Orientador: Elizete Aparecida Lomazi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T10:49:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Prada_MariaCamilaAbramides_M.pdf: 937828 bytes, checksum: 83fc6dcbac26b79c1062b0411d7fd0f8 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Objetivos: Avaliar a adequação da prescrição e infusão de nutrição enteral e verificar a relação entre a adequação dos valores infundidos na nutrição enteral e a ocorrência de complicações em unidade de terapia intensiva de hospital terciário. Métodos: Estudo prospectivo descritivo, analítico, conduzido de setembro de 2010 a agosto de 2011. O estado nutricional dos pacientes foi avaliado por: prega cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e circunferência do braço. A porcentagem de adequação das calorias e proteínas recebidas e calorias prescritas foram calculadas pela divisão dessas pelas necessidades calóricas e proteicas calculadas, até a alta da Unidade de Terapia Intensiva, óbito ou alta do suporte nutricional. As complicações verificadas foram relacionadas à adequação da infusão da NE e ao estado nutricional por meio do teste qui-quadrado. Resultados: A taxa de desnutrição foi de 29,4%, de eutrofia 60% e de obesidade 9,8%. A porcentagem de adequação da infusão calórica foi de 92,3%, enquanto a adequação da proteína recebida em relação às necessidades recomendadas foi de 65,8%. Os efeitos adversos registrados foram: diarreia (29,4%), vômitos (21,6%), débito de dieta pela SNE (11,8%), distensão abdominal (5,9%), hiperglicemia (78,4%), hipoglicemia (21,6%) e constipação (56,9%). A taxa de adequação da infusão calórica de 92,3% (DP±37,86) e taxa de adequação de infusão proteica de 68,8% (DP±40,16). Não houve associação estatística significativa entre complicações e excesso ou déficit de nutrição infundida, desnutrição ou obesidade. Conclusões: Cerca da metade dos pacientes não recebeu suas necessidades calóricas e proteicas e alguns pacientes receberam quantidade de calorias acima de suas necessidades. À internação, a avaliação nutricional revelou que a maioria dos pacientes estava eutrófica. Nenhuma das complicações foi associada à porcentagem de adequação da infusão de nutrição enteral / Abstract: Background: To evaluate the relationship between the amount of enteral nutrition infusion and the occurrence of complications. Methods: It is a prospective descriptive study conducted from September/2010 to August/2011 in an Intensive Care Unit of a public general hospital in Brazil. Triceps skinfold, upper arm circumference and upper arm muscle circumference were used to assess nutritional status. To assess the nutritional adequacy, the total amount of energy and protein received from enteral nutrition was divided by the amounts prescribed and estimated caloric and protein needs up to Intensive Care Unit discharge, death or enteral support ending. The relation between the adequacy of enteral nutrition infusion and the variables was crossed by the chi-square test. Results: Adverse effects percentages were the following: diarrhea (29.4%), vomiting (11.8%), abdominal bloating (21.6%) and constipation (56.9%). The nutritional assessment findings were 29.4% - underweight, 60% - normal weight 9.8% - obesity. Caloric infusion adequacy ratio were 92.3% (mean±37,9) and the protein infusion adequacy were 68,8% (mean±40,2). There was no statistical relation between enteral nutrition infusion and the occurrence of complications, or the nutritional status. Conclusions: Twenty-five percent of the patients didn't achieve their needs. Almost half of patients were underfeeding according to caloric and protein infusion adequacy and even those ones who were overfeeding did not presented any association to the complications studied / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências

Orientador: Maria Isabel Pedreira de Freitas Ceribelli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:15:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Malta_MonicaAlexandre_M.pdf: 4654022 bytes, checksum: 38002dea9a94db1b48fc9aef0d3ccd88 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Para se prevenir a desnutrição, provocada pela oferta de nutrientes menor que as necessidades reais do paciente, deve-se iniciar a terapia nutricional enteral precocemente, através de uma sonda, quando há a impossibilidade da reposição dos nutrientes necessários à alimentação do doente. Com intuito de se predizer medidas antropométricas para realizar a sondagem nasogástrica, usou-se neste estudo a esofagogastroduodenoscopia (EGDA) como padrão de uma medida como referência interna, determinante do comprimento necessário para a introdução do tubo de alimentação até o estômago. Medidas externas foram obtidas entre os pontos : ponta do nariz x lobo da orelha x apêndice xifóide x umbigo e altura correlacionadas com a medida padrão. Trata-se de estudo prospectivo, clínico e descritivo constituído por 140 usuários, encaminhados por demanda espontânea, à esofagogastroduodenoscopia diagnóstica. Para a análise dos dados utilizou-se a correlação linear e multivariada. Encontrou-se duas correlações estatisticamente significativas entre a linha zeta, identificada durante a EGDA, acrescida da distância da rima labial à arcada dentária superior, com a distância compreendida entre os pontos anatômicos lóbulo da orelha e apêndice xifóide (r=0.75) e desta linha com a altura ortostática (r= 0.72). Para se inserir a sonda de alimentação em estômago, de maneira a realizar o procedimento com segurança aos pacientes. Os resultados revelam a possibilidade de se usar a distância predita entre os pontos: lobo da orelha x apêndice xifóide x umbigo para servir como referência / Abstract: In order to prevent malnutrition due to a minor demand of the patient¿s real nutrient supplies, the enteral nutrition therapy must be started early through a feeding tube when the spontaneous feeding remain impossible. With the aim of predicting the anthropometric measures to perform the nasogastric probing, it was used, in this study, the esophagusgastroduodenuscopy(EGDA) as a standard to establish a measurement as an internal reference which determines the necessary length in order to perform the insertion of the feeding tube up to the stomach. External reference measurements were obtained through the points nose tip x earlobe x xiphoid appendix x umbilicus and height which were correlationed with the standard measurement. This is a prospective, clinical and descriptive study with 140 patients, referred as spontaneous request to the diagnostic. In order to do the data analysis, it was used a multivariate and linear correlation. Two it was found a significant statistically correlation: between the ¿zeta¿ line, identified during the esophagusgastroduodenuscopy(EGDA) , with the distance measured between the antomic points of the earlobe and xiphoid appendix ( r= 0.75) and from this line with the orthostatic height ( r=0.72). The results revealed the possibility of using the distance as a prediction measurement among the points: earlobe x xiphoid appendix x umbilicus to establish it as a reference measurement to insert the feeding tube into the stomach / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

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Introducción: La desnutrición en los adultos mayores es muy frecuente, causando impacto en la sobrevida y la calidad de vida. En condiciones específicas, es necesaria la utilización de alimentación enteral, siendo la sonda nasogástrica (SNG) el dispositivo más comúnmente utilizado por sus características fisiológicas. El objetivo del estudio es conocer la variación del estado nutricional del paciente adulto mayor hospitalizado usuario de sonda nasogástrica. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional longitudinal; el universo está formado por pacientes adultos mayores portadores de SNG de los servicios de Neurología, Geriatría y Emergencia del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el período 2013-2014. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, obteniéndose 176 pacientes. Se aplicó el cuestionario Mini Nutritional Assessment y además, la toma de datos bioquímicos al ingreso y al alta buscando variaciones. Se calcularon medidas de tendencia central, medidas de variabilidad y desviación estándar. Resultados: Se encontró desnutrición al ingreso en 44.3% y al alta de 77.8%, con una variación del MNA de 3.34 puntos y además una variación de las cifras medias en sangre de hemoglobina, albúmina, triglicéridos y colesterol fueron 0,34 mg/dl, 0,34 mg/dl, 1,35 mg/dl y 8,96 mg/dl respectivamente. Se encontró disminución en los valores antropométricos, teniendo mayor consideración en el IMC y la circunferencia braquial. Conclusiones: Se encontró una variación significativa en el estado nutricional del adulto mayor hospitalizado. El parámetro antropométrico más variable del MNA fue el IMC y la circunferencia braquial. Los pacientes presentaron un gran porcentaje de hipoalbuminemia y gran variación del colesterol y los triglicéridos durante la hospitalización y utilización de la SNG. / Tesis

Thesis PlanA (M.S.)--University of Wisconsin--Stout, 2009. / Includes bibliographical references.

published_or_final_version / Nursing Studies / Master / Master of Nursing

Introducción: La desnutrición en los adultos mayores es muy frecuente, causando impacto en la sobrevida y la calidad de vida. En condiciones específicas, es necesaria la utilización de alimentación enteral, siendo la sonda nasogástrica (SNG) el dispositivo más comúnmente utilizado por sus características fisiológicas. El objetivo del estudio es conocer la variación del estado nutricional del paciente adulto mayor hospitalizado usuario de sonda nasogástrica. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional longitudinal; el universo está formado por pacientes adultos mayores portadores de SNG de los servicios de Neurología, Geriatría y Emergencia del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el período 2013-2014. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, obteniéndose 176 pacientes. Se aplicó el cuestionario Mini Nutritional Assessment y además, la toma de datos bioquímicos al ingreso y al alta buscando variaciones. Se calcularon medidas de tendencia central, medidas de variabilidad y desviación estándar. Resultados: Se encontró desnutrición al ingreso en 44.3% y al alta de 77.8%, con una variación del MNA de 3.34 puntos y además una variación de las cifras medias en sangre de hemoglobina, albúmina, triglicéridos y colesterol fueron 0,34 mg/dl, 0,34 mg/dl, 1,35 mg/dl y 8,96 mg/dl respectivamente. Se encontró disminución en los valores antropométricos, teniendo mayor consideración en el IMC y la circunferencia braquial. Conclusiones: Se encontró una variación significativa en el estado nutricional del adulto mayor hospitalizado. El parámetro antropométrico más variable del MNA fue el IMC y la circunferencia braquial. Los pacientes presentaron un gran porcentaje de hipoalbuminemia y gran variación del colesterol y los triglicéridos durante la hospitalización y utilización de la SNG.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-01T16:52:03Z No. of bitstreams: 1 Silvana de Oliveira Azevedo.pdf: 1236713 bytes, checksum: 0197b07a52dc0531de8c470dd21c8a38 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T16:52:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvana de Oliveira Azevedo.pdf: 1236713 bytes, checksum: 0197b07a52dc0531de8c470dd21c8a38 (MD5) Previous issue date: 2008 / Universidade Federal Fluminense / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Nas metas do suporte nutricional, incluindo a identificação dos pacientes candidatos à prática de uma avaliação nutricional, destaca-se a capacidade de dirigir a terapêutica e conseqüentemente ministrar suporte que seja seguro e eficiente. Para isso, é importante que haja uma equipe interdisciplinar interagindo, cada qual com suas funções e responsabilidades. Suporte Nutricional tem como definição o conjunto de procedimentos terapêuticos para a manutenção ou recuperação do estado nutricional podendo ser através de uma Nutrição Oral Especializada (NOE), Nutrição Enteral (NE) ou Nutrição Parenteral (NP). Em unidades de internação de um hospital público de grande porte, observa-se a precariedade do planejamento do cuidado de enfermagem ao cliente que faz uso do Suporte Nutricional. Uma situação constante que se encontra na assistência a esses clientes é a suspensão do tratamento devido a diversos fatores, os quais ocorrem muitas vezes por falta de avaliação e desconhecimento do enfermeiro e da equipe de enfermagem em relação à terapêutica nutricional. O presente estudo tem como objeto o planejamento do cuidado de enfermagem ao cliente hospitalizado em Suporte Nutricional e objetiva: descrever o planejamento da assistência ao cliente em suporte nutricional realizado pelo enfermeiro, identificar as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro ao cuidado a clientes em suporte nutricional, e criar modelo de planejamento da assistência ao cliente em terapia nutricional com base em procedimentos operacionais padrão (POP). O estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratório foi desenvolvido em treze unidades de internação do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense que possuem clientes em suporte nutricional, tendo como sujeitos vinte e cinco enfermeiros. A coleta de dados se deu a partir de observação participante e entrevista semi-estruturada, utilizando-se como técnica de análise, a análise de conteúdo. Os resultados apontam para uma assistência ao cliente em suporte nutricional restrita a uma ação mecânica, sem instrumentos administrativos (normas e rotinas) que favoreçam uma assistência planejada, bem como o registro do processo de cuidar deste cliente. A nutrição, tanto enteral como parenteral, se mostrou como um cuidado pouco valorizado pelos profissionais em detrimento dos demais procedimentos inerentes ao cuidar. No sentido de uma prática e cuidado ao cliente em suporte nutricional mais segura e com qualidade, criaram-se os Procedimentos Operacionais Padrão (POP), com base nos resultados desta pesquisa, relacionados à Terapia Nutricional Enteral e Parenteral. Os POPs objetivam uma normalização de condutas e a disseminação de boas práticas nas unidades de internação para uma assistência de enfermagem efetiva. A atenção à nutrição do cliente hospitalizado deve ser um fator a ser observado na instituição estudada, uma vez que a eficácia da terapia nutricional também depende das ações do enfermeiro e de sua equipe. Por ser uma atividade especializada e sujeita a complicações e riscos em todas as etapas de sua implementação, faz-se necessário o preparo tanto da instituição quanto dos profissionais para a terapêutica nutricional de qualidade / In the matter of nutricional support, including the identification of patients who are candidates to a nutricional assessment practice, is distinguished by the capacity to direct therapeutic and offers a safe and efficient support . In order for this to happen, it is important that a interdisciplinar team work together with functions and responsibilities of their own. Nutricional support has as definition a set of therapeutic procedures that maintain or recover the nutricional state that can be through an Specialty Oral Nutrition (SON), Enteral Nutrition (EN) or Parenteral Nutrition (PN). In inpatient units of a great public hospital, its common to observe precarious planning of nurse care developed to patients that use Nutricional Support. Different factors are associated to the treatment suspension of these patients, most of the times due to the lack of evaluation and knowledge expected from the nurse and its team according to therapeutic nutrition. The present study presents the planning of nurse care to the patient hospitalized in Nutricional Support and aims to: describe the planning care of the patient in nutricional support realized by the nurse, identify difficulties of the nurse when caring with patients in nutricional support and also create a model of care planning to the patient in nutricional therapy according to standard of operational procedures (SOP). The study of qualitative exploratory approach, was developed in thirteen inpatient units of the University Hospital Antonio Pedro, located in the state of Rio de Janeiro of the Fluminense Federal University. The subjects weretwenty and five nurses. staff . The data was collected from Participant observation and semistructured interviews. The content analysis was used for data analysis . The results points to an patient care in nutricional support restricted to mechanic action, without administrative instruments (norms and routines) that favor a planning care, as well as the care process of this patient. The nutrition, enteral or parenteral, was figured as a not valued care procedure among the professionals comparing to other extant procudures. The results of this research related to the Enteral and Parenteral Nutricional Therapy, Standard of Operacional Procedure were created in order to afford a safe and efficient practice and patient care in nutricional support. These SOPs lens to a conduct normalization and the dissemination of good practice in the inpatient units for an effective nursing care. The nutrition of a hospitalized patient must be considered in the studied institution, once the effectiveness of nutricional therapy depends on nurse and its team actions. For being such a specialized activity makes it vulnerable to complications and risks in all stages of its implementation, so it´s necessary to prepare not only the institution but also the professionals for a quality in therapeutic nutricional

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