Submitted by Haia Cristina Rebouças de Almeida (haia.almeida@uniceub.br) on 2015-05-06T11:53:40Z No. of bitstreams: 1 61200821.pdf: 2013940 bytes, checksum: 1d3f017b6db79349a7f705dd5e618ad0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-06T11:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61200821.pdf: 2013940 bytes, checksum: 1d3f017b6db79349a7f705dd5e618ad0 (MD5) / No cenário atual o Brasil configura-se como uma nação de “cabelos brancos”. Brasília apesar dos 54 anos, apresenta uma significativa parcela da população com mais de 60 anos e problemas crônicos, devido às consequências da Diabetes Mellitus (DM) Tipo 2 e outro aspectos inerentes à modernidade. No âmbito da administração pública do Distrito Federal, a Secretaria de Saúde instituiu na unidade básica de saúde - UBS, grupos educativos para auxiliar idosos diabéticos a enfrentar os desafios decorrentes da enfermidade. A intervenção em grupo proporciona um enfoque interdisciplinar nas questões articuladas com a Diabetes Mellitus e o envelhecimento, permitindo ao idoso diabético falar sobre o temor do ridículo, das complicações com a diabetes, medo da impotência sexual e receio da morte. A integração dos pacientes em grupos educativos reduz a ansiedade, vergonha, depressão, culpa, rejeição e solidão, ao estimular uma mudança de estilo de vida para escolhas saudáveis. O objetivo dessa pesquisa foi compreender e avaliar a influência das atividades desenvolvidas no grupo educativo, sobre a qualidade de vida dos pacientes idosos diabéticos de uma unidade básica de saúde do DF. O método utilizado foi de observação participativa no grupo educativo e os resultados foram avaliados por meio dos depoimentos transcritos e pelo instrumento quantitativo para avaliação de qualidade de vida (QV) abreviado, questionário WHOQOL-bref, desenvolvido pela World Health Organization. Os depoimentos revelaram que o idoso diabético considera que o grupo educativo contribui para uma melhor qualidade de vida. Os dados quantitativos demonstraram a melhoria da Qualidade de Vida dos idosos diabéticos que participavam das atividades da UBS - DF. Presume-se que se capacitar para aprender a respeito do manejo da diabetes no grupo educativo, para agir de forma independente e autônoma, pode conferir sentido e dignidade à desejabilidade do idoso diabético por “querer viver”. Assim, receber o encorajamento e apoio dos frequentadores do grupo para comprometer-se com a melhoria da qualidade de vida constitui um fator de prolongamento existencial, e pode influenciar no processo de tratamento e na gestão da diabetes. Destaca-se também, a necessidade de direcionar recursos da saúde pública para educação continuada desses grupos, além de incentivos para que profissionais da psicologia possam realizar pesquisas sobre as necessidades sociais desse segmento populacional, contribuindo com novas intervenções para o processo psicológico do envelhecimento, atuação em processos de trabalhos democráticos e de acolhimento ao idoso diabético no Distrito Federal, criando oportunidades para outras realidades e melhorias da qualidade de vida do idoso diabético de Brasília, tornando os grupos educativos em componentes da política pública da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal.

Submitted by Camila Loscha (camila.loscha@uniceub.br) on 2016-11-24T19:01:42Z No. of bitstreams: 1 61200821.pdf: 2013940 bytes, checksum: 1d3f017b6db79349a7f705dd5e618ad0 (MD5) / Approved for entry into archive by Rayanne Silva (rayanne.silva@uniceub.br) on 2016-11-25T18:27:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 61200821.pdf: 2013940 bytes, checksum: 1d3f017b6db79349a7f705dd5e618ad0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-25T18:27:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61200821.pdf: 2013940 bytes, checksum: 1d3f017b6db79349a7f705dd5e618ad0 (MD5) Previous issue date: 2016-11 / No cenário atual o Brasil configura-se como uma nação de “cabelos brancos”. Brasília apesar dos 54 anos, apresenta uma significativa parcela da população com mais de 60 anos e problemas crônicos, devido às consequências da Diabetes Mellitus (DM) Tipo 2 e outros aspectos inerentes à modernidade. No âmbito da Administração Pública do Distrito Federal, a Secretaria de Saúde instituiu na Unidade Básica de Saúde - UBS, Grupos Educativos para auxiliar idosos diabéticos a enfrentar os desafios decorrentes da enfermidade. A intervenção em grupo proporciona um enfoque interdiciplinar nas questões articuladas com a Diabetes Mellitus e o envelhecimento, permitindo ao idoso diabético falar sobre o temor do ridículo, das complicações com a diabetes, medo da impotência sexual e receio da morte. A integração dos pacientes em Grupos Educativos reduz a ansiedade, vergonha, depressão, culpa, rejeição e solidão, ao estimular uma mudança de estilo de vida para escolhas saudáveis. O objetivo dessa pesquisa foi compreender e avaliar a influência das atividades desenvolvidas no Grupo Educativo, sobre a Qualidade de Vida dos pacientes idosos diabéticos de uma Unidade Básica de Saúde do DF. O método utilizado foi de observação participativa no Grupo Educativo e os resultados foram avaliados por meio dos depoimentos transcritos e pelo instrumento quantitativo para avaliação de Qualidade de Vida - (QV) abreviado, questionário Whoqol- Bref, desenvolvido pela World Health Organization. Os depoimentos revelaram que o idoso diabético considera que o Grupo Educativo contribui para uma melhor Qualidade de Vida. Os dados quantitativos demonstraram a melhoria da Qualidade de Vida dos idosos diabéticos que participavam das atividades da UBS - DF. Presume-se que se capacitar para aprender a respeito do manejo da diabetes no Grupo Educativo, para agir de forma independente e autônoma, pode conferir sentido e dignidade à desejabilidade do idoso diabético por “querer viver”. Assim, receber o encorajamento e apoio dos frequentadores do grupo para comprometer-se com a melhoria da Qualidade de Vida constitui um fator de prolongamento existencial, e pode influenciar no processo de tratamento e na gestão da diabetes. Destaca-se também, a necessidade de direcionar recursos da saúde pública para educação continuada desses grupos, além de incentivos para que profissionais da psicologia possam realizar pesquisas sobre as necessidades sociais desse segmento populacional, contribuindo com novas intervenções para o processo psicológico do envelhecimento, atuação em processos de trabalhos democráticos e de acolhimento ao idoso diabético no Distrito Federal, criando oportunidades para outras realidades e melhorias da Qualidade de Vida do idoso diabético de Brasília, tornando os Grupos Educativos em componentes da Política Pública da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal.

Orientador: Heitor Moreno Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T16:28:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_LuizClaudio_D.pdf: 1037559 bytes, checksum: 4d9767531662913714e7c20456c8e484 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução Hipertensão resistente é definida como a pressão arterial que permanece acima da meta pressórica, apesar do uso de 3 classes de antihipertensivos sendo um deles um diurético. Recentes diretrizes da American Heart Association (AHA-2008) consideraram também hipertensos resistentes os pacientes que usam 4 ou mais classes e possuem suas pressões controladas. No entanto, é desconhecido se as repercussões cardíacas e vasculares nos pacientes hipertensos resistentes não controlados (HARNC) e controlados (HARC) são semelhantes e qual a influência do envelhecimento sobre esses subgrupos de hipertensos resistentes (HAR). Objetivo Comparar as repercussões cardíacas e vasculares nos HARNC e HARC e avaliar a influência do envelhecimento nesses subgrupos. Métodos Após a triagem e adesão rigorosa, noventa pacientes foram separados em HARNC (n=47) e HARC (n=43). Pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão de pulso (PP), velocidade de onda de pulso (VOP), índice de massa do ventrículo esquerdo (IMVE), índice de massa corpórea (IMC), concentração plasmática de aldosterona (CPA) e atividade renina plasmática (ARP) foram avaliados. Realizaram-se testes estatísticos paramétricos e não paramétricos e regressão linear multivariada (RLM) e univariada (RLU). Resultados A PAS, PAD, PP, VOP, IMVE, IMC e CPA foram maiores nos HARNC (PAS=170/150/204 mmHg; PAD=100/88/130 mmHg; PP=69/40/91 mmHg; VOP=10.9/8/15.3 m/s; IMVE=179±49.2 g/m2; IMC=32±2.1 Kg/m2 e CPA=24.4±3.2 ng/dL), comparados com os HARC (PAS=143/130/163 mmHg; PAD=90/70/116 mmHg; PP=54.5/30/75 mmHg; VOP=9.5/6.8/11.3 m/s; IMVE=140.3±30.1 g/m2; IMC=28.3±1.5 Kg/m2 e CPA=19.7±2.6 ng/dL)(p<0.001). A ARP foi maior nos HARC (ARP=4.3±1.2 ng/mL/h) comparado com os HARNC (ARP=1.08±0.32 ng/mL/h)(p<0.001). A RLM mostrou que a VOP foi significativamente dependente da idade em ambos os grupos, porém a influência do envelhecimento foi mais importante nos HARNC. A RLU mostrou que a CPA se correlaciona com a VOP somente nos HAR com mais de 60 anos. Conclusões Duas características estruturais cardiovasculares não foram semelhantes nos dois grupos estudados: a hipertrofia do ventrículo esquerdo e a rigidez arterial foram maiores nos HARNC. A influência do envelhecimento foi mais significativa neste último grupo. Além disso, a CPA e o IMC foram também maiores nos HARNC. Em seu conjunto, estes dados destacam a importância da aldosterona, envelhecimento e obesidade na patogênese da hipertensão arterial resistente controlada e não controlada. / Abstract: Introduction Resistant hypertension (RH) is defined as blood pressure that remains above goal in spite of the concurrent use of three antihypertensive agents of different classes. Ideally, one of the three agents should be a diuretic and all agents should be prescribed at optimal dose amounts. Recent American Heart Association guidelines include patients who are well controlled but are also considered as having resistant hypertension if they require four or more medications. However, we do not know if both "uncontrolled" (UCRH) and "controlled" CRH) resistant hypertension patients have a similar impact on the cardiac and vascular structure and function, and how the aging influence these groups. Methods After confirming compliance to treatment, 90 patients were divided in two subgroups: UCRH (n=47) and CRH (n= 43) patients. Office blood pressure (BP), pulse wave velocity (PWV), left ventricular mass index (LVMI), body mass index (BMI), plasma aldosterone concentration (PAC) and plasma renin activity (PRA) were evaluated. Parametric and nonparametric statistical tests and multivariate and univariated linear regression analysis were performed. Objective The aim of this study was to identify patient characteristics that distinguish individuals with CRH from individuals with UCRH, We especially wanted to compare the effects of aging, RAAS activation, and vascular stiffness on lack of BP control. Results Office systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), Pulse Pressure (PP), PWV, LVMI, PAC and PRA were higher in UCRH (SBP=170/150/204mmHg; DBP=100/88/130mmHg; PP=69/40/91mmHg, PWV=10.9/8/15.3m/s; LVMI=179±49.2g/m2; BMI=32±2.1Kg/m2; PAC=24.4±3.2ng/dL) than in CRH group (SBP=143/130/163mmHg; DBP=90/70/116mmHg; PWV=9.5/6.8/11.3 m/s; LVMI=140.3±30.1g/m2; BMI=28.3±1.5Kg/m2 and PAC=19.7±2.6 ng/dL) (p<0.001). PRA was higher in CRH (PRA=4.3±1.2ng/mL/h) than in UCRH (PRA=1.08±0.32ng/mL/h)(p<0.001). Multivariate linear regression analysis of variables in function of age indicated that the PWV was significantly dependent of age in both UCRH and CRH patients; moreover, the influence of aging was more important in the former group. Univariate linear regression analysis showed that PAC correlates with PWV only in RH subjects over than 60 years old. Conclusions Clearly, at least two cardiovascular structural characteristics were not similar in the two studied groups: LV hypertrophy and arterial stiffness were more prominent in UCRH individuals and the influence of aging was more important in this group. Also, PAC and BMI were higher elevated in the UCRH group; taken together these results reinforce the concept that links obesity and RH through the hyperaldosteronism, and the important role of aldosterone in the pathogenesis of the metabolic syndrome and controlled and uncontrolled resistant hypertension. / Doutorado / Doutor em Farmacologia

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / There is a general consensus that resin-dentin bonds created by contemporary hydrophilic dentin adhesives deteriorate over time. One way to predict how resin-dentin interface would behave over time is aging the specimens in vitro by immersion in different solutions. The objective of this study was to evaluate the effect of immersion in NaOCl solution on the bond interface created by different adhesive systems. For this, it was used 28 human third molars that had superficial dentin exposed and composite build-ups were built on its surface using one of those adhesives, etch-and-rinse: Scothbond Multi-purpose and Single Bond, or self-etch: Clearfil SE and Adper SE. Specimens were cut into nontrimming dentin-composite beams to microtensile testing. After a period of 24 h in distilled water, sticks from each tooth were divided equally into two groups: control or aged in 10% NaOCl for 1 h. Beams were pulled until failure at crosshead speed of 1 mm/min and bond strength was calculated. Fractured sticks were analyzed and classified in: mixed fracture, cohesive in dentin and cohesive in composite; and expressed in percentage. Data from ÂTBS test were statistically analyzed using Kruskal-Wallis and Games-Howell tests. For comparison between control and aging groups was used the Mann-Whitney test (&#945;=0.05). Two specimens from each adhesive were used to investigate the effect of NaOCl on the interfacial morphological characteristics. For that, specimens were cut in only one direction, dentin-resin discs were fixed in a glass-holder and ground with SiC papers under running water. Slices were treated by Massonâs trichrome acid staining technique to evidence collagen exposed zones and analyzed by optical microscopy. ÂTBS results showed that NaOCl solution significantly reduced bond strength comparing with the control groups for all adhesives tested. Scothbond MP (control: 39,95Â12,72; aged: 26,45Â9,90 MPa) showed the highest values and Adper SE (control: 13,21Â3,15; aged 4,95Â2,49) the lowest in both control and aging groups. Clearfil SE (control : 27,02Â6,84; aged: 16,17Â3,79) and Single Bond (control : 26,66Â8,35; aged: 11,77Â4,28) showed no difference in control groups, but after aging, Clearfil SE showed better results. Microscopic images analysis showed that NaOCl acts efficiently on degradation of collagen fibrils for all adhesive systems. Conclusion: Aging in 10% NaOCl solution reduces bond strength and modifies the interfacial morphological characteristics of the adhesive systems tested. / Hà um consenso geral de que a uniÃo resina-dentina criada pelos adesivos dentinÃrios hidrofÃlicos contemporÃneos se deterioram com o tempo. Uma maneira de prever o comportamento da interface adesiva ao longo do tempo à atravÃs do envelhecimento in vitro por imersÃo em diferentes soluÃÃes. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da imersÃo em soluÃÃo de NaOCl na interface de uniÃo criada por diferentes sistemas adesivos. Para isso, foram usados 28 terceiros molares humanos que tiveram a dentina coronÃria exposta e um platà de resina composta confeccionado sobre sua superfÃcie apÃs a aplicaÃÃo de um dos seguintes sistemas adesivos, condicionamento total: Scothbond Multi-uso e Single Bond, ou autocondicionantes: Clearfil SE e Adper SE. Os espÃcimes foram cortados pela tÃcnica nontrimming de obtenÃÃo de palitos para o teste de microtraÃÃo. ApÃs um perÃodo de 24 horas em Ãgua destilada, os palitos de cada dente foram igualmente divididos em dois grupos: controle ou envelhecido em soluÃÃo de NaOCl a 10% por 1 hora. Os espÃcimes foram tracionados atà a ruptura da uniÃo a uma velocidade de 1 mm/min e sua forÃa de uniÃo mensurada. Os palitos fraturados foram analisados e classificados em: fratura mista, coesiva em dentina e coesiva em compÃsito, e os valores expressos em porcentagem. Os dados da resistÃncia de uniÃo foram estatisticamente analisados usando os testes Kruskal-Wallis e Games-Howell. Para comparaÃÃo entre os grupos controle e envelhecido foi usado o teste de Mann-Whitney (&#945;=0.05). Dois espÃcimes de cada adesivo foram usados para investigar o efeito do NaOCl nas caracterÃsticas morfolÃgicas da interface de uniÃo. Para isso, espÃcimes foram cortados ao longo eixo em apenas uma direÃÃo e os discos de dentina-resina foram fixados em lÃmina de vidro e desgastados com lixas de SiC sob refrigeraÃÃo com Ãgua. As lÃminas foram tratadas pela tÃcnica de coloraÃÃo Ãcida de Masson para evidenciar as zonas de colÃgeno exposto e observadas atravÃs de microscopia Ãptica. Os resultados do teste de microtraÃÃo mostraram que a soluÃÃo de NaOCl reduziu significativamente a forÃa de uniÃo em comparaÃÃo aos grupos controle para todos os adesivos testados. Scothbond MU (controle: 39,95Â12,72; envelhecido: 26,45Â9,90 MPa) mostrou os maiores valores de uniÃo e Adper SE (controle: 13,21Â3,15; envelhecido 4,95Â2,49) os menores valores, tanto para o grupo controle quanto envelhecido. Clearfil SE (controle: 27,02Â6,84; envelhecido: 16,17Â3,79) e Single Bond (controle: 26,66Â8,35; envelhecido: 11,77Â4,28) nÃo mostraram diferenÃa estatÃstica nos grupos controle, mas apÃs envelhecimento, Clearfil SE mostrou melhores resultados. A anÃlise das imagens microscÃpicas mostrou que o NaOCl agiu efetivamente na degradaÃÃo das fibras de colÃgeno para todos os sistemas adesivos testados. ConclusÃo: O envelhecimento dos espÃcimes em soluÃÃo de NaOCl a 10% reduziu a resistÃncia de uniÃo e modificou as caracterÃsticas morfolÃgicas da interface adesiva para os sistemas adesivos testados.

Neste trabalho são discutidos os diversos métodos para medida de tempo de resposta de transdutores de pressão ligados ao sistema de proteção de uma central nuclear, e apresentados os resultados obtidos através do método de medida direta. Para a realização das medidas foi utilizado um gerador hidráulico de rampa que permite gerar transientes de pressão dos tipos degrau e rampa gerando, simultaneamente, um sinal de teste para o transdutor analisado e para um transdutor de referência. O tempo de atraso entre a resposta do transdutor analisado e o transdutor de referência é chamado de tempo de atraso do transdutor, e indica quão rápido o transdutor analisado responde a uma variação. Foram analisados, neste trabalho, 11 (onze)transdutores de pressão, todos na faixa entre 25 e 400KPa, sendo 9 convencionais (de uso na indústria em geral) e 2 produzidos com classe nuclear (para uso em centrais nucleares)

Esta pesquisa buscou ampliar os horizontes de compreensão acerca da vivência da sexualidade de mulheres no climatério atendidas em ambulatório de Ginecologia na cidade de Campinas/SP, buscando compreender quais significados mulheres inseridas no presente momento histórico-cultural atribuem a sua vida durante a referida fase do ciclo vital, visto que se trata de um período marcado por mitos e preconceitos construídos historicamente. Utilizou-se a metodologia qualitativa fenomenológica e as idéias de Martin Heidegger para a compreensão dos discursos. Por intermédio de entrevistas individuais com cinco mulheres, com idade variando entre 46 e 54 anos, buscou-se apreender o significado por elas atribuído a esta vivência, a partir da questão norteadora: \"Fale para mim como você está vivenciando o seu momento de vida atual, no climatério, em especial no que diz respeito à sexualidade, relacionando com a história de sua vida.\" As entrevistas foram gravadas com a anuência das participantes, que assinaram um termo de consentimento informado antes da realização da entrevista. Constatou-se que, nas relações afetivo-sexuais com um parceiro (marido, em geral) as entrevistadas relacionam-se com escassez de diálogo e dificuldades na vivência sexual compartilhada, o que é relatado como motivo de insatisfação e pede por mudança. No relacionamento com os filhos está uma realização importante em suas vidas, embora também com estes não tenham um diálogo autêntico. O trabalho aparece como uma forma de realização pessoal e preenchimento de uma necessidade, o que possibilita que se sintam independentes / Not available

O crescente aumento da expectativa de vida tem culminado na constante preocupação com qualidade de vida na população idosa. A corrida de rua é um dos esportes que mais adquiriu adeptos dessa faixa etária. Alguns estudos têm reportado um aumento no número de lesões associado a este aumento do número de praticantes. As alterações teciduais decorrentes do envelhecimento biológico podem alterar a mecânica da corrida nos idosos e deixá-los mais susceptíveis a lesões. Contudo, ainda é desconhecido se tais efeitos realmente provocam esses resultados. O objetivo do presente estudo foi comparar a cinemática da corrida em adultos e idosos. Foram analisados 17 adultos (31±6 anos) e 17 idosos (69±2 anos) recrutados voluntariamente para o estudo. Os sujeitos correram em uma esteira ergométrica nas velocidades de 8 e 11 km/h (idosos) e 11 e 14 km/h (idosos). Os sujeitos foram filmados por quatro câmeras de vídeo com freqüência de 120 Hz durante a corrida em esteira. Foram realizadas a digitalização e reconstrução das coordenadas dos pontos digitalizados no espaço real a partir das imagens das quatro câmeras e da calibração pelo método DLT. Os idosos apresentaram menor excursão de movimentos de flexão do joelho e de rotação medial da tíbia. Aparentemente os idosos apresentaram maior assincronia entre os movimentos do retropé e do joelho em relação aos adultos. Esses resultados sugerem que os idosos adotam padrões de movimentos diferentes dos adultos durante a fase de apoio da corrida. A prescrição de exercícios e as estratégias de prevenção de lesões em idosos corredores devem considerar essas diferenças / The growing increase of the life expectancy has been culminating in the constant preoccupation in quality of life in the elderly people. Running is one of the sports that has gained more participants in this age group. Some studies have shown an increase of the number of injuries associated with the increasing number of runners. The tissues changes resulting from the aging can alter the mechanics of the elderly running and leave them more susceptible to injuries. Nevertheless it is still unknown if such effects really cause changes in the mechanics of running in the elderly population. The objective of the present study is to compare the kinematics of the adults and elderly runner. Seventeen adults and 17 elderly runners participated in this study. The subjects ran in a treadmill at two different speeds: 8 and 11 km/h for elderly and 11-14 for adults. The subjects were filmed by four camcorders at 120 Hz. The digitizing and reconstruction of the coordinates of the digitized points were made at APAS System and calibrated with the DLT method. The elderly runners have showed a lower knee flexion excursion and lower tibial internal rotation excursion. It seems that elderly runners presented more asynchrony between rearfoot and knee joint movement than young adults. These results suggest that elderly runners adopted different movement patterns when compared with adults during the stance phase of running. The prescriptions of physical activities and strategies for injury prevention in elderly runners must consider the findings of the present study

Submitted by Almir Azevedo (barbio1313@gmail.com) on 2017-07-03T16:46:21Z No. of bitstreams: 1 dissertação mestrado ien 2016 Sergio Dias Costa.pdf: 3260402 bytes, checksum: dbe5eae43aa1e613c0979de193a0e2c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T16:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação mestrado ien 2016 Sergio Dias Costa.pdf: 3260402 bytes, checksum: dbe5eae43aa1e613c0979de193a0e2c5 (MD5) Previous issue date: 2016-06 / Quando se iniciaram as construções de usinas nucleares com propósitos voltados à produção de energia elétrica, na década de 1950, não existia, na fase de projeto, uma preocupação muito acentuada quanto ao tempo de vida útil que se esperaria de tal empreendimento. Ao mesmo tempo, tanto a experiência de projeto quanto de operação e manutenção de tais complexos industriais, não tinham proporcionado uma quantidade de dados suficientemente robusta para que fosse levantada a questão de impactos das interações advindas do meio ambiente e das condições de operação das usinas com seus reflexos no tempo de vida útil das mesmas. No caso mais emblemático desta filosofia, que seria o das usinas americanas, as premissas para o tempo de vida útil esperada eram simplesmente baseadas num cálculo de mercado que levava em conta a expectativa de retorno do capital investido e assim as análises de segurança e todas as outras necessárias foram feitas com base neste tempo previsto, Estes cálculos foram determinantes para que a Comissão Reguladora Nuclear americana aprovasse a operação das plantas nucleares por um tempo de 40 anos e incluísse este limite em suas licenças de operação. Como reflexo desta postura as usinas nucleares construídas ao longo do tempo em vários países, incluindo o Brasil, com tecnologia americana e seguindo os seus padrões, adotaram este tempo de licença de operação. Com o tempo de operação e as projeções de retorno de capital e a constatação de que os projetos eram capazes de suportar mais alguns anos em operação segura, as empresas solicitaram e obtiveram a aprovação para uma extensão de tempo de vida, desde que pudessem comprovar algumas premissas definidas pela Comissão Reguladora Americana (NRC) através de um capítulo especifico no código federal de normas identificado como 10CFR. Este capítulo especifica as condições necessárias para se comprove que as usinas nucleares seriam capazes de operar com segurança pelo tempo a que se propunham. O propósito deste trabalho é, utilizando referências e literatura disponíveis na indústria mundial relacionadas com técnicas e tecnologias de manutenção e outros focados na área nuclear, propor uma metodologia de modo a se obter um processo de monitoração de confiabilidade de sistemas eletrônicos que, levando em conta aspectos relacionados ao envelhecimento de seus componentes e sem interferir demasiadamente nos modos de operação das usinas nucleares, forneça suporte às mesmas para propor a extensão de vida útil de operação, em conjunto com as outras avaliações previstas nas normas. Com a utilização dos resultados de testes executados em partes de sistemas de controle de barras (SCB) e de proteção do reator (JR), foi possível comprovar a eficiência dos processos propostos e sua comprovada possibilidade de monitorar a confiabilidades dos sistemas, a partir de uma modernização nas formas de análise e de modos de execução dos testes. A partir do acompanhamento frequente dos resultados dos testes e verificação de tendências de variáveis é possível a prevenção de falhas dos sistemas eletrônicos de controle e proteção com uma boa margem de confiança. Constatou-se, no caso do sistema de controle de barras avaliado, que a técnica de busca de falhas no modelo atual, não proporciona condições de prevenção de falha inadvertida, mas que é possível, com pequenas alterações, adequá-la à monitoração da condição. Em relação ao sistema de proteção do reator (JR) alvo do estudo, foi possível verificar que apenas com a implantação de um modelo de acompanhamento de condição operacional a partir dos dados de teste, se compilados e analisados por metodologia e pessoal capacitados, proporcionará condições de predição a partir da avaliação destes resultados, permitindo a manutenção a partir da monitoração da condição.

Introdução: A humanidade passa por uma transformação notável, com profundas implicações para a organização social e para as políticas de Saúde Pública: o envelhecimento da população. Ao contrário dos países desenvolvidos, no Brasil e na maioria dos países em desenvolvimento a população idosa vem aumentando em um cenário de pobreza e despreparo. Nesse quadro, os idosos com idade igual ou superior a 80 anos – que, segundo o Censo de 2000, já eram 1.787.607 - representam um segmento da população pouco estudado e que possui demandas e características singulares e notavelmente diferentes das dos idosos mais jovens. Objetivo: Este estudo, parte do projeto SABE, tem como objetivo descrever as características sócio-demográficas e de saúde da população com idade igual ou maior que 80 anos residente no Município de São Paulo e que participou do estudo SABE no ano de 2000. Metodologia: Essa pesquisa é parte do Estudo SABE – Saúde, Bem-estar e Envelhecimento -, estudo multicêntrico que busca traçar o perfil dos idosos na América Latina e Caribe. A população de estudo foi composta pelos 2136 idosos residentes, no ano de 2000, na área urbana do município de São Paulo, e os dados coletados por meio de questionário padronizado. Resultados: observou-se uma alta prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis nessa população, com destaque para a hipertensão e doenças reumáticas. A dentição, a audição e a visão foram mal avaliadas pelos muito idosos entrevistados, e as quedas, realidade para 40,7% dessa população, foram sérias o suficiente para demandarem atendimento médico em 40,2% dos casos. Apesar da fragilidade funcional, uma alarmante proporção de indivíduos não obtinha tratamento adequado e acesso a medicamentos, mesmo para enfermidades graves, como diabetes, doenças cardíacas e cerebrovasculares. Além disso, esses idosos careciam de adequada assistência de cuidadores, mesmo em atividades básicas, como ir ao banheiro ou locomoção. Esse quadro é agravado pelo fato de 14% dos homens e ¼ das mulheres viverem sozinhos, sendo esse o arranjo domiciliar no qual os níveis de ajuda foram os menores encontrados. Os muito idosos brasileiros encontraram-se marginalizados por órgãos públicos e assistenciais despreparados para atender às necessidades especiais desse segmento. Descritores: envelhecimento, muito idosos / Introduction: The world has suffered a remarkable change over the last years with profound implications for Public Health policies: the ageing of its population. Differently from what has happened in developed countries, population ageing in Brazil - and in most developing countries – has taken place in an extremely challenging environment, in which wealth inequalities and inefficient health care systems are the rule. The oldest old are at grater risk because it is an age group that demands very specialized care. Objective: to describe the population aged 80 or over in the Municipality of São Paulo, Brazil, in the year 2000. Methods: this research is part of the SABE study (Helth, Well Being and Ageing), which aims to describe the elderly population in Latin America and the Caribbean. Subjects were 2136 elderly people in São Paulo, Brazil. A standardized questionnaire was used to collect the data. Results: there was a high prevalence of chronic diseases, especially hypertension and rheumatic diseases. Hearing and dental health were badly assessed; 42% had suffered at least one fall and 40,2% of these falls were serious enough to demand medical assistance. Despite the high prevalence of morbidities, a high proportion of the population – sometimes greater than 50% - did not have medicines or appropriate treatment for these diseases, being many of them as serious as heart diseases or diabetes. They also lacked assistance from caregivers, even for basic activities of daily living, such as moving around in the house or using the bathroom. 14% of the elderly men and 25% of the elderly women aged 80 or over lived alone, and this was the worst living arrangement when it comes to receiving help from caregivers. The future for the oldest old living in the Municipality of São Paulo looks bleak, and urgent measures have to be taken in order to prevent the health care system from collapsing.

Orientador: Mônica Sanches Yassuda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T05:13:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Macuco_ClaudiaRodriguesMonteiro_M.pdf: 2196829 bytes, checksum: af776c7304daf53df251d596c97b5fd2 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: Fragilidade em idosos pode ser definida como uma síndrome multifatorial associada à diminuição de reserva metabólica e menor resistência a estressores, resultante de declínios acumulativos de múltiplos sistemas fisiológicos. A relação existente entre fragilidade e cognição permanece pouco esclarecida. Estudos brasileiros acerca do desempenho em domínios específicos do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) no curso da síndrome da fragilidade são inexistentes. Objetivo: Descrever e comparar o desempenho cognitivo de idosos frágeis, pré - frágeis e não frágeis no MEEM no escore total e em domínios específicos. Métodos: Estudo transversal utilizando dados do Estudo da Fragilidade em Idoso Brasileiros (FIBRA) em Ermelino Matarazzo/SP. Fizeram parte da amostra, 384 idosos de 65 anos e mais, agrupados em graus de fragilidade, segundo os critérios de Fried et al.(2001). A amostra foi recrutada em domicílio e submetida a uma única sessão de coleta de dados em ambiente comunitário, com protocolo que incluiu variáveis sociodemográficas, medidas antropométricas e variáveis para obtenção dos critérios de fragilidade. O desempenho cognitivo foi avaliado pelo MEEM. Resultados: Idosos mais velhos, do sexo feminino, menos escolarizados, com menor renda, e que atingiram critérios para fragilidade apresentaram desempenho significativamente mais baixo no escore total do MEEM, e em alguns de seus domínios. As análises de regressão linear apontaram que o MEEM, no escore total e nos domínios, sofre influência do gênero, idade, escolaridade, renda familiar e fragilidade. Fragilidade esteve associada de modo mais significativo com o domínio orientação e memória. Conclusões: Os dados apresentados sugerem que existe relação entre o fenótipo da fragilidade e o desempenho cognitivo. Recomenda-se que uma avaliação integral do idoso frágil contemple também uma investigação do funcionamento cognitivo, do mesmo modo que intervenções para idosos com declínio na cognição incluam avaliações para marcadores de fragilidade / Abstract: Introduction: Frailty in older adults may be defined as a multifatorial sindrome with low metabolic reserve, less resistence to stressors and dificulty in maintaining the organic homeostasis due to cumulative decline of multiple physilogical systems. The relationship between frailty and cognition remains unclear. Brazilian studies about Mini-Mental State Examination (MMSE) performance and frailty are inexistent. Objetive: Describe and compare the cognitive performance of frail, prefrail and nonfrail older adults on the MMSE total score and specific domains. Methods: Crosssectional study using data from the FIBRA study in Ermelino Matarazzo/SP. 384 seniors, 65 years and older, classified as frail, prefrail and nonfrail, according to Fried et al. (2001) frailty criteria participated.. The sampling was based on home recruitment. Participants completed in one session a questionaire which included sociodemographic variables, anthropometric measurements and variables to assess the Fried frailty criteria. Cognitive performance was evaluated by the MMSE. Results: Participants who were older, female, less educated, had lower income, and who fulfilled the criteria for frailty performed significantly lower on MMSE total score, and some of its domains. Linear regression analysis showed that the MMSE total score and its domains were influenced by gender, age, education, family income and frailty. Frailty was associated more significantly with the domain of orientation and memory. Conclusions: Our data suggests that there is a significant relationship between the frailty phenotype and cognitive performance among older adults. It is recommended that a full assessment of frail elderly should also contemplate an investigation of their cognitive status and interventions for elderly patients with cognitive decline should also include components to delay frailty / Mestrado / Mestre em Gerontologia