Em termos de atenção à saúde é reconhecido que a parcela da população que mais utiliza de serviços especializados, como internações hospitalares, são os indivíduos com mais de 60 anos de idade. No Rio Grande do Sul (RS), a maior concentração de idosos se encontra nos municípios pequenos, com menos de 10 mil habitantes e com atividades econômicas relacionadas à produção agrícola. E pouco se sabe sobre essa população, principalmente do idoso aposentado rural, seus riscos de fragilização, sua condição de saúde-doença e utilização de serviços de saúde. Este estudo, então, propôs-se a avaliar a mobilidade corporal da população rural idosa e os riscos de internação hospitalar em diferentes regiões do estado do RS. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratória de base populacional e delineamento ecológico e transversal. A construção do processo investigatório se deu em 3 etapas. A primeira consistiu em uma pesquisa direta com 604 trabalhadores rurais aposentados e com mais de 60 anos de idade, residentes em diferentes regiões do estado, em que, foram avaliadas a mobilidade funcional através do Timed Up and Go test, a fragilidade referida e a Probabilidade de Internações Repetidas (PIR), através de teste e instrumentos validados para o Brasil. Na segunda parte, foram investigadas as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) de pessoas com mais de 60 anos de idade residentes no RS, no ano de 2015, através do departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). Na terceira etapa da pesquisa, foram estabelecidas relações entre ICSAP, PIR, Fragilidade e mobilidade da população idosa rural do estado, considerando a idade, sexo e local ou região de residência. O estudo resultou em 6 artigos: o primeiro, uma revisão da literatura sobre a população rural idosa do RS; o segundo, assim como o terceiro e quarto, foram produtos da primeira etapa do estudo, que resultaram nos títulos Síndrome de fragilidade em idosos rurais no estado do RS, Risco de internação hospitalar em trabalhadores rurais idosos no estado do Rio Grande do Sul e Mobilidade funcional e a fragilidade de idosos agricultores do RS; o quinto artigo é sobre Internações por condições sensíveis à atenção primária de idosos no Rio Grande do Sul e é resultado da segunda etapa da pesquisa; o último artigo, Risco de hospitalização e mobilidade de idosos rurais no Rio Grande do Sul, corresponde à última etapa do estudo, que estabelece relações entre ICSAP no estado, a PIR, a fragilidade referida e a mobilidade da população idosa rural. O processo de investigação, bem como os desfechos, identifica uma população de idosos trabalhadores rurais, jovens em franca atividade, homens em sua maioria, que percebem a sua saúde como frágil e mantêm um baixo risco de internação. O estudo nos mostrou uma relação entre fragilidade, mobilidade funcional e ICSAP compatível com riscos de internação de idosos no estado. Também identificou algumas particularidades em relação a questões de saúde-doença da população rural idosa gaúcha, que sugerem a necessidade de incremento da atenção primária à saúde do trabalhador do campo. No entanto, há necessidade de se promover outras pesquisas com essa população, considerando as suas características culturais, sociais e demandas de políticas sociais adequadas a uma manutenção de qualidade de vida, visto que a área oferece obstáculos em relação a serviços públicos e outros inerentes à condição do envelhecimento no campo. / When it comes to attention to health, the share of population who most uses specialized services, such as hospital admissions, are those with more than 60 years of age. At Rio Grande do Sul (RS), the biggest concentration of elderly people is found at small towns, with less than 10 thousand inhabitants and who perform economic activities related to agriculture. Little is known about this population, mainly the rural elderly, their risk of frailty, their health-disease conditions and their use of health services. Therefore, this study aims at evaluating corporal mobility in the rural elderly mobility and the risks of hospitalization in different regions inside RS. To this end, an exploratory research, with populational basis, and ecological and cross-sectional basis was conducted. The construction of the investigatory process happened in three different stages. The first one consisted of a direct research with 604 retired rural elders, with more than 60 years of age, residing in different locations within the state, evaluating the functional mobility through the Time Up and Go Test, the referred frailty and the Probability of Repeated Hospitalizations (PIR), through tests and instruments validated in Brazil. In the second part, hospitalizations due to primary care-sensitive conditions (ICSAP) of people with over 60 years of age, residing in RS, in the year of 2015. The data was collected from the Brazilian Unified Health System (DATASUS). In the third phase of this research, the relationships between ICSAP, PIR, Frailty and mobility from the rural elderly population in the State were established; considering their age, sex and their place or region of residency. The study resulted in 6 papers: the first, a review of the literature about the rural elderly population at RS; the second, as well as the third and fourth, were products of the first part of the study and that resulted in the titles Frailty syndrome in rural elderly people in the state of Rio Grande do Sul, Risk of hospitalization in rural elderly people in the state of Rio Grande do Sul, and Functional mobility and the frailty of elderly farmers from RS. The fifth paper is about the hospitalization due to primary care-sensitive conditions of elderly people in Rio Grande do Sul and results from the second phase of the research. The last paper, Risk of hospitalization and mobility in rural elderly people in Rio Grande do Sul, corresponds to the last part of the study and stablishes the relationships between ICSAP within the state, the PIR, the referred frailty and the mobility of the rural elderly population. The investigation process, as well as its disclosures, identifies a population of rural elderly, young in activity, mostly male, who perceive their health as frail and maintain a low risk of hospitalization. The study showed a relationship between frailty, mobility and ICSAP compatible with risks of hospitalization of elders in the state. It also identified some particularities regarding health-disease conditions from the rural elderly population in RS, which suggest the necessity of improvement in primary health care for farmers. However, there is a necessity of promoting other researches with this population, considering their cultural and social characteristics and the demand of social policies adequate to the maintenance of their life quality, since the area offers obstacles with respect to public services and others inherent to aging in the country.

O envelhecimento populacional é, hoje, fenômeno mundial consequente a um crescimento mais elevado da população idosa com relação aos demais grupos etários. O declínio da habilidade física e mental freqüentemente associado ao envelhecimento tem implicações sociais, econômicas e com a saúde pública. O presente estudo realizado com idosos residentes no município de Batatais-SP, objetivou estudar algumas características dos idosos, a prática de exercício físico e a cognição. Pesquisou-se 400 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, utilizando-se um questionário estruturado;o Questionário de Atividade Física Internacional (IPAQ)-versão curta e para a avaliação cognitiva o mini-exame do estado mental (MEEM). Os dados receberam tratamento estatístico para observações de associações de variáveis através de regressão logística utilizando o procedimento PROC SURVEYLOGISTIC do programa SAS versão 9. Os resultados mostraram que 161 (40,2%) eram do sexo masculino e 239 (59,8%) do feminino. A idade média encontrada foi de 72 anos (DP= 8,3). A maioria, 62,7% dos idosos possuía baixa escolaridade com até 4 anos de estudo. Dos idosos 224(56%) morava com companheiros, sendo maior este percentual entre os homens (72,7%). Entre os que moravam com parentes verificou-se uma associação com déficit cognitivo (OR = 2,13 [1,27; 3,58]). Eram sedentários 86,7% dos idosos, sendo que as mulheres (15,5%) praticavam mais exercícios do que os homens (9,9%).Apenas 4,7% dos idosos foram classificados como ativos e 8,5% como irregularmente ativos. O uso de medicamentos foi mais freqüente entre as mulheres (89,2%). Dos idosos 40,5% de ambos os sexos não faziam nenhuma atividade intelectual. As mulheres tiveram maior participação nas atividades em grupo (58,7%). Nas atividades individuais 86,7% dos idosos realizavam de 1 a 2 atividades. A maior freqüência de déficit cognitivo foi encontrada nas mulheres (45,6%) (OR = 1,64 [1,10; 2,45]) e nos idosos com idade de 80 anos e mais 61,9% (OR = 3,26 [1,92; 5,51]). Os resultados indicam a importância da adoção de um estilo de vida saudável, com prática de exercício físico e em outras atividades de integração, que podem melhorar a qualidade de vida promovendo a autonomia dos idosos para a realização das atividades do cotidiano. / The population aging is a present worldwide phenomenon, consequence of a higher growth on the old age population compared to the other age groups. The decrease of mental and physical ability usually linked to aging has social and economical implications and with public health. The current study made with the elderly who live in Batatais-São Paulo, aims at studying some characteristics of the elderly, the practice of physical exercise and cognition. A group of 400 elderly of both genders with the age of 60 or over was researched, by using a structured questionnaire; the international physical activity questionnaire (IPAQ) short version and for the cognitive evaluation the mini exam of the mental state (MEEM) was applied. The data were statistically analyzed for observations of associations of variables through logistic regression using the procedure PROC SURVEYLOGISTIC of the SAS program version 9. The results obtained showed that 161 (40,2 %) were male and 239 (59,8%) were female. The average age was 72 years old (DP= 8,3). Most of them, 62,7% of the elderly had low academic level up to 4 years of study. Most of the elderly lived with partners, 224 (56%), and the highest percentage was among men (72,7). Among the ones who lived with relatives, an association with cognition deficit was checked (OR= 2,13[ 1,27;3,58]). It was also observed that 86,7% of the elderly belong to the sedentary group and that the women (15,5%) practice more exercise than men (9,9%). Only 4,7% of the elderly were classified as active and 8,5% as irregularly active. The women are the ones who most use medicine (89,2%). From the elderly, 40,5% of male and female elderly dont have any kind of intellectual activity. The women have a greater participation in group activities (58,7%). Concerning to individual activities 86,7% of the elderly practice 1 or 2 activities. The most incidence of cognitive deficit is found among the women (45,6%) (OR= 1,64] 1,10;2,45]) and from the 80-year-old elderly on, 61,9%(OR=3,26]1,92;5,51]). The outcomes show that both the habit of a healthy way of living through the practice of physical exercises and in other group activities can enhance the life quality, this way promoting the old people more self confidence to the fulfillment of the everyday activities.

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:21:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bernadete de Oliveira.pdf: 9001908 bytes, checksum: 5fe5469188e85fd48ffd88d87ee8a3a1 (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / The present study was prompted by the question Who will look after us in 2030? . It was derived from an anthropological perspective and gradually evolved into sociopolitical questions. Research was developed as a quantitative, qualitative and prospective study carried out at the Regional Health Department 1 (DRS1) in the Greater São Paulo Area (covering all the municipalities in the São Paulo Metropolitan Region) between January 2011 and December 2012. The study relied on the recommendations set forth by the National Elderly Health Care Policy and the Book of Primary Care 19 published by the Brazilian Ministry of Health. Study Objective: To investigate opinions from the São Paulo City Health Department (SMS) representatives and users at the City Health Council (CMS) and from elderly representatives at the Elderly Council (CMI) within the DRS1 about the initiatives undertaken in elderly health care so as to provide a consensual perspective on that question. Methodology and Results: In the first phase of the study, recorded face-to-face interviews and a mixed questionnaire were used with 109 subjects. The following council member categories were identified: users (n=37; 34.0%), managers (n=27; 24.8%), workers (n=12; 11.0%), as well as government (n=18; 16.5%) and civil society (n=15; 13.8%) segments predominantly within the age cohorts of 50 years and older, whereas females (n=57; 52.3%) and married individuals (n=70; 62.2%). The average education level is 13.3 years (±4.5); knowledge on elderly care by the majority of respondents comes from participation in related events. The standard response on the political role of council members was scattered with most subjects indicating a watchdog role. Decision-making to approve policies originating at different power levels was not even mentioned by respondents. In the second phase of the study, the Delphi Method was used and 51 subjects presented a prospective view and reached an opinion by consensus. Responses to the questionnaire were sent by e-mail. Respondents were thus categorized: 13 from the elderly group (72.2%), 14 from the SMS group (70.0%), 22 from the user group (73.3%). Statistical analysis of the findings revealed consensus on the following topics: elderly reception, global assessment, health education, what they like best about healthcare facilities, active aging, promotion of active aging, medium and high complexity health care, pharmaceutical care, elderly accessibility. In all groups, elderly people seek public healthcare services to have their prescription changed and medical treatment . Among the questions disregarded by respondents is the one about elderly services and actions deemed necessary... in which the SMS group unanimously responded that a support hospital for the elderly to recover and return home with independence and autonomy would not be necessary. With regard to skilled professionals trained to deliver elderly healthcare services and actions by 2030 , the SMS group was convinced that all healthcare professionals in public services would have to be trained . All groups agreed that they will need caregiving in old age, while the SMS elderly group wishes that my family and trained healthcare professionals would take care of me in old age... . Final Considerations: In the near future, City Councils are likely to become a powerful social participation tool, an instrument of achievement in the public sphere and of public policies that can satisfactorily meet the demands of the future, especially in old age. Furthermore, both the State and civil society require structural strengthening and organization, so that power can circulate in a decentralized manner and empowerment is established for the exercise of full citizenship of society members within a democratic perspective / Estudo norteado pela pergunta Quem cuidará de nós em 2030 , partiu de uma perspectiva antropológica e mergulhou, paulatinamente, em questionamentos sociopolíticos. Pesquisa definida como quantitativo, qualitativo e prospectivo, desenvolvido no Departamento Regional de Saúde 1 (DRS1): Grande São Paulo (100% dos municípios da Região Metropolitana de São Paulo), no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. Ancorado nas recomendações da Política Nacional da Saúde do Idoso e do Caderno de Atenção Básica 19 , do Ministério da Saúde. Objetivo: investigar as opiniões de representantes da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e dos usuários, no Conselho Municipal de Saúde (CMS), e de representantes dos idosos, no Conselho Municipal do Idoso (CMI), no DRS1, a respeito de iniciativas na área de atenção à saúde do idoso, a fim de fornecer perspectivas consensuais àquela pergunta. Aporte Metodológico e Resultados: Na primeira etapa, Entrevista presencial gravada, utilizou-se o Questionário misto, participaram 109 sujeitos e foram identificadas as categorias de conselheiros: segmentos usuário (n=37; 34,0%), gestor (n=27; 24,8%) e trabalhador (n=12; 11,0%), do governo (n=18; 16,5%) e da sociedade civil (n=15; 13,8%); com predominância nas faixas etárias de 50 anos e mais de idade, no sexo feminino (n=57, 52,3%) e no estado civil casado (n=70; 62,2%); 13,3 anos de estudo (±4,5) em média; para a maioria que tem conhecimento na área do idoso, este advém da participação em eventos. O padrão de resposta sobre o papel político foi disperso, a maioria indicou a função de fiscalizador. A tomada de decisões para a aprovação de políticas originadas nos diferentes níveis de Poder não foi sequer mencionado por eles. Na segunda etapa, Método Delphi, 51 sujeitos chegarem a visão prospectiva e ao consenso de opiniões ao responderam formulários, via correio eletrônico; estes opinantes foram desta maneira classificados: 13 do grupo dos idosos (ou 72,2%), 14 do grupo da SMS (ou 70,0%), 22 do grupo dos usuários (ou 73,3%). Na análise estatística dos resultados detectou-se o consenso de opiniões em torno dos temas: acolhimento, avaliação global, educação em saúde, o que gostam nas unidades básicas de saúde, envelhecimento ativo, promoção do envelhecimento ativo, atendimento em média e alta complexidades, assistência farmacêutica, acessibilidade. Para todos os grupos, os idosos buscam serviços de saúde para troca de receita e encaminhamentos . Das respostas preteridas ( voto nulo ), destaca-se aquela a respeito dos serviços e ações considerados necessários... , o grupo da SMS, unanimemente, julgou que não deveria vir a ser instituído um hospital de retaguarda para o idoso se recuperar e voltar para casa com independência e autonomia . A respeito dos profissionais capacitados para desenvolver serviços e ações na atenção à saúde do idoso em 2030 , este mesmo grupo estava convicto acerca de que Todos os profissionais da rede pública precisariam ser capacitados . Todos os grupos admitiram que irão necessitar de cuidados na velhice; o grupo dos idosos e da SMS desejam Que minha família e profissionais capacitados cuidassem de mim... . Considerações finais: Os Conselhos Municipais podem vir a tornar-se, num futuro próximo, um poderoso instrumento de participação social, de consecução da esfera pública e daquelas políticas públicas que atenderiam de maneira satisfatória as demandas do devir, especialmente, da velhice. Neste ínterim, tanto Estado como sociedade civil demandam fortalecimento estrutural e organização, para que o poder circule de forma descentralizada e se estabeleça o empoderamento e o exercício da cidadania plena de seus membros, dentro de uma perspectiva democrática

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-04-23T18:00:41Z No. of bitstreams: 1 JaquelineAlvesAlencarDissertacao2017.pdf: 1770580 bytes, checksum: bb5fec88a0c6eb31f21f5b864c0e0be8 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-04-23T18:00:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JaquelineAlvesAlencarDissertacao2017.pdf: 1770580 bytes, checksum: bb5fec88a0c6eb31f21f5b864c0e0be8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T18:00:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaquelineAlvesAlencarDissertacao2017.pdf: 1770580 bytes, checksum: bb5fec88a0c6eb31f21f5b864c0e0be8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / Brazil undergoes a process of rapid and intense population aging, creating a concern about how to properly structure health services for the elderly. Many elderly patients present alterations in the oral cavity, due to the manifestations of systemic diseases, nutritional deficiencies, drug side effects, poorly adapted prostheses, little education about the importance of adequate hygiene, among other reasons. The purpose of this study was to verify the main types of lesions affecting the oral cavity of the elderly treated at a Gama Living Center. Intraoral and extraoral evaluation of 80 elderly people, with average age of 70 years, most of them female (71%). Many had oral lesions, with more prevalence of candidiasis (20%), intraoral exam and angular cheilitis (5%), on extraoral examination. It also presented a high CPO-D index, 50% of the sample with a total of 28 missing teeth, decayed and obturated, as well as inadequate hygiene and presence of lingual flap (75%). Demonstrating the importance of prevention, health care programs, specialized care and oral health orientation of the population evaluated. / O Brasil passa por um processo de envelhecimento populacional r??pido e intenso, criando-se a preocupa????o de como estruturar adequadamente os servi??os de sa??de para o idoso. Muitos pacientes idosos apresentam altera????es na cavidade bucal, em consequ??ncia das manifesta????es de doen??as sist??micas, defici??ncias nutricionais, efeitos colaterais de f??rmacos, pr??teses mal adaptadas, pouca instru????o sobre a import??ncia de uma higieniza????o adequada, dentre outras raz??es. Este estudo teve como prop??sito verificar os principais tipos de les??es que acometem a cavidade bucal de idosos atendidos em um Centro de Conviv??ncia do Gama, DF. Foi realizada a avalia????o intra e extraoral de 80 idosos, com idade m??dia de 70 anos, a maioria do g??nero feminino (71%). Muitos apresentaram les??es bucais, sendo mais prevalente a candidose (20%), no exame intraoral e a queilite angular (5%), no exame extraoral. Apresentou-se tamb??m um elevado ??ndice de CPO-D, 50% da amostra, com um total de 28 dentes perdidos, cariados e obturados, al??m de higiene inadequada e presen??a de saburra lingual (75%), demonstrando a import??ncia da preven????o, dos programas de aten????o de sa??de, atendimento especializado e de orienta????o em sa??de bucal da popula????o avaliada.

As políticas públicas refletem um modelo de atenção ao idoso, sendo que alguns dos seus pressupostos estão de acordo com a política do “Envelhecimento Ativo” da Organização Mundial de Saúde. A sociedade tem procurado dar atenção ao novo segmento populacional formado pelo envelhecimento populacional. A universidade, especialmente desde a última década, vem desenvolvendo iniciativas direcionadas a esse público. A Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) possui um programa de extensão universitária, desde o ano 2000, tendo como alvo o idoso e com ênfase nas ações de atividade física e lazer. Desse modo, o objetivo desse estudo foi analisar os pressupostos da política do Envelhecimento Ativo no contexto de um programa de extensão universitária com o público idoso. Esse estudo se caracterizou por uma abordagem qualitativa do tipo pesquisa-ação, sendo que a amostra foi composta pelos participantes do programa CELARI (Centro de Estudo de Lazer e Atividade Física do Idoso). A intervenção ocorreu a partir de um curso com oito encontros. Os instrumentos utilizados foram diário de campo e grupo focal, interpretados a partir da análise de conteúdo com categorias temáticas. Foram encontradas quatro categorias: Envelhecimento: processo de aceitação; CELARI: Promotor de qualidade de vida e saúde para o idoso; Celarianos: pertencimento social; Políticas públicas do idoso: conhecimento limitado. Acredita-se que os três pilares da Política de Envelhecimento Ativo: Saúde, Participação e Segurança são atendidos pelo programa através das suas estratégias podendo ser percebidos pelos próprios Celarianos. Contudo, é necessário incentivar mais os idosos a participar das atividades promovidas pelo programa. / Public policies reflect a model of care for the elderly, and some of its assumptions are in line with the World Health Organization's "Active Aging" policy. Society has sought to pay attention to the new population segment formed by population aging. The university, especially since the last decade, has been developing initiatives directed to this public. The Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) has a university extension program, since 2000, targeting the elderly and with emphasis on physical activity and leisure activities. Thereby, the objective of this study was to analyze the assumptions of the Active Aging policy in the context of a university extension program with the elderly public. This study was characterized by a qualitative approach of the research-action type, and the sample was composed by the participants of the CELARI (Center for the Study of Leisure and Physical Activity of the Elderly). The intervention occurred from a course with eight meetings. The instruments used were field diary and focus group, interpreted from the content analysis with thematic categories. Four categories were found: Aging: acceptance process; CELARI: Promoter of quality of life and health for the elderly; Celarians: social belonging; Public policies of the elderly: limited knowledge. It is believed that the three pillars of the Active Aging Policy: Health, Participation and Security are served by the program through its strategies and can be perceived by the Celarians themselves. However, it is necessary to encourage older people to participate in the activities promoted by the program.

O presente trabalho teve como objetivo investigar uma proposta de educação para o envelhecimento voltada para pessoas que estão nesta fase da vida. Pretendeu-se aprofundar a compreensão a respeito dos aspectos psíquicos doenvelhecimento e das demandas de uma parcela desta população para construir uma proposta de intervenção. A abordagem da pesquisa foi qualitativa. Foram realizadas três etapas de trabalho de campo. Inicialmente, foram aplicados questionários para quinze participantes de um curso da Universidade Aberta à Terceira Idade do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Em seguida, foram realizados quatro encontros em grupo com três mulheres, com idades entre 57 e 64 anos, ex-participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Por fim, foram realizados cinco encontros em grupo com seis mulheres, entre 60 e 70 anos de idade, frequentadoras de uma associação com atividades para a terceira idade, nazona leste da capital. Para compreensão dos dados, os encontros foram analisados separadamente e foram destacados os temas emergentes de todas as etapas de coleta de dados. As temáticas foram analisadas com base nos eixos teóricos propostos pela Psicologia do Desenvolvimento, dos estudos de educação em relação às perdas e à morte, bem como de abordagens em grupo com idosos. Os principais conteúdos emergentes foram: elaboração das perdas e das mudanças advindas do processo de envelhecimento; mudanças nos papéis familiares; diferenças de gênero na velhice; comunicação, aprendizagem e prevenção no grupo, além de sugestões para a organização prática deste tipo de intervenção. Considerou-se que o grupo de reflexão se mostrou como espaço educativo, terapêutico, preventivo e de estímulo a cuidados com qualidade de vida e saúde mental no processo de envelhecimento / This study investigates a proposal for education for aging people who are facing this stageof life.It was intended to deepen understanding about the psychological aspects of aging and the demands of a portion of this population to build a proposed intervention. The research approachwas qualitative. There were three stages of fieldwork. Initially, questionnaires were administered to fifteen participants in a courseat the Open Universityof the Third Age of the Institute of Psychology, University of Sao Paulo.Then, four meetings were heldwith a group ofthree women, aged between 57 and 64 years, students of the Open University of theThird Ageof the Institute of Psychology, University of Sao Paulo.Finally, five meetings were heldwith a group of six women between 60 and 70 years old attending at an association with activities for senior sin the east area of the São Paulo. Tounderstand the data, the meetings were analyzed separately andwere chosen emerging issues in all stages of data collection.Thethemes were analyzed based ontheoretical axesproposed by developmental psychology, studies of educationin relation tolossand death, as well as approachestothe elderlygroup. Themain contentswere: developmentof lossesand changesresulting from theaging process, changes in family roles, gender differencesin old age, communication, learning and preventionin the group, as well as suggestions for thepractical organizationof this type ofintervention.It was felt that the focus group proved as educational space, therapeutic, preventive care and stimulating quality of life and mental healthin the aging process

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Maria de Fatima Carvalhal Martins.pdf: 1904669 bytes, checksum: 48693a77b058eaaccef244ac1c3520e4 (MD5) Previous issue date: 2015-11-16 / Introduction: With population aging the prevalence in chronic degenerative disease, functional and cognitive deficits increased, leading to a paradigm shift in public health. Objective: Define the clinical and cognitive profile of an elderly population that seeks a referral center in São Luís - MA. Method: It is a descriptive cross-sectional study with 102 elderly. A questionnaire with sociodemographic variables, clinical morbidities and self-assessed health were used. For identification of cognitive impairment three tests were applied: MMSE - Mini-Mental State Examination, TDR-Clock Drawing Test and Verbal Fluency Test. For data analysis was used the 12ª version of SATA. Results: The prevalence of cognitive impairment was 60,7% when applied the MMSE, 23,5% for the test of verbal fluency and 59,8% to the TDR. When assessed the presence of cognitive deficit in only one of the tests, a total of 83, 3% was obtained and in the combination of the three tests were 16.6%. The majority of the elderly were female (72,5%), aged 60-64 years (33,3%), married / common-law marriage (43,1%), mulatto (52,9%), low education (66,6%), retired (66,6%) and family income at or below two minimum wages, living with family (41,1%). Hypertension was the most reported morbidity (56,8%), followed by osteoarticular diseases (52,9%) and diabetes (24,5%). Among others mentioned were dyslipidemia (20,5%), cerebrovascular accident (13,7%) and depression (10,7%). Seniors who reported no physical exercise were 77,4%. Conclusion: Cognitive impairment was present in the majority of the elderly. Arterial hypertension was the most frequent comorbidity followed by osteoarticular. With an aging population it is necessary intervention measures to identify early morbidity and cognitive impairment in an attempt to reduce or delay the functional and the autonomy loss. / Introdução: Com o envelhecimento populacional, ocorreu um aumento da prevalência de doenças crônico degenerativas, déficits funcionais e cognitivos, levando a uma mudança de paradigma da saúde pública. Objetivo: Traçar o perfil clínico e cognitivo de idosos atendido sem um centro de referência em São Luís MA. Método: Trata-se de estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa com 102 idosos. Utilizou-se um questionário com variáveis sociodemográficas, morbidades clínicas e autoavaliação de saúde. Para identificação de déficit cognitivo foi aplicado 3 testes: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Teste de Fluência Verbal. Para análise dos dados utilizou-se a 12ª versão do STATA. Resultados: A prevalência de déficit cognitivo foi de 60,7% quando aplicado o MEEM, 23,5% para o Teste de Fluência Verbal e 59,8% para o TDR. Quando avaliado a presença de déficit cognitivo em apenas um dos testes, obteve-se um total de 83,3% e na associação dos três testes foram 16,6%. A maioria dos idosos era do sexo feminino (72,5%), faixa etária de 60 a 64 anos (33,3%), casado/união consensual (43,1%), de cor parda (52,9%), com baixa escolaridade (66,6%), aposentados (66,6%) e com renda familiar igual ou abaixo de 2 salários mínimos, residindo com a família (41,1%). Hipertensão arterial foi a morbidade mais referida (56,8%), seguida de doenças osteoarticulares (52,9%) e diabetes (24,5%). Dentre as outras citadas ficaram dislipidemia (20,5%), acidente vascular encefálico (13,7%) e depressão (10,7%). Idosos que referiram não praticar exercício físico regularmente foram 77,4%. Conclusão: Déficit cognitivo estava presente na maioria dos idosos. Hipertensão arterial foi a doença mais citada seguida de doenças osteoarticulares. Com o envelhecimento da população faz-se necessário medidas de intervenção para identificar precocemente morbidades e déficit cognitivo, na tentativa de diminuir ou retardar as perdas funcionais e de autonomia dessa população.

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:54:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bernadete de Oliveira.pdf: 9001908 bytes, checksum: 5fe5469188e85fd48ffd88d87ee8a3a1 (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / The present study was prompted by the question Who will look after us in 2030? . It was derived from an anthropological perspective and gradually evolved into sociopolitical questions. Research was developed as a quantitative, qualitative and prospective study carried out at the Regional Health Department 1 (DRS1) in the Greater São Paulo Area (covering all the municipalities in the São Paulo Metropolitan Region) between January 2011 and December 2012. The study relied on the recommendations set forth by the National Elderly Health Care Policy and the Book of Primary Care 19 published by the Brazilian Ministry of Health. Study Objective: To investigate opinions from the São Paulo City Health Department (SMS) representatives and users at the City Health Council (CMS) and from elderly representatives at the Elderly Council (CMI) within the DRS1 about the initiatives undertaken in elderly health care so as to provide a consensual perspective on that question. Methodology and Results: In the first phase of the study, recorded face-to-face interviews and a mixed questionnaire were used with 109 subjects. The following council member categories were identified: users (n=37; 34.0%), managers (n=27; 24.8%), workers (n=12; 11.0%), as well as government (n=18; 16.5%) and civil society (n=15; 13.8%) segments predominantly within the age cohorts of 50 years and older, whereas females (n=57; 52.3%) and married individuals (n=70; 62.2%). The average education level is 13.3 years (±4.5); knowledge on elderly care by the majority of respondents comes from participation in related events. The standard response on the political role of council members was scattered with most subjects indicating a watchdog role. Decision-making to approve policies originating at different power levels was not even mentioned by respondents. In the second phase of the study, the Delphi Method was used and 51 subjects presented a prospective view and reached an opinion by consensus. Responses to the questionnaire were sent by e-mail. Respondents were thus categorized: 13 from the elderly group (72.2%), 14 from the SMS group (70.0%), 22 from the user group (73.3%). Statistical analysis of the findings revealed consensus on the following topics: elderly reception, global assessment, health education, what they like best about healthcare facilities, active aging, promotion of active aging, medium and high complexity health care, pharmaceutical care, elderly accessibility. In all groups, elderly people seek public healthcare services to have their prescription changed and medical treatment . Among the questions disregarded by respondents is the one about elderly services and actions deemed necessary... in which the SMS group unanimously responded that a support hospital for the elderly to recover and return home with independence and autonomy would not be necessary. With regard to skilled professionals trained to deliver elderly healthcare services and actions by 2030 , the SMS group was convinced that all healthcare professionals in public services would have to be trained . All groups agreed that they will need caregiving in old age, while the SMS elderly group wishes that my family and trained healthcare professionals would take care of me in old age... . Final Considerations: In the near future, City Councils are likely to become a powerful social participation tool, an instrument of achievement in the public sphere and of public policies that can satisfactorily meet the demands of the future, especially in old age. Furthermore, both the State and civil society require structural strengthening and organization, so that power can circulate in a decentralized manner and empowerment is established for the exercise of full citizenship of society members within a democratic perspective / Estudo norteado pela pergunta Quem cuidará de nós em 2030 , partiu de uma perspectiva antropológica e mergulhou, paulatinamente, em questionamentos sociopolíticos. Pesquisa definida como quantitativo, qualitativo e prospectivo, desenvolvido no Departamento Regional de Saúde 1 (DRS1): Grande São Paulo (100% dos municípios da Região Metropolitana de São Paulo), no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. Ancorado nas recomendações da Política Nacional da Saúde do Idoso e do Caderno de Atenção Básica 19 , do Ministério da Saúde. Objetivo: investigar as opiniões de representantes da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e dos usuários, no Conselho Municipal de Saúde (CMS), e de representantes dos idosos, no Conselho Municipal do Idoso (CMI), no DRS1, a respeito de iniciativas na área de atenção à saúde do idoso, a fim de fornecer perspectivas consensuais àquela pergunta. Aporte Metodológico e Resultados: Na primeira etapa, Entrevista presencial gravada, utilizou-se o Questionário misto, participaram 109 sujeitos e foram identificadas as categorias de conselheiros: segmentos usuário (n=37; 34,0%), gestor (n=27; 24,8%) e trabalhador (n=12; 11,0%), do governo (n=18; 16,5%) e da sociedade civil (n=15; 13,8%); com predominância nas faixas etárias de 50 anos e mais de idade, no sexo feminino (n=57, 52,3%) e no estado civil casado (n=70; 62,2%); 13,3 anos de estudo (±4,5) em média; para a maioria que tem conhecimento na área do idoso, este advém da participação em eventos. O padrão de resposta sobre o papel político foi disperso, a maioria indicou a função de fiscalizador. A tomada de decisões para a aprovação de políticas originadas nos diferentes níveis de Poder não foi sequer mencionado por eles. Na segunda etapa, Método Delphi, 51 sujeitos chegarem a visão prospectiva e ao consenso de opiniões ao responderam formulários, via correio eletrônico; estes opinantes foram desta maneira classificados: 13 do grupo dos idosos (ou 72,2%), 14 do grupo da SMS (ou 70,0%), 22 do grupo dos usuários (ou 73,3%). Na análise estatística dos resultados detectou-se o consenso de opiniões em torno dos temas: acolhimento, avaliação global, educação em saúde, o que gostam nas unidades básicas de saúde, envelhecimento ativo, promoção do envelhecimento ativo, atendimento em média e alta complexidades, assistência farmacêutica, acessibilidade. Para todos os grupos, os idosos buscam serviços de saúde para troca de receita e encaminhamentos . Das respostas preteridas ( voto nulo ), destaca-se aquela a respeito dos serviços e ações considerados necessários... , o grupo da SMS, unanimemente, julgou que não deveria vir a ser instituído um hospital de retaguarda para o idoso se recuperar e voltar para casa com independência e autonomia . A respeito dos profissionais capacitados para desenvolver serviços e ações na atenção à saúde do idoso em 2030 , este mesmo grupo estava convicto acerca de que Todos os profissionais da rede pública precisariam ser capacitados . Todos os grupos admitiram que irão necessitar de cuidados na velhice; o grupo dos idosos e da SMS desejam Que minha família e profissionais capacitados cuidassem de mim... . Considerações finais: Os Conselhos Municipais podem vir a tornar-se, num futuro próximo, um poderoso instrumento de participação social, de consecução da esfera pública e daquelas políticas públicas que atenderiam de maneira satisfatória as demandas do devir, especialmente, da velhice. Neste ínterim, tanto Estado como sociedade civil demandam fortalecimento estrutural e organização, para que o poder circule de forma descentralizada e se estabeleça o empoderamento e o exercício da cidadania plena de seus membros, dentro de uma perspectiva democrática

O presente estudo teve por objetivo descrever e analisar as condições sócio-econômicas, de saúde e de incapacidade de grupos previdenciários entre idosos residentes no Município de São Paulo, no período de 1988-89. Trata-se de estudo transversal, onde uma amostra aleatória de 1557 indivíduos foi categorizada em quatro grupos previdenciários: aposentados, 53,3 por cento ; pensionistas, 14,8 por cento ; economicamente ativos, 10 por cento e donas de casa, 22 por cento . As pensionistas, os aposentados por invalidez e por velhice apresentaram os piores indicadores sócio-econômicos. As doenças mais frequentemente referidas, foram a hipertensão, varizes e reumatismo. As pensionistas, as donas de casa e os aposentados por invalidez apresentaram as maiores frequências destas doenças, ou respectivamente, para hipertensão: 55,4 por cento , 59,4 e 53,5 por cento ; para varizes: 57,1 por cento , 56,5 por cento e 52,4 por cento ; e para reumatismo: 43,7 por cento , 54,7 por cento e 45,4 por cento . Entre o conjunto dos idosos, 37,3 por cento apresentam algum nível de incapacidade e 1,7 por cento são totalmente dependentes. As pensionistas, os aposentados por invalidez e as donas de casa foram os grupos que apresentaram as maiores prevalências de incapacidade. As melhores condições sócio-econômicas, de saúde e de independência ocorreram entre os economicamente ativos aposentados. Para a análise multivariada as categorias tomadas como referência foram: sexo masculino, faixa etária de 60 a 69 anos, nível superior de escolaridade, indivíduos economicamente ativos, grupo ocupacional I (administradores, técnicos e profissionais de nível superior) e renda familiar per capita igual ou superior a US$ 100 mensais. Em relação à hipertensão, as variáveis a seguir mostraram associação segundo os respectivos níveis e valores de \"odds ratio\": sexo feminino, 1,44; nível médio de escolaridade, 2,0; nível elementar 3,35 e nível de não alfabetização, 6,58; quanto à condição previdenciária: aposentados, 1,7; pensionistas, 2,02 e donas de casa, 2,34; renda familiar abaixo deUS$ 100, 1,31. Em relação à incapacidade: sexo feminino, 2,29; faixa etária 70-79 anos, 2,59; 80 anos e mais, 12,74; nível de não alfabetização de escolaridade, 5,83; aposentados, 2,51; donas de casa, 3,89 e pensionistas, 3,41. Não se associaram com a hipertensão: a idade, 70 a 79 anos e a ocupação anterior; e não se associaram com incapacidade: a escolaridade, níveis médio e elementar; os grupos ocupacionais III e IV (manuais, braçais e donas de casa) e finalmente a renda familiar perca pita. Conclui-se que as pensionistas, os aposentados por invalidez e os aposentados por velhice constituem-se nos grupos mais vulneráveis do ponto de vista social e de saúde; que variáveis sócio-econômicas estão associadas à hipertensão e incapacidade e que a ocupação anterior dos idosos não se associa à estas condições de saúde. / This cross-sectional study aims to describe and to analyze the relationships between socioeconomic, health and autonomy conditions in the population of 60 years old and more, in São Paulo City, Brazil, observed from 1988 to 1989. A representative systematic random sample sized 1 ,557 has been classified as: retirees (53.3 per cent ), pensioners (14.8 per cent ), economically active (10 per cent ) and housewives (22 per cent ). Pensioners, retirees due to disability and retirees due to age had the worst socioeconomic indicators. Hypertension, varicous veins and rheumatic problems have been found as the most frequent referred diseases in the sample. The highest frequencies have been found among pensioners, housewives and retirees due to age, who have shown respectively: hypertension: 55.4 per cent , 59.4 per cent and 53.5 per cent ; varicous veins: 57.1 per cent , 56.5 per cent and 52.4 per cent and rheumatic diseases: 43.7 per cent , 54.7 per cent and 45.4 per cent . Disability condition for at least one activity of day living has been found in 37.7 per cent of the sample. Complete dependency have been observed in 1.7 per cent . The highest disability levels have been found among pensioners, retirees dueto disability and housewives. The best socioeconomic, health and autonomy conditions have been found among the retirees who still have economic activities. For multivariate analysis the following classes have been used as reference: male, 60 to 69 years old, graduate education levei, being in economic activity, previous job group level I (superior administration, technicians, and graduate professionals) and family income equal to or higher than US$100 a month. Regarding the references above, the following conditions increased hypertension prevalence with the corresponding odds: female, 1,44, medium educational levei, 2,0, elementary educational levei, 3,35, illiteracy, 6,58, retirement 1,7, pensioner, 2,02, and housewife, 2,34; family income less than US$ 100 a month, 1,31. For disability conditions the results are as the following: female, 2,29; illiteracy, 5,83; retirement, 2,51, housewife, 3,89 and pensioners, 3,41; 80 years old and higher, 12,74; 70-79 years old, 2,59. No significant differences have been found in hypertension prevalence concerning the 70-79 years old group, and previous job. The same happened with the association between for disability and mediun and ellementary education levels, previous job group III and IV (manual workers and housewive) and family income. The pensioners, the retirees due to disability and to age, are the most vulnerable groups concerning social and health conditions.

Graduation date: 2004