Submitted by Ana Acorinte (carolinacorinte@yahoo.com.br) on 2018-12-27T13:19:17Z No. of bitstreams: 1 MANUSCRITO ANA CAROLINA ACORINTE.pdf: 1282690 bytes, checksum: 6431c00a83e33b33d1d56b1040af7447 (MD5) / Rejected by Eunice Nunes (eunicenunes6@gmail.com), reason: Bom dia Ana Carolina, Verificamos que faltou enviar a Carta comprovante assinada pelo orientador. Por favor, solicite o modelo em sua Secretaria de Pós-graduação, preencha e colete a assinatura com o orientador e acesse novamente o sistema para fazer o Upload. Fico no aguardo para finalizarmos o processo. Abraços Eunice on 2019-01-21T13:51:29Z (GMT) / Submitted by Ana Acorinte (carolinacorinte@yahoo.com.br) on 2019-01-21T15:52:34Z No. of bitstreams: 2 MANUSCRITO ANA CAROLINA ACORINTE.pdf: 1282690 bytes, checksum: 6431c00a83e33b33d1d56b1040af7447 (MD5) carta sonia.pdf: 25488 bytes, checksum: 4fe22f371da128daf1b301300e29a9ef (MD5) / Approved for entry into archive by Eunice Nunes (eunicenunes6@gmail.com) on 2019-01-21T19:11:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 MANUSCRITO ANA CAROLINA ACORINTE.pdf: 1282690 bytes, checksum: 6431c00a83e33b33d1d56b1040af7447 (MD5) carta sonia.pdf: 25488 bytes, checksum: 4fe22f371da128daf1b301300e29a9ef (MD5) / Approved for entry into archive by Eunice Nunes (eunicenunes6@gmail.com) on 2019-01-21T19:16:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 MANUSCRITO ANA CAROLINA ACORINTE.pdf: 1282690 bytes, checksum: 6431c00a83e33b33d1d56b1040af7447 (MD5) carta sonia.pdf: 25488 bytes, checksum: 4fe22f371da128daf1b301300e29a9ef (MD5) / Made available in DSpace on 2019-01-21T19:17:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 MANUSCRITO ANA CAROLINA ACORINTE.pdf: 1282690 bytes, checksum: 6431c00a83e33b33d1d56b1040af7447 (MD5) carta sonia.pdf: 25488 bytes, checksum: 4fe22f371da128daf1b301300e29a9ef (MD5) Previous issue date: 2017-07-13 / Não recebi financiamento / The constitution of the discourse of the drug user about his image, his place and position is determined by social and historical conditions, as well it can be filled by others previous discourses, crossed by the dominant senses of the biological, manicomial and moral pattern, which can appoint the image he has about himself and about his position as a position-subject. The purpose of this study was analyzing the discourse of the alcohol users and other drugs users in treatment in CAPD AD, it was about the image he has of himself as a subject addicted to psychoactive substances, the image of the other addicted people and the place and position conceived by him. In order to get this purpose, we are based on a methodological and theorical reference which would include the ideological processes and the imaginative formations that the alcohol and other drugs users have about themselves and about their disease. Thus, this theoretical reference was based on French Discourse Analysis, constructed upon the theory of Michel Pêcheux. It is a qualitative research, developed in CAPS AD in the city of São Carlos, São Paulo. Twelve psychoative substances users who are treated by the mental heathy service participated in this study. We used a half structured interview script for data collecting and a recorder to have the conversation saved. As a result, it emerged two discursive blocks: the images which the psychoactive substances user in treatment has about himself and the discourse of the society about this subject who is psychoactive substances addicted to. It was concluded that the ideological effect and the naturalization of some senses is the interpretation that the drug user is rejected and harassed because he is a deviant person and that the speech of this subject from an evocated ideology of his discursive memory is filled by de biomedical and moral pattern. / The constitution of the discourse of the drug user about his image, his place and position is determined by social and historical conditions, as well it can be filled by others previous discourses, crossed by the dominant senses of the biological, manicomial and moral pattern, which can appoint the image he has about himself and about his position as a position-subject. The purpose of this study was analyzing the discourse of the alcohol users and other drugs users in treatment in CAPD AD, it was about the image he has of himself as a subject addicted to psychoactive substances, the image of the other addicted people and the place and position conceived by him. In order to get this purpose, we are based on a methodological and theorical reference which would include the ideological processes and the imaginative formations that the alcohol and other drugs users have about themselves and about their disease. Thus, this theoretical reference was based on French Discourse Analysis, constructed upon the theory of Michel Pêcheux. It is a qualitative research, developed in CAPS AD in the city of São Carlos, São Paulo. Twelve psychoative substances users who are treated by the mental heathy service participated in this study. We used a half structured interview script for data collecting and a recorder to have the conversation saved. As a result, it emerged two discursive blocks: the images which the psychoactive substances user in treatment has about himself and the discourse of the society about this subject who is psychoactive substances addicted to. It was concluded that the ideological effect and the naturalization of some senses is the interpretation that the drug user is rejected and harassed because he is a deviant person and that the speech of this subject from an evocated ideology of his discursive memory is filled by de biomedical and moral pattern. / A constituição do discurso do usuário de drogas sobre sua imagem e seu lugar e posição está determinada por condições sócio históricas, bem como pode estar permeada por outros discursos anteriores, atravessados pelos sentidos dominantes do modelo biológico, manicomial e moral, que podem designar a imagem que ele tem de si mesmo e de sua posição-sujeito. O objetivo deste estudo foi analisar o discurso do usuário de álcool e outras drogas em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas (CAPS AD) de um município do interior paulista sobre a imagem que ele tem de si mesmo, enquanto sujeito dependente de substâncias psicoativas, dos outros dependentes e do lugar e posição social assumida por ele. Para alcançar os objetivos deste estudo, pensou-se em um referencial teórico- metodológico que abrangesse os processos ideológicos e as formações imaginárias que os usuários de álcool e outras drogas têm sobre si e sobre a doença. Portanto, como referencial teórico e metodológico utilizou-se da Análise de Discurso (AD) de matriz francesa, baseada nos constructos teóricos de Michel Pêcheux. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas do município de São Carlos - São Paulo. Participaram do estudo doze usuários de substâncias psicoativas desse serviço de saúde mental. Utilizou-se de um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta de dados e com o recurso de gravador todas as entrevistas foram gravadas. Como resultados emergiram dois blocos discursivos: 1) As imagens que o dependente de substâncias psicoativas em tratamento tem de si e do dependente químico:predominou imagem negativa, maléfica e diabólica, reforçando discurso Cristão. A memória discursiva esteve relacionada ao paradigma biológico e moral. 2) O discurso da sociedade sobre o sujeito dependente de substâncias psicoativas: os entrevistados perceberam discurso pejorativo, preconceituoso e de segregação social. Concluí-se que o efeito ideológico e a naturalização de alguns sentidos produziram a interpretação que o usuário de drogas é rejeitado e marginalizado por ser um desviante e que o sujeito, e sua fala a partir da ideologia, evocada de sua memória discursiva, é permeada pelo modelo moral e biomédico.

As consequências do uso de substâncias psicoativas na saúde da população mundial são questões de preocupação - a maioria dos problemas dos usuários continua sendo a falta de acesso ao tratamento. Estudos longitudinais buscam identificar desfechos de recaída, mas são de alto custo. Como alternativa, estudos epidemiológicos com bases de dados secundários têm sido implementados em todo o mundo utilizando técnicas de record linkage. No Brasil, tem havido aumento do uso de registros médicos; porém, há pouca literatura sobre seu uso para seguimento de pacientes psiquiátricos, especialmente para estudos sobre usuários de drogas. Há muitos sistemas de informação na área de saúde pública sem um identificador único que possa ser utilizado para localizar um paciente em múltiplas bases de dados, condição de aplicação prática para o uso da técnica. O objetivo desse estudo foi o de produzir informações com base em dados secundários para mapear a trajetória dos usuários de crack na rede de atenção à saúde, utilizando metodologia de record linkage para o seguimento dos pacientes após sua alta hospitalar. Para isso, foi realizada a análise dos dados de atendimento disponibilizados pelos sistemas de informação em saúde pública para identificar a viabilidade de produzir informação para o seguimento dos usuários de crack na rede de atenção à saúde após a sua alta hospitalar. Com a impossibilidade de realizar esse seguimento com os dados disponíveis, a metodologia de record linkage probabilístico foi utilizada para rastrear as hospitalizações de usuários de crack e a continuidade de seu tratamento ambulatorial para estudo de seguimento desses usuários. A parcela da informação pública disponível pelos Sistemas de Informação em Saúde, não permitiu o acompanhamento de usuários entre os dispositivos de atendimento da rede de atenção. Utilizando uma amostra de 293 pacientes em tratamento para o uso de crack em duas instituições foi utilizada a metodologia e localizados 217 pacientes nos dados de internação hospitalar e 180 na base de atendimento ambulatorial; 55% foram identificados como pares verdadeiros na primeira base, enquanto apenas 12% na base de atendimento ambulatorial. Entre os dados hospitalares e ambulatoriais, demonstrou-se que dentre os usuários que realizam tratamento hospitalar, apenas 10 foram atendidos na rede ambulatorial, nesse período. Produzir informação para mapear a trajetória de usuários de crack utilizando as bases de dados dos sistemas de informação em saúde é possível por meio da metodologia de record linkage, como alternativa aos estudos longitudinais desta população de difícil acesso. Este estudo tem especial importância, pois pode contribuir também para a avaliação de programas de tratamento, por meio de indicadores de reinternação, tempos de permanência, curva de sobrevida e outros. A informação é fundamental para a implantação dos modelos de gestão que garantam as intervenções necessárias aos usuários com transtornos por uso de substâncias, especialmente no caso dos usuários de crack. / The consequences of use of psychotropic substances on the world population’s health are a matter of concern – most of the problems faced by users is still related to the lack of access to treatment. Longitudinal studies seek to identify these outcomes, but they are expensive. Alternatively, epidemiological studies based on secondary data have been applied worldwide, using record linkage methods. In Brazil, there has been an increase in the use of medical records. However, literature on its use for the follow-up of psychiatric patients, especially for studies on drug users is scarce. In the public health area, there are several information systems without an identification field that enable the location of a patient in multiple databases – which is one of the practical applications of the record linkage technique. The aim of this study was to produce information based on secondary data for mapping crack users pathway in the public healthcare network based on data linkage method, to follow them up after hospital discharge. For this, analysis of public health information systems was conducted to identify the feasibility of producing information for the follow-up of crack users in the network of health care. With the inability to conduct follow-up with the available data, the probabilistic record linkage methodology was used for tracing out crack users hospitalizations and the continuity of outpatient treatment after their discharge. The available public information from National Information Systems does not allow follow-up of patients of the health system across healthcare services, neither the monitoring of the continuation of treatment within the healthcare network. In a sample of 293 patients in treatment for crack use in two hospitals of Porto Alegre/RS; 217 patients were located in hospital admission data and 180 in the outpatient care database; 55% were identified as exact matches in the first database, whereas the outpatient database provided only 12%. Data from both hospital and outpatient care revealed that, among patients who received hospital treatment, only 10 attended outpatient care during the studied period. To produce information to track patient´s pathway is possible by record linkage method as an alternative to longitudinal studies of hard to reach populations. This study is particularly relevant, because it can also contribute to the evaluation of treatment programs, by means of indicators of rehospitalization, length of stay, survival rate etc. The formulation of public policies requires evidences based on information that, up to now, has not been adequately used, particularly that produced by existing Health Information Systems. Information is crucial for the implementation of administration models able to guarantee the necessary care to individuals with disorders resulting from drug use, especially in cases of crack users.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Carmen.pdf: 1118244 bytes, checksum: 4d66a35abfcfbb9e9d2f1d1dc4fb4c02 (MD5) Previous issue date: 2009-04-02 / Hepatitis C virus (HCV) infection is an important problem of public health. Drug users (DU) constitute a group of frequent exposure to HCV and little is known about this infection in DU in Brazil. This study aimed to investigate the seroepidemiological and molecular profile of HCV infection among drug users in Central Brazil. A total of 691 DU, being 102 injection drug users (IDU) and 589 noninjecting drug users (NIDU), were interviewed and blood samples collected in 26 treatment drug centers in Campo Grande-MS and Goiânia-GO. Blood samples (sera) were tested for antibodies to HCV (anti-HCV). Anti-HCV-positive samples were submitted to HCV RNA detection by polymerase chain reaction (PCR) with primers complementary to the 5 NC and NS5B regions of viral genome and genotyped by LiPA and direct nucleotide sequencing followed by phylogenetic analysis, respectively. The anti-HCV prevalence was 6.9% (95% CI: 5.2-9.2). The study population reported a low known regarding HCV transmission ways, such as parenteral (20.8-30.5%), sexual (31,7%) and vertical (20%) of HCV. Multivariate analysis of risk factors revealed that age > 40 years, route (injecting) and duration of drug use and blood transfusion were associated with HCV infection. HCV RNA was detected in 85.4% of the anti-HCV-positive samples. Thirty-three samples were of genotype 1 by the LiPA, subtypes 1a (63.4%) and 1b (17.1%), and eight samples (19.5%) were of genotype 3, subtype 3a. The phylogenetic analysis of the NS5B region showed that 17 (68%), 5 (20%) and 3 (12%) samples were of subtypes 1a, 3a and 1b, respectively. This study shows a high HCV infection prevalence and the predominance of subtype 1a among drug users in Central Brazil. Also, the injecting drug use was the risk factor most strongly associated with this infection. In addition, the study population reported a low known regarding HCV transmission ways. Thus, preventive measures are needed to control this infection in illicit drug users / A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é um importante problema de saúde pública. Os usuários de drogas (UD) constituem um grupo com freqüente exposição ao HCV e, pouco se conhece sobre essa infecção em UD no Brasil. Este estudo teve como objetivo investigar o perfil soroepidemiológico e molecular da infecção pelo HCV em usuários de drogas ilícitas no Brasil Central. Um total de 691 UD, sendo 102 injetáveis (UDI) e 589 não injetáveis (UDNI), foi entrevistado e amostras sanguíneas coletadas em 26 centros de tratamento de uso de drogas situados em Campo Grande-MS e Goiânia-GO. As amostras sanguíneas (soros) foram testadas para a detecção de anticorpos para o HCV (anti-HCV). As amostras anti-HCV positivas foram submetidas à detecção do RNA-HCV pela reação em cadeia da polimerase (PCR) com iniciadores complementares às regiões 5 NC e NS5B do genoma viral e, genotipadas pelo LiPA e por seqüenciamento direto, seguido de análise filogenética, respectivamente. A prevalência para anti-HCV foi 6,9% (IC 95%: 5,2-9,2). A população estudada apresentou conhecimento limitado sobre as formas de transmissão parenteral (20,8-30,5%), sexual (31,7%) e vertical (20%) do HCV. A análise multivariada de fatores de risco revelou que idade > 40 anos, via (injetável) e tempo de uso de drogas e transfusão de sangue foram associados à infecção pelo HCV. O RNA viral foi detectado em 85,4% das amostras anti-HCV positivas. Trinta e três amostras foram do genótipo 1 pelo LiPA, subtipos 1a (63,4%) e 1b (17,1%), e oito (19,5%) do genótipo 3, subtipo 3a. A análise filogenética da região NS5B mostrou que 17 (68%), 5 (20%) e 3 (12%) amostras foram dos subtipos 1a, 3a e 1b, respectivamente. Este estudo mostra uma prevalência elevada da infecção e do subtipo 1a do HCV em usuários de drogas no Brasil Central, bem como o uso injetável de drogas como principal fator de risco para essa infecção. Além disso, evidenciou conhecimento limitado da população estudada sobre as formas de transmissão do HCV. Assim, medidas preventivas são necessárias para o controle dessa infecção em usuários de drogas ilícitas

Este estudo tem por objetivo analisar como o usuário de drogas vivencia a rua enquanto um território de cuidado. A partir da Etnografia, a pesquisa mostra a saída para às ruas, buscando uma aproximação com as realidades e modos de vida das pessoas em situação de rua. Para tal, houve o apoio do Movimento Nacional da População de rua (MNPR), em que se considera uma análise macrossocial das observações participantes desse coletivo (MNPR) e a participação de alguns de seus apoiadores. E uma análise microssocial com a ajuda das histórias de vida e trajetórias pessoais dos interlocutores privilegiados com experiência no tema das drogas. Nesses percursos, encontros, escuta e diálogo construídos com os experientes da rua foi possível identificar uma cultura da rua, em que a droga aparece enquanto estilo de vida, formação de uma identidade de resistência aos estigmas, sofrimentos e construção de relações no território. Percebeu-se também que as histórias de vida nos revelam o sofrimento social, a exclusão e a não adaptação ao sistema convencional e formal, demonstrando que a área da saúde não entende essas experiências de vida/saúde/doença em seus modelos de cuidado. Observa-se que o cuidado não é só realizado pelas redes formais, como é também realizado nas redes sociais de cuidado na rua, a partir das relações com o grupo, nas aldeias, no envolvimento com MNPR, nas praças e viadutos. Assim, a rua é um território com potência para o cuidado em saúde mental ao usuário de drogas. É nesses espaços sociais que as pessoas vivem suas histórias de vida, redes sociais de cuidado, cultura e identidades. As territorialidades de cuidado apontam para a necessidade de uma atenção em saúde pensada em um modelo dialógico e sociocultural, junto às diversidades territoriais e formas de vida, entendendo o território como espaço para produção de saúde. / This study aims to analyze how the drug user experiences the streets as care territory. From the Ethnography, the research shows this environment activity, seeking an approximation with the realities and ways of life of homeless people. Therefore, there has been support from the Movimento Nacional da População de Rua (MNPR), which considers a macrosocial analysis from the observations of the participants in this group (MNPR) and some of its supporters' participation as well. Also, a microsocial analysis with life histories and personal trajectories from privileged interlocutors that have had experience in the drug's field. On these routes, encounters, listening and dialogues that were built with the experts from the street, it was possible to identify a street culture in which drugs appear as a way of life, forming an identity of resistance to stigma, sorrows and building relationships in the territory. It was also realized that life histories reveal social suffering, exclusion and non-adaptation to the conventional and formal society system, demonstrating that the health area does not understand these life / health / illness experiences in their models of care. In addition, it was observed that care is not only carried out by the formal networks, but also in the social networks on the street care, from the relations with the group, in the villages, in the involvement with MNPR, in the town squares and overpasses. Thus, the street is a territory with power to the mental health care for drug users. In these social spaces, people live their life histories, social care networks, culture and identities. The territorialities of care point out to the necessity of health care thought in a dialogical and sociocultural model, together with the territorial diversities and life forms, understanding the territory as space for health production. / Este estudio tiene por objetivo analizar como el usuario de drogas vivencia la calle como un territorio de cuidado. Desde la Etnografía, la investigación muestra la salida a las calles, buscando una aproximación con las realidades y formas de vida de las personas en situación vulnerable en la calle Para eso, hubo el apoyo del Movimiento Nacional de la Populación de calle (MNPR), en que se considera un análisis macrosocial de las observaciones participantes de ese colectivo (MNPR) y la participación de algunos de sus apoyadores. Y un análisis micro social con la ayuda de las historias de vida y trayectorias personales de los interlocutores privilegiados con experiencia en el tema de las drogas. En esos recorridos, encuentros, escucha y diálogo construidos con los expertos de la calle fue posible identificar una cultura de la calle, en que la droga aparece como estilo de vida, formación de una identidad de resistencia a los estigmas, sufrimientos y construcción de relaciones en el territorio. Se pudo notar también que las historias de vida nos revelan el sufrimiento social, la exclusión y la no adaptación al sistema convencional y formal, demonstrando que el área de la salud no entiende esas experiencias de vida/salud/enfermedad en sus modelos de cuidado Se observa que el cuidado no es solamente realizado por las redes formales, como es también realizado en las redes sociales de cuidado en la calle, a partir de las relaciones con el grupo, en las aldeas, en la participación con el MNPR, en las plazas y viaductos. Así, la calle es un territorio con potencia para el cuidado en salud mental al usuario de drogas. Es en esos espacios sociales que las personas viven sus historias de vida, redes sociales de cuidado, cultura e identidades. Las territorialidades de cuidado señalan para la necesidad de una atención en salud pensada en un modelo de diálogo y un modelo sociocultural, junto a las diversidades territoriales y formas de vida, entendiendo el territorio como espacio para producción de salud.

The main goal is to identify the prevalence and pattern of cocaine consumption among young people. The results obtained from surveys of a sample of 2139 university students served as input to harness new results through the personal interviews of a reduced sample of young people. The 81.1% of the students have never tried cocaine, 15.1% claim to have used it without considering themselves as consumers and 2.8% say they have stopped using it. Male respondents had a more frequent pattern of experimental consumption. The influence of social siblings is a crucial factor and habitual cocaine use is more frequent among those who experimented more precociously with this drug. The sporadic use of cocaine is not perceived as problematic behaviour. These results show the need to delay the age at which young people first consume cocaine as long as possible and to properly inform them of the risks associated with cocaine consumption. / L’objectiu general és conèixer la prevalença i el patró de consum de cocaïna entre els joves. Els resultats obtinguts a traves de 2139 enquestes fetes a estudiants universitaris han servit com a input per a potenciar l’obtenció de noves dades mitjançant entrevistes realitzades a una mostra reduïda de joves. El 81.1% dels estudiants mai han provat la cocaïna, un 15,1% declaren haver-la utilitzat sense considerar-se consumidors i un 2,8% afirmen haver deixat l’ús d’aquesta substancia. S’observa un patró de consum experimental més freqüent en els nois. La influència social d’amics i germans resulta ser una variable clau en aquest tipus de consum. L’ús habitual de cocaïna és més freqüent entre aquells que la van provar per primer cop més aviat. L’ús esporàdic de cocaïna no es percep com a problemàtic. Aquests resultats mostren la necessitat de retardar l’edat del primer consum de cocaïna i informar degudament dels riscos associats al seu consum.

Source: Masters Abstracts International, Volume: 45-06, page: 3146. Adviser: Lu-Yu Hwang. Includes bibliographical references.

International aid organizations and wealthy nations have contributed billions to combat the spread and treatment of HIV/AIDS in sub-Saharan Africa; however, these programs have been critiqued for not addressing the socioeconomic and cultural context of the epidemic, instead relying upon generalized approaches. The prevalence rate in Zanzibar, Tanzania is low in the general population, but high among vulnerable segments of Zanzibari society, resulting in interventions focusing on particular groups (e.g. sex workers, drug users, and men who have sex with men). Through interviews with government agencies, non-profit organizations, medical professionals, vulnerable populations, and HIV/AIDS patients, this paper examines how local realities inform and challenge HIV/AIDS programming in Zanzibar.

Safer injection facilities (SIFs) provide a clean and supervised environment, thereby reducing health risks to drug users. Potential benefits include fewer overdoses, decreased rates of HIV, Hepatitis, and other blood-borne viruses, a reduction in open drug use, increased opportunities for health services and treatments, and cost savings to society. A pilot safer injection site is expected to open in Vancouver's Downtown Eastside in September 2003. This study assesses community attitudes and concerns with respect to SIFs. Focus groups with police officers, street nurses, and injection drug users in February and March 2003 revealed that they are supportive of the sites. Concerns related to the community impacts, external supports, administration, process, safety, and special populations (e.g. women, youth) were indicated. Special attention should be paid to the involvement of injection drug users in planning and programming, the inclusion of peer workers, the relationships between injection drug users, the wider population, and the police, and safety for marginalized populations. Recommendations to address concerns and ensure inclusive processes are provided.

Thesis (Dr. P.H.)--University of Texas Health Science Center at Houston, School of Public Health, 2007. / "May 2007." Includes bibliographical references.

Submitted by FÁBIO JOSÉ ORSINI LOPES null (fabio.jose.lopes@hotmail.com) on 2016-05-16T23:31:05Z No. of bitstreams: 1 TESE.2.pdf: 1220686 bytes, checksum: afa3356310751020bbb28e04489e6e84 (MD5) / Rejected by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: O arquivo submetido não contém a Folha de Aprovações. A versão submetida por você é considerada a versão final da dissertação/tese, portanto não poderá ocorrer qualquer alteração em seu conteúdo após a aprovação. Corrija esta informação e realize uma nova submissão contendo o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2016-05-17T18:52:51Z (GMT) / Submitted by FÁBIO JOSÉ ORSINI LOPES null (fabio.jose.lopes@hotmail.com) on 2016-05-18T15:49:46Z No. of bitstreams: 2 TESE.2.pdf: 1220686 bytes, checksum: afa3356310751020bbb28e04489e6e84 (MD5) TESE.1.pdf: 1484197 bytes, checksum: f91da6a81a745a85071ac2c50e6c2bac (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-05-19T12:30:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lopes_fjo_dr_assis.pdf: 1484197 bytes, checksum: f91da6a81a745a85071ac2c50e6c2bac (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T12:30:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lopes_fjo_dr_assis.pdf: 1484197 bytes, checksum: f91da6a81a745a85071ac2c50e6c2bac (MD5) Previous issue date: 2016-04-08 / Il s’agit dans ce travail de poser des problèmes liés aux phénomènes de l'usage et de l’abus des drogues dans notre société actuelle. Il vise, en fin de compte, produire des réflexions sur le actuel modèle de soins pour les usagers de drogues, dont les lignes directrices sont établies par rapport aux modes des soins psychosociaux en santé mentale. La place du sujet l'usager de drogues au milieu de la configuration de ce modèle est le cœur des analyses considérées, sourtout les tensions présentes dans le projet de la transposition du paradigme prohibitionniste dans ce qui concerne les drogues. Méthodologiquement, ce travail considère la production de connaissances sur les drogues comme toujours en transformation ainsi que soumis à diverses contraintes qui sont fortement présents dans l’établissement du prohibitionnisme comme l’une des caractéristiques essentielles. Pour comprendre ces contraintes, ce travail a élu le raisonnement de creusement généalogique des concepts et arrangements conformées de ce paradigme, par le regard de l'herméneutique de profondeur comme axe de l'analyse. La remise en question des concepts et leur relation avec des événements de formation du prohibitionnisme, sont présentés, ainsi que leurs changements et les développements de l'arrangement juridique et institutionnel de la réglementation des drogues dans la politique publique au Brésil. La thèse vise à discuter et se demander dans quelle mesure et proportion du modèle actuel des soins aux usagers de drogues pourrait être envisagée pour la mise en œuvre et le dépassement du prohibitionnisme en termes de pratiques et la mise en œuvre de dispositifs de soins de santé. En ce qui concerne la structure de la composition, la thèse a comme point de départ la prise en compte de l'émergence de la notion de sujet dans la période de la modernité, dans sa relation avec les changements dans les habitudes de consommation de substances psychoactives. La place des drogues dans le contexte de la modernité et le déclenchement de la production du sujet, sont mis en évidence, ainsi que l'évolution et les développements du prohibitionnisme, présents dans les accords multilatéraux qui façonnent ce paradigme. Les dispositions juridiques émanant des conférences internationales et des développements analysés sont décrits pour les modèles réglementaires de circulation des drogues au Brésil. Actuellement, dans le sillage du modèle actuel de soins intégrale pour les usagers de drogues, le pays connaît de temps à discuter de la survenue d'une transposition ou de surmonter le prohibitionnisme en termes institutionnels et par rapport aux logiques des soins. Le point d'arrivée et confluence des considérations et problématisations de cette thèse condense l'analyse de la place de l'usager de drogues individuelles au milieu de ces changements, compte tenu des questions actuelles entre les lignes directrices du modèle psychosocial en santé mentale et les soins efficaces et les pratiques de gestion de la circulation des drogues dans le tissu social dans sont ensemble. Les résultats de ce point d'interrogation à des tensions et des fissures dans la mise en œuvre de la politique de soins complets aux usagers de drogues, ainsi que des signes de résistance et la résurgence de la prohibition dans les plans légal, institutionnels et entre les pratiques de soins. La thèse conclut en suggérant que certaines transpositions de paradigme en matière de drogues, implique état diversifié substantielle de compréhension de la place qu'ils occupent dans l'économie psychique des relations interpersonnelles, ce qui nécessite, par conséquent, une repositionnement subjective et de l'éducation pour les drogues. / Este trabalho se configura como proposta de problematização das questões relacionadas aos fenômenos de uso e abuso de drogas em nossa sociedade atual. Objetiva, em última análise, discorrer acerca do atual modelo de atenção aos usuários de drogas, cujas diretrizes se encontram traçadas na relação com o modo de atenção psicossocial em saúde mental. O lugar do sujeito usuário de drogas em meio à configuração deste modelo constitui o cerne das análises consideradas, com destaque para as tensões presentes no esboço de transposição do paradigma proibicionista no tocante às drogas. Metodologicamente, este trabalho entende que as produções de conhecimento sobre as drogas estão em constantes transformações e sujeitas a diversificados condicionantes, fortemente presentes na conformação do proibicionismo como uma de suas características centrais. Para a finalidade de compreensão de tais condicionantes, o trabalho elegeu o raciocínio de escavação genealógica dos conceitos e arranjos conformadores desse paradigma, através do olhar da hermenêutica da profundidade como veio de análise. A problematização dos conceitos e sua relação com o eventos de formação do proibicionismo são apresentadas, assim como suas transformações e desdobramentos para o arranjo legal-institucional de regulação das drogas nas políticas públicas no Brasil. A tese busca discutir e inquirir em que medida e proporção o atual modelo de atenção aos usuários de drogas poderia ser considerado de transposição e superação do proibicionismo, em termos de práticas de cuidado e implantação de dispositivos de atenção. No que respeita à estrutura de composição, a tese tem como ponto de partida as considerações sobre a emergência da noção de sujeito no período da Modernidade, em sua relação com as transformações nos padrões de consumo de substâncias psicoativas. O lugar das drogas no contexto da Modernidade e a eclosão da produção do sujeito são destacados, bem como os desdobramentos e evoluções do proibicionismo presentes nos acordos multilaterais de conformação deste paradigma. São descritos os arranjos legais emanados das conferências internacionais e analisados os desdobramentos para os modelos regulatórios de circulação das drogas no Brasil. Atualmente, sob a esteira do atual modelo de atenção integral aos usuários de drogas, o País vive momento em que se discute a ocorrência de uma transposição ou superação do proibicionismo em termos institucionais e no que respeita à lógica de cuidado. O ponto de chegada e confluência das considerações e problematizações desta tese se condensam nas análises do lugar do sujeito usuário de drogas em meio a tais transformações, considerando as questões presentes entre as diretrizes do modelo psicossocial em saúde mental e as reais práticas de cuidado e gerenciamento da circulação das drogas no tecido social como um todo. Os resultados dessa problematização apontam para tensões e fissuras na implementação da política de atenção integral aos usuários de drogas, bem como para sinais de resistência e recrudescimento do proibicionismo nos planos legal, institucional e entre as práticas de cuidado. A tese finaliza sugerindo que alguma transposição de paradigma no tocante às drogas implicaria em substancial diverso estado de compreensão sobre o lugar que elas ocupam na economia psíquica das relações intersubjetivas, exigindo, para tanto, um reposicionamento subjetivo e uma educação para as drogas. / This work is configured as questioning of issues related to the phenomena of use and abuse drugs in our society. Objective, ultimately, discuss about the current model of care for drug users, whose guidelines are drawn in relation to psychosocial care in mental health. The place of the drug user through the configuration of this model is the core of the analysis considered, highlighting the tensions present in the transposition draft prohibitionist paradigm with regard to drugs. Methodologically, this paper considers that the production of knowledge about drugs are in constant transformation and subject to diverse conditions, strongly present in the formation of prohibition as one of its central features. For the purpose of understanding of such constraints, the work elected genealogical digging reasoning concepts and conformers arrangements of this paradigm through the depth hermeneutics look like it came from analysis. The questioning of the concepts and their relation to the prohibition of the training events are presented, as well as their changes and developments for the legal-institutional arrangement for the regulation of drugs in public policies in Brazil. The thesis aims to discuss and inquire in what extent and proportion the current model of care to drug users could be considered for implementation and overcoming of prohibition in terms of care practices and implementation of care devices. As regards the composition structure, the thesis has as its starting point the consideration of the emergence of the notion of subject in the period of Modernity, in its relation to the changes in the patterns of consumption of psychoactive substances. The place of drugs in the context of Modernity and the outbreak of the subject's production are highlighted, as well as developments and prohibition of developments present in multilateral shaping this paradigm agreements. The legal arrangements emanating from international conferences are described and analyzed the developments for regulatory models of circulation of drugs in Brazil. Currently, in the wake of the current model of integral care for drug users, the country is experiencing time discussing the occurrence of a transposition or overcome the prohibition in institutional terms and in relation to care logic. The arrival point and confluence of considerations and discussions from this thesis are condensed about analysis of the place of the individual drug user in the midst of these changes, considering the present issues between the guidelines of the psychosocial model in mental health and the actual care and management practices the circulation of drugs in the society as a whole. The results of this questioning point to tensions and fissures in the implementation of integral care policy to drug users, as well as signs of resistance and resurgence of prohibition in legal and institutional plans and between care practices. The thesis concludes by suggesting that some paradigm transposition with regard to drugs imply substantial diverse state of understanding of the place they occupy in the psychic economy of intersubjective relations, requiring, therefore, a subjective repositioning and education for drugs.