg). O Controle da pressão arterial se associou ao tabagismo no momento 5 do acompanhamento (p=0,02), verificou-se menor controle entre os tabagistas ( 3,7% vs 11,9%). A adesão ao tratamento medicamentoso avaliado pelo teste de Morisky Green se associou (p<0,05) a presença de insuficiência renal crônica, houve maior adesão na presença dessa comorbidade (20,6% vs 3,3%), ao uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (18,6% vs 3,3%) e uso de Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (53,0% vs 73,3%). A segunda pergunta do teste de Morisky Green Você é desatento, de vez em quando sobre tomar o seu remédio se associou (p<0,05) ao uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina ( 21,3% vs 12,0%). A terceira pergunta do instrumento \"Deixa de tomar a medicação caso sinta-se melhor?\" se associou ao histórico de infarto do miocárdio (8,2% vs 2,0%), uso de Bloqueadores do Receptor de Angiotensina(62,6% vs 51,1%), uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (21,7% vs 8,1%) e com os tabagistas no primeiro e no terceiro momento de participação no programa respectivamente (7,1% vs 1,6%) e (10,1 vs 3,3%). A quarta pergunta do teste de Morisky Green Deixa de tomar a medicação caso sinta-se pior?\" se associou com portadores de Insuficiência Renal Crônica (22,5 % vs 8,1%), o uso de Diuréticos (93,2% vs 6,8%), uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (20,6% vs 6,8%) e etilistas no segundo, terceiro e quarto momentos de participação no programa respectivamente (8,1 vs 1,9%), (8,1% vs 1,9%) e (8,1% vs 1,9%). Houve associação estatisticamente significativa entre o uso de Bloqueadores do Receptor de Angiotensina e a ocorrência de internação hospitalar, houve maior número de internações entre aqueles em uso desta classe farmacológica (63,0% vs 48,7%). Conclusão: Os hipertensos monitorados pela enfermagem dentro do programa de doenças crônicas apresentaram ao longo do seguimento mudanças significativas na pressão arterial, nos hábitos de vida e aumento da adesão ao tratamento medicamentoso. / Introduction : Hypertension has a high prevalence , but the control of the hypertension is unsatisfactory , probably due to poor adherence to treatment . Thus , it is necessary to develop strategies to increase the control and treatment adherence and modify lifestyle . The main objective of this study was to characterize a group of hypertensive patients monitored by nurses within a program of chronic disease management . Methods: The study was conducted with 283 hypertensive patients in a private institution in the city of São Paulo , who practiced the management of chronic diseases . Hypertensive patients were instructed for a period of 17 months, with monthly telephone contacts and home visits in the months 9:17 . Blood pressure , height and weight were said to phone contacts and home visits measured . Alcohol consumption , smoking and physical inactivity were also evaluated . The adherence to therapy was assessed by the Morisky Green test . The evaluation was performed in five times ( every three months) and in home visits . P values < 0.05 were considered significant. Results: Most women ( 62.5 % ) , age 73.4 ( 10.9) years. Was no significant change in the behavior of these variables ( p < 0.05 ) : Alcohol consumption ( 10.2 % vs 3.2% ) ; Sedentary lifestyle ( 96.8 % vs 71.7 % ) ; Adhesion evaluated by Morisky Green ( 25.1% vs. 85.5%) ; Systolic blood pressure ( 128.8 ( 11.4 ) vs 125.1 ( 11.6 ) mmHg ) ; Systolic blood pressure ( 78.9 ( 7.8 ) vs 77.2 ( 8.0 ) mmHg ) . Control of blood pressure was associated with smoking at the time of the 5 follow-up ( p = 0.02 ) , there was less control among smokers ( 3.7% vs. 11.9 % ) . Adherence to drug treatment assessed by the Morisky Green test was associated ( p < 0.05 ) the presence of chronic renal failure , there was greater adherence in the presence of this comorbidity ( 20.6 % vs 3.3% ) , the use of inhibitors Angiotensin Converting Enzyme ( 18.6% vs 3.3% ) and use of Angiotensin Receptor blockers ( 53.0 % vs 73.3 % ) . The second question Morisky Green test \"You\'re inattentive, from time to time about taking your medicine\" was associated ( p < 0.05 ) at the use of inhibitors of Angiotensin Converting Enzyme ( 21.3 % vs 12.0 %). The third question of the instrument \" Stop taking the medication if you feel better? \" was associated with a history of myocardial infarction ( 8.2% vs 2.0% ) , use of Angiotensin Receptor Blockers ( 62.6 % vs 51.1 % ) , use of inhibitors of Angiotensin Converting Enzyme ( 21 , 7 % vs 8.1% ) and smokers in the first and third moment of participation in the program respectively ( 7.1% vs 1.6%) and ( 10.1 vs. 3.3% ) . The fourth question of the Morisky Green \" Stop taking the medication if feel worse? \" Test was associated with patients with chronic renal failure ( 22.5 % vs 8.1% ) , use of diuretics ( 93.2 % vs 6.8% ) , use of inhibitors of Angiotensin Converting Enzyme ( 20.6 % vs 6.8% ) and alcoholics in the second , third and fourth moments of participation in the program respectively ( 8.1 vs. 1.9 % ) ( 8.1% vs 1.9%) and ( 8.1% vs 1.9 % ) . a statistically significant association between the use of Angiotensin Receptor Blockers and the occurrence of hospitalization , a greater number of hospitalizations among those using this drug class ( 63.0 % vs 48.7 % ) . Conclusion : Hypertensive monitored by nursing within the chronic disease program presented along the following significant changes in blood pressure , in lifestyle and increased adherence to medication.
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Hábitos de vida dos profissionais de ambulatórios do Sistema Único de Saúde do município de Pelotas/RS / Lifestyle the Outpatient Professional Health System of Pelotas / RSPretto, Alessandra Doumid Borges 28 February 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-02-28 / Sem bolsa / Não apresenta. / Não apresenta.
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Capacidade antioxidante total da dieta e depressão em idosos: um estudo de base populacional em Viçosa, MG / Dietary total antioxidant capacity and depression in the elderly: a population-based study in Viçosa, MGSouza, Mary Anne Nascimento 28 July 2016 (has links)
Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-12-19T11:58:07Z
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Previous issue date: 2016-07-28 / Objetivou-se neste estudo avaliar a capacidade antioxidante total da dieta (CATd) e verificar sua relação com depressão em idosos do município de Viçosa (MG). Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado com idosos não institucionalizados residentes nas zonas rural e urbana do município. As informações de consumo alimentar foram obtidas por meio de um recordatório de ingestão habitual e a partir deste, avaliou-se a CATd. A CAT foi avaliada a partir de alimentos e suplementos pelo ensaio ferric reducing antioxidant power (FRAP). A presença de depressão foi avaliada pelo uso de antidepressivo nos 15 dias anteriores à entrevista, comprovado pela apresentação de prescrições médicas, embalagens e\ou bulas. A análise estatística envolveu medidas descritivas, análise bivariada e multivariada. Para analisar a associação entre CAT e depressão foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta para a estimativa de razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. Foram estudados 620 idosos sendo a ingestão média de CAT ajustada por energia (apenas alimentos) de 11,9 mmol/dia (dp= 7,1) e 35,2 mmol/dia para CAT a partir de alimentos e suplementos (dp= 215,9). Os suplementos que mais contribuíram para a CAT foram vitamina C (74,3%), vitamina E (20,8%) e ginko biloba (4,5%). Os alimentos que mais contribuíram para a CATd nesta população foram café, couve, laranja, polenta e feijão. Observou-se menor prevalência de depressão no maior tercil de CATd, comparado ao menor no modelo ajustado para sexo e idade. Entretanto, na análise multivariada essa associação não permaneceu estatisticamente significante. Observou-se também, uma menor prevalência de depressão no tercil mais elevado de CAT proveniente de alimentos e suplementos em comparação ao mais baixo, entretanto sem significância estatística. Nossos resultados sugerem que os antioxidantes provenientes da alimentação e de suplementos não estão associados com menor prevalência de depressão entre os idosos estudados. Além disso, revelam a necessidade de implementação de estratégias nacionais objetivando a melhora da qualidade da dieta de idosos, com aumento do consumo de diferentes grupos alimentares e consequentemente, ingestão de diferentes compostos com capacidade antioxidante, o que contribuirá para uma melhor CATd. / The aim of this study was to evaluate the dietary total antioxidant capacity (TAC) and verify its relation with depression on the elderly of Viçosa County (MG). This is a cross-sectional, population-based study, carried out with noninstitutionalized elderly residents in rural and urban areas of the municipality. Food consumption information was obtained through a recall of habitual consumption and then it was used to assess TAC. The ferric reducing antioxidant power (FRAP) assay was used to evaluate TAC from food and supplements. Presence of depression was assessed by the use of antidepressants in the 15 days preceding the interview, shown by medical prescriptions, packaging and/or package inserts. Statistical analysis included descriptive statistics, bivariate and multivariate analysis. To analyze the association between depression and TAC, Poisson regression with robust variance was used to estimate prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. The average TAC intake adjusted for energy of the 620 elderly subjects studied was 11.9 mmol/day (sd = 7.1) from foods only and 35.2 mmol/day (sd = 215.9) from foods and supplements. Supplements that most contributed to TAC were vitamin C (74.3%), vitamin E (20.8%) and ginko biloba (4.5%). The foods that most contributed to the TAC in this population were coffee, cabbage, orange, polenta and beans. There was a lower prevalence of depression in the higher TAC tertile compared to the lower one, in the model adjusted for sex and age. However, in the multivariate analysis this association did not remain statistically significant. There was also a lower prevalence of depression in the highest TAC tertile from foods and supplements compared to the lower one, but not statistically significant. Our results suggest that antioxidants from foods and supplements are not associated with lower prevalence of depression among the elderly studied. In addition, they show the need to implement national strategies aimed at improving the quality of the diet of the elderly, with increased consumption of different food groups and hence increased intake of different compounds with antioxidant capacity, which will contribute to a better TAC.
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Arcabouço para o desenvolvimento de aplicações pervasivas para suporte à prevenção e tratamento de doenças crônicas. / A framework for the development of pervasive applications to support the prevention and treatment of chronic diseases.LIMA, Mateus Assis Máximo de. 21 August 2018 (has links)
Submitted by Johnny Rodrigues (johnnyrodrigues@ufcg.edu.br) on 2018-08-21T21:58:13Z
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MATEUS ASSIS MÁXIMO DE LIMA - DISSERTAÇÃO PPGEE 2010..pdf: 3043385 bytes, checksum: 56a0d73a1dac569c7ed9a4ea7807abec (MD5)
Previous issue date: 2010-03-03 / O atual paradigma de cuidado com a saúde já não suporta mais o crescente número
de doentes crônicos. Uma vez que essas doenças apresentam um fator comportamental
bem determinante, é necessário um monitoramento contínuo da saúde dos usuários. O
monitoramento contínuo é inviável com o atual modelo de cuidados mundial. No tocante
a isso, uma das abordagens mais promissoras é o autogerenciamento. Neste paradigma, o paciente se torna mais responsável pelo seu tratamento, tornando-se capaz de levar uma vida mais independente e desonerando o sistema de saúde. Observa-se portanto a possibilidade de utilizar dispositivos que acompanhem o usuário a qualquer lugar e a todo momento no contexto da saúde. Essa idéia define uma área de conhecimento denominada Pervasive Healthcare. Diversas abordagens vem sendo desenvolvidas neste sentido. Várias delas são estudadas neste trabalho e observa-se que um dos grandes problemas é a falta de interoperabilidade entre componentes que definem
estas aplicações. Soluções são desenvolvidas sem observar maneiras de maximizar a
reutilização de módulos por diversas aplicações. Isto implica num custo maior no desenvolvimento e acarreta numa grande necessidade da elaboração de arcabouços de software que disponibilizem mecanismos para tal. Neste trabalho apresenta-se um arcabouço para o desenvolvimento de aplicações pervasivas para suporte à prevenção e tratamento de doenças crônicas baseado em componentes de software. Ele visa dar suporte ao autogerenciamento utilizando conceitos de Pervasive Healthcare provendo uma ferramenta que facilite o desenvolvimento de aplicações e componentes de software que representam funcionalidades normalmente presentes em sistemas desse tipo. Além disso, leva-se em conta o suporte à evolução dinâmica da aplicação, além da implementação do arcabouço em linguagem multiplataforma para que possa ser executado em diferentes tipos de dispositivos móveis. Porfim, para guiar o desenvolvedor na utilização do arcabouço para o desenvolvimento de aplicações e de componentes, descreve-se o processo de desenvolvimento através de um estudo de caso. / The current paradigm of health care can no longer endure the growing number of chronically ill. Since these diseases have determinant a behavioral factor, a continuous monitoring of the health of users is necessary. Continuous monitoring is not feasible with the current model of worldwide care. With regard to this, one of the most promising approaches is the self-management. In this paradigm, the patient becomes more responsible for their treatment and become able to lead a more independent life, relieving the health system. It is observed therefore the possibility of using devices to monitor the user at any place and time in the context of health. This idea defines an area of knowledge called Pervasive Healthcare. Several approaches have been developed in this direction. Several of the mare studied in this work and it is observed that a major problem is the lack of interoperability between components that define these applications. Solutions are developed without following ways to maximize the reuse of modules for various applications. This implies a higher cost in development and brings a great need for development of software frameworks that provide mechanisms for this. This paper presents a framework for the development of pervasive applications to support the prevention and treatment of chronic diseases based on software components.
It aims to support self-management using concepts of Pervasive Healthcare providing a
tool that makes the development of application and software components that represent
features normally found in such systems easier. Moreover, it takes account of the dynamic
evolution support for the application, and the design of a cross-platform language
framework that can be run on different types of mobile devices. Finally, to guide the developer in using the framework for the development of applications and components, the process of development through a case study is described.
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Adaptação e validação da versão em português da escala Partners in Health (PIH) para a população brasileira com doenças crônicas / Adaptation and validation of the Portuguese version of the scale Partners in Health (PIH) to the Brazilian population with chronic diseasesStackfleth, Renata 11 August 2017 (has links)
Introdução. O automanejo em saúde pode ser entendido como a habilidade da pessoa em conseguir resolver problemas e ser a protagonista, nas tomadas de decisão relacionadas à sua vida e à sua saúde. Este conceito tem sido associado com resultados positivos, tanto para o indivíduo como para as instituições de saúde. A escala Partners in Health (PIH) avalia o automanejo em saúde por meio do engajamento da pessoa com doença crônica na execução de ações que protegem e promovem a saúde. Objetivos. Este estudo metodológico teve como objetivos adaptar culturalmente a PIH e avaliar as propriedades psicométricas da versão adaptada em uma amostra de indivíduos adultos com doenças crônicas. Método. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética das instituições envolvidas. O processo de adaptação cultural ocorreu como segue: tradução do instrumento original, avaliação e síntese das traduções pelo Comitê de Juízes, retrotradução, avaliação semântica dos itens, avaliação pelo autor do instrumento original, pré-teste e avaliação psicométrica. Os dados foram coletados entre janeiro e maio de 2016, em seis ambulatórios (nefrologia, gastroenterologia, cardiologia, imunologia, endocrinologia e oncologia) do Hospital de Clínicas de Ribeirão Preto. Participaram do estudo 176 indivíduos adultos de ambos os sexos, com diagnóstico de doenças crônicas há, pelo menos, seis meses e que estavam em acompanhamento clínico regular em um dos ambulatórios referidos. A PIH é respondida em uma escala ordinal com nove pontos, na qual menores valores indicam melhor automanejo, em um intervalo possível de zero a 96 pontos. A validade de constructo da PIH foi avaliada pelas correlações entre a medida de automanejo com as medidas de autoestima (Escala de Auto-Estima de Rosenberg), ansiedade e depressão (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão- HADS). A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna (alfa de Cronbach). O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados. A média de idade dos participantes foi 54,1 anos (DP=15,1, variação 21-87) e 51,6% eram do sexo feminino. O tempo médio de ensino formal relatado foi de 7 (DP=4,80, variação 0-21) anos. Eles apresentaram diversificadas doenças crônicas, e 80,3% tinham mais de dois anos de diagnóstico. O escore médio da PIH foi de 24,5 (DP=15,1). Em 75% dos itens, foi verificada a presença de efeito chão (itens 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 e 12). O alfa de Cronbach foi de 0,78. A correlação entre as medidas de automanejo e autoestima apresentou valor negativo e de moderada intensidade (r = - 0,344; p < 0,001). As correlações entre as medidas de automanejo e sintomas de ansiedade (r = 0,360; p<0,001) e sintomas de depressão (r = 0,363; p < 0,001) apresentaram valores positivos e de moderadas intensidades. As propriedades psicométricas da versão adaptada da PIH foram consideradas adequadas. Conclusão. A versão brasileira da PIH apresentou propriedades psicométricas aceitáveis para medir o automanejo da saúde, entre os participantes do estudo. A versão adaptada da PIH deverá ser testada em outros grupos de indivíduos com doenças crônicas, com diferentes características sociodemográficas / Introduction. Self-management in healthcare can be understood as people\'s skill to manage to solve problems and play the leading role in making decisions related to their life and health. This concept has been associated with positive results both to the individual and to healthcare institutions. The Partners in Health (PIH) scale assesses self-management in health by means of the engagement of a person with a chronic disease in the execution of actions that protect and promote health. Aim. The objectives of this methodological study were to culturally adapt the PIH and to assess the psychometric properties of the adapted version in a sample of adult individuals with chronic diseases. Method. The study was approved by the ethics committees of the institutions involved. The process of cultural adaptation took place as follows: translation of the original instrument, evaluation and synthesis of the translations by a board of experts, back-translation, semantic evaluation of the items, evaluation by the author of the original instrument, pre-test, and psychometric evaluation. Data were collected between January and May 2016, in six outpatient clinics (nephrology, gastroenterology, cardiology, immunology, endocrinology and oncology) of the Clinics Hospital at the University of São Paulo - Ribeirão Preto/SP. Study participants were 176 adults, both male and female, with a diagnosis of chronic disease for at least six months, and who were undergoing regular follow-up at one of the aforementioned clinics. The PIH is answered in an ordinal scale with nine points, in which lower values indicate better self-management, in a possible range from 0 to 96 points. The construct validity of the PIH was assessed by correlations between the measures of self management and self-esteem (Rosenberg\'s Self-Esteem Scale), and anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS). Reliability was assessed by internal consistency (Cronbach\'s alpha). Significance was set at 0.05. Results. Mean age of the participants was 54.1 years (SD=15.1, variation 21-87) and 51.6% were women. The mean length of formal education reported was 7.08 years (SD=4.80, variation 0-21). Participants presented varied chronic diseases and 80.3% had been diagnosed for more than two years. The mean self-management score of the PIH was 24.5 (SD=15.1). Floor effect was found in 75% of the items (items 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 and 12). Internal consistency was ?= 0.78. The correlation between the measures of self-management and self-esteem presented a negative value and moderate intensity (r = - 0.344; p < 0.001). The correlation between the measures of self management and anxiety (r = 0.360; p<0.001) and depression symptoms (r = 0.363; p < 0.001) presented positive values and moderate intensity. The psychometric properties of the adapted version of the PIH were considered adequate. Conclusion. The Brazilian version of the PIH was considered adequate and its psychometric properties acceptable to measure the self management of the study participants. The adapted version of the PIH must be tested in other groups of individuals with chronic diseases, with different sociodemographic characteristics
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Síndrome metabólica e baixa estatura em adultos na população de Barueri, São Paulo / Metabolic syndrome and short stature in adults in the city of Barueri, São PauloSilva, Elaine Cristina da 10 August 2006 (has links)
OBJETIVO: No Brasil, a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), especialmente obesidade, tem aumentado dramaticamente, constituindo-se em grave problema de saúde pública. Paradoxalmente, no país ainda são observadas altas taxas de desnutrição crônica em crianças de baixa renda, o que tem sido, recentemente, apontada como fator de risco para desenvolvimento de DCNT na vida adulta. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de síndrome metabólica (SM) e sua relação com a baixa estatura, marcador de desnutrição pregressa na infância, em população adulta. MÉTODOS: Estudo transversal em população adulta, com idades entre 20 e 64 anos, residente em município da região metropolitana de São Paulo. A amostra foi composta por 287 indivíduos, sendo 214 (74,6%) do sexo feminino e 75 (25,4%) do sexo masculino. Foram obtidos dados antropométricos e clínico-bioquímicos através de exame físico e coleta de material biológico, respectivamente. Os dados socioeconômico-demográficos e de hábitos de vida foram obtidos por meio de entrevista. Para classificação da síndrome metabólica utilizou-se o critério do International Diabetes Federation e para o ponto de corte da baixa estatura utilizou-se o padrão do National Center for Health Statistics (homens <165cm e mulheres <154cm). RESULTADOS: A prevalência padronizada por sexo e idade para a síndrome metabólica foi de 40,0% no sexo feminino e 10,0% no sexo masculino e a de baixa estatura 30,0% entre as mulheres e 23,0% entre os homens. Em análise univariada, a baixa estatura demonstrou associação com a SM em ambos os sexos (Odds Ratio=1,308; p<0,001). Em análise multivariada, ajustada por sexo, idade, escolaridade, renda, tabagismo, etilismo, atividade física, antecedentes familiares e índice de massa corpórea, a baixa estatura mostrou-se associada a SM (Odds Ratio=1,299; IC95%:1,288-1,310). CONCLUSÃO: No presente estudo foi demonstrada possível associação entre SM e baixa estatura em adultos. / OBJECTIVE: In Brazil, the prevalence of chronic diseases, especially obesity, has increased dramatically, thus becoming a serious problem of public health. There are, however, high rates of undernutrition and stunting in low-income children, which have been appointed as risk factor to cause chronic diseases in later life. The objective of this study was to investigate the prevalence of metabolic syndrome and its relationship to short stature, as evidence of stunting in early life in adults. METHODS: Cross-sectional study of adult population (age 20 to 64 years old) living in the metropolitan area of Sao Paulo. The sample comprehended a total of 287 individuals, 214 (74,6%) were women and 73 (25,4%) were men. The anthropometric and clinical-biochemical data were collected through the physical exam and the biological material, respectively. The socio-economic-demographic data and life habit conditions were obtained through interview. The metabolic syndrome was defined by the criteria of International Diabetes Federation and the cut-off point for short stature was based on the standard given by National Center for Health Statistics (male <165cm and female <154cm). RESULTS: The standard prevalence for sex and age to metabolic syndrome was 40,0% among women and 10,0% among men and the prevalence of short stature were 30,0% in women and 30,0% in men. In univariate analyses the metabolic syndrome showed to be associated to short stature (Odds Ratio=1,308; p<0,001). The multiple regression analyses, adjusted by sex, age, education, income, smoking, alcohol consumption, family history and body mass index showed association between the metabolic syndrome and short stature (Odds Ratio=1,299; IC95%:1,288-1,310). CONCLUSIONS: In this study was demonstrated association between metabolic syndrome and short stature in adults.
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