Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 16.pdf: 3218525 bytes, checksum: 64c869aa1ea6debcc223d4669759d68f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / OBJETIVO: Analisar a associação entre o estresse psicossocial no trabalho, segundo o modelo Demanda-Controle, e a compulsão alimentar, bem como a influência modificadora de efeito do Índice de Massa Corporal (IMC) nessa associação. MÉTODOS: Foi realizada uma análise transversal com dados da linha de base (2008 a 2010) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), um estudo multicêntrico que acompanha funcionários públicos brasileiros. De um total de 12.096 trabalhadores ativos na linha de base, foram excluídos aqueles que tinham dados faltantes; a amostra analítica contou com 11.951trabalhadores. O estresse no trabalho foi avaliado por meio do questionário demanda controle-apoio social (DCSQ). A compulsão alimentar foi avaliada pela percepção da ingestão de uma elevada quantidade de alimentos em um período de tempo delimitado (até duas horas)e sensação de perda de controle sobre o que ou o quanto se come, com frequência dos episódios de, pelo menos, duas vezes por semana. Modelou-se o desfecho por meio de regressão logística múltipla como função do estresse psicossocial no trabalho e da interação entre este e o IMC. (...) CONCLUSÕES: Os aspectos psicossociais do trabalho influenciaram na prevalência da compulsão alimentar, e essa associação obteve chances diferenciadas entre magros e obesos. / OBJECTIVE: The aim of this dissertation was to assess the association betweenpsychosocial job strain and binge eating, as well as the modifying effect of body-mass index(BMI) on this association. METHODS: Data from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), a multi-site study on civil servants, was analyzed in across-sectional design. Among a total of 12.196 participants currently working at the time of data collection, between 2008 and 2010, those with missing data were excluded; the analytical sample contained 11.951 subjects. Job strain was assessed using the Demand-Control-Support Questionnaire (DCSQ). Binge eating was assessed as eating an elevated amount of food in a discrete period of time (up to two hours) with a sense of lack of control over what and howmuch is eaten, at a frequency of at least two episodes per week. The outcome was modeled, using multiple logistic regression, as a function of psychosocial work stress and its interaction with BMI. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-04-15T12:54:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 496.pdf: 3211310 bytes, checksum: cb20acaf7678cc95deef3c5609c39acb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / O presente estudo teve como objetivo analisar o distúrbio de voz relacionado aotrabalho e estratégias de enfrentamento em professoras da rede pública estadual deAlagoas. Trata-se de uma investigação epidemiológica de corte seccional-analítico com110 professoras do ensino fundamental da rede estadual de ensino de Alagoas, queforam submetidas à análise perceptivo-auditiva da voz e preenchimento dos seguintesprotocolos: Condição de Produção Vocal do Professor CPV-P; Perfil de Participação eAtividades Vocais PPAV; Protocolo de Estratégias de Enfrentamento das Disfonias PEED; Índice de Capacidade para o Trabalho ICT; e a Escala de DesequilíbrioEsforço-Recompensa- DER. Foi utilizado o Índice de Concordância de Kappa a fim demedir o grau de concordância entre os momentos para cada um dos avaliadores e oCoeficiente Alfa de Cronbach para verificar a consistência interna das escalas ICT,PPAV, DER e PEED. Foram utilizados teste de qui-quadrado de Pearson e t-Student (ouExato de Fisher e Mann-Whitney quando necessário), modelos de regressão de Poissonmultivariado e o teste de Wald para verificar se o modelo era estatisticamentesignificativo (...) Nas análises das regressões multivariadas, as associações que semantêm com o distúrbio de voz são: tempo que leciona, intervenção da polícia naescola, tiros, fumaça no local de trabalho, temperatura agradável e tamanho da salaadequado ao número de alunos. Portanto, os grupos CDV e SDV apresentaramdiferenças significantes entre as variáveis tempo que leciona, n° de escolas que leciona,depredações, violência contra os funcionários, já faltou ao trabalho por alterações vocaise secreção/catarro na garganta e autopercepção vocal. / Não houve associaçãosignificante entre a presença do distúrbio de voz e a perda da capacidade para otrabalho, o impacto vocal nas atividades diárias, o estresse no trabalho e os tipos deestratégias de enfrentamento, porém se verificou que as professoras CDV apresentamuma tendência ao uso de estratégias-foco no problema. A faixa etária acima de 11 anosde docência, a ocorrência sempre de intervenção da polícia na escola, de tiros, defumaça no local e nunca ser adequado o tamanho da sala ao número de alunos foram osfatores independentes associados à presença de distúrbio de voz.

DINIZ, Deborath Lucia de Oliveira. Acidente vascular cerebral isquêmico e “wake-up stroke” : relações com a apneia obstrutiva do sono e com o estresse oxidativo. 2014. 88 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-11T12:40:27Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_dlodiniz.pdf: 1412376 bytes, checksum: 4ff244499a51f3470e41d8a78897168c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-11T12:41:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_dlodiniz.pdf: 1412376 bytes, checksum: 4ff244499a51f3470e41d8a78897168c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-11T12:41:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_dlodiniz.pdf: 1412376 bytes, checksum: 4ff244499a51f3470e41d8a78897168c (MD5) Previous issue date: 2014 / Stroke is the main cause of disability in the world and one of the main causes of death. Among the subtypes of ischemic stroke, there is found the called “wake-up stroke” (WUS), defined as the ischemic stroke which is perceived by the patients upon waking and that occurs within 20 to 25% of strokes. Some studies show absence of differences between patients that wake up with deficits and patients that developed the deficit along the day. Patients from this subgroup tend to have an unfavorable evolution in relation to the other subtypes, being necessary depth on the study of the etiopathogenic mechanisms. Natural biological factors related to the circadian rhythm such as body temperature, hormonal levels and variability of the cardiac rhythm, among others, influences this process. The Obstructive Sleep Apnea syndrome (OSA) has appointed as an independent risk factor that worsens the prognostic. The study aims to evaluate the clinic-demographic characteristics from the cases with and without WUS e its relations with the OSA and the oxidative stress. Seventy patients, 57.1% being men with age between 32 and 80 years (58.5±13.3) had been studying. WUS has observed in 24.3% of the patients. Hypertension (67.1%), diabetes (27.1%) and disturb of the lipid metabolism (22.8%) were frequent. Diabetes and previous physical inactivity were more common with WUS (p<0.05). In the total sample, 62.3% of the cases showed mild to moderate stroke (NIHSS<5). Excessive daytime somnolence (SED, Epworth Scale>10) was identified in 20% of the patients. There has not been difference among the groups with and without WUS in relation to the severity of stroke and the somnolence. Patients with somnolence were younger and more physical inactive (p<0.05). The individuals with alcoholism had the highest rate of somnolence (p=0.03). In this study, 29.6% of the cases showed OSA of mild intensity (Apnea and Hypopnea Index – AHI: 530). The patients with OSA were older and showed large cervical perimeter and higher waist- hip index (p<0.05). It was observed a tendency for a greater severity of OSA on patients with WUS (p=0.05). The patients with WUS showed a tendency for higher levels of TBARS (p=0.05) and lower levels of nitrite (p=0.14). Shortly, approximately 50% of studied patients with ischemic stroke showed moderated/severe OSA. WUS was identified in 25% of the cases, and these patients were younger and diabetes more frequent. It has observed a tendency for a greater occurrence of OSA and high levels of TBARS on patients with WUS. / O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de incapacidade no mundo e uma das principais causas de morte. Dentre os subtipos de AVC isquêmico, encontra-se o chamado wake-up stroke (WUS), definido como o AVC isquêmico que é percebido pelo paciente ao acordar, e que contam com aproximadamente 20 a 25% dos casos. Os dados de diversos estudos são divergentes quanto à presença de diferenças clínicas, radiológicas e evolutivas entre os pacientes que acordaram com déficits e pacientes que os desenvolveram ao longo do dia, sendo necessário aprofundamento no estudo do mecanismo etiopatogênico. Fatores biológicos naturais relacionados ao ritmo circadiano tais como temperatura corporal, níveis hormonais, variabilidade do ritmo cardíaco, entre outros, influenciam este processo. A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) tem sido apontada como um fator independente que piora o prognóstico dos pacientes acometidos pela doença cerebrovascular. O presente estudo tem por objetivo avaliar as características clínico-demográficas dos casos com e sem WUS e suas relações com a SAOS e o estresse oxidativo, medido pelos níveis de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e nitrito. Foram estudados 70 pacientes sendo 57,1% homens com idade entre 32 e 80 anos (58,5±13,3). Wake-up stroke foi observado 24,3% dos pacientes. Hipertensão arterial sistêmica (67,1%), diabetes (27,1%) e distúrbio do metabolismo lipídico (22,8%) foram as comorbidades mais freqüentes. Diabetes e sedentarismo foram mais comuns nos casos com WUS (p<0,05). Na amostra total, 62,3% dos casos apresentavam AVC, leve a moderado, (NIHSS<5). Sonolência excessiva diurna (SED, Escala de Epworth>10) foi identificada em 20% dos pacientes. Não houve diferença entre os grupos com e sem WUS quanto à gravidade do AVC e grau de sonolência. Pacientes com sonolência eram mais jovens e mais sedentários (p<0,05). Os indivíduos com etilismo tinham maior grau de sonolência (p=0,03). Neste estudo, 29,6% dos casos apresentavam SAOS de leve intensidade (Índice de Apneia e Hipopneia - IAH: 530). Os pacientes com SAOS eram mais idosos e apresentavam maior perímetro cervical e maior índice cintura quadril (p<0,05). Observou-se uma tendência para uma maior gravidade da SAOS nos pacientes com WUS (p=0,05). Os pacientes com WUS apresentaram uma tendência para níveis mais elevados de TBARS (p=0,05) e níveis menores de nitrito (p= 0,14). Em conclusão, mais de 50% dos pacientes estudados com AVC isquêmico apresentavam SAOS moderada/grave. Wake-up stroke foi identificado em 25% dos casos e esses pacientes eram mais jovens, mais sedentários e apresentavam mais diabetes. Observou-se uma tendência para maior ocorrência de SAOS e níveis elevados de TBARS nos pacientes com WUS.

SOUZA, Adriano Rodrigues de. Centro de Atenção Psicossocial : perfil epidemiológico dos usuários. 2007. 97 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-06T16:05:53Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_arsouza.pdf: 455374 bytes, checksum: 3ddca1a75d8dbd7c8164d8cd7f27e4ed (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:28:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_arsouza.pdf: 455374 bytes, checksum: 3ddca1a75d8dbd7c8164d8cd7f27e4ed (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_arsouza.pdf: 455374 bytes, checksum: 3ddca1a75d8dbd7c8164d8cd7f27e4ed (MD5) Previous issue date: 2007 / This research objectified to outline the epidemiological and socio-economical profile of the Centre of Psychosocial Attention (CAPS)’s users in the municipality of Fortaleza, Ceará, based on their handbooks. It was an epidemiological study which was carried out in three CAPS located in Regional Executive Secretariats (SER III, IV and VI). The data was produced through the elaboration of a questionnaire which included the following aspects: identification and socio-demographical data, personal previous history, family previous history, pathological previous history, symptomatology, types of therapeutic activities and evolution. Based on 385 handbooks, the users’ profile was built up. Socio-demographical profile: 60,1% were female; 63,4% of the patients were between 20 and 49 years old; 43,9% of the patients finished Junior high school; 69,5% have an income between 1 and 4 minimal wages; 15,4% have the pension from the retirement as the main income; 71,9% are Catholics; 92,6% live in houses. Personal, familiar and pathological record: 40,5% presented psychical alterations in their childhood; 45,4% of the studied patients’ parents presented a psychical alteration during the life; 60% of the studied patients presented conflicts in familiar relationship; 53,9% have been interned in clinical hospitals; 15,9% had the insomnia as the main symptomatologic complaint; 18,5% of the patients had as the main factor of the crises, a beloved’s death; 39,4% had Neurotic Disturbances as the main diagnosis; 91% of the cases had the psychopharmacos as the main chosen treatment; 30,5% used the ansiolitics as the first chosen drug; 56% of the patients had other forms of approach such as individual attendance; in 9% of the cases, this attendance was carried out by a psychologist. From the obtained data we can conclude that: most users are female; the age group considered productive was present with more than 60% in both genders; most part of the patients who frequent the CAPS have low income, primary education, live with pension from retirement and more than 90% live in houses; more than 40% had disturbances in other phases of life; more than 50% have been interned in clinical hospitals; most of them has insomnia as the main symptomatologic complaint and 91% had the psychopharmacology as the only form of treatment. Considering the data, we can infer that CAPS takes shape of the structure of attention to people that present any kind of mental suffering, what is recognized by the health team itself. But we can also infer that the principles of the Psychiatric Reform were not always attended, considering this service as one of the provisions of the net of mental health attention. This type of service objectifies to actuate as a strategic provision in the building of the community net of care, developing community therapeutic projects turned to the integral attention to the users and their families, propitiating integration between health services, users, community and social net of support (BRASIL 2004). Through the results of this study, it is considered that a lot must be reviewed by managers and workers of the net of mental health attention, trying to advance in the achievements which were achieved up to now and guaranteed by Law. The building of a new net of mental health attention is more than the mere amplification in the number of services. It requires the building of new knowledge and practices based on the paradigm proposed by the Psychiatric Reform, changing the focus of attention from the disease to the person in mental suffering, in all the complexity resulting from this condition. Although this study contemplates only three services, the reality showed here provides subsidy to rethink the CAPS as an important provision in the implementation of the net of mental health attention in Ceará. / Esta pesquisa teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico e socioeconômico dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial – CAPS do Município de Fortaleza, Ceará, com base em seus prontuários. Estudo epidemiológico, realizado em três CAPS, localizados nas Secretárias Executivas Regionais SER III, IV e VI. Os dados foram produzidos com o auxilio de um questionário que contemplou os seguintes aspectos: dados de identificação e socio-demográficos; antecedentes pessoais, familiares e patológicos, sintomatologia, tipos de atividades terapêuticas e evolução. Com base nos 385 prontuários traçou-se o perfil dos usuários descritos a seguir. Perfil sócio-demográfico: 60,1% eram do gênero feminino; 63,4% estavam na faixa etária entre 20 e 49 anos; 43,9% deles possuem o 1º grau completo; 69,5% tinham renda mensal entre um a quatro salários mínimos; 15,4% contam com aposentadoria como a principal fonte de renda; 71,9% são católicos; 92,6% residem em casa. Antecedentes pessoais, familiares e patológicos: 40,5% apresentaram alterações psíquicas na infância; em 45,4% dos pacientes estudados, os pais apresentaram alguma alteração psíquica durante a vida; 60% dos pacientes estudados revelaram conflitos no relacionamento familiar; 53,9% estiveram internados em hospitais clínicos; 15,9% tiveram a insônia como principal queixa sintomatológica; 18,5% dos pacientes apresentaram como principal fator desencadeador das crises a morte de ente querido; 39,4% apresentaram os transtornos neuróticos como diagnostico principal; 91% dos casos apresentaram os psicofármacos como o principal tratamento de escolha; 30,5% utilizaram os ansiolíticos como droga de primeira escolha; 56% dos pacientes tiveram como outras formas de abordagem o atendimento individual; em 9% dos casos este atendimento foi realizado por psicólogo. A partir dos dados pôde-se concluir que: gênero feminino constitui a maioria dos usuários; a faixa etária considerada produtiva apresentou-se com 60% e mais de ocorrência em ambos os gêneros; a maioria dos pacientes que freqüentam os CAPS é de baixa renda, educação primária, vive de aposentadoria e mais de 90% residem em casa; mais de 40% registraram transtornos em outras fases da vida; mais de 50% já tiveram internações em hospitais clínicos; a maioria tem a insônia como principal queixa sintomatológica e 91% deles tiveram a psicofarmacologia como a única forma de tratamento. Com base nos dados, pode-se inferir que os CAPS configuram-se como estrutura de atenção a pessoas que apresentam algum tipo de sofrimento mental, o que é reconhecido pela própria equipe de saúde, mas, que, nem sempre, os princípios da reforma psiquiátrica foram atendidos, considerando-se este serviço como um dos dispositivos da rede de atenção em saúde mental. Este tipo de serviço objetiva atuar como dispositivo estratégico no estabelecimento da rede comunitária de cuidados, desenvolvendo projetos terapêuticos e comunitários voltados para a atenção integral aos usuários e suas famílias, propiciando uma integração entre serviços de saúde, usuários, comunidade e rede social de apoio. Pelos resultados deste estudo, considera-se que muito precisa ser revisto pelos gestores e trabalhadores da rede de atenção em saúde mental, na busca de se avançar nas conquistas até aqui alcançadas e garantidas por lei. O estabelecimento de uma nova rede de atenção em saúde mental vai além da mera ampliação no número de serviços, exigindo novos saberes e práticas baseadas no paradigma proposto pela reforma psiquiátrica, mudando-se o foco de atenção da doença para a pessoa em sofrimento mental, em toda complexidade decorrente desta condição. Mesmo contemplando apenas três serviços, a realidade aqui mostrada fornece subsídios para se repensar o CAPS como dispositivo importante na implementação da rede de atenção em saúde mental no Ceará.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:16:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336949.pdf: 1030387 bytes, checksum: 1b7117ec2ac366c30b8210cacaf0fe9b (MD5) Previous issue date: 2015 / A organização da sociedade, das relações, dos modos de viver a vida, em especial, no mundo do trabalho, tem levado muitos trabalhadores a adoecer. Isso não é diferente com o trabalhador da saúde mental, que acolhe cotidianamente as demandas de sofrimento psíquico advindas da sociedade. E quando esse trabalhador sofre psiquicamente, como esse fenômeno repercute no seu cotidiano laboral. Pensando nesta problemática, buscou-se compreender a percepção dos profissionais do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) acerca do sofrimento psíquico em seu cotidiano laboral e sua relação com os processos de trabalho. Essa pesquisa social em saúde parte de uma abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada através de entrevistas com quatro profissionais de diferentes CAPS pertencentes a municípios de Santa Catarina. Onde, a análise dos dados resultou em três categorias: fatores de risco para o sofrimento psíquico do trabalhador de saúde mental, mecanismos de proteção ao sofrimento psíquico do trabalhador de saúde mental e, por último, o apoio e ações referentes a saúde do trabalhador de saúde mental. Por meio destes resultados, concluiu-se que a saúde do trabalhador é uma área que precisa ser desenvolvida tanto em aspectos teóricos quanto práticos. Grande parte do que fora apontado pelos trabalhadores, tanto como fatores de risco ao sofrimento psíquico assim como os fatores de proteção, têm ligação com a gestão, portanto entende-se que a qualificação da gestão, entre outros encaminhamentos se torna mister para o alcance da saúde dos trabalhadores. <br> / Abstract : The organization of society, relationships, ways of living life, especially in the world of work, has led many workers to become ill. This is no different with the mental health worker who routinely receives the demands of psychological suffering arising from society. And when that worker suffers psychically, as this phenomenon reflected in your daily work. Thinking about this issue, we sought to understand the perceptions of professionals Psychosocial Attention Center (CAPS) about psychological distress in their everyday work and its relation to the work processes. This social health research part of a qualitative approach, exploratory and descriptive, conducted through interviews with four professionals from different CAPS belonging to the counties of Santa Catarina. Where, data analysis resulted in three categories: risk factors for mental suffering of the mental health worker, protection mechanisms to psychological suffering of the mental health worker and, finally, support and actions regarding workers' health mental health. By these results, it has concluded that workers' health is an area that needs to develop both in theoretical and practical aspects. Workers, both as risk factors for psychological distress, had pointed much of what out as well as protective factors, are linked to the management, so it is understood that the qualification of management, among other referrals becomes mister for achieving workers' health.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24Bitstream added on 2014-06-13T20:50:04Z : No. of bitstreams: 1 cantu_so_me_botfm.pdf: 2774821 bytes, checksum: a76a7589e6dc24abf0dc733fa6393398 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / O processo de adoecer provoca uma crise vital para a pessoa. Na criança traz repercussões mais sérias, pois os conteúdos do inconsciente estão ainda pouco discriminados pelo ego e nesta situação pela percepção da possibilidade de desintegração ou morte, alguns destes conteúdos tornou-se mais intrusos e ameaçadores. Enfermidades graves durante a infância ou na adolescência tais como, as neoplasias, doenças cardíacas, insuficiência renal, diabetes, doenças com má formação genéticas, doenças hematológicas, dentre outras, conduzem o paciente e seus familiares a situações de crise, manifesta por estresse emocional e comportamental, perturbações da auto-imagem e auto-estima, comprometimento da qualidade de vida, dentre outros sintomas psicopatológicos. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a intervenção psicoterápica em modelo analítico em crianças e adolescentes com doenças onco-hematológicas. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação: inventários de estresse e depressão infantil (ISI e CDI) aplicados em 4 diferentes momentos após a primeira avaliação: TO, T30, T60 , T90 e T120. Foram acompanhados 7 pacientes do ambulatório de psicologia OEI do Hemocentro de Marília. Trata-se de um ensaio clínico não-randomizado intra-grupos de séries temporais, no qual a intervenção foi realizada com um único grupo e os desfechos foram comparados em cada participante durante diferentes períodos desta intervenção. A análise dos escores CDI ao final do período das intervenções observou-se uma melhora no estado geral dos sintomas de depressão dos participantes (escores finais aos 120 dias inferiores a 17) comprovando a eficácia da intervenção psicoterápica de base analítica na melhora dos sintomas em crianças e adolescentes portadores de neoplasias onco-hematológicos. Os dados... / The process of getting sick causes a vital crisis to the person. It brings more severe repercussions to the children since the unconscious contents are hardly discriminates by the ego and, in this special situation, by the perception of the possibility of disintegration or even death. So some of these contents become more threatening. Serious diseases during childhood or adolescence such as neoplasi, cardio illness, kidney insufficiency, diabetes, genetics and blood problems, among others, lead the patient and his family members to crises with emotional and behavior stress, self-esteem disturbance, even involving the daily life and other psychopathic symptoms. The objective on this paper was to evaluate a psychotherapeutic intervention in an analytical pattern for children and teenagers with onco-hemathology diseases. Two models for evaluation were used: Stress inventory and depression on in children (ISI and CDI) applied in four different times after the first evaluation: TO, T30, T60, T90 and T12. Seven patients of the psychology ambulatory OEI in the Hemocentro in Marilia were watched. It is a clinic essay not at random among groups on specific times in which the intervention was accomplished with a unique group and the results were compared on each participant in different times. In the analyses of the scores CDI in the end of interventions, some improvements in the overall depression symptoms were clearly noticed (final scores in 120 days bellow 17) proving the effectiveness of the psychotherapeutic intervention based on the analysis of the symptoms in kids and teen suffering from neoplasi and oncohematology diseases. The inventory data inn children stress are similar to the depression pointing to the effectives of the psychotherapeutic approach. The variations of the physical reactions (ESI) are related to the... (Complete abstract click electronic access below)

Fundamentação: A importância da relação da criança com seus pais na formação da personalidade é reconhecida desde os primórdios do estudo da mente humana. Diversas psicopatologias foram associadas a distúrbios nessa relação. No entanto, até onde sabemos não há estudos que investiguem o impacto desses vínculos no desenvolvimento de psicopatologia após a exposição a eventos traumáticos na vida adulta. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi investigar a associação entre a qualidade do vínculo percebido com os pais na infância e a resposta emocional ao trauma na vida adulta em pacientes vítimas de violência sexual. A hipótese de trabalho foi que esse vínculo seria um fator de risco e resiliência para o desenvolvimento de psicopatologia após o evento traumático. A associação poderia existir tanto por influir diretamente nas características do indivíduo como na qualidade das suas relações atuais e da rede social disponível. Como objetivo secundário foi realizada a adaptação transcultural do Parental Bonding Instrument (PBI), para viabilizar da forma mais fidedigna possível a investigação da percepção do vínculo com os pais na infância. Método: Após revisar a literatura sobre risco e resiliência em situações traumáticas, optou-se pelo uso do Parental Bonding Instrument (PBI) para investigar a percepção do vínculo com os pais até os 16 anos. Conseqüentemente, o primeiro passo do estudo consistiu na adaptação transcultural deste instrumento. As mulheres que participaram do estudo foram pacientes que denunciaram o estupro, tendo sido encaminhadas para tratamento no Núcleo de Estudos e Tratamento do Trauma Psíquico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (NET-TRAUMA) em um período de nove meses. Os critérios de inclusão foram: não apresentar violência física que necessitasse de cuidados médicos específicos, além do atendimento ginecológico de rotina, e ter a primeira avaliação psicológica entre o 2º e o 29º dia após o estupro. Os critérios de exclusão foram retardo mental e sintomas psicóticos, que prejudicariam a compreensão dos instrumentos. Trinta mulheres preencheram os critérios e todas concordaram em participar, assinando consentimento informado. O estupro foi confirmado por perícia médica realizada no Instituto Médico Legal como parte da denúncia formal. Foi investigada a percepção sobre a qualidade do vínculo com os pais na infância através do PBI, a gravidade dos sintomas agudos de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) através da Davidson Trauma Scale (DTS), a gravidade clínica através da Clinical Global Impressions Severity of Illness Scale (CGI-S) e o diagnóstico de Transtorno de Estresse Agudo (TEA) segundo critérios do DSM-IV. Dados clínico-demográficos foram coletados ativamente através de entrevista semi-estruturada. Duas questões tipo Likert sobre a percepção de apoio após o trauma foram acrescentadas a entrevista. Resultados: A adaptação transcultural do PBI consistiu-se na equivalência conceitual, na equivalência dos itens, na equivalência semântica, na equivalência operacional e funcional, obtendo-se aprovação do autor do instrumento original da versão final do PBI para o português brasileiro. Quanto a percepção do vínculo com os pais na infância, a percepção de pais menos afetivos esteve diretamente correlacionada com gravidade (P<0,05), mesmo quando controlando para outros fatores através de modelos de análise hierárquica. Além disso, o diagnóstico de TEA foi mais freqüente em mulheres que perceberam seus pais como menos afetivos e mais controladores. Após a realização de modelos de regressão hierárquica, além do afeto, a qualidade do apoio percebido esteve inversamente correlacionada à gravidade dos sintomas de TEPT e a idade diretamente correlacionada à gravidade clínica. Conclusão: A adaptação transcultural do PBI alcançou os objetivos de equivalência, disponibilizando uma versão em português brasileiro de um instrumento que tem se mostrado muito útil em pesquisas de risco e resiliência nas últimas décadas. Os dados confirmando a hipótese do papel dos vínculos precoces como um importante fator em termos de risco e resiliência em situações traumáticas na vida adulta pode ser um aspecto importante no entendimento de como algumas características individuais influem na resposta ao trauma, levantando questões a serem exploradas em pesquisas futuras. / Background: The importance of parental-child relationship in personality development has been recognized since the primordial studies of human mind. Several psychopathologies have been associated with disturbances in this relationship. Nevertheless, there are no studies about the impact of these bonds in psychopathology development after traumatic situations in adulthood. Objective: The aim of this study was to examine the association of parental bonding perceived in childhood and the emotional response to trauma in adult rape victims. The study hypothesis was that parental bonding would be a resilience and/or a risk factor for psychopathology after rape. The association could exist both by influencing directly in individual characteristics and in the quality of current relationships and social network. A secondary objective was the cross-cultural adaptation of the Parental Bonding Instrument (PBI). Method: After reviewing the literature about risk and resilience in traumatic situations, we decided to use the Parental Bonding Instrument (PBI) to assess perceived parenting until the age of sixteen. Therefore, the first step consisted in the cross-cultural adaptation of this instrument. The subjects who took part in this study were women rape victims who had formally denounced rape and were referred to psychiatric care at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre’s Trauma Unit Center during a ninth month period. The inclusion criteria were: women who did not have physical injuries that required medical attention other than routine gynecological assessment, and who had the first psychological evaluation between the 2o and the 29o days after rape. The exclusion criteria were mental retardation and psychotic symptoms, which would hamper the understanding of the research instruments. Thirty women met the criteria and all of them have agreed to be part of the study, and signed informed consent forms. The rape was confirmed by forensic examination as part of the formal legal process. The women were assessed regarding the perception of parental bonding in childhood by means of the PBI and concerning the severity of acute posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms through the Davidson Trauma Scale (DTS). Clinical severity was assessed by means of the Clinical Global Impressions Severity of Illness Scale (CGI-S). Clinical-demographic data were actively inquired by means of a semi-structured interview. Two Likert type questions were asked about the perceived support after the trauma. A semistructured interview, in accordance with the DSM-IV criteria, was done in order to diagnose Acute Stress Disorder. Results: Regarding the cross-cultural adaptation of PBI the following steps were performed: conceptual equivalence, item equivalence, semantic equivalence, operational equivalence, functional equivalence, and the approval of the final version by the author of the original instrument. Concerning the perception of parental bonds in childhood, the perception of having less affective parents was correlated with severity (P<0.05), even when controlling for other variables using a hierarchical multivariate step analysis. In addition ASD was more frequent in subjects with less affectionate and more controlling fathers. After the multivariate hierarchical analysis, besides affection, the perception of support was inversely correlated with PTSD symptoms severity and age was directly correlated with clinical impairment. Conclusions: The cross-cultural adaptation of PBI has reached the objectives of equivalence, offering a Brazilian Portuguese version of an instrument that has been proven very useful in risk and resilience studies in the last decades. The data confirming the hypothesis of early bonds as an important factor in risk and resilience in traumatic situations could be an important aspect in understanding how some individual characteristics influence the traumatic response, raising questions to be considered in further research.

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:01:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pires_AlexandreAndrade_D.pdf: 717444 bytes, checksum: c89c08a934ddf315415871d87bb68383 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de bruxismo nos militares da ativa da Marinha do Brasil que atuam em áreas operativas ou administrativas, verificando a existência de associação com o estresse emocional. Foram avaliados 486 militares, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 48 anos, divididos em dois grupos, um administrativo (militares de organizações militares de terra) e um operativo (militares embarcados em navios de guerra). Os pacientes foram submetidos ao Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp, exames clínicos, incluindo palpação dos músculos masseter e temporal e um questionário para anamnese. Foi observada a prevalência de 35,6% de militares com bruxismo, com maior incidência em indivíduos maiores de 30 anos de idade sendo que o grupo administrativo foi o mais acometido. Também foi identificado na amostra 103 pacientes com sintomas de estresse, dos quais 57 sem evidências clínicas de bruxismo (55,33%) e 46 com evidências clínicas do hábito parafuncional (44,66%). O bruxismo apresentou correlação significativa com a consciência do hábito, dores nos músculos mastigatórios ao acordar, sensibilidade nos músculos masseter e temporal, hipertrofia do músculo masseter e dentes com presença de facetas de desgaste. Uma correlação positiva entre o estresse e o bruxismo também foi observada e a prevalência de bruxismo encontrada na amostra foi maior do que a apresentada na literatura para a população em geral / Abstract: The aim of this paper work was to evaluate the prevalence of bruxism in active militars of Brazilian Navy that serve in operative and administrative areas, verifying the existence of an association with emotional stress 486 militars were evaluated of both sex, with age between 19 and 48, shared into two groups: one administrative (militars serving in land) and one operative (militars serving in warships). Pacients were submitted to an invantory of stress symptoms to Lipp adults, clinical examinations, including palpation of masseter and temporal muscles and an anamnesis questionnaire. A prevalence of 35,6% of militars with bruxism was observed with bigger incidence in people who were older than 30 years, and administrative group was more undertaken 103 pacients were also identified in the sample with stress symptoms, in which 57 without clinical evidence of bruxism (55,33%) and 46 with clinical evidences of parafuncional habit (44,66%). Bruxism presented significant correlation with concious habit, pain in masticatory muscles when waking up, soreness in masseter and temporal muscles, hypertrophy in masseter muscle and teeth with facets of attrition. A positive correlation between emotional stress and bruxism was also observed and prevalence of bruxism found in the sample was bigger than that presented in literature to the population in general / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-06-06T12:54:10Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1771903 bytes, checksum: 65dacbd0a821447b76130cc727c25656 (MD5) / Approved for entry into archive by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-06-06T12:54:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1771903 bytes, checksum: 65dacbd0a821447b76130cc727c25656 (MD5) / Approved for entry into archive by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-06-06T12:54:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1771903 bytes, checksum: 65dacbd0a821447b76130cc727c25656 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-06T12:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1771903 bytes, checksum: 65dacbd0a821447b76130cc727c25656 (MD5) Previous issue date: 2016 / As mudanças no contexto político e organizacional no mundo do trabalho e no campo da saúde produziram reconfigurações paradigmáticas e novos desafios éticos. Na saúde da família, o enfermeiro constrói seus modos de fazer saúde e seus modos de ser profissional em uma arena conflituosa em que disputam práticas hegemônicas e a possibilidade de criação do novo, da invenção de saberes e fazeres que tenham o cuidado integral como eixo central. Assim, a saúde da família é um território marcado por emblemas éticos que afetam a prática profissional do enfermeiro, fazendo com que vivenciem sofrimento moral. A presente investigação é um estudo qualitativo orientado pelo método cartográfico, realizado na região metropolitana de Belo Horizonte cujo objetivo foi analisar o processo de angústia/sofrimento moral em enfermeiros no contexto da saúde da família, por meio da cartografia de seu processo de subjetivação. Participaram do estudo 14 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista orientada roteiro semiestruturado. Para organização dos dados, utilizou-se o software Atlas Ti e a análise dos dados foi realizada mediante método filosófico conceitual. Emergiram cinco eixos de reflexão: 1) A reconfiguração do Marco Conceitual de análise do processo de angústia/sofrimento moral à luz do método cartográfico de produção de subjetividade; 2) A paisagem do cenário de investigação, considerando os desenhos organizacionais, os modelos de gestão e as vivências de sofrimento moral dos enfermeiros mediante tais agenciamentos; 3) O sofrimento moral relacionado às práticas de cuidado impostas pela gestão, as quais são consideradas pelos enfermeiros invasivas e dominadoras. 4) Vivências de sofrimento moral relacionadas ao papel de advocacy que o enfermeiro exerce e assume como moralidade interna. 5) A polaridade do processo de subjetivação dos enfermeiros de saúde da família cujas significações transitam entre atos de pertencimento sobre “ser tudo” e “ser nada”. Conclui-se que o processo de angústia/sofrimento moral de enfermeiros da saúde da família e os processos de subjetivação associados são produzidos em meio às tensões e forças que disputam a produção de cuidado. O paradigma biomédico e os modelos de gestão pautados no clientelismo produzem conflitos éticos no cotidiano da saúde da família e participam das modulações subjetivas da sociedade. Os princípios do SUS são compreendidos pelos enfermeiros como valores éticos que provocam sua força de desejo, impulsionando-os a criar linhas de fuga para resistir ao contexto biopolítico. Ao mesmo tempo, perpetuam a lógica instituída de fazer saúde ao moverem-se pela resolutividade da demanda, sem interroga-las, assumindo práticas que fogem ao seu escopo profissional, fragilizando seu reconhecimento e legitimidade social. Vivenciam, neste terreno, angústia/sofrimento moral e sua produção subjetiva transita na polaridade das significações de “ser tudo” e “ser nada”. Em meio aos conflitos éticos inscritos na saúde da família, os enfermeiros constroem sua prática profissional bem como seu modo de ser sujeito, vivenciando processos de sofrimento moral, de reprodução de práticas de cuidado instituídas, de invenção e de fuga e também de construção de novos territórios existenciais. / Changes in the political and organizational context in the world of work and health have produced paradigmatic reconfigurations and new ethical challenges. In family health, nurses construct their ways of doing health and their ways of being professional in a conflictive arena in which they dispute hegemonic practices and the possibility of creating the new one, of the invention of knowledges and actions that have the integral care as central axis . Thus, family health is a territory marked by ethical emblems that affect the professional practice of nurses, causing them to experience moral suffering. It is a qualitative study guided by the cartographic method, carried out in the metropolitan area of Belo Horizonte, whose objective was to analyze the process of moral distress / suffering in nurses in the context of family health, in light of the cartography of its subjectivation process. A total of 14 nurses from the Family Health Strategy participated in the study. Data collection took place through semi-structured script-guided interview. To organize the data, the Atlas Ti software was used and the data analysis was performed using a conceptual philosophical method. Five axes of reflection emerged: 1) The reconfiguration of the Conceptual Framework of analysis of the process of anguish / moral suffering in the light of the cartographic method of production of subjectivity; 2) The landscape of the research scenario, considering the organizational designs, management models and experiences of nurses' moral suffering through such agency; 3) The moral suffering related to the care practices imposed by the management, which are considered by the invasive and domineering nurses. 4) Experiences of moral suffering related to the advocacy role that the nurse performs and assumes as internal morality. 5) The polarity of the subjectivation process of family health nurses whose meanings transpire between acts of belonging about "being everything" and "being nothing". It is concluded that the process of moral distress / suffering of family health nurses and associated processes of subjectivation are produced amid the tensions and forces that dispute the production of care. The biomedical paradigm and management models based on clientelism produce ethical conflicts in the daily life of family health and participate in the subjective modulations of society. The principles of the SUS are understood by nurses as ethical values that provoke their force of desire, impelling them to create escape lines to resist the biopolitical context. At the same time, they perpetuate the established logic of health by moving through the demands of demand, without questioning them, assuming practices that escape their professional scope, weakening their recognition and social legitimacy. They experience moral anguish / suffering in this field and their subjective production transits the polarity of the meanings of "being everything" and "being nothing". In the midst of the ethical conflicts registered in family health, nurses construct their professional practice as well as their way of being subject, experiencing processes of moral suffering, reproduction of established care practices, invention and escape and also construction of new Territories. / Não foi localizado o cpf do autor. Só foi apresentado título em português.

Orientador: Alessandro Ferrari Jacinto / Resumo: Introdução: A população idosa cresce no Brasil e com a transição demográfica ocorrem muitas alterações, algumas no âmbito da saúde, como o aumento do aparecimento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) como, por exemplo, as neoplasias. Estas têm sido cada vez mais responsáveis pelos óbitos e frequente causa de preocupação e estudos. A radioterapia é uma possibilidade de tratamento para as neoplasias e em geral, sua população atendida é principalmente composta por idosos. É comum observarmos durante o adoecimento por câncer, bem como durante os períodos de tratamento, a presença de alterações na capacidade funcional e sofrimento psíquico, neste estudo tratado como transtorno mental comum (TMC). Objetivos: O presente trabalho teve como objetivo principal avaliar uma população de idosos em radioterapia quanto ao sofrimento psíquico e à capacidade funcional. E como objetivos secundários observar e descrever a população estudada bem como rastrear alterações cognitivas nesta população. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, analítico e transversal com uma população de indivíduos com 60 anos ou mais que estavam em tratamento no Serviço de Radioterapia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP .O período de inserção de sujeitos na pesquisa foi de 1 de abril de 2017 a 31 de agosto de 2017.Os instrumentos utilizados foram o “Self-Reporting Questionnaire” (SRQ-20) para rastreamento de transtornos mentais não psicóticos, e o Questionário de Ati... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Old age does not grow in Brazil and with a series of classes that undergo many changes, such as in the health field, such as the increase in the appearance of Noncommunicable Chronic Diseases, such as neoplasia. This was the reason why they are costed and their frequencies cause the studies. Radiotherapy is a possible treatment for neoplasms and the population served is mainly composed of elderly people. It is common to observe during cancer sickness as well as during the treatment periods the presence of alertness in the Functioning and Psychological Suffering, in this study named as Common Mental Disorder. Objectives: The present study aimed to evaluate a population of elderly people in radiotherapy treatment with regard to psychic suffering and functional capacity. And as secondary objectives to observe and describe the studied population as well as to track cognitive alterations in this population. Methods: An observation and cross-sectional analytical study was carried out. Data collecting was carried out through Self – Reporting Questionnaire (SRQ-20) for tracking mental disorder non- psychotic, Functional Activities Questionnaire (FAQ) for evaluating functional capacity of subjects. Subjects were 60 years or older and were under radiotherapy treatment during the research period from April to August, 2017. Results: The sample consisted of 82 elderly patients in radiotherapy treatment, the most present neoplasia in the participants of the study was breast n... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre