A prática da enfermeira no Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto-São Paulo, constitui-se o objeto desta investigação. Elegemos como objetivo analisar o processo de instituição da assistência de enfermagem no domicílio através do SAD da SMS-RP, apontando seus limites e potencialidades enquanto um disparador para transformação da prática de enfermagem e do modelo assistencial, tendo como premissa a compreensão da prática de saúde e de enfermagem enquanto trabalho. Tomamos por pressuposto que a assistência no domicílio apresenta potência de se constituir um espaço para a construção de um agir pautado pela integralidade das ações, pela responsabilização em relação à clientela, por uma identidade de equipe, com o estabelecimento de espaços interssessores com intensa utilização de tecnologias leves, de modo a possibilitar o vínculo, escuta, autonomização, fugindo de uma perspectiva estrita de controle da clientela no âmbito domiciliar. Os sujeitos da pesquisa constituiram-se nas enfermeiras que atuam no SAD, sendo o material empírico coletado através da técnica do grupo focal, ainda utilizamos de entrevista semi-estruturada junto ao staff do SAD no nível central da SMS-RP. Recorremos também a fontes documentais. A ordenação dos dados se deu pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo- DSC, onde buscamos articular as Expressões Chaves dos depoimentos individuais com as Idéias Centrais, buscando resgatar a fala do social. A pesquisa revelou dois conjuntos temáticos apresentados separadamente, mas que guardam efetivamente estreita articulação teórico-prática, apontando que de foram ainda incipiente, há uma potencialidade do SAD se configurar como um dispositivo para a transformação da prática de saúde/enfermagem e ir processualmente se instalando pelo menos na prática das enfermeiras que realizam este trabalho. A vivência no SAD tem oportunizado o auto questionamento, a reflexão e o processo de rever condutas. Destacamos com relevância a importância atribuída pelas enfermeiras às tecnologias leves, consideradas fundamentais para o trabalho em saúde e pricipalmente na assistência domiciliar, incorporando a dimensão subjetiva inerente a toda produção no processo de trabalho em saúde. Também foi apontado como fundamental investir-se no preparo dos trabalhadores em habilidades para atuar em assitência domiciliar, na perspectiva de se estabelecer vínculos e uma relação mais humanizada e acolhedora. Ainda, foi possível evidenciar a produção do trabalho no SAD vivenciada com limitações, frustações, mas também com envolvimento, criatividade, responsabilização e satisfação. Reconhecem essas agentes a necessidade de aprender o processo de mudança como lento, sendo ainda necessário espaços para se discutir as conquistas e obstáculos, como também o trabalhador precisa estar disposto a constantemente aceitar ser revisto, e sempre estar revendo o processo de trabalho. / The nurse\'s practice in the Home Care Service (SAD) provided by the Municipal Health Secretariat of Ribeirão Preto - São Paulo State (SMS-RP) comprises the object of this investigation. We aimed at analyzing the process of organization of nursing home care through the SAD of the SMC-RP by pointing out its limits and potentialities as a triggering element for transformation in the nursing practice as well as in the current care model by understanding healthcare and the nursing practice as types of work. We assumed that home care can constitute a space for the construction of a way to perform which is based on the integrality of actions, responsibility in relation to clients, team identity and the establishment of various intersectional spaces with the intense use of light technology so as to enable the formation of ties, listening and autonomy, thus escaping from a strict perspective of controlling clients at home. The subjects of the research were nurses working in the SAD and empirical data were collected through the focal group technique. Semi-structured interviews with the staff of the SAD in the central level of he SMS-RP and documental sources were also utilized. Data were organized by means of the Collective Enunciator\'s Discourse - DSC, where we sought to articulate Key Expressions in the individual accounts with Main Topics, aiming at recovering social discourse. The research showed two thematic sets which were separately presented, but effectively contained a close theoretical and practical articulation demonstrating that, although incipient, there is a potentiality for the SAD to become a device in the transformation of healthcare and the nursing practice which can be processually installed at least in the practice of nurses performing this type of work. The experience in the SAD has provided the opportunity for self-questioning, reflection and the process of reviewing conducts. We emphatically point out the importance attributed by nurses to light technology which is considered to be fundamental for healthcare work and particularly in home care, thus incorporating the subjective dimension inherent to all types of production in the healthcare work process. Investment on the preparation of workers for the development of skills in order to perform in home care, the perspective of establishing ties and a more humanized and welcoming relationship has also been pointed out as fundamental. Furthermore, it was also possible to evince the work production in the SAD, which is experienced with limitations, frustrations, but also with involvement, creativity, responsibility and satisfaction. These agents recognize the need to apprehend the process of change as a slow means as well as the need for spaces in order to discuss their achievements and obstacles. In addition, workers must be willing to constantly accept to be reviewed as well as review the work process.

A vacinação constitui-se em uma estratégia eficaz na prevenção de doenças e redução da morbi-mortalidade. No entanto, isso expõe principalmente as crianças a procedimentos dolorosos, que podem acarretar em consequências, imediatas e a longo prazo, relacionadas à resposta de dor. Para minimizar essas consequências, diversas intervenções têm sido investigadas para alívio da dor decorrente da vacinação, entre essas destaca-se a sacarose. Apesar da efetividade comprovada da sacarose para alívio da dor em procedimentos únicos e na vacinação, sabe-se que diversos fatores podem interferir na reatividade à dor, e pouco se sabe sobre o uso repetido da sacarose nas vacinas igualmente repetidas nos primeiros meses de vida. Assim, com os objetivos de examinar os fatores que interferem na reatividade à dor na vacinação dos lactentes entre dois e cinco meses de idade que receberam sacarose, e avaliar e comparar a reatividade à dor na vacinação dos lactentes nessa idade, desenvolvemos um estudo transversal observacional que incluiu 272 lactentes que compareceram à sala de vacina do estudo para receber as vacinas propostas no calendário de vacinação para o estado de São Paulo, no período de outubro de 2014 a maio de 2015, e cujos pais ou responsáveis aceitaram participar da pesquisa, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídos: bebês que não residiam no município de Ribeirão Preto; os com suspeita ou intolerância a frutose; com doença congênita do sistema nervoso; com malformação ou prejuízos neurológicos severos; os que não seguiram o calendário regular de vacinação ou necessitavam de vacinas especiais. Foram coletados os dados de proporção da mímica facial, frequência cardíaca (FC) e choro nas fases basal (90s), pré-injeção (120s), injeção e pós-injeção (180s) e os fatores de exposição relacionados ao nascimento, a mãe e que antecedem o momento da própria vacina. Os dados comportamentais foram obtidos através da observação sistemática, com análise sequencial segundo a segundo. O banco de dados foi estruturado em planilha do Excel e exportado para o software SPSS. Para as análises, considerou-se como desfecho principal a proporção de mímica facial na fase injeção. No modelo de regressão linear não ajustada identificamos que houve influência para as variáveis de exposição: peso atual, número de gestações anteriores, mímica facial na fase basal, e FC na fase basal considerando um p<0,20. Para o modelo de regressão múltipla identificou apenas a influência da mímica facial na fase basal (p=0,001). Como fatores de risco, os testes t student para as variáveis numéricas de distribuição normal e Mann-Whitney para variáveis categóricas ou variáveis numéricas de distribuição não normal, identificamos risco para as variáveis mímica facial foi estatisticamente significante, apenas para as variáveis tipo de aleitamento materno (p=0,048) e FC (p=0,030), mímica facial (p=0,000) e choro (p=0,029). Para a análise de medidas repetidas (ANOVA-RM) identificamos que a proporção de mímica facial foi significativamente maior na administração das três vacinas consecutivas (pneumo + VIP + penta), em comparação com a vacina única (meningocócica), somente na fase pós-injeção (p<0,001). Para as participações repetidas duas ou três vezes do mesmo lactente (n=460), identificamos que a proporção de mímica facial diferiu estatisticamente entre as fases nos quatro grupos de diferentes idades (p>0,05), apresentando maiores valores na fase injeção. Concluímos que, apesar da efetividade da sacarose para alívio da dor, permanecem fatores de risco que interferem na reatividade à dor, principalmente diferenças na mímica facial no pós-injeção quando comparadas vacinas múltiplas e consecutivas (pneumocócica 10 valente, poliomielite injetável, pentavalente) versus vacina única (meningocócica C) / Vaccination is an effective strategy to prevent disease and reduce morbidity and mortality. However, this exposes patients, specially, children to painful procedures, which can lead to immediate and long-term consequences related to the pain response. To minimize these consequences, several interventions have been investigated to relieve pain resulting from vaccination, among which sucrose. Despite the proven effectiveness of sucrose for pain relief in single procedures and vaccination, it is known that several factors may interfere with reactivity to pain, and little is known about the repeated use of sucrose in the equally repeated vaccines in the first months of life. Thus, with the aim of examining the factors that interfere with reactivity to pain in the vaccination of infants between two and five months of age who received sucrose, and to evaluate and compare reactivity to pain in the vaccination of infants at this age, we developed an observational cross-sectional study which included 272 infants who attended the study\'s vaccine room to receive the vaccines proposed in the vaccination schedule for the State of São Paulo, from October 2014 to May 2015, and whose parents or guardians agreed to participate in the study through signed Free and Informed Consent Form. The following were excluded: infants who did not live in the city of Ribeirão Preto; those with suspected or intolerance to fructose; with congenital nervous system disease; with malformation or severe neurological impairment; those who did not follow the regular schedule of vaccination or needed special vaccines. Data were collected on the proportion of facial mimetic, heart rate and crying in the basal (90s), preinjection (120s), injection and post-injection (180s) and exposure factors related to birth and mother. Behavioral data were obtained through systematic observation, with sequential analysis according to each second. The database was structured in Excel spreadsheet and exported to SPSS software. For the analyzes, the main outcome was the proportion of facial mimetics in the injection phase. In the unadjusted linear regression model, we identified that there was influence on the variables of exposure: current weight, number of previous pregnancies, facial mimetic in the basal phase, and heart rate (HR) in baseline, considering a p<0.20. For the multiple regression model, only the influence of facial mimicry on the basal phase (p=0.001) was identified. As risk factors, student t tests for the numerical variables of normal distribution and Mann-Whitney for categorical variables or numerical variables of non-normal distribution, we identified risk for the variables; (p=0.048) and HR (p=0.030), facial mimetic (p=0.000) and crying (p=0.029). For the analysis of repeated measures (ANOVA-RM) we identified that the proportion of facial mimetics was significantly higher in the administration of the three consecutive vaccines (pneumo + VIP + penta), compared to the single (meningococcal vaccine), only in the post-injection phase (p<0.001). For repeated participation two or three times of the same infant (n=460), we identified that the proportion of facial mimicry differed statistically between the phases in the four groups of different ages (p>0.05), presenting higher values in the injection phase. We conclude that despite the effectiveness of sucrose for pain relief, risk factors that interfere with pain reactivity, mainly differences in facial mimicry post-injection when multiple and consecutive vaccines (10-valent pneumococcal, injectable polio, pentavalent) versus single vaccine (meningococcal C)

GARCIA, Giulianna Soares, também é conhecida em citações bibliográficas por: SILVA, Giulianna Soares Garcia / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-21T20:12:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Giulianna Soares Garcia.pdf: 1621294 bytes, checksum: a6d4d4d961be33eff9ea3682df471c95 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-29T17:56:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Giulianna Soares Garcia.pdf: 1621294 bytes, checksum: a6d4d4d961be33eff9ea3682df471c95 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-29T17:56:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Giulianna Soares Garcia.pdf: 1621294 bytes, checksum: a6d4d4d961be33eff9ea3682df471c95 (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / Como se dá a participação do enfermeiro na formulação de políticas públicas em saúde? Considerando a gestão participativa do Sistema Único de Saúde, a efetivação da descentralização e o exercício das macrofunções do SUS no município, este estudo analisa a contribuição dos enfermeiros que compõem o colegiado dos Conselhos Municipais de Saúde da Região Metropolitana do Recife na formulação de políticas/planejamento. Trata-se de um estudo exploratório qualitativo, que utilizou o estudo de caso como estratégia de pesquisa. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados seis enfermeiros, com aplicação de um questionário semiestruturado. Após a transcrição das entrevistas, os dados foram analisados através do método de Análise de Conteúdo de Bardin. Desse processo, emergiram as seguintes categorias e subcategorias: 1. Histórico de inserção dos enfermeiros nos CMS; 2. Educação Permanente para o controle social; 3. Formulação/Planejamento de políticas públicas em saúde: 3.1 Formulação dos instrumentos do PlanejaSUS, 3.2 Pautas prioritárias dos CMS, 3.3 Ações, metas e recursos orçamentários da PAS, 3.4 Implementação e reformulação de políticas públicas e 3.5 O enfermeiro e a sua importância na formulação. Os resultados revelam um possível enfraquecimento de dois CMS enquanto espaço democrático deliberativo, porém apontam a contribuição dos enfermeiros na discussão de problemas e participação no processo de construção de soluções para estes nas plenárias; na elaboração dos instrumentos do PlanejaSUS, bem como das ações, metas e recursos orçamentários que operacionalizam estes instrumentos; na elaboração de programas de saúde; e na reformulação de políticas da esfera federal para a esfera municipal. Esse trabalho contribui com a literatura sobre o assunto ao fornecer evidências originais sobre o papel do enfermeiro na elaboração de políticas públicas de saúde no Brasil. / How does the participation of nurses take part in the formulation of public health policies? Considering the participatory management of the Unified Health System, the implementation of decentralization and the exercise of the macrofunctions of SUS in the city, this study analyzes the contribution of the nurses who compose the collegiate of the Municipal Councils of Health of the Metropolitan Region of Recife in the formulation of policies/planning. It is a qualitative exploratory study that used the case study as a research strategy. After the approval of the Research Ethics Committee, six nurses were interviewed, with the application of a semi-structured questionnaire. After transcribing the interviews, the data were analyzed using the Bardin Content Analysis method. From this process, the following categories and subcategories emerged: 1. History of nurses' insertion in CMS; 2. Permanent Education for social control; 3. Formulation/Planning of public health policies: 3.1 Formulation of the instruments of PlanejaSUS, 3.2 CMS priority guidelines, 3.3 PAS actions, goals and budgetary resources, 3.4 Implementation and reformulation of public policies and 3.5 Nurses and their importance in formulation. The results reveal a possible weakening of two CMS as a deliberative democratic space, but point out the contribution of nurses in the discussion of problems and participation in the process of building solutions for these in the plenary sessions; In the elaboration of the instruments of PlanejaSUS, as well as the actions, goals and budgetary resources that operationalize these instruments; In the elaboration of health programs; And the reformulation of policies from the federal sphere to the municipal sphere. This work contributes to the literature on the subject by providing original evidence on the role of nurses in the elaboration of public health policies in Brazil.

Este estudo tem o objetivo de conhecer a prática dos enfermeiros que atuam diretamente em unidades de referência de hanseníase no município de São Paulo, através da apropriação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), seus limites e possibilidades. Tendo como objetivos secundários, verificar se a capacitação sobre a SAE, realizada pelo Programa Municipal de Controle da Hanseníase (PMCH) de São Paulo nos anos de 2007/2008 foi incorporada pelos enfermeiros que participaram da mesma. Através de um questionário dirigido, trinta enfermeiros, que atuam diretamente com os pacientes de hanseníase nas unidades de referência do município de São Paulo, responderam a questões que mostram a caracterização profissional, do grupo e especificamente sobre a adoção da SAE e as contradições e dificuldades em suas diferentes fases de aplicação. O perfil desses profissionais é de 86,6% do gênero feminino, com prevalência de 40% na faixa etária entre 45 e 55 anos de idade, 43,3% formadas entre 1 e 10 anos e 60% atua de 1 a 4 anos nas respectivas unidades. O estudo mostrou que 100% dos enfermeiros envolvidos conhecem a referida sistematização, porem apenas 30% participou da capacitação de 2007/2008 e 83,4% a aplicam nos pacientes de hanseníase. Observamos as variáveis de importância, atributo, ação e decisão que os enfermeiros dão a esse modelo, bem como as dificuldades e limitações observadas nos resultados comparativos entre os enfermeiros que participaram da capacitação 2007/2008 e os que não participaram. Ambos os grupos apontam como maior dificuldade o diagnóstico de enfermagem, porem na sequência, o grupo que fez a capacitação (33,3%) aponta o exame físico o aspecto com maior dificuldade, enquanto que o grupo que não fez a referida capacitação aponta 31,3%, como sendo a prescrição de enfermagem a segunda maior dificuldade. 88,9% dos capacitados e 87,5% dos não capacitados pelo PMCH em 2007/2008, utilizam como guia de taxonomia o que a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) preconiza. Ambos os grupos também elegem como sendo o principal fator limitante na aplicação da SAE, o excesso de atividades e na sequência, a falta de espaço físico. Para o grupo que participou da capacitação, 88,9% aponta que a SAE auxilia no planejamento do cuidado e no acompanhamento da evolução, ainda elegendo como possibilidades 77,8% a contribuição na adesão ao tratamento e 66,7% na prevenção de incapacidades físicas. Igualmente eleito pelo grupo de enfermeiros que não participaram do treinamento, 81,3% refere que a SAE auxilia no planejamento do cuidado e no acompanhamento da evolução, elegendo como possibilidades a adesão ao tratamento (68,8%) e prevenção de incapacidades também 68,8%. Concluindo que esse modelo deva ser mais pesquisado mostrando as possibilidades de ser adequada a realidade na perspectiva da saúde coletiva, e que reuniões de atualização focadas, muito contribuiriam para o fortalecimento dessa prática, caminhando dessa maneira na construção do conhecimento da enfermagem, favorecendo a melhor qualidade na assistência prestada as pessoas atingidas pela hanseníase. / This study aims to understand the practice of nurses working directly in reference units of leprosy in São Paulo, through the appropriation of Systematization of Nursing (SAE), its limits and possibilities. Having as a secondary objective, verify that the training on the SAE held by the Municipal Leprosy Control (PMCH) in São Paulo in 2007/2008 was incorporated by the nurses who participated in it. Through a questionnaire, thirty nurses, who work directly with leprosy patients in the reference units in São Paulo, responded to questions that show featuring professional group and specifically on the adoption of SAE and the contradictions and difficulties in their different stages of implementation. The profile of these professionals is 86.6% female, with 40% prevalence in the age group between 45 and 55 years of age, 43.3% graduated from 1 to 10 years and operates 60% 1-4 years in respective units. The study showed that 100% of the nurses involved know that systematization, however only 30% participated in the training year 2007/2008 and 83.4% to apply in leprosy patients. Observed variables of importance, attribute, action and decision that nurses give this model as well as the difficulties and limitations noted on the comparative results between nurses who participated in the training 2007/2008 and those who did not participate. Both groups show greater difficulty as the nursing diagnosis, however as a result, the group that did the training (33.3%) suggests a physical examination looks more difficult, while the group that did such training 31 points 3%, as the path nursing prescription the second highest difficulty. 88.9% of skilled and unskilled 87.5% of the PMCH in 2007/2008, using as a guide the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) calls. Both groups also elect to be the main limiting factor in the application of SAE, excessive activity and following, the lack of physical space. For the group that participated in the training, 88.9% indicates that the NCS assists in care planning and monitoring the progress, even as possibilities electing 77.8% contribution in treatment adherence and 66.7% in the prevention of disabilities physical. Also elected by the group of nurses who did not participate in training, 81.3% stated that the NCS assists in care planning and monitoring the progress, electing possibilities as treatment adherence (68.8%) and also POD 68 8%. Concluding that this model should be further researched the possibilities of showing the reality to be appropriate in view of public health, and update meetings focused much contribute to the strengthening of this practice, walking this way in the construction of nursing knowledge, favoring better quality in assisting people affected by leprosy.

Bullying escolar é definido como comportamentos negativos e/ou agressivos de intimidação que são realizados intencionalmente e repetidamente, marcado pelo desequilíbrio de poder entre vítimas e agressores. Sem motivação aparente, o fenômeno pode se manifestar nas formas física, verbal e/ou psicológica, implicando diretamente o desenvolvimento dos estudantes devido aos seus efeitos negativos e a suas altas taxas de ocorrência. Ele é caracterizado, ainda, como grave problema de Saúde Pública. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de uma intervenção educativa na ocorrência do bullying entre adolescentes escolares de Cuiabá-MT, por meio de oficinas de dramatização baseadas na metodologia do Teatro do Oprimido. Trata-se de um estudo quase experimental, em que oficinas foram realizadas com um grupo (grupo- intervenção) e se estabeleceu um grupo-comparação. Participaram do estudo adolescentes que estudavam no 1º Ano do Ensino Médio de duas escolas públicas de Cuiabá-MT, selecionados a partir de resultados de pesquisa anterior. Em uma escola ocorreu a intervenção e na outra se constituiu o grupo-comparação. Os dois grupos foram avaliados três vezes para obter os seguintes índices: 1) base de referência antes da intervenção, 2) medida de primeiro efeito ao final da intervenção (pós-intervenção), e 3) medida após seis meses do fim da intervenção (follow up), totalizando um acompanhamento total de oito meses. Na intervenção, os adolescentes vivenciaram jogos grupais, propostos e criados por Augusto Boal e participaram da organização e apresentação de uma encenação de Teatro Fórum. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário de caracterização sociodemográfica e a Escala de Agressão e Vitimização entre Pares. Para análise dos dados foi realizado teste de qui-quadrado para as variáveis sociodemográficas, teste t para comparação entre os grupos-intervenção e comparação, frequência e porcentagem para descrever as variáveis entre os tempos e foi considerado nível de significância de 5% (p>0,05). Os resultados apontaram que, logo após a intervenção, a vitimização física direta reduziu significativamente. No seguimento (follow up), essa redução foi identificada na agressão e vitimização físicas diretas. Destaca-se, também, que a escola-comparação apresentou aumento significativo do bullying, em todas suas formas de manifestação, no momento do follow up. No que diz respeito à forma de manifestação da agressão física direta, a intervenção foi mais eficaz na redução significativa do ato de xingar e provocar colegas, enquanto a vitimização física direta de ser xingado por colegas, na fase pós-intervenção, e de ser provocado por colegas, apenas revelou eficácia no período de seguimento (follow up). O presente estudo se apresenta como a primeira intervenção antibullying pautada em oficinas de dramatização, com a técnica do Teatro do Oprimido, no cenário nacional. Desse modo, na pesquisa em tela, pôde-se confirmar a tese de que adolescentes estudantes do Ensino Médio que participaram de uma intervenção educativa de dramatização, com base no Teatro do Oprimido, apresentaram melhor enfrentamento do bullying, com resultados positivos na redução de sua ocorrência / School bullying is defined as negative and / or aggressive behaviors of bullying that are carried out intentionally and repeatedly, marked by the imbalance of power between victims and aggressors. Without apparent motivation, the phenomenon can manifest itself in physical, verbal and / or psychological forms, directly implying student development due to its negative effects and high occurrence rates. It is also characterized as a serious public health problem. Thus, the objective of this study was to analyze the effects of an educational intervention on the occurrence of bullying among school adolescents in Cuiabá-MT, through drama workshops based on the methodology of the Theater of the Oppressed. It is a quasi-experimental study, in which workshops were carried out with a group (intervention group) and a comparison group was established. The study included adolescents who studied in the 1st Year of High School of two public schools in Cuiabá-MT, selected from previous research results. In one school the intervention occurred and in the other the comparison group was constituted. The two groups were evaluated three times to obtain the following indices: 1) baseline before intervention, 2) first-effect measure at the end of the intervention (postintervention), and 3) measured after six months of the end of intervention ( follow up), totaling a total of eight months. In the intervention, the adolescents experienced group games, proposed and created by Augusto Boal and participated in the organization and presentation of a Theater Forum staging. In the data collection, a sociodemographic characterization questionnaire and the Aggression and Victimization Scale among Peers were used. The chi-square test was used for sociodemographic variables, t-test for comparison between intervention groups and comparison, frequency and percentage to describe the variables between the times, and a significance level of 5% (p> 0.05). The results showed that, shortly after the intervention, direct physical victimization reduced significantly. In follow-up, this reduction was identified in direct physical aggression and victimization. It is also worth noting that school-comparison showed a significant increase in bullying, in all its forms of manifestation, at the time of follow up. Regarding the form of manifestation of direct physical aggression, the intervention was more effective in reducing significantly the act of cursing and provoking colleagues, while the direct physical victimization of being cursed by colleagues in the postintervention phase and of being provoked by colleagues, only showed efficacy in the follow-up period. The present study is presented as the first antibullying intervention based on drama workshops, with the technique of the Theater of the Oppressed, in the national scenario. Thus, in the screen survey, it was possible to confirm the thesis that adolescents of high school students who participated in an educational intervention of dramatization, based on the Theater of the Oppressed, presented a better confrontation of bullying, with positive results in the reduction of their occurrence

Este estudo tomou como objeto as práticas e os saberes que operam nas ações de saúde dos trabalhadores de dois centros de referência em hanseníase de um determinado território do Município de São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, cujo objetivo geral foi caracterizar as ações de saúde que operam na assistência dos agentes em saúde, em serviços de referência à hanseníase. O material empírico foi obtido por um formulário semi-estruturado, no período de agosto a novembro de 2006 e foram entrevistados 11 profissionais, após permitirem sua participação na pesquisa. Para a análise, foram utilizados os procedimentos, segundo a análise de conteúdo de Bardin, que possibilitaram a visualização das seguintes categorias empíricas: práticas de saúde; processo de trabalho em saúde e processo saúde-doença. A análise mostrou que os processos de trabalho, de interação dos trabalhadores nas equipes e o de qualificação dos trabalhadores na área da hanseníase expressam-se de forma homogênea e deficitária entre os estudados. Permitiu também, evidenciar que as práticas de saúde dos trabalhadores dos serviços estudados estão fortemente vinculadas à assistência respaldada no modelo biológico, pois realizam práticas de saúde centradas na atenção individualizada e pautados na multicausalidade do processo saúde-doença. Neste estudo, evidencia-se a necessidade de que as práticas de saúde na área da hanseníase sejam incorporadas a um saber ampliado à intervenção do coletivo que possibilite trazer contribuições para a meta de eliminação da doença e que sejam redefinidos os processos de trabalho, baseados no âmbito da determinação e não só nos resultados do processo saúde-doença / This study has taken as object the practice and knowledge that are performed in the health action of workers in two reference centers of leprosy in a specific area in São Paulo. It’s a descriptive study which has had as main objective the characterization of health action that has been performed in the agent’s assistance in health, in a reference center of leprosy. The empiric material was obtained through the semi-structured form, from August to November 2006 and eleven professionals were interviewed after taking part on this study. To the analysis, the procedures were used according to Bardin content analysis which enabled the visualization of the following empiric categories: health practice; work process in health and health-disease processes. The analysis showed that the work process, the way of worker’s interaction in the groups and their qualification in the leprosy area express a homogenous and deficient way among the people studied. Through the analysis it was evident that the health practice of workers in the studied service are closely related to the repaired assistance in the biological model which perform health practice focused on the individualized attention and centered on the multi-causes of the health-disease process. It is clear in this study, the necessity of these health practices of leprosy to be incorporated an enlarged knowledge into the group intervention in order to bring contributions to the disease removal target and to re-define the work processes based on the ambit of determination and not only on the results of the health-disease process

Orientador: Eliete Maria Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T13:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_CarmenSilviadeCamposAlmeida_M.pdf: 39334524 bytes, checksum: 444cb8675ea2176af0bb043ff9c91960 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Trata-se de análise retrospectiva do atendimento no Programa de Controle da Hanseníase, com ênfase na Prevenção de Incapacidades (PI), na década de 90 aprofundando conhecimentos sobre a história da atenção à hanseníase e a organização dos serviços, com base nos indicadores epidemiológicos e operacionais, em algumas ações de Controle do Programa, na caracterização sociodemográfica da população, bem como na avaliação do grau de incapacidades, conforme padronização do Programa de Controle da Hanseníase no diagnóstico e na alta do doente. Desenvolveu-se no Ambulatório Regional de Especialidades de Taubaté (ARE), da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, levantamento e análise de 408 prontuários, fichas epidemiológicas e de PI, correspondendo a 100% dos casos novos inscritos no Programa e em Poliquimioterapia. Utilizaram-se Tabelas e Figuras para descrever o perfil do grupo estudado. Os dados epidemiológicos no ARE Taubaté, na década de 90, demonstraram coeficientes de prevalência de 3,1% por 10.000 habitantes e de detecção de 0,9% por 10.000 habitantes em 1999; portanto, a endemia está presente, com muitos diagnósticos de casos novos. Os dados operacionais mostraram que se consegue avaliar as incapacidades físicas na maioria dos casos novos. A maior ocorrência foi das formas polarizadas: Virchoviana (43,5%), Tuberculóide (25,5%) e Dimorfa (23,3%). Na caracterização da população estudada, conclui-se que a hanseníase ocorreu, com maior freqüência, na faixa etária de 30 a 49 anos (48,2%), no sexo masculino (60%), e em moradores da região baixa do município (48,6%). Quanto à escolaridade, predominou o ensino fundamental incompleto (57,7%). O analfabetismo está mais presente entre as formas avançadas (15,2%) e, à medida que aumenta a escolaridade (nível superior), a forma indeterminada é mais freqüente. Observa-se que as reações hansênicas ocorrem com maior incidência entre as mulheres (63%). A avaliação do grau de incapacidades no diagnóstico apresentou maior percentual na forma Indeterminada, sem incapacidades instalada (63,3%), enquanto nos graus 2 e 3 o percentual maior é na forma Virchoviana (34%). Constata-se que o maior percentual de incapacidades graus 2 e 3 ocorreram nos pés (14,8%), seguido das mãos (13,2%) e olhos (7,6%), o que sinaliza a importância de valorizar e implementar as ações de PI nos membros inferiores e superiores. Quanto à recuperação dos doentes com grau 1 (anestesia) no diagnóstico, (46,3%) recuperaram para grau O e (48,4%) mantiveram-se no grau 1, sem evoluir para incapacidades mais severas (deformidades). Nos doentes com grau 2 e 3 de incapacidades no diagnóstico, verifica-se percentual maior de manutenção nesses graus (62,8% e 40% respectivamente), o que demonstra a dificuldade de recuperar as incapacidades mais avançadas. Quanto ao percentual de piora, para os doentes diagnosticados no grau 1, e no 2, foi baixa, com um percentual de 7,2%. Portanto, não são todos os doentes que conseguiram recuperar-se, o que demonstra a complexidade das Ações da Prevenção de Incapacidades, pois a mesma é fruto de vários fatores, tais como: interação entre o doente e o profissional, incorporação do autocuidado, maior escolarização, efetivação das Ações de Controle da Hanseníase de forma global, com descentralização das ações de PI e avaliação continuada / Abstract: The current study aims at a retrospective analysis of the assistance in the Leprosy Control Program, emphasising the Prevention of Disabilities(DI) in the 90's, searching deeply the knowledge of history with attention to leprosy and organisation of the service, based on the epidemiological and operational indicators, on the actions of the Control Programme, on the socio-demographic characterisation of the population as well as on the evaluation of the degree of disabilities according to the Standardisation of the Leprosy Program, in the diagnosis and discharge of the patient. The research has been carried out in the Outpatient Department of Specialisation of Taubaté (ODS), of the State Health Office of São Paulo State, by means of survey and analysis of 408 handbooks, epidemiological and DI cards, corresponding to 100% new cases enrolled in the Programme and in Polichemiotherapy. Tables and figures have been used to describe the profile ofthe group studied. The epidemiological data in the ODS Taubaté during the 90's, showed coefficients of prevalence of 3,1 per 10,000 inhabitants and of detection of 0,9 per 10,000 inhabitants, therefore, the endemic condition is present, with many diagnoses of new cases. The operational data showed that it is possible to assess the physical disabilities in the majority of the new cases. The biggest incidence was of the polarised forms: Virchoviana (43,5%), Tuberculóide (25,5%) and Dimorfa (23,3%). While characterising the population studied, it has be concluded that leprosy occurred more often in the age group between 30 to 39 years old (48,2%) in males (60%) , belonging the lower region of the town (48,6%). In what concerns schooling, the incomplete secondary level prevailed (57,7%). Illiteracy is mainly present in the advanced forms (15,2%), and as the schooling level improves (college); the indeterminate form is more frequent. Leprosy reactions have been found mainly in women (63%). The assessment of the degree of disability in the diagnosis showed higher percentage in the Indeterminate form with no disability installed (63,3%), whereas in the levels 2 and 3 the higher percentage is in the Virchoviana form (34%). It has been seen that the highest percentage of disabilities of levels 2 and 3 occurred in feet (14,8%), followed by hand (13,2%) and eyes (76%), thus showing the importance of valuing and implementing the actions of DI in lower and higher limbs. Concerning the recovery of patients with level 1 disabilities (anaesthesia) in the diagnosis, (46,3%) recovered to leveI O and (48,4%) stayed in level 1, without developing more severe disabilities (deformities). With regard to patients with levels 1 and 2 in the diagnosis, a higher percentage of maintenance in these levels, (62,8% and 40% respectively) was observed, what shows the difficulty of recovery in the more advanced forms. For patients diagnosed with levels 1 and 2, the percentage of worsening was low (7,2%). Therefore not all patients were able to recover. This shows the complexity of actions in the Prevention of Disabilities, which results from many factors, such as: interaction between patient and professional, incorporation of self-care, patient's higher schooling level, effectiveness of the Actions of overall Leprosy Control, with the decentralisation of the actions of DI, and continuous assessment / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3051_1.pdf: 4299858 bytes, checksum: eb6a8a24012c748aa093aa2d4714405a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As representações sociais podem influenciar o comportamento. Por isso, esta dissertação se baseou na seguinte questão: quais as representações sociais das adolescentes sobre o câncer do colo do útero? O artigo de revisão teve como objetivo identificar as evidências científicas sobre as representações sociais do câncer de colo do útero nas publicações científicas. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, ADOLEC, BDENF e MEDLINE, resultando em cinco artigos após seleção que obedecia a critérios de elegibilidade. As representações mais encontradas foram: doença incurável e fatal que provoca dor, relacionada à hereditariedade, à dieta imprópria e ao destino. Porém, não trazem representações específicas de adolescentes sobre o câncer cérvico-uterino. O artigo original teve como objetivo compreender as representações sociais de adolescentes sobre o câncer de colo do útero. O estudo foi descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em Limoeiro/PE com 11 adolescentes entre 14 e 19 anos que tinham iniciado a vida sexual. Entrevistas semiestruturadas foram guiadas pelas questões norteadoras: O que o câncer de colo do útero significa para você? O que você faz para evitá-lo? Procedendo-se análise de conteúdo temática e interpretação com base na Teoria das Representações Sociais. As categorias temáticas foram: ameaça à vida em todo ciclo vital, falta de cuidado com o corpo e conhecimentos que interferem na prevenção do câncer cérvico-uterino. As representações que emergiram das falas das adolescentes apresentaram uma tendência de guiá-las para condutas preventivas, porém, às vezes, existiram contradições entre o discurso e a prática de cuidado com a saúde

A presente investigação analisou os fatores associados às internações por HIV no município de Ribeirão Preto - SP. Utilizou-se o conceito teórico de vulnerabilidade, compreendido como um conjunto de elementos individuais (subjetivos, biológicos e comportamentais), programáticos (programas de prevenção, educação, controle e assistência, desenvolvidos em todos os níveis de atenção à saúde) e sociais (adversidades de ordem econômica e social) que suscetibilizam indivíduos e ou grupos em relação às questões de saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, do tipo caso controle, realizado no município de Ribeirão Preto - SP. A população do estudo foi constituída por pessoas que viviam com HIV (PVHIV), sendo designados \"casos\" os sujeitos internados no ano de 2014 e \"controles\" aqueles que estavam em acompanhamento nos ambulatórios da rede pública de saúde. Foram realizadas entrevistas, utilizando-se um instrumento específico, contendo questões sobre dados sociodemográficos, características clínicas e outras vulnerabilidades individuas e sociais, além da vulnerabilidade programática. Também coletado dados de fontes secundárias, sendo principalmente o prontuário clínico. Os dados foram analisados por meio de técnicas de análise descritivas e regressão logística condicional. Participaram 168 pessoas que viviam com HIV, devidamente pareados na razão de 1:2, portanto 56 PVHIV internadas e 112 PVHIV não internadas. Entre os fatores de risco para a internação hospitalar por HIV, verificou-se que indivíduos desempregados e aposentados/do lar possuíam 3,63 e 7,14 vezes mais chances do que os empregados ou autônomos; as pessoas em situação de rua possuíam 10,18 vezes mais chances de internarem do que as que não estavam na rua; os não usuários de antirretroviral possuíam 9,68 vezes mais chances do que os usuários de antirretroviral; aqueles que compareceram de forma insatisfatória às consultas de retorno agendadas possuíam 7,62 vezes mais chances de internar do que aqueles que não faltaram e ter acesso ao profissional assistente social apresentou-se como fator de proteção para internação. Esta investigação contribuiu para mensurar o quanto algumas características das vulnerabilidades sociais, individuais e programáticas interferem na agudização do HIV, propiciando, assim, desfecho desfavorável como é o caso da internação hospitalar. Tal compreensão permite a identificação de população chave que necessita de políticas públicas focalizadas com o intuito de minimizar a instabilidade clínica da doença, o sofrimento, a dor e até mesmo os custos dos serviços hospitalares / The present research examined the factors associated to hospital admissions for HIV in Ribeirão Preto - SP. We used the theoretical concept of vulnerability, understood as a set of individual elements (subjective, biological and behavioral), programmatic elements (prevention, education and control and assistance programs, developed in all health care levels) and social elements (adversities of economic and social order) that worsen individuals and/or groups in relation to health issues. This is an observational epidemiologic study, of case-control type, held in Ribeirão Preto - SP. The study population was made up of the people living with HIV (PLHIV), being called \"cases\" those who were admitted in 2014 and \"controls\" those who were followed up at outpatient clinics of the public health system. Interviews were conducted using a specific instrument, containing questions on sociodemographic data, clinical characteristics and other individual and social vulnerabilities, in addition to the programmatic vulnerability. We also collected data from secondary sources, being mainly the clinical record. Data were analyzed using descriptive analysis techniques and conditional logistic regression. 168 people living with HIV participated, properly matched in the ratio of 1: 2, so 56 hospitalized PLHIV and 112 not hospitalized PLHIV. Among the risk factors for hospital admission for HIV, we found out that unemployed people and retirees/homemakers had 3.63 and 7.14 times more likely than those who are employed or self-employed; people on the street had 10.18 times more likely to be hospitalized than those who were not on the street; non antiretroviral users had 9.68 times more likely than those under antiretroviral therapy; those who attended unsatisfactorily the scheduled return visits had 7.62 times more likely to be hospitalized than those who were not absent and having access to professional social worker appeared as a protective factor for hospital admission. This research contributed to measure how some characteristics of social, individual and programmatic vulnerabilities interfere with the intensification of HIV, providing then an unfavorable outcome, as in the case of hospitalization. This understanding allows us to identify the key population that needs public policies focused on minimizing clinical instability of the disease, suffering, pain, and even the costs of hospital services

Introdução: O excesso de peso aumentou rapidamente em nível mundial, inclusive entre adolescentes de países alta renda. No Brasil, evidências indicam que um a cada quatro adolescentes escolares apresenta excesso de peso, com variação regional significativa. A prática insuficiente de atividade física é apontada como um dos principais determinantes do aumento do excesso de peso e representa um comportamento passível de modificação. Os padrões de atividade física entre adolescentes também diferem entre as macrorregiões brasileiras e associam-se ao baixo nível socioeconômico. A associação entre excesso de peso e atividade física apresenta diferenças sociodemográficas e geográficas importantes, sendo conhecimento imprescindível para a proposição de políticas públicas e programas de prevenção do excesso de peso. Objetivo geral: Avaliar associação entre excesso de peso e atividade física em adolescentes brasileiros segundo características sociodemográficas e geográficas. Método: Utilizaram-se dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo multicêntrico, transversal, de base escolar e de representatividade nacional. A amostra incluiu 73.624 adolescentes de 12 a 17 anos, selecionados de 1247 escolas das 27 capitais e de cinco conjuntos de municípios com mais de 100 mil habitantes de cada uma das cinco macrorregiões do País. Os dados foram coletados de fevereiro de 2013 a novembro de 2014. A variável dependente excesso de peso foi avaliada pelo Índice de Massa Corporal (IMC), como variável contínua e categórica, que incluiu sobrepeso (1< z-score 2) e obesidade (z-score >2), classificados de acordo com sexo e idade, conforme pela Organização Mundial de Saúde. Atividade física foi avaliada por questionário subjetivo, como variável contínua (minutos de atividade física/semana) e categórica, classificada em três níveis: ativos (300 minutos/semana), insuficientemente ativos (1-299 minutos/semana) e inativos (sem prática de atividade física). Realizou-se análise descritiva univariada e múltipla para as variáveis de interesse, em modelos de regressão linear (IMC e minutos de atividade física/semana) e múltipla (excesso de peso e categorias de atividade física). Foram estimadas prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) do excesso de peso por categorias de atividade física, segundo características sociodemográficas e geográficas. Associação entre excesso de peso, como variável dicotômica e categorias de atividade física, foi analisada também por meio de modelos de análise multinível logística, considerando nível 1 (indivíduo), nível 2 (capital de Estado) e nível 3 (macrorregião), com intercepto e declive aleatórios (efeito da atividade física), ambos para capitais de Estado e macrorregião. Foram executados modelos brutos (apenas com o nível de atividade física como variável independente) e modelos ajustados a classe econômica, sexo, faixa etária e cor de pele. Os efeitos fixos da atividade física e das variáveis ajustadas foram apresentados em Odds Ratio (OR) e respectivos IC95%. Os modelos multinível foram realizados com o package Ime4 disponível para o R, sendo todas as análises realizadas com o package survey. O nível de significância de todos os testes foi de 5%. O ERICA obteve aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa das 27 instituições participantes de cada uma das unidades da federação brasileira. Resultados: Constataram-se associação positiva entre IMC e níveis de atividade física, com aumento de 0,012kg/m2 de IMC para cada 60 minutos de atividade física; e associação entre excesso de peso e categorias de atividade física no modelo bruto, com maior chance de excesso de peso em adolescentes insuficientemente ativos (OR=1,10; IC95%:1,05-1,16) e ativos (OR=1,14; IC95%:1,08-1,20) em relação aos adolescentes inativos, mas, o efeito da atividade física no excesso de peso deixou de ser significativo quando o modelo foi ajustado para classe econômica, sexo, faixa etária e cor de pele (p=0,894; p=0,481). Essa associação foi igualmente observada nas análises separadas para sobrepeso e obesidade. As análises no modelo multinível mostraram efeito negativo da atividade física sobre o excesso de peso nas macrorregiões com maiores prevalências de excesso de peso e efeito positivo nas regiões com menores prevalências, sendo esses efeitos observados tanto nos adolescentes insuficientemente ativos quanto nos ativos. Nas capitais de Estado, o efeito da atividade física no excesso de peso manteve-se significativo apenas para os adolescentes insuficientemente ativos. Resultado similar foi obtido na análise para sobrepeso, porém com significância também nas macrorregiões. Para os obesos, no nível das capitais, verificou-se efeito contrário da atividade física nos adolescentes insuficientemente ativos (efeito positivo nas capitais com maiores prevalências de excesso de peso e efeito negativo nas capitais com menores prevalências de excesso de peso), porém o mesmo não foi observado nos adolescentes ativos. Conclusão: Os resultados mostram que, nos adolescentes, quanto maior o tempo de atividade física praticada, maior o IMC. Entretanto, a associação entre excesso de peso e categorias de atividade física no nível individual não se sustenta na análise ajustada, evidenciando a importância de classe econômica, sexo, faixa etária e cor de pele. Quando a análise é realizada para o nível das capitais de Estado e macrorregiões, as associações passam a apresentar efeitos positivos ou negativos, a depender das prevalências de excesso de peso acima ou abaixo da média nacional. Sugerem-se estudos que avaliem atividade física com métodos objetivos e que a massa muscular e a de gordura sejam consideradas na avaliação do excesso de peso em adolescentes. Contudo, as elevadas prevalências de excesso de peso e de adolescentes insuficientemente ativos/inativos evidenciam a urgência de políticas públicas, pois comportamentos adquiridos nessa fase tendem a se manter na vida adulta, com importantes consequências para a saúde futura. / Introduction: Overweight increased rapidly in the worldwide, including among adolescents from high income countries. In Brazil, evidence indicates that one in four school adolescents are overweight, with regional variation. Insufficient practice of physical activity has been pointed out as one of the main reasons for increase of the excess of weight and represents a behavior susceptible of modification. Patterns of physical activity among adolescents also differ between Brazilian macro-regions and are associated with low socioeconomic status. Association between overweight and physical activity presents important sociodemographic and geographical differences, essential knowledge for the proposal of public policies and programs for the prevention of overweight among adolescents. Objective: To evaluate the association between overweight and physical activity in Brazilian adolescents according to sociodemographic and geographic characteristics. Methods: We analized data from Study of Cardiovascular Risks in Adolescents among adolescents (acronum - ERICA), a multicenter, cross-sectional study carried out in national representative school-based study. 73,624 Brazilian adolescents (12-17years) were selected from 1247 schools from 27 states capitals and five sets o municipalities with than 100 thousand inhabitants from each of the five macro-regions of the country. Data were collected from February 2013 to November 2014. Excess weight dependent variable was evaluated by Body Mass Index (BMI), as a continuous and categorical variable and define from the cut points proposed by the WHO for the BMI for age, according to gender (z-score> 1 and 2) and obesity (z-score> 2). Physical activity was assessed by subjective questionnaire, as a continuous variable (minutes of physical activity / week) and categorical, classified into three levels: active (300 minutes / week), insufficiently active (1-299 minutes / week) and inactive Practice of physical activity). Univariate and multiple descriptive analysis were performed for the variables of interest, in linear regression models (BMI and minutes of physical activity / week) and multiple (overweight and physical activity categories). The prevalence and confidence intervals of 95% (95% CI) of excess weight were estimated by categories of physical activity, according to sociodemographic and geographic characteristics. Prevalence and confidence intervals of 95% (95% CI) of excess weight were estimated by categories of physical activity, according to sociodemographic and geographic characteristics. Association between excess weight, as a dichotomous variable and physical activity categories was also analyzed through multilevel logistic analysis models, considering level 1 (individual), level 2 (state capital) and level 3 (macro-region), with intercept and Slope (effect of physical activity), both for state capitals and macro-region. Rude models (only with the level of physical activity as an independent variable) and models adjusted to economic class, gender, age group and skin color were executed. The fixed effects of physical activity and adjusted variables were presented in Odds Ratio (OR) and respective 95% CI. Multilevel models were performed with the package Ime4 available for the R, and all analyzes were performed with the package survey. Significance level of all tests was 5%. ERICA obtained approval from the Research Ethics Committees of the 27 participating institutions of each of the units of the Brazilian federation. Results: Positive association was observed between BMI and physical activity level, with an increase of 0.012kg/m2 BMI for every 60 minute of physical activity. Association between excess weight and physical activity was also observed in the crude model: insufficiently active (OR = 1.10, 95% CI: 1.05-1.16) and active adolescents (OR = 1.14, 95% CI: 1.08-1.20) were more likely to be overweight relate to inactive adolescents. However, effect of physical activity on excess weight was no longer significant when the model was adjusted for economic class, sex, age, and skin color (p = 0.894, p = 0.481). This association was also observed in the separate analyzes for overweight and obesity. Analyzes in the multilevel model showed a negative effect of physical activity on excess weight in the macro-regions with higher prevalences of excess weight and positive effect in regions with lower prevalences, and these effects were observed in both active and active adolescents. In state capitals, the effect of physical activity on excess weight remained significant only for underactive adolescents. Similar result was obtained in the analysis for overweight, but with significance also in the macro-regions. For the obese, at the capital level, there was an opposite effect of physical activity on the underactive adolescents (positive effect on capitals with higher prevalences of overweight and negative effect on capitals with lower prevalence of overweight), but the same was not observed in active adolescents. Conclusion: Results show that in the adolescents, the greater the minutes of physical activity practiced, the greater the BMI. However, the association between excess weight and categories of physical activity at the individual level is not supported by the adjusted analysis, showing the importance of economic class, sex, age group and skin color. When the analysis is carried out for state capitals and macro-regions, associations have positive or negative effects, depending on the prevalence of excess weight above or below the national average. We suggest studies that evaluate physical activity with objective methods and that muscle and fat mass be considered in the evaluation of overweight in adolescents. However, high prevalence of excess weight and insufficiently active / inactive adolescents evidences the urgency of public policies, since behaviors acquired during this phase tend to remain in adult life, with important consequences for future health.