MENDONÇA, Larissa Bento de Araújo. Processo de enfermagem : aplicação em hospitais de Fortaleza-Ce. 2013. 106 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T13:11:13Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_lbamendonça.pdf: 690018 bytes, checksum: 15533bab2c21f9de16741c4e3e1e0efa (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T13:14:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_lbamendonça.pdf: 690018 bytes, checksum: 15533bab2c21f9de16741c4e3e1e0efa (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T13:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_lbamendonça.pdf: 690018 bytes, checksum: 15533bab2c21f9de16741c4e3e1e0efa (MD5) Previous issue date: 2013 / Objectives: to Analyze the use of the nursing process in hospitals in Fortaleza-CE. Methodological description: descriptive, cross-sectional, quantitative Study. Attended the 47 directors of nursing research hospitals and 89 coordinators of units. Data collection took place in April to August 2012. The data were analyzed descriptively. Project approved by Coética (190/11 Protocol). Results: the majority (53%) of the institutions has the nursing process deployed, and in 60% of the institutions, it is deployed for less than five years. The most commonly used standard taxonomies were: NANDA (82.4%), NIC (17.5%) and NOC (3.5%). As positive factors for the implementation of the process have been: interest on the part of nurses, nursing Manager availability, presence of incentives by nursing managers and support of the institution. Conclusion: it is concluded that hospitals in Fortaleza are evolving as the deployment and implementation of the nursing process. / O processo de enfermagem representa um modelo tecnológico que possibilita ao enfermeiro identificar, compreender, descrever e explicar as necessidades humanas para determinar o plano de cuidados. Assim, teve-se como objetivo geral: analisar a utilização do processo de enfermagem no contexto hospitalar na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em 47 instituições hospitalares de Fortaleza-CE, que atenderam aos critérios de inclusão. Participaram da pesquisa 47 diretores de enfermagem de instituições hospitalares e 89 coordenadores de enfermagem de 114 unidades de internação dos hospitais que possuíam o processo de enfermagem implantado. A coleta de dados ocorreu de abril a agosto de 2012, a partir de entrevista semiestruturada realizada com os diretores de enfermagem e um questionário entregue aos coordenadores das unidades. Os dados foram analisados de forma descritiva, fundamentados na literatura pertinente. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme protocolo 190/11. Como resultados, constatou-se que a maioria (53%) das instituições tinha o processo de enfermagem implantado, sendo que em 60% das instituições o mesmo havia sido implantado há menos de cinco anos. Quanto aos significados atribuídos ao processo de enfermagem para os diretores dos hospitais e os coordenadores das unidades, teve-se: instrumento de sistematização do cuidado, promove assistência de qualidade e sistematiza o trabalho. As taxonomias padrão mais utilizadas foram: NANDA (82,4%), NIC (17,5%) e NOC (3,5%). As seguintes etapas do processo de enfermagem foram realizadas nas instituições que possuíam o método: levantamento de dados (92%), diagnósticos de enfermagem (64%), planejamento (12%), implementação do plano de cuidados (92%) e avaliação de enfermagem (96%). Como fatores positivos para implantação do processo de enfermagem teve-se: interesse por parte dos enfermeiros, disponibilidade do gestor de enfermagem, presença de incentivos pelos gestores de enfermagem e apoio da instituição. Os fatores que limitaram a implantação do processo de enfermagem foram: déficit de funcionários da enfermagem (40,9%), desinteresse de enfermeiros, técnicos e/ou auxiliares de enfermagem (40,9%) e pouca disponibilidade de tempo da equipe (31,8%). Dentre as instituições que não possuíam o processo, 68,2% tentou implantar o método e isso ocorreu pelo menos uma vez. Os hospitais de Fortaleza estão evoluindo quanto à implantação e implementação do processo de enfermagem, tendo em vista que a maioria das instituições possui o método implantado, mesmo que de forma fragmentada. Assim, é necessária sensibilização de gestores de unidades quanto à necessidade de prestar assistência de enfermagem fundamentada em método científico, como o processo de enfermagem.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:57:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326601.pdf: 5970474 bytes, checksum: 05f32ad511e44d8ab47a797cb562d52c (MD5) Previous issue date: 2014 / Abstract : The health worker is extensive and multifaceted, including the prevention of health problems caused by job-related accidents and occupational diseases, and all aspects that link the work and health. The teams of occupational health and safety need to discuss mechanisms of action to better management of the area under their responsibility. Furthermore, it has to be constantly alert and ready for the needs that emerge and even to anticipate situations in order to act with resolution and effectiveness. In this context, it is necessary to work in a dynamic where each of the participants contributes with its professional expertise, and mediated by dialogue, here the team can perform a continuous exchange of knowledge in order to find the best way of acting, making vital the updated knowledge. The qualification of staff health and safety of the work for change in work processes from a logic of integrated care, when provided by a problem-based education can provide spaces for dialogue and resolution of problem situations. To form this new profile of workers, the corporate education programs have been employing models that no longer advocate the simple transmission of content, but teaching-learning with meaningful, contextualized, critical and participatory tools. From this perspective, the objective of this study was to analyze the development of a problematizing education action in a corporate space along with an occupational health and safety team of a Brazilian electricity company. This is a convergent-care research - CCR, a qualitative approach based on the theoretical framework of Paulo Freire and developed through the Arch of Charles Maguerez. This research took place from the development of a corporate action problematizing education developed in five meetings with the health staff and safety of Eletrosul interleaved in their working environment, with 12 participants. The speeches and dialogues of the participants were the primary source of data, and qualitative data analysis was performed based on content analysis. The results were presented in two manuscripts - the first deals with the development of a problematizing education action in a corporate space along with an occupational health and safety team, and the second one deals with themes that emerged in the conversations, related to the importance of teamwork for a staff health and safety. Finally, it was possible to confirm the viability of implementing a problem-based corporate education, the results showed the recovery of workers, strengthen dialogue and exchange of knowledge, the pursuit of contextualized solutions and transform reality with the low cost and attending needs of both the company and workers of the team.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduaçao em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T18:04:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326621.pdf: 4195260 bytes, checksum: 79c5500a10443c43bf0bb203263be04c (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial com o objetivo de construir com a equipe de enfermagem um Guia de cuidados para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital escola do sul do Brasil. O estudo foi desenvolvido na unidade neonatal de um hospital público, localizado no estado de Santa Catarina. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiras, oito técnicos de enfermagem, quatro auxiliares de enfermagem e duas residentes de enfermagem. O estudo atendeu aos preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu em quatro etapas. Na primeira, realizada por meio de entrevista semiestruturada, identificaram-se os cuidados de prevenção e tratamento de lesões de pele que a equipe de enfermagem julgava importantes para a construção do Guia. A segunda etapa foi operacionalizada através de três oficinas com a equipe de enfermagem, com o objetivo de suscitá-la à reflexão critica sobre os cuidados com a pele do recém-nascido. As mesmas foram sustentadas pelo referencial teórico-metodológico problematizador de Paulo Freire, mediante a utilização do Arco de Charles Maguerez. Na terceira etapa, foi realizada uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de conhecer o estado da arte sobre os cuidados com a pele do recém-nascido. A busca ocorreu nas bases de dados Medline, Lilacs e Bdenf, em artigos publicados entre os anos de 2009 e 2013. A quarta e última etapa foi realizada com o objetivo de construir com a equipe de enfermagem o Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Esta etapa se deu a partir de dois encontros. No primeiro encontro se construiu os cuidados relacionados à prevenção e no segundo, os cuidados voltados para o tratamento de lesões de pele. Estes encontros resultaram no Guia propriamente dito, que contemplou no item de prevenção os cuidados relacionados à termorregulação e prevenção de perda de água transepidérmica; banho; hidratação da pele; fixação e uso de dispositivos invasivos; manuseio; e uso de antissépticos. No item de tratamento, elencou cuidados relacionados à avaliação da pele; tratamento de lesões de pele em geral; coberturas disponíveis para tratamento de lesões em recém-nascidos; e registros de enfermagem. Também foram incluídas ações no manejo de lesões específicas como a dermatite da área de fraldas, lesões por extravasamento intravenoso e, lesões pelo uso de ventilação por Continuous Positive Airway Pressure nasal. Cada item que compõe o Guia foi construído coletivamente com a equipe de enfermagem neonatal, baseado na experiência profissional de cada participante e na literatura atualizada sobre cuidados com a pele do recém-nascido, após discussão e consenso do grupo. Os resultados obtidos demonstraram, a partir das sugestões da equipe de enfermagem, que a mesma possui grande experiência no cuidado com a pele do recém-nascido e denotaram também a preocupação desta, em adquirir maior conhecimento para aprimoramento da prática. A Pesquisa Convergente Assistencial foi fundamental na realização deste estudo, pois possibilitou que o Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele fosse construído a partir da relação entre teoria e prática, a fim de inovar os cuidados com a pele do recém-nascido. Além disso, o processo de construção coletiva movimentou a equipe para a ação-reflexão-ação, despertando os profissionais para a importância do trabalho em equipe, aquisição de conhecimento e para as possibilidades de transformação constante da prática. A elaboração do Guia com o intuito de padronizar a assistência, norteará a equipe de enfermagem para o cuidado mais seguro e qualificado com a pele do recém-nascido.<br> / Abstract : Qualitative research, convergent care type in order to build with the nursing staff a Guide to cares for skin lesions prevention and treatment in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil. The study was conducted in the neonatal unit of a public hospital, located on state of Santa Catarina. The subjects were six nurses, eight nursing technicians, four auxiliary nurses and two nursing residents. The study attended the ethical precepts of research with humans, being approved by the Ethics Research Committee of the Federal University of Santa Catarina. Data collection occurred in four phases. The first, conducted through semi-structured interviews, we identified prevention care and treatment of skin lesions that nursing staff judged important for the construction of the Guide. The second stage was operationalized through three workshops with the nursing staff, aiming to induce it to critical reflection on the cares with skin of the newborn. These were supported by referential theoretical-methodological problematizing of Paulo Freire, by using the Charles Maguerez Arc. In the third stage, was performed an integrative literature review with the aim of knowing the state of the art about skin cares of the newborn. The search occurred in Medline, Lilacs and Bdenf databases, in articles published between the years 2009 and 2013. The fourth and final step was performed with the aim of building with the nursing staff to guide the prevention and treatment of skin lesions in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. This step was made from two meetings. At the first meeting was constructed the cares related to prevention and in the second, the cares focused for the treatment of skin lesions. These meetings resulted in the Guide itself, which contemplated in prevention item the cares related to thermoregulation and prevention transepidermal water loss, bath, skin hydration, fixation and use of invasive devices, handling, and use of antiseptics. In treatment item, listed the cares related to skin review, treatment of skin lesions in general; toppings available for treatment of lesions in neonates, and nursing records. Management actions for specific injuries such as diaper area dermatitis, intravenous extravasation injuries and injuries by use of ventilation Continuous Positive Airway Pressure nasal were also included. Each item comprising the guide was constructed collectively with the team of neonatal nursing, based on professional experience of each participant and in updated literature on skin care of the newborn, after discussion and group consensus. The obtained results showed, based on suggestions of the nursing staff, that it has extensive experience the care with the skin of the newborn and also denoted its concern, in acquiring more knowledge to improve practice. The Care Convergent Research was instrumental in conducting this study, because allowed the guide to prevention and treatment of skin lesions was constructed from the relationship between theory and practice in order to innovate the skin cares of the newborn. Moreover, the process of collective construction moved the team to action-reflection-action, arousing professionals to the importance of teamwork, knowledge acquisition and the possibilities of ever-changing practice. The preparation of the Guide in order to standardize the assistance, will guide the nursing staff to the safest and qualified care with the skin of the newborn.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T18:06:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325618.pdf: 4201831 bytes, checksum: 14c14b0ace674e475d1772677ee1dae3 (MD5) Previous issue date: 2014 / A governança da prática profissional de enfermagem compreende processos e estruturas que conferem aos enfermeiros autonomia, controle e autoridade sobre a prática de enfermagem. Este estudo teve como objetivos: 1) Analisar o ambiente da prática profissional do enfermeiro, características organizacionais e variáveis associadas à governança de enfermagem no contexto hospitalar; e, 2) Construir um modelo interpretativo a partir dos significados atribuídos pelos enfermeiros às relações/interações/associações no processo de governança da prática de enfermagem. A fundamentação teórica baseia-se nos pressupostos da Governança Compartilhada e Gestão e Complexidade Organizacional. Pesquisa de métodos mistos com triangulação concomitante entre dados de um estudo transversal com 106 enfermeiros e uma Teoria Fundamentada nos Dados com 63 participantes divididos em três grupos amostrais (32 enfermeiros assistenciais, 13 enfermeiros gestores e 18 profissionais da equipe de saúde). O cenário investigado foi o Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, Florianópolis, SC, Brasil. Os dados quantitativos foram coletados por meio do Nursing Work Index-Revised (NWI-R) e submetidos à análise estatística o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Foram utilizadas medidas de tendência central e medidas de dispersão, a análise de variância (ANOVA) e Teste de Bonferroni ou Teste de Tukey. Os testes estatísticos foram considerados significativos quando p-valor <0,05. Os dados qualitativos foram obtidos com entrevistas e vinhetas e analisados mediante codificação inicial, seletiva e focalizada no software NVIVO®. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2012 a novembro de 2013. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição (Processo nº 144.436). O estudo quantitativo demonstrou que o ambiente hospitalar é favorável à governança da prática de enfermagem pelos enfermeiros. As médias das subescalas do NWI-R (1-4) foram: 2,07 para autonomia; 2,48 para controle sobre o ambiente; 2,14 para relações entre médicos e enfermeiros; e, 2,20 para suporte organizacional. Esses valores revelam que os enfermeiros julgaram ter autonomia, controle sobre o ambiente, boas relações com os médicos e suporte organizacional. Foi identificada associação estatística entre governança da prática de enfermagem e satisfação no trabalho. Das 15 características organizacionais do NWI-R, apenas quatro foram consideradas desfavoráveis: uma relativa à autonomia e três ao controle do ambiente. No estudo qualitativo, evidenciou-se o fenômeno "Exercendo a governança da prática profissional de enfermagem em um hospital universitário", que é sustentado por dez categorias e 33 subcategorias. As categorias encontradas foram: Contornando as ambiguidades do suporte organizacional; Gerenciando os serviços de enfermagem; Gerenciando o cuidado de enfermagem; Desenvolvendo conhecimentos e aptidões gerenciais; Tomando decisões e repassando deliberações; Estabelecendo processos interacionais; Tendo autonomia; Assumindo a liderança da equipe de enfermagem; Promovendo a qualidade assistencial; e, Supervisionando o trabalho da equipe de enfermagem. A articulação entre as categorias mostra que a governança dos enfermeiros baseia-se no exercício gerencial e na gerência do cuidado, a partir do suporte organizacional e das interações/relações profissionais, o que lhes possibilita autonomia e capacidade de liderança e supervisão da equipe de enfermagem visando à qualidade assistencial. Com base nas convergências e combinações dos resultados qualitativos e quantitativos, sustenta-se a tese: O ambiente hospitalar é favorável à governança dos enfermeiros na prática profissional de enfermagem, em relação à autonomia, ao controle sobre o ambiente, às boas relações com os médicos, ao suporte organizacional e satisfação com o trabalho. O exercício dessa governança apoia-se e concretiza-se por meio relações/interações/associações múltiplas, complexas e paradoxais dos enfermeiros com e entre a equipe de enfermagem/saúde e demais atores da organização em busca da excelência do cuidado de enfermagem.<br> / Abstract : Nursing Professional Governance practice comprises processes and structures that give nurses autonomy, control, and authority over nursing practice. The following study aimed to: 1) analyze the environment of professional practice nurses, organizational characteristics, and variables associated to governance nursing in the hospital environment, and 2) Build an interpretive model from the meanings attributed by nurses to the relations and governance process of nursing practice. The theoretical framework is based on the assumptions of Shared Governance and Management and Organizational Complexity. Mixed methods of research with concurrent triangulation of data from a cross-sectional study with 106 nurses and a Grounded Theory with 63 participants divided into three sample groups (32 registered nurses, 13 nurse managers, and 18 health professionals). The scenario investigated was Professor Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital, in the city of Florianópolis, in the state of Santa Catarina, Brazil. Quantitative data were collected through Nursing Work Index-Revised (NWI-R) and analyzed applying descriptive statistics, analysis of variance and bivariate analysis of the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Statistical tests have been considered significant when p-value <0.05. Qualitative data were obtained through interviews and vignettes and analyzed by initial and focused coding in NVIVO® software. Data collection occurred from November 2012 to November 2013. The research project has been approved by the Ethics in Research Committee (Case No. 144,436). The quantitative study showed that the hospital environment is favorable to the governance of nursing practice by nurses. The means of the subscales of the NWI-R (1-4) were 2.07 for autonomy, 2.48 for control over the environment, 2.14 for relations between doctors and nurses, and 2.20 for organizational support. Thus, the nurses considered to have autonomy, control over the environment, good relationships with doctors, and organizational support. Statistical association between nursing governance practice and job satisfaction has been identified. Considering the 15 organizational characteristics of the NWI-R, only four were considered unfavorable: one related to autonomy and three to control of environment. In the qualitative study, the phenomenon "Exercising the governance of professional nursing practice in a university hospital" has been highlighted, which is supported by ten categories and 33 subcategories. The categories were: contouring the ambiguities of organizational support; Managing nursing services; Managing nursing care; Developing knowledge and managerial skills; Taking decisions and passing resolutions, establishing interactional processes; having autonomy; Assuming leadership of the nursing team, Promoting quality care, and supervising the work of the nursing team. The articulation between the categories shows that governance of nurses is based on managerial practice and care management, from organizational support and professional interactions/relationships, allowing them autonomy and leadership and supervision of the nursing staff aimed at healthcare quality. Based on the similarities and combinations of qualitative and quantitative results, the following thesis is supported: The hospital environment is favorable to the exercise of governance of nurses in professional nursing practice in relation to autonomy, control over the environment, relationships with doctors, organizational support, and job satisfaction. The exercise of such governance is materialized by the relationships, interactions and multiple associations, complex and paradoxical associations of nurses with and between the nursing/health team and other actors of the organization aiming to achieve excellence in nursing care.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:15:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328153.pdf: 2685778 bytes, checksum: 895357887ec902667cae80f41fdeccb1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo trata da elaboração de um modelo que contempla o fenômeno das organizações das práticas de cuidado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal a partir da compreensão dos significados atribuídos pelos profissionais da equipe de Enfermagem e demais atores envolvidos sobre as relações e as interações do cuidado no lidar com a fragilidade do viver/sobreviver do neonato. O referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded theory) foi utilizado na análise e na construção do Modelo Teórico: ?Gerência do cuidado de enfermagem: incorporando melhores práticas em uma unidade de terapia intensiva neonatal?. O cenário investigado foi o Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados ocorreu de maio a agosto de 2012. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Participaram da pesquisa 22 sujeitos (profissionais da equipe multidisciplinar de saúde e pais que tiveram filhos internados na unidade neonatal) por meio de entrevista aberta para coleta dos dados. A análise comparativa dos dados subsidiou o processo de codificação, amostragem, saturação teórica, ordenação e integração dos dados. Os dados foram inseridos no software NVIVO®, dando sequência na organização e agrupamento dos mesmos. A organização dos códigos foi feita de acordo com suas propriedades e, então, agrupados em códigos preliminares, subcategorias e categorias. O fenômeno "Gerência do cuidado de enfermagem: incorporando melhores práticas em uma unidade de terapia intensiva neonatal" emergente é sustentado por seis categorias e dezesseis subcategorias. As categorias encontradas foram: Compreendendo as especificidades no cuidar em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Identificando atitudes/comportamentos na gerência do cuidado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Partilhando o cuidado com a família ao inseri-la na Unidade de Terapia IntensivaNeonatal; Buscando qualificação profissional para lidar com a complexidade do cuidado em UTIN; Promovendo o trabalho em equipe: limites e possibilidades; Importando-se com as repercussões do cuidado ao pré-termo em ambiente crítico e tecnológico. Com base nos resultados qualitativos, sustenta-se a tese: A organização do sistema de cuidados de Enfermagem numa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é complexa, dinâmica, interativa e interdependente dos demais sistemas de saúde, mobilizada por um processo gerencial de cuidados/boas práticas gerenciais de cuidado que possibilita ao pré-termo e sua família um cuidado voltado à fragilidade e incertezas do viver/sobreviver em condições singulares de vida. O enfermeiro se destaca com o papel fundamental de articulação frente às relações/interações no cotidiano assistencial e organizacional. Envolve e é envolvido pelos familiares e demais profissionais da equipe de saúde, bem como pelos serviços de apoio, a buscar soluções e alternativas frente a desafios e limitações que emergem no cotidiano da terapia intensiva, utilizando-se de autonomia e criatividade. O estudo aponta, ainda, a necessidade de estreitar os laços da equipe multiprofissional, pontuados como fragmentados, na perspectiva de otimizar e aprimorar a aplicação de melhores práticas, englobando a pluralidade de saberes, exercitando a comunicação, indo ao encontro do objetivo comum que é a excelência do cuidado ao neonato e sua família.<br> / Abstract : The following study approaches the development of a model that considers the phenomenon of the organization of care practices in a Neonatal Intensive Care Unit from the understanding of meanings assigned by professionals of a nursing staff and other actors on the relationships and interactions of care in dealing with the fragility of living/surviving of the neonate. The methodological referent of the Grounded Theory has been applied in the analysis and construction of the Theoretical Model: "Management of nursing care: incorporating better practices in a neonatal intensive care unit." The scenario investigated was Professor Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital, in the city of Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. Data collection took place from May to August 2012. The research project has been approved by the Ethics in Research Committee of the institution. 22 subjects took part in the study (professionals of the multidisciplinary healthcare team and parents who had children hospitalized in the neonatal unit) through open interviews for data collection. The comparative data analysis assisted the encoding, sampling, theoretical saturation, sorting, and data integration processes. The data were entered into NVIVO® software, continuing the organization and grouping. The organization of the codes has been made according to their properties and then grouped into preliminary codes, subcategories, and categories. The phenomenon "Management of nursing care: incorporating better practices in a neonatal intensive care unit" emerging is supported by six categories and sixteen subcategories. The categories were: Understanding the specifics of caring for Neonatal Intensive Care Unit; Identifying attitudes/behaviors in the management of care in the Neonatal Intensive Care Unit; Sharing the care with the family to enter them in the Neonatal Intensive Care Unit; Searching professional qualification to deal with the complexity of care in the NICU; Promoting teamwork: limits and possibilities; Caring for the repercussions of care to preterm in a critical and technological environment. Based on the qualitative results, the thesis is sustained: The organization of nursing care system in a Neonatal Intensive Care Unit is complex, dynamic, interactive, and interdependent of otherhealth systems, mobilized by a managerial process of care/good managerial practices of care that provides to the preterm and the family a care facing the fragility and uncertainty of living/surviving in singular conditions of life. The nurse stands with the fundamental role of linking relations/interactions in the assistance and organizational quotidian. Involves and is involved by family members and other professionals of the healthcare team, as well as the support services, to seek solutions and alternatives to the challenges and limitations that emerge in daily intensive care, using autonomy and creativity. The study also points to the need to strengthen the ties of the multidisciplinary team, had as fragmented, with a view to optimize and enhance the implementation of better practices, encompassing the plurality of knowledge, practicing communication, meeting the common goal that is excellence of care to newborns and their families.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:18:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328217.pdf: 1754979 bytes, checksum: 6d7d051c851b0edaa475611d948c5672 (MD5) Previous issue date: 2014 / As crianças e adolescentes surgem cada vez mais frequentes, no cotidiano dos serviços de saúde no Brasil, assim como em outros países. Estas crianças e adolescentes estão sendo acometidos por doenças crônicas de modo que este acontecimento é cada vez mais frequente, e se deparam com a obrigatoriedade de experienciar um modo de vida também crônico, alterando de certa forma seu desenvolvimento físico, cognitivo e emocional. A insuficiência renal crônica é uma doença de elevada morbidade e mortalidade. A incidência e a prevalência da doença em estágio terminal crescem progressivamente, em "proporções epidêmicas", no Brasil e em todo o mundo, acometendo crianças e adolescentes e por vezes limitando ou incapacitando suas atividades diárias. Trata-se de uma pesquisa convergente assistencial, de abordagem qualitativa e teve como objetivo compreender a experiência das famílias das crianças e dos adolescentes em diálise peritoneal e identificar maneiras como a enfermeira auxilia a família, contribuindo para o bem-estar e o estar melhor, durante a terapia de diálise peritoneal. O referencial que embasou o estudo foi a teoria da enfermagem humanística proposta por Paterson e Zderad. Participaram do estudo sete famílias de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em diálise. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada. O local de estudo foi um hospital pediátrico do sul do Brasil e a coleta dos dados realizada no período de abril a agosto de 2013. A análise e interpretação dos dados foram realizadas em duas etapas: fase de análise ? processo de apreensão e codificação; e fase de interpretação ? processo de síntese e o processo de teorização. Após o processo de análise, apreendemos a experiência das famílias em nove unidades de significados, sendo elas: (A) é preciso sobre (viver) para ser mais e estar melhor: a família diante do diagnóstico da IRC e o enfrentamento; (B) é preciso estar com seu filho, seja do jeito que for: evidenciando chamados e respostas; (C) é preciso se relacionar no mundo do cuidar: o encontro da enfermeira com a família; (D) a temporalidade da infância: vivenciando vínculos rompidos e vislumbrando os que se apresentarão; (E) a exigência do uso da tecnologia para sobrevivência: possibilidades e conflitos; (F) confrontando a realidade: a busca pelo existir mais pleno, a conquista pelo estar melhor frente às complicações associadas; (G) o vir a ser com a esperança do transplante: a aliança com horizonte futuro; e (H) ausência de vida social: é preciso reaprender o cotidiano com auxilio dos que o cercam. Também foi elaborada uma cartilha de orientações para a família, com intuito de ajudá-las a cuidar das crianças e adolescentes no contexto da IRC e da diálise peritoneal. Conclui-se que as restrições impostas pela doença e pelo tratamento implicam em transformações e adaptações do novo cotidiano da família e às vezes o que deveria ser uma terapia de transição até que ocorra o transplante renal, se apresenta como uma opção de terapia por tempo bem mais prolongado, com muitas idas e vindas ao hospital. A equipe de enfermagem deve estar ao lado da família comunicando-se efetivamente, gerando a possibilidade de confiança mútua e ajudando-a a enfrentar as condições impostas pela doença crônica, tendo em vista que é a família quem acompanha a criança e o adolescente em toda a sua trajetória ao longo da doença.<br> / Abstract : Children and adolescents appear to be increasingly common patients in the routine of health services in Brazil, as well as in other countries. These children and adolescents are affected by chronic diseases and have to face a different way of life, severely altering their physical, cognitive and emotional development. Chronic kidney disease (CKD) has high morbidity and mortality. The incidence and prevalence of the disease at the end-stage progressively grow in "epidemic proportions" in Brazil and worldwide, sometimes disabling or limiting daily activities of affected people. The present work is a convergent care research with a qualitative approach and aimed to understand the experience of families of children and adolescents on peritoneal dialysis and to identify ways in which the nurse assists the family, contributing to the  well-being and to the  being better for patients on peritoneal dialysis therapy. The framework that guided the study was the theory of humanistic nursing proposed by Paterson and Zderad. Participants were seven families of children and adolescents with chronic renal disease on dialysis. We used a semi-structured interview. The study was performed at a pediatric hospital in southern Brazil and data collection was carried out from April to August 2013. The analysis and interpretation of data were conducted in two phases: the analytic phase  the process of catching and coding, and the interpretation phase  the process of synthesis and the process of theorizing. After the analytic process, we designed the experience of families in nine units of meaning, namely: (A) it is need to survive to be more and better: the way the family face with the CKD diagnosis and how she deal with it, (B) it is need to stay with your son, doesn t matter the way: showing up calls and responses, (C) it is need to relate the world of caring: finding Nurse Family, (D) the temporality of childhood: experiencing broken links and glimpsing the new ones, (E) the requirement of technology for survival: opportunities and conflicts; (F) confronting reality: the search for a more plenty existence, the conquest of a well-being when confronted with the disease complications, (G) living with hope for transplantation: an alliance with the future, and (H) the lack of social life: the need to relearn everyday with the help of those around. A booklet of guidelines was also developed for families, to help them in caring children and adolescents in the context of CKD and peritoneal dialysis. We concluded that the restrictions imposed by CKD and its treatment involve transformations and adaptations of the family routine and that sometimes, what should be a transitional therapy until renal transplantation, is presented as a much longer therapy option, with many round trips to the hospital. The nursing staff should stay besides the family, communicating effectively, creating the possibility of mutual trust and helping to face the troubles imposed by the chronic illness, given that it is the family who accompany children and adolescents throughout the their trajectory along the disease.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327514.pdf: 1000507 bytes, checksum: 204084de4b1fb028aaa247f04a339722 (MD5) / Introdução: A hepatite C, sendo uma doença crônica, exige cuidados por um longo período, trazendo consigo a necessidade de uma corresponsabilização no cuidado, sendo os profissionais da saúde e as pessoas que vivenciam esta condição os principais atores deste processo.Objetivo: compreender como se expressa a corresponsabilidade no cuidado com a Hepatite C pelas pessoas envolvidas neste processo, em um Serviço de Referência em Infectologia do sul do Brasil. Método: Trata-se de pesquisa exploratório descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um Hospital de Referência no tratamento a doenças infectocontagiosas. Doze participantes foram entrevistados, dos quais seis pessoas com hepatites C e seis profissionais da saúde, dentre médicos, enfermeira, técnico em enfermagem e farmacêutica. A coleta de dados foi através de entrevista semi-estruturada, posteriormente submetida a Análise de Conteúdo de Bardin. A responsabilidade foi o referencial teórico utilizado. Resultados: a pesquisa revelou o perfil das pessoas que vivenciam a hepatite C bem como os profissionais da saúde que os atendem, e como se dá a corresponsabilidade no cuidado destas pessoas. Assim, dos resultados, dois manuscritos emergiram, intitulados: A responsabilidade e o cuidado às pessoas que vivenciam a hepatite C, e A corresponsabilidade das pessoas envolvidas no cuidado à hepatite c crônica. O primeiro manuscrito mostra que os profissionais da saúde e os pacientes veem o cuidado sob diferentes óticas, pois para o profissional cuidado é estar atento, conhecer e orientar o paciente, e oferecer um atendimento único. Para as pessoas que vivenciam a doença, o cuidado é alimentar-se bem, realizar atividade física, ter pensamentos positivos e aderir ao tratamento. Desta forma, ficou evidente nas falas que a responsabilidade da pessoa com hepatite C é se cuidar e do profissional é saber como cuidar, para que se tenha um atendimento de qualidade. O segundo manuscrito mostra que a corresponsabilidade é igualmente entendida entre profissional e pessoa com hepatite C, como sendo a cumplicidade entre eles importante no tratamento. É cada um fazer a sua parte, é a importância da rede de cuidados familiar e de serviços organizados também se corresponsabilizarem, é ainda poder oferecer uma equipe multiprofissional para atender com integralidade este paciente, sendo este um sentimento advindo apenas dos profissionais da saúde. Conclusão: Os profissionais da saúde e as pessoas que vivenciam a hepatite C compreendem seu papel e efetivamente se10corresponsabilizam pelo cuidado. Além desta cumplicidade paciente/profissional, é vital o apoio da rede de cuidados, dando suporte no atendimento integral ao paciente, bem como no suporte emocional, como é o caso especialmente da rede de cuidados familiar. Se faz necessário uma equipe cada vez mais multiprofissional, bem como a abertura de novos Pólos de Aplicação para atender a demanda. Há uma carência de estudos a respeito da corresponsabilidade, especialmente voltada há hepatite C, portanto suscita a elaboração de novas pesquisas acerca do tema, para que possa subsidiar a elaboração de novas políticas de saúde para atender as pessoas que vivenciam esta doença, promovendo uma corresponsabilização dos sujeitos envolvidos no cuidado.<br> / Abstract: Introduction: Hepatitis C is a chronic disease that requires care for a long period, bringing with it the need for a co-responsibility in care, with health professionals and people who experience this condition the main actors of this process. Objective: To understand how to express the co-responsibility in caring for Hepatitis C by the people involved in this process, in a Reference Center for Infectious Diseases in southern Brazil. Method: This was a descriptive exploratory study with a qualitative approach, performed in a reference hospital in treatment of infectious diseases. Twelve participants were interviewed, of whom six people with hepatitis C and six health professionals, among doctors, nurses, nurse technician and pharmaceutical. The method used to collect the data was a semi - structured interview, and subsequently analyzed in light of the content analysis of Bardin, the Co-responsibility being the theoretical framework. Results: The research revealed the profile of people who experienced hepatitis C as well as health professionals that serve them, and how is the responsibility in the care of these people. Thus, the results of two manuscripts emerged, entitled: Responsibility and care of people experiencing hepatitis C, and The co-responsibility of those involved in the care of chronic hepatitis C. The first manuscript shows that health professionals and patients see different perspectives on care, because care professional is to be aware of, understand and guide the patient, and offer a unique service. For people who experience illness, care is eating well, physical activity, have positive thoughts and adhere to treatment. Thus, it became clear in the speech that the responsibility of a person with hepatitis C is take care and professional is knowing how to take care , in order to have a quality of care . The second manuscript shows that the co-responsibility is also understood between professionals and people with hepatitis C, as the complicity between them important in the treatment. It's every man do his part , is the importance of family care and organized service network also co-responsibility, is still able to offer a multidisciplinary team to meet with this patient completeness , this is a sentiment arising only from health professionals. Conclusion: Health professionalsand peoplewho12experiencedhepatitisCin this studyunderstand their roleandeffectivelytake co-responsibilityfor care.In addition to thispatient/professionalcomplicity, it is vital the support of thehealth care network, supporting theintegral patientcare as well asemotionalsupport,as is the caseespeciallyoffamilycarenetwork.What is required isan increasinglymultidisciplinary team, as well as opening upnewapplicationpolesto meet the demand. There is alack of studiesabout the co-responsibility, especially facingto hepatitisC, sothe suggestionisto developnew researchon the topic, so you can support the development ofnew health policiesto meet peoplewho experiencethis disease, promoting co-responsibilityof those involvedin the care.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:55:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328430.pdf: 1678275 bytes, checksum: 63db785278f851625f18f35791038351 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de um estudo qualitativo com desenho da Pesquisa Convergente-Assistencial, cujo objetivo foi propor estratégias, a partir das indicações dos trabalhadores de enfermagem que minimizem o desgaste no cuidado a pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Realizado em um hospital universitário da região sul do Brasil, mais especificamente em uma unidade de internação que atende pacientes onco-hematológicos. A população do estudo foi composta pelos trabalhadores de enfermagem, onde se buscou representação de todos os níveis de formação nos diferentes turnos de trabalho, vez que estão expostos a diferentes cargas de trabalho que podem levar ao desgaste. Num primeiro momento foi realizada uma entrevista, visando uma aproximação do estudo com o que pensam os trabalhadores de enfermagem acerca da sua saúde e do processo de desgaste vivenciado; num segundo momento foram realizados três encontros com a técnica de grupo focal, visando uma reflexão dos participantes acerca: do processo de trabalho na unidade, do processo de desgaste vivenciado, da importância do cuidar de si, e para identificação de estratégias proposta pelos trabalhadores que minimizam o desgaste no cuidado a pacientes onco-hematológicos hospitalizados. A amostra do estudo foi composta por 29 trabalhadores: nas entrevistas participaram 07 enfermeiros, 17 técnicos de enfermagem, 03 auxiliares de enfermagem e 02 atendentes de enfermagem; nos grupos focais participaram 04 enfermeiros e 04 técnicos de enfermagem. Na análise temática das informações emergiram as categorias: o desgaste vivenciado; as causas de desgaste; e as estratégias utilizadas. Os resultados do estudo apontaram que a exposição diária e contínua às cargas de trabalho culmina na produção e aumento do desgaste, podendo levar o trabalhador ao adoecimento; é causado principalmente pela convivência com a dor, o sofrimento e a morte dos pacientes; pelo vínculo construído na relação cuidado-cuidador; pela exigência de cuidados e; pela fragilidade nas condições de trabalho; é relevante que o trabalhador de enfermagem se aproprie de estratégias individuais, coletivas e institucionais que minimizem o desgaste no cuidado aos pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Essas estratégias estão discriminadas em ações fisiológicas, de lazer, familiares, devocionais e reflexivas, no âmbito individual; ações que fortalecem a relação com o paciente, com as condições de trabalho e com a equipe de enfermagem, no âmbito coletivo; e ações de saúde do trabalhador, de organização do trabalho e de educação permanente, no âmbito institucional. Conclui-se que o trabalhador de enfermagem ao cuidar destes pacientes vivencia um processo de trabalho desgastante, sendo assim necessária a observância de estratégias que minimizem o desgaste, como forma de ser manter ativo e efetivo em sua vida e trabalho.<br> / Abstract : This is a qualitative study with a convergent-care design research, whose objective was to propose strategies, from the signs of nursing workers in order to minimize the burnout on the care of the onco-hematological hospitalized patients. Developed in a hospital-school in the southern region of Brazil, specifically in a hospital sector among onco-hematological patients. The study population was composed by workers of Nursing, where the representation of all levels of training in different shifts were investigated, once they are exposed to different workloads can lead to burnout. At first a moment, an interview was conducted, aiming at studying the approximation of what nursing workers think about health and the process of burnout lived. In the second stage were conducted three meetings with the focus group technique, aiming at reflecting the participants about: the process of work in unit, the process of living, the importance of take care of the burnout, and to identify the strategies that the workers proposed in order to minimize the burnout in caring to hospitalized onco-hematological patients. The study sample was composed of 29 employees: 07 nurses, 17 nursing technicians 03 nursing assistants and 01 nurse supporter; participated in the focus groups 04 nurses and 04 nursing technicians. From the thematic analysis of the information emerged the following categories: the lived burnout, the burnout doubts and the used strategies. The results highlighted that the daily and continuous workloads exhibition culminates in production and increased burnout and can lead to the illness of the worker. This burnout is mainly caused by living with the pain, suffering and death of patients; by the bond built on the care-caregiver relationship; by the need to care and by the fragility in working conditions. It is important that the nursing worker interiorize some individual, collective and institutional strategies in order to minimize the burnout on the care of hospitalized onco-hematological patients. These strategies are mimicked in the familiar, physiological, ludic and devotional actions at the individual level; those actionsstrength the relationship with the patient, with working conditions and with the continuing education at an institutional level. We conclude that the nursing worker in caring for these patients undergoing a process of work burnout and observing strategies that minimize burnout as a way to stay active and effective in their life and work are still needed.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:00:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 330268.pdf: 1292774 bytes, checksum: 2066d9708bb5003a6dddc28c9afa0c91 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa convergente assistencial, com os objetivos de conhecer a percepção de alguns integrantes da equipe de enfermagem neonatal, sobre o cuidado humanizado do Recém-Nascido grave ou potencialmente grave, conforme preconizado pela Política Nacional de Humanização e estabelecer estratégias em conjunto com alguns integrantes da equipe de enfermagem neonatal que contribuam para a realização do cuidado humanizado a estes, de acordo com a orientação da Política Nacional de Humanização. O estudo foi desenvolvido na unidade neonatal de um hospital público, localizado no estado de Santa Catarina. Os participantes do estudo foram sete técnicos de enfermagem e um auxiliar de enfermagem. O estudo atendeu aos preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina, com o n. 20306513.9.0000.0121. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2014, e foi realizado em duas etapas. Na primeira, realizada por meio de entrevista semi-estruturada, para conhecer a percepção destes sobre a Política Nacional de Humanização e o cuidado humanizado realizado. As entrevistas subsidiariam parte das discussões realizadas na segunda etapa. A segunda etapa foi operacionalizada através de quatro oficinas com os integrantes da equipe de enfermagem, com o objetivo de suscitá-la à reflexão - crítica sobre o cuidado humanizado ao recém-nascido. O primeiro encontro teve como tema principal o levantamento do que os participantes entendiam por Política Nacional de Humanização, e como ela poderia contribuir para o cuidado humanizado neonatal. No segundo encontro foi realizado o levantamento do que os participantes entendiam por cuidado humanizado. No terceiro encontro, houve o levantamento das facilidades e dificuldades encontradas pela equipe de enfermagem para a realização do cuidado humanizado. O quarto encontro teve como objetivo a construção de estratégias que pudessem contribuir para a efetivação de um cuidado cada vez mais humanizado dentro da Unidade de Terapia Neonatal. Os resultados obtidos foram analisados através das etapas de: apreensão, síntese, teorização e recontextualização. Como resultados emergiram as seguintes categorias: conhecimentos e desconhecimento sobre a Política Nacional de Humanização e suas contribuições para o cuidado humanizado; significados do cuidado humanizado, dificuldades na implementação do cuidado humanizado: construindo propostas para sua superação. Foi evidenciado que os participantes pouco conhecem sobre a Política Nacional de Humanização, e desconhecem a sua importância para a promoção do cuidado humanizado. Quanto ao cuidado humanizado, os participantes apontaram aspectos que eles acreditam estar relacionados ao significado deste: maior disponibilização de tempo e mais tranquilidade para realização do cuidado, estrutura física adequada, modernização dos equipamentos, pessoal qualificado, mais atenção e suporte emocional aos pais, atenção ao manejo comportamental da dor do RN, maior atenção às necessidades fisiológicas, físicas e neurocomportamentais do RN e maior sensibilidade ao se colocar na posição do outro. Emergiram aspectos que dificultam a realização do cuidado humanizado como: estrutura física necessitando de adequações, materiais e equipamentos necessitando de uma maior supervisão, falta de pessoal e dificuldade de relacionamento com a gestão imediata e entre a equipe. Apontaram como sugestões: reforma, adaptação e ou ampliação da estrutura física, aumento do número de servidores, aquisição de material adequado, melhores condições de trabalho, uma gestão imediata mais atuante e acessível, a presença de uma equipe humanizada e integrada a uma gestão participativa. Conclui-se que a reflexão sobre o cuidado humanizado e a Política Nacional de Humanização permitiu que os profissionais da equipe de enfermagem identificassem como percebem o cuidado humanizado ao Recém-Nascido e sua família, bem como os fatores que facilitam ou dificultam o cuidado humanizado na atual conjuntura da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, com intenção de provocar mudança na assistência.<br> / Abstract : It is a convergent care research, with the objective to find the perception of some team members neonatal nursing, care about humanized Newborn serious or potentially serious, as recommended by the National Humanization Policy and establish strategies together with some team members neonatal nursing that contribute to the achievement of these humanized care, according to the guidance of the National Humanization Policy. The study was conducted in the neonatal unit of a public hospital in the state of Santa Catarina. The study participants were seven practical nurses and nursing assistants. The study met the ethical principles of human research and was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina, with n. 20306513.9.0000.0121. Data collection occurred during the period January to March 2014, and was conducted in two stages. The first, conducted through semi-structured interviews to know their perception about the National Humanization Policy and humanized care performed. Interviews subsidize part of discussions at the second stage. The second stage was operationalized through four workshops with members of the nursing team, aiming to raise it to reflection - criticism of humanized care to the newborn. The first meeting was the main theme of the survey participants understood by National Humanization Policy, and how it might contribute to the humanized neonatal care. At the second meeting, the survey was conducted in which participants understood by humanized care. At the third meeting, there was a survey of the facilities and difficulties encountered by the nursing staff for the realization of humanized care. The fourth meeting was aimed at building strategies that could contribute to the realization of an increasingly humanized care in the Neonatal Care Unit. The results were analyzed through the steps: collection, synthesis, theory and recontextualization. As a result the following categories emerged: knowledge and ignorance about the National Humanization Policy and its contributions to the humane care; meanings of humanized care, difficulties in the implementation of humanized care: building proposals to overcome it. It was evident that participants know little about the National Humanization Policy, and are unaware of their importance for the promotion of humanized care. As for the humanized care, participants pointed aspects they believe is related to the meaning of this: greater availability of time and tranquility to perform more care, adequate physical infrastructure, modernization of equipment, qualified personnel, more attention and emotional support to parents, care the behavioral pain management RN, greater attention to physiological, physical and neurobehavioral needs of infants and greater sensitivity when putting in the other's position. Emerged aspects that hinder the realization of humanized care such as physical structure requiring adjustments, materials and equipment requiring more supervision, lack of personal and relationship difficulties with the immediate management and among staff. Pointed as suggestions: reform or adaptation and expansion of physical infrastructure, increasing the number of servers, acquisition of suitable material, better working conditions, a more active and accessible immediate management, the presence of a humanized and integrated team to a participatory management . We conclude that reflections on the humane care and the National Humanization Policy allowed the professional nursing staff identify how they perceive humanized care Newborn and your family as well as the factors that facilitate or hinder the humanized care in current situation of the Neonatal Intensive Care Unit, with intent to cause change in assistance.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327972.pdf: 1379209 bytes, checksum: a082496768aa6a431e3199baf88fafa7 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente-assistencial, cujo objetivo geral foi construir com enfermeiros de unidades de clínicas médicas e de uma Comissão de Cuidados Paliativos e Controle da Dor, uma proposta de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas alicerçada nos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde, bem como na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Para o alcance de tal objetivo foram traçados os seguintes objetivos específicos: identificar se há a inserção dos conceitos e princípios da filosofia dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde na prática de enfermeiros atuantes em unidades de clínicas médicas e na Comissão de Cuidados Paliativos e Controle da Dor e teorizar com os enfermeiros do cenário do estudo acerca dos conceitos e princípios da filosofia dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde com vistas a elencar ações de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas. O desenvolvimento deste estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados ocorreu no período de maio a agosto de 2013, foram utilizados dois instrumentos: entrevistas semiestruturadas e grupos de reflexão. Participaram das entrevistas vinte e dois (22) enfermeiros que atuam em um Hospital Público de Ensino da Região Sul do Brasil, sendo vinte (20) das Unidades de Clínicas Médicas e dois da Comissão de Cuidados Paliativos; dos Grupos de Reflexão participaram sete (07) enfermeiros, todos das Unidades de Clínicas Médicas. A análise seguiu o preconizado na Pesquisa Convergente Assistencial, emergido as seguintes categorias: Cuidados Paliativos: o significado e as limitações atribuídas por enfermeiros; Proposta de visita multiprofissional e seus desafios; Educação permanente: um caminho para fortalecer o Cuidado Paliativo. Os resultados revelam que o significado dos Cuidados Paliativos para os participantes do estudo relaciona-se com a finitude, com a necessidade de formação e com a necessidade de definição de qual portador de doença crônica de ser indicado para a paliação. Nos relatos observou-se que os participantes do estudo têm noção do significado e do que é cuidar em Cuidados Paliativos, principalmente, no que tange aos princípios que envolvem sentimentos de cuidado ao próximo, os quais se aproximam da essência da profissão de enfermagem. Porém, para alguns, ainda está presente a concepção de Cuidados Paliativos como um nome mais sutil ao processo de final de vida. Há, portanto, que se repensar o conceito, discuti-lo com os profissionais, superar a visão limitadas da prática, visando uma assistência mais ampla, que contemple o cuidado no processo de adoecer, no enfrentamento das situações que se apresentam no vivenciar da doença crônica. Para fortalecimento do Cuidado Paliativo os participantes indicaram a realização de visitas coletivas e a educação permanente sobre o tema. Neste sentido, apontam a necessidade de romper com a perspectiva apenas da compaixão pelo próximo que está em processo de morte, garantindo-se um olhar para o Cuidado Paliativo alicerçado na filosofia e princípios dos Cuidados Paliativos, possibilitando uma assistência integral e humanizada, com a utilização a tecnologia disponível inclusive para promover uma morte digna. Muito temos que discutir sobre o tema para que a filosofia e os princípios dos Cuidados Paliativos realmente sejam incorporados no cenário do estudo, possibilitando a autonomia do paciente e familiar na reflexão sobre o processo de ser saudável e adoecer com doenças crônicas, um trabalho em equipe, pautado na construção coletiva.<br> / Abstract : It is a qualitative study, of convergent-care type, whose main goal was to build along with nurses from the medical clinics and a Commission on Palliative Care and Pain Management, an intervention proposal to the health care of patients with chronic diseases. It was founded on the concepts and principles of Palliative Care of the World Health Organization and the National Policy on Permanent Education in Health. In order to reach this objective, it was possible to set the following goals. 1) Identifying if there is an inclusion of the concepts and principles of the philosophy on Palliative Care, at the World Health Organization, in the practice of nurses working at units of medical clinics and the Commission of Palliative Care and Pain Management. 2) Theorizing with the nurses of the study scenario about the concepts and principles of the philosophy on Palliative Care of the World Health Organization in order to list intervention actions for the health care of patients with chronic diseases. The development of this research was approved by the Research Ethics Committee. Data collection took place between May and August 2013. It was possible to use two instruments: semi-structured interviews and reflection groups. Twenty two nurses, working in a Public - School Hospital in southern Brazil, participated in the interviews. Twenty nurses were from the medical clinics units, and two nurses from the Commission of Palliative Care. Seven nurses participated in the reflection groups and they were all from the units of medical clinics. The analysis followed the recommendations from the convergent care research, and it emerged the following categories: Palliative Care, the meaning and limitations conferred by nurses; Proposal for a multi-professional visit and its challenges; Continuing education, a path to strengthen the Palliative Care. The results reveal that the meaning of Palliative Care, to the study participants, is related to finitude, the need for training and the need for defining a person with chronic disease to be indicated for palliation. In the reports, it was possible to observe that the study participants had a sense of meaning about Palliative Care, especially, in relation to the principles that involve feelings on caring other people, which approximate to the essence of the nursing profession. However, for some people, the idea of Palliative Care is still present as a more subtle name to the end of the life process. Therefore, it is necessary to rethink the concept, discuss it with the professionals and overcome the limited vision of the practice in order to have a more extensive assistance that may cover the disease process when facing the situations related to the experience of chronic disease. In order to strengthen the Palliative Care, the participants indicated the achievement of collective visits and continuing education on the topic. In this sense, they just point out the need to break with the perspective of compassion for others who are in the dying process. That is to ensure a look at the Palliative Care grounded in the philosophy and principles of the Palliative Care, providing a comprehensive and humane care and using the technology available even to promote a dignified death. It is required to discuss a lot on the topic, so that the philosophy and principles of Palliative Care can be really incorporated into the study setting. It is also necessary to allow the autonomy of the patient and family to think about the process of being healthy and get sick with chronic diseases, and a teamwork guided by the collective construction.