Resumo: Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, que teve como objetivo investigar a capacidade funcional de idosos longevos ao ser admitido em unidades de internação hospitalar na cidade de Curitiba-PR. O estudo foi realizado em dois hospitais de ensino universitário, no período amostral entre janeiro a junho de 2011, com 116 idosos longevos. Os dados foram coletados nas próprias unidades de internação e por meio de três instrumentos: questionário socioeconômico e demográfico e do perfil clínico, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Medida de Independência Funcional (MIF). Para o tratamento dos dados socioeconômicos e demográficos (variáveis quantitativas), foram realizadas análises descritivas com medidas de posição (média, mediana, mínima e máxima) e dispersão (desvio-padrão) e para as variáveis qualitativas foram efetivadas distribuição de frequência absoluta e percentual. Para comparação das variáveis socioeconômicas e demográficas e o perfil clínico em relação aos resultados da MIF, foi considerado o teste não-paramétrico de Kruskal- Wallis ou o teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Os valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Os resultados mostram que a idade média dos idosos longevos foi de 82 (±2,8) anos, sendo que a faixa etária predominante foi entre 80 a 84 anos (79,3%), 65 (56%) são mulheres, 73 (62,9%) são viúvos e 61 (52,6%) tem o 1º a 4º serie incompletos. Quanto à funcionalidade, na avaliação da MIF motora a maioria dos idosos é independente para a realização das tarefas, porém para a MIF cognitiva uma parcela de idosos apresentam dependência mínima. Os idosos com maiores níveis de escolaridade apresentaram melhores valores para a MIF, com significância estatística (MIFm p=0,019; MIFc p<0,001 e MIFt p=0,002). As comorbidades que apresentaram significância estatística foram anemia, ansiedade/ depressão e osteoporose para todos os domínios da MIF; insônia e problemas de coluna para os domínios motor e total e os problemas cardíacos apenas para o domínio cognitivo. As variáveis realizar atividade física e hábito de leitura foram significativas estatisticamente para todos os domínios da MIF; queda e dificuldade de deambulação apresentaram significância estatística para os domínios motor e total da MIF e manter o hábito de visitar parentes foi significativo estatisticamente para o domínio cognitivo. O estudo permite inferir que escolaridade, comorbidades, história de quedas e dificuldades para deambulação foram às variáveis mais influentes para a manutenção da funcionalidade dos idosos longevos. Para a prática de enfermagem gerontológica estas informações são valiosas para adequar o cuidado já no momento da admissão hospitalar. Diagnosticar precocemente os riscos para incapacidade traz a possibilidade de planejar intervenções, com vistas à autonomia e redução da dependência do idoso longevo.

O objeto de estudo desta pesquisa é o ensino de pós-graduação “lato sensu” de enfermagem psiquiátrica e saúde mental das Escolas de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e Universidade de São Paulo/Ribeirão Preto (USP/RP). Orientada pelo referencial histórico-estrutural, que supõe uma perspectiva dialética, essa prática é entendida como um processo dinâmico, contraditório e em transformação construído por seus atores na sociedade. O estudo tem entre seus objetivos caracterizar e analisar o ensino de pós-graduação “lato sensu” dos cursos referidos, identificando seus paradigmas, mudanças incorporadas e suas articulações com as propostas da Reforma Psiquiátrica. Os cursos da EEUFRGS e USP/RP são pioneiros e dinamizadores do ensino especializado da área, titulando os enfermeiros e consubstanciando a formação de novos cursos no país. De forma semelhante, respeitando as especificidades, ambos os cursos procuram a capacitação específica em enfermagem psiquiátrica, habilitando os profissionais para uma intervenção prática de qualidade. Apresentam uma abordagem teórica ampla das diferentes concepções da psiquiatria, caracterizando-se pela transmissão das idéias hegemônicas da área: a visão organicista da loucura e, ao mesmo tempo, apresentando as concepções da Reforma Psiquiátrica. Essas concepções antagônicas transmitidas nesse ensino, tem gerado movimento, possibilitado crítica, manutenção, reestruturação e inovação dos cursos estudados. Especialização é um processo de ensino que procura ampliar os conhecimentos e concepções da área, preparando os profissionais para intervir e transformar a prática. Essa formação tem o objetivo de capacitar o enfermeiro, oferecendo um saber teórico/prático que o diferencia na sua prática profissional. Esse ensino deve ser aproveitado como espaço político e de crítica, tendo presente a existência de limites e poderes diferentes, que podem ocasionar mudanças positivas e/ou negativas, mas que buscam construir/reconstruir esse ensino e a prática de enfermagem psiquiátrica.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-05-20T18:40:51Z No. of bitstreams: 1 2015_OnadaSilvaApolinario.pdf: 8258981 bytes, checksum: c1c5586cd95a5474117f7622a435f8b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-05-21T12:20:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_OnadaSilvaApolinario.pdf: 8258981 bytes, checksum: c1c5586cd95a5474117f7622a435f8b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-21T12:20:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_OnadaSilvaApolinario.pdf: 8258981 bytes, checksum: c1c5586cd95a5474117f7622a435f8b1 (MD5) / Introdução – Investigações relacionadas à cultura dos cuidados precisam colocar a criatividade no temário científico. Na ciência da enfermagem existem poucos estudos na temática devido à ênfase investigativa clínico-tecnicista. Objetivo geral – Caracterizar a fisionomia expressivo-criativa na formação de enfermeiros em dois Cursos de Graduação do Distrito Federal-Brasil, sendo um público e outro particular, e a relação com a produção do cuidado integral, mediada por Teorias da criatividade e do Ser Humano Unitário. Método – Estudo exploratório, descritivo e analítico, de natureza quali-quantitativa. Definiu-se a questão norteadora: na opinião de professores e alunos, em que extensão o Curso de Graduação em Enfermagem favorece o desenvolvimento e a expressão da criatividade dos atores educacionais, considerando o enfoque multifatorial: atuação docente, nível de criatividade e barreiras? Referente ao enquadramento conceitual, baseou-se na Ciência do Ser Humano Unitário, Teoria Geral para o Desenvolvimento da Produtividade Criativa em Jovens, Teoria Sistêmica da Criatividade. O período de coleta de dados ocorreu de agosto de 2013 a maio de 2014. Os cenários da pesquisa foram representados por dois Cursos de Graduação de Enfermagem, um particular (Cenário 1) e outro público (Cenário 2), localizados em Brasília-DF. Participaram do estudo 277 pessoas: Cenário 1, Grupo Alegrar (A) com 18 docentes e Grupo Brincar (B) com 136 estudantes; Cenário 2, Grupo Colorir (C) com oito docentes e Grupo Divertir (D) com 115 estudantes. Coletaram-se os dados utilizando Cadernos de Pesquisa específicos: Grupo A (azul), Grupo B (verde), Grupo C (amarelo), Grupo D (lilás). Utilizaram-se os instrumentos de pesquisa: Questionário de Avaliação de Procedimentos Docentes, Escala de Avaliação do Nível de Criatividade e Inventário de Barreiras à Criatividade Pessoal, Quadro de características criativas, três perguntas abertas e dados complementares. Realizaram-se análises estatísticas aos dados quantitativos de frequência absoluta e percentual, média, desvio padrão, teste t de Student, Análise de Variância; análise temática de conteúdo e o NVivo aos dados qualitativos. Resultados – relativo ao Questionário de Avaliação de Procedimentos Docentes, a amostra geral docente concordou que o próprio desempenho favorece o desenvolvimento da criatividade; porém, a amostra discente duvidou ou discordou (p-valor=0,00). Relativo à Escala de Avaliação do Nível de Criatividade, não constatou diferença significativa entre as amostras docentes e discentes (p-valor=0,17), da percepção de nível de criativo, considerando autoavaliação, avaliação professores-alunos e avaliação interpares. As características do perfil criativo amostral destacadas foram curiosidade, espontaneidade, coragem e persistência. Resultados do Inventário de Barreiras à Criatividade Pessoal sobre os aspectos que afetam a criatividade foram significativos às amostras: Fator 1(Inibição/Timidez), Fator 3(Repressão Social), Fator 4 (Falta de Motivação), excetuando o Fator 2 (Falta de Tempo/Oportunidade). As três perguntas abertas, submetidas à análise temática de conteúdo, resultaram em Quadros Matriciais, Categorias, Unidades Temáticas e Unidades de Registro. Utilizou-se o software NVivo para sistematizar o resultado final, com ilustração de Cata-ventos de Palavras mais frequentes. Conclusão: a criatividade é elemento da essência humana importante no contexto educativo. O ensino de enfermagem pode promover a expressão criativa docente-discente emergindo características da complexidade como o pensamento independente, divergente, flexível, intuição, outras, desenvolvendo potencialidades necessárias ao cuidado inovador e criativo. / Introduction – Investigations related to the caring culture need to put the creativity in the scientific agenda. In the science of nursing, there are few studies on the theme due to clinical-technical investigative emphasis. General objective – Characterize the creative-expressive physiognomy nursing formation in two undergraduate courses of the Federal District-Brazil, being one private and the other public, and the relation with the production of integral care, mediated by theories of creativity and Unitary Human Being. Method - Exploratory study, descriptive and analytical, quali-quantitative in nature. It was defined the guiding question: in the opinion of teachers and students in what extent the nursing undergraduate program encourages the development and expression of creativity of educational actors, considering the multifactorial approach: teaching performance level of creativity and barriers? Concerning the conceptual framework was based on the science of the Unitary Human Being, General Theory for the Development of Creative Productivity in Young People, Systemic Theory of Creativity. The data collection period occurred from August 2013 to May 2014. The search scenarios were represented by two Nursing Undergraduate Programs, one private (Scenario 1) and the other public (Scenario 2), located in Brasília- Federal District. 277 people participated in the study: Scenario 1, Alegrar Group (A) with 18 teachers and Brincar Group (B) with 136 students; Scenario 2, Colorir Group (C) with 8 teachers and Divertir Group (D) with 115 students. Specific Research Notebooks were used to collect data: Group A (blue), Group B (green), Group C (yellow), Group D (lilac). Research tools were used: Survey Assessment of Faculty Procedures, Scale Evaluation of Creativity Level and Inventory Barriers to Personal Creativity, Table of creative features, three open questions and additional data. Statistical analyzes of quantitative data of absolute frequency and percentages were performed, average, standard deviation, Student’s t test, Variance Analysis; thematic analysis of content and the NVivo qualitative data. Results – Related to the Survey Assessment of Faculty Procedures, the faculty general sample agreed that the performance itself favors the development of creativity, however the student sample doubted or disagreed (p-value=0,00). Related to the Scale Evaluation of Creativity Level no significant difference between the faculty’s and student’s samples was verified (p-value=0,17), from the perception of creative level, considering self-evaluation, teacher-student evaluation and peer evaluation. The characteristics of creative sampling profile highlighted were curiosity, spontaneity, courage and persistence. Results from Inventory Barriers to Personal Creativity about the aspects that affect the creativity were significant samples: Factor 2 (Inhibition/Shyness), Factor 3 (Social Repression), Factor 4 (Lack of Motivation), except the Factor 2 (Lack of Time/Opportunity). The three open questions submitted to thematic content analysis, resulted in Matrix Frames, Categories, Thematic Units and Registration Units. The software NVivo was used to systemize the final result, with the illustration of the most frequent Words Pinwheel. Conclusion: creativity is the element of the human essence important in educational context. Nursing education can promote creative expression teacher-student aiming to emerge characteristics of complexity – independent thinking, divergent and flexible, intuition, others – developing the necessary capabilities to the innovative and creative caring. / Introducción – Investigaciones relacionadas a la cultura de los cuidados necesitan colocar la creatividad en el temario científico. En la ciencia de la enfermería hay pocos estudios en la temática debido a la énfasis investigativa clínico-tecnicista. Objetivo general –Caracterizar la fisonomía expresivo-creativa en la formación de enfermeros en dos Cursos de Graduación del Distrito Federal, siendo uno público y otro particular, y la relación con la producción del cuidado integral, mediada por Teorías de la Creatividad y del Ser Humano Unitario. Método – Estudio exploratorio, descriptivo y analítico, de naturaleza cuali-cuantitativa. Fue definida la cuestión norteadora: en la opinión de profesores y alumnos, ¿en qué extensión el Curso de Graduación en Enfermería favorece el desarrollo y la expresión de la creatividad de los actores educacionales, considerando el enfoque multifactorial: actuación docente, nivel de creatividad y barreras? Referente al encuadramiento conceptual fue basado en la Ciencia del Ser Humano Unitario, Teoría General para el Desarrollo de la Productividad Creativa en Jóvenes, Teoría Sistémica de la Creatividad. El periodo de colecta de datos ocurrió de agosto de 2013 a mayo de 2014. Los escenarios de la investigación fueron representados por dos Cursos de Graduación de Enfermería, uno particular (Escenario 1) y otro público (Escenario 2), ubicados en Brasilia-DF. Participaron del estudio 277 personas: Escenario 1, Grupo Alegrar (A) con 18 docentes y Grupo Jugar (B) con 136 estudiantes; Escenario 2, Grupo Colorir (C) con 8 docentes y Grupo Divertir (D) con 115 estudiantes. Fueron colectados los datos utilizando Cuadernos de Investigación específicos: Grupo A (azul), Grupo B (verde), Grupo C (amarillo), Grupo D (lila). Fueron utilizados los instrumentos de investigación: Cuestionario de Evaluación de Procedimientos Docentes, Escala de Evaluación del Nivel de Creatividad e Inventario de Barreras a la Creatividad Personal, Cuadro de características creativas, tres preguntas abiertas y datos complementares. Fueron realizadas análisis estadísticas a los datos cuantitativos de frecuencia absoluta y porcentual, media, desviación estándar, teste t de Student, Análisis de varianza; análisis temática de contenido y el NVivo a los datos cualitativos. Resultados – relativo al Cuestionario de Evaluación de Procedimientos Docentes, la muestra general docente concordó que el propio desempeño favorece el desarrollo de la creatividad; sin embargo la muestra discente dudó o discordó (p-valor=0,00). Relativo a la Escala de Evaluación del Nivel de Creatividad no constató diferencia significativa entre las muestras docentes y discentes (p-valor=0,17), de la percepción de nivel de creativo, considerando autoevaluación, evaluación profesores-alumnos y evaluación por pares. Las características del perfil creativo muestral destacadas fueron curiosidad, espontaneidad, coraje y persistencia. Resultados del Inventario de Barreras a la Creatividad Personal sobre aspectos que afectan la creatividad fueron significativos a las muestras: Factor 1(Inhibición/Timidez), Factor 3(Represión Social), Factor 4(Falta de Motivación), exceptuando el Factor 2 (Falta de Tiempo/Oportunidad). Las tres preguntas abiertas, sometidas a análisis temático de contenido, resultaron en Cuadros Matriciales, Categorías, Unidades Temáticas y Unidades de Registro. Fue utilizado el software NVivo para sistematizar el resultado final, con ilustración de Cata-vientos de Palabras más frecuentes. Conclusión: la creatividad es elemento de la esencia humana importante en el contexto educativo. La enseñanza de enfermería puede promover la expresión creativa docente-discente visando emerger características de la complexidad - pensamiento independiente, divergente y flexible, intuición, otras - desarrollando potencialidades necesarias al cuidado innovador y creativo.

Este estudo é de cunho qualitativo, em nível exploratório, descritivo e interpretativo, e teve como objetivo analisar as concepções de discentes e docentes sobre competências e sua relação com o processo ensino-aprendizagem do diagnóstico de enfermagem. O Referencial Teórico norteador contemplou os três focos que constituem a Área Temática da investigação: o diagnóstico de enfermagem, as competências e o processo ensino-aprendizagem. A investigação foi realizada na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul cujo hospital universitário introduziu o diagnóstico de enfermagem informatizado na sistematização da assistência aos pacientes. Participaram do estudo onze discentes do último ano do curso de graduação e dez docentes que orientavam alunos, ambos em atividades de ensino teórico-prático no hospital com a utilização do diagnóstico de enfermagem informatizado. As informações foram coletadas em duas etapas, primeiramente através de oito entrevistas individuais semi-estruturadas. Num segundo momento, foram realizados dois grupos focais, um de docentes e outro de discentes, cada um com quatro sessões para a coleta de informações e uma para validação dos resultados. Utilizei Análise de Conteúdo proposta por Moraes (1999) como metodologia de análise. Na identificação e contextualização das concepções dos discentes e docentes sobre competências na enfermagem, emergiram três categorias: significações (função própria de um profissional e capacidade para desempenhar uma tarefa com qualidade, envolvendo conhecimento, experiência e valores pessoais), atributos (do profissional enfermeiro e do docente de enfermagem. Os atributos da competência coincidem com as características do pensador crítico) e dimensões (técnicocientífica; humanística – ética, estética e cultural -; de relacionamento interpessoal; comunicativa – verbal, escrita e computacional -; sociopolítica; educacional) de competência. Ao relacionar as concepções que os participantes possuem sobre competências com o processo ensino-aprendizagem do diagnóstico de enfermagem, as categorias foram: relação com os saberes/conhecimentos (ênfase do ensino ainda saber técnico, ambigüidade diante do conhecimento específico do diagnóstico de enfermagem, importância do desenvolvimento da dimensão humanística para a elaboração de diagnósticos individualizados), estratégias de ensino-aprendizagem (trabalhar com estudos de caso, desenvolver postura metacognitiva, enfatizar o processo diagnóstico e não só sua denominação, desenvolver acurácia diagnóstica, exercitar o processo diagnóstico previamente ao uso da informática, realizar pesquisas visando propor novos diagnósticos adequados à nossa realidade sociocultural), e contexto institucional do curso (implicações curriculares - o diagnóstico de enfermagem é complexo e exige conhecimentos pouco trabalhados no currículo, e política institucional da Escola de Enfermagem - trabalhar com os diagnósticos de enfermagem no ensino implica decisão institucional, e não só individual ou das disciplinas). Os resultados apontaram para a necessidade de formação de professores acerca dos diagnósticos de enfermagem com vistas à construção de competência do discente e do docente, da competência coletiva, com a partilha de

O objeto desta pesquisa é a organização tecnológica e social do trabalho em saúde no hospital, privilegiando a compreensão do espaço que a prática de enfermagem ocupa na produção de cuidados. Tem-se como objetivo analisar o processo de trabalho em um hospital universitário, procurando apreender a configuração das práticas, dos saberes, das relações sociais e das tecnologias que são operadas pelos agentes para intervenção sobre o corpo doente. Utilizou-se a abordagem dialética como referencial teórico-metodológico, procedendo-se à coleta dos dados empíricos através de observação direta do processo de trabalho em uma unidade de internação de clínica médica e de entrevistas semi-estruturadas com os profissionais. No processo de análise, classificou-se o material obtido a partir de três núcleos de estruturas de relevância: estrutura de produção de cuidados de saúde, relações sociais, autogoverno dos trabalhadores. Para discussão e interpretação do cotidiano do processo de trabalho utilizou-se, como fio condutor, o ato operatório da produção de cuidados. Constatou-se que a produção de cuidados no hospital desenvolvese a partir de um trabalho coletivo, orientado para o atendimento do corpo biológico individual, atendendo às necessidades de recuperação funcional. A produção de cuidados estrutura-se através do parcelamento e da fragmentação das ações dos diferentes agentes, para obter como produto final o diagnóstico e terapêutica. Os agentes do trabalho coletivo se articulam em torno do ato médico, que tem posição central na produção de cuidados. Porém, observou-se que os saberes e práticas se complementam e que existe espaço para que os agentes exerçam sua autonomia. Apontase a importância da ampliação do modelo clínico, contemplando a dimensão social e subjetiva do processo saúde/doença, em um projeto terapêutico compartilhado pelos diferentes profissionais da equipe de saúde. Propõe-se a transformação do processo de trabalho associada à construção de novos modelos de gestão das instituições de saúde.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-05-08T16:28:36Z No. of bitstreams: 1 2017_JohnatadaCruzMatos_TERMO.pdf: 785763 bytes, checksum: f4b3777bd8bc150220e69c82175076fd (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-05-09T18:29:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JohnatadaCruzMatos_TERMO.pdf: 785763 bytes, checksum: f4b3777bd8bc150220e69c82175076fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-09T18:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JohnatadaCruzMatos_TERMO.pdf: 785763 bytes, checksum: f4b3777bd8bc150220e69c82175076fd (MD5) Previous issue date: 2017-05-09 / Introdução: Os cuidados paliativos objetivam a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, ao longo do enfrentamento dos problemas associados à doença que comprometem a continuidade da vida através da prevenção e alívio do sofrimento por meio da identificação precoce e uma avaliação fidedigna e tratamento da dor e demais possíveis problemas físicos, psicossociais e espirituais. Para que ocorram as ações de cuidados paliativos, é necessário a aceitação da finitude da vida, tanto por parte dos pacientes, de seus familiares como também da equipe assistencial, uma vez que o objetivo central é o cuidado, e não mais a cura. Nessa perspectiva, a ideologia dos cuidados paliativos é sustentada na ideia de que não importa qual seja a doença ou o estágio em que a mesma se encontre, sempre há algo que pode ser feito para melhorar a qualidade de vida que ainda resta ao paciente. Objetivo: Analisar a percepção dos enfermeiros acerca do significado dos cuidados paliativos. Método: Estudo exploratório, descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido no Distrito Federal. Foram entrevistados 24 enfermeiros que exerciam atividades em dois Hospitais do DF, um universitário e um público. A coleta de dados foi realizada por meio de dois instrumentos, o primeiro para delinear o perfil dos participantes e o segundo um roteiro de entrevista semiestruturado. A análise de conteúdo do corpus gerado nas entrevistas o software Alceste foi utilizado como auxiliar. Resultados: Da análise das entrevistas dos enfermeiros do Hospital Universitário emergiram dois eixos. O primeiro foi denominado “A prática dos Cuidados Paliativos” e o segundo “Fragmentação dos Cuidados Paliativos” ambos permitiram inferir que a assistência em cuidados paliativos nesse espaço é permeada tanto por aspectos facilitadores quanto por aspectos que a dificultam. A análise de conteúdo das entrevistas dos participantes do Hospital Público também se organizou em dois eixos. O primeiro eixo denominou-se “O cuidado humanizado e o segundo eixo “A enfermagem em Cuidados Paliativos” ambos sugerem que nesse espaço há maior preocupação com a humanização do serviço, e inclui o familiar como um dos eixos estruturantes da assistência. Conclusão: A fala dos enfermeiros desvelou que as vivências de cuidado cotidiano são permeadas por dificuldades de diferentes ordens, incluindo-se o despreparo emocional. Considera-se que a compreensão acerca do significado de cuidados paliativos é influenciado pela falta de preparo, tanto no domínio de conhecimentos técnicos quanto nos aspectos emocionais para lidar com esse tipo de cuidado. É importante ressaltar, que apesar das limitações referidas, identificou-se um esforço dos participantes em ofertar uma assistência de qualidade. Dessa forma, pode-se afirmar que é urgente a implementação de ações educativas voltadas para o preparo dos profissionais com o objetivo de ampliar a percepção sobre cuidados paliativos e qualificar a assistência prestada. / Introduction: Palliative care aims to improve the quality of life of patients and their families, throughout the coping with the problems associated with the disease that compromise the continuity of life through the prevention and relief of suffering through early identification and an evaluation Trust and treatment of pain and other possible physical, psychosocial and spiritual problems. In order for palliative care to take place, it is first necessary to accept the finitude of life, both by the patients and their families, as well as by the care team, since the central objective is care, not cure anymore. In this perspective, the ideology of palliative care is supported by the idea that no matter what disease or stage it is in, there is always something that can be done to improve the quality of life that still remains for the patient. Objective: To analyze the perception of nurses with regard to the meaning of palliative care. Method: Exploratory study, descriptive of a qualitative approach, developed in the Federal District. We interviewed 24 nurses who worked in two DF Hospitals, one university and one public. Data collection was done through two instruments, the first to delineate the profile of the participants and the second a semi-structured interview script. The content analysis of the corpus generated in the interviews with Alceste software was used as an auxiliary. Results: From the content analysis of the University Hospital participants two axes. The first axis, called "The practice of Palliative Care" and the second "Fragmentation of Palliative Care" both allowed us to infer that palliative care assistance in this space is permeated both by facilitating aspects and by aspects that make it difficult. The content analysis of the interviews of the participants of the Public Hospital was also organized in two axes. The first axis was called "Humanized care and the second axis" Nursing in Palliative Care "both suggest that in this space there is greater concern with the humanization of the service, and includes the family as one of the structuring axes of care. Conclusion: The nurses' speech revealed that the daily care experiences are permeated by difficulties of different orders, besides the lack of emotional preparation. It is understood that the understanding of the meaning of palliative care can be considered to be hampered by the lack of preparation, both in the field of technical knowledge and in the emotional aspects to deal with this type of care. It is important to emphasize that despite the mentioned limitations, there is an effort of nurses to offer quality care. Thus, it can be affirmed that it is urgent to implement educational actions aimed at the preparation of professionals with the objective of broadening the perception about palliative care and qualify the assistance provided. / Introducción: Los cuidados paliativos tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias, a lo largo del los problemas asociados con la enfermedad que comprometen la continuidad de la vida a través de la prevención y el alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana y evaluación fiable y el tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales posibles. Para producir las acciones de cuidados paliativos, primero es necesario aceptar la finitud de la vida, tanto por los pacientes y sus familias, así como el equipo de atención, ya que el objetivo principal es el cuidado, y no una cura. En esta perspectiva, la ideología de los cuidados paliativos se sustenta en la idea de que no importa lo que la enfermedad o la etapa en la que se encuentra, siempre hay algo que se puede hacer para mejorar la calidad de vida que le queda al paciente. Objetivo: Analizar la percepción de las enfermeras sobre el significado de los cuidados paliativos. Método: estudio exploratorio, descriptivo de enfoque cualitativo, desarrollado en el Distrito Federal. Se entrevistó a 24 enfermeras que trabajaban en dos hospitales del DF, una universidad y una audiencia. La recolección de datos se llevó a cabo por medio de dos instrumentos, el primero en trazar el perfil de los participantes y de acuerdo a una guía de entrevista semiestructurada. El corpus de análisis de contenido generado en entrevistas el software Alceste se utilizó como auxiliar. Resultados: El análisis del contenido de los participantes en el Hospital Universitario de dos ejes. El primer eje, que se llamó "La práctica de los cuidados paliativos" y el segundo "La fragmentación de los cuidados paliativos" tanto permite inferir que la asistencia en los cuidados paliativos en este espacio está permeado por ambos factores facilitadores como por aspectos tan difícil. El análisis de contenido de las entrevistas de los participantes en el Hospital Público también organizados en dos ejes. El primer eje llamado "La atención humanizada y el segundo eje" Enfermería en Cuidados Paliativos "tanto sugieren que este espacio hay una mayor preocupación por la humanización del servicio, e incluye a la familia como uno de los ejes estructurales de la asistencia. Conclusión: El discurso de las enfermeras que dieron a conocer las experiencias de cuidado diario están permeadas por las dificultades de distintos órdenes, y la falta de preparación emocional. Se considera que la comprensión del significado de los cuidados paliativos se ve obstaculizada por la falta de preparación, tanto en el campo de conocimiento técnico sobre los aspectos emocionales para hacer frente a este tipo de atención. Es importante señalar que a pesar de las limitaciones mencionadas, hay un esfuerzo del personal de enfermería en la prestación de atención de calidad. Por lo tanto, se puede decir que es urgente poner en práctica actividades educativas destinadas a la preparación de profesionales con el objetivo de aumentar la conciencia sobre los cuidados paliativos y calificar la atención..

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Anexo 4 e Apêndice D. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-01-04T19:29:25Z No. of bitstreams: 1 2017_GlauceAraújoIdeiãoLins_PARCIAL.pdf: 10550638 bytes, checksum: 72f1198597d01721911cf7e41d161f9d (MD5) / Rejected by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br), reason: Boa tarde, O arquivo não foi cortado conforme as especificações do autor. O arquivo parcial não foi adicionado a pasta do autor. Atenciosamente, on 2018-02-16T20:47:14Z (GMT) / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-02-19T20:12:33Z No. of bitstreams: 1 2017_GlauceAraújoIdeiãoLins_PARCIAL.pdf: 4433451 bytes, checksum: ab6eb7c78a7e515ce2b565797d8897a8 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-20T15:02:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_GlauceAraújoIdeiãoLins_PARCIAL.pdf: 4433451 bytes, checksum: ab6eb7c78a7e515ce2b565797d8897a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-20T15:02:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_GlauceAraújoIdeiãoLins_PARCIAL.pdf: 4433451 bytes, checksum: ab6eb7c78a7e515ce2b565797d8897a8 (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / O esforço por uma linguagem específica culminou no desenvolvimento de terminologias que permitem a uniformidade do significado, o alcance da eficácia na comunicação científica, tecnológica e profissional, além do fortalecimento da autonomia e da prática social. Nessa perspectiva, a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) emerge como um marco unificador da linguagem, proporcionando uma terminologia padronizada e facilitando a comunicação dos enfermeiros entre si e com outros profissionais de saúde. Os subconjuntos terminológicos CIPE® representam a prática baseada em evidências, organizados por especialidade, áreas de atuação e clientela, por meio de enunciados preestabelecidos de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Objetivos: Propor um subconjunto de conceitos CIPE® para a área de enfermagem ambiental e ocupacional; e como objetivos específicos: submeter os enunciados de diagnósticos/resultados (DE/RE) e intervenções de enfermagem (IE) a um grupo de peritos, considerando a relevância, a prioridade e a pertinência à área de enfermagem ambiental e ocupacional; aplicar os DE/RE e IE em consultas de enfermagem quanto à pertinência clínica; realizar um estudo caso-controle, considerando o modelo proposto de variáveis preditivas na indústria do petróleo e as classes teóricas adotadas; e estruturar os enunciados de DE/RE e IE validados, segundo a teoria de enfermagem ambiental e ocupacional. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, no qual foram adotadas duas etapas do método brasileiro para a construção de subconjuntos terminológicos CIPE®, a saber: etapa 3, que trata da construção de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que incluem a validação de conteúdo e a validação clínica desenvolvidas com enfermeiros do trabalho de uma unidade assistencial da indústria do petróleo localizada no estado da Bahia, com dados retrospectivos referentes ao biênio 2014-2015, e a etapa 4, que se refere à estruturação do subconjunto. Resultados: Como produto, obtiveram-se a validação de 114 diagnósticos/resultados de enfermagem e de 219 intervenções de enfermagem; a apresentação de um modelo relacionado com a avaliação quanto à exposição de trabalhadores na indústria petrolífera, abrangendo cinco fatores de exposição (satisfação no trabalho, esforço físico, exposição a produto químico, gases e solventes); a reestruturação do subconjunto terminológico CIPE® com base na teoria de médio alcance, denominada teoria de enfermagem ambiental e ocupacional, contendo 173 diagnósticos/resultados de enfermagem e 582 intervenções de enfermagem. Discussão: As classificações específicas em enfermagem contribuem para o fortalecimento da ciência da enfermagem, nos âmbitos da assistência, da educação e da investigação. Assim, os subconjuntos representam uma importante estratégia para facilitar o uso pelos profissionais de áreas específicas, cujas diretrizes de elaboração pautam-se pela escolha do modelo teórico que vai estruturá-lo, pela identificação de termos e pela comparação com termos existentes na CIPE®, além de seu processo de validação. Considerações finais: Acredita-se que o subconjunto proposto e validado na unidade assistencial da indústria do petróleo, instrumentalizou a Sistematização da Assistência de Enfermagem Ambiental e Ocupacional, possibilitando a avaliação da situação de saúde dos trabalhadores, gerando estatísticas, bem como colaborando para o desenvolvimento de políticas de saúde e o planejamento do cuidado. / The effort for a specific language culminated in the development of terminologies, which allow the uniformity of meaning, the achievement of efficacy in scientific, technological and professional communication, as well as the strengthening of autonomy and social practice. In this perspective, the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) emerges as a unifying framework of language, providing a standardized terminology and facilitating nurses' communication with each other and with other health professionals. The ICNP® terminology subsets represent the evidence-based practice, organized by specialty, areas of practice and clientele, through pre-established statements of nursing diagnoses, results and interventions. Objectives: To propose a subset of ICNP® concepts for the area of Environmental and Occupational Nursing; and as specific objectives: to submit the statements of diagnosis/results (DE/RE) and nursing interventions (IE) to a group of experts, considering the relevance, priority and relevance to the area of Environmental and Occupational Nursing; to apply the DE/RE and IE in nursing consultations regarding clinical relevance; to carry out a case-control study, considering the proposed model of predictive variables in the petroleum industry and the theoretical classes adopted; and structure the statements of DE/RE and IE validated according to the Theory of Environmental and Occupational Nursing. Methods: This is a methodological study, in which two stages of the Brazilian method for the construction of ICNP® terminological subsets were adopted, namely: stage 3, which deals with the construction of statements of diagnoses, results and nursing interventions, which include content validation and clinical validation developed with nurses from the work of a petroleum industry assistance unit located in the State of Bahia, with retrospective data referring to the biennium 2014-2015, and step 4, which refers to the structuring of the subset. Results: As a product, the validation of 114 nursing diagnoses/results and 219 nursing interventions was obtained; covering five exposure factors (job satisfaction, physical effort, exposure to chemicals, gases and solvents); the restructuring of the ICNP® terminology subset, based on the medium-range theory, called Environmental and Occupational Nursing Theory, containing 173 nursing diagnoses/results and 582 nursing interventions. Discussion: The specific classifications in nursing contribute to the strengthening of Nursing science in the areas of care, education and research. Thus, the subsets represent an important strategy to facilitate the use by professionals of specific areas, whose elaboration guidelines are guided by the choice of the theoretical model that will structure it, by the identification of terms and by comparison with terms existing in ICNP®, in addition to its validation process. Final considerations: It is believed that the proposed and validated subset of the assistance unit of the petroleum industry, instrumented the Systematization of Environmental and Occupational Nursing Assistance, enabling the evaluation of the health situation of workers, generating statistics, as well as collaborating for development health policies and care planning. / El esfuerzo por un lenguaje específico culminó en el desarrollo de terminologías, que permiten la uniformidad del significado, el alcance de la eficacia en la comunicación científica, tecnológica y profesional, además del fortalecimiento de la autonomía y la práctica social. En esta perspectiva, la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) emerge como un marco unificador del lenguaje, proporcionando una terminología estandarizada y facilita la comunicación de los enfermeros entre sí y con otros profesionales de la salud. Los subconjuntos terminológicos CIPE® representan la práctica basada en evidencias, organizados por especialidad, áreas de actuación y clientela, por medio de enunciados preestablecidos de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. Objetivos: Proponer un subconjunto de conceptos CIPE® para el área de Enfermería Ambiental y Ocupacional; y como objetivos específicos: someter los enunciados de diagnósticos/resultados (DE/RE) e intervenciones de enfermería (IE) a un grupo de expertos, considerando la relevancia, prioridad y pertinencia al área de Enfermería Ambiental y Ocupacional; aplicar los DE/RE e IE en consultas de enfermería en cuanto a la pertinencia clínica; realizar un estudio caso-control, considerando el modelo propuesto de variables predictivas en la industria del petróleo y las clases teóricas adoptadas; y estructurar los enunciados de DE/RE e IE validados, según la Teoría de Enfermería Ambiental y Ocupacional. Métodos: En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos, la validación de contenido y la validación clínica desarrolladas con enfermeros del trabajo de una unidad asistencial de la industria del petróleo ubicada en el Estado de Bahía, con datos retrospectivos referentes al bienio 2014-2015, y la etapa 4, que se refiere a la estructuración del subconjunto. Resultados: Como producto, se obtuvo la validación de 114 diagnósticos/resultados de enfermería y 219 intervenciones de enfermería; la presentación de un modelo relacionado con la evaluación en cuanto a la exposición de trabajadores en la industria petrolera, abarcando cinco factores de exposición (satisfacción en el trabajo, esfuerzo físico, exposición a producto químico, gases y solventes); la reestructuración del subconjunto terminológico CIPE®, con base en la teoría de medio alcance, denominada de Teoría de Enfermería Ambiental y Ocupacional, conteniendo 173 diagnósticos / resultados de enfermería y 582 intervenciones de enfermería. Discusión: Las clasificaciones específicas en enfermería contribuyen al fortalecimiento de la ciencia de la Enfermería, en los ámbitos de la asistencia, de la educación y de la investigación. Así, los subconjuntos representan una importante estrategia para facilitar el uso por los profesionales de áreas específicas, cuyas directrices de elaboración se basan en la elección del modelo teórico que va a estructurar, por la identificación de términos y la comparación con términos existentes en la CIPE®, además de su proceso de validación. Consideraciones finales: Se cree que el subconjunto propuesto y validado en la unidad asistencial de la industria del petróleo, instrumentalizó la Sistematización de la Asistencia de Enfermería Ambiental y Ocupacional, posibilitando la evaluación de la situación de salud de los trabajadores, generando estadísticas, así como colaborando para el desarrollo de políticas de salud y la planificación del cuidado.

A Lei 8069 de 13 de julho de 1990 instituiu o Estatuto da Criança e do Adolescente (Brasil, 1990), o qual tornou obrigatória a implementação da Permanência Conjunta (PC) em Unidades de Internação Pediátrica (UlPs). Tal fato se apresentou como desencadeador de dificuldades das equipes de saúde em trabalhar com a presença dos familiares das crianças internadas (Lima; Rocha e Scochi, 1999), alterando as relações de trabalho já estabelecidas (Collet e Rocha, 2000). A pal1ir dessas considerações pretendeu-se ouvir os integrantes de uma equipe de enfermagem de uma UIP buscando conhecer o cotidiano de trabalho vivenciado por esta com a permanência dos familiares das crianças hospitalizadas. Adotou-se a técnica de grupos focais como metodologia para a coleta das informações com uma ancoragem nos pressupostos dos grupos de reflexão e com uma abordagem problematizadora e crítico humanística. Após a coleta das informações realizou-se a análise de enunciação fundamentada em Bardin (1977). Constatou-se que o cotidiano de trabalho dessa equipe encontra-se repleto de tensões provenientes, em grande maioria, das questões referentes á organização do serviço, da falta de trabalho em equipe multiprofissional e da rede de comunicações entre os diversos setores envolvidos. Para a equipe a importância da Permanência Conjunta (PC) é inquestionável. O aumento da complexidade dos diagnósticos bem como de crianças com doenças crônicas e em estado grave foram apontadas pela equipe como desgastantes para seu trabalho. Recomenda-se a ênfase na formação profissional apontando a singularidade desse setor bem como a melhoria das condições de trabalho na UIP em estudo.

Trata-se de uma investigação qualitativa com uma abordagem fenomenológica que tem como objetivo compreender o significado do toque no encontro de cuidado na percepção de cuidadores de enfermagem e de seres cuidados. A investigação realizou-se junto a quatro cuidadores de enfermagem e quatro seres cuidados em uma unidade de internação de um hospital-escola na cidade de Porto Alegre. Para a coleta das informações utilizou-se a entrevista semi-estruturada proposta por Triviños(1987). Para a análise das informações e o desvelamento do fenômeno toque, a abordagem hermenêutica proposta por Ricouer(1990) e os passos propostos por Motta(1997) e Crossetti (1997). O toque, no encontro de cuidado desvelou três grandes temas: toque como presença, toque como ritual e toque como desejo. Do tema toque como presença emergiram os subtemas: toque é vínculo, toque é segurança, toque é preocupação, toque é solicitude, toque é carinho, toque é sentir-se tocado pelos outros, toque é olhar, toque é escuta. Do toque como ritual, os subtemas: toque é a essência da enfermagem, toque é uma ação técnica, toque é vivenciar o novo, toque é invasão do espaço pessoal, toque é constrangimento, toque é sentir dor, toque é contágio. Do tema toque é desejo não emergiram subtemas. O toque desvelou-se como construto no encontro de cuidado em enfermagem pois, tocar é cuidar.

Este é um estudo qualitativo, fenomenológico, com sustentação filosófica à luz de Maurice Merleau-Ponty. Tem por objeto o conhecimento, a compreensão e o significado do procedimento do exame físico como uma face reveladora do cuidado humano. Foi desenvolvido entre enfermeiras que cuidam de crianças hospitalizadas, na Clínica Pediátrica do Hospital Universitário da Fundação Universidade Federal do Rio Grande, RS. O estudo foi norteado por quatro questões: sobre a seqüência das partes do corpo da criança examinadas pela enfermeira; as bases de sustentação teórica e a defesa da prática da execução do exame físico no cotidiano; sobre como é compreendido o procedimento e o significado do exame físico. As enfermeiras possibilitaram compreender o fenômeno como um procedimento que é ensinado e aprendido no curso de graduação em enfermagem; que é aperfeiçoado durante a prática profissional; que exige estudo específico e rigor científico na técnica de execução, interpretação e registro. As bases de sustentação do procedimento estão na literatura e na continuidade do exercício; são defendidas na prática pelas suas finalidades e por se constituir fundamento para o processo de cuidado humano. É compreendido como linguagem e prática humanizada e a sua não execução é interpretada como falha da enfermeira no processo de cuidado. O fenômeno alerta às instituições formadoras no que tange à importância do rigor no ensino do exame físico, às instituições cuidadoras por se referir como fundamento ao processo de cuidado e para as enfermeiras como uma revisão dos conceitos e valores sobre o conhecimento e o exercício contínuo do exame físico.