Mestre -- Sao Paulo (Estado). Secretaria da Saude. Coordenacao dos Institutos de Pesquisa. Programa de Pos-Graduacao em Ciencias, Sao Paulo, 2003.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataMC.pdf: 842111 bytes, checksum: e7cd309078d229f776231c4fe710ea4f (MD5) Previous issue date: 2005-09-02 / Descriptive exploratory study, prospective with quantitative approach, performed on the Medical Regulation Central of SAMU/Natal, aiming to identify the level of professional satisfaction of the members of the nursing team working at SAMU/Natal; and verify the degree of importance attributed by the professionals to each of the components Professional Satisfaction: autonomy, interaction, professional status , work requirements, organizational rules and remuneration. The population was of 60 professionals, with data collected from january to february 2005. We used an instrument translated and validated by Lino (1999) to the portuguese language, the Professional Satisfaction Rate (PSR). The results demonstrate that there was a slight predominance of the female gender (54,9%); aged between 36 and 45 years old (60,8%); married (58,8%), 82,4% with children, 30,8% aged between 05 and 09. Regarding formation, we observed that 78,4% were nursing technicians and 21,6% nurses, formed for 11 to 15 years (17,5%). From the 11 nurses, 09 (81,8%) informed they have specialization, 29,4% of the team has been working for 11 to 15 years on the urgency area, 58.8% works for more than 02 years on SAMU, 72,6% of the team members have fixed work schedules. There was homogeneity on the work shifts: 41,2% on the day shift and 53% on the night shift. Regarding the reason to be working on SAMU, 64% chose to work in the service, and among these 76,3% predominantly perform direct care to the patients, 96,1% like and are satisfied to work in the service. Regarding the remuneration, 90,9% informed they receive 05 to 10 minimum wages; 70% of the technicians informed they receive -2 to 05 minumum wages, 50,1% informed they receive no additional benefit. The analysis of PSR through Cronbach s Alpha Coeficient resulted on the value of 0,94 and through Kendall s Tau Coeficient on 0,87, demonstrating to be a trustworthy instrument to measure the level of professional satisfaction of the SAMU nursing team, in our environment. As for the level of importance attributed to the components of professional satisfaction, we indentified that the nursing team considered the Autonomy component as the most important, followed by the component Remuneration, Interaction, Work Requirements, Work Requirements, Organizational Rules and Professional Status . Regarding the current level of professional satisfaction, we identified they were most satisfied with the Professional Status , Autonomy, Interaction, Remuneration, Work Requirements and Organizational Rules. The real professional satisfaction level, calculated through statistics, however, tells these professionals are more satisfied with Autonomy, Remuneration, Interaction, Work Requirements, professional Status and Organizational Rules. The PSR in our work was of 8,6, indicating the SAMU Natal nursing team has little satisfaction on their work environment / Estudo explorat?rio descritivo, prospectivo com abordagem quantitativa, realizado na Central de Regula??o M?dica do SAMU/Natal, com vistas a identificar o n?vel de satisfa??o profissional dos membros da equipe de enfermagem que trabalham no SAMU/Natal; e verificar o grau de import?ncia atribu?da pelos profissionais de enfermagem a cada um dos componentes da satisfa??o profissional: autonomia, intera??o, status profissional, requisitos do trabalho, normas organizacionais e remunera??o. A popula??o foi de 60 profissionais, com dados coletados de janeiro a fevereiro de 2005. Utilizamos um instrumento traduzido e validado por Lino, em 1999, para a l?ngua portuguesa, o ?ndice de Satisfa??o Profissional (ISP). Os resultados mostram que houve uma discreta predomin?ncia do sexo feminino (54,9%); com faixa et?ria entre 36 a 45 anos (60,8%); casada (58,8%), 82,4% possuem filhos, e 30,8% na faixa et?ria entre 05 e 09 anos. Quanto ? forma??o, observamos que 78,4% eram t?cnicos de enfermagem e 21,6% enfermeiros, formados entre 11 a 15 anos (27,5%). Dos 11 enfermeiros, 09 (81,8%) informam ter especializa??o, 29, 4% da equipe trabalha de 11 a 15 anos na ?rea de urg?ncia, 58,8% trabalha h? mais de 02 anos no SAMU, 72,6% membros da equipe possuem hor?rio fixo de trabalho. Houve homogeneidade no que se refere ao turno de trabalho: 41,2% no per?odo diurno e 53% no per?odo noturno. Quanto ao motivo de trabalhar no SAMU, 84% escolheram trabalhar neste servi?o, e destes 76,3% realizam predominantemente cuidados diretos aos pacientes, 96,1% gostam e est?o satisfeitos em trabalhar no servi?o. Quanto ? remunera??o dos enfermeiros, 90,9% informaram receber de 05 a 10 sal?rios m?nimos; 70% dos t?cnicos, disseram receber de 02 a 05 sal?rios m?nimos, 50,1% n?o recebem nenhum benef?cio adicional. Quanto ? an?lise da confiabilidade do ISP pelo Coeficiente Alfa de Cronbach resultou no valor de 0,94 e pelo Coeficiente Tau de Kendall em 0,87, demonstrando ser um instrumento confi?vel para medir o n?vel de satisfa??o profissional da equipe de enfermagem do SAMU, em nosso meio. Quanto ao n?vel de import?ncia atribu?da aos componentes da satisfa??o profissional, identificamos que a equipe de enfermagem considerou o componente Autonomia como mais importante, seguido do componente Remunera??o, Intera??o, Requisitos do trabalho, Normas Organizacionais e Status Profissional. Em rela??o ao n?vel atual de satisfa??o profissional, identificamos que estavam mais satisfeitos com Status Profissional, Autonomia, Intera??o, Remunera??o, Requisitos do Trabalho e Normas Organizacionais. Mas, o n?vel real de satisfa??o profissional, calculado atrav?s da estat?stica, diz que estes profissionais est?o mais satisfeitos com Autonomia, Remunera??o, Intera??o, Requisitos do Trabalho, Status profissional e Normas organizacionais. O ISP em nosso trabalho foi de 8,6, indicando que a equipe de enfermagem do SAMU/Natal est? pouco satisfeita no ambiente de trabalho

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdualeideJPBN_DISSERT.pdf: 536785 bytes, checksum: 958a6f06670a7767f5dc0cb70479ab35 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / This is an exploratory and descriptive study that aimed to investigate the actions of professionals in the context of breastfeeding, on the assumption that the actions taken by employees working together to postpartum and newborn are not competing to effect the distribution of pasteurized human milk so that it meets the needs of infants who depend on it. Thus, the study aimed to analyze the actions of medical and nursing staff of the distribution of pasteurized human milk to the newly born. The investigation was developed by action research in a federal hospital, located in the capital the state of Rio Grande do Norte, Brazil, reference assistance to women during pregnancy, childbirth and postpartum high risk in 2010. Study participants were fifty-five professionals chosen from the following inclusion criteria: to act in the NICU or rooming, being a pediatrician and / or neonatologists, nurses and technical nursing. According to the methodology of action research a questionnaire was applied, techniques in focus groups and courses were developed, and, finally, action evaluation. The project was submitted to the Ethics Committee at the Federal University of Rio Grande do Norte and approved with no protocol 448/2009. The problems identified in the responses issued by the social research were grouped into categories according to the similarity between them. The answer to the question of the survey - How is the need for pasteurized human milk for the newborns in neonatal intensive care unit and rooming identified? - Brought subsidies for action planning and implementation of strategies for change in the practice of professionals working in rooming and ICU. Thus, the study has relevance in social care and, when at the local level, will compete for the distribution pasteurized human milk to take effect as best as possible, as recommended by the Ministry of Health. It is also conceived that, in a macro view of society, it could contribute to minimizing the health problem that involves the child population / O leite humano atende ?s necessidades da crian?a com sua composi??o rica em nutrientes, como ?gua, prote?nas, lip?deos, carboidratos, minerais, vitaminas e ferro. Em fun??o disto, ? indicada a amamenta??o exclusiva para a crian?a at? os seis meses de vida. Entretanto, essa pr?tica, al?m de ser biologicamente determinada, ? socialmente condicionada e viabiliz?-la tem sido um grande desafio enfrentado por todos os profissionais que atuam junto ? mulher nessa realidade. O estudo teve o prop?sito de investigar as a??es de profissionais no contexto da amamenta??o, partindo do pressuposto de que as a??es desenvolvidas junto ? pu?rpera e ao rec?m-nascido pouco concorrem para se efetivar a distribui??o do leite humano pasteurizado, em conson?ncia com as necessidades de rec?m-nascidos que dele dependem. Assim, o estudo teve como objetivo geral analisar as a??es de profissionais m?dicos e equipe de enfermagem frente ? distribui??o do leite humano pasteurizado para o rec?m-nascido. Trata-se de um estudo explorat?rio e descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido ? luz da pesquisaa??o em uma unidade hospitalar federal, situada na capital do estado do Rio Grande do Norte, Brasil, refer?ncia em atendimento ? mulher na gesta??o, no parto e no puerp?rio de alto risco. Participaram da investiga??o cinquenta e cinco profissionais escolhidos a partir dos seguintes crit?rios de inclus?o: atuar em UTI neonatal ou alojamento conjunto, ser m?dico pediatra e/ou neonatologista, enfermeiros e t?cnicos de enfermagem. De acordo com a metodologia da pesquisa-a??o, foi aplicado um question?rio, desenvolvidas t?cnicas de grupo focal, al?m da realiza??o de cursos. Por fim, procedeu-se ? avalia??o das a??es. O projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e aprovado com Protocolo de n. 448/2009. Os problemas detectados nas respostas emitidas pelos atores sociais da pesquisa foram agrupados em categorias, de acordo com a similaridade existente entre si. A resposta ao questionamento da pesquisa - Como ? identificada a necessidade do leite humano pasteurizado para o rec?m-nascido em alojamento conjunto e UTI neonatal?- trouxe subs?dios para o planejamento de a??es e a implementa??o de estrat?gias de mudan?as na pr?tica dos profissionais atuantes no Alojamento Conjunto e na UTI Neonatal. Os participantes, embora tenham demonstrado conhecimento em rela??o ao funcionamento do BLH, evidenciaram desconhecer os problemas existentes no setor, no que diz respeito ? capta??o do leite humano. Tratando-se das a??es que os profissionais desenvolvem no processo da distribui??o, observou-se que estes revelaram conhecer, em sua maioria, as indica??es do RN em receber complemento em sua dieta, ressaltando-se que n?o foi poss?vel identificar no question?rio e nos grupos focais a preocupa??o em realizar o exame cl?nico na m?e antes da prescri??o. Considera-se que a equipe necessita apoiar efetivamente a pu?rpera na amamenta??o, com vistas a esclarecer d?vidas ou complica??es que possam surgir, prevenindo, inclusive, contra o desmame precoce. Assim sendo, o estudo apresenta relev?ncia no ?mbito assistencial e social e, em n?vel local, concorrer? para que a distribui??o do leite humano pasteurizado seja efetivada da melhor forma poss?vel, como preconizado pelo Minist?rio da Sa?de. Concebe-se, ainda, que, numa vis?o macro da sociedade, o referido estudo poder? contribuir para uma minimiza??o da problem?tica de sa?de que envolve a popula??o infantil

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-05-31T11:29:04Z No. of bitstreams: 1 Maria da Graça - TESE.pdf: 5671010 bytes, checksum: 75a00f10d30c3d085a215e17206c594c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2016-05-31T11:48:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria da Graça - TESE.pdf: 5671010 bytes, checksum: 75a00f10d30c3d085a215e17206c594c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-31T11:48:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria da Graça - TESE.pdf: 5671010 bytes, checksum: 75a00f10d30c3d085a215e17206c594c (MD5) / INTRODUÇÃO: A objeção de consciência emergiu e se consolidou em função das exigências decorrentes do exercício da cidadania no Estado Democrático de Direito. Pode ser declarada sempre que uma pessoa ou grupo de pessoas são confrontados com questões conflituosas, que vão de encontro às suas crenças pessoais em situações como o serviço militar obrigatório, o enfrentamento de situações-limite como a eutanásia, atenção pré-natal ou o aborto, objeto deste trabalho. A maioria dessas tensões aflora nos serviços de saúde, confrontando posicionamentos opostos, o que ocasiona conflitos de difícil mediação moral. A bioética oferece ferramentas para intermediar embates ideológicos, morais, religiosos e filosóficos, favorecendo a defesa de direitos e contribuindo para a concretização do estado laico e da objeção de consciência. O profissional de saúde vivencia situações desafiadoras, porém, a objeção de consciência não deve colocar em risco o processo de atenção à saúde, direito garantido por lei para todas as pessoas. Geralmente, o objetor de consciência declara sua posição em situações como a prática do aborto previsto em lei, que é um direto da mulher brasileira, em caso de gravidez decorrente de violência sexual, risco de morte para a mulher e anencefalia. OBJETIVO: Conhecer e compreender a existência da objeção de consciência na prática do aborto previsto em lei em um hospital público. MÉTODO: Pesquisa exploratória, descritiva, desenvolvida por meio de investigação multidimensional em uma concepção pragmática, tendo como base a utilização de métodos mistos. RESULTADOS: Os resultados da revisão integrativa (artigo 1) revelaram que é incipiente a apropriação do conceito Objeção de Consciência por profissionais da saúde. Enfermeiros ancoram seu significado baseando-se no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. O artigo 2 apresentou o perfil das mulheres que realizaram a interrupção da gestação no período de 2007 a 2013. A gestação foi, na maioria das vezes, consequência de violência sexual extrafamiliar, interrompida até 12 semanas de gestacão, sendo que 7,4% das interrupções gestacionais divergiram do protocolo na forma utilizada para esvaziamento uterino. A maioria das mulheres se autodeterminou de religião evangélica e de cor parda, com idade entre 26 anos e 35 anos de idade, não registraram boletim de ocorrência. A pesquisa qualitativa revelou que a equipe que acolhia essas mulheres no momento da interrupção sofria com a dificuldade de enfrentamento nesse momento delicado da vida das mulheres. CONCLUSÃO: Enfermeiros apresentaram maior dificuldade para compreender o direito à Objeção de Consciência pela pouca apropriação do conceito à prática cotidiana e possuem conhecimento limitado do Código de Ética que incorpora a ideia no caso do aborto. O cumprimento do protocolo para o momento do esvaziamento uterino, segundo a norma técnica, ainda é pouco sólido. Faz-se necessária a realização de debates intra e extrainstitucionais sobre o tema da objeção de consciência e sua relação com o aborto previsto em lei, como forma de garantir o direito aos preceitos bioéticos das mulheres e adolescentes que procuram o serviço. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Conscientious objection has emerged and consolidated according to the requirements arising from the exercise of citizenship in a Democratic Constitutional State. It can be declared whenever a person or a group of people are faced with conflicting issues that go against their personal beliefs in situations such as compulsory military service, coping with extreme situations such as euthanasia, prenatal care or abortion, object of this work. Most of these tensions arises in health care, confronting opposing positions, which causes conflicts of difficult moral mediation. Bioethics offers tools to intermediate ideological, moral, religious and philosophical conflicts, promoting advocacy and contributing to the achievement of the secular state and conscientious objection. The health professional experiences challenging situations, however, conscientious objection should not put at risk the health care process, right guaranteed by law for all people. Generally, the conscientious objector declares its position in situations such as abortion provided by law, which is a right of Brazilian woman, in case of pregnancy resulting from sexual violence, risk of death for women and anencephaly. OBJECTIVE: To know and understand the existence of conscientious objection on abortion provided by law in a public hospital. METHODS: exploratory, descriptive research, developed through multidimensional research on a pragmatic conception, based on the use of mixed methods. RESULTS: The results of the integrative review (article 1) revealed that the appropriation of Objection of Conscience concept by health professionals is incipient. Nurses anchor its meaning based on the Code of Ethics of Nursing Professionals. The article 2 presented the profile of the women who underwent the termination of pregnancy from 2007 to 2013. The pregnancy was, for the most part, a result of extra-familial sexual violence, stopped up to 12 weeks of pregnancy, and 7.4% of pregnancy interruptions deviated from the protocol used for uterine evacuation. Most women said they were of evangelical religion and mulatto, aged between 26 and 35 years old, did not record police report. The qualitative research revealed that the team that welcomed these women by the time of abandonment suffered from the difficulty of coping in this delicate moment of women’s lives. CONCLUSION: Nurses presented more difficulty to understand the right to the objection of conscience by little ownership to everyday practice and have limited knowledge of the Code of Ethics that incorporates the idea in the case of abortion. Compliance with the protocol for the time of uterine evacuation, according to the technical standard, is still not solid. Intra and extra-institutional discussions about the subject of conscientious objection and its relationship to abortion provided by law are necessary, in order to guarantee the right to bioethical principles of women and girls who seek the service. ______________________________________________________________________________ RESUMEN / INTRODUCCIÓN: La objeción de conciencia surgió y se consolidó de acuerdo con las exigencias derivadas del ejercicio de la ciudadanía en un Estado Democrático de Derecho. Puede ser declarada siempre que una persona o grupo de personas se enfrentan a cuestiones conflictivas que van en contra de sus creencias personales en situaciones tales como el servicio militar obligatorio, para hacer frente a situaciones extremas como la eutanasia, la atención prenatal y el aborto, el objeto de este trabajo. La mayor parte de estas tensiones surge en el cuidado de la salud, confrontando posiciones opuestas, lo que provoca conflictos de mediación moral difícil. La bioética ofrece herramientas para mediar los conflictos ideológicos, morales, religiosos y filosóficos, favoreciendo la defensa de derechos y contribuyendo a la consecución del estado laico y de la objeción de conciencia. El profesional de la salud vive situaciones difíciles, sin embargo, la objeción de conciencia no debe poner en riesgo el proceso de atención de la salud, derecho garantizado por la ley para todas las personas. Generalmente, el objetor de conciencia declara su posición en situaciones como el aborto previsto por la ley, que es un derecho de la mujer brasileña, en caso de embarazo resultante de la violencia sexual, el riesgo de muerte en mujeres y la anencefalia. OBJETIVO: Conocer y comprender la existencia de la objeción de conciencia al aborto previsto por la ley en un hospital público. MÉTODO: Estudio exploratorio, descriptivo, desarrollado a través de método multidimensional en una concepción pragmática, basada en el uso de métodos mixtos. RESULTADOS: Los resultados de la revisión integradora (artículo 1) revelaron que la apropiación del concepto de la Objeción de Conciencia por profesionales de la salud es incipiente. Enfermeras anclan su significado basado en el Código de Ética de los Profesionales de Enfermería. El artículo 2 presenta el perfil de las mujeres que se sometieron a la interrupción del embarazo, de 2007 a 2013. El embarazo fue, en su mayor parte, a consecuencia de la violencia sexual extra familiar, se suspendió hasta 12 semanas de embarazo, y el 7,4% de interrupciones del embarazo divergieron del protocolo que se utiliza para la evacuación uterina. La mayoría de las mujeres dijo que eran de la religión evangélica y mulata, con edades comprendidas entre 26 y 35 años de edad, no registraron informe policial. La investigación cualitativa reveló que el equipo dio la bienvenida a estas mujeres el momento del abandono sufrido por la dificultad de hacer frente en este delicado momento de la vida de las mujeres. CONCLUSIÓN: Las enfermeras fueron más difíciles de entender el derecho a la objeción de conciencia debido a poca apropiación del concepto a la práctica cotidiana y por tener conocimiento limitado del Código de Ética que incorpora la idea en el caso del aborto. El cumplimiento del protocolo para el momento de la evacuación uterina, de acuerdo con la norma técnica, todavía no es sólido. La realización de debates intra y extrainstitucionales sobre el tema de la objeción de conciencia y su relación con el aborto en acuerdo con la ley es necesaria, a fin de garantizar el derecho de los principios bioéticos de las mujeres y adolescentes que buscan el servicio.

Este documento contempla uma seqüência de três artigos que discorrem sobre o trabalho coletivo da equipe de enfermagem, sendo estes intitulados “O trabalho coletivo da enfermagem: uma revisão da literatura”, ”Mapas Conceituais como ferramenta de análise do trabalho da equipe de enfermagem” e ”Método de análise e discussão de problemas acerca do trabalho coletivo no setor de enfermagem em um hospital”. O objetivo geral é estudar os problemas relativos ao trabalho coletivo em equipes de enfermagem e propor uma sistemática que permita aperfeiçoar as intervenções ergonômicas de cunho participativo neste setor. O primeiro artigo apresenta uma revisão teórica sobre o trabalho coletivo da equipe de enfermagem, visto que ele pode regular positiva ou negativamente o modo operatório das ações desenvolvidas durante o trabalho. Desta maneira, foram revisados 61 artigos, onde evidenciou-se o valor do trabalho coletivo e sua associação com algumas atribuições ocupacionais e organizacionais tais como: aspectos psicossociais, doenças, performance no trabalho, qualidade do trabalho, absenteísmo, autonomia, interdependência, flexibilização, regulação, ainda que algumas delas necessitem ser mais amplamente estudadas (trabalho em turnos e trabalho em turno parcial e integral). O segundo artigo apresenta um método participativo para evidenciar a atividade de trabalho passagem de plantão entre os técnicos de enfermagem de uma unidade de atendimento adulto, demonstrando a utilização de mapas conceituais como método de compreensão da atividade e possibilitando a discussão da concepção da dimensão coletiva para trabalhadores do setor da enfermagem em um hospital. Este artigo explicita os diferentes modelos mentais que os técnicos de enfermagem têm sobre a passagem de plantão, apresentando lacunas de entendimento sobre a tarefa, seus objetivos e necessidades. Desta maneira, o terceiro artigo discute a utilização de um método para análise e resolução de problemas provenientes do trabalho de cunho coletivo expressos pelos técnicos de enfermagem durante a confecção do segundo artigo. O método participativo proposto indica meios de melhorar as problemáticas concernentes ao trabalho coletivo dos técnicos de enfermagem, uma vez que foi um método de fácil entendimento por parte dos colaboradores da pesquisa. / This document includes a series of three articles that discuss the collective work of the nursing team, entitled “The nursing collective work: a review”, “Conceptual Maps as a tool for nursing team work analysis” and “Problem analysis and discussion methodology, about the collective work in a nursing sector of a hospital”. The main objective is to study the problems related to the nursing collective work and to propose a systematic to improve the ergonomics interventions in this sector. The first article presents a theoretical revision of the nurse team´s collective work, since it can regulate positively or negatively the operative mode of actions developed during the work. Thus, 61 articles were reviewed. In conclusion this study demonstrated the value of collective work and its association with some occupational and organizational tasks such as psychosocial, disease, work performance, work quality, absenteeism, autonomy, interdependence, flexibility, regulation, although some of them need to be more widely studied (shift work and shift work part-and full). The second paper presents a participatory methodology to highlight the work activity “shift work” among the nursing staff of an adult care setting, demonstrating the importance of using concept maps as a methodology for understanding the activity and enabling discussion of the concept of collective dimension to those in the nursing in a hospital. This article shows the different mental models that nursing staff have about the shift change, with gaps of understanding about the task, their goals and needs. Thus, the third article discusses the use of a methodology for problem analysis and solving about the collective work expressed by nursing staff during the construction of the second article. The proposed methodology suggests ways to improve the issues concerning the collective work of practical nurses, because it is an easily understood methodology to the research´s collaborators.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-10T03:06:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335946.pdf: 1386241 bytes, checksum: 33dfaa850f7eb1fcfb3b4a05e36a59fe (MD5) Previous issue date: 2015 / A rotatividade de trabalhadores é o efeito da saída de alguns e entrada de outros para substituí-los em seus cargos/funções em uma organização. Sua ocorrência é saudável para a organização quando controlada, contudo é considerada prejudicial quando em índices elevados, por acarretar problemas para os trabalhadores, organizações e recursos públicos. Poucas são as publicações que tratam sobre os fatores geradores de rotatividade na área da saúde, em especial em relação aos trabalhadores de enfermagem. Do mesmo modo, o conhecimento sobre o índice de rotatividade de pessoal de enfermagem em unidades de emergência foi pouco investigado até o momento, sendo este um dos motivos que impulsionaram a realização deste estudo. As unidades de emergência constam entre as principais vias de acesso da população aos serviços de saúde e nelas são atendidos os pacientes críticos e semicríticos que necessitam de assistência rápida e eficaz. Este papel desempenhado pelas unidades de emergência justificam a necessidade de estudos dos índices reais e causas de rotatividade existentes nestes ambientes para a tomada de medidas que o minimizem. Desta forma, este estudo que busca conhecer os índices e as causas da rotatividade de pessoal teve como objetivo geral: propor iniciativas que auxiliem no enfrentamento da rotatividade da equipe de enfermagem da unidade de emergência adulto de um hospital geral universitário e como objetivos específicos: calcular a rotatividade dos trabalhadores de enfermagem na unidade de emergência adulto, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2013; analisar o perfil dos profissionais de enfermagem, em atividade na instituição, que atuam/atuaram na unidade de emergência adulto; identificar os fatores facilitadores e/ou dificultadores da atuação da enfermagem na unidade de emergência adulto e suas relações com a permanência/rotatividade dos trabalhadores; apresentar indicativos de gerenciamento que contribuam para o enfrentamento da rotatividade da equipe de enfermagem da unidade de emergência adulto. O estudo tem natureza quanti-qualitativa, exploratório-descritiva, e foi realizado em uma unidade de emergência adulto de um hospital geral universitário do sul do Brasil. A coleta e análise dos dados ocorreu no período de maio a novembro de 2014 em 3 etapas distintas, de acordo com os objetivos específicos propostos. Para cálculo dos índices de rotatividade foi realizada pesquisa documental das escalas de serviço mensais da unidade, bem como outros documentos institucionais. Os sujeitos desta etapa foram 171 trabalhadores de enfermagem e o cálculo e análise da rotatividade foi realizado considerando as entradas e saídas mensais de trabalhadores das escalas de serviço da unidade. O perfil dos trabalhadores e os fatores relacionados com a permanência/rotatividade foram obtidos através de um questionário, respondido por 145 trabalhadores, contendo questões abertas e fechadas. Nesta etapa foram realizadas análises descritivas para variáveis categóricas, utilizando frequências absolutas e relativas, e apresentadas medidas de tendência central para descrição das variáveis contínuas. Para auxiliar na compreensão dos fatores facilitadores e dificultadores da atuação dos trabalhadores na unidade e as possíveis causas da permanência/rotatividade, bem como propor estratégias para o enfrentamento do fenômeno, foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com trabalhadores que atuam/atuaram na unidade. Os dados das entrevistas foram analisados segundo orientação do referencial da análise de conteúdo. Os resultados revelaram que 171 trabalhadores de enfermagem atuaram na unidade de emergência entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013, sendo que dentre estes, 101 deixaram de trabalhar nesta unidade. Entre os que deixaram a unidade, 57 transferiram-se para outras unidades da instituição e 44 desligaram-se do hospital. As tendências centrais de tempo de serviço dos trabalhadores de enfermagem neste mesmo período foram equivalentes a moda de 9 anos e mediana de 2 anos e 4 meses. A moda de tempo de serviço entre os enfermeiros, separadamente foi de 2 meses. A taxa de rotatividade ultrapassou o percentual recomendado pela literatura em janeiro, maio, setembro e outubro de 2006; outubro de 2008; abril, maio, junho, julho, agosto e setembro de 2009; maio, julho, setembro e outubro de 2010; julho de 2011; e maio de 2013. Os participantes do estudo correspondem a trabalhadores em sua maioria do sexo feminino, casados e/ou em união estável, com formação superior à exigida ao cargo para o qual foram contratados a trabalhar no hospital. Os resultados mostram ainda o baixo percentual de trabalhadores (37,9%) com experiência em emergência ao iniciar seu trabalho na unidade. Apontaram como principais fatores dificultadores do trabalho na unidade de emergência o estresse, insalubridade do local, sobrecarga de trabalho e a desmotivação interna para o trabalho. Como fatores facilitadores foram indicados: flexibilidade de ajustes em escalas de trabalho, a equipe de trabalho, dinâmica da unidade e relacionamento com a chefia de enfermagem. Considerando a mediana de tempo de serviço encontrada, concluiu-se que o tempo de permanência dos trabalhadores na emergência adulto é baixo. Preocupa a analise do tempo de serviço de enfermeiros na unidade. Existem picos de elevação das taxas de rotatividade, relacionados principalmente a admissões e expansão de quadros de pessoal. O perfil do trabalhador no momento em que passa a atuar na unidade de emergência confirma que essa é a principal porta de entrada para novos trabalhadores de enfermagem na instituição e retrata a inexperiência profissional dos mesmos. O estudo permitiu compreender que os fatores que geram/geraram a vontade de deixar de trabalhar na unidade de emergência estão centrados em características intrínsecas a unidade de trabalho. Possibilitou reflexões sobre a rotatividade de pessoal, como a necessidade de melhorias nas condições de trabalho da unidade de emergência, no processo de seleção e contratação de trabalhadores, na educação continuada e na estruturação da rede de atenção à saúde. Visando o enfrentamento da rotatividade, o estudo trouxe alguns indicativos para o gerenciamento de pessoal, como: lotar na unidade, preferencialmente, profissionais que expressem desejo em trabalhar em emergência, que possuam perfil e alguma experiência profissional; elaboração e utilização de protocolos assistenciais de enfermagem que contribuam para melhorar o processo e a organização do trabalho na unidade; capacitar permanentemente, in loco, a equipe de saúde para a realização do trabalho; melhorar as condições físicoestruturais da unidade, entre outras. <br> / Abstract : Turnover of workers is the effect of the departure of some and the entry of others to replace them in their positions/functions within an organization. Its occurrence is healthy when controlled for the organization, but is considered harmful when promotes high rates, by cause problems for workers, organizations and public resources. There are few publications dealing with the factors that generates turnover in the area of health, especially in relation to nursing workers. Similarly, knowledge about the rate of turnover of nurses among emergency units has been poorly investigated so far, being one of the reasons that drove this study. Emergency units are the main access to the population to health services and they are in charge of critical and semi-critical patients who need quick and effective assistance. This role played by emergency units justifies the need for studies of actual and causes of existing turnover in these environments for taking measures that minimized. Consequently, this study is aimed at knowing the rates and causes of the turnover staff and had as general objective: to propose initiatives that help in addressing the nursing team turnover in the adult emergency unit of a university general hospital. The specific objectives are: to calculate the turnover of nursing workers in an adult emergency unit, in the period January 2005 to December 2013; to analyze the profile of nursing professionals active in the institution, which act/acted in the emergency unit of the adult; to identify facilitating factors and/or limiting factor that affect the performance of nursing in adult emergency unit and its relations with the permanence/ turnover of workers; to file management indicators that contribute to confronting the nursing team turnover the adult emergency unit. The study has a qualitative and quantitative nature, and an exploratory and descriptive approach, was conducted in adult emergency unit of a university hospital in southern Brazil. The collection and analysis of data occurred in the period from May to November 2014 on three different stages, according to the objectives. To calculate rates turnover was made a documentary research scales monthly service unit and other institutional documents. The subjects of this stage were 171 nursing workers and the calculation and analysis was conducted considering turnover inputs and outputs workers monthly scales services unit. The profile of the workers and the factors relations with permanence/turnover were obtained through a questionnaire completed by 145 workers, containing open and closed questions questionnaire. At this stage they were performed descriptive analyzes for categorical variables, using absolute and relative frequencies, and presented measures of central tendency to describe continuous variables. To assist in understanding the facilitating factors and limiting the performance of employees in the unit and possible causes of permanence/turnover and to propose strategies for confronting the phenomenon, they were conducted 18 semi-structured interviews with workers who act/acted in unity. The interview data were analyzed according to the reference orientation of content analysis. The results revealed that 171 nursing workers acted in the emergency unit between 2005 and December 2013, being within these, 101 already stopped working on this unit. Among those who stopped working on this unit, 57 were transferred to other units of the institution and 44 jumped off the hospital. The main trends of the time of service among nursing workers during the same period were equivalent to the mode of nine years and the average of two years and four months. The mode of service time among nurses separately was two months. The turnover rate overpassed the recommended literature percent in January, May, September and October 2006; October 2008; April, May, June, July, August and September 2009; May, July, September and October 2010; July 2011; and May 2013. The study participants are workers mostly female, married and/or in stable union, with higher education than that required for the post for which they were hired to work in the hospital. The results also show low percentage of workers (37.9%) who has experience in emergency at the beginning of working in the unit. They pointed as the main limiting factors of work in the emergency unit: stress, unsafe premises, overload and internal motivation for work. As facilitating factors were mentioned: setting flexibility in labor scales, teamwork, unity and dynamic relationship with the chief of nursing. Considering the found median time of service, it is concluded that the time spent by workers in the adult emergency unit is low. Some peaks elevate the turnover rates. The profile of the worker at the time that starts to act in the emergency unit confirms that this is the main gateway for new nursing workers in the institution and professional inexperience portrays them. The study allowed us to understand the factors that create/generate the decision to stop working on the unit are focused on features specific to the unit. The study enabled turnover reflections on staff, and the need for improvements in working conditions in the unit, in the process of selecting and hiring workers, continuing education and the structuring of the network of health care. Aiming confronting the turnover, the study brought some tips for the management of staff, such as recruiting in unity, only professional who express the desire of working in emergency, that have a profile and professional experience, to develop care protocols that contribute to the process of nursing organizing of the work, the ongoing training in health, to improve the physical structural unit, among other conditions.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:13:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345296.pdf: 6444072 bytes, checksum: fc1fbfbde22085b41c16b23d438f7878 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho(DORT) são definidos por condições vinculadas a fatores estressores e repetitivos no trabalho que debilitam a estrutura musculoesquelética corpórea. Dentre as profissões da área da saúde, a equipe de enfermagem é a mais afetada pelo distúrbio, uma vez que a própria função exige força, movimentos repetitivos acompanhados de posturas inadequadas para execução de procedimentos nas atividades realizadas. Assim, esse estudo direcionou atenção para a dor aguda, localizada na região lombar, uma vez que é a área mais comprometida por DORT que acomete os profissionais na equipe de enfermagem e propôs uma intervenção para alívio desta dor com a reflexoterapia podal. Para tanto,o objetivo do estudo foi analisar o resultado da aplicação da reflexoterapia podal no alívio da dor lombar aguda, ocasionada por DORT na equipe de enfermagem atuante em ambiente hospitalar. A pesquisa caracterizou-se como um ensaio clínico piloto, randomizado, controlado, duplo cego, desenvolvido pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e aplicado no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC), no período de maio a julho de 2016. A pesquisa teve aprovação em abril pelo Comitê de Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH-UFSC) sob o registro protocolar CAAE: 54909616.0.0000.0121. Obteve-se publicação no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) sob registro RBR-5ndq22. Participaram efetivamente da pesquisa 36 profissionais da equipe de enfermagem atuantes, alocados randomicamente em grupos controle e experimental, da qual foram submetidos ao protocolo de reflexoterapia para dor lombar em duas sessões com intervalo de 72 horas. Os instrumentos da pesquisa para coleta de dados foram a escala visual e analógica de intensidade na avaliação da dor (EVA) e o Questionário para lombalgia. Para análise dos dados foram aplicados o teste de Shapiro Wilk, paranormalidade da amostra, teste do Qui-quadrado ou Exato de Fisher para calcular associação das variáveis categóricas, o teste de Wilcoxon para distribuição não paramétrica e teste t para dados paramétricos e na avaliação das associações entre variáveis contínuas aplicou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson ou Spearman. Adotou-se o nível de significância de p<0,05 para um intervalo de confiança (IC) de 95%.Os resultados apresentaram significância estatística para aplicação da reflexoterapia podal no alívio da intensidade da dor, finalizado com pesquisa p=0,000 para os dados obtidos no instrumento EVA. Nos resultados do questionário para lombalgia, houve significância positiva para redução da dor lombar aguda com aplicação da reflexoterapia(p=0,000). A reflexoterapia é uma técnica milenar de manipulação em pontos específicos dos pés mãos e orelhas (pontos reflexos), cuja resposta ao estímulo é o bem estar, promoção da saúde, tratamento de distúrbios fisiológicos e ou emocionais, alívio da sintomatologia do estresse, e principalmente alívio da dor. Conclui-se que a prática é eficaz na redução da intensidade da dor lombar aguda nos profissionais da Enfermagem participantes deste estudo.<br> / Abstract : The Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are defined by conditions linked to stressor and repetitive factors at work which weaken the body's musculoskeletal structure. Among the health professions, the nursing staff is the most affected by the disorder, since the activity itself requires strength, repetitive movements and generally unsuitable postures for the execution of procedures and activities carried out. Thus, this study directed attention to acute pain, located in the lower back region, since it is the most affected area by WMSDs among professionals in the nursing staff and proposed an intervention for relief from this pain with foot reflexology. Therefore, the objective of the study was to analyze the result of the application of foot reflexology for relieving acute low back pain, caused by WMSDs of the nursing staff working in the hospital environment. The research was characterized asa pilot clinical trial, randomized, controlled and double-blind, developed by the Federal University of Santa Catarina (UFSC) and applied at the University Hospital Polydoro de São Thiago Ernani (HU-UFSC), from May to July of 2016. The research was approved in April by the Research Committee on Human Beings (CEPSH-UFSC) under the registration protocol CAAE: 54909616.0.0000.0121. It was published in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) under registry RBR-5ndq22. Thirty-six (36) active nursing staff professionals participated effectively of the research, randomly allocated into control and experimental groups, and subjected to reflexotherapy protocol for low back pain in two sessions with an interval of 72 hours. The research instruments for data collection were the visual analog scale of intensity in the assessment of pain (VAS) and the Questionnaire for low back pain. For data analysis, were applied the Shapiro-Wilk test for normality of the sample, Chi-square test or Fisher's exact test to calculate the combination of categorical variables, the Wilcoxon test for nonparametric distribution and t test for parametric data; for evaluating the associations between continuous variables, we applied the correlation coefficient of Pearson or Spearman. The p significance level< 0.05 for a confidence interval (CI) of 95% was adopted. The results were statistically significant for the application of foot reflexology in diminishing the intensity of pain, finished with research p = 0.000 for the data obtained in the VAS instrument. In the results of the questionnaire for low back pain, there was a positive significance for the reduction of acute low back pain with the application of reflexotherapy (p = 0.000). Reflexotherapy is an ancient technique of manipulation on specific points of the feet, hands and ears (reflex points). The response to the stimulus is well-being, health promotion, treatment of physiological and or emotional disorders, relieving stress symptoms, and mainly pain relief. It follows that practice was effective in reducing the intensity of acute low back pain of nursing professionals participating in this study.

Introdução: A relação da carga de trabalho da equipe de enfermagem adequada às necessidades da assistência aos pacientes em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA) é pouco explorada internacionalmente e inexplorada no cenário nacional. Objetivos: Avaliar a carga de trabalho de enfermagem em uma URPA e relacionar com variáveis preditoras de risco anestésico e risco cirúrgico. Métodos: Estudo de coorte contemporâneo realizado de julho de 2008 a setembro de 2009, em um hospital universitário, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para a avaliação da carga de trabalho de enfermagem utilizou-se o instrumento Nursing Activities Score (NAS). Para avaliar o risco anestésico e cirúrgico utilizou-se respectivamente a Classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) e o Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II). Incluíram-se pacientes com idade ≥ 18 anos submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos admitidos na URPA. Resultados: Cento e sessenta pacientes foram incluídos com idade média de 56,86±14,91 anos, 81 (50,6%) eram do sexo feminino. A avaliação da carga de trabalho pelo NAS da admissão à alta foi de 76,2 (70,47 – 84,6) pontos, ocupando uma mediana de 3,68 horas de assistência de enfermagem. Não houve relação entre a carga de trabalho de enfermagem com a Classificação ASA e o SAPS II. Conclusão: A carga de trabalho em URPA não se relaciona com risco anestésico ou cirúrgico, no entanto, sofre influência do tempo e porte cirúrgico, das horas de permanência e de pacientes mais idosos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:59:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327995.pdf: 1220800 bytes, checksum: 26b33b34e83c433b778d2dfd200a926e (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, que teve como objetivo compreender como são desenvolvidas as práticas de Promoção da Saúde nos Grupos de Atenção Básica da equipe de enfermagem integrante da ESF de sete municípios da Grande Florianópolis: Águas Mornas, Angelina, Anitápolis, Santo Amaro da Imperatriz, São Bonifácio, São Pedro de Alcântara, Rancho Queimado. Participaram da pesquisa sete enfermeiros e seis técnicos de enfermagem inseridos na equipe da ESF. Os municípios que apresentaram mais de uma equipe foram sorteados para este estudo. Como critérios de exclusão definiu-se que não participariam da investigação enfermeiros (as) e técnicos de enfermagem (as) não inseridos na equipe da ESF. A coleta de dados foi realizada através de um roteiro para caracterizar as unidades de saúde e o número de equipes. Posteriormente foram realizadas entrevistas, com um guia semiestruturado, com os sujeitos da pesquisa entre os meses de outubro de 2012 a fevereiro de 2013. Os municípios do estudo possuem população de 43.495 mil habitantes, 12 UBS e 16 equipes da ESF (algumas Unidades de Saúde possuem mais que uma equipe de ESF). Os resultados da revisão integrativa evidenciaram que a educação em saúde é uma prática prevista e atribuída aos profissionais da enfermagem da ESF podendo ser desenvolvida nos espaços convencionais dos serviços e nas ações de saúde cotidianas. Da análise das entrevistas emergiram quatro categorias: formação da equipe de enfermagem da estratégia SF em grupos da AB; atribuições da equipe de enfermagem da estratégia SF em grupos da AB; caminhos para a construção de grupos na AB; temas que emergem para o desenvolvimento dos grupos da AB. A partir disto identifica-se como fragilidade, a pouca formação na graduação e no curso técnico de enfermagem, somado a dupla jornada de trabalho que dificulta o exercício dos profissionais da ESF, no que se refere às atividades desenvolvidas nos grupos de Atenção Básica.Como potencialidade, destaca-se o compromisso e articulação da ESF com a equipe multiprofissional, para o planejamento das práticas da PS nos grupos. Os temas abordados emergem das necessidades das comunidades e das trocas de experiências entre profissional e usuário. Concluímos que existe a necessidade de incentivos por parte dos gestores, para que as atividades e práticas na PS se aproximem das comunidades do interior dos municípios em estudo. Apesar do envolvimento e comprometimento da maior parte dos profissionais da ESF, orientam-se futuros estudos sobre o tema, visando à concretização da PS.<br> / Abstract : It is about an exploratory and descriptive qualitative study that aimed understand how are developed the practices of health promotion in the groups of Primary Health Care Nursing of the team Family Health Strategy of seven municipalities in Florianopolis: Águas Mornas, Angelina, Anitápolis, Santo Amaro da Imperatriz, São Bonifácio, São Pedro de Alcântara, Rancho Queimado. Seven nurses participated in the study and six technicians nursing inserted in the Family Health teams. The municipalities that presented more than one team were chosen for this study.As exclusion criteria was defined that not could participate in of research nurses and nursing technicians not inserted in the health Family team. The data collection was conducted through a guide to characterize the health units and the number of teams.Were conducted Interviews through of a semistructured guide with the subjects between the months of october 2012 the february 2013. The municipalities have a population of 43, 495,000 inhabitants, with 12 and 16 units and 16 teams. The results of the integrative review showed that health education is a practice provided and assigned to the nursing team of the Health Family can be developed in conventional spaces of services and actions of health every day.Analysis of the interviews revealed four categories: training of the nursing team of the Health Family and groups Primary Health Care; assignments of the nursing teams of the Health Family; ways to build groups of the Primary Care; themes that emerge for the development of groups Primary Health Care. From this, identifies up as fragility, poor training in undergraduate and nursing technical course, and double workday that prevent the exercise of the professionals, with regard to the activities performed in groups of Primary Health Care. How potentiality, stands out commitment and articulation of the Health Family with the multidisciplinary team, to the planning of the practices of the groups. The themes addressed emerge of the needs of communities and exchanging experiences between professionals and users.We conclude that there is need incentives by the managers, so that the activities and practices in the health promotion up approach those communities within the municipalities under study. Despite the involvement and commitment of the professional of the Family Health Strategy, if stimulates future studies on this issue to the implementation of the Health Promotion.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1025.pdf: 610157 bytes, checksum: cdbf7f14f0c69f8c5d2a7df83a948284 (MD5) Previous issue date: 2007 / O objeto desta dissertação é a investigação do conflito nas relações no trabalho relacionado à coexistência de distintas formas de vinculação contratual dos profissionais de saúde envolvidos em processos de trabalho com grau de complexidade e responsabilidade semelhantes, em atividades de assistência, em um hospital público federal de referência. Foi fundamental na estruturação da hipótese, a compreensão de que cada uma das categorias contratuais coexistentes - servidores públicos estatutários, prestadores de serviços com vínculos intermediados por empresas de terceirização de serviço, por cooperativas de trabalho, bolsistas, prestadores autônomos ou integrados através de fundações de apoio - possui diferentes graus de proteção social, de fragilidade na vinculação, de esilidade e significativas diferenças de remuneração. A pesquisa foi realizada no Instituto Fernandes Figueira, unidade assistencial da Fundação Oswaldo Cruz, tendo sido escolhida como universo a equipe da Unidade de Terapia Intensiva da Neonatologia, em função da existência, naquela equipe, de considerável diversidade de vínculos contratuais, atrelada ao alto grau de incorporação tecnológica. Tais características são representativas da conformação atual do trabalho na saúde. O referencial teórico foi estruturado a partir de categorias de análise identificadas nas entrevistas exploratórias realizadas com alguns gestores da unidade. Essa estruturação permitiu a definição das dimensões econômica, jurídico-normativa, política e social-subjetiva do problema de pesquisa. A análise dos dados obtidos revelou a conformação de dois distintos grupos, cuja relação é fundamentada pela distribuição desigual de poder e por diferenças no status funcional, pautada no grau de antiguidade e na diferença quanto aos direitos e ao grau de esilidade funcional. Foi constatada profunda desigualdade no acesso aos benefícios e na garantia dos direitos trabalhistas. A conjunção destes fatores conforma o conflito