Made available in DSpace on 2018-08-01T21:35:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11995_Tese_28_mar_2018.pdf: 1434096 bytes, checksum: 78535cc2fc29ae622c421c0a525003aa (MD5) Previous issue date: 2018-03-22 / Nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, casos de malária autóctone podem ser encontrados próximos a fragmentos de Mata Atlântica. No estado do Espírito Santo, tal doença é particularmente frequente, sendo Plasmodium vivax o parasito comumente reconhecido como o agente etiológico das infecções humanas. Porém, observadas as distâncias espaciais e temporais entre os casos relatados e o comportamento dos insetos vetores locais, especialmente Anopheles (Kerteszia) cruzii, o ciclo de transmissão parece não corresponder ao ciclo tradicional da malária. Sendo assim, a hipótese da existência de uma zoonose, com símios infectados mantendo a transmissão, é estabelecida. Considerando que há pontos obscuros em relação à malária-bromélia, como é chamada, a avaliação do comportamento dos componentes dessa cadeia de transmissão se faz necessária. No presente estudo, a transmissão da malária-bromélia na região rural endêmica do Espírito Santo é investigada com base em dois pilares principais: análise comportamental dos vetores do gênero Anopheles, principalmente os do subgênero Kerteszia, e a comparação do genoma mitocondrial completo do DNA extraído de diversos isolados de Plasmodium spp. que infectaram humanos, um símio do gênero Allouata e mosquitos Anopheles spp. da mesma região. Armadilhas luminosas com CO2 (CDC-CO2) foram instaladas nas áreas abertas, na margem e no interior da floresta, e armadilhas Shannon foram instaladas na margem da floresta para a captura dos mosquitos. O genoma mitocondrial dos Plasmodium spp. enontrados nos diferentes hospedeiros foi completamente sequenciado e comparado em uma rede de haplótipos que incluiu todas as sequências de genomas mitocondriais de P. vivax/simium de amostras de seres humanos e símios de outras regiões do Brasil. Foram capturados 1.414 anofelinos distribuídos em 13 espécies. Anopheles (Kerteszia) cruzii Dyar&Knab foi a espécie mais capturada na copa das árvores e foi também o vetor com maior prevalência de infecção por Plasmodium vivax, de acordo com técnicas moleculares de PCR. A rede de haplótipos nostrou que humanos e símios da Mata Atlântica estavam infectados pelo mesmo haplótipo, mas alguns isolados de seres humanos não eram idênticos ao isolado de símio. Além disso, o DNA de plasmódios extraído de mosquitos revelou sequências diferentes das obtidas de simios, mas semelhantes a de dois isolados de seres humanos. O estudo revelou, portanto, a maior prevalência de infecção em A. (K.) cruzii entre os anofelinos e o comportamento acrodendrofílico desses vetores, principalmente dos infectados, reforçando a hipótese de que a presença de P. vivax nesses espécimes surja pelos repastos sanguíneos em animais que vivem na copa das árvores, como os símios. A comparação dos genomas mitocondriais dos parasitos mostra que, na Mata Atlântica e especialmente no Espírito Santo, parasitos com estruturas moleculares semelhantes são compartilhados por seres humanos e símios. A reconhecida identidade entre P. vivax e P. simium ao nível de espécie, o compartilhamento de haplótipos, e a participação do mesmo vetor na transmissão da infecção para ambas as espécies hospedeiras indica transferência interespécies dos parasitos.

Made available in DSpace on 2018-08-01T22:56:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10843_Sayanne Luns Hatum de Almeida20170524-112004.pdf: 758565 bytes, checksum: 57393c4768503df0af55863dd91c885d (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / A Leucose Enzoótica Bovina (LEB) além de causar prejuízos econômicos acarreta em importantes alterações na imunidade. Isso, acabar por comprometer a resposta frente a outros agentes patogênicos, aumentando assim, a chance de desenvolvimento de outras doenças concomitantes, principalmente doenças infecciosas, entre elas a mastite. O objetivo do presente estudo foi avaliar se há associação entre a LEB e a mastite, além de determinar a prevalência da LEB e da mastite em vacas leiteiras na região do Caparaó, ao sul do Estado do Espírito Santo. Foram utilizadas 899 vacas mestiças, com aptidão leiteira em diferentes fases de lactação provenientes de propriedades localizadas nos 12 municípios que compõem a região do Caparaó Capixaba, no Sul do Espírito Santo. A detecção da mastite clínica foi realizada por meio da identificação dos sinais clínicos de inflamação na glândula mamária e pelo teste da caneca de fundo preto e a mastite subclínica foi diagnosticada pelo teste CMT (California Mastite Teste). O diagnóstico da LEB foi realizado por meio da técnica de imunodifusão em ágar gel (IDGA). Os resultados foram tabelados e demonstradas as prevalências por meio de análise descritiva. A análise estatística do coeficiente de correlação de Spearman foi realizado para verificar o grau de correlação entre presença de mastite, mastite clínica, presença de mastite subclínica e a LEB. As associações entre a variáveis dependentes (mastite, mastite clínica e mastite subclínica) e a variável independente (leucose) foram estimadas pela razão dos produtos cruzados- Odds Ratio (OR) e respectivos intervalos de 95% de confiança. O teste Qui-quadrado foi utilizado para verificar a significância das associações. A prevalência para LEB encontrada no Caparaó, foi de 56,51% (508/ 899). Das 70 propriedades, 94,29% apresentaram pelo menos um animal positivo para a enfermidade. Foi observado a presença de mastite clínica e subclínica em 5,78% (53/899) e 44,27% (398/899) dos animais avaliados, respectivamente. Foram encontradas 61,24% (253/ 418) de vacas com mastite e positivas para LEB. A mastite (=0,088; p=0,008) e a mastite subclínica (=0,091; p=0,006) apresentaram correlação significativa positiva com a leucose à nível de 0,01 de significância. Enquanto que a mastite clínica (=0,077; p=0,021) mostrou correlação positiva com a leucose. O valor Odds Ratio (OR) variou de 1,101 - 1,874, 1,099 - 3,745 e 1,109 - 1,893 para mastite, mastite clínica e mastite subclínica respectivamente. Ou seja, a infecção pelo vírus da Leucose Bovina (BLV) aumenta as chances do animal infectado adquirir mastite, mastite clínica ou subclínica. Observou-se com este trabalho que animais com LEB tem cerca de 2,03% mais chances de adquirirem mastite clínica, e 1,45% mais chances de adquirirem mastite subclínica. Diante dos dados obtidos é possível concluir que o BLV encontra-se amplamente disseminado nos rebanho leiteiros da região do Caparaó Capixaba e as prevalências de mastite encontram-se elevadas. Além disso, constatou-se que a LEB pode aumentar as chances do animal adquirir mastite, seja ela na sua forma clínica ou subclínica.

Orientador: Rodney Carlos Bassanezi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Computação Científica / Made available in DSpace on 2018-07-21T06:27:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raimundo_SilviaMartorano_D.pdf: 3838411 bytes, checksum: 37f3d151451ac1922b8571328082790f (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Matemática Aplicada

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T19:19:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_KarlaVanessaSouza_M.pdf: 2196000 bytes, checksum: edae6ceba1965573609b8e50004688e7 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: INTRODUÇÃO: Estudos epidemiológicos realizados nas últimas duas décadas sobre depressão na adolescência demonstram prevalências variando de 15 a 50% para sintomatologia depressiva, além de uma elevada comorbidade com ideação suicida e abuso de álcool e outras drogas. Esses sintomas aparecem com maior frequência entre os adolescentes mais velhos e do gênero feminino. OBJETIVOS: I. Determinar a frequência de sintomatologia depressiva entre os adolescentes e adultos jovens de três centros urbanos brasileiros II. avaliar a associação desses sintomas com as variáveis sóciodemográficas; III. comparar os adolescentes (15 a 19 anos), adultos jovens (20 a 24 anos) e adultos (25 a 49 anos), quanto à presença de sintomatologia depressiva. METODOLOGIA: A presente investigação faz uma análise de parte dos dados coletados na primeira fase de um estudo tipo corte transversal, conduzido em duas etapas, realizado para avaliar a prevalência de distúrbios - psiquiátricos em três centros urbanos brasileiros ( São Paulo, Brasília e Porto Alegre). Na primeira etapa foi realizado um rastreamento através do "Questionário de Morbidade Psiquiátrica do Adulto - QMPA", em todos os indivíduos dos domicílios sorteados, com idade superior a 15 anos. Neste estudo utilizaram-se nove perguntas do QMPA para avaliar a frequência de sintomas depressivos nas faixas etárias de 15 a 19 e de 20 a 24 anos. Posteriormente realizou-se uma estratificação dos sintomas por variáveis sóciodemográficas e uma comparação desses grupos etários com os adultos (25 a 49 anos), quanto à presença de sintomatologia depressiva. Esses dados foram sempre analisados separadamente para cada uma das cidades. RESULTADOS: Nas três cidades, os sintomas depressivos registrados com maior freqüência entre os adolescentes eadultos jovens foram: falta de apetite (6 a 14%), insônia (6 a 11%), desânimo (11 a 23%) e irritabilidade (7 a 15%). Ideação suicida aparece com uma frequência de 3a4% entre os adolescentes e de 2 a 7% entre os adultos jovens. Observou-se ainda, um gradiente de frequência para os sintomas uso de tranquilizantes e preocupação com doenças, com os menores percentuais entre os adolescentes. Sintomatologia depressiva esteve nitidamente associada com os individuos do gênero feminino, solteiros e que moravam em residências com até quatro pessoas. Na comparação realizada entre os grupos etários quanto a frequência de sintomatologia depressiva, nota-se uma associação positiva entre a fáixa etária mais velha e sintomas depressivos, bem como um padrão de sintomatologia semelhante para os adolescentes e adultos jovens. o estudo sugere que sintomatologia depressiva é um significativo problema de saúde entre os adolescentes. Novas investigações são necessárias para avaliar os fatores de roteção e risco, assim como conhecer dados sobre incidência, duração e desfecho clinico dos sintomas depressivos nessa população / Abstract: DEPRESSIVE SYMPTOMS AMONG ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS: Data analysis of the "Multicentric Study of Psychiatric Morbidity in Metropolitan Areas". INTRODUCTION: Epidemiologic studies conducted in the last two decades on adolescent depression have demonstrated a high frequency of depressive symptomatology (15-50%) and a high comorbidity with suicide ideation and drug abuse. These symptoms are ssociated with old adolescence and females. OBJECTIVES: The aims of this study are: I. to determine the frequency of depressive symptoms in adolescents and young adults of three urban areas in Brazil; II. to verify the association of these symptoms with sociodemographic variables; III.to compare the frequency of depressi ve symptoms among adolescents (15-19 years old), young adults (20-24 years old) and adults (25-49 years old). METBOD: A two-stage cross-sectional design was used to assess prevalence of psychiatric disorders' in three urban areàs in Brazil(São Paulo, Brasilia and Porto Alegre). AlI adult residents in the households selected were asked to fill up a Brazilian screening questionnaire for psychiatric disorders, the "Questionnaire for Adult Psychiatric Morbidity" (QMPA) .This instrument includes nine questions on depressive symptoms. After selecting the population aged between 15-19 years old and 20-24 years old, the frequencies of depressive symptomatology was obtained. Astratification based on sociodemographic variables was then carried out. A comparison of the depressive symptomatology between the three groups (adolescents, young adults and adults), was made. Data from the three cities were analysed separately. RESULTS: For the three cities, the most frequent depressive symptoms among adolescents and young adul ts were: lack of appetite (6-14%) , insomnia (6-11%) , apathy (11-23%) and Irritability (7-15%) . suicidal ideation presented alow frequency among the adolescents (3-4%) and young adults (2-7%). A frequency gradient was observed for the use of tranquillizers and hypochondria. The depressive symptomatology was clearly associated with female, being single and living in houses where less than five people. The comparison of age groups showed a positive association between adult age and depressive symptomatology as well as a similar pattern of symptomatology for adolescents and young adults. The study indicates that depressive symptomatology in adolescents is an important public health problem. Further studies are needed in order to assess the risk and protective factors related with the incidence, duration and outcome of depression in this age group / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientadores: Djalma de Carvalho Moreira Filho, Erly Catarina de Moura / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T01:49:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magro_DanielaOliveira_M.pdf: 4129417 bytes, checksum: 70c4f35da2528a3ab89bb13fe57e456a (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A investigação dos níveis de colesterol em crianças pode levar à identificação de indivíduos com risco de desenvolver doenças cardiovasculares quando adultos, uma vez que os níveis de colesterol total tendem a persistir ao longo da vida. O propósito deste estudo descritivo foi identificar os possíveis fatores de risco para a hipercolesterolemia em estudantes de uma escola pública de Campinas, SP, nos anos de 1994 e 1995. Para isto, examinaram-se 81 crianças no ano de 1994 e outras 78 em 1995. Foram pesquisadas as características sociais, de nascimento (peso e altura ao nascer, tempo de aleitamento materno e idade de introdução de alimentos no primeiro ano de vida) e os aspectos nutricionais destes escolares, utilizando-se como instrumento a entrevista concomitante com a mãe (ou responsável pela criança) e a criança. Foram, ainda, avaliadas as características bioquímicas dos escolares, através de exames laboratoriais, com dosagem de triglicérides, colesterol total e frações. Os resultados indicaram uma prevalência de hipercolesterolemia em 13,5% das crianças estudadas em 1994, atingindo 35% das estudadas em 1995. Na análise multivariada, as variáveis que permaneceram significantes em ãssociação com a hipercolesterolemia, nas meninas, foram: atividade fisica e idade de introdução de leite de vaca na alimentação, ou seja, as meninas que faziam atividade fisica regularmente e que começaram a tomar leite de vaca mais tarde tinham níveis menores de colesterol. Em relação ao sexo masculino, nenhuma variável mostrou-se associada à hipercolesterolemia. Este estudo sugere que escolares com níveis elevados de colesterol devem ser acompanhados nos programas de saúde, para que sejam realizadas modificações dietéticas e de estilo de vida, tanto da criança como de seus familiares / Abstract: An investigation about the levels of cholesterol in children could help identifY the risks involved in developing cardiovascular problems when they become adults, as the total leveI of cholesterol has a tendency to remain the same as they grow. This study identifies the possible risk factors involved in school children developing hypercholesterolemia. The study was carried out during the years 1994 and 1995 , in a public school in Campinas, São Paulo. 81 children were examined in 1994 and 78 children in 1995. A research was done on their social characteristies, details ofbirth (weight and height at birth , the length oftime the ehild was breast fed, when food was introdueed during their first year) and their nutritional aspects. This data was obtained in an interview with the mother or person responsible to gether with the child. The students bioehemieal eharacteristics were evaluated with help of laboratory examinations like the dosage oftriglyeerides, and that of total and fractional eholesterol. The results showed a prevalence ofhypercholesterolemia in 13.5% ofthe students in 1994 and 35% in 1995. In a multivariate analysis, the variables whieh showed a signifieant association with hypercholesterolemia in girls were: physieal activity and the age at which cow's milk was introduced. Those girls who regu1arly practised physical exereise and w~b started drinking cow's milk at a later date had lower 1evels of cholesterol. There was no variable found associated with hypercholesterolemia in the case of the male students. This study shows the need for special health programmes for students who have high levels of eholesterol, so that the life style of the ehild and family as well as the diet ean be modified. / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Rogerio de Jesus Pedro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T09:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_MariaPatelliJulianiSouza_D.pdf: 35315879 bytes, checksum: ecdaf1dfad33a9015ace9a0ecb41173b (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O estudo realizado no Hospital Universitário da Pontifícia Universidade Católica (PUC) de Campinas entre janeiro de 1994 e julho de 1998 constou de duas partes: a primeira, sobre a soroprevalência do VHC entre parturientes, os fatores de risco envolvidos e o potencial de infectividade entre as mulheres com anti-VHC-EIA positivo, e a segunda, sobre a transmissão vertical do VHC. Na investigação da prevalência dessa infecção, participaram 6.995 mulheres que tiveram o sangue coletado na sala de parto e que responderam a uma entrevista padrão, realizada durante a internação, objetivando a pesquisa de antecedentes epidemiológicos relativos a microorganismos veiculados pelas vias sangüínea e (ou) sexual. Utilizaram-se análises de associação e modelos de regressão múltipla na relação da positividade do RIBA e da presença do RNA-VHC com as variáveis epidemiológicas. A prevalência anti-VHC pelo EIA-3 foi de 1,5% (104/6.995) e de 0,8% após o RIBA-3. Nessa população, obteve-se também a positividade do anti-HIV-EIA de 1,0% e de 0,9% segundo o "Western blot"; a positividade do HBsAg de 0,5% e do anti-HBc de 6,8%; 0,9% de positividade anú-T.pallidum (VDRL e FTA-ABS). Com o teste RT-PCR, pesquisou-se o RNA-VHC em 75 mulheres reativas ao anti- VHC-EIA, e 35 (46,7%) amostras foram positivas. Das 47 amostras com RIBA reagente, 20 (42,6%) apresentaram níveis alterados de ALT, com RNA-VHC em 90% delas, e nas 12 amostras indeterminadas, 2 (16,7%) tinham níveis alterados de ALT, com RNA presente em 50%. No modelo de regressão logística múltipla, as cinco variáveis preditoras da positividade do RIBA, marcador de infecção prévia pelo VHC, foram: uso de bebida alcoólica, transfusão de sangue, pertencer a raça negra, antecedente de DST e anti-HBc positivo. Não foi possível compor esse modelo com a variável uso de drogas injetáveis e VDRL positivo. Repetiu-se a análise multivariada, após controlar as variáveis relativas à transmissão parenteral do VHC, para explorar o potencial da via sexual na transmissão do VHC. Antecedente de DST, presença do anti-HBc, ter ou ter tido parceiro sexual com história de hepatite ou parceiro heterossexual promíscuo foram determinantes da positividade do RIBA. Procurou-se associar os resultados do teste RT-PCR às características do RIBA, aos níveis de ALT, à co-infecção pelo HIV ou VHB e às variáveis epidemiológicas estudadas. Na análise multivariada, as variáveis que estimaram a presença do RNA-VHC foram as interações das bandas cl00-3 - c33c e c22-3 - c33c. Na segunda parte deste estudo, referente à transmissão vertical do VHC, participaram 61 mulheres com anti-VHC-EIA positivo e os respectivos filhos, de 72 partos acompanhados seqüencialmente. Entre o 2° e o 18° mês de vida, coletou-se, no mínimo, uma amostra de sangue. Dessas 72 crianças, 45 tinham mães com RIBA positivo, 13 indeterminado e 14 negativo, sendo 42 delas filhas de mulheres com viremia (39 com RIBA positivo e 03 indeterminado). Dentre os 42 lactentes, incluindo 09 filhos de mães co-infectadas pelo HIV, um apresentou repetidamente o RNA-VHC aos quatro meses de idade, evoluindo com alterações nos níveis de ALT entre o 7º e 11° mês de vida. A positividade da sorologia anti-VHC (EIA e RIBA) desta criança manteve-se até o 18° mês de vida, atendendo ao critério diagnóstico proposto para infecção vertical pelo VHC. A taxa de transmissão foi de 2,4% (01 em 42) e de 3% ao se excluírem as crianças de mulheres co-infectadas pelo HIV (01 em 33). Este estudo demonstrou que a prevalência anti-VHC-EIA entre as mulheres grávidas é superior à dos doadores de sangue do mesmo hospital; que a exposição sexual pode ser um importante fator na disseminação do VHC; e que a transmissão vertical do VHC ocorre, porém, com freqüência baixa / Abstract: This study performed at the University Hospital of the Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas) between January of 1994 and July of 1998 was divided into two parts: the first was about the HCV prevalence among parturients, the risk factors involved in it and the infectivity potential among anti HCV-EIA positive women; the second one was about vertical transmission of the HCV. A total of 6995 women have participated in the HCV prevalence study. The women answered a standard questionnaire during their stay in the hospital and had their blood collected in the obstetric center. These two procedures were performed in order to study the epidemiological history related to pathogens of sexual or blood-borne transmission. Analyses of association and models of multiple regression were utilized in association of the RIBA and HCV RNA positivity with the epidemiological variables. The anti-HCV seroprevalence by EIA-3 was 1.5% (104/6995) and after RIBA-3 was 0.8%. It was obtained in this population anti-HIV-EIA seropositivity of 1.0% and 0.9% according to the Western blot; HBsAg positivity of 0.5% and anti-HBc of 6.8%; and 0.9% of the anti T.pallidum positivity (VDRL and FTA-abs). The HCV RNA was studied, utilizing RT-PCR, in 75 anti-HCV-EIA reactive women, resulting in 35 (46,7%) positive samples. Of the 47 RIBA-reactive samples, 20 (42,6%) showed abnormal alanine aminotransferase (ALT) levels with HCV RNA in 90% of them and, of the 12 eterminate samples, 2 (16,7%) had abnormal ALT levels with HCV RNA in 50% of them. In the model of multiple logistic regression, five independent predictors of RIBA positivity, the marker of previous HCV infection, were: alcohol use, blood transfusion, race (blacks), a history of STD and anti-HBc positivity. It was not possible to build this model with the variables - injectable drug use and positive VDRL . The model of multiple logistic regression was repeated, after controlling for parenteral exposure, in order to explore the potential of the sexual via in HCV transmission. A history of STD, anti-HBc positivity and having or having had promiscuous heterosexual partner or sex partner with a history of hepatitis were determinants of RIBA positivity. The results of RT-PCR test were tested in the association with the characteristics of RIBA results, with ALT levels, with HIV or VHB coinfection, and with the epidemiological variables studied. In the multivariate analysis, RNA HCV was estimated by interactions of the C100 - C33c and of the C22-3 - C33c bands. A total of 61 anti-HCV-EIA-positive women and their respective children, of 72 sequentially assisted deliveries, participated in the second part of this study, which was about HCV vertical transmission. Between the 2nd and the 18th month of age, at least oneblood sample was collected from mother-child. Forty-five out of these children had RIBA-positive mothers; 13 had indeterminate RIBA; and 14 had negative RIBA. Forty-two of them were children of women with viremia: 39 had RIBA-positive mothers and 3 indeterminate. Among the 42 infants there were 09 whose mothers were HIV coinfected. From this total of 42, one presented the RNA-HCV repeatedly at the fourth month of age and he also showed abnormal ALT levels between 7° and 11° month of age. Anti-HCV (EIA and RIB A) positivity of this child was kept until the 18th month of live, according to the proposed diagnostic criteria of vertical transmission. The transmission rate was 2.4% (1 in 42) and 3%, being excluded the children of the HIV-coinfected women (1 in 33). This study has demonstrated that anti-HCV-EIA prevalence was higher in pregnant women than in blood donors of the same hospital; that sexual exposure may be an important factor to the spreading of HCV; and that vertical HCV transmission occurs, but with a low frequency / Doutorado / Clinica Medica / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Djalma de Carvalho Moreira Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T23:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kitamura_Satoshi_D.pdf: 14006443 bytes, checksum: 7af3a7da978cbf66f0ff41c545ab1ec9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: ABORDAGEM QUALI QUANTITATIVA DA EXPOSIÇÃO POPULACIONAL A POEIRAS: critério para estimar a exposição populacional cumulativa à poeira, em atividade de mineração de asbesto na mina de São Félix em Poções, BA (1940 a 1967) e na mina de Cana Brava, em Minaçu, GO (1967 a 1996) O fato da ocupação constituir-se em um fator importante na causalidade de agravos à saúde é conhecido desde há muito tempo. Por outro lado, grupos de trabalhadores tem sido alvo de estudos de natureza epidemiológica principalmente naqueles que visam comprovar o fenômeno da dose-resposta ou dose-efeito em uma população. O presente estudo visa pois, a metodologia para abordar quali-quantitativamente a exposição populacional a poeiras, testando na prática, o método para a obtenção de dados sobre a concentração de poeira no ar através de entrevistas pessoais de trabalhadores e ex-trabalhadores (1940 a 1996) da atividade de mineração em minas de asbesto no Brasil, dados estes que serviram para alimentar uma matriz de exposição na avaliação de exposição cumulativa a poeira contendo asbesto / Abstract: QUALITATIVE AND QUANTITATIVE APPROACH OF A POPULATIONAL EXPOSURE TO DUST: criteriom to estimate the populational exposure to dust, in asbesto mining activity in São Felix mine (from 1940 to 1967), in Poções, state of Bahia and Cana Brava mine (from 1967 to 1996), in Minaçu, state of Goiás, both in Brazil. - The fact that occupations may constitute into an important factor as a cause of diseases has been well known for a long time. By the other hand, groups of workers have been assessed by researchers, under the epidemiological point ofview, mainly to get proof of any dose-response and/or dose-effect relationship in a given population. The present study aims the methodology to get the qualitative and quantitative approach to a populational exposure to dust. A practical test of the method to get data on the dust concentration in the air through personal interview of workers and former workers of asbesto mining activity in Brazil has been applied. Numerical data are applied in a modified Job Exposure Matrix to give workers past cummulative exposure data / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Luiz Augusto Magalhães / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-28T00:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teles_HoracioManuelSantana_M.pdf: 3580954 bytes, checksum: 60b79ef8bc357e66dd188fca10ca7c83 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Desde 1976 são conhecidos os focos de esquistossomose de Bananal. A partir de então, até 1997, a transmissão dessa endemia tem sido controlada por meio de atividades profiláticas previstas no programa de controle da SUCEN. Incluem-se diagnóstico e tratamento dos portadores humanos, além de aplicações de moluscicida quando descobertos caramujos eliminando cercárias de Schistosoma mansoni. O controle dessa parasitose surgiu de um plano de desenvolvimento sustentado, existente em Bananal, de que faz parte a ampliação da rede de saneamento básico. Para a implantação do plano de controle foram alteradas estratégia e periodicidade das atividades previstas no programa, tendo em vista o acompanhamento dos efeitos da profilaxia. As atividades de controle e vigilância da esquistossomose contaram, no planejamento, na investigação epidemiológica e nas ações de tratamento, com a participação da unidade de saúde local. Visando à redução dos números de novos casos da endemia, fizeram-se, de toda a população da área urbana, censos coproscópicos quantitativos anuais, necessários para a avaliação de cargas parasitárias. Delimitaram-se os focos de transmissão, avaliaram-se os riscos de contágio humano, trataram-se os casos diagnosticados e foram realizadas aplicações de moluscicida de acordo com o programa de controle. Durante dois anos (1998 e 1999) colheram-se caramujos para identificar focos e riscos sazonais de infecção por S. mansoni. Eram autóctones todos os casos diagnosticados durante os censos de 1998 e 1999 no unicípio de Bananal. Identificaram-se focos em quatro coleções hídricas da cidade. A considerável redução da prevalência da endemia, aparentemente não se refletiu nas cargas parasitárias. A presença de caramujos infectados persistiu por vários meses: a infecção humana surgiu mesmo entre moradores residentes em bairros já inteiramente saneados. Os principais motivos dos contatos das pessoas com as coleções hídricas foram lazer, trabalho e incidentes diversos. Biomphalaria tenagophila é responsável pela transmissão da esquistossomose em Bananal. Comprovou-se a possibilidade da dispersão das cercárias por longas distâncias, condição que propicia infecção humana independente da presença de caramujos. Os resultados demonstraram a necessidade da reformulação do programa de controle da endemia, considerando as realidades epidemiológicas encontradas por município e localidade / Abstract: Schistosoma mansoni foci have been observed in the municipality of Bananal, State of São Paulo, Brazil, since 1976. The incidence of this infection has been kept under control due to prophylactic activities adopted by public health authorities at the Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN) - Superintendency of Endemy Control, unti11997. It included diagnosis and treatment of human hosts and vector control by the use of molluscicides. The control of this parasitosis as done at the present time started as a consequence of a previous specific project developed in Bananal, including a sustained development plan which involved expanding basic sanitation facilities. To execute this control plan, we had to modify strategy and periodicity of the programmed actions, in order to include the follow-up of the effects of the prophylactic measures put into action. Schistosomiasis control and surveillance actions were supported by planning, epidemiological investigation and treatment for which the local health personnel were responsible. Quantitative faecal examinations were annually performed aimed at evaluating parasite burdens of the inhabitants of the urban areas. The limits of the foci were marked, molluscicides applied according to the control programme, and the risks of human infection evaluated. Data obtained in the field, including the capture of snails during 1998 and 1999, contributed to the identification of foci and seasonal risks of infection. All cases diagnosed in Bananal during 1998 to 1999 were autochthonous. Four bodies of water within the municipality were identified as S. mansoni foci. The prevalence of schistosomiasis was considerably reduced, which was not noticeably followed by a reduction of parasite burdens. Infected snails were consistently found during a period of many months. Inhabitants of quarters where no foci remained were observed to become infected. Usually, the contact of people with foci are the result of such activities as recreation and work. Biomphalaria tenagophila is the intermediate hosts responsible for the transmission of schistosomiasis in Bananal. As it was found that cercaria dispersion can reach distant places, human infection in places where no snails are found is a possibility. This investigation demonstrates the necessity of a reformulation of endemy control programmes to adapt them to the actual situations / Mestrado / Mestre em Parasitologia

Orientador : Marilisa Berti de Azevedo Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T19:14:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DrumondJunior_Marcos_D.pdf: 44399514 bytes, checksum: b0bc9bdf638fd95dd2b0f5cbe2986651 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A crise do paradigma científico dominante moderno tem suscitado debates sobre as características de um paradigma emergente adequadas a abordar a complexidadedos objetos científicos. A integração de pólos freqüentemente isolados, a articulação dos diferentes níveis de aproximação com os objetos, o estabelecimento das mediações, a interdisciplinaridade e a necessidade do diálogo permanente com o senso comum, são algumas destas características que buscam aproximar o conhecimento científico de sua aplicação prática emancipadora e solidária. Este debate está presente também na área da saúde pública que tematiza objeto complexo, expresso tanto pelo quadro sanitário que afeta as populações, quanto pela necessidade de produzir intervenções que modifiquem estes quadros. Na epidemiologia, disciplina básica da saúde pública, o debate predominante se refere a insuficiênciado seu paradigma dominante, a epidemiologia moderna, em abordar a complexidade do quadro sanitário atual. As diferentes características dos paradigmas e modelos de abordagem epidemiológicos são discutidos, assim como as propostas de ampliação da capacidade de produzir conhecimento adequado a modificar positivamente o estado de saúde da população. No entanto, este debate aborda aspectos teóricos e metodológicos mais gerais, pouco abarcando dos aspectos operacionais que dêem suporte às intervenções no serviço de saúde. No contexto da construção do Sistema Único de Saúde nacional, a epidemiologia vem sendo muito valorizada, o que se reflete nas normatizações produzidas e nas práticas implementadas em diferentes modelos de planejamento e tecnoassistenciais. Com a descentralização e a municipalização, municípios estruturam atividades da epidemiologia nos serviços buscando dar respostas aos problemas de saúde, seja na construção dos sistemas de informação, na utilização de métodos, técnicas e indicadores, ou nas atividades de diagnóstico, vigilância, monitorização e avaliação. Com o objetivo de levantar os instrumentos e modos de fazer epidemiologia em serviços do SUS em nível municipal e discutir suas insuficiências,lacunas e potenciais, optou-se por selecionar alguns municípios brasileiros como sentinela da incorporação das práticas epidemiológicas nos serviços. Nestes municípios foi feito um levantamento dos usos da epidemiologia nos serviços, que foram analisados através de indicadores definidos abarcando os diversos tópicos discutidos. Buscou-se analisar nestes municípios, aspectos relativos à organização geral da epidemiologia, às informações e sistemas de informação existentes, aos instrumentos utilizados para abordar a realidade e aos projetos em execução. Discute-se a relação entre os debates acerca do paradigma científico emergente e sua expressão na área da epidemiologia e as tendências da incorporação da epidemiologia, seus potenciais e lacunas nos municípios, em cada tópico analisado. Discute-se, por fim, a necessidade de aproximar a epidemiologia da intervenção através do seu uso no cotidiano dos serviços, integrando os diferentes modelos que tem sido experimentados e os diferentes paradigmas epidemiológicos. Conclui-se que a epidemiologia necessária aos serviços de saúde não pode derivar de fetiches teóricos, metodológicos, de discursos ou práticas, mas precisa ser leve, ágil e articulada com as demais áreas da saúde pública. Uma epidemiologia do cotidiano porém instrumentalizada e ousada para abordar e intervir numa sociedade complexa / Abstract: The crisis of the modem dominant scientificparadigm has given rise to debates on what the characteristics of an adequate emerging paradigm to encompass the complexity of the scientific objects might 00. Some of these characteristics try to bring together scientific knowledge and its emancipatory and solidary practical application. They are: the integration of ftequently isolated poles, the articulation of different levels of approach to the objects, the setting up of mediations, interdisciplinarity and, the need for a permanent dialogue with common sense. This debate also takes p1ace in the field of Public Health that deals with a complex object. This is expressed, not oniy by the sanitary situation that affects populations, but also by the need to produce interventions that will modi:fythis state of affairs. In epidemiology, a basic public health subject, the predominant debate refers to the insufficiency of its dominant paradigm, i.e. modero epidemiology, to deal with the complexity ofthe present sanitary set up. In this paper, we discuss the different features of the paradigms and of the epidemiological models, as well as the proposals to increase the capacity to produce adequate knowledge to positively change the state of the health of the population. However, this debate looks at more general theoretical and methodological aspects, and not at the operational features, that give support to interventions in the public health service. In the context of development of the national Integrated Health System (SDS), epidemiology has OOengiven value, which can 00 seen in the normatizations produced and in the practices carried out throughout different planning and technicalassistance models. Afier decentralization and municipalization, city councils structured epidemiological activities for services. This has OOendone in an attempt to solve the health problems in buildinginformation systems, in the use of methods, techniques and indexes, and in activities such as health analysis, surveillance, monitoring and evaluation. We have opted to select some Brazilian counties as sentries for the incorporation of the epidemiological practices in the services so as to find out the instruments and means of doing epidemiology and to discuss the insufficiencies,gaps and potentials in the SUS services, at county levels. Thus, we made a survey of the uses of epidemiology in the services that were analyzed through the indexes definedby the different chosen topics. With reference to these counties, we analyzed aspects of the general organization of epidemiology, of the existing data and infonnation systems, ofthe instruments used to deal with reality and ofthe ongoing projects. We discuss the relationship between the debates on the emerging scientificparadigm and its expression in the epidemiological field, its potentials and lacks at county leve~ for each of the topics analyzed. Finally, we discuss the need to bring together epidemiology and intervention through its daily use in the services, integrating the different tried out models and the different epidemiologicalparadigms. We conc1udethat the necessary epidemiology I for the health services must not derive ITom theoretical, methodological, discourse or practice fetishes, but must be light, agile and articulated with the other public health areas. An epidemiologyfor daily uses, but instrumentalizedand bold to approach and intervene in a complexsociety / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Helenice Bosco de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T22:18:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Casellato_ThaisFernandaLeitao_M.pdf: 2500694 bytes, checksum: b64c2b90b205f84616f1292ece931186 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A tuberculose (TB) infecta mais pessoas que qualquer outra infecção curável no mundo, portanto, permanece como um problema de expressiva magnitude nos dias de hoje, desafiando a saúde pública. Este estudo descrito apresenta os aspectos epidemiológicos dos pacientes com tuberculose residentes no município de Campinas, que iniciaram o tratamento em 2006, inscritos no Programa de Controle da Tuberculose (PCT). Foi observada a Ficha Oficial de Notificação Compulsória. Foram analisadas as variáveis clínicas, demográficas e epidemiológicas de 343 doentes do total de 536 notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). Para a análise dos dados foi utilizado o software Epi Info versão 6.04. A faixa etária mais acometida pela doença foi a de 30 a 39 anos com 22,7%. A forma clínica pulmonar foi predominante com 83,1%. O exame Anti-HIV não foi realizado em 27,1%. A proporção de homens alcoolistas foi superior à das mulheres com 15,9%. O coeficiente de incidência foi de 26,1 por 100.000 habitantes em 2006 A letalidade teve maior percentual nos casos recidivantes no sexo feminino com 33,3%. No resultado de tratamento apresentou-se: 71,4% encontram-se na categoria de cura, seguida de óbito com 11,1%, abandono de tratamento 11,1%, transferência 4,1%, em tratamento 1,7% e falência com 0,6%. Na população estudada foram constatados 45 presidiários. Desses, 22,2% apresentavam a comorbidade Aids. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de melhorias na qualidade da informação sobre os pacientes atendidos no PCT, contribuindo para uma operacionalização mais eficaz no diagnóstico e no tratamento dos doentes / Abstract: Tuberculosis (TB) infects more people than any other healable infection in the world, so it remains a problem of major magnitude nowadays, challenging public health. This study describes the epidemiological aspects of tuberculosis patients residing at the city of Campinas that have started the treatment on 2006. Descriptive study of tuberculosis cases at the Tuberculosis Control Program (TCP) of Campinas in 2006. The official sheet of mandatory notification of individuals that had started tuberculosis' treatment was analyzed. The clinical, demographic and epidemiological variables from 343 patients of 536 cases notified on the national system of information of information (SINAN) have been analyzed. The software Epi Info version 6.04 has been used for the data analysis. The age most affected by the disease was 30-39 years with 22,7%. The lung clinical form was predominant with 83,1%. The anti-HIV exam have not been made on 21,7% of the cases. The alcoholic men proportion was superior to the women in 15,9%. The incidence coefficiency was 26,1 by 100.000 inhabitants. The lethality has shown bigger proportion on the recidivant cases on women with 33,3%. On the treatment results there was 71,4% on cure category, death with 11,1%, treatment leaving 11,1%, transference 4,1%, in treatment 1,7% and failure with 0,6%. In the studied population there was 45 the prisoners on TB treatment. From these, 22,2% had Aids-tuberculosis comorbity. The results conclude the necessity of quality improvement of the patients on TCP, helping for a better operationalization on diagnostic and patient's treatment / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva