Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286298.pdf: 1691594 bytes, checksum: f09fe1d50cc19c282925cde441496616 (MD5) / Hospital, instituição que funciona 24 horas por dia e 365 dias no ano, sua função básica, a restauração da saúde e prevenção de doenças, técnicos de enfermagem e enfermeiro, denominados no estudo de colaboradores de saúde representam o contingente de colaboradores, sendo o enfermeiro o responsável pela administração de medicamento ao cliente/paciente, compete ao mesmo integrar e organizar esta atividade. Nesta perspectiva foi abordada na fundamentação teórica questões da política de saúde no Brasil, contextualização do hospital e o serviço de enfermagem, visando o equilíbrio de suas ações junto ao cliente/paciente. Outros importantes aspectos no desenvolvimento das atividades dos colaboradores de saúde são elencados como equipe de enfermagem e o cuidado, o processo de trabalho, ergonomia e a tecnologia, contextualização do erro humano, NR-32, bioética e biossegurança, uma vez que subsidiam as nuances do processo. O estudo desenvolveu-se no Hospital São Lucas - FAG e na Faculdade Assis Gurgacz, na cidade de Cascavel, Paraná, a fim de verificar junto aos graduandos de enfermagem e profissionais de saúde a utilização da seringa para a aplicação da técnica de medicamento por vias parenterais. Para tanto, utilizo-se uma abordagem quanti-qualitativa, caracterizando-se como um estudo de desenho transversal, não probabilístico em razão da intencionalidade da escolha da população. O desenvolvimento do estudo possibilitou a investigação do recurso material disposto atualmente no mercado a seringa, propondo diretrizes para a seringa, que propicie aos colaboradores da área de saúde a adequação no manejo e o cumprimento das normas vigentes no que tange a questões de biossegurança em equipamentos médicos hospitalares. Assim, os resultados evidenciaram a construção de diretrizes para a seringa, uma vez que, contribuirão para implementar ações de enfermagem para o cuidado numa relação serviço-usuário, além de contribuir para a formação na área da saúde, especificamente, em enfermagem e ergonomia. / Hospital institution that operates 24 hours a day, 365 days a year, its basic purpose the restoration of health and disease prevention, nursing technicians and nurses, called the study of health employees represent the number of contributors, and the nurse in charge the administration of medication to the client/patient, it is the same integrate and organize work. In this perspective has been addressed in the theoretical issues of health policy in Brazil, contextualizing the hospital and nursing service, aiming to balance his actions with the client/patient. Other important aspects in developing the activities of health workers are listed as nursing and care staff, work processes, ergonomics and technology, context of human error, NR-32, bioethics and biosafety, as it subsidizes the nuances of the process . The study was carried out at Hospital São Lucas - FAG and College Assis Gurgacz in the city of Cascavel, Parana, so check with the nursing graduates and health professionals to use the syringe to the technique of medication by routes parenteral. For this, we used a quanti-qualitative approach, characterized as a cross-sectional design, not because of intentional probabilistic choice of the population. The development of the study allowed the investigation of the resource material provided the syringe on the market today, proposing guidelines for syringe, which is conducive to employees from the health management and adequacy in compliance with existing laws in regard to biosafety issues in medical equipment hospital. Thus, the results showed the construction of guidelines for the syringe, as will help to implement nursing actions to care for a service-user, and contribute to training in health care, specifically nursing and ergonomics.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Gestão do cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:19:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317824.pdf: 664626 bytes, checksum: c06caff83ca4f4788fe1d0440a6bbddc (MD5) Previous issue date: 2012 / Delirium é uma manifestação de disfunção cerebral aguda, freqüente em pacientes criticamente enfermos e está associado a um aumento da morbidade e mortalidade. Para minimizar os efeitos deletérios dessa disfunção, esta pesquisa, de abordagem qualitativa, teve como objetivo elaborar coletivamente propostas de intervenções de enfermagem a essa clientela hospitalizada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) . O estudo foi realizado na UTI de adulto em um hospital público, localizado na região sul do Brasil e que atende exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Como sustentação teórica foi utilizada a literatura nacional e internacional sobre o tema publicada entre 2005 e 2011. O Referencial Metodológico adotado foi a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). Participaram do estudo 14 enfermeiros lotados na UTI. Os dados foram coletados no período de julho a outubro de 2011 em duas etapas, a primeira por meio de entrevista semi estruturada com o objetivo de identificar o conhecimento dos participantes sobre o delirium e em especial as intervenções de enfermagem. Para a segunda etapa utilizou-se grupos de discussão com a realização de três encontros cujo objetivo foi o discutir e refletir sobre delirium e elaborar uma proposta de intervenção de enfermagem Para a organização e análise dos dados das entrevistas utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados deram origem a cinco discursos com as Idéias Centrais: compreensão sobre delirium; sedação em UTI e o delirium, a restrição mecânica e o delirium ; o ambiente de UTI e o delirium; preparo dos enfermeiros para a intervenção no paciente. Os DSC retrataram que delirium é compreendido pelos participantes como uma alteração neurológica; está associado ao uso abusivo de sedativos; a restrição mecânica é usada inadvertidamente na UTI em pacientes com delirium; o ambiente da UTI favorece o aparecimento do delirium; falta preparo do profissional para a intervenção no paciente. Percebeu-se nos discursos uma lacuna no conhecimento acerca do delirium em especial na prevenção e no manejo do paciente. Com base nos dados, foi desenvolvida a segunda etapa e que deu origem a elaboração de um instrumento/guia de intervenções de enfermagem ao paciente com delirium. O instrumento contempla as intervenções amplamente discutidas nos encontros e originadas tanto da literatura quanto da vivência dos profissionais envolvidos no estudo e relacionadas principalmente a prevenção do delirium. A PCA serviu como caminho para discussões acerca de delirium em unidade de terapia intensiva, e igualmente, levou a reflexões sobre a prática, que culminou com a construção coletiva de um instrumento com intervenções de enfermagem. No transcorrer do estudo observou-se, no cenário estudado, mudanças, apesar de sutis e de modo individual, com a aplicação de algumas medidas de prevenção do delirium. Acredita-se que A PCA, reafirmou o seu propósito de convergência entre o assistir e o pensar e em paralelo a participação no processo de construção do conhecimento. Modificar positivamente o ambiente de terapia intensiva para que se torne menos hostil, humanizando o cuidado, prevenindo o delirium, é um cuidado que a enfermagem deve fomentar <br>

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317901.pdf: 1779461 bytes, checksum: 8700484fd05b5f53417eeda7fb979b0e (MD5) Previous issue date: 2012 / Trata-se de um estudo qualitativo, com abordagem sócio-histórica, com objetivo de Identificar os papéis desempenhados pelas enfermeiras do Corpo Auxiliar Feminino da Reserva da Marinha (CAFRM), na Marinha do Brasil no período de 1980 a 1997, bem como analisar suas relações interprofissionais e interpessoais. O recorte histórico do estudo compreende o período entre 1980 e 1997. O marco inicial (1980) é o ano da criação do CAFRM e quando se deu o ingresso das primeiras oficiais enfermeiras na Marinha do Brasil (MB). O marco final (1997) representa o ano de extinção do CAFRM e de reestruturação dos Corpos e Quadros de Oficiais e Praças da MB, que reconhece a paridade das Oficiais e Praças mulheres com os Oficiais e Praças homens, o que resultou em melhores perspectivas na carreira militar feminina e a conquista de direitos equivalentes aos militares do sexo masculino. O marco conceitual orienta-se pelas ideias de feministas como Simone de Beauvoir e Joan Scott, acerca de conceitos de gênero, igualdade, hierarquia e relações de poder. Para a coleta de dados foi utilizada a historia oral temática, por meio de entrevista semiestruturada, com 08 enfermeiras que atuaram no CAFRM naquelas décadas. O período de coleta dos dados foi em fevereiro de 2012, na cidade do Rio de Janeiro. Os resultados obtidos foram apresentados na forma de dois manuscritos científicos. No primeiro manuscrito, "Enfermeiras militares na Marinha do Brasil: papéis desempenhados de 1980 a 1997", o objetivo foi identificar os papéis desempenhados pelas enfermeiras do CAFRM no período de 1980 a 1997. Nesse manuscrito os resultados indicaram que a MB proporcionou as enfermeiras do CAFRM, conhecimento e crescimento profissional desenvolvido em diversos locais como o Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD), além de assumir uma identidade militar construída ao longo da carreira. Concluiu-se que o HNMD foi o berço de aprendizado das militares, a assistência e a gerência de enfermagem são pontos fortes de atuação das mesmas e paralelamente a essas funções são desenvolvidas outras exclusivas da MB. O segundo manuscrito intitulado "Relações interprofissionais de saúde na Marinha do Brasil - uma análise na perspectiva de gênero" buscou analisar as relações interprofissionais na MB no período de 1980 a 1997. Nesse manuscrito foram destaque as relações entre as enfermeiras civis com as enfermeiras militares, a hierarquia no ambiente militar, onde o mais antigo determina e o mais moderno cumpre e as demais relações interpessoais na MB, do militar mais antigo ao mais moderno. O estudo possibilitou conhecer que o processo de feminização na MB sempre esteve imbricado nas disputas pelo poder, tanto com as enfermeiras civis quanto com os demais membros da corporação e, que o respeito e o reconhecimento das enfermeiras, em todos os círculos hierárquicos, só foram alcançados eficazmente em virtude das militares terem incorporado os pressupostos da instituição <br>

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:22:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321679.pdf: 5133528 bytes, checksum: 005c8427c77818fc7815caa7ba1c05f3 (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo desta tese foi compreender como as mulheres percebem a vivência do puerpério de alto risco. Trata-se de um estudo narrativo com abordagem qualitativa que pesquisou junto de puérperas que estavam com seus bebês na unidade neonatal, configurando esta fase como puerpério de alto risco. A revisão de literatura consistiu no artigo 1, uma revisão integrativa com o objetivo de delinear a relação entre a equipe de enfermagem as mães com bebês internados em unidade neonatal, apresentada em artigos entre 2005 e 2010. O referencial teórico de Florence Nightingale embasou teoricamente o estudo assim como a construção do marco conceitual composto pelos conceitos: ser humano, puerpério de alto risco, poder vital, processo restaurador, ambiente de cuidado e cuidados de enfermagem. A fim de aprofundar conhecimentos sobre a teórica desenvolveu-se uma revisão integrativa no artigo 2 cujo objetivo foi identificar a contribuição de Florence Nightingale nos artigos publicados entre os anos de 2004 e 2011 na percepção de seus autores. Metodologicamente, a entrevista narrativa de Schütze (1977) foi utilizada no tratamento e análise dos dados. A coleta de dados foi realizada em uma instituição pública da região sul do Brasil, no período de janeiro a março de 2010. Foram sujeitos da pesquisa sete puérperas acima de 18 anos cujos bebês estavam na Unidade Neonatal, que desejaram participar do estudo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, sendo aprovado pelo CEP nº1132/2010. A análise de dados foi apresentada na forma de manuscritos. O manuscrito 1 teve como objetivo conhecer a experiência de ser puérpera de alto risco. A análise dos dados ocorreu sob a perspectiva da vivência da puérpera de alto risco, buscando-se conhecer sua narrativa frente a esta fase de sua vida. A busca de laços e apoio entre as puérperas de alto risco destacou-se como positivo no fortalecimento do seu poder vital. No manuscrito 2, o objetivo foi identificar como as mulheres que vivenciam o puerpério de alto risco percebem o cuidado de enfermagem. Nele o cuidado de enfermagem é narrado pelas puérperas de alto risco. A necessidade da enfermagem estar presente e cuidar da mulher é ressaltada nas narrativas, destacando o puerpério de alto risco como uma possibilidade da atuação da enfermeira em fortalecer o poder vital da puérpera. O manuscrito 3, teve por objetivo reconhecer o poder vital expresso nas narrativas das puérperas de alto risco. Destaca-se que o puerpério de alto risco enfraquece o poder vital das mulheres, influenciando no processo restaurador nesta fase. O manuscrito 4, teve por objetivo entender a influência do ambiente hospitalar no puerpério de alto risco. Foi possível perceber o impacto da internação neonatal em suas vidas, na permanência no hospital, um ambiente distante do seu lar. A puérpera de alto risco sente-se cuidada ao compreender que seu filho está sendo cuidado, assim como esquece do seu cuidado ao perceber-se apenas como acompanhante. A pesquisa conclui que é premente que se compreenda o processo restaurador vivenciado e sua influência no poder vital da mulher de forma que os cuidados de enfermagem no puerpério de alto risco possam intervir neste ambiente e torná-lo cuidativo.<br>

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318390.pdf: 3143331 bytes, checksum: bdb2f19fd2d6e8a66e83c96f5f940834 (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de um estudo coorte prospectivo probabilístico realizado com pacientes adultos intubados e ou traqueostomizados em ventilação mecânica invasiva na unidade de terapia intensiva geral de um hospital escola em Florianópolis (SC). Teve como objetivo analisar os incidentes/eventos adversos associados à ventilação mecânica invasiva. Os dados foram coletados no período de 04 de julho a 25 de setembro de 2012, por meio de dois instrumentos, sendo um para notificação do incidente/evento adverso e outro para o acompanhamento do paciente. A amostra constituiu-se de 66 pacientes em ventilação mecânica invasiva, correspondentes a 451 ventilador-dia. Os resultados apontaram que dos 66 pacientes, 40 apresentaram incidentes/eventos adversos totalizando 110 notificações, uma incidência de 60,6% de eventos, equivalente a 1,7 por paciente em ventilação mecânica invasiva e densidade de 0,24 por 100 ventilador-dia. Constatou-se que 22 (33%) pacientes em ventilação sofreram mais do que um incidente/evento adverso. Dos 40 pacientes com incidentes/eventos adversos, a maior frequência, 21 (31,8%), foi naqueles com idade acima de 60 anos, o APACHE II apresentou mediana 23 (±10,2), Ramsay médio encontrado foi de 3,9 (±2,0), um aumento de tempo de permanência em ventilação mecânica em 23%, um incremento no tempo permanência na unidade em 34%. A maior frequência dos incidentes ocorreu no período da manhã com 41 (37%) notificações e o último quartil do período de uso do ventilador mecânico revelou 47 (43%) do total das ocorrências. Entretanto, dos 110 registros de incidentes/eventos adversos predominaram pacientes com idade inferior a 60 anos (n=66; 60%), do sexo feminino (n=64, 58%), com diagnóstico de doenças do sistema nervoso (n=28, 25,5%), maior incidência nos pacientes em tratamento clínico (n=65, 59,1%,) e proveniente da unidade de internação (n=45, 40,9%). Constatou-se que 55 (50%) das notificações aconteceram em situações de assistência de rotina e o evento com maior incidência foi a desconexão acidental (n=52, 47%), porém a pneumonia associado a ventilação mecânica foi o evento com maior valência, pois dos 14 casos registrados, 13 (92%) geraram sintomas com necessidade de intervenção que aumentou o tempo de internação. A frequência dos eventos adversos em ventilação mecânica foram superiores aos dados nacionais e internacionais, com evidência de maior tempo no uso do ventilador e de permanência na unidade. Constatou-se que a unidade, contexto deste estudo, possui condições estruturais propícias para a segurança do paciente, com dimensionamento de pessoal adequado, equipamentos com manutenções controladas e fornecimento regularizado de insumos e materiais. Considerando a magnitude dos eventos adversos em terapia intensiva e o fato de muitos deles estarem relacionados a assistência de rotina, torna-se necessário o engajamento de todos os profissionais na implementação, controle e acompanhamento de ações planejadas, com críticas aos indicadores e, integrá-los ao propósito da assistência da unidade e da própria gestão, como medidas direcionadas para a redução do evento adverso em ventilação mecânica invasiva com vistas a segurança do paciente <br> / This is a prospective cohort study conducted with probabilistic adult patients intubated or tracheostomy and with mechanical ventilation in the intensive care unit of a general hospital school in Florianopolis (SC). Aimed to analyze the incidents/adverse events associated with invasive mechanical ventilation. Data were collected between July 04 to September 25, 2012, through two instruments, one for notification of the incident/adverse event and another to monitor the patient. The sample consisted of 66 patients on mechanical ventilation, corresponding to 451 ventilator-days. The results showed that of the 66 patients, 40 had incidents/adverse events totaling 110 notifications, an incidence of 60.6% of events, equivalent to 1.7 per patient on mechanical ventilation and density of 0.24 per 100 ventilator-days. It was found that 22 (33%) of ventilated patients experienced more than one incident/adverse event. Of the 40 patients with incidents/adverse events, most frequently, 21 (31.8%) was in those aged over 60 years, the median APACHE II had 23 (±10.2), Ramsay found the average age was 3.9 (± 2.0), an increase of time spent on mechanical ventilation by 23%, an increase in time spent in the unit by 34%. The highest frequency of incidents occurred in the morning with 41 (37%) notifications and the last quartile of the period use of the mechanical ventilator revealed 47 (43%) of all occurrences. However, the 110 records of incidents/adverse events most patients were younger than 60 years (n=66; 60%), female (n=64; 58%), diagnosed with nervous system disorders (n=28; 25.5%), higher incidence in patients on medical therapy (n=65; 59.1%) and from the inpatient unit (n=45; 40.9%). It was found that 55 (50%) of notifications occurred in situations of routine care and the event with the highest incidence was accidental disconnection (n=52; 47%), but the pneumonia associated with ventilation was the event with the highest valence because of the 14 reported cases, 13 (92%) generated symptoms requiring intervention that increased the length of stay. The frequency of adverse events in mechanical ventilation were higher than the national and international data, with use as long as the ventilator and stay in the unit. It was found that the unit, the context of this study, has structural conditions conducive to the patient safety, sizing with appropriate staff, equipment maintenance with controlled and regulated supply of inputs and materials. Considering the magnitude of adverse events in intensive care and the fact that many of them are related to routine care, it is necessary to engage all professionals in the implementation, control and monitoring of planned actions, with critical indicators and integrate them with the purpose of the assistance unit and the management itself, as measures aimed at reducing the adverse event in invasive mechanical ventilation in order to patient safety.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318139.pdf: 868219 bytes, checksum: f620375b288c6526681e4d8eafb16fa1 (MD5) Previous issue date: 2013 / A incontinência urinária é um agravo de saúde mais comumente encontrado entre indivíduos da terceira idade, o que não significa que se trata de algo inerente à senescência. Entre os idosos, as mulheres são as que mais frequentemente apresentam incontinência urinária. Por outro lado, os distúrbios miccionais não se constituem em causa principal das internações, o que talvez explique o fato de nem sempre serem investigados, resultando em inexistência de ações para correção de tais problemas. Considerando-se o exposto, essa pesquisa teve como objetivo principal estimar a prevalência e fatores associados da incontinência urinária em mulheres idosas hospitalizadas e identificar as estratégias de assistência e educação em saúde utilizadas por suas equipes de enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e qualitativa, do tipo prospectivo e transversal. A amostra foi composta por 124 idosas, internadas nos setores de Clínica Médica de dois hospitais públicos, sendo um hospital com metodologia da assistência implantada e o outro, não. Além disso, foram entrevistados nove enfermeiros atuantes nesses setores. A coleta dos dados ocorreu entre agosto de 2010 e março de 2011 através de entrevista semiestruturada com os enfermeiros; questionário com as pacientes idosas, além de coleta de dados nos prontuários. Para os dados quantitativos foi realizada análise estatística descritiva e inferencial utilizando média, mínimo, máximo e desvio-padrão para as variáveis quantitativas discretas e a análise da frequência relativa e absoluta das variáveis qualitativas ordinais e nominais. Para análises inferenciais, utilizou-se nível de confiança de 95%, bem como nível de significância de 5%. A análise dos dados qualitativos deu-se através de Análise Temática. Como resultado, foram estabelecidas quatro categorias, a saber: Falta de preparo e formação dos enfermeiros; Desafios para assistência de enfermagem; Fralda geriátrica: solução ou problema?; Incontinência Urinária como um tabu a ser vencido. Encontrou-se ainda uma alta prevalência de incontinência urinária (70,16%), sendo mais frequente a decorrente de esforço. Dentre as variáveis coletadas, apenas a referente à constipação intestinal apresentou relação com a incontinência urinária. As doenças crônicas prévias, medicamentos, antecedentes gineco-obstétricos e hábitos de vida não atestaram relação neste estudo. Os dados qualitativos evidenciaram que o uso de fralda geriátrica é a estratégia mais utilizada pela equipe de enfermagem para conduzir este problema. Como dificuldades na assistência ao idoso com incontinência urinária, foram apontadas: reduzido número de profissionais, estrutura hospitalar, tabu em falar sobre o assunto e a falta de conhecimento por parte dos enfermeiros. Constatou-se que 77,4% das mulheres entrevistadas relataram não terem sido questionadas sobre a incontinência no período da hospitalização por profissionais de saúde. A existência de uma Sistematização da Assistência de Enfermagem implementada em um dos serviços pesquisados não influenciou na abordagem sobre o assunto, pois, neste, apenas 15,8% das pacientes foram questionadas sobre a existência de incontinência urinária. Os achados deste estudo vêm reforçar o sub-registro existente e a falta de abordagem do tema pelos profissionais. Um dos desafios para a equipe de saúde e, em especial, para enfermagem, é superar a condição de cuidado atualmente oferecida, que se restringe apenas em higiene, conforto e uso de fraldas.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:28:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320456.pdf: 1102990 bytes, checksum: 5fd04f69e22bc61638722e6b08d84180 (MD5) Previous issue date: 2013 / A epistemologia é um ramo da filosofia que aborda questões relacionadas ao conhecimento: os limites, a origem, a validade e seus critérios. A ciência, portanto, é tomada como objeto de investigação. Nesse estudo adota-se a pesquisa científica de enfermagem como foco de análise epistemológica na perspectiva de Gaston Bachelard. Assim, parte-se da tese de que existem obstáculos epistemológicos à pesquisa de enfermagem e que detectá-los é necessário para a sua superação. O estudo teve como objetivo compreender os obstáculos epistemológicos à pesquisa em enfermagem de Brasil e de Portugal na perspectiva dos enfermeiros pesquisadores. A compreensão epistemológica dos obstáculos ao desenvolvimento de pesquisa em dois sítios distintos (Brasil e Portugal) permitiu ampliar o olhar para responder questões inerentes à profissão e manter firme a busca incessante por respostas que possam solucionar problemas da área. O método consistiu em pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, realizada no Brasil e em Portugal. Adotou-se como estratégia de coleta dos dados a entrevista semi-estruturada com enfermeiros pesquisadores de ambos os países, com experiência em pesquisa científica e título de doutorado e/ou pós-doutorado. A seleção dos participantes ocorreu por meio da técnica snowball que consiste em participantes iniciais apontarem novos participantes, formando-se uma rede de indicações. O critério de saturação dos dados por repetição de informações limitou a pesquisa em 17 participantes (09 brasileiros e 08 portugueses). O período de coleta dos dados teve a duração de 14 meses (out/2011 a nov/2012) e a análise dos dados teve a duração de 20 meses (out/2011 a mai/2013). Os resultados e discussão são apresentados em três manuscritos: 1) Pesquisa em enfermagem: Brasil e Portugal na construção da identidade profissional; 2) Influências capitalistas na produção do conhecimento em enfermagem de Brasil e Portugal; e, por fim, 3) Aspectos epistemológicos da nova pesquisa em enfermagem: colaborativa, transdisciplinar e translacional. A enfermagem enquanto ciência em construção tem capacidade para desenvolver conhecimentos avançados no que diz respeito ao cuidado de enfermagem. Conforme Bachelard destaca, é necessário dialetizar a experiência científica: é preciso que os pesquisadores saiam dos nichos para compreender melhor a vida prática em saúde e propor novas possibilidades, fortalecendo o cuidado de enfermagem enquanto objeto singular da profissão. A atividade diária do pesquisador e das instituições de ensino, especialmente aquelas com Programas de Pós-Graduação em Enfermagem, tem sido influenciada por modos capitalista de produzir conhecimento. Transformar a realidade das exigências de produção, díspares com as condições de trabalho, de valorização e de fomento em pesquisa, é uma tarefa árdua, porém necessária. E, por fim, é preciso despertar para a nova pesquisa de enfermagem: colaborativa, transdisciplinar e translacional. Observa-se que todas têm como aspecto comum a coletividade e a abertura do pensamento ao mundo. A enfermagem, nesse sentido, está passando por um momento de transição entre a pesquisa tradicional e a "nova pesquisa". <br> / Abstract : Epistemology is a branch of philosophy that addresses questions about knowledge: limits, origin, validity and their own criteria. Science, therefore, is taken as a research object. In this study we adopt the scientific research nursing focus of the epistemological analysis from the perspective of Gaston Bachelard. We started from the thesis that there are epistemological obstacles in the nursing research and detecting them is necessary to overcome them. The study is aimed at understanding the epistemological obstacles of the nursing research in Brazil and Portugal in the perspective of nurse researchers. To understand the epistemological obstacles in the development of research in two different sites (Brazil and Portugal) allowed, a broaden perspectives to answer questions relating to the profession and embrace firm the incessant search for answers that can solve some problems in the area. The method consisted of a descriptive, exploratory, qualitative study conducted in Brazil and Portugal. It was adopted as a strategy for data collection to semi-structured interviews with nurse researchers in both countries, with experience in scientific research and doctorate degree and/or post-doctoral. The participants were selected through the snowball technique consisting initially, the first participants suggest other new participants, forming a network of suggestions. The saturation criteria were given by the repetition of the information, which limited the research into 17 participants (09 Brazilian and 08 Portuguese). The data collection period lasted 14 months (Oct/2011 to Nov/2012) and the data analysis lasted 20 months (Oct/2011 to May/2013). The results and discussion are presented in three manuscripts: 1) Nursing research: Brazil and Portugal in the construction of a professional identity, 2) Capitalist influences in the production of Nursing knowledge of Brazil and Portugal, and, finally, 3) Epistemological features in the new nursing research: collaborative, trans-disciplinary and translational. Nursing as a science in construction has the ability to develop advanced knowledge with regards the nursing care. As Bachelard arguments, it is necessary to discourse with scientific experiment: it must leave the researchers positions to better understand life health practice and propose new possibilities, and to strength the nursing profession as a singular object. The daily activity of the researcher and of the educational institutions, especially those who have Post-Graduate Programs in Nursing, has been affected by capitalist modes of producing knowledge. Transform the reality of production requirements, with disparate working conditions, recapture and development in research, is an arduous task, but necessary. And finally, we need to wake up to the new nursing research: collaborative, trans-disciplinary and translational. It is observed that all have a common point: the collectivity and the openness to the world of thought. Nursing, in this sense, is going through a time of transition between the traditional research and the new research.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321784.pdf: 1140602 bytes, checksum: a73c1f8145e6e2f995e537453fd94f1c (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: Conviver com doenças crônicas demanda implementação de cuidados que requerem mudanças de estilo de vida das pessoas, sobretudo das pessoas que vivem com Doença Arterial Coronariana ? DAC e daquelas que fazem parte desse convívio diretamente. Objetivo: Compreender como se estabelecem as relações entre as pessoas submetidas a Angioplastia Transluminal Coronariana Percutânea ? ATCP atendidas em um serviço de referência do Estado de Santa Catarina ? SC e sua rede de cuidado. Método: Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial. Os participantes foram nove pessoas com DAC submetidas à ATCP, em retorno ao serviço após 30 dias para a realização da primeira consulta de acompanhamento pós-alta hospitalar. O período de coleta dos dados, de junho a setembro de 2012, teve como cenário um ambulatório de referência em cardiologia. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, na modalidade temática e sustentada pelo referencial teórico das Redes Sociais. Resultados: Todas essas pessoas possuíam fatores predisponentes para o desencadeamento da DAC, além de a grande maioria ter baixo nível de escolaridade. O perfil da rede desses pacientes se mostrou participante do cuidado, já que na maioria das consultas esses pacientes estavam acompanhados de familiares, amigos ou vizinhos. Os resultados revelaram que existem relações de cuidado na família e entre os amigos, além da busca de cuidado profissional na rede social. As redes constituem-se de potencialidades e fragilidades. Analisando o aspecto educativo, quando o indivíduo sente que está doente ele não sabe identificar os sinais e sintomas, então busca conhecer sobre a doença para se cuidar e o apoio oferecido frente às necessidades impostas pela doença. Por outro lado, encontra dificuldade de seguir o tratamento, frente às limitações dos serviços e profissionais pouco preparados para o cuidado. Na rede surgem os medos e as representações da doença, muitas vezes negativas. Conclusão: As relações entre as pessoas submetidas à ATCP e sua rede de cuidado ocorreram basicamente entre familiares, amigos e profissionais da saúde, tendo como ponto de partida a ampliação dessas redes. Observa-se a necessidade de implementação das orientações de enfermagem para alta hospitalar dos pacientes submetidos a ATCP, visto que muitos deles se deparam pela primeira vez com a doença, e não têm informação sobre a mesma. <br>

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325485.pdf: 2361071 bytes, checksum: c9b25d3742f3009900d30f7012dd7ba5 (MD5) Previous issue date: 2013 / A presente tese de doutorado está inserida na linha de pesquisa Políticas, Gestão e Avaliação do Cuidado em Saúde e Enfermagem do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração, Gerência do Cuidado e Gestão Educacional em Enfermagem e Saúde - GEPADES. Trata-se de um estudo envolvendo a gestão do cuidado a saúde e enfermagem do atleta de voleibol de alto rendimento. O ambiente esportivo, em especial o voleibol, mostrou-se como um terreno fértil para a realização de um estudo que abrangesse a saúde do jogador de voleibol, visto que esse espaço é carregado de especificidades e peculiaridades no seu enredo, sendo transversalizado por inúmeros condicionantes e determinantes que perpassam o contexto social e da saúde do atleta. A enfermagem é uma profissão que permea diferentes campos de atuação do ciclo do viver humano, que promove a saúde das pessoas e com isso amplia os horizontes de seus profissionais. Assim, as questões de pesquisa foram: Como o atleta de voleibol de alto rendimento vem experienciando o cuidado a saúde? E, quais significados atribuem a essa vivência na perspectiva da complexidade? O objetivo central do estudo foi de construir uma matriz de conhecimentos substantivos sobre o fenômeno que abrange a gestão do cuidado de saúde e enfermagem do atleta de voleibol de alto rendimento na perspectiva do pensamento complexo, a partir da compreensão dos significados atribuídos pelos referidos atletas sobre o cuidado a sua saúde. Para tal ancorou-se no referencial teórico do paradigma da complexidade, no percurso metodológico da Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), a qual considera que as pessoas agem de acordo com o propósito interativo, seguindo seu próprio entendimento dentro de uma situação. Assim, considerou-se o cenário de relações, interações e associações peculiares do viver do12atleta, e a amostra teórica constituiu-se de 34 participantes entrevistados (atletas, ex-atletas, técnicos e dirigentes), distribuídos em 3 grupos amostrais, tendo como período de realização da coleta dos dados de fevereiro a setembro de 2013. Os resultados obtidos estão apresentados na forma de 4 manuscritos, assim organizados: no primeiro manuscrito, foi realizado uma profunda e refinada busca nas bases PUBMED, CINAHL, LILACS e SciELO num intervalo de tempo de 7 anos (janeiro de 2007 a agosto de 2013), quando pode-se certificar que a literatura envolvendo voleibol, cuidado e enfermagem é incipiente, praticamente inexistente, configurando um excelente campo para inserção da enfermagem; o segundo manuscrito, aponta que a gestão do voleibol transita entre o profissionalismo e o amadorismo, apresentando-se frágil, carente em estrutura e organização, comprometendo assim a organização de um sistema de gestão de cuidado a saúde do atleta; o terceiro manuscrito, conduz a uma viagem pelos significados atribuídos pelos atletas a saúde, ao cuidado e a doença, constituindo o trinômio saúde-cuidado-doença no voleibol, ficou evidenciado que os jogadores possuem uma visão segmentada sobre o trinômio, explicitando o entendimento de que o corpo é considerado apenas o instrumento de trabalho e não o instrumento do viver; no quarto e último manuscrito, descreve a configuração da tese de forma geral, perpassa pela origem e confecção das 4 categorias emergidas no estudo e suas inter-relações com as subcategorias, até chegar na configuração do fenômenos central ?Gestão do cuidado no contexto do jogador de voleibol de alto rendimento: (sobre)vivendo na multidimensionalidade do ambiente esportivo?. A partir de uma reflexão crítica sobre o conjunto dos manuscritos, evidencia-se que a gestão do cuidado a saúde e enfermagem no voleibol é um campo muito denso e intenso, porém ainda um pouco inóspito, que carece de maior atenção e valorização pela importância que representa no cenário esportivo. No conjunto dos resultados finais dessa tese, pode-se afirmar que "A gestão do cuidado a saúde e enfermagem ao atleta de voleibol de alto rendimento é complexa, dinâmica, pró-ativa, interdependente e perpassa por dessemelhantes interações entre atores sociais envolvidos no contexto esportivo", permitindo assim, a organização de um sistema de gestão de cuidado a saúde e enfermagem que contemple a totalidade do atleta de voleibol de alto rendimento.<br> / Abstract : The present doctorate's thesis is inserted in the line of research Politics, Management and Healthcare Evaluation in Health and Nursing in the Study and Research Group in Administration, Care Management and Educational Management in Nursing and Health - GEPADES (acronym in Portuguese). This is a study involving healthcare and nursing management in high performance volleyball athletes. The sports environment, especially the volleyball, showed itself a productive area in order to carry out a study which would cover the volleyball players? health, once this space is full of specificities and peculiarities in its plot, being involved by several conditioning and determining factors which are part of the social and health player's context. Nursing is a profession which permeates different playing fields in the cycle of human living, which promotes people's health and this way it amplifies their professionals' horizons. Thus, the questions in the research were: How has the high performance volleyball athlete been experiencing healthcare? And, which meanings do they attribute to this living in the perspective of complexity? The main goal in the study was to build a matrix of substantive knowledge about the phenomenon which covers healthcare and nursing management of a high performance athlete in a complex thought perspective, from the understanding on the attributed meanings by the mentioned athletes about the care to their health. In order to do that, the theoretical approach was based on the complexity paradigm, in the methods of Grounded Theory, which considers people to act according to an interactive purpose, following their own understanding inside a situation. This way, the scenario of relationship, interactions and peculiar associations of the athlete's life, and the theoretical sample is consisted of 35 participants who were interviewed (athletes, ex-athletes, coaches and the board of directors), distributed in 3 sample groups, while the period of data collection was from February to September, 2013. The results are presented in the form of 4 manuscripts organized in the following way: in the first manuscript, a14deep and careful search was carried out on the databases PUBMED, CINAHL, LILACS and SciELO in a time interval of 7 years (January, 2007 to August, 2013), when it is possible to certify that the literature involving volleyball, care and nursing is incipient, almost inexistent, making an excellent field for inserting nursing; the second manuscript tells that the volleyball management walks between professionalism and amateurism, showing itself fragile, needy in structure and organization, compromising the organization of a management system of the player's healthcare, the third manuscript leads to a trip through the meaning attributed by the athletes to health, care and disease, constituting the trinomial health-care-disease in volleyball, it was evident that the players have a segmented view about the trinomial, clarifying the understanding that the body is considered only a tool to work and not a living tool; the fourth and last manuscript describes the setting of the thesis in a general way, going through the origin and production of 4 categories emerged in the study and its interrelations with the subcategories, till it gets to the setting of the central phenomena "Caring management in the context of high performance volleyball player: surviving/living in the multidimensionality of sports environment". From a critical reflection about the set of manuscripts, it is possible to stress that the management of healthcare and nursing in volleyball is a very dense and intense field, however, still a little inhospitable which needs more attention and value due to the importance it represents in the sports scenario. In the set of the final results of this thesis, it is possible to affirm that "The healthcare and nursing management to the high performance athlete is complex, dynamic, pro-active, interdependent and has different interactions between social actors involved in the sports context", allowing this way, the organization of a management system of healthcare and nursing which contemplates the whole high performance volleyball athlete.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:17:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325614.pdf: 6555001 bytes, checksum: b9b131ce90ef3924842750d946d1d327 (MD5) Previous issue date: 2013 / Este estudo objetivou criar um instrumento educativo voltado à população em idade escolar, contendo os principais temas da atenção às urgências, através da sistematização dos principais temas e investigação fundamentada na literatura. Estudo qualitativo, de natureza exploratório-descritiva, desenvolvido em um município catarinense. Os sujeitos foram 19 profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), que participaram de quatro encontros, no formato de Grupos Focais (GF). Ao final, obteve-se um instrumento educativo composto por conceitos e orientações que facilitem, à população em idade escolar incluída no Programa Saúde na Escola (PSE), identificar uma situação de risco ou agravo à saúde e como agir corretamente frente a ela, baseada nos princípios de atenção às urgências e cuidados pré-hospitalares até a chegada do atendimento especializado. Os resultados deste estudo foram organizados em dois manuscritos e uma produção técnica. O primeiro manuscrito aborda os principais temas para a elaboração do instrumento educativo sobre atenção às urgências, apresentando como principais resultados quatro categorias temáticas: O SAMU e a escola: educação e promoção da saúde para as crianças; Como o SAMU funciona: o que é importante saber?; Tem algo errado, e agora? e; Estamos quase concluindo, dê sua opinião. O segundo manuscrito trata de investigar os principais temas de atendimento pré-hospitalar como subsídios para elaboração do instrumento educativo voltado à população em idade escolar, com fundamento na literatura. Obteve-se como resultados quatro conjuntos temáticos: Meu Deus, ele caiu!: Desmaios, crise convulsiva (epilepsia) e parada cardiorrespiratória (PCR); Ele está roncando, será que está dormindo?: Hipoglicemia e hiperglicemia; Engasgou, e agora?: Obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE); e, O que aconteceu aqui?: Acidentes domésticos, intoxicações, acidentes com animais peçonhentos e queimaduras. Com base nas categorias e nos conjuntos temáticos, a produção técnica intitulada Trabalho Informativo Objetivo sobre o SAMU (TIO SAMU) foi idealizada como uma proposta de um instrumento educativo com informações sobre o SAMU e a atenção às urgências. Sugere-se que seja utilizado pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) durante a realização de atividades de educação em saúde, junto ao PSE. O documento está disponível no link: http://www.jolimack.com/larissa/cartilha_tio_samu.pdf e, também, no site do Mestrado Profissional em Gestão do Cuidado em Enfermagem da UFSC. Conclui-se sobre a importância de incentivar e fortalecer a intersetorialidade, principalmente entre os setores saúde e educação, como propõem a configuração do PSE, constituindo-se o diferencial deste estudo em relação às demais iniciativas educativas. Pondera-se que para ganhar robustez, é fundamental a institucionalização desta proposta, tendo o instrumento educacional como uma das inúmeras estratégias à educação em saúde com as crianças e adolescentes.<br>