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Os desafios metodológicos para uma abordagem científica do turismo: o inventário turístico

Pinto, Débora Beron 10 August 2007 (has links)
Pesquisa sobre o processo de inventariação da oferta turística, com foco no projeto-piloto do Ministério de Turismo desenvolvido nos municípios do Rio Grande do Sul no período de 2005 a 2006, com o apoio de docentes e discentes de cursos superiores de Turismo. Objetiva analisar a eficácia da metodologia do inventário, sinalizando métodos que permitam a sua compreensão como um instrumento dinâmico, capaz de subsidiar o planejamento sustentável do Turismo. Com base na Dialética Histórico-Estrutural, o estudo foi realizado por meio de: análise do modelo de inventário da oferta turística; compreensão das categorias de análise do fenômeno turístico através da complexidade de suas inter-relações; e verificação da postura de pesquisadores do tema. Os meios de pesquisa utilizados foram: a entrevista semi-estruturada, a observação participante e a análise de conteúdo. Os resultados discorrem sobre os aspectos da produção de conhecimento turístico, as contradições em relação aos avanços na concepção do Turismo como um fenômeno social complexo e os parâmetros adotados no inventário da oferta turística. A conclusão foi de que a metodologia do Inventário da Oferta Turística, por ser fragmentada, reducionista, a-histórica e mecanicista, seguindo uma lógica positivista, não alcança o complexo fenômeno do Turismo. Por sua vez, a visão dos participantes do projeto-piloto no Rio Grande do Sul mostra a fragilidade do processo, falta de comprometimento e de conectividade entre pesquisa, projeto e Política Nacional de Turismo. Assim, não houve a construção de dados científicos efetivos e abrangentes, o que tornou frágil e parcial a base de dados para o planejamento do Turismo. / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-05-19T19:04:49Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Debora Beron.pdf: 1667108 bytes, checksum: 1a955f0effd8a13ce77bc27f6a370ff7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-19T19:04:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Debora Beron.pdf: 1667108 bytes, checksum: 1a955f0effd8a13ce77bc27f6a370ff7 (MD5) / Research on the inventory process of tourism supply, focusing on the Ministry of Tourism pilot project developed in the cities located in Rio Grande do Sul in the years of 2005 and 2006, supported by professors and students of superior courses of Tourism. It aims to analyze the effectiveness of the inventory methodology, pointing methods that allow its understanding as a dynamic instrument, able to subsidize the Tourism sustainable planning. Based on Historical-Structural Dialectic, the study was carried through by means of: analyzing the tourism supply inventory model; comprehending the analysis categories of the tourist phenomenon through the complexity of its Inter-relations; and verifying the subject researchers position. The research tools used were: the half-structuralized interview, the participant observation and the content analysis. The results discourse on the aspects of the tourist knowledge production, the contradictions in relation to the advances in the Tourism conception as a complex social phenomenon and the parameters adopted in the tourism supply inventory. The conclusion was that being the tourism supply inventory methodology fragmented, reduced, non-historical and mechanist, as well as following a positivist logic, does not reach the Tourism complex phenomenon. Therefore, the pilot project participants vision shows process fragility, and lack of compromise and connectivity among research, projects and the National Politics of Tourism. Thus, there was not any construction of effective and broad scientific data, making the database for Tourism planning fragile and partial.
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A judicialização da saúde e o controle judicial de políticas públicas : uma análise de como o poder judiciário pode contribuir para a efetivação do direito à saúde na sociedade brasileira. -

Falavinha, Diego Hermínio Stefanutto. January 2013 (has links)
Orientador: Patrícia Borba Marchetto / Banca: Edmundo Alves de Oliveira / Banca: José Blanes Sala / Resumo: O fenômeno do crescente número de demandas que começaram a ingressar nos tribunais, nos últimos anos, pleiteando bens ou serviços da saúde (medicamentos, cirurgias, próteses, etc.) ao lado de suas decisões, que frequentemente concedem tais pedidos, obrigando o governo a cumpri-las, rotulou-se de ‗judicialização da saúde' e pode desestabilizar os orçamentos públicos e influenciar negativamente em políticas públicas. Desta forma, o Poder Judiciário é alvo de inúmeras críticas que duvidam da sua possibilidade de contribuir para a efetivação do direito à saúde na sociedade brasileira. O objetivo desse trabalho é compreender se o Poder Judiciário, no Brasil, é o principal responsável pela existência de uma 'judicialização da saúde' excessiva capaz de onerar o governo e a sociedade através de decisões judiciais que determinam a prestação de bens e serviços da saúde (medicamentos, cirurgias, próteses, internações, etc.) de forma desmedida para grande parte dos indivíduos que buscam os tribunais, gerando desequilíbrio nas políticas públicas existentes e gastos desnecessários ao governo. Para alcançar o objetivo, o trabalho buscou criar subsídios para responder os seguintes questionamentos: i) A intervenção do Poder Judiciário na saúde é responsável por causar uma 'judicialização da saúde' excessiva capaz de gerar vultosos gastos para o governo e desequilibrar políticas públicas?; ii) O Poder Judiciário deve continuar a interferir nas demandas que envolvam o direito social à saúde com intuito de garanti-lo e efetivá-lo?; iii) Em caso afirmativo, quais os meios de auxiliar o Poder Judiciário nas decisões sobre o direito à saúde e exercer um efetivo controle judicial de políticas públicas? Com o desenvolvimento dos capítulos, foi possível observar que o Poder Judiciário não é o único responsável pelo desordenado processo de judicialização, porém, para contribuir de maneira... / Astratto: Il fenomeno del crescente numero di richieste che inizia a frequentare i tribunali in questi ultimi anni, sostenendo prodotti oi servizi di salute ( farmaci, chirurgia, protesi, ecc.) Accanto ai loro decisioni, che spesso concedono tali richieste, costringendo il governo a soddisfarle è etichettato ' intervento giudiziario della salute ' e può destabilizzare i bilanci pubblici e negativamente influenzare la politica pubblica. Così, il potere giudiziario è il bersaglio di numerose critiche che mettono in dubbio la loro capacità di contribuire alla realizzazione del diritto alla salute nella società brasiliana. Lo scopo di questo studio è quello di comprendere se la magistratura, in Brasile, è il primo responsabile per l'esistenza di un ' intervento giudiziario in materia di salute' eccessivo grado di carico del governo e della società attraverso le decisioni giudiziarie che determinano la fornitura di beni e servizi sanitari ( farmaci, chirurgia, protesi, ospedale, ecc.) così dilagante per la maggior parte delle persone in cerca di tribunali, creando squilibrio nella politica esistente e spese inutili al governo. Per raggiungere l'obiettivo, lo studio ha cercato di creare sussidi per rispondere alle seguenti domande: i) L'intervento del magistratura è responsabile di causare un intervento giudiziario eccessivo grado di generare spesa consistente per il governo e disturbare l'ordine pubblico?; ii ) la magistratura dovrebbe continuare a interferire con le richieste che coinvolgono il diritto sociale alla salute, al fine di garantire e attualizzarlo?; iii ) In caso affermativo, che cosa vuol dire di assistere la magistratura a decidere il diritto di salute e di esercitare un controllo giurisdizionale efficace delle politiche pubbliche? Con lo sviluppo dei capitoli, si è osservato che la magistratura non è l'unico responsabile per il processo disordinato di legalizzazione, tuttavia, contribuire positivamente alla realizzazione del... / Mestre
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Nível de evidência acerca da eficácia das vacinas disponíveis contra a infecção pelo vírus HPV: revisão sistemática / Level of evidence about the efficacy of available vaccines against HPV infection: systematic review

Silvia Cristina Fonseca de Araújo 30 April 2010 (has links)
Anualmente, surgem cerca de 500.000 novos casos de câncer cérvico-uterino e perto de 230.000 mulheres morrem, em todo mundo, acometidas por esta neoplasia, com especial destaque para os países em desenvolvimento. A infecção persistente pelo vírus HPV é condição necessária para a ocorrência desta doença e os tipos oncogênicos HPV 16 e HPV 18 são os responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer cérvico-uterino. Na última década, vacinas profiláticas contra o HPV foram desenvolvidas, objetivando reduzir a incidência do câncer cérvico-uterino, sendo indicadas prioritariamente a meninas adolescentes na faixa etária de 9 a 15 anos de idade. Atualmente, encontram-se disponíveis para comercialização e uso duas vacinas: Bivalente (para o HPV 16 e 18) e Quadrivalente (para os tipos 6, 11, 16, 18). Este trabalho objetivou realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a eficácia, em mulheres, das vacinas comercialmente disponíveis contra o HPV, com foco na avaliação da eficácia vacinal estratificada por grupos etários e desfechos. Dos 378 estudos identificados nas bases MEDLINE, LILACS e Cochrane Colaboration, 6 estudos clínicos controlados randomizados foram selecionados, correspondendo a 41.750 mulheres. As vacinas Quadrivalente e Bivalente reduziram significativamente o risco da ocorrência de lesões precursoras do câncer cérvico-uterino como o NIC2 em 96,9% (IC 95%, 90,299,0) e NIC3 em 96,2% (IC 95%, 89,098,7) nas análises por protocolo quando comparadas ao grupo controle. Somente um estudo MUÑOZ et al (2009) trazia os resultados de eficácia da vacina para o HPV por subgrupo etário, mas sua população de estudo foi de 3.819 mulheres de 24-45 anos, sem história prévia de infecção pelos subtipos vacinais (6, 11, 16 e 18), arroladas em um estudo multicêntrico randomizado com a vacina Quadrivalente controlado por placebo, com tempo de seguimento médio de 26 meses. Usando um desfecho que combinava infecção persistente por no mínimo 6 meses de duração, neoplasia intra-epitelial cervical e lesões genitais externas, encontrou uma eficácia de 91,8% (IC 95%, 67,199,1) para a faixa etária de 2434 anos e de 88,6% (IC 95%, 51,998,7) para a faixa etária de 3545 anos. A vacinação profilática pode prevenir a infecção pelo HPV em mulheres de 15 a 45 anos sem infecção prévia pelos subtipos virais cobertos pela vacina por pelo menos 5 anos, correspondendo ao tempo máximo de seguimento dos estudos incluídos nesta revisão. Para a avaliação da eficácia da vacina na incidência e mortalidade do câncer cervical será necessário, contudo, tempo maior de seguimento dos estudos / Annually, about 500,000 new cases of cervical cancer occur and nearly 230,000 women die worldwide affected by this cancer, with particular emphasis on developing countries. Persistent HPV infection is a necessary condition for the occurrence of this disease and the oncogenic types HPV 16 and HPV 18 are responsible for approximately 70% of cervical cancer cases. In the last decade, prophylactic HPV vaccines have been developed, aimed at reducing the incidence of cervical cancer, with priority given to adolescent girls aged 9 to 15 years old. Currently, there are two commercially available HPV vaccines: Bivalent (HPV 16 and 18) and Quadrivalent (types 6, 11, 16, 18). This study aimed to perform a systematic review on commercially available HPV vaccine efficacy in women, with a focus on evaluation of vaccine efficacy stratified by age groups and outcomes. Six randomized controlled trials were selected of the 378 studies identified in MEDLINE, LILACS and Cochrane Collaboration, corresponding to 41,750 women. The Bivalent and Quadrivalent vaccine significantly reduced the risk of occurrence of precursor lesions of cervical cancer presenting efficacy of 96.9% (95% CI, 90.2-99.0) for CIN2 and 96.2% (CI 95%, 89.0- 98.7) for CIN3 in the per protocol population analysis when compared to the control group. Only one study - MUÑOZ et al (2009) - brought results of HPV vaccine efficacy by age subgroup. Involving 3,819 women of 24-45 years without previous history of infection with the vaccine subtypes (6, 11, 16, 18) on the baseline, enrolled in a randomized multicenter study with the Quadrivalent vaccine, placebo controlled with follow-up period about 26 months. A combined outcome of persistent infection for at least 6 months duration, cervical intraepithelial neoplasia and external genital lesions was used. For the age group of 24-34 years, vaccine efficacy was 91.8% (95% CI, 67.1-99.1) and age 35-45 years was 88.6% (CI 95%, 51.9-98.7). Vaccine efficacy of the entire population enrolled in the protocol was 90.5% (CI 95%, 73.7-97.5). The prophylactic vaccination can prevent HPV infection in women from 15 to 45 years not previously infected with the HPV subtypes covered by the vaccines by at least 5 years, corresponding to the maximum time of follow-up studies included in this review. For evaluation of vaccine efficacy on the incidence and mortality of cervical cancer will be necessary, however, longer follow up studies
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Novas conexões, velhos associativismos: projetos sociais em escolas de samba mirins

Ana Paula Pereira da Gama Alves Ribeiro 30 September 2009 (has links)
Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Nas comunidades, a transmissão se dá via oral. No samba não é diferente. Desde a fundação das escolas de samba, crianças e adolescentes participam ativamente, junto com as suas famílias, das atividades dessas escolas, inclusive do desfile carnavalesco. Essas crianças e adolescentes têm, há décadas, espaços próprios nas escolas de samba: a ala das crianças e mais recentemente escolinhas de mestre-sala e porta-bandeira, e participação em baterias mirins, trazendo perspectiva de profissionalização e de renovação nas próprias escolas e por fim, a criação, a partir de 1980, das escolas de samba mirins, que atualmente abrem o carnaval do Rio de Janeiro. Hoje há 16 escolas, agregadas em uma associação específica, majoritariamente derivadas das escolas mães, que trazem nos desfiles mais de vinte e cinco mil crianças e adolescentes na sexta-feira que antecede o Carnaval. As Escolas de Samba Mirins tentam inserir-se nas políticas sociais para a juventude, principalmente a pobre, para a promoção da cidadania e a revitalização do sentido de comunidade. Fundadas nas áreas mais antigas do Rio de Janeiro, principalmente a área de planejamento três os subúrbios onde se concentram, estas escolas de samba mirins mantém estreito laço com sua vizinhança, estimulando a sociabilidade, as relações intergeracionais e a construção da confiança, fundamental para o surgimento da eficácia coletiva e do desenvolvimento do capital social nestes espaços. Além disso, suprem a ausência de áreas de lazer e equipamentos culturais destes espaços, fortalecendo os laços com os vizinhos e amigos e evitando, de alguma maneira, que o tráfico de drogas violento fragmente ainda mais a vida social e cultural da região. Nesse sentido, as escolas de samba mirins contribuem para a valorização da cultura carioca e se constituem enquanto proposta para promoção da saúde e prevenção da violência, principalmente a gerada pelo tráfico de drogas e a repressão policial contra este tráfico com um caráter desagregador nas vizinhanças onde essas escolas se organizaram originalmente. / In communities, the transmission occurs orally. Samba is no different. Since the founding of the samba schools, children and adolescents are actively involved, along with their families, the activities of these schools, including the carnival. These children and adolescents have, for decades, their own spaces in the schools of samba: the section for children and more recently small schools of feast and standard-bearer, and participation in junior batteries, bringing the perspective of professionalism and renewal in schools and Finally, the creation, from 1980, the samba school junior, who now open the carnival in Rio de Janeiro. Today there are 16 schools clustered in a specific association, mostly derived from the parent schools, bringing the shows over twenty-five thousand children and teenagers in the Friday preceding the Carnival. The Samba Schools Mirins try to insert themselves into the social policies for youth, especially the poor, for the promotion of citizenship and the revitalization of the sense of community. Founded in the oldest areas of Rio de Janeiro, especially the planning area 3 - the suburbs - where they are concentrated, these samba schools junior maintain close ties with your neighborhood, encouraging sociability, intergenerational relationships and building trust is vital to the emergence of collective efficacy and social capital development in these areas. In addition, supply the absence of recreational areas and cultural facilities such space, strengthening ties with neighbors and friends and avoiding in some way, that drug trafficking violent shred further social and cultural life of the region. In this sense, the samba schools junior contribute to the promotion of culture and Rio are as a proposal for health promotion and prevention of violence, mainly generated by drug trafficking and police repression against this scourge with a divisive character in the neighborhoods where these schools organized originally.
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Aprendizagem de física, trabalho colaborativo e crenças de autoeficácia : um estudo de caso com o método team-based learning em uma disciplina introdutória de eletromagnetismo

Oliveira, Tobias Espinosa de January 2016 (has links)
O ensino de Física Geral nas universidades brasileiras é frequentemente relacionado a dois problemas correlacionados: dificuldade de aprendizagem e desmotivação. Ambos são agravados pela adoção estrita do método de ensino tradicional, com aulas essencialmente expositivas e praticamente sem o incentivo para a interação e colaboração entre os alunos para a aprendizagem dos conteúdos. O objetivo geral desta pesquisa é investigar a melhora na aprendizagem de Física e o desenvolvimento de crenças de autoeficácia em aprender física e em trabalhar colaborativamente por meio de uma adaptação do método de ensino ativo Team-Based Learning (TBL). Essas crenças estão diretamente ligadas à motivação, pois tratam-se de julgamentos que o sujeito tem sobre as próprias capacidades de organizar e executar cursos de ações específicos, os quais afetam seu desempenho, quantidade de esforço e persistência para alcançar seus objetivos. O TBL tem como foco melhorar a aprendizagem e desenvolver habilidades de trabalho colaborativo, por meio de uma estrutura que envolve: o gerenciamento de equipes de aprendizagem, tarefas de preparação e aplicação de conceitos, feedback constante e avaliação entre os colegas. Procuramos responder às seguintes questões: (i) Em relação ao desempenho dos alunos em testes padronizados sobre conceitos básicos de eletromagnetismo, quais os principais resultados alcançados com a implementação do TBL em uma disciplina de Física Geral (Eletromagnetismo) em um curso de Física numa universidade pública brasileira (UFRGS)? (ii) Quais as atitudes dos alunos em relação à mudança de método de ensino tradicional para o TBL? (iii) Como o TBL influencia os estudantes em relação às suas crenças de autoeficácia em aprender física e em trabalhar colaborativamente? Para responder a tais questões, adotamos as orientações metodológicas para estudo de caso de Yin e, a fim de responder a terceira questão de pesquisa, utilizamos a Teoria Social Cognitiva, em específico, o conceito de autoeficácia, de Bandura. Para a investigação, realizamos um estudo exploratório que teve duas unidades de análise, uma ampla (a turma, com 27 alunos concluintes) e outra específica, João, um sujeito cujo senso de autoeficácia inicial era baixo e que possuía um histórico de reprovações no curso de licenciatura em Física. Os resultados mostraram que os ganhos normalizados médios da turma nos três testes padronizados que foram aplicados foram semelhantes àqueles atingidos por outros métodos ativos de ensino e superiores a resultados obtidos nos mesmos testes em turmas com o método de ensino tradicional. João obteve resultados similares à média da turma em dois dos três testes. As atitudes dos alunos frente ao método de ensino foram positivas tendo sido destacadas principalmente, as tarefas de estudo prévio e as discussões em equipe. Como fatores negativos foram mencionados: o fato da disciplina ser muito trabalhosa e de não ter tempo suficiente em aula para a realização das atividades previstas. Sobre as crenças de autoeficácia em aprender física e em trabalhar colaborativamente, constatamos que as crenças dos alunos foram influenciadas positivamente pelas atividades desenvolvidas com o método de ensino, por meio das principais fontes destacadas por Bandura: experiências positivas e vicárias, persuasão social e redução de estresse. Concluímos que o TBL tem potencial para auxiliar na aprendizagem conceitual de Física e em desenvolver crenças de autoeficácia em aprender física e em trabalhar colaborativamente. Novas pesquisas são necessárias para dar continuidade a este estudo exploratório, investigando mais profundamente a aprendizagem, por meio de um referencial teórico específico, e relacioná-la com a mudança nas percepções de eficácia pessoal proporcionadas pelo TBL. / The introductory physics education in the Brazilian universities is frequently related to two correlated problems: students’ difficulties of learning and lack of motivation. In both cases, the strict adoption of traditional teaching method (lecturing), with a timid or non-existent incentive for interaction and collaboration among students, plays a major role. The main goal of this research is to investigate the improvement in the physics learning, the development of self-efficacy beliefs in learn physics and in work collaboratively through an adaptation of the active teaching method Team-Based Learning (TBL). These beliefs are directly linked to motivation, because they are based on judgments made by the individuals about their own capabilities to organize and execute specific courses, which affect their performance, amount of effort and persistence to achieve their goals. The TBL focuses on improving learning and develop collaborative work skills, through a structure which involves: management of learning teams, reading assignments and tests of concepts application, constant feedback and evaluation by peers. We tried to answer the following questions: (i) In relation to student performance on standardized tests about basic concepts of electromagnetism, what are the main results achieved with the implementation of the TBL in an introductory physics class (electromagnetism) in one physics course in a Brazilian public university (UFRGS)? (ii) What are the attitudes of the students regarding the change of the traditional teaching method for TBL? (iii) How TBL affects the students regarding their self-efficacy beliefs in learning physics and in work collaboratively? Therefore, to answer the questions, we have adopted the methodological guidelines for case study of Yin and in order to answer the third research question, we use the Social Cognitive Theory, in particular, the concept of self-efficacy, of Bandura. For the investigation, we conducted an exploratory study which had two units of analysis, a wide (the class, with 27 college students) and other specific, João, an individual whose sense of initial self-efficacy was short and had a history of failures in the course degree in physics. The results showed that the mean normalized gains of the three class standardized tests that were applied were similar to those achieved by other active teaching methods and superior to results obtained in the same tests in classes with the traditional teaching method. João achieved the class average in two of the three tests. The attitudes of the students about the method were positive having been highlighted mainly the reading assignments and team discussions. As negative factors were mentioned: the amount of work and not having enough time in class to carry out all the planned activities. About the self-efficacy beliefs in learn physics and in work collaboratively, we found that the beliefs of the students were positively influenced by the activities developed with the teaching method, through the main sources highlighted by Bandura: positive experiences, vicarious experiences, social persuasion and stress reduction. We conclude that TBL has the potential to assist in the conceptual learning of physics and developing self-efficacy beliefs in learn physics and in work collaboratively. Further research is necessary to continue this exploratory study, by investigating deeper into learning through a specific a theoretical reference and relate it to the change in perceptions of personal efficacy provided by the TBL.
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Agentes comunitários de saúde : efetividade no Brasil e processo de implantação em Angola

Giugliani, Camila January 2011 (has links)
Contexto: O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) existe há mais de 20 anos no Brasil, tendo lugar de destaque no cenário mundial por sua larga escala e integração com equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Apesar da dimensão do PACS e da ESF no Brasil, há poucos estudos avaliando o seu impacto. Em Luanda, Angola, o PACS, inspirado no modelo brasileiro, começou a ser implantado em 2007. O suporte técnico do Brasil foi solicitado para apoiar o processo, o que gerou um projeto de cooperação envolvendo instituições brasileiras e angolanas. Objetivos: Sumarizar a evidência conhecida da efetividade do Agente Comunitário de Saúde (ACS) no Brasil e avaliar a implantação de um programa da mesma natureza em Angola por meio de um processo de cooperação técnica Brasil-Angola. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada, usando o sistema GRADE para avaliação do nível de evidência. Para a análise da implantação do PACS de Luanda, foi feito estudo de caso com técnicas principalmente qualitativas: análise documental, registros das fichas dos ACS, observação direta, nove entrevistas com gestores e seis grupos focais com ACS. Resultados: Na revisão sistemática, foram incluídos 23 estudos, 14 (61%) dos quais avaliaram o ACS no contexto do PACS/ESF. Quanto ao desfecho, 13 estudos (56%) focaram em saúde materno-infantil, sete (30%) em doenças infecciosas, seis (26%) em problemas crônicos e dois (9%) na redução de iniquidades. O delineamento foi transversal ou de comparação antes e depois em 65% dos estudos. Apesar da baixa qualidade da evidência para a maioria dos desfechos, encontramos benefício do ACS (nível de evidência moderado) para frequência de pesagem em crianças, prevalência de amamentação (total, predominante e exclusiva) e introdução tardia da mamadeira. Quanto ao PACS de Luanda, 2548 ACS foram formados até junho de 2009, com 261.357 famílias cadastradas, representando 60% da cobertura prevista. Por meio de dados qualitativos, houve associação do PACS com melhora na saúde materno-infantil e com aumento da procura de serviços de saúde. Apesar disso, o programa enfrenta dificuldades que ameaçam a sua sustentabilidade: falta de remuneração regular e vínculo administrativo do ACS; necessidade de formação adequada, supervisão contínua e estratégias de avaliação; e pouca capacidade de resposta do serviço de saúde. Conclusões: Existe evidência, embora geralmente com qualidade limitada, mostrando efeito benéfico de intervenções do ACS no Brasil, especialmente para desfechos relacionados à saúde materno-infantil. Dada a dimensão do investimento brasileiro em ACS, investigar o benefício associado a esse profissional desponta como tema prioritário de pesquisa, o que também estimula o papel do Brasil na cooperação com Angola e outros países. O Brasil tem potencial de contribuir para a implantação do PACS em Angola, compartilhando a sua própria experiência com ACS no contexto do SUS e fornecendo suporte técnico a partir das demandas apresentadas, principalmente na avaliação do programa. Além disso, os aprendizados da cooperação são uma oportunidade para o Brasil repensar seus próprios desafios. No contexto geral, a intensificação das estratégias de avaliação desponta como necessidade urgente no âmbito da estruturação dos sistemas de saúde. / Context: The Communnity Health Workers Program (CHWP) exists for more than 20 years in Brazil, and is being acknowledged internationally for its large scale and integration with Family Health Strategy (FHS) teams. Despite massive investment in Community Health Workers (CHWs) expansion, there are few studies documenting their impact in Brazil. In Luanda, Angola, a CHWP inspired in the Brazilian model is being deployed since 2007. Brazil‟s technical support was demanded from the beginning of the implementation process, originating a cooperation project involving various Brazilian and Angolan institutions. Objectives: To summarize available evidence of the effectiveness of CHWs in Brazil, and to evaluate the implementation of a similar program in Angola, by means of technical cooperation with Brazil. Methods: A systematic review of the literature was conducted, using GRADE to assess the level of evidence. For the analysis of CHWP implementation in Luanda, we chose the case study design, using mainly qualitative techniques: documental analysis, data from CHWs‟ reports, direct observation, nine interviews with program coordinators and six focal groups with CHWs. Results: In the systematic review, 23 studies were included, 14 (61%) of which assessed the CHW linked to PACS/FHS. Concerning outcomes, 13 studies (56%) focused on maternal and child health, seven (30%) on infectious diseases, six (26%) on chronic health problems, and two (9%) on inequities reduction. Design was cross-sectional or before and after comparison in 65% of studies. Despite the low quality of evidence for the majority of outcomes, we found significant beneficial effect with CHWs (moderate evidence level) for frequency of weighing children, prevalence of breastfeeding (overall, predominant and exclusive) and late introduction of bottle-feeding. As for the analysis of program implementation in Luanda, 2548 CHWs were trained, with 261,357 families registered by June 2009, which represents 60% of planned coverage. According to qualitative data, CHWP was associated with improvements in maternal and child health and with increase in the demand for health assistance. Nevertheless, the program faces important difficulties that could prevent its sustainability: lack of regular payments and stable contracts for CHWs; need for formal training, continuous supervision and evaluation strategy; and reduced health service capacity. Conclusions: With the systematic review, we could conclude that there is evidence, in spite of its overall limited quality, showing beneficial effect of CHW interventions, especially those related to maternal and child health. Given the scale of the Brazilian investment in CHWs, investigating their specific contribution is a priority in the health research agenda, further stimulating the role Brazil can play in the cooperation with Angola and other countries, by sharing the experience with CHWs in the context of Brazil‟s universal health system, and by providing technical support, according to the needs arising in the implementation process, especially in program evaluation. At the same time, learning from Angola, Brazil has the opportunity to reflect on its own policies and challenges. In general, intensification of evaluation strategies is highlighted as an urgent need within the context of health systems‟ strengthening. / Telemedicina
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Comparação de três armadilhas automáticas para coleta de mosquitos (Diptera: Culicidae) em áreas rurais no bioma de Mata Atlântica, sudeste do Estado de São Paulo, Brasil / Comparison of three automatic traps for collecting mosquitos (Diptera: Culicidae) in rural areas in the Atlantic Forest biome, southeastern São Paulo State, Brazil.

Denise Cristina Sant\'Ana 24 May 2013 (has links)
Introdução: Armadilhas automáticas entomológicas são ferramentas importantes para a vigilância e controle de espécies de mosquitos vetoras. Vários estudos mostraram que a armadilha CDC com CO2 + Lurex® e a CDC luminosa são efetivas para a amostragem de culicídeos. A Mosquito Magnet® foi comparada com diferentes métodos de coletas, incluindo a isca humana, para amostragem de mosquitos vetores. Como resultado, a armadilha tem demonstrado boa capacidade de amostragem. No presente estudo, a eficácia da Mosquito Magnet® Independence foi comparada com as armadilhas CDC luminosa e a CDC com atrativos, mas sem luz. As coletas foram realizadas em áreas rurais no sudeste do bioma de Mata Atlântica. Objetivo: Comparar a eficácia da armadilha Mosquito Magnet® Independence + Lurex3® com a da CDC luminosa e da CDC com CO2 + Lurex3®. Métodos: As armadilhas foram instaladas em três locais diferentes durante três dias consecutivos em áreas rurais do município de Iguape, Estado de São Paulo, Brasil, de janeiro a junho de 2012. As armadilhas foram colocadas diariamente às 6h00 pm (ou 7h00 pm, durante os dias de horário de verão) e removidas às 6h00 am (ou 7h00 horas durante os dias de horário de verão). Para avaliar a eficácia das armadilhas para coleta de culicídeos, utilizamos os perfis de diversidade da Rényi, além de outros índices de diversidade, ou seja, riqueza, abundância, dominância, equabilidade e similaridade. Resultados: A armadilha Mosquito Magnet® coletou 53,84 por cento do total (19.016 indivíduos) de mosquitos obtidos com as três armadilhas. Por outro lado, a CDC luminosa obteve os maiores índices de diversidade de Margalef e Shannon. O índice de Pielou mostrou que as espécies se distribuem de maneira mais uniforme quando empregado o uso da armadilha CDC com atrativos. No entanto, a Mosquito Magnet® obteve o maior índice de dominância. O teste de Kruskal-Wallis mostrou diferença significativa apenas para os índices de riqueza observados na série de Rényi. O teste de Bonferroni apontou que apenas a armadilha Mosquito Magnet® apresentou diferença significativa em relação à CDC luminosa (p=6e-05). Os índices de similaridade apontaram maiores semelhanças entre as espécies coletadas pelas armadilhas Mosquito Magnet® e CDC com atrativos. Conclusões: O presente estudo mostrou que é possível coletar número elevado de espécimes de culicídeos com a Mosquito Magnet® Independence em áreas rurais no sudeste de São Paulo. Apesar da armadilha CDC não coletar uma grande abundância de culicídeos é considerado um método de coleta apropriado e indicado para os serviços de saúde, devido a sua funcionalidade e facilidade de transporte. No entanto, os resultados do presente estudo mostraram que a Mosquito Magnet® é mais eficaz do que a CDC luminosa e CDC com CO2 + Lurex3® para as atividades de vigilância entomológica. / Introduction: Automatic entomological traps are important tools for surveillance and control of mosquito vector species. Several studies showed both CDC trap with CO2 plus Lurex3® and CDC light trap to be effective for sampling mosquito species. The Mosquito Magnet® trap was compared with different collecting methods, including human landing, for sampling mosquito vectors. As a result, the former trap was demonstrated to have good sampling capacity. In the present study, efficacy of the Mosquito Magnet® Independence was compared with those of CDC light trap and CDC trap with CO2 plus Lurex3®, but no light. Collections were carried out in rural areas within the southeast Atlantic Forest biome. Objective: to compare the efficacy of a Mosquito Magnet® Independence plus Lurex3® with a CDC light trap and CDC trap with CO2 plus Lurex3®. Methods: Traps were installed in three different locations during three consecutive days in rural areas of the Iguape municipality, São Paulo state, Brazil. The traps were placed daily at 6h00 pm (or 7h00 pm during the summer day light savings) and removed at 6h00 am (or 7h00 am during the summer day light savings). To assess efficacy of the traps for collecting mosquito species, we employed the Rényis diversity profiles, in addition to other diversity indexes, i.e., richness, abundance, dominance, evenness, and similarity. Results: The Mosquito Magnet® trap collected 53.84 per cent of the total number (19,016 individuals) of mosquitoes obtained with all three traps. On the other hand, the CDC trap obtained the highest diversity indexes of Margalef and Shannon. The evenness index showed that species were distributed more evenly when using the CDC trap with CO2 and Lurex3®. However, the Mosquito Magnet® had the highest dominance index. The Kruskal-Wallis test showed a significant difference in the indexes of richness observed in the Rényi profile index. The Bonferroni test demonstrated that only the Mosquito Magnet® trap has a significant difference relative to the CDC light trap (p = 6e-05). The similarity index showed more resemblance between species collected by Mosquito Magnet® Independence and CDC trap with CO2 and Lurex3®. Conclusions: The present study shows that it is possible to collect large numbers of specimen with the Mosquito Magnet® Independence trap in rural areas in southeastern São Paulo State. In spite of the fact that the CDC trap did not abundantly collect mosquitos, it is considered an appropriate collecting method used by health service organizations because of its practicality and ease of transportation. However, results of the present study showed that the Mosquito Magnet® Independence is more effective than both CDC light trap and CDC with CO2 and Lurex3® for entomological surveillance.
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Em busca de escolas eficazes: a experiência de duas escolas em um município da grande São Paulo e as relações escola-família / In search of effective schools: the experience of two schools from a municipality of the Greater São Paulo Area and the family-school relationships.

Marcia Maria Brandão Santos 04 October 2010 (has links)
Este trabalho tem por objetivo analisar e compreender como as dinâmicas escolares elaboradas, gerenciadas e construídas pelas equipes escolares de duas escolas públicas, situadas em um município da região metropolitana de São Paulo (zona oeste), determinam a eficácia escolar no que diz respeito à produção e à concretização da aprendizagem dos seus alunos. A pesquisa partiu do pressuposto de que mudanças efetivas da escola só acontecem se forem construídas a partir do interior da escola e com o envolvimento e a participação dos profissionais inseridos nesse processo. Dessa perspectiva, propôs-se a analisar como os profissionais dessas escolas (diretores e professoras das 4as séries do ciclo I do ensino fundamental) vivenciam a construção do processo formativoeducativo, visando à eficácia e à efetividade escolar. Com base nos resultados da Prova Brasil (cuja avaliação serviu apenas como referência inicial para o trabalho empírico), foram escolhidas duas escolas dentre as que apresentaram aumento dos índices de desempenho na prova de 2007, comparada com a de 2005. As análises iniciais levaram a perceber que as escolas buscavam construir ações que corroborassem os resultados dos testes, e isso se refletia nos bons resultados alcançados tanto nas avaliações externas como nas internas. Buscou-se, então, identificar como os diretores e as professoras das 4as séries do ensino fundamental dessas escolas se organizam para manter as condições que resultam em índices satisfatórios de aprendizagem escolar, focalizando a compreensão que eles têm a respeito desse processo. Os dados obtidos por meio de entrevistas confirmam a presença dos fatores que a literatura aponta como determinantes da eficácia escolar, todavia, com grande ênfase sobre as relações escola-família. Em face disso, privilegiou-se esse aspecto nas análises. Ficou evidenciado que as escolas estudadas desenvolvem diferentes práticas e estratégias para estreitar seus vínculos com as famílias com vistas a obter um melhor aprendizado dos alunos. Contudo, os diretores e as professoras entrevistados entendem que a maior responsabilidade pelo não sucesso escolar dos alunos deve-se à família, sobretudo, ao seu nível socioeconômico e à não participação dos pais na vida escolar dos filhos. Seus discursos revelam traços de ideologias que disseminam concepções hegemônicas, normativas e idealizadas da família, levando-os a entender que a desestrutura familiar é o mais forte determinante do fracasso escolar dos alunos. Esses dados não são conclusivos, mas indicativos dos modos como a escola tem traduzido e operacionalizado as propostas atuais que pressionam/estimulam os sistemas de ensino a estabelecerem vínculos mais fortes e efetivos com a família. Espera-se que tais elementos favoreçam uma compreensão maior do processo de construção da eficácia escolar e subsidiem a atuação das equipes escolares a desenvolverem, de modo crítico, ações de maior protagonismo por parte dos diferentes segmentos que almejam transformar a instituição escolar hoje. / This work has as its objective to analyze and understand how the school dynamics created, managed, and constructed by the school staff from two public schools located in a municipality from the (western region of the) Metropolitan Area of São Paulo determine the school effectiveness concerning the production and materialization of their pupils\' learning. The study started with the assumption that effective changes of the school can only happen if they are built from within the school, and with the participation and commitment of the professionals included in the process. From such perspective, the study set out to analyze how the staff from these two schools (principals and teachers of the 4th grade of the First Cycle of Fundamental Education) experience the construction of the formative-educative process aiming at school efficacy and effectiveness. Based on the results from Prova Brasil [Brazil Exam] (whose assessment served only as an initial reference for the empirical work), two schools were chosen from among those that presented improved performance levels in 2007 as compared to 2005. Initial analyses revealed that these schools were trying to build actions that corroborated the test results, and that was reflected in the good results they achieved both in internal and in external assessments. An effort was then made to identify how the principals and 4th grade teachers from these two schools organized themselves to sustain the conditions that resulted in satisfactory levels of pupil learning, focusing on the understanding they have of the process. The information gathered from interviews confirmed the presence of the factors pointed out in the literature as decisive for school effectiveness, revealing, however, a strong emphasis on family-school relations. In view of these results, the study privileged this aspect in the analyses. It became clear that the schools researched develop several practices and strategies to keep close links with the families, with the purpose of improving pupil learning. However, the principals and teachers interviewed were seen to understand that the larger responsibility for pupil failure lies with the family, particularly with their socioeconomic level, and with the lack of participation of the parents in their children\'s school life. Their discourse betrays the influence of remnants of ideologies that help disseminating hegemonic, normative, and idealized conceptions of family, leading them to believe that an \"unstructured family\" is the sharpest determinant of pupils\' school failure. These are not conclusive data, but indications of the ways in which the school has translated and put in operation the current policies that push the system schools to establish stronger and more effective ties with families. It is hoped that such results may lead to a better understanding of the process of construction of school effectiveness, offering elements for the work of school teams to develop, in a critical manner, actions of a higher degree of protagonism from the various segments that currently seek to transform the school institution.
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Efeito da soja geneticamente modificada DAS-81419-2, que expressa as proteínas Cry1Ac e Cry1F, sobre os organismos-alvo e na comunidade de artrópodes não-alvo / Effect of genetically modified soybean DAS-81419-2 expressing the proteins Cry1Ac and Cry1F on the target-organisms and non-target arthropod community

Luiz Henrique da Silva Fagundes Marques 28 April 2017 (has links)
A soja (Glycine max (L.) Merrill) com o evento DAS-81419-2 (ConkestaTM technology) que expressa as proteínas de Bacillus thuringiensis (Bt) Cry1F e Cry1Ac protege a cultura de danos de alimentação de lepidópteros-praga primários e secundários. Experimentos de campo foram conduzidos de 2011 à 2016 na região sul e central do Brasil para caracterizar a eficácia da soja DAS-81419-2 infestada com Anticarsia gemmatalis (Lepidoptera: Erebidae), Chrysodeixis includens (Lepidoptera: Noctuidae), Chloridea virescens (Lepidoptera: Noctuidae), Spodoptera cosmioides (Lepidoptera: Noctuidae), Elasmopalpus lignosellus (Lepidoptera: Pyralidae), Agrotis ipsilon (Lepidoptera: Noctuidae) e Helicoverpa armigera (Lepidoptera: Noctuidae) durante os estágios vegetativo (V4) e reprodutivo (R2 e/ou R4) da cultura. A eficácia da soja DAS-81419-2 foi comparada com a variedade isogênica não-Bt manejada com ou sem inseticidas foliares comerciais para controle de lepidópteros. DAS-81419-2 reduziu significantemente o dano de alimentação causado por A. gemmatalis, C. includens, C. virescens, S. cosmioides e H. armigera durante os estágios vegetativo e reprodutivo, bem como, a mortalidade de plântulas causada por E. lignosellus. Entretanto, DAS-81419-2 apresentou moderada atividade em A. ipsilon. Além disto, um estudo de campo de três anos avaliou os potenciais efeitos adversos de DAS-81419-2 por meio da inspeção da diversidade e abundância de artrópodes não-alvos comparado com a isolinha não-Bt com ou sem aplicações convencionais de inseticidas. Estes estudos foram conduzidos em três regiões produtoras de soja onde os artrópodes não-alvos da parte aérea e da superfície do solo foram monitorados. Em geral, a abundância e diversidade total não foram afetadas signifativamente pela soja Bt. Desta maneira, DAS-81419-2 mostrou eficácia consistente ao longo dos anos, localidades e diferente estágios da cultura contra lepidópteros-pragas primários e secundários de importância econômica da cultura da soja e não afetou adversamente os artrópodes não-alvos que ocorrem nos campos de soja. / Soybean (Glycine max (L.) Merrill) event DAS-81419-2 (ConkestaTM technology) expresses Bacillus thuringiensis (Bt) Cry1F and Cry1Ac proteins to provide protection against primary and secondary lepidopteran pest feeding damage. Field experiments were conducted from 2011 to 2016 in southern and central Brazil to characterize the efficacy of DAS-81419-2 soybean infested with Anticarsia gemmatalis (Lepidoptera: Erebidae), Chrysodeixis includens (Lepidoptera: Noctuidae), Chloridea virescens (Lepidoptera: Noctuidae), Spodoptera cosmioides (Lepidoptera: Noctuidae), Elasmopalpus lignosellus (Lepidoptera: Pyralidae), Agrotis ipsilon (Lepidoptera: Noctuidae), and Helicoverpa armigera (Lepidoptera: Noctuidae) during vegetative (V4) and reproductive (R2 and/or R4) crop developmental stages. The efficacy of DAS-81419-2 was compared to a non-Bt isogenic variety managed with or without applications of commercial foliar insecticides for lepidopteran control. DAS-81419-2 significantly reduced the feeding damage caused by A. gemmatalis, C. includens, C. virescens, S. cosmioides, and H. armigera during both vegetative and reproductive crop growth stages as well as the seedling stage plant mortality caused by E. lignosellus. However, DAS-81419-2 showed moderate activity on A. ipsilon. In addition, a 3-yr in-field study evaluated the potential adverse effects of DAS-81419-2 by examining the diversity and abundance of non-target arthropods (NTAs) compared to the non-Bt near isoline with and without conventional insecticide applications. These studies were conducted in three Brazilian soybean producing regions where both soil surface and aerial NTA were monitored. Overall, the total abundance and diversity were not significantly affected by Bt soybean. Therefore, DAS-81419-2 showed consistent efficacy across years, locations, and crop stages against the most economically important primary and secondary lepidopteran pests of soybean and did not adversely affect non-target arthropods occurring in soybean field.
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Os desafios metodológicos para uma abordagem científica do turismo: o inventário turístico

Pinto, Débora Beron 10 August 2007 (has links)
Pesquisa sobre o processo de inventariação da oferta turística, com foco no projeto-piloto do Ministério de Turismo desenvolvido nos municípios do Rio Grande do Sul no período de 2005 a 2006, com o apoio de docentes e discentes de cursos superiores de Turismo. Objetiva analisar a eficácia da metodologia do inventário, sinalizando métodos que permitam a sua compreensão como um instrumento dinâmico, capaz de subsidiar o planejamento sustentável do Turismo. Com base na Dialética Histórico-Estrutural, o estudo foi realizado por meio de: análise do modelo de inventário da oferta turística; compreensão das categorias de análise do fenômeno turístico através da complexidade de suas inter-relações; e verificação da postura de pesquisadores do tema. Os meios de pesquisa utilizados foram: a entrevista semi-estruturada, a observação participante e a análise de conteúdo. Os resultados discorrem sobre os aspectos da produção de conhecimento turístico, as contradições em relação aos avanços na concepção do Turismo como um fenômeno social complexo e os parâmetros adotados no inventário da oferta turística. A conclusão foi de que a metodologia do Inventário da Oferta Turística, por ser fragmentada, reducionista, a-histórica e mecanicista, seguindo uma lógica positivista, não alcança o complexo fenômeno do Turismo. Por sua vez, a visão dos participantes do projeto-piloto no Rio Grande do Sul mostra a fragilidade do processo, falta de comprometimento e de conectividade entre pesquisa, projeto e Política Nacional de Turismo. Assim, não houve a construção de dados científicos efetivos e abrangentes, o que tornou frágil e parcial a base de dados para o planejamento do Turismo. / Research on the inventory process of tourism supply, focusing on the Ministry of Tourism pilot project developed in the cities located in Rio Grande do Sul in the years of 2005 and 2006, supported by professors and students of superior courses of Tourism. It aims to analyze the effectiveness of the inventory methodology, pointing methods that allow its understanding as a dynamic instrument, able to subsidize the Tourism sustainable planning. Based on Historical-Structural Dialectic, the study was carried through by means of: analyzing the tourism supply inventory model; comprehending the analysis categories of the tourist phenomenon through the complexity of its Inter-relations; and verifying the subject researchers position. The research tools used were: the half-structuralized interview, the participant observation and the content analysis. The results discourse on the aspects of the tourist knowledge production, the contradictions in relation to the advances in the Tourism conception as a complex social phenomenon and the parameters adopted in the tourism supply inventory. The conclusion was that being the tourism supply inventory methodology fragmented, reduced, non-historical and mechanist, as well as following a positivist logic, does not reach the Tourism complex phenomenon. Therefore, the pilot project participants vision shows process fragility, and lack of compromise and connectivity among research, projects and the National Politics of Tourism. Thus, there was not any construction of effective and broad scientific data, making the database for Tourism planning fragile and partial.

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