Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-27T03:09:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335698.pdf: 1507440 bytes, checksum: ee80c224c903283e51e6279de647c8d1 (MD5) Previous issue date: 2015 / As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) relacionam-se a um tema de grande relevância, pois seu aumento é notável na realidade brasileira. Dentre elas, a Hipertensão Arterial (HA) na pessoa idosa merece atenção por suas características psicossociais. O estudo teve como objetivo geral: Compreender as percepções dos trabalhadores de enfermagem sobre a pessoa idosa com hipertensão arterial no âmbito da ESF em um distrito sanitário de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória descritiva. Os participantes do estudo foram 20 trabalhadores de enfermagem, tendo como cenário a ESF. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas e transcritas. Os dados foram analisados combinando a análise de conteúdo com o software Atlas.Ti 7.0. Em relação aos aspectos éticos, o projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina com parecer favorável de nº 551.146/2014, sendo também autorizado pela Secretaria Municipal de Saúde; os participantes tiveram conhecimento dos objetivos propostos no estudo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os dados evidenciaram o fenômeno central: ?Contribuições da enfermagem para a integralidade do cuidado as pessoas idosas com hipertensão arterial, que é sustentado por sete categorias: Capacidade funcional comprometida; Condições adversas para o cuidado na família; Descuido da família com o idoso hipertenso; Processo de cuidado de enfermagem; Promoção da saúde; Elementos que favorecem o cuidado ao idoso hipertenso; Processos que dificultam o cuidado ao idoso hipertenso; Inexistência de intersetorialidade; e descontinuidade do cuidado na rede assistencial. A articulação entre essas categorias mostra a complexidade da vivência com essa condição crônica. Os achados são apresentados em forma de três manuscritos: ?O idoso hipertenso segundo trabalhadoras de enfermagem?; ?Significados atribuídos ao cuidado do idoso hipertenso: um estudo com trabalhadores de enfermagem? e ?A assistência ao idoso hipertenso no âmbito da ESF segundo trabalhadores de enfermagem.? Com base em tais resultados, sustenta-se a tese ?As percepções das trabalhadoras de enfermagemacerca das pessoas idosas com hipertensão arterial influenciam na atenção integral e nas ações de cuidado que promovem a saúde e a prevenção das complicações decorrentes.? Acredita-se que o estudo fornecerá informações relevantes que poderão influenciar o manejo dessa condição crônica na pessoa idosa na atenção primária. O resultado deste estudo é importante para os profissionais de enfermagem, pois o conhecimento dessa vivência os mantem atentos não só às características e às manifestações clínicas da doença, mas também às subjetividades que permeiam essa condição crônica e as necessidades individuais do idoso hipertenso. Nesse sentido, a enfermagem tem papel primordial no vínculo e na assistência à pessoa idosa com hipertensão e com sua família, fortalecendo ações, atividades de promoção da saúde por meio do reconhecimento de suas necessidades e o planejamento de ações na atenção primária à saúde.<br> / Abstract : The Chronic Noncommunicable Diseases (CNCDs) relate to a very important issue because its increase is remarkable in the Brazilian reality. Among them, arterial hypertension (HA) in the elderly deserves attention for its psychosocial characteristics. The study aimed to: understand the perceptions of nursing staff about the elderly person with high blood pressure within the ESF in a health district of Natal/RN. It is a qualitative research of descriptive exploratory type. Study participants were 20 nursing workers, against the backdrop of the ESF. Data were collected from March to July 2014 through semi-structured interviews that were recorded and transcribed. Data were analyzed by combining content analysis with the software ATLAS.ti 7.0. Regarding the ethical aspects, the research project was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Federal University of Santa Catarina with a favorable opinion of No. 551,146/2014, and is also authorized by the Municipal Health; participants were aware of the objectives proposed in the study and signed the Informed Consent and Informed (IC). The data showed the central phenomenon: "Contributions of nursing for the comprehensive care of older people with high blood pressure, which is supported by seven categories: compromised functional capacity; Adverse conditions for care in the family; Family neglect of the elderly hypertensive; Nursing care process; Health promotion; Elements that favor the care of the elderly hypertensive; Processes that hinder the care of elderly hypertensive; Intersectionality of absence; and discontinuity of care in the health care network. The link between these categories shows the complexity of living with this chronic condition. The findings are presented in the form of three manuscripts: "The elderly hypertensive second nursing professionals"; "Meaning attributed to the care of hypertensive elderly: a study of nursing staff" and. "The care of the elderly hypertensive under the ESF second nursing workers" Based on these results, holds up the thesis "Perceptions of worker Nursing about older people with high blood pressure influence the comprehensive care and the care actions that promote health and the prevention of complications. "It is believed that the study will providerelevant information that may influence the management of this chronic condition in the elderly in primary care. The result of this study is important for nursing professionals, because knowledge of this experience keeps them aware not only the characteristics and clinical manifestations of the disease, but also to the subjectivities that permeate this chronic condition and individual needs of the elderly hypertensive. In this sense, nursing has key role in the bond and elder care with hypertension and his family, strengthening actions, health promotion activities by recognizing their needs and planning actions in primary health care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-27T03:10:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335649.pdf: 841447 bytes, checksum: 21e6342f47836ed81475ebdd5ca320d3 (MD5) Previous issue date: 2015 / Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa e de corte transversal, com análise descritiva e exploratória dos dados, que foi realizada com 50 pessoas idosas com doença de Parkinson integrantes da Associação Parkinson Santa Catarina. Teve como objetivo: conhecer as condições de saúde em relação ao grau de comprometimento causado pela doença, a capacidade funcional, ao estado cognitivo e ao risco de quedas em idosos com doença de Parkinson desse grupo. A coleta de dados foi realizada em agosto e setembro de 2014, sendo iniciada somente após aprovação do projeto no comitê de ética em pesquisa com seres humanos da Universidade Federal de Santa Catarina. Na coleta de dados foram realizados os seguintes passos: agendamento da visita para coleta de dados no domicílio por meio de contato telefônico; apresentação do pesquisador/coletador de dados; explicado os objetivos da pesquisa ao sujeito de pesquisa; explicado o TCLE para cada sujeito e para o familiar/cuidador presente no momento da visita para posteriormente ser assinado. Na seqüência foi aplicado o questionário sociodemográfico que continha variáveis que permitiram identificar: sexo, idade, nível de escolaridade e estado civil. No que diz respeito à doença de Parkinson foi aplicado um questionário sobre o histórico de saúde perguntando o tempo de diagnóstico, as comorbidades e as medicações utilizadas; aplicado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para verificar o estado cognitivo; aplicada a escala de Hoenh e Yahr para verificar o grau de incapacidade causado pela doença; aplicada a medida de independência funcional (MIF) para verificar a capacidade funcional; aplicado o questionário para o risco de quedas para verificar o risco de quedas. Entre os idosos investigados, a média de idade foi de 71,6 anos sendo predominantemente casados, do sexo feminino, onde maior parte tinha o ensino fundamental. Entre os níveis de incapacidade provocados pela doença de Parkinson, identificou-se que 50% dos idosos apresentou comprometimento leve, 32% comprometimento moderado e 18% comprometimento grave causado pela doença de Parkinson. Os resultados demonstraram que 34% dos idosos apresentaram déficit cognitivo atestado pelo MEEM, sendo que 17 deles apresentaram déficit cognitivo leve e apenas 01 idoso apresentou comprometimento moderado. Observou se que todos os pacientes com incapacidade grave apresentaram risco de quedas, já os pacientes com incapacidade leve obtiveram risco de quedas em 76% dos casos. Referente ao grau de independência medido pela Medida de Independência Funcional constatou-se que 58% apresentaram independência completa ou modificada, 32% dependência modificada em até 25% das tarefas, e apenas 10% da amostra apresentou dependência modificada em até 50% das tarefas. Das patologias referidas pelos idosos, as que mais apareceram foram: em primeiro lugar a hipertensão presente em 42% dos casos. Depois, a depressão e a incontinência urinária foram na seqüência os dois diagnósticos mais referidos pelos idosos, representando consecutivamente, 40% dos casos para cada patologia. Referente ao uso de fármacos encontrou-se o seguinte parâmetro: 50% utilizavam de um a cinco medicamentos, 38% faziam uso de seis a 10 medicamentos e apenas 12% da amostra usavam mais de 10 tipos de medicamentos. Na avaliação das drogas usadas para o controle e manutenção da doença de Parkinson, encontrou-se a seguinte realidade: dos 50 participantes da pesquisa, 42% utilizavam um único fármaco, 34% usavam duas drogas antiparkinsoniana distintas e apenas 24% dos pacientes faziam uso de três medicamentos ou mais para a doença de Parkinson. A droga antiparkisoniana que mais apareceu foi o medicamento que associa a levodopa + cloridrato de benserazida, que estava presente em 96% dos casos. E a segunda droga mais comum entre os idosos foi o pramipexol, em 42% dos casos. Concluiu-se que a doença de Parkinson por ser uma doença neurodegenerativa apresenta comprometimento não somente físico, mas também cognitivo. Constatou-se que a amostra deste estudo apresenta graus mais leves de comprometimento causados pela doença de Parkinson, menos déficit cognitivo medido pelo Mini Exame do Estado Mental e menor dependência segundo a medida de independência funcional, o que foi associado ao fato de serem idosos fisicamente e socialmente ativos; engajados em atividade extra domicílio, como por exemplo, as atividades socioeducativas, de apoio e fisicomotoras oferecidas e estimuladas pela Associação Parkinson Santa Catarina.<br> / Abstract : It is a quantitative cross-sectional research, which has descriptive and exploratory data analysis on which 50 elderly having Parkinson s disease, members of the  Associação Parkinson Santa Catarina , participated. Its aim is to know their health condition considering the harm level caused by the disease, their functional capacity, the cognitive state and the risk of falls that theParkinson s disease elderly group takes. The data was collected in August and September of 2014, starting only after the project approval on the ethics committee of human researches at the Universidade Federal de Santa Catarina. During the data collection some steps were made: phone calls were made to schedule a visit at their place in order to collect data; the researcher/data collector introduced herself; the objective of the research was explained to the researched person; the statement of Informed Consent (IC) was explained for each patient and for his or her family/patient companion at the moment of the visit, so that it could be signed after. Then a sociodemographic questionnaire having questions that would help identifying the gender, age, school level and civil state was applied. About the Parkinson disease, it wasapplied a questionnaire about the patient s health historic, asking the diagnosis length, comorbidities and the medicines taken; it was applied the Mini Mental State Examination (MMSE) in order to verify their cognitive state, it was also applied the Hoenh and Yahr scale in order the verify the incapacity degree caused by the disease, then it was appliedthe Functional Independency Measure scale (MIF) in order to verify their functional capacity, finally it was applied a questionnaire to verify their risk of falls. The elderly researched were about 71,6 years old, most of them were married, female and had finished the middle school level. Among the incapacity levels induced by the Parkinson disease, it was possible to identify that 50% of the elderly have shown mild harm, 32% have shown moderated harm and 18% have shown serious harm caused by the Parkinson disease. According to the MMSE results, 34% of the elderly have gotten cognitive deficits. Among them, 17 have shown mild cognitive deficits and only 01 elderly has shown moderated harm. It was possible to notice that all the serious incapacity patients showed risks of fall;meanwhile the mild incapacity patients showed risks of falling on 76% of the cases. According to the Functional Independency Measure, 58% of the elderly have shown complete of modified independency, 32% have shown modified independency on about 25% of their tasks, and only 10% of them have shown modified dependency on about 50% of their tasks. Among the diseases mentioned by the elderly, the most common was: hypertension, on 42% of the cases. Then, depression and urinary incontinence were also common, about 40% of the cases for each disease. About the usage of medicine, 50% would take from one to five kinds of medicine, 38% would take from six to ten kinds of medicine and only 12% would take more than 10 kinds of medicine. On the evaluation of the medications taken to control and care the Parkinson disease, among the 50 participants of the research, 42% would take only one medicine, 34% would take two different antiparkinsonian medicines and only 24% of the patients would take three or more medicines to treat the Parkinson disease. The antiparkinsonian medication most seen is the levodopa+benserazide hydrochloride one, seen on 96% of the cases. The second most common medication used by the elderly was the pramipexole, on 42% of the cases. Concluding, the Parkinson disease, for being a neurodegenerative disease, brings not only physical problems, but also cognitive problems. It was possible to see that this research shows mild levels of complications caused by the Parkinson disease, less cognitive deficits measured by the Mini Mental State Examination, and less dependence according to the functional independency measure, which was associated to the fact of being physically and socially active elderly, who are in extra activities, like the socio-educational activities, or the support and physical motor activities offered and encouraged by the  Associação Parkinson Santa Catarina , for example.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-10T03:07:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335945.pdf: 1864978 bytes, checksum: 0bbc909e12faa0af9a846bed95c99fe2 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo teve como objetivos: conhecer os cuidados prestados pela equipe de enfermagem aos pacientes em condição paliativa internados em uma unidade de emergência; identificar os conhecimentos e as dificuldades da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência adulto sobre os cuidados paliativos; e elaborar diretrizes para o cuidado de enfermagem aos pacientes em cuidados paliativos atendidos em uma unidade de emergência, em conjunto com a equipe de enfermagem. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a Pesquisa Convergente-Assistencial. O cenário escolhido foi a Unidade de Emergência Adulto de um Hospital Universitário do Sul do Brasil, que presta assistência à saúde da população e desenvolve simultaneamente atividades de ensino, pesquisa e de extensão. Os participantes foram 22 profissionais de enfermagem dos três turnos de trabalho que aceitaram participar voluntariamente do estudo, selecionados de forma aleatória e a coleta foi realizada nos meses de maio e junho de 2014. Foram realizados dois momentos de coleta de dados: entrevista semiestruturada e grupos de discussão. Das entrevistas participaram 12 profissionais. Dos grupos igualmente participaram 12 profissionais, sendo que apenas dois participaram das duas etapas da coleta de dados. A análise de dados seguiu os princípios da pesquisa convergente assistencial que contempla as seguintes etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Como resultados das entrevistas emergiram as seguintes categorias: cuidados paliativos - a visão da equipe de enfermagem; a realidade do cuidado na unidade de emergência e as dificuldades da equipe no cuidado aos pacientes em situação paliativa. Sendo esta última subdividida em quatro subcategorias: o cuidado, o trabalho em equipe, a família e o ambiente. Estas categoriais serviram de base para a realização dos grupos. Da discussão dos grupos surgiram as sugestões da equipe sobre o que consideravam importante para uma melhor organização do trabalho e para que a equipe se sentisse mais segura durante a prestação dos cuidados, foi possível organizar dois grandes eixos, baseados na análise dos dados dos grupos: critérios para a organização do serviço e o preparo da equipe para cuidar. O presente estudo evidenciou a falta de preparo profissional da equipe de enfermagem da unidade de emergência para lidar com pacientes em cuidados paliativos, além da falta de estrutura para manter estes pacientes nesta unidade. Também foi possível ouvir a equipe e traçar diretrizes baseadas na necessidade de quem efetivamente presta o cuidado e conhece a realidade da instituição, o que é um passo inicial importante, visto que norteia o início e o foco das alterações. Sugerem-se medidas institucionais com a consolidação da equipe de cuidados paliativos padronizando ações voltadas para estes pacientes no espaço hospitalar. Conclui-se que o profissional que atua no cuidado a pacientes em condição paliativa em unidade de emergência consegue avaliar a realidade e propõe medidas que minimizem o despreparo da equipe e o desconforto dos pacientes e familiares. Portanto, evidencia-se a necessidade de estudos que possam ser apresentados aos gestores, justificando os investimentos conforme necessidade da população e da instituição e possibilitando a implantação das medidas sugeridas pela equipe.<br> / Abstract : This study aimed to: know the care provided by nursing staff to patients in palliative condition admitted to an emergency unit; identify the knowledge and the difficulties of the nursing staff of adult emergency department of palliative care; and develop guidelines for nursing care to patients in palliative care admitted in an emergency unit, together with the nursing staff. It is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, and the methodological referencial was Convergent-Care Research. The scenario chosen was the Adult Emergency Unit of a university hospital in south of Brazil, which provides health care to the population and simultaneously develops teaching, research and extension. Participants were 22 nursing professionals from the three work shifts who agreed to participate voluntarily in the study, randomly selected and the sample was collected in May and June 2014. There were two moments of data collection: semi-structured interview and groups discussion. Interviews of 12 professionals participated. The groups also participated 12 professionals, only two participated in both stages of data collection. Data analysis followed the principles of the convergent-care analysis which includes the following steps: collection, synthesis, theorization and application. As a result of the interviews revealed the following categories: palliative care - the vision of the nursing team; the reality of care in the emergency department and the difficulties of the staff caring for the patients in palliative situation. These was subdivided into four subcategories: care, teamwork, family and the environment. These categories formed the basis for the realization of the groups. Discussion groups emerged the team suggestions on what they considered important for a better organization of work and the team feel more secure during the provision of care, it was possible to organize two major axes, based on the analysis of data from groups: criteria for the service organization and the prepare of the team to take care. This study highlighted the lack of professional prepare of the emergency unit of the nursing staff to deal with patients in palliative care, and the lack of structure to keep these patients in this unit. It was also possible to listen to the team and set guidelines based on the need of those who effectively provides the care and know the reality of the institution, which is an important first step, as it guides the beginning and the focus of changes. They suggest institutional measures to consolidate the hospice staff standardizing actions for these patients in hospitals. It is concluded that the professionals who work in the care of patients in palliative condition in the emergency department can assess the reality and propose measures to minimize the unpreparedness of the team and the discomfort of patients and families. Therefore highlights the need for studies to be presented to managers, justifying the investments as required by the population and the institution and enabling the implementation of the measures suggested by the team.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345614.pdf: 2026303 bytes, checksum: e6ecd64f9eca260e95def77f4d617a80 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta pesquisa trata de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar o processo de referência e contrarreferência nas redes de atenção à saúde às pessoas com obesidade e diabetes mellitus submetidas à cirurgia bariátrica em um serviço especializado de saúde de Florianópolis/SC, de modo a caracterizar as pessoas submetidas à cirurgia, mapear o percurso de referência e contrarreferência, além de identificar o processo da referência e contrarreferência entre o serviço especializado de atenção à obesidade e os serviços de Atenção Primária em Saúde do município reconhecendo os profissionais e os serviços envolvidos nesse processo. O cenário foi um hospital público no Sul do País. Participaram do estudo profissionais atuantes no serviço especializado e usuários que realizaram a cirurgia bariátrica na instituição nos anos de 2011, 2012 e 2013. Os dados foram coletados de abril a junho de 2016, por meio de análise documental, análise teórica e entrevistas. A partir da triangulação, os dados foram analisados por uma proposta operativa. Os resultados identificaram que o processo de referência e contrarreferência está instituído ministerialmente, no entanto, no cotidiano da prática sua efetivação fica a critério de cada profissional, apesar da grande importância ressaltada no estudo. A grande parcela dos usuários submetidos ao procedimento cirúrgico é advinda da Atenção Primária em Saúde, mas também por outras trajetórias de acesso; muitos dos referenciamentos ao serviço especializado ocorrem sem o tratamento prévio adequado. A ação de contrarreferência se define como essencial para a continuidade do cuidado, visando o sucesso do tratamento da obesidade, e fatores determinantes nesse contexto tem exercido o papel de barreira na concretização da ação, como a centralidade hospitalar, o desconhecimento profissional nos serviços de saúde, as barreiras institucionais, o abandono do acompanhamento, entre outros. Discutir o processo de referência e contrarreferência na saúde possui relevância no contexto que surge para integrar as equipes de saúde, facilitar o acesso do usuário e colocar em prática os princípios do Sistema Único de Saúde, além de visar assegurar a atenção integral aos usuários.<br> / Abstract : This research is a case study of qualitative approach, whose objective was to analyze the process of reference and counter-reference in health care networks for people with obesity and diabetes mellitus undergoing bariatric surgery at a specialized health Florianópolis/SC, in order to characterize people undergoing surgery, map reference travel and counter-reference in addition to identifying the reference process and counter-reference between the specialized service of obesity and the Primary Health Care services in health the municipality and finally recognize the professionals and agencies involved in that process. The scenario was a public hospital in the south of the country. Participated in the study professionals working in specialized services and users who perform bariatric surgery at the institution in the years 2011, 2012 and 2013. Data were collected from april to june 2016, through document analysis, theory and interviews. From the triangulation, the data were analyzed by an operative proposal. The results showed that the process of reference and counter is set ministerially, however, the practice of everyday its effectiveness is at the discretion of each professional, despite the great importance highlighted in the study. A large portion of users underwent the surgical procedure is arising from the APS, however, point to other paths of access; and it is that many referring to specialized service occur without adequate prior treatment. The counter-action is defined as essential for continuity of care, seeking the success of obesity treatment, but emerge determining factors in this context that has exercised the barrier role in the realization of the action, as the central hospital, professional ignorance in health services, institutional barriers, the abandonment of monitoring, among others. Discuss the reference process and counter-reference health is relevant in the context that appears to integrate health teams, facilitate user access and implement the principles of the Unified Health System (SUS), and aim to ensure comprehensive care to users.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:15:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345608.pdf: 1285354 bytes, checksum: 44282d415632e28771ec1e3bc40c99fd (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo teve como objetivo construir uma proposta de inserção dos conteúdos acerca do controle de infecções que permita o desenvolvimento das competências para a prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde nos cursos de graduação em enfermagem no Brasil. Como referencial teórico foram aplicados os pressupostos do Pensamento Complexo de Edgar Morin, buscando dar visibilidade para a multidimensionalidade todos os elementos que integram e interagem neste processo. Realizou-se um estudo misto, por meio da Técnica Delphi contando com a participação de 31 enfermeiros e 8 médicos brasileiros com expertise em prevenção e controle de infecções. Para coleta de dados foram realizadas quatro rodadas interativas e sequenciais, a primeira rodada foi composta por um instrumento com perguntas abertas, a partir destas respostas foi elaborado o instrumento da segunda rodada que foi constituído de itens para avaliação dos participantes. Após a segunda rodada, os itens que não obtiveram consenso foram reapresentados aos participantes no instrumento da terceira rodada, contendo a problematização do item para que fosse reavaliado com a justificativa do participante. Na quarta rodada foi realizada a devolutiva dos dados à todos os participantes. Para análise de dados qualitativos e quantitativos foram empregadas, respectivamente, a análise de conteúdo e a descritiva inferencial. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos sob parecer 818.839/2014. Os resultados propiciaram a construção de uma lista de competências para a prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde para o enfermeiro generalista e para o enfermeiro especialista em controle de infecções. As competências foram organizadas em 04 competências centrais, 14 competências genéricas e 17 competências específicas. Ainda foi identificada a percepção dos participantes quanto ao ensino deste tema nos cursos de graduação em enfermagem em relação aos aspectos que interferem no ensino e possibilidades para o seu aprimoramento. Ficou evidenciada a necessidade de transformar o processo de formação inicial do enfermeiro generalista para um ensino que promova o desenvolvimento destas competências, criando propostas de ensino inovadoras que favoreçam a consolidação de um novo modelo de ensino para os cursos de graduação em enfermagem. Para finalizar foi construída uma proposta de ensino por competências para a prevenção e o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, nos currículos dos cursos de graduação em enfermagem do Brasil, por meio do desenvolvimento de um eixo disciplinar que ocorre paralelamente ao longo do curso de graduação, utilizando métodos híbridos, que utilizem estratégias de estudo à distância e presencial, baseados nas metodologias de aula invertida, que estimulam o estudante à aprendizagem ativa, com o desenvolvimento do pensamento crítico e reflexivo. Acreditamos que o desenvolvimento deste eixo disciplinar possa contribuir para sensibilizar o estudante para a problemática das infecções relacionadas à assistência à saúde, favorecendo sua compreensão acerca de todos os elementos que compõe este problema e das formas como devem ser trabalhados para que as infecções relacionadas à assistência à saúde não se desenvolvam.<br> / Abstract : This study aimed to construct a proposal for insertion of contents about infection control that allows the development of competencies for the prevention and control of health care associated infections in undergraduate nursing courses in Brazil. As a theoretical reference, the assumptions of Edgar Morin's Complex Thought were applied, seeking to give visibility to the multidimensionality of all elements that integrate and interact in this process. A mixed study was carried out through the Delphi Technique, with the participation of Brazilians professionals, 31 nurses and 8 physicians with expertise in prevention and control of infections. For data collecting, four interactive and sequential rounds were performed; the first round was composed of an instrument with open questions; from these answers, the instrument of the second round was elaborated which was constituted of items for evaluation of the participants. After the second round, the items that did not obtain a consensus were re-presented to the participants in the instrument of the third round, containing the problematization of the item so that it could be re-evaluated with the participant's justification. In the fourth round, the results were returned to all participants. For analysis of qualitative and quantitative data, respectively, content analysis and inferential descriptive were implemented. This work was approved by the Committee of Ethics in Research with Human Beings under 818.839/2014. The results led to the construction of a list of competencies for the prevention and control of infections related to health care for the general nurse and the nurse specialized in infection control. The competencies were organized in 04 core competencies, 14 generic competences and 17 specific competences. The perception of the participants regarding the teaching of this topic in undergraduate nursing courses was also identified in relation to the aspects that interfere in teaching and its possibilities for improvement. It was evidenced the need to transform the process of initial training of general nurses to a teaching that promotes the development of these competences, creating innovative teaching proposals that favor the consolidation of a new teaching model for undergraduate nursing courses. Concluding, a proposal of competency teaching was developed for the prevention and control of health care associated infections in the curricula of nursing undergraduate courses in Brazil, through the development of a disciplinary axis that occurs along the course using hybrid methods, that use distance learning and face-to-face strategies based on inverted class methodologies that stimulate the student to active learning with the development of critical and reflexive thinking. We believe that the development of this disciplinary axis can contribute to sensitize the student to the problems of health care related infections, favoring their understanding of all the elements that make up this problem and of the ways in which health care associated infections not develop.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:17:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 347143.pdf: 3421744 bytes, checksum: 7ff3474355d95d4bbe08b2c121e957fa (MD5) Previous issue date: 2016 / Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, de natureza qualitativa com o objetivo de construir, junto com a equipe de enfermagem de uma unidade neonatal, estratégias para a redução dos níveis de ruídos produzidos no ambiente de trabalho. Foi desenvolvida na unidade neonatal do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Os participantes do estudo foram 19 profissionais da equipe de enfermagem, que atuam junto aos recém-nascidos internados na unidade neonatal. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a novembro de 2016, a partir de diferentes etapas: rodas de conversas, questionário, revisão de literatura e mensuração de ruídos. Para analisar os dados foi utilizada a análise de conteúdo. O processo de análise dos dados ocorreu ao longo de toda investigação. A revisão de literatura demonstrou um incremento nas publicações nos anos de 2011 e 2012, destacando a importância de programas e políticas educativas como estratégias relevantes no controle dos ruídos em unidade neonatal e reforçando a grande contribuição do profissional da equipe de saúde neste controle. Durante a mensuração dos níveis sonoros na unidade neonatal, evidenciou-se que os mesmos estavam aquém dos recomendados para os recém-nascidos e destacando as fontes que desencadeiam os ruídos. Nas rodas de conversa e questionários foram apontadas inúmeras estratégias para redução dos ruídos e promoção do sono do recém-nascido, dando ênfase aos esforços da equipe de saúde para propiciar um ambiente acústico adequado na unidade neonatal. Como resultados desta investigação, a equipe de saúde reconheceu o excesso de ruído na unidade neonatal e seus prejuízos para o desenvolvimento do recém-nascido, bem como para o processo de trabalho dos profissionais. Foi possível identificar as diversas causas do excesso de ruído e as inúmeras estratégias para minimizar este problema. Acredita-se que esta proposta possui relevância para a profissão e para a sociedade, pois contribui para produção de um ambiente de trabalho mais saudável para a equipe de enfermagem, além de propiciar a melhoria da qualidade da assistência, reduzindo os riscos à saúde, promovendo segurança, conforto e desenvolvimento adequado ao paciente neonatal e sua família.<br> / Abstract : This is an exploratory descriptive research of qualitative nature with the main goal of constructing, together with the nursing team of neonatal unit, strategies for reducing noise levels produced in the work environment. It was developed at the neonatal unit of Polydoro Ernani University Hospital of São Thiago, Federal University of Santa Catarina. The study participants were 19 professionals from the nursing team, who work with newborns hospitalized at the neonatal unit and were working in the period of data collection. Data collection was carried out from September to November 2016, from different stages: conversation circles, literature review and measurement of noise. The process of data analysis occurred along the entire investigation. To analyze the results of this research, the content analyzed was used. The result of this research brought an increase with the publications in the years 2011 and 2012, highlighting the importance of educational programs and policies as relevant strategies in the noise control in neonatal unit and reinforcing the great contribution of the professional of the health team in this control. The sound levels were measured above those recommended for newborns, highlighting the sources that trigger those noises. Numerous strategies for noise reduction and neonatal sleep promotion were pointed out, highlighting the efforts that the health team should make to an acoustic environment appropriate to neonatal unit. The health team acknowledged the excess noise in neonatal units and their harm to the development of the newborn, as well as to the work process of the professionals. It was possible to identify the different causes of excess noise and the innumerable strategies to minimize this problem. It is believed that this proposal has relevance to the profession and to society, as it contributes to the production of a healthier work environment for the nursing team, in addition to improving the quality of care, reducing health risks, promoting safety, comfort and proper development of neonatal patients and their families.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:18:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345615.pdf: 862853 bytes, checksum: 2b16817da26cb188ddf10358dfea0797 (MD5) Previous issue date: 2016 / Com intuito de caracterizar os cursos de enfermagem acreditados pelo Sistema ARCU-SUL realizou-se uma pesquisa exploratória-descritiva, de natureza qualitativa, documental. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2016, com 11 instituições, sendo 10 cursos de graduação em enfermagem em instituições públicas (cinco instituições no Brasil, quatro na Argentina, uma no Paraguai) e 1 instituição privada no Uruguai. Realizou-se a coleta de dados nos documentos disponíveis no sistema ARCU-SUL, nos currículos disponíveis nos sites de cada instituição dos cursos de graduação em Enfermagem. A análise de dados foi guiada pela proposta de Minayo (2013). Os resultados permitiram perceber que os países ofertam formação correspondendo às necessidades de saúde da população e políticas vigente do momento, identificou-se que a formação e/ou mercado de trabalho possuem semelhanças, tendo como propósito a formação de profissional de enfermagem competente e ético. A forma de avaliação dos cursos das instituições de ensino superior ocorre de maneira tradicional, sendo este de maneira progressiva e somativa a cada semestre. A mobilidade acadêmica é uma atividade ainda pouco difundida entre os acadêmicos no bloco econômico. O que se pode concluir com relação às aproximações é que existe compatibilidade no processo de formação nos indicadores analisados, e que estes indicadores são pontos positivos que contribuem para que o processo educativo no bloco econômico do MERCOSUL se concretize e/ou fortaleça. Referente as matrizes curriculares presentes nas instituições estudadas, verificou-se tanto aproximações como distanciamentos, sendo que os distanciamentos entre as disciplinas pode tornar-se uma barreira para o acadêmico, influenciando na concretização da mobilidade acadêmica.<br> / Abstract : Aiming to characterize the nursing courses accredited by the ARCU-SUR system, an exploratory-descriptive research was done in a documental, qualitative manner. Data collecting occurred from the period of January to March 2016, with 11 institutions, 10 undergraduate nursing courses in public institutions (five institutions in Brazil, four in Argentina, one in Paraguay) and 1 private institution in Uruguay. Data collection was accomplished through available documents in the ARCU-SUR system, the curricula available on the websites of each institution of undergraduate nursing courses. Data analysis was guided by Minayo?s proposal (2013). The results allowed discovering such countries offer courses corresponding to the health necessities of their population and current policies, it was found that education and/ or the labor market have similarities, having as purpose the education of competent and ethical nursing professional. The method of evaluation of courses from higher education institutions occurs in a traditional way, which is a progressive and summative way each semester. The academic mobility is an activity that is still slightly widespread amongst academics in the economic block. What can be concluded regarding the similarities is that there is consistency in the education process in the analyzed indicators, and that these indicators are positive points that contribute so that the education process in the MERCOSUR economic block materializes and/ or strengthens. Regarding the curricula matrices present in the institutions studied, there are similarities as there are differences, where the differences of disciplines become a barrier to the scholar, influencing in the achievement of an academic mobility.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:20:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345617.pdf: 1748013 bytes, checksum: 21164c32f2b3e73c1d5723606cce4743 (MD5) Previous issue date: 2016 / A prática clínica pode ser compreendida como a articulação de saberes e práticas, ocorrida no cenário de interação entre as pessoas envolvidas no cuidado, abarcando processos que contribuem para um cuidado de saúde integral, como a gestão do cuidado clínico realizada na consulta de enfermagem. O estudo teve como objetivo compreender os significados atribuídos pelos enfermeiros à sua prática clínica desenvolvida na Atenção Primária à Saúde de um município ao sul do Brasil. Adotou-se como referencial teórico a Integralidade em saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada pela Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory). Fizeram parte deste estudo 18 enfermeiros divididos em dois grupos amostrais, sendo o primeiro grupo constituído por 10 enfermeiros que atuam diretamente na assistência à população nos centros de saúde, e o segundo grupo formado por oito enfermeiros que integram a Comissão Permanente de Sistematização da Assistência de Enfermagem e que também prestam assistência direta à população nos centros de saúde. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2016. Foi utilizado o software NVivo10® para auxiliar na organização dos dados durante o processo de análise. Conforme prevê o método, os processos de coleta e análise dos dados ocorreram simultaneamente, sendo a análise realizada em três etapas, a saber: codificação aberta, codificação axial e integração. Do processo analítico dos dados, emergiu o fenômeno, ou categoria central da pesquisa, intitulado ?Desvelando a integralidade na prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde alicerçada pela Sistematização da Assistência de Enfermagem?, sustentado por três categorias concernentes aos componentes condições, ações-interações e consequências, sendo estas, respectivamente, ?Percebendo a importância do conhecimento clínico e de infraestrutura adequada para o desenvolvimento da prática clínica do enfermeiro na perspectiva da Integralidade?, ?Desvelando a Sistematização da Assistência de Enfermagem na consulta de enfermagem como elemento crucial à prática clínica do enfermeiro? e ?Consolidando o vínculo de confiança com a comunidade a partir da autonomia, resolutividade e integralidadeda prática clínica do enfermeiro?. A compreensão dos significados atribuídos pelos enfermeiros acerca de sua prática clínica na Atenção Primária à Saúde possibilitou desvelar o fenômeno, no qual se encontram fatores que condicionam a experiência desta, bem como as ações e interações ocorridas neste cenário e as repercussões emergidas a partir do desenvolvimento da prática clínica. Destaca-se a importância da consulta de enfermagem para o desenvolvimento da prática clínica do enfermeiro e do aporte proporcionado pela Sistematização da Assistência de Enfermagem, conferindo uma prática clínica ordenada que confira a este profissional desenvolver um cuidado de qualidade pautado no princípio de integralidade.<br> / Abstract : Clinical practice can be understood as the articulation of knowledge and practices occurring in the interactive scenario between the people involved in care, encompassing processes that contribute to integrality in healthcare such as in the management of clinical care performed in nursing consultations. The aim of this study was to understand the meanings attributed by nurses to their clinical practice developed in Primary Healthcare of a municipality in the south of Brazil. Integrality in Health was adopted as a theoretical reference. This is a qualitative research, anchored in the Grounded Theory. It included 18 nurses divided into two sample groups, with the first group consisting of 10 nurses who work directly in assisting the population in the health centers; and the second group consisted of eight nurses who are part of the Permanent Commission for Nursing Care Systematization, who also provide direct care to the population at health centers. Data collection occurred between April and October, 2016. NVivo10® software was used to help organize the data during the analysis process. According to this method, data collection processes and analysis occurred simultaneously, and the analysis was performed in three stages: open coding, axial coding and integration. A central phenomenon or research category emerged from the analytical data process, entitled "Unveiling integrality in nurse?s clinical practice in Primary Healthcare based on Nursing Care Systematization", supported by three categories concerning the conditions, actions-interactions and consequences components, respectively: ?Realizing the importance of clinical knowledge and adequate infrastructure for developing nurses' clinical practice in the perspective of Integrality?; ?Unveiling Nursing Care Systematization in the nursing consultation as a crucial element in nurses' clinical practice?; and ?Consolidating the bond of trust with the community based on autonomy, resolution and integrality of the nurse's clinical practice?. Understanding the meanings attributed by nurses about their clinical practice in Primary Healthcare allowed for unveiling the phenomenon where the factors that condition the experience are inserted, as well as the actions and interactions that occur in thisscenario and emerging repercussions from developing clinical practice. The importance of the nursing consultation is emphasized for developing nurse's clinical practice and the contribution provided by Nursing Care Systematization, leading to orderly clinical practice that allows these professionals to develop quality care based on the principle of integrality.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:24:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345434.pdf: 1195667 bytes, checksum: a9f6066c9afd6eae23e9788903706e27 (MD5) Previous issue date: 2016 / O objetivo deste estudo é analisar a utilização das barreiras de segurança estabelecidas pela equipe de enfermagem quanto ao preparo e a administração de medicamentos potencialmente perigosos em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Estudo quantitativo, descritivo exploratório, cuja amostra foi 204 observações, coletadas por meio de um instrumento baseado nas recomendações de preparo e administração de medicamentos da American Society of Hospital Pharmacists (1993), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2013) e Institute for Safe Medication Practices (2015), nos turnos manhã e tarde, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, no sul do Brasil. Critério de inclusão: profissionais que possuem experiência maior de três meses quanto ao preparo e administração de medicamentos potencialmente perigosos; critério de exclusão preparo ou administração de medicamentos potencialmente perigosos no momento de situações de emergência. Participaram do estudo 17 profissionais de enfermagem; e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. O presente estudo consta com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Foram observadas 204 medicações durante o preparo e administração de medicamentos potencialmente perigosos, 56 (27,5%) correspondem às drogas vasoativas e 148 (72,5%) aos sedativos/analgésicos. A barreira de transcrição da medicação no rótulo, foi realizada em 179 (87,7%) observações. Em relação aos dados do paciente no rótulo, foi transcrito o nome completo da criança em seis (3,4%) rótulos, o primeiro nome em 172 (96%) e o nome completo e apelido em um (0,6%). E, verificou-se que em 178 (99,4%) rótulos a via de administração não foi transcrita. Ademais, a dupla checagem no preparo foi realizada em 68 (34,6%) observações; e quanto às interrupções no preparo se verificou um total de 108 (52,9%) interrupções. Entretanto, quando analisado as barreiras na administração de medicamentos, se obteve que nenhum paciente apresentou pulseira de identificação e consequentemente não foi realizada a dupla checagem. As medicações foram administradas por Cateter Venoso Central em 117 (57,3%) observações e Cateter Central de Inserção Periférica em 82 (40,1%). Quanto as barreiras na identificação do paciente em 172 (84,32%) observações as conexões dos cateteres foram identificadas e o percurso da infusão foi verificado em 77 (38,3%) observações. A identificação da bomba de infusão com o nome do medicamento administrado ocorreu em 15 (7,8%) observações; e, em 179 vezes o profissional fixou o rótulo do preparo da medicação na bomba. Já os alarmes das bombas de infusão, foram ativados em 179 (93,2%) observações. Quanto à interrupção durante a administração dos medicamentos a frequência foi de 65 (31,9%) vezes. Em relação ao condicionamento da medicação entre o preparo e administração foi condicionada nas mãos do profissional; já durante o condicionamento das medicações se verificou que em 32 (15,6%) observações foram identificadas. Conclui-se que há barreiras de segurança quanto à utilização de medicamentos potencialmente perigosos implementadas na Unidade, porém estas precisam ser aprimoradas e efetivadas na prática clínica.<br> / Abstract : This study aimed to analyzed how is been utilized safety barriers by the nursing team during preparation and administration of high risk medications in a Pediatric Intensive Care Unit. Quantitative, descriptive-exploratory study; with a sample of 204 observations, collected using an instrument based on recommendations of the American Society of Hospital Pharmacists (1993), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2013) and Institute for Safe Medication Practices (2015), during morning and afternoon shift. Participated of this study 17 nursing professionals, and data was analyzed trough descriptive statistics. This study was approved by Ethical Committee. Results shown that 204 medications were observed during preparation and administrations, corresponding 56 (27.5%) to vasoactive drugs and 148 (72.5%) to sedatives/analgesics. Was verified that label transcription was performed 179 times. Related to transcription of patient data on label, child full name was found in six (3.4%) labels, child first name on 172 (96%) labels, and child full name and surname on one (0,6%). Also, was identified that the route was not transcribed on medication label in 178 (99.4%) times. Meanwhile, double checking during preparation was performed in 68 (34.6%) observations; and 108 (52.9%) interruptions occurs during preparation. In addition, during the course of preparation and administration medications were conditioned in hands of professionals and occasionally with other medications without identification. On the other hand, when analyzing safety barriers during the administration process, it was found that none of patients had identification bracelet and consequently double check was not performed. These medications were administered by Central Venous Catheter in 117 (57.3%) observations and PICC in 82 (40.1%). Furthermore, 172 (84.32%) observations shown that catheter connectors were identified and the infusion course was verified in 77 (38.3%) observations. The identification of infusion pump with the medication administered occurred in 15 (7.8%) observations; and in 179 times health professionals set the preparation label on the infusion pump. Regarding to infusion pumps alarm, were activated in 179 (93.2%) observations; and interruptions during medication administration occurred 65 (31,9%) times, of these 14 (21.5%) were during the administration of vasoactive drugs and 51 (78.4%) of sedatives. Regarding to identification of syringe or burette at the time of conditioning between preparation and administration, it was verified that in 32 (15.6%) observations medications were identified. It is concluded that safety barriers related to high risk medications are currently used, however, there is need to improved them in order to act effectively during clinical practice.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324008.pdf: 1528091 bytes, checksum: 8d4a7078f1a21b79ffa0fc6449534ad0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: O câncer constitui um problema de saúde pública. Frente a esse diagnóstico pode haver dificuldades em lidar com a doença devido ao estigma, sempre agregando a ideia de risco iminente de morte, sofrimento, tratamentos agressivos e mutilantes. A equipe de enfermagem, por estar mais próxima e por um período maior, do paciente e seus familiares, é exposta a experiências de angústia, sofrimento e situações que evidenciam a finitude, intensificando a vivência de problemas éticos, pois novas possibilidades terapêuticas permitem o prolongamento da vida do paciente sem a preocupação com sua qualidade. Considerou-se relevante a reflexão dessa temática, já que o ato de cuidar deve ser pautado em atitudes éticas de respeito ao paciente, tendo como objetivo deste estudo conhecer os problemas éticos vivenciados por enfermeiros da oncologia na alta complexidade. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 18 enfermeiros que trabalham com pacientes com câncer em unidades de internação ou em ambulatório de quimioterapia no município de Porto Alegre e Florianópolis. A amostragem foi em "bola de neve" que recruta os participantes da pesquisa através da indicação de outros participantes, até que se atingisse a saturação de dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 204.293 e CAAE 12392013.1.0000.0121, observando-se as recomendações da Resolução 196/96. A coleta de dados ocorreu em março de 2013, mediante entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas na íntegra. A análise dos dados foi discutida à luz da técnica de Análise Temática. Resultados e discussão: Os resultados foram elaborados e discutidos em dois artigos, o primeiro intitulado Problemas éticos vivenciados por enfermeiros da oncologia na alta complexidade, com o enfoque na reflexão dos problemas e conflitos éticos e as paradoxalidades vivenciadas pelos enfermeiros, que reagem de maneira muito peculiar no cuidado às pessoas com câncer e seus familiares, é uma abordagem complexa porque envolve a transferência de informações sobre o diagnóstico, prognóstico, riscos e benefícios do tratamento, possibilidades de progressão da doença e o cuidado paliativo, além do manejo da dor em oncologia. É necessário o preparo do profissional para cuidado sem almejar a cura. E o segundo, intitulado Estratégias de enfrentamentos utilizadas por enfermeiros da oncologia na alta complexidade, discute as estratégias de enfrentamentos utilizadas e sugeridas na convivência com a pessoa com câncer. Na tentativa de aliviar o sofrimento emocional, surgem estratégias como a negação, a privação ou não do envolvimento emocional, a empatia e a resignação. O apoio psicológico, visando à importância de cuidar daqueles que cuidam e incentivando o lazer, além da satisfação/valorização do trabalho e busca pela qualificação profissional aparecem como uma forma de minimizar esse sofrimento. Considerações finais: o profissional torna-se alvo de sentimentos ambivalentes, exigindo uma conduta frente aos problemas éticos no cuidado à pessoa com câncer além do conhecimento acerca da doença. Logo, o envolvimento e participação nos debates que envolvem problemas éticos, a aquisição de maior conhecimento sobre a questão e a necessidade da definição de estratégias de enfrentamento são de extrema importância. Emergiu a recomendação da necessidade de estudar as possibilidades de apoiar psicologicamente os profissionais para que os mesmos lidem mais facilmente com as dificuldades e o próprio sofrimento e através do amadurecimento pessoal e profissional. Os enfermeiros atuam por satisfação profissional, mesmo com todas as dificuldades encontradas. <br> / Abstract : Introduction: Cancer is a public health problem. Facing to such a diagnosis can be appear difficulties in dealing with the disease because of the stigma, always enhancing the idea of imminent risk of death, suffering, and mutilating aggressive treatments. The nursing staff because of its closer and longer period of companionship with the patients and their families is exposed to experiences of distress, suffering and situations that show the finiteness of this situation. That intensifies the experience of ethical problems therefore enable new therapeutic possibilities to extend the patient's life without worrying about the quality. This issue is considered relevant, since the act of caring must be guided by ethical attitudes with regards the patient. This study was aimed at knowing the ethical problems experienced by oncology nurses in high complexity. Method: an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, implemented with 18 nurses who works with cancer patients among inpatient units or outpatient chemotherapy units in Porto Alegre and Florianópolis. The sampling was selected by the "snowball method" that recruits research participants by indicating other participants until they reach saturation data. The project was approved by the Research Ethics Committee under protocol number 204 293 and CAAE 12392013.1.0000.0121, considering all the recommendations of Resolution 196/96. Data collection occurred in March 2013, through semi-structured interviews, that were recorded and transcribed integrally. Data analysis was discussed by the thematic analysis technique. Results and discussion: The results were presented and discussed in two articles, the first is titled ?Ethical problems experienced by oncology nurses in high complexity? the focus was on the reflection on the ethical problems, conflicts and the paradoxical issues experienced by nurses who react peculiarly in the care for people with cancer and their families, is a complex approach because it involves the transmission of information on the diagnosis, prognosis, risks and benefits of treatment, chances of disease progression and palliative care, and pain management in oncology. It is necessary to prepare professional to care without expecting the complete healing. And the second article was entitled ?The struggling strategies used by oncology nurses in high complexity? discusses coping strategies used and suggested in living with the person with cancer. In an attempt to relieve emotional distress, arising strategies such as denial, deprivation or no emotional involvement, empathy, and resignation. Psychological support, targeting the importance of caring for those who care and encouraging leisure, beyond the satisfaction/appreciation of the work and seek for qualification appear as a way to minimize suffering. Final considerations: the professional becomes the target of ambivalent feelings, requiring a procedure to deal with ethical issues in the care of the person with cancer beyond the knowledge about the disease. The involvement and participation in discussions related to ethical problems; acquiring more knowledge about the issue and the need to define coping strategies are of extremely important. Recommendation emerged from the need to study the possibilities of psychologically supports to the professional for them to deal more easily with the difficulties and his own suffering and through personal and professional growth. The nurses work for job satisfaction, even with all the difficulties.