Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:41:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317377.pdf: 1655983 bytes, checksum: 4a3e2159f0e4fba86f3b07fcbaf7ddfe (MD5) / Algumas histórias vividas no cotidiano das pessoas nos fazem refletir acerca da saúde, da razão de viver e ser saudável. A partir do momento que a radiação começa a fazer parte da experiência de vida de uma pessoa, muitos significados perpassam seu imaginário. A radiação pode ser utilizada como benefício no mundo contemporâneo, como, por exemplo, na área da saúde, porém, é pouco divulgada. Em alguns tratamentos contra o câncer são utilizados elementos radiativos como, por exemplo, iodo radioativo para alguns casos de câncer da tireóide, objeto do nosso estudo. Enquanto enfermeira de um Serviço de Medicina Nuclear num hospital público da grande Florianópolis, e atuando na Radioiodoterapia desde 2004, observava que o medo era uma sensação que acompanhava as pessoas em vários momentos: após o impacto da descoberta do câncer, quando submetidas à tireoidectomia total, durante o preparo para o tratamento com Radioiodo, culminando com a internação no quarto terapêutico. As orientações encontradas sobre a radioiodoterapia nem sempre alcançavam a profundidade necessária para esta pessoa compreender o seguimento do tratamento. Os sentimentos em relação à radiação faziam dela uma refém da falta de conhecimento. Muitas pessoas, na primeira avaliação de enfermagem, relatavam que nada sabiam a respeito do tratamento. Às vezes, elas tinham a possibilidade de conversar com alguém que havia passado por este processo, outras buscavam informações na Internet, algumas perguntavam ao seu médico, mas nem sempre as respostas correspondiam aos anseios e dúvidas, e nem sempre esclarecedoras o suficiente para aquele estágio do tratamento. No cotidiano da Unidade de internação hospitalar, observava que o medo e o pouco conhecimento sobre as Radiações Ionizantes, por parte da equipe de enfermagem, permeavam o cuidado dispensado às pessoas que se internavam no quarto terapêutico. Os significados apreendidos pela equipe de instigavam a procurar respostas no intuito de re-significar este cotidiano. Deste modo surgiu a pergunta de pesquisa: Como as pessoas significam a Radioiodoterapia? A partir da nossa experiência de trabalho, podemos colocar em tese que: a falta de conhecimento sobre a radioiodoterapia faz com que as pessoas tenham medo do quarto terapêutico e do tratamento em si; que a partir do momento em que são preparadas, orientadas e vivenciam este tratamento, passam a ver com outros olhares e re-significam a idéia, o conhecimento, o conceito que tinham sobre a radioiodoterapia e o quarto terapêutico. Neste sentido, o despertar para a realização deste estudo, foi motivado pelo aspecto subjetivo do comportamento humano e o desejo de aprofundar o conhecimento acerca dos significados que a radioiodoterapia possa ter para pessoas que passaram por esta experiência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, interpretativa e que se refere às experiências vividas, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Com base nestes aspectos, foram traçados os seguintes objetivos para este estudo: Conhecer os significados do quarto terapêutico para pessoas que vivenciam a radioiodoterapia e elaborar um construto teórico a partir dos significados construídos. Como caminho metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados, método que nos provoca a teorizar sobre os problemas concretos de experiências vividas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, sob o parecer consubstanciado nº 094/2011, sendo a pesquisa realizada entre os meses de outubro de 2011 a setembro de 2012. Os dados são o resultado de entrevistas semi-estruturadas, memorandos e análise de prontuários das pessoas submetidas ao tratamento com radioiodo no Serviço de Medicina Nuclear do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. As entrevistas foram realizadas com componentes de quatro grupos amostrais. Do primeiro grupo amostral, participaram pessoas que se internaram no quarto terapêutico e que realizaram o tratamento pela primeira vez. Os demais grupos amostrais foram formados a partir das categorias que surgiram no primeiro grupo, sendo incluídas pessoas que se internaram pela segunda vez no quarto terapêutico, cônjuges e familiares, além de profissionais de enfermagem que atuam direta ou indiretamente no processo de cuidado das pessoas no quarto de Radioiodoterapia. Os resultados originaram o tema central #LUTANDO PELA VIDA# e integram e se relacionam com oito categorias: Recebendo a noticia da necessidade do tratamento; Significando a doença e a morte; Percebendo o corpo e a alma; Vivenciando o quarto terapêutico; Comentando as mudanças no cotidiano; Convivendo com a família; Atuando como profissional da saúde; Construindo e des-construindo o imaginário coletivo na enfermagem. Os resultados apontam para o medo da morte aliado ao contato com a radiação, sendo que o resultado desta realidade permite a esta pessoa alterar sua forma de vivenciar o cotidiano, resignificando na prática sua forma de pensar e agir em relação a estas terapias. A ansiedade e o estresse também surgem nos resultados e fazem com que as pessoas que passaram pela radioiodoterapia durante o período de preparo, tratamento, internação e isolamento, busquem várias maneiras de driblar este período, buscando na contagem regressiva do tempo, uma forma de diminuir esta ansiedade, além de criar novas receitas na sua alimentação diária, a compreender a necessidade de isolamento e reorganizar sua vida no cotidiano. Em relação aos profissionais de enfermagem os resultados assinalam para uma necessidade de conhecimento em Radioiodoterapia na educação formal, além da superação do medo da radiação para salvar vidas, caracterizando a dinâmica de trabalho em Radioiodoterapia. Sinalizam ainda para a necessidade de mudanças no fluxograma de internação e como a vivencia com as pessoas que realizam o tratamento interfere no cotidiano dos profissionais de enfermagem no momento em que resignificam o cuidado na radioiodoterapia. O cuidado de enfermagem envolve a sensibilização dos profissionais para o acolhimento dessas pessoas, assim como as informações recebidas neste período atenuam os temores relacionados ao câncer e tratamento com radioiodo. Uma educação direta e contínua, aliada a prática diária sobre a terapia com Radioiodo, também foi apontada como sendo uma necessidade importante no cotidiano da equipe de enfermagem. As considerações finais levam a uma abordagem do cotidiano e do imaginário das pessoas que vivenciaram a experiência de tratamento com radioiodoterapia, destacando os aspectos subjetivos implicados nos significados sobre a radioiodoterapia. Os subsídios para compor um construto teórico foram encontrados a partir do processo de conhecimento e compreensão da subjetividade dessas pessoas. Compreender este processo foi a parte mais desafiadora da tarefa, pois requer reflexão, análise e o entendimento de como são construídas as interações a partir do simbólico, no mundo das experiências vividas, sob o ponto de vista daqueles que nele vivem e passaram pela experiência de se internar no quarto terapêutico e receber o tratamento com radioiodo.<br> / Abstract : Some stories lived in the daily life make us think about health, the reason to live and be healthy. From the moment that the radiation becomes part of the experience of a person#s life, many meanings pervade his imagery. Radiation can be used as a benefit in today#s world, for example, in health care, however, it is little known. In some cancer treatments elements of radioactive are used, eg, radioactive iodine for some cases of thyroid cancer, which is the object of our study. As a nurse at the Nuclear Medicine Service at a public hospital of Florianopolis, and acting on radioiodine therapy since 2004, it must be noted that fear was a feeling that accompanied people at various times: after the impact of the discovery of cancer when undergoing total thyroidectomy during the preparation of treatment with Radioiodine, culminating in the hospital therapeutic room. The guidelines found on radioiodine do not always reached the necessary depth for the person to understand the following treatment. Feelings regarding the radiation made her a hostage to lack of knowledge. Many people , in the first evaluation of nursing, reported that they knew nothing about the treatment. Sometimes they were able to talk to someone Who had gone through this process, others sought information on the internet, some ask thier doctor, but not always is the answer corresponded to thier desires and doubts, and not always illuminating enough for that stage of treatment. In everyday hospital unit, its noted that fear and little knowledge of ionising radiations on the part of the nursing team, permeated the care given to the person interned in the therapeutic room. The meanings apprenheded by the team of professionals to contact the person being irradiated is instigated to seek answers in order to re-signify this everyday. Thus arose the study question: what do the people mean by radioiodine? From our work experience, we can put that in theory: the lack of knowledge about the radioiodine makes people afraid of therapeutic room and the treatment itself, from the moment they are prepared, oriented and experienced this treatment, they began to see with diffrent eyes and re-signify the idea, the knowledge, the concept had on the RAI and therapeutic room. In this sense, the awakening to the realization of this study was motivated by the subjective aspect of human behaviour and the desire to deepen thier knowledge about the meanings that radioiodine therapy for people Who may have had this experience. This is a qualitative, interpretive and referred to the experience, having as theoretical Symbolic Interactionism. Based on these aspects, the following objectives were outlined for this study: know the meanings of the room for people who experience therapeutic radioiodine and develop a theoretical construction from the meanings constructed. The methodological approach used was the Grounded Theory, method that causes us to theorize about the problems of concrete experiences. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Institute of Cardiology of Santa Catarina, in the opinion embodied No 094/2011, and the survey conducted between the months of October 2011 to September 2012. The data are the result of semi structured interviews, memos and analysis of records of persons subjected to treatment with radioiodine in the Department of Nuclear Medicine, Cardiology Institute of Santa Catarina. Interviews were conducted with components of four sample groups. The first sample group, that participated in the therapeutic room were hospitalized and underwent treatment for the first time. The other sample groups were formed from the categories that emerged in the first group, which included people who were hospitalized for the second time in the therapeutic room, spouses and family, and nurse practitioners Who work directly or indirectly in the process of care for people in radioiodine therapy room. The results led to the central theme of ##FIGHTHING FOR LIFE# and integrate and relate to eight categories: Recieving the news of the need for treatment ; meaning of the disease and death; Realizing through the body and soul; Experiencing therapeutic room; commenting on the changes in the daily, living with family; Acting as a professional; Constructing and des-constructing the collective imagination in nursing. The results point to the fear of death combined with contact with radiation, and the result of this reality allows this person to change thier way of experiencing everyday life, in practice redefining the way you think and act in relation to these therapies. Anxiety and stress also appear in the results and make the people Who passed by raidoiodine during the preparation, treatment, hospitalization and isolation, seek various ways to circumvent this period, seeking the countdown time, a way to reduce this anxiety, and create new recipes in your daily diet, you understand the need for isolation and reorganize your everyday life. Regarding nursing professionals the results indicate a need for knowledge on radioiodine in formal education, besides overcoming the fear of radiation to save lives, characterizing the dynamics of working in radioiodine therapy. It still indicate the need for changes in the flow chart of hospital and how the experience with the people doing the treatment interferes with the daily lives of nursing professionals at the time and to reframe care in radioiodine therapy. Nursing care involves the sensitization of professionals to host these people, as well as information recieved in this period mitigate the fears related to cancer and treatment with radioiodine. A direct and continous education, combined with daily practice on Radioiodine therapy was also identified as an important need in everyday nursing staff. The final considerations lead to an approach to the everyday and the imaginary people Who have experience treatment with radioiodine, highlighting the subjective aspects involved in the meanings of radioiodine. Subsidies to compose a theoretical construction were found from the process of knowlegde and understanding of the subjectivity of these people. Understanding this process has been the most challenging part of the task, as it requires reflection, analysis and understanding of how the interactions are constructed from the symbolic, in the world of experiences, from the point of view of those who live there and have themselves experienced interning in the therapeutic room and recieve treatment with radioiodine.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:07:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279020.pdf: 588597 bytes, checksum: d4316b8dd2ce83ceb95f490aecb4e59d (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, descritiva, cujo objetivo foi compreender as estratégias de enfrentamento que os membros da equipe de enfermagem de uma UTI, utilizam frente às situações vivenciadas ao cuidar de um potencial doador e familiar na captação de órgãos. O contexto do estudo foi a UTI de um hospital Geral Regional do Oeste de Santa Catarina. Os sujeitos da pesquisa foram treze técnicos de enfermagem e um enfermeiro, que trabalham na UTI desse hospital. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, seguindo um roteiro pré-estabelecido. O período da coleta de dados foi de setembro a outubro de 2009. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo de Bardin,tendo como referencial teórico a Teoria de Enfrentamento de Lazarus e Folkman. Após a análise dos dados foram identificadas as situações geradoras de estresse, sendo: ameaça (identificação com a situação, medo da morte, dúvida sobre a morte encefalica);prejuízo/perda(fracasso como profissional, interrupção da vida de forma precoce) desafio (pouco conhecimento sobre o tema,prestar cuidado ao potencial doador).Estratégias de enfrentamento utilizadas pela equipe de enfermagem: estratégias focadas na emoção;estratégias focadas no problema. Ainda foi observada a percepção da equipe de enfermagem quanto à doação de órgãos. Os resultados dessa dissertação permitem afirmar: a)que a equipe de enfermagem geralmente sofre muito durante sua atuação junto ao potencial doador e seus familiares, enfrentando situações de estresse e procura encontrar estratégias para reduzir esse sofrimento e facilitar sua atuação; b)a equipe de enfermagem não tem uma formação acadêmica que a capacite para o processo de captação de órgãos; c)a doação de órgãos faz com que o ser humano reflita sobre temas que muitas vezes são difíceis e sofridos como a morte, a perda e a necessidade de ser solidário com o sofrimento do outro. Finalmente, há necessidade de preparar a equipe de enfermagem para o processo do cuidado ao potencial doador e sobre a doação de órgãos. / It is a qualitative, exploratory, and descriptive research which aim was to comprehend the facing strategies that the Intensive Care staff members used towards the situations gone through when in care of a potential donor and his family on the organ captivation. The study context was the Intensive Care of a hospital General Regional in the west of Santa Catarina. The people from the research were 13 nursing technicians and a nurse who worked in the Intensive Care in that hospital. In order to assess the data were held semi structured interviews following a pre-established schedule. The period for the data assessment was from September to October 2009. The data was analyzed according to the content of Bardin, having as a theoretical referential the Facing Theory of Lazarus and Folkman. After the data analysis it was identified the situations that caused stress, as being: threat (identification to the situation, death fear doubt about encephalic death); damage/ loss (collapse as a professional, premature life interruption) challenge (low knowledge about the subject, pay attention to the potential donor). Facing strategies used by the nursing staff: strategies focused on emotion, strategies focused on the problem. Awareness from the nursing staff towards the organ donation. The dissertation results let us assert that: a) the nursing staff usually suffers a lot facing stress situations and tries to fins strategies to soften this suffering and its acting easier; b) the nursing staff does not have an academic graduation which makes them able to work on the organ captivation process; c) the organ donation makes the human being reflect about subjects that most of the times are difficult and long-suffering as the death, the loss, and the need to be sympathetic to the suffering from the other. Finally, there is the need to prepare the nursing staff to the process of care to the potential donor as well as to the organ donation.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 323920.pdf: 1145122 bytes, checksum: daca76f321de34c0e935aa376b4866ce (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório desenvolvido em um hospital-escola localizado na região Sul do Brasil. Teve como objetivo analisar o processo de construção de competências por enfermeiros (as) e técnicos (as) de enfermagem para atuar no processo de trabalho envolvendo as tecnologias radiológicas. A pesquisa parte do pressuposto de que as tecnologias radiológicas representam um campo em expansão para a atuação da enfermagem, e a mobilização de competências específicas dessa área do conhecimento se torna essencial. Para o embasamento teórico do estudo, foram associados os referenciais sobre processo de trabalho, saberes e competências profissionais. A coleta dos dados aconteceu em dois momentos, inicialmente junto a 20 trabalhadores, enfermeiros (as) e técnicos (as) de enfermagem lotados nos setores de centro cirúrgico, hemodinâmica e radiologia, por meio de entrevista semiestruturada. Posteriormente, por meio de análise documental, analisaram-se os documentos disponíveis no Sistema Gestor de Capacitação da instituição. O método de análise dos dados utilizado foi a de conteúdo de Bardin, dando origem a quatro categorias analíticas: processo de trabalho na enfermagem radiológica; dimensões do processo de trabalho na enfermagem radiológica; o fazer da enfermagem e as competências profissionais e saber-fazer: aquisição de competências para atuação em enfermagem. Os resultados indicam que as tecnologias radiológicas são consideradas instrumentos de trabalho externos à enfermagem, o que pode ter relação com a invisibilidade da radiação ionizante nos ambientes pesquisados. As dimensões do processo de trabalho na enfermagem radiológica relacionam-se entre si, ocorrendo na maioria das vezes de forma simultânea à prestação da assistência, confirmando a complexidade dessa práxis da enfermagem.Evidenciou-se ainda que a enfermagem radiológica se constitui uma área singular de atuação para enfermagem que necessita de mobilização de saberes, habilidades e atitudes inerentes à formação em enfermagem e específicos de física e proteção radiológica. A pesquisa aponta para a necessidade de atualização na Resolução Cofen 211/1998 e importância de se apresentar essa área de atuação aos estudantes de enfermagem, nos momentos da prática supervisionada e estágio curricular. Por fim, sugerem-se novos estudos abordando o desenvolvimento de competências em outras categorias profissionais que também atuam com as tecnologias radiológicas. <br> / Abstract : A qualitative research, with a descriptive and exploratory approach, developed in a School-Hospital located in southern Brazil. Is aimed at analyzing the process of building skills for nurses and Nursing technicians involving the working process of radiological technologies. The research assumes that the radiological technologies represent a developing field for nursing activities and to promote some specific skills in this area of knowledge becomes as essential. For the theoretical analysis we associated the references related to the working process, the knowledge and the professional skills. The data was collected within two different stages, initially among 20 workers: nurses and Nursing technicians allocated in the sectors of the Surgical Center, Hemodynamic and Radiology, through semi-structured interviews. Consequently, through documentary analysis, throw the analysis of available documents in the Manager 's System of Training that is part of the institution. The data analysis was based on the Content Analysis of Bardin, arising four analytical categories: working process in Radiological Nursing; the dimensions of the working process in the Radiological Nursing; the doing of nursing and the professional skills and finally; to know-how: achievement of skills to work in Nursing. The results shows that the radiological technologies are considered instruments of labor external to Nursing, which may be connected to the invisibility of ionizing radiation in the studied environments. The dimensions of the work process in Radiological Nursing relate to each other, most often occurring simultaneously within the care delivery, confirming the complexity of the Nursing praxis. Was also evident that the Radiological Nursing it is a singular area of expertise related to the Nursing area that demands mobilization of knowledge, skills and attitudes inherent to Nursing Education, physics and Radiologicalprotection. The research highlights the need to update the Cofen Resolution 211/1998 and the importance of presenting this area to nursing students among the supervised practice. Finally, we suggest further studies addressing the development of skills in other professions who also work with the Radiological technologies.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T05:05:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339607.pdf: 1721485 bytes, checksum: 8f71c1623516b58618fda86607db92cd (MD5) Previous issue date: 2016 / O Centro de Material e Esterilização é um conjunto de áreas destinadas à recepção; limpeza; secagem; preparo; desinfecção ou esterilização; guarda e distribuição do material para as unidades do estabelecimento de saúde. Destaca-se atualmente, por representar no âmbito hospitalar como uma Unidade Funcional de Apoio Técnico a todas as Unidades assistenciais, diagnóstica e intervencionista que necessitem de artigos odonto-médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando, assim, condições para a prestação de assistência e cuidado aos pacientes. Este estudo tem como objetivo descrever a estrutura física e os equipamentos dos Centros de Material e Esterilização dos hospitais públicos do Estado de Santa Catarina de acordo com as Resoluções de Diretoria Colegiada (RDC) nº 307, de 14 de novembro de 2002 e nº 15, de 15 de março de 2012. Esta pesquisa é caracterizada como exploratória descritiva, sendo a coleta de dados realizada entre dezembro de 2014 à agosto de 2015. Participaram desse estudo nove enfermeiros, responsáveis técnicos pelos Centros de Materiais e Esterilização. Foi utilizado questionário semiestruturado a partir das resoluções nº 15 e nº 307. No período de dezembro de 2014 foi realizada uma revisão integrativa onde buscou-se identificar a produção sobre o Centro de Material e Esterilização em teses e dissertações de enfermagem, no período de 2004 a 2013. Como resultado obtiveram-se dois manuscritos, a Revisão de Literatura: Produção de Enfermagem em Teses e Dissertações em Centro de Material e Esterilização e o outro intitulado como Estruturação dos Centros de Material e Esterilização dos hospitais públicos do Estado de Santa Catarina: estudo descritivo. Como resultado da primeira pesquisa temos poucos estudos relacionados à estrutura física em CME, bem como estudos que abordam questões referentes à educação em CME. Como resultado do segundo temos que a maioria dos Centros de Material e Esterilização não atende as resoluções nº 15 e nº 307, apresentando não conformidades na estrutura física, estrutura organizacional e de equipamentos, representando riscos para o reprocessamento de artigos. Concluímos que na revisão de literatura existe a necessidade de pesquisas futuras voltadas as questões voltadas para educação em CME, fornecendo dessa forma, mais uma ferramenta para o planejamento das práticas em CME, trazendo elementos específicos desses grupos para otimizar a prática segura e de qualidade. Destaca-se também a necessidade de estudos voltados para questões referentes à estrutura física em CME, pois se acredita que o enfermeiro tem toda capacidade de desenvolver e gerenciar projetos em suas instituições de saúde, para a melhoria da prática do trabalho e também para atender as normas vigentes. Buscamos com este estudo avaliar a estrutura física e os equipamentos dos Centros de Material e Esterilização dos hospitais públicos do Estado de Santa Catarina de acordo com as Resoluções de Diretoria Colegiada (RDC) nº 307, de 14 de novembro de 2002 e nº 15, de 15 de março de 2012. Almejamos sensibilizar e orientar os gestores e a Secretaria de Saúde do Estado de Santa Catarina para implementação de melhorias nos CME. Neste sentido, entendemos que a implementação de reforma na estrutura, revisão dos fluxos e serviços, promoção de capacitação para os profissionais desta área se alcançará melhor qualidade e segurança no reprocessamento dos artigos hospitalares possivelmente, será uma realidade. Esperamos, ao finalizar esta pesquisa, contribuir para a qualidade no cuidado do reprocessamento de artigos hospitalares vinculando essa prática a importância de uma estrutura física e equipamentos adequados. <br> / Abstract : A Supply and Sterilization Center is a number of areas intended for the reception; cleaning; drying; preparation; disinfection or sterilization; storage and distribution of goods to units of the health facility. Nowadays, it is noted for acting, in the hospital field, as a Functional Technical Support Unit for all assistance, diagnosis-driven and interventionist Units which need odontological, medical and hospital goods to be properly processed, thereby providing conditions for the rendering of assistance and care to patients. This study aims at describing the physical structure and the equipment of Supply and Sterilization Centers in public hospitals in Santa Catarina State, in accordance with Board of Directors Resolutions (BDR) no. 307, dated November 14th, 2002, and no. 15, dated March 15th, 2012. This research is defined as exploratory and descriptive, and the data collection was conducted between December 2014 and August 2015. Nine nurses, technicians in charge of the Supply and Sterilization Centers, participated in this study. A semi-structured questionnaire was used based on resolutions no. 15 and no. 307. In December 2014, an integrative review was conducted, in which it was intended to identify the production about the Supply and Sterilization Center in dissertations and theses on nursing written between 2004 and 2013. As a result, two manuscripts were written, the Literature Review: Production of Dissertations and Theses on Nursing about the Supply and Sterilization Center and another, entitled The Structuring of Supply and Sterilization Centers in public hospitals in Santa Catarina State: a descriptive study . As a result of the first research, we found few studies related to the physical structure in a SSC, as well as few which address issues regarding education on SSCs. As a result of the second, we observed that the majority of the Supply and Sterilization Centers does not conform to resolutions no. 15 and no. 307, presenting nonconformities in terms of physical structure, organizational structure and equipment, posing risks to the reprocessing of goods. We concluded from the literature review that there is a need for future research on issues concerning education on SSCs, this way providing another tool for practice planning in a SSC, taking specific elements from these groups in order to optimize safe and quality practice. It is also to be noted the need of studies concerning issues related to the physical structure in a SSC, since it is believed that a nurse has the ability to develop and manage projects in his/her health institutions, for the improvement of work practice and also to meet current regulations. We aimed, with this study, to evaluate the physical structure and the equipment in Supply and Sterilization Centers in the public hospitals in Santa Catarina State, in accordance with Board of Directors Resolutions (BDR) no. 307, dated November 14th, 2002, and no. 15, dated March 15th, 2012. We intend to catch the attention of managers and of Santa Catarina State Secretariat for Health and guide them towards the implementation of improvements in the SSCs. In this way, we believe that, by means of the implementation of a reform of the structure, the revision of flows and services, the promotion of qualification for the professionals in this area, better quality will be achieved, and safety during the reprocessing of hospital goods will possibly become reality. By the end of this research, we expect it may contribute to quality care during the reprocessing of hospital goods, linking the importance of adequate physical structure and equipment to this practice.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:15:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338253.pdf: 1012785 bytes, checksum: bce29c4d11e66a1dc585991f27b9f29a (MD5) Previous issue date: 2015 / Estudo coletivo de casos instrumentais, com abordagem qualitativa, cujo objetivofoi compreender a Ação e Raciocínio Pedagógico de professores de ensinosuperior em enfermagem de diferentes contextos educacionais. Os casos são aAção e Raciocínio Pedagógico de duas professoras de enfermagem nominadascaso privada e caso pública, respectivamente, professora de universidadepública e professora de universidade privada de um estado da Região Sul doBrasil. Também participaram do estudo os coordenadores dos cursos de graduaçãoem enfermagem a que os casos estavam vinculados e os estudantes degraduação e pós-graduação das disciplinas ministradas pelos casos no períodode estudo. A coleta de dados foi realizada de abril de 2014 a julho de 2015e envolveu a triangulação de fontes. Documentos, entrevistas e observaçãoforam articulados em três fases construídas a partir das diretrizes de Stake(2007) para estudos de caso qualitativos em educação e também dos conceitosde Shulman (2005) de fontes de conhecimento base para o ensino, categoriasde conhecimento base para o ensino e fases do Modelo de Ação e RaciocínioPedagógico. Os dados coletados, transcritos e validados pelos participantes,foram analisados no software Atlas Ti versão 7.1 e orientados pelo métododas comparações constantes de Strauss e Corbin (2008). Os resultados sãoapresentados em forma de três manuscritos relacionados ao objetivo do estudoe ao marco teórico utilizado na análise de dados, que incorpora conceitos deShulman utilizados também no delineamento metodológico, a epistemologiada prática de Schön (1998), a ideia de saberes experenciais e sociais de Tardif(2012) e os conceitos relacionados à prática, sendo negociação de significado,comunidade, aprendizagem, no âmbito de comunidades de prática de Wenger(2011). O manuscrito 1 explora as relações entre as fontes de conhecimentobase, categorias de conhecimento base e fases do Modelo de Ação e RaciocínioPedagógico no âmbito de cada caso. As relações são distintas em cadacaso. O manuscrito 2 apresenta a relação entre as características da prática noâmbito da comunidade de prática e sua influência para a Ação e RaciocínioPedagógico. A comunidade de prática tem influência sobre certas fases daAção e Raciocínio Pedagógico. O manuscrito 3 analisa obstáculos ao encontropedagógico de professores e estudantes de enfermagem. Certas compreensõese atitudes de professores e estudantes dificultam o aproveitamento dos espaçose atividades de ensino. Considera-se que a compreensão do professor é umelemento-chave na Ação e Raciocínio Pedagógico e que a oferta de maiores,diversificadas e compartilhadas experiências contribui para a formação docente.Considera-se que o contexto educacional, não somente de trabalho, masde formação, tem influência na Ação e Raciocínio Pedagógico. Considera-seo ensino e aprendizagem um processo de relação entre professor e estudante,de responsabilidade partilhada, não se devendo, portanto, imputar somente àcapacidade de Ação e Raciocínio Pedagógico do professor a responsabilidadedo êxito formativo.<br> / Abstract : Collective study of instrumental cases, with a qualitative approach that aimedto understand Pedagogical Reasoning and Action of higher education teachersin nursing from different educational contexts. The cases are the PedagogicalReasoning and Action of two nursing teachers nominated private case andpublic case, respectively, a professor of public university and a professor ofa private university from a state in southern Brazil. Also participating in thestudy coordinators of undergraduate programs in nursing that cases were linkedand graduate and undergraduate students of the subjects taught by the cases inthe study period. Data collection was conducted from April 2014 to July 2015and involved the triangulation of sources. Documents, interviews and observationwere articulated in three phases built from the Stake guidelines (2007)for qualitative case studies in education and also the concepts of Shulman(2005) sources of knowledge base for teaching, knowledge base categories forteaching and fases of the Model of Pedagogical Reasoning and Action. Thedata collected, transcribed and validated by the participants were analyzed inthe Atlas Ti software version 7.1 and guided by the method of constant comparisonsof Strauss and Corbin (2008). The results are presented in the formof three manuscripts related to the purpose of the study and the theoreticalframework used for data analysis, which incorporates Shulman concepts alsoused in the methodological design, the epistemology of practice (Schön, 1998),the idea of experiential and social knowledge of Tardif (2012) and the conceptsrelated to the practice, including negotiation of meaning, community, learning,under Wenger concept of communities of practice (2011). The manuscript1 explores the relationships between sources of knowledge base, knowledgebase categories and fases of the Model of Pedagogical Reasoning and Actionin the context of each case. The relationships are different in each case. Themanuscript 2 shows the relationship between the practice of features withinthe community of practice and its influence on the Pedagogical Reasoning andAction. The practice of community influences certain phases of PedagogicalReasoning and Action. The manuscript 3 analyzes obstacles to pedagogicalmeeting of teachers and nursing students. Certain understandings and attitudesof teachers and students impede the use of space and teaching activities. Itis considered that understanding the teacher is a key element in PedagogicalReasoning and Action and the largest offer, diversified and shared experiencescontributes to teacher training. It is considered that the educational context, notonly of work, but training, influences the Pedagogical Reasoning and Action.It is considered the teaching and learning process a relation between teacherand student, shared responsibility and should not be therefore be attributedonly to Action capacity and professor Pedagogical Reasoning and Actionresponsibility of the training successfully.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-24T03:20:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343439.pdf: 2257007 bytes, checksum: e5c5aec55baa278fd0be518baa05787d (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo teve como objetivo a validação de um instrumento visando a padronização do cuidado de enfermagem no manuseio de cateter venoso totalmente implantado (CVTI) em um Hospital Universitário Federal. Trata-se de uma pesquisa de desenvolvimento metodológico com abordagem quantitativa e teve como embasamento metodológico o modelo de Hoskins (1989) adaptado para validação de um instrumento de cuidado. A pesquisa foi desenvolvida em duas etapas. A primeira etapa foi realizada em experiência acadêmica anterior e consistiu na construção de um instrumento de cuidado com enfermeiros que lidavam diariamente com o dispositivo (RAMOS, 2014). No presente estudo foi desenvolvida a segunda etapa e foi realizada em duas fases: na primeira fase foi realizada a validação por especialistas do instrumento através de um formulário eletrônico, onde foi verificado o perfil dos expertos e a validação de conteúdo do instrumento de cuidado; e na segunda fase foi realizada a validação clínica através de observação direta estruturada da realização das três técnicas pelos mesmos enfermeiros que participaram anteriormente da construção do instrumento de cuidado. Os resultados foram explanados através da estatística descritiva e evidenciam a complexidade que envolve a assistência ao CVTI, além de apontar a importância da validação de instrumentos para qualificar o cuidado de enfermagem. Conclui-se que os resultados possam contribuir para o cuidado aos pacientes oncológicos que possuem o dispositivo, além de ampliar o conhecimento dos profissionais enfermeiros, visando maior segurança no manuseio do cateter, prevenindo assim o surgimento de complicações.<br> / Abstract : This study aimed to validate an instrument aimed at the standardization of nursing care in the totally implantable venous catheters at a Federal University Hospital. This is a methodological development research with a quantitative approach and had as the methodological basis the Hoskins model (1989) adapted to validate a care instrument. The research was conducted in two stages. The first stage was held in the previous academic experience and consisted in a building care instrument with nurses who dealt daily with the device (RAMOS, 2014). In this study we developed the second stage and was conducted in two phases: the first phase was carried out by the validation tool experts through an electronic form, which found the profile of experts and the care of instrument content validation; and in the second phase clinical validation was conducted through structured direct observation of the realization of the three techniques by the same nurses who previously participated in the construction of care instrument. The results were explained by descriptive statistics and show the complexity that involves assistance CVTI, while pointing out the importance of validation tools to qualify nursing care. We have conclude that the results can contribute to the care of cancer patients who have the device, in addition to expanding the knowledge of nursing professionals seeking greater safety in handling the catheter, thus preventing the onset of complications.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T10:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Aborda os temas básicos de conhecimento ao profissional, em especial ao enfermeiro que trabalha com cateter venoso e terapia intravenosa, retratando a realidade encontrada, fazendo recomendações e sugestões sobre o tema, levando ao leitor, além de uma reflexão sobre a sua prática, conquistar um pouco mais do saber necessário ao seu dia a dia no hospital. O estudo foi realizado em um hospital escola de Santa Catarina, num período de quatro meses, em todos os pacientes em uso de cateter venoso por um período igual ou superior a 24 horas, internados em três unidades clínicas, duas unidades cirúrgicas e na Unidade de Terapia Intensiva de adultos. Foi aplicada uma ficha de coleta de dados, e observação direta diária de todas as variáveis em cada paciente. Estão descritos os aspectos referentes ao cateter venoso e suas implicações relacionadas à idade, sexo, tempo de internação, diagnóstico médico, tipo de cateter utilizado, local de punção, tipo de curativo, tempo de permanência dos equipos, tempo de permanência dos cateteres, estado do local no momento da retirada. A população alvo foi composta de 718 pessoas, sendo 430 do sexo masculino e 288 do sexo feminino. O tempo de internação foi superior a 168 horas (7 dias) para 76,88% dos pacientes submetidos ao uso de cateter venoso. Foram avaliados 2240 cateteres, sendo 261 cânulas metálicas, 1815 cânulas flexíveis, 156 cateteres venosos centrais e 08 dissecções venosas. O tempo de permanência dos cateteres variou entre 1 (32,23%) e 25 dias (1,11%). A média de punções por paciente foi 16, tendo como quantidade mínima 3 punções e máxima 43 punções e desvio padrão de 6,88. O antebraço esquerdo foi o local de maior índice de punções (36,42%). O material mais utilizado para curativo foi micropore (51,53%). Apresentaram intercorrências nos curativos, 462 cateteres, sendo a mais freqüente, a presença de sujidades (198), seguida pelo fato de estar descolado (177), e a presença de umidade (76). Apresentaram intercorrência no local após a retirada do cateter, 428 locais, com eritema (48,83%), soroma (33,17%%), hematoma (12,38%), purulência (4,43%) e secreção serosa (3,27%). Como agentes etiológicos responsáveis pelas infecções em corrente sanguinea foram encontrados o Staphylococcus sp (48,78%), Staphylococcus aureus (17,07%), Pseudomonas (7,31%), Enterococcus (4,87%), Klebsiella e Enterobacter (4,87%), Acinetobacter (4,87%), Escherichia coli (2,43%), Proteus mirabilis (2,43%) e Providenciae sp (2,43%). As doenças do aparelho digestivo, do aparelho circulatório e do aparelho respiratório, superaram os outros diagnósticos médicos. É feita uma apresentação geral dos resultados de cada uma das unidades acompanhadas, separadamente. Como contribuição ao cuidado, são sugeridas estratégias para prevenção de infecções relacionadas a cateteres, recomendações úteis no momento de punção venosa periférica, proposta de diagnósticos das complicações locais da terapia intravenosa e relacionados os aspectos éticos envolvidos na punção venosa. This study presents the basic knowledge themes for health care professionals, especially nurses working with intravenous catheters and intravenous therapy. It reports the reality encountered and makes recommendations and suggestions for intravenous care, offering the necessary knowledge concerning their day-to-day activities in the hospital, as well as a reflection about the nursing practice. This study took place in a school Hospital of Santa Catarina during a period of four months, including all of the patients then using intravenous catheters for a period of at least 24 hours, admitted in three clinical units, two surgical units and the adult Intensive Therapy Unit. Daily direct observation of all the variables of the patients permitted the creation of the data collection file. The variables relate the different aspects of the intravenous catheter and its implications relating to age, gender, duration in the hospital, medical diagnosis, type of catheter, insertion local, type of bandage, duration of the health care team, duration of the catheter within the patient, and status of the local at the time of removal. The sample population contained 718 people (430 male and 288 female). The duration of the patients´ stay in the hospital was greater than 168 hours (7 days) in 76.88% of the cases including the use of intravenous catheter. Two thousand forty catheters (261 metallic surgical tubes, 1815 flexible surgical tubes, 156 central intravenous catheters, and 8 intravenous dissections) were evaluated. The duration of the catheter remaining within the patient varied between 1 day (32.33% of the cases) and 25 days (1.11% of the cases). The average number of punctures per patient was 16, with a minimum of 3, maximum of 43, and a standard deviation of 6.88. The left forearm was the most frequently used puncture local (36.42% of the cases). The most-used bandage was micropore (51.53%). Of the 462 catheters that presented irregularities in the bandages, bloodstains were the most common (198 of the cases), followed by separation from the local (177), and finally humidity (76). After removal of the catheter, 428 cases presented irregularities. Of these, eritema (48.83%) was most recorded, followed by soroma (33.17%), hematoma (12.38%), festering (4,43%) and soromous secretions (3.27%). The following etiological agents responsible for infections in the bloodstream were found; Staphylococcus sp (48.78%), Staphylococcus aureus (17.07%), Pseudomonas (7.31%), Enterococcus (4.87%), Klebsiella Enterobacter (4.87%), Acinetobacter (4.87%), Escherichia coli (2.43%), Proteus mirabilis (2.43%) and Providenciae sp (2.43%). Diseases in the digestive tract, in the circulatory system, and in the respiratory system were predominant in the medical diagnoses. This study presents the results of the observed units separately. As a contribution to health care, prevention strategies for catheter-related infections, useful recommendations for peripheral intravenous punctures, diagnostic proposals of the local complications of intravenous therapy, and ethical aspects involved in intravenous puncture are all presented.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T10:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228122.pdf: 465212 bytes, checksum: 560d5d4af7af0a5e1bd05909bc7968a7 (MD5) / Este estudo teve como objetivo refletir sobre a atuação da enfermagem no cuidado em situações de agravos à saúde do trabalhador, assim como promover um processo reflexivo que instrumentalize o trabalhador para um reposicionamento frente às vulnerabilidades e cargas de trabalho vivenciadas. Foi realizado no município de Santa Cruz do Sul, através da Unidade de Referência em Saúde do trabalhador. Trata-se de um estudo baseado na modalidade Convergente-Assistencial, onde o referencial teórico buscou subsidiar o tema escolhido com suporte acerca do processo de trabalho, as cargas de trabalho e o processo de desgaste e, finalmente, os agravos mais comuns relacionados ao trabalhador. Os passos da metodologia foram desenvolvidos em três momentos distintos através da consulta de enfermagem, visitas domiciliares e de uma oficina educativa-participativa. Inicialmente realizei a pré-análise dos dados das visitas domiciliares e da oficina, através da leitura dos mesmos e um primeiro agrupamento por temas. A seguir, o conteúdo foi submetido a um olhar mais aprofundado, orientado pelo referencial teórico, formando então as categorias representativas do estudo, considerando o tema e objetivos propostos. As categorias e sub-categorias foram definidas a partir do referencial teórico e das falas dos trabalhadores, obtidas nos dois momentos mais importantes deste estudo, ou seja, nas visitas domiciliares e na oficina educativa-participativa. Foram definidas as seguintes categorias de análise: cargas de trabalho e processo de desgaste, sentimentos e significados do adoecimento/afastamento do trabalho e uma reflexão crítica sobre possibilidades e limites da aplicação desta proposta para a atuação do profissional enfermeiro no contexto da saúde do trabalhador.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T17:14:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 186671.pdf: 2369041 bytes, checksum: 1600c6b0d4a941263fae0b980b88294c (MD5) / No atual contexto da política brasileira de saúde e educação, faz-se necessário repensar a formação profissional do enfermeiro para que seja condizente com os desafios atuais da realidade epidemiológica e estrutural de saúde no país. Desta maneira, o presente estudo tem o objetivo de analisar as concepções e percepções dos acadêmicos de enfermagem sobre suas experiências teórico-práticas acerca do Sistema Único de Saúde - SUS na sua formação profissional, de modo a contribuir para uma formação crítica e consciente do seu papel na realidade dos serviços de saúde. O estudo foi realizado com acadêmicos do Curso de Graduação em Enfermagem que cursavam do 3º ao 8º semestre, tendo como referencial metodológico as idéias de Paulo Freire. A fase inicial, consistiu no processo de ação-reflexão-ação assentado na formação e discussão do Círculo de Cultura, propiciando o desvelar do tema gerador central. A posterior, contemplou o aprofundamento analítico dos dados obtidos. Assim, os depoimentos dos alunos foram agrupados em categorias, identificadas com os princípios e diretrizes do SUS, quais sejam: a descentralização e a formação profissional do enfermeiro, a participação e a formação profissional do enfermeiro e a integralidade e a formação profissional do enfermeiro. Vários problemas foram levantados pelo grupo em relação às suas experiências, como a fragilidade no que diz respeito a um eixo estruturante que promova a integralidade das discussões no Curso e frágeis mecanismos de participação dos acadêmicos no processo ensino-aprendizagem. Dentre outras questões desvelou-se a necessidade de se construir um projeto político-pedagógico que contemple as questões levantadas neste estudo, contribuindo para a formação de um profissional com competência para intervir na realidade, transformando-a

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T20:58:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 189023.pdf: 513257 bytes, checksum: 7b6597b53dcc9f4141ffc7a7f651d24e (MD5) / O puerpério compreende um período de mudanças e adaptações na vida da mulher, que variam de acordo com o contexto e necessidades próprias. Entre elas, observam-se as necessidades educativas relacionadas ao cuidado de si e do recém-nascido. Partindo deste pressuposto, proponho, neste trabalho, identificar as necessidades de orientação das mulheres no primeiro puerpério, por meio da abordagem cultural, proposta por Leininger (1991), apontando caminhos para concretizar o processo educativo. Trata-se de uma pesquisa convergente-assistencial que teve a participação de sete primipuérperas, em três encontros: o primeiro, na Unidade Obstétrica de um hospital privado de Santa Maria - RS, seguido de duas visitas domiciliares, no período de maio a agosto de 2001. Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica de entrevista semi-estruturada. A partir dos relatos, evidenciavam-se as dúvidas e as práticas de cuidado realizadas e, posteriormente, implementava-se os três modos de ações de cuidado cultural enunciados por Leininger (1991): manutenção, negociação e repadronização. Foi possível apreender que, independente da condição sócio-econômica e cultural, as puérperas apresentam necessidade de cuidado educativo, o que oportuniza a enfermeira a oferecer suporte, provendo uma assistência integral e participativa.