Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-12-05T03:11:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349173.pdf: 1928412 bytes, checksum: 7c0380a19dd9d87078e17d9738fb0e16 (MD5) Previous issue date: 2017 / Este estudo teve como objetivos descrever os conhecimentos dos profissionais de saúde sobre as Precauções Padrão na prevenção de Infecções Hospitalares e seu uso na prática, no serviço de emergência adulto; conhecer como agem os profissionais de saúde em relação às Precauções Padrão na prevenção de Infecções Hospitalares em um serviço de emergência adulto e elaborar um bundle de cuidados para a prevenção e o controle das Infecções Hospitalares em um serviço de emergência adulto, com base no conhecimento e prática dos profissionais de saúde. Trata-se de uma pesquisa convergente assistencial realizada em um serviço de emergência adulto de um hospital geral universitário, localizado em uma capital de estado do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu em três etapas, quais sejam: aplicação de um questionário on-line, tipo Survey; revisão integrativa da literatura; e realização de ?Grupos Aqui e Agora? e/ou abordagens individuais para socialização dos dados, discussão e construção coletiva do bundle de cuidados. A coleta de dados ocorreu no período de 1º de agosto de 2016 a 27 de janeiro de 2017. As respostas do questionário Survey foram analisadas de acordo com os dados e gráficos disponibilizados pela ferramenta Survey Monkey®. Nos ?Grupos Aqui e Agora? e/ou abordagens individuais os dados colhidos foram agrupados de acordo com a similaridade do tema. A revisão integrativa da literatura abordou a produção do conhecimento sobre infecção hospitalar em serviço de emergência. Os resultados do estudo apontaram que os profissionais apresentam uma baixa adesão à higienização das mãos e ao uso de equipamentos de proteção individual, com excessão das luvas, as quais apresentam uso mais frequente. A revisão de literatura apontou que ações realizadas em conjunto com a equipe de saúde, principalmente incluindo a educação continuada, podem apresentar resultados positivos no controle da infecção hospitalar, além de ter alertado para a presença de microrganismos patológicos em cadeiras de rodas, equipamentos e materiais de uso dos pacientes. A discussão com os profissionais na etapa dos ?Grupos Aqui e Agora? e/ou abordagens individuais, aliada aos achados na literatura contribuíram para definição dos aspectos a serem abordados no bundle de cuidados, produto final deste estudo, que trata da prevenção e do controle das infecções hospitalares em um serviço de emergência adulto, e que foi construído coletivamente com a colaboração dos participantes do estudo, e incluiu os seguintes itens: higienização das mãos, uso de equipamentos de proteção individual e assepsia de materiais e equipamentos. Concluiu-se que existem lacunas relacionadas à realização da higienização das mãos e ao uso dos EPIs, pois os profissionais conhecem as práticas de precauções padrão, porém não as executam integralmente; necessidade de educação continuada para auxiliar na atualização, capacitação e na maior adesão às boas práticas pelos profissionais; e sobre a necessidade de cuidados sistemáticos e planejados quanto à higienização de equipamentos de uso dos pacientes, relacionados à limpeza e desinfecção destes. / Abstract : The aims of the current study are to describe the knowledge of health professionals about the standard precautions applied to prevent hospital infections, as well as the practice of such precautions in adult emergency care services; to know how health professionals apply these standard precautions to prevent hospital infections in this type of service; as well as to develop a care bundle able to help preventing and controlling hospital infections in the emergency care service provided to adult individuals based on the knowledge and practice of health professionals. It was a convergent-care research, which was carried out in an adult emergency care service of a general university hospital located in a state capital of Southern Brazil. The data were collected from August 1st, 2016 to January 27th, 2017, in three stages, namely: the application of an online survey questionnaire; an integrative literature review; the implementation of ?Here-and-Now Groups? and/or individual approaches for data socialization and discussion, and for the collective construction of the care bundle. The responses of the survey questionnaire were analyzed according to the data and graphs generated in the Survey Monkey® tool. The collected data were grouped according to theme similarity in the ?Here-and-Now Groups? and/or individual approaches. The integrative literature review addressed the production of knowledge about hospital infections in emergency care services. The results indicated that the health care professionals presented low adhesion to hand hygiene and to the use of personal-protection equipment (PPE), except for the gloves, which were used more often. The literature review pointed out that actions carried out along with the health team, mainly those referring to continuing education, may present positive results in the control of hospital infections. It has also highlighted the presence of pathological microorganisms in wheelchairs, equipment and materials used by the patients. The discussion with health professionals in the ?Here-and-Now? stage and/or during individual approaches, along with the findings in the literature, helped defining the aspects to be addressed in the care bundle - the final product of the current study -, which deals with the prevention and control of hospital infections in adult emergency care services. The care bundle was collectively built through the collaboration of the study participants and addressed the following items: hand hygiene, use of personal-protection equipment, and asepsis of materials and equipment. It was possible concluding that there are gaps related to hand hygiene and to the use of PPE, since these professionals know the standard precaution practices, but do not fully perform them. It is also necessary providing continuing education in order to update, train, as well as to encourage health professionals to strongly adhere to good practices. In addition, there is also the need of taking systematic and planned care in the cleaning and disinfection of the equipment used by the patients.

O presente trabalho foi empreendido no intuito de descobri r problemas da gestante, a si multaneidade de frequência dos problemas e a distribuição destas simultaneidades em relação ã ida de, trimestre de gestação e paridade das gestantes. Para este fim, foram colhidos dados em 417 fichas de gestantes a nível de 1ª consulta em Serviço de Pré-Natal. Os resultados da pesquisa revel aram que os problemas mais frequentes são os decorrentes da alimentação inadequada, do desconhecimento da evolução da gestação e da constipação intestina1 . Foi constatado, outrossim, que a simultaneidade dos problemas ocorre com maior frequência, segundo uma escala decrescente, com a alimentação inadequada, com aumento excessivo de peso, com ausência de controle odontológico, com a constipação intestinal e com o desconhecimento da evolução da gestação. Verificou-se, ainda, que ocorrem mais problemas em mulheres nuliparas, em gestantes de 2º trimestre e em gestantes de 20 - 30 anos de idade. / The objective of this study was to discover problems that are common among pregnant women of similar age, parity, and stage of gestation. Date were collected on occasion of the first Pré-Natal visit by 417 patients. This study showed that the problems most frequently encountered are, inadequete diet, constipation and lack of knowledge concerning fetal development. It was reported that these problems occorred simultaneously in relation to inadequete diet, excessive weight gain absence of proper dental care . It was reported two, that these problems occurr more frequently and simultaneously, on a decreasing scale in relation to inadequete diet, constipation, weight gain, lack of dental care and lack of knowledge con cerning fetal development. The problems are encountered most frequently in multiple births, in the second trimester of gestation, and between 20~30 years of age.

Propõe-se a analisar criticamente a história da enfermagem em confronto com a história da subordinação da mulher na perspectiva da sociedade patriarcal, no sentido de captar como se define e se organiza uma "profissão feminina" . A exploração capitalista do trabalho da mulher também esta posta, no sentido de entender a realidade de categoria profissional e assim visualizar caminhos que apontem para a construção da uma prática autônoma e competente.

Submitted by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2015-01-19T12:46:07Z No. of bitstreams: 1 Tese_Rudval_Souza_da_Silva_Enfermagem.pdf: 3886799 bytes, checksum: 46fc2274a521d46f75690d1344300c73 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2015-03-09T13:57:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Rudval_Souza_da_Silva_Enfermagem.pdf: 3886799 bytes, checksum: 46fc2274a521d46f75690d1344300c73 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T13:57:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Rudval_Souza_da_Silva_Enfermagem.pdf: 3886799 bytes, checksum: 46fc2274a521d46f75690d1344300c73 (MD5) / Introdução: a dignidade humana é um valor essencial na prática do enfermeiro, em especial, no que tange ao cuidado à pessoa que está morrendo. Assim, entende-se ser importante uma atuação interdisciplinar pautada no respeito à dignidade da pessoa em processo de terminali-dade, de modo que, se faz necessário conhecer e planejar sistematicamente os cuidados a se-rem empreendidos à pessoa e sua família, pautados nos princípios humanísticos e científicos. Objetivo: desenvolver um Subconjunto Terminológico CIPE® para pessoas em Cuidados Paliativos, contemplando diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, com base no Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade. Método: estudo do tipo metodológico, estruturado em três etapas: na primeira etapa foi realizada a identificação de termos a partir de entrevistas com profissionais da equipe de enfermagem de um hospital especializado em on-cologia; na segunda foram construídos e validados os enunciados de diagnósticos/resultados utilizando-se o Índice de Concordância (IC) e para as intervenções de enfermagem optou-se por aplicar o Índice de Validação de Concordância (IVC) e o Teste Binominal e, a terceira e última etapa culminou com a estruturação do Subconjunto Terminológico CIPE® para pesso-as em Cuidados Paliativos de modo que os diagnósticos/resultados e intervenções de enfer-magem, produto do estudo, foram organizados conforme as categorias, temas e subtemas do Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade. Participaram 26 peritos na fase de vali-dação dos diagnósticos/resultados e 13 na fase de validação das intervenções. A coleta de da-dos, mediante aplicação de questionário, enviado via correio eletrônico, apresentava questões relativas à caracterização dos peritos e um instrumento elaborado com base numa Escala Li-kert de cinco pontos (1 = nada pertinente; 2 = pouco pertinente; 3 = muito pertinente; 4 = per-tinente; 5 = muitíssimo pertinente), para mensuração da pertinência de cada enunciado. O projeto foi apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da UFBA recebendo parecer de aprovação nº. 353.005. Resultados: na primeira etapa, foram identificados 432 termos a partir das entrevistas, os quais foram submetidos a um processo de normalização que resultou em 262 termos. Estes passaram por um processo de mapeamento cruzado com a CIPE® versão 2011, evidenciando 167 termos constantes e 95 termos como não constantes nessa classificação, que constituíram o banco de termos relevantes para a área dos Cuidados Paliativos. Na segunda etapa, foram construídos 56 enunciados de diagnósti-cos/resultados de enfermagem, os quais, após a avaliação de concordância de especialistas, resultaram em 33 enunciados validados. Estes foram categorizados segundo o modelo teórico e, em seguida, foram construídos os 248 enunciados de intervenções de enfermagem. As in-tervenções de enfermagem interligadas aos diagnósticos/resultados de enfermagem foram submetidas a uma segunda validação pelos peritos resultando em 220 intervenções de enfer-magem validadas. Na terceira etapa, se deu a estruturação do Subconjunto Terminológico CIPE® para pessoas em Cuidados Paliativos construído com 33 diagnósticos/resultados e 220 intervenções de enfermagem, tendo como base o Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade. Considerações finais: o subconjunto Terminológico CIPE®, produto desta pes-quisa, é uma ferramenta de tecnologia leve que visa subsidiar o enfermeiro no contexto das práticas dos cuidados paliativos. Espera-se que seja utilizado, tanto nos ambientes de atendi-mentos hospitalares quanto domiciliares, conforme a demanda nesses serviços.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6024_DISSERTACAO WANDA.pdf: 1550962 bytes, checksum: cf3cd40cc57bb084d0018c0792a67ecf (MD5) Previous issue date: 2013-10-29 / Gestação de alto risco é aquela em que a saúde da mãe e/ou do feto tem maiores chances de sofrer complicações do que a média das gestações.Todo contexto de gestação de risco e do tratamento pode gerar estresse, trazendo sinais e sintomas como: apatia, depressão, desânimo, sensação de desalento, hipersensibilidade emotiva, raiva, ansiedade e irritabilidade, e requerem técnicas mais especializadas de assistência hospitalar. Objetivo: Avaliar os efeitos da intervenção de Enfermagem-Relaxamento nos níveis ansiedade e de depressão em gestantes de alto risco hospitalizadas. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico aleatorizado. Constitui-se a amostra por 25 gestantes no grupo controle e 25 gestantes no grupo experimental, internadas na maternidade do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes, Vitória-ES, com diagnóstico de gestação de alto risco, em qualquer idade gestacional, hospitalizadas a mais de 24 horas. Aplicou-se a técnica de relaxamento proposta por Benson e adaptada por Amorim. Para coleta dos dados utilizou-se a técnica de entrevista com registro em formulário, Inventário de Traço-Estado de Ansiedade (IDATE), Escala de Depressão Puerperal de Edinburgh (EPDS). A pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória do grupo experimental foram aferidas antes a após a intervenção de Enfermagem-Relaxamento. Para tratamento estatístico dos dados utilizou-se o Pacote Estatístico para Ciências Sociais-SPSS, versão 20.0. Resultados: A aplicação dos testes estatísticos Mann-Whytney, Wilcoxon e teste t, evidenciaram diminuição significante dos níveis de estado de ansiedade no grupo experimental (p=0,001), passando de média a baixa ansiedade, e diminuição significante dos níveis de depressão no grupo experimental (p=0,000) após a prática de relaxamento. Conclusão: A intervenção de enfermagem-relaxamento deve ser incorporada à prática cotidiana da enfermeira no atendimento às gestantes de alto risco. Palavras chave: Relaxamento, Ansiedade, Depressão, Gravidez de alto risco. / High-risk pregnancy is that in which the pregnant's and/or fetus' health has higher chance to experience complications than the average in pregnancies. The whole context of the risk pregnancy and treatment may causes stress, bringing signs and prognostics as: apathy, depression, discouragement, dismay, emotional hypersensibility, anger, anxiety and irritability, and require more specialized technics of hospital care. Objective: To evaluate the effects of nursing interventionsrelaxation on anxiety levels and depression symptoms in pregnant women at high risk hospitalized. Methodology: This was a randomized clinical trial. The sample consisted of 25 pregnant women in the control group and 25 pregnant women in the experimental group that were hospitalized at the Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes, Vitória-ES, with diagnosis of high-risk pregnancy at any gestational age, hospitalized for more than 24 hours. The technic of relaxation proposed by Benson and adapted by Amorim was applied. For data collection we used interview with record form, Inventory State-Trait Anxiety (STAI), Depression Scale Puerperal Edinburgh (EPDS). Blood pressure, heart rate and respiratory rate in the experimental group were measured before and after the intervention of NursingRelaxation. For statistical treatment of the data were used the Statistical Package for Social Sciences - SPSS, version 20.0. Results: The statistical tests Mann-Whytney, Wilcoxon test and t-test, showed a significant decrease in levels of state anxiety in the experimental group (p=0.001), from medium to low anxiety, and significant decrease in the levels of depression in the experimental group (p=0.000) after relaxation practice. Conclusion: The nursing intervention-relaxation should be incorporated into daily practice nurse in the care of women in the pregnancy.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7606_DISSERTAÇÃO ROSIMERE C LESSA20160412-82208.pdf: 2465381 bytes, checksum: eac26ec7cd1cc236529bad8660df7e79 (MD5) Previous issue date: 2015-11-04 / Objetivo: construir uma Tecnologia Educacional em forma de cartilha, usando o desenho, sobre a técnica de relaxamento para gestantes de alto risco e descrever o processo de aplicação e validação da tecnologia educacional na forma de cartilha em gestantes de alto risco internadas em uma maternidade escola. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo de natureza quanti-qualitativa, realizado na Maternidade de um hospital de ensino, junto a 25 gestantes de alto risco. A pesquisa foi desenvolvida em três etapas. A primeira, relacionada ao processo de construção da Tecnologia Educacional, percorreu momentos distintos: 1) de revisão de literatura e escuta sensível junto às gestantes de alto risco visando a aplicação da técnica de relaxamento, segundo Benson, à realidade das gestantes, utilizando-se como instrumento de coleta de dados o diário de campo; 2) a estruturação da imagem objetivo (a gestante realizando todos os passos do exercícios de relaxamento), construiu-se os elementos de base para a elaboração dos desenhos. A segunda etapa constituiu-se da aplicação da Tecnologia Educacional junto as gestantes, usando uma oficina de sensibilidade e criatividade. E a terceira, é referente a validação da tecnologia pelas participantes do estudo. Utilizou-se, na coleta de dados quantitativos os instrumentos: entrevista estruturada; mensuração do Traço de Ansiedade/TraitAnxiety e Estado de Ansiedade/StateAnxiety (IDATE). Para os dados qualitativos, registro em diário de campo, o planejamento da oficina de sensibilidade e criatividade com todos os seus passos. Na análise dos dados quantitativos, utilizou-se o software estatístico IBM SPSS Statistics version 21, sendo a análise de conteúdo segundo Bardin, para os dados qualitativos. Resultados: média de idade e escolaridade baixa; com coitarca e primeira gestação com média de 17 anos idade. Durante a hospitalização apresentaram medo da morte e perda do bebê e alto nível de ansiedade. Houve a diminuição dos níveis de ansiedade e estresse da população em estudo, mediante a realização dos exercícios de relaxamento cinco vezes ao dia, por 48 horas. A Tecnologia Educacional aplicada em três momentos distintos diminui do nível de ansiedade, com valores de p < 0.001, corroborando com análise qualitativa avaliada pelas participantes do estudo. Conclusões: A Tecnologia Educacional sob forma de cartilha usando o desenho na técnica de relaxamento apresentou-se como uma ferramenta eficaz na diminuição dos níveis de ansiedade e estresse nas gestantes de alto risco. A validação da Tecnologia Educacional, tanto os dados quantitativos, quanto os dados qualitativos, avaliado pelas participantes da pesquisa, corroboraram as evidencias de sua eficácia. / Objective: To build an educational technology in the form of a coloring primer, on the relaxation technique for high-risk pregnant women and describe the application process and validation of educational technology in the form of primer in high-risk pregnant women admitted in a school maternity. Methodology: This is a descriptive study of quantitative and qualitative nature, performed in the maternity of a teaching hospital, along with 25 high-risk pregnancies. The research was conducted in three stages. The first related to the Educational Technology building process, had different moments: 1) literature review and sensitive listening to high-risk pregnant women looking to apply the relaxation technique, according to Benson, to the reality of pregnant women, using as data collection tool the field journal; 2) the structure of the object image (the pregnant performing all the steps of relaxation exercises), built up the basic elements for the elaboration of the drawings. The second stage consisted of the implementation of educational technology with pregnant women, using a sensitivity and creativity workshop. And the third is related to the technology validation by study participants. It was used in quantitative data collection instruments: structured interview; measurement of Trait Anxiety and State Anxiety (IDATE). For qualitative data, field journaling, planning the sensitivity and creativity workshop with every step. In the quantitative analysis, it was used the statistical software IBM SPSS version 21, and the content analysis according to Bardin, for qualitative data. Results: average numbers shows young age and low education levels; with first sexual intercourse and first pregnancy with an average of 17 years old. During hospitalization subjects showed fear of death and baby loss and high levels of anxiety. There was a decrease in levels of anxiety and stress of the study population, by achieving the relaxation exercises five times a day, for 48 hours. The Educational Technology applied at three different times reduces the level of anxiety, with p values <0.001, corroborating with quantitative and qualitative analysis evaluated by study participants. Conclusions: Educational Technology in the form of coloring primer in relaxation technique presented itself as an effective tool in reducing anxiety and stress levels in high-risk pregnant women. Validation of Educational Technology, both quantitative and qualitative data evaluated by participants corroborated the evidence of its effectiveness.

Esse estudo tem como temática o manejo da terapia medicamentosa pela enfermagem sob a ótica da segurança dos pacientes em terapia intensiva. O problema de pesquisa foi: existem erros e/ou situações que favoreçam a ocorrência de erros nas etapas de armazenamento, local de preparo, preparo e administração de medicamentos por parte da equipe de enfermagem na terapia intensiva? Os objetivos foram: a) identificar as situações consideradas como facilitadoras do erro nas etapas de armazenamento, local de preparo, preparo e administração de medicamentos na terapia intensiva; b) analisar as ocorrências de erros nas etapas de armazenamento, local de preparo, preparo e administração de medicamentos, associadas ao trabalho da equipe de enfermagem na terapia intensiva. Esse trabalho justificou-se pela enfermagem assumir, dentro da perspectiva do manejo da terapia medicamentosa, a busca da qualidade na assistência, traduzida por uma prática segura, livre de riscos, permitindo o pronto restabelecimento do paciente. Os referenciais teóricos utilizados foram sistema de medicação e erro em medicação. Trata-se de um estudo exploratório, observacional, com abordagem quantitativa realizado no Hospital Pró-Cardíaco em três UTIs: Unidade Coronariana (UCOR), UTI de Pós-Operatório (UPO) e Unidade de Terapia Intensiva Geral (UTI). A população foi composta por 45 enfermeiros e 44 técnicos de enfermagem observados no preparo e administração de uma medicação. A população caracterizou-se por: predominância do sexo feminino na categoria de enfermeiros (84,4%) e do sexo masculino entre os técnicos (52,3%); média de idade de 32 anos (5,76) no grupo de enfermeiros e 35 anos (6,97) no grupo de técnicos de enfermagem; média de atuação na enfermagem de 9 anos ( 5,53) no grupo de enfermeiros e 13 anos (6,58) no grupo de técnicos; média de 8 anos (4,35) de atuação em UTI no grupo de enfermeiros e 10 anos (6,07) no grupo de técnicos.Os resultados apontam as principais situações facilitadoras do erro em medicação com drogas endovenosas: ambiente de preparo ruidoso (68%), não explicar o procedimento ao paciente (64%) e administração de medicamento por ordem verbal (40%). Em relação às drogas orais: ambiente de preparo ruidoso (55%), não explicar o procedimento ao paciente (52%) e mais de 1 profissional no local de preparo (45%). No que se refere aos erros em medicação com drogas endovenosas foram encontrados: não armazenamento seletivo e ordenado dos medicamentos (100%), ausência de protocolos para todas as drogas injetáveis (100%). Nas drogas orais: não armazenamento seletivo e ordenado dos medicamentos (100%), ausência de registro do medicamento administrado (48%) e atraso na administração (34%). Considerações finais: o estudo das situações facilitadoras à ocorrência de erros e os erros em medicação no contexto da terapia intensiva podem contribuir para a implementação de ações práticas e eficazes que visem à realização de uma assistência de enfermagem com enfoque na segurança do paciente. Além de permitir evidenciar fatores ambientais e sistêmicos que possam influenciar a administração do medicamento. / The purpose of this study is the medicine care management by the nursing in the patients safety view in intensive care. The research issue was: Are there any mistakes and/or situations which can help the mistakes occurrence over the storage stages, the place of preparation, the preparation and the medicine dispensing by the nursing staff in the intensive care? The objective were: a) to identify the situation which facilitated the mistakes in the storage stages, the place of preparation, the preparation and the medicine dispensing in the intensive care; b) to analyze the mistakes occurrence over the storage stages, the place of preparation, the preparation and the medicine dispensing associated to the nursing staff in the intensive care. This work justified itself by the nursing assume, in the management view of the medicine therapy, the search for the quality in care, translated into a safe practice, allowing the quick recovery of the patient. The theoretical reference were a medicine and a mistake of medicine system. Study exploratory, observational, with quantitative approach undertaken in the Pro - Cardiac Hospital in three ICUs: Coronary Unit (UCOR), ICU, Post-Operative (UPO) and General intensive care units (ICU). Population: 45 nurses and 44 technical nursing observed in the preparation and the dispensing of the medication, characterized by: female dominance in the nurse category (84.4%) and males in the technicians (52.3%), the mean age was 32 years old ( 5.76) in the nurses group and 35 years old ( 6.97) in the technical nursing group; the average in the nursing performance was 9 years ( 5.53) in the group of nurses and 13 years ( 6.58) in the group of technicians; an average of 8 years ( 4.35) in ICU performance in the group of nurses and 10 years ( 6.07) in the group of technicians. The results indicate the principal situations that facilitate the medicine mistake with intravenous drug: noisy environment of preparation (68%) does not explain the procedure to the patient (64%) and the dispensing of the medicine in verbal order (40%). For oral drugs: noisy environment of preparation (55%) does not explain the procedure to the patient (52%) and more than 1 professional at the preparation place (45%). Regard to the mistakes in medication with intravenous drug were found: not selective and orderly storage of medicines (100%), lack of protocols for all injecting drug (100%). In oral drugs: not selective and orderly storage of medicinal products (100%), lack of registration of medicine dispensed (48%) and delays in the dispensing (34%). Final considerations: the study of the facilitated situations of the mistakes occurrence and the mistakes in medication in the intensive care context can contribute to the implementation of practical and effective actions aimed to achieve an assistance of nursing which focus on the safety of the patient. Besides allowing to highlight the environmental and systemic factors that may influence in the medicine dispensing.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Estudo cujo objetivo foi mensurar e avaliar os riscos de adoecimento relacionados ao trabalho do enfermeiro de UTI a partir do Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). Pesquisa quantitativa realizada com 44 enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital particular da cidade do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados foram aplicados um questionário sócio demográfico e o ITRA, composto por 4 escalas do tipo Likert. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial. A consistência interna do instrumento foi medida através do Alpha de Cronbach. A discussão dos dados teve como base os referenciais da psicodinâmica do trabalho. Com a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT) verificou-se uma avaliação grave para o fator Organização do trabalho, moderada para o fator Relações profissionais obteve e satisfatória para Condições de trabalho. Para a Escala de Custo Humano no trabalho (ECHT) observaram-se apreciações graves para os fatores Custo cognitivo e físico, no entanto, o fator Custo emocional contribuiu moderadamente para o adoecimento profissional. Os fatores que analisam o prazer da Escala de indicadores de prazer e sofrimento no trabalho (EIPST), Liberdade de expressão e Realização profissional, foram avaliados de modo satisfatório e moderado, respectivamente. Já aqueles que avaliaram o sofrimento, Esgotamento profissional e Falta de reconhecimento, obtiveram apreciação moderada e satisfatória, respectivamente. Na última escala, EDRT (escala de Danos relacionados ao trabalho), todos os fatores obtiveram avaliação moderada, ainda assim indicando risco de adoecimento profissional. Verificou-se com esta primeira aplicação, que o ITRA é um instrumento internamente consistente para a população estudada. Este estudo contribui para uma melhor compreensão da subjetividade impressa no trabalho de enfermagem que nos remete à urgência de elaboração de medidas de segurança e saúde no trabalho que contemplem não somente as questões físicas e ergonômicas. / The objective of this research was to measure and evaluate disease risks related to work of Intensive Care Unit (ICU) nurses, based on Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). work psychodinamics theory. It is a quantitative study accomplished with 44 nurses in a private sector hospital's ICU of the city of Rio de Janeiro. To collect data it was used a demographic questionnaire and ITRA), composed by 4 scales, Likert type. The analysis was accomplished through descriptive and inferential statistics. The internal consistence was evaluated by Cronbach's Alpha. Using the Scale of Evaluation of the Context of Work (EACT) a severe evaluation was verified for Organization of the work, moderate for Professional Relationships and satisfactory for Work Conditions. Human Cost in Work Scale (ECHT) revealed severe evaluation were observed for all cognitive and physical factors, however, emotional factor contributed moderately to the professional sickness. Factors that analyze pleasure from Pleasure and Suffering scale in Work (EIPST), Freedom of Expression and Professional Accomplishment Scales revealed satisfactory and moderately severe results, respectively. Those items that evaluated suffering, professional Exhaustion and Lack of recognition obtained moderate and satisfactory appreciation, respectively. In the last scale, EDRT (Damages Related to Work Scale), all factors obtained moderate evaluation, nevertheless indicating risk of occupational sickness. This study contributes to a better understanding of subjectivity printed in nursing work, and indicates the urgency of elaboration of measures of safety and health on work that contemplate not only physical and ergonomic issues.

O presente estudo tem como objetivos (1) identificar e descrever as representações sociais das práticas do Enfermeiro no Programa Nacional de DST e AIDS pelos usuários HIV positivo; e (2) analisar se as representações sociais da prática dos Enfermeiros contribuem para aceitação e enfrentamento da doença. O aporte teórico se deu pela Teoria das representações sociais de Serge Moscovici, dentro da abordagem processual descrita por Denise Jodelet. Apresentou-se no Referencial Teórico um resgate histórico da Aids no Brasil e da construção do Programa Nacional de DST e Aids, como também da Teoria da Representações Sociais. Os dados foram coletados em três Centros Municipais de Saúde no município do Rio de Janeiro no ano de 2008, através de questionário e entrevista com 17 usuários inscritos no Programa. Concluiu-se que: Não há representação social da pratica do Enfermeiro, uma vez que os usuários não reconhecem/conhecem esse profissional. Os mesmos só identificaram práticas relacionadas a equipe de enfermagem; e conseqüentemente, não havendo representação da prática não há contribuição para o enfrentamento e aceitação da doença. Sugerimos a inclusão das atividades inerentes ao Enfermeiro no Programa Nacional de DST e Aids; a Padronização Operacional Padrão destas atividades; avaliação e acompanhamento das ações assistência do Enfermeiro pela Coordenação do Programa e Capacitação dos Enfermeiros atuantes no Programa nacional de DST e Aids. / This academic study has the objective to (1) identify and describe the social representations of nurse practices about the National Program of DST and AIDS for the users positive HIV and (2) analyse the social representations of the nurses who contribute to accept and fight against the disease. The theoretical substance came through the Social Representations Theory of Serge Moscovici, inside the work up discovery described by Denise Jodelet. Started with frame of Theoretical Reference the history of Aids in Brasil and the construction of National Program of DST and Aids, as the Social Representation Theory. The data were collected in three Healthy Municipal in the district of Rio de Janeiro in 2008, through the questionnaire and interview with 17 users inside the Program. The conclusion is that doesnt exist the social representation of nurses practice once the users dont/do recognize this professional. They just identify the practices related to the nurses team. Consequently, if doesnt exist this representation doesnt has the contribution to the fight and acceptance of disease. We suggest the inclusion of activities related to the Nurse in the National Program of DST and Aids; the Standard Operational about this activities, the evaluations and follow up this assistance actions of the Nurse through the Coordination of Program and Capacity of the Nurses involved in the National Program of DST and Aids.

O destaque em humanização nos setores fechados da instituição é a inclusão dos familiares de hospitalizados como clientes da equipe de saúde, por se observar que eles necessitam de cuidados, além de informações sobre o estado de saúde. Portanto, indaga-se: Quais são as necessidades de acolhimento e informação sobre saúde, pela equipe de enfermagem, apresentadas por familiares de clientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)? Tem-se como objetivo analisar a dimensão imaginativa dos familiares de clientes de UTI, identificando suas necessidades de acolhimento e informações sobre saúde, visando contribuir para uma prática institucional de acolhimento e inclusão aos familiares de clientes hospitalizados. Utilizou-se o referencial teórico-metodológico da sociopoética, aplicando-se dinâmicas de sensibilidade, vivência dos lugares geomíticos, prática artística Corte e Colagem e aplicação de questionário. A pesquisa foi desenvolvida por um Grupo Pesquisador (GP) formado por familiares de clientes em UTI, no periodo de 2007 a 2008, em um hospital geral, particular, do Rio de Janeiro, interessado em implantar a política pública de humanização, nesse setor. Aplicou-se análise categorial aos dados produzidos, cujos resultados são descritos nos estudos sociopoéticos: Transversal-Superando os anseios do viver com um familiar internado em UTI; Subindo Degraus no viver com um familiar internado em UTI e Caminhos da Sobrevivência de uma internação de um familiar em UTI; Surreal -Refletindo sobre o desconhecido, Fontes para superação de dificuldades e Novo Mundo: Necessário Afastamento do meu ente querido. Da Corte e Colagem delimitaram-se as categorias: Sentimentos negativos na internação de um familiar em UTI, Sentimentos positivos na internação de um familiar em UTI, Transcendendo a realidade da internação de um familiar em UTI e As necessidades dos familiares de clientes internado em UTI. Resultados do questionário: Reflexões quanto às normas institucionais, Sentimentos frente ao acolhimento e Sentimentos frente às informações sobre a saúde dos familiares internados na UTI. Principais confetos (conceito+afeto) produzidos: Sentir-se Inseguro e Tornar-se Seguro, Enfrentamento da Realidade e o Acolhimento propriamente dito. Conclui-se, que através da dimensão imaginativa os familiares expressaram segurança, insegurança e esperança quanto à internação do cliente, tendo a necessidade de ser ouvido, acolhido e incluído nos cuidados institucionais de enfermagem, além de obterem informações sobre a saúde. Suas falas expressam que essas medidas definirão seus sentimentos, direcionando seus objetivos de aguardar a recuperação do seu familiar. Assim, necessitam de ajuda, apoio e acolhimento da equipe de saúde para que possam sobreviver, refletir e crescer superando esse processo. Na prática institucional vigente as informações prestadas não suprem suas necessidades, gerando aflição e angústia. Então, para uma prática de humanização, o GP sugere um acolhimento e informações em ambiente próprio, atenção individualizada à família, explicitação do processo de adoecimento e possibilidades de recuperação do cliente internado. Quanto ao acolhimento pela equipe de saúde, para o GP este é a base para um bom relacionamento, facilitando a troca de informações, criando relação de ajuda e confiança entre familiares e profissionais. Assim, com essa ajuda os familiares esperam ultrapassar suas expectativas com possibilidade de crescimento e superação nas habilidades e virtudes humanas. / The emphasis in humanization in the closed up sectors of the institution is the inclusion of the relatives of hospitalized patients as clients of the health team, because it was observed that they need cares, besides information on patients condition. So, it is inquired: What are the necessities of welcome and information on health, for the nursing team, reported by clients' relatives in Intensive Care Unit (ICU)? The objective is to analyze the imaginative dimension of relatives of ICU clients, identifying your necessities of welcome and information on health, aiming to contribute with welcome institutional practices and inclusion of relatives of hospitalized patients. Referential theoretical-methodological of sociopoética was used, applying sensibility dynamics, experience in geomitcs places, artistic practice Cut and collage and submission of questionnaire. The search was developed by Researcher Group (RG) formed by relatives of clients into ICU, in the period from 2007 to 2008, in private hospital, in Rio de Janeiro, interested in introduce public policy of humanization in that sector. It was applied categorical analyses in produced data, which results are described in sociopoéticos studies: Transverse Surpassing anxious of living with patient hospitalized at ICU; Climbing Steps of living with patient hospitalized at ICU and Ways of survival from admission of a patient at UCI; Surrealism - Thinking about unknown, Sources to overcome difficulties and New World: Required Moving away from my loved one. From the Cut and Collage the following categories were delimited: Negatives feelings regarding family members admission into ICU, Positive feelings regarding family members admission into UTI, Transcending the reality regarding family members admission into ICU and The necessities of relatives of hospitalized clients into UTI. Questionnaires results: Reflections about institutional rules, Feelings up against welcome and Feelings up against information about condition of patients admitted in ICU. Main confetos concepts affection produced: To feel unsafe and to become safely To face up to reality and the Welcome. It was concluded that through imaginative dimension, the relatives expressed safe, unsafe and hope in relation to patient admission, having the necessities of being heard, better welcome and included in nursing institutional care, besides getting information about patients health. Your talks express that, these attitudes will be defined your feelings, to guide your objectives for awaiting patients recover. So, they need help, support and welcome by health team to survive, to reflect and to grow overcoming this process. In actually institutional practice the information given does not complete their necessities, generating anxiety and anguish. Then, for a humanization practice, the RP suggests a better welcome and information in a good environment, individualized attention to the family, explanation about the process of illness and the patient recovered chances. Regarding to the welcome by health team, the RP believes that is the basis for a good relationship, helping in exchange of information, by creating relation of help and confidence among relatives and professionals. So, by this help, the relatives wait bypass their expectations with the possibility of growing and overcoming their abilities and human virtues.