Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-07-14T17:56:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese.pdf: 2825002 bytes, checksum: 3514135084cf4718d92e50599275a04c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T17:56:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese.pdf: 2825002 bytes, checksum: 3514135084cf4718d92e50599275a04c (MD5) Previous issue date: 2016-01-27 / CNPQ / O aumento da prevalência do excesso de peso em adolescentes tem despertado preocupação, sendo difícil estabelecer um ganho de peso adequado nessa faixa etária já que é um período de grandes mudanças na composição corporal. Alguns estudos sugerem que o excesso de peso é uma consequência da menarca precoce, havendo uma associação com elevado índice de massa corporal (IMC) na idade adulta. O presente trabalho teve como objetivos avaliar a ocorrência do ganho excessivo no índice de massa corporal/idade (IMC/I) e seus fatores associados, assim como a influência da maturação sexual precoce no excesso de peso, obesidade abdominal e alterações metabólicas ao final da maturação sexual em adolescentes do sexo feminino. Os dados analisados foram provenientes de um estudo de coorte com adolescentes recrutadas em escolas públicas de Recife/PE nos anos de 2007 e 2012. O diagnóstico nutricional foi realizado a partir dos índices antropométricos altura-para-idade (A/I) e IMC/I, tomando-se como base a referência da Organização Mundial de Saúde e empregando-se o programa WHO AnthroPlus® versão 3.2.2. Os resultados foram expressos em escores Z, considerando baixa estatura e baixo peso escore Z de A/I (ZAI) e de IMC/I (ZIMC/I) abaixo de um desvio-padrão (DP). Para ser classificada com excesso de ganho no follow-up, a adolescente deveria apresentar um ganho excessivo no escore Z do IMC/I (GEZIMC/I) entre o follow-up e o baseline >0,63. A menarca foi considerada precoce quando se instalou em uma idade inferior à mediana de ocorrência da idade da menarca das meninas do estudo (12 anos). Em 2007, 33,5% das meninas apresentaram excesso de peso e, ao final do estudo, esta prevalência foi de 26,2%, não tendo sido evidenciada diferença estatisticamente significante. Ao longo dos 5 anos de estudo, 126 das 382 meninas apresentaram um GEZIMC/I. No baseline, das 126 meninas que apresentaram um GEZIMC/I, 120 estavam eutróficas ou com baixo peso e, no follow-up, 76 meninas apresentavam excesso de peso. Ou seja, além de ter havido um GEZIMC/I, 76 meninas mudaram de categoria no ZIMC/I. Após a análise de regressão logística, foram associados ao GEZIMC/I o estado nutricional magro e eutrófico e o excesso de peso materno. Das 382 meninas, 255 encontravam-se no final da maturação sexual (estágios 4 e 5) e estavam eutróficas na época da menarca. Dentre elas, verificou-se que 32,9% apresentaram menarca precoce, contudo não foi evidenciado diferencial estatisticamente significante entre meninas com e sem menarca precoce em relação a variáveis antropométricas e laboratoriais. Acredita-se que as adolescentes com baixo peso e eutróficas tenham apresentado um GEZIMC/I devido a uma proteção fisiológica e o excesso de peso materno apresentou influência no estado nutricional das adolescentes devido à exposição ao ambiente obesogênico. Assim como, acredita-se que a menarca precoce tenha uma maior relação com o excesso de peso durante a infância, ou seja, que ela seja uma consequência e não a causa do excesso de peso. Uma grande limitação é o fato de não haver informações sobre o estado nutricional das adolescentes na infância, sendo necessários mais estudos longitudinais que abranjam um acompanhamento mais precoce. / The increasing prevalence of overweight and obesity in adolescents has aroused concern; therefore, it is difficult to establish an adequate weight gain at this age group due to great changes in body composition. Some studies have suggested that overweight is a result of early menarche, having an association with high body mass index (BMI) in adulthood. The objective of this study was to evaluate the occurrence of excessive gain in body mass index-for-age (BMI/A) and its associated factors as well as the influence of early sexual maturation in overweight, abdominal obesity, and metabolic changes at the end of sexual maturation in adolescente girls. Data were collect from a cohort study of adolescents recruited from public schools in Recife/PE between 2007 and 2012. Nutritional diagnosis was based on height-for-age (H/A) and body-mass-index-for-age index (BMI/A), in accordance with the World Health Organization and the WHO AnthroPlus® version 3.2.2. Results were expressed as Z scores, considering short-stature and underweight Z score for H/A (H/A-Z) and BMI /A (BMI /A-Z) below one standard deviation (SD). To be classified as excess of gain at follow-up, the adolescent should have an excessive gain in massa index-for-age Z-score (EGBMI/A-Z) between the follow-up and baseline >0.63. Menarche was considered early when reported earlier than 12 years, which is below the median age of menarche among the studied girls. Over the five years, 126 of 382 girls showed an EGBMI/AZ. At baseline, the 126 girls who had an EGBMI/AZ, 120 were at normal weight or underweight and at follow-up, 76 girls were overweight. That is, in addition to having been a EGBMI/AZ, 76 girls changed category in BMI/AZ. After logistic regression analysis, underweight and normal weight and maternal overweight were associated with EGBMI/AZ. Of the 382 girls, 255 were at late sexual maturation (stages 4 and 5) and were normal weight at menarche. Among them, 32.9% had early menarche, but no statistically significant difference were observed between girls with and without early menarche and antropompetric and laboratory variables. The fact that the underweight and normal weight have been associated with EGBMI/AZ could be due to a physiological protection for the occurrence of menarche and, indeed, excessive maternal weight has a major influence on nutritional status of adolescent girls due to exposure to obesogenic environment. As it is believed that early menarche have a higher relationship with the excess weight during childhood , or it is a consequence rather than a cause of overweight. A major limitation of the study is that there is no information on the nutritional status of these adolescents in childhood, thus, longitudinal studies with earlier monitoring are necessary.

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3159_1.pdf: 1740936 bytes, checksum: 10011dbac590d285b6930f1f69c9bc56 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Universidade Federal de Alagoas / O Brasil tem experimentado uma transição nutricional, nos últimos anos, com um marcante aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade da população, nas diferentes fases do curso da vida, sem que a desnutrição e outros problemas carenciais tenham sido superados, inclusive com prevalências do excesso ponderal bem mais preocupantes que a própria desnutrição. Objetivou-se, assim, descrever a evolução e os determinantes do deficit estatural de menores de cinco anos nos, em 1991, 1997 e 2006 e identificar a prevalência do excesso de peso e fatores associados, no ano de 2006, em pré-escolares no Estado de Pernambuco. A análise da prevalência e dos fatores associados ao deficit estatural (estatura-para-idade < -2 escore Z) e ao excesso de peso (Índice de Massa Corporal/Idade &#8805; 2 escores Z) incluiu: condições socioeconômicas, características materna e da criança e de assistência à saúde. Foi realizada regressão logística múltipla, utilizando-se o modelo hierarquizado. Razões de Chance bruta e ajustada para confundimento foram calculadas para cada variável de exposição. Em relação à desnutrição, a prevalência do deficit estatural das crianças pernambucanas nos anos de 1991, 1997 e 2006 foi de 24,6%, 16,2% e 8,7%, respectivamente. Observou-se uma redução de 65%, para o período, permanecendo no modelo final de regressão, como fatores associados ao deficit estatural das crianças: renda familiar per capita, escolaridade materna, número de pessoas na residência, acesso a bens de consumo, condições de saneamento, altura e Índice de Massa Corporal materno e o peso ao nascer. A prevalência de excesso de peso das crianças foi de 8,9% para o Estado e para a Região Metropolitana do Recife. No Interior Urbano e Rural, foram encontradas prevalências de 10% e 8,3%, respectivamente. Maiores prevalências de excesso de peso foram observadas entre crianças de famílias com melhores condições socioeconômicas: maior renda familiar per capita e nível de escolaridade, acesso a bens de consumo, melhores condições de moradia e saneamento básico, e de assistência à saúde. O modelo final de regressão logística múltipla indicou que a escolaridade materna, os bens de consumo e o Índice de Massa Corporal da mãe foram os fatores que melhor explicaram o excesso de peso das crianças. As prevalências do excesso de peso superam as de desnutrição entre os pré-escolares, no Estado. A desnutrição é mais prevalente entre as crianças em piores condições socioeconômicas e o excesso de peso acomete, principalmente, as crianças de famílias com condições socioeconômicas mais favorecidas

Objetivo: Avaliar a acurácia de medidas antropométricas que melhor identificam a Síndrome Metabólica (SM), bem como, conhecer a prevalência de sobrepeso e obesidade na população indígena adulta no Brasil. Método: Este trabalho foi dividido em duas partes: i) para identificar a melhor medida antropométrica que identifica a SM, analisou-se os seguintes componentes da SM: pressão artéria sistêmica, circunferência da cintura, relação cintura-quadril, glicemia de jejum e índices séricos de HDL-colesterol e triglicerídeos. Para classificação da SM, levaram-se em consideração os pontos de corte estabelecidos pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, International Diabetes Federation e pela Organização Mundial da Saúde. Para avaliar o desempenho das medidas antropométricas utilizou-se a curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Para as análises estatísticas utilizaram-se os Softwares SAS 9.2 e MedCalc v12; ii) realizou-se revisão sistemática para estimar a prevalência de sobrepeso e obesidade na população indígena adulta no Brasil. A revisão foi realizada baseada nos critérios e recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guideline - PRISMA. Para avaliação de qualidade dos estudos incluídos utilizou-se o score proposto por Downs e Black. Para a metanálise foi utilizado o Software RStudio®. Resultado: Dentre as três medidas antropométricas analisadas (índice de massa corporal, circunferência da cintura e relação cintura/altura) a relação cintura/altura apresentou o melhor desempenho para prever SM. As análises dos estudos sobre prevalência de sobrepeso e obesidade evidenciaram que o sobrepeso é mais prevalente nas etnias Parkatêjê (68%) e Aruák (52%). Enquanto que a prevalência de obesidade foi maior nas etnias Guarani, Kaiowá e Terena (31%). Considerando o efeito combinado global a prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 45%. Conclusão: Dentre os indicadores antropométricos utilizados, a relação cintura/altura apresenta um melhor desempenho para prever SM. Aproximadamente metade (45%) dos indígenas adultos brasileiros possui excesso de peso. / Aim: To evaluate the accuracy of anthropometric measures that better identify the Metabolic Syndrome (MS), and to know the prevalence of overweight and obesity in the adult indigenous population in Brazil. Method: This work was divided into two parts: i) in order to identify the best anthropometric measure that identifies MS, the following components of MS were analyzed: systemic arterial pressure, waist circumference, waist-hip ratio, fasting glycemia and serum HDL-cholesterol and triglycerides levels. For classifying the MS, we have considered the cutoff established by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, International Diabetes Federation and World Health Organization. In order to evaluate the performance of the anthropometric measurements, The Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was used to evaluate the performance of the anthropometric measures. The statistical analyzes were performed using both the SAS 9.2 and MedCalc v12 software packages; ii) a systematic review was performed to estimate the prevalence of overweight and obesity in the adult indigenous population in Brazil. Such review followed the criteria and recommendations from the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes guideline - PRISMA. We have used the score proposed by Downs and Black for evaluating the quality of the included studies. For the meta-analysis, RStudio® Software package was used. Results: Amidst the three anthropometric measures analyzed (body mass index, waist circumference and waist / height ratio), the waist / height ratio presented the best performance to predict SM. The analyzes of the studies on the prevalence of overweight and obesity showed that overweight is more prevalent in the Parkatêjê (68%) and Aruák (52%) ethnic groups. Furthermore, the prevalence of obesity was higher in the Guarani, Kaiowá and Terena ethnic groups (31%). Considering the overall combined effect the prevalence of overweight and obesity was 45%. Conclusion: The waist / height ratio shows a better performance to predict MS. Approximately half (45%) of indigenous Brazilian adults are overweight.

Introdução - O estudo dos fatores comportamentais associados ao estado nutricional na adolescência é relevante para a análise da tendência de aumento do excesso de peso observada nas últimas décadas entre os adolescentes do Brasil. Objetivo - Estimar a prevalência de excesso de peso e os principais comportamentos associados ao excesso de peso entre adolescentes da rede escolar do município de São Paulo/SP. Métodos - Foram estudados 759 adolescentes matriculados nas redes pública e privada do Distrito de Pinheiros do Município de São Paulo. Foram coletados dados de peso, altura, consumo alimentar e atividade física. O excesso de peso foi classificado segundo valores Índice de Massa Corporal (IMC) recomendados pela IOTF. A análise da associação entre excesso de peso e características do consumo alimentar ou da atividade física foi estratificada por sexo e rede escolar. Resultados - A prevalência de excesso de peso foi de 25,2% (homens 27,3%; mulheres 23,8%). O excesso de peso se mostrou positivamente associado à prática de dieta e inversamente associado ao consumo de alimentos não-saudáveis na rede escolar e ao consumo de alimentos saudáveis em escolas privadas. Não houve associação entre excesso de peso e omitir/substituir refeições ou praticar atividade física dentro ou fora do colégio. Conclusões - Prevalências elevadas de excesso de peso foram encontradas entre os adolescentes estudados. Há necessidade de novos estudos para dimensionar o problema na rede escolar do Município de São Paulo e de ações para promover comportamentos ativos e saudáveis no grupo social analisado. / Introdution - The study of risk behaviors in nutrition is important to understanding the trend of overweight observed in the last decades among Brazilian adolescents. Objective - To analyze the prevalence and main behaviors associated with overweight among students from 10 to 19 years in São Paulo. Methods - The sample included 759 adolescents enrolled in public and privates schools in the district of Pinheiros in São Paulo. Stature, weight, food intake, and physical activity were gathered. Overweight was defined according to international BMI cutoff values. Differences in overweight prevalence among public or private schools, patterns of food intake and patterns of physical activity were tested. Results - The prevalence of overweight in the sample was 25.2%, 27.4% for boys and 23.9% for girls. Overweight was positively associated diet use and negatively associated unhealthy foods intake in public and private schools and healthy food intake in private schools. There was no association among overweight and omitting/replacing meals and physical activity at school or outdoor. Conclusions - High prevalence of overweight was found among group studied. Further studies to assess nutritional status at school in City of São Paulo and actions to promote active and healthy behaviors are needed.

Introdução: Baixas concentrações séricas de hidroxivitamina D (25[OH]D) e o excesso de peso atingiram níveis epidêmicos em todo o mundo. Estudos relatam que concentrações séricas de vitamina D estão associadas às alterações lipídicas, glicolíticas e inflamatórias; e estas alterações são conhecidamente mediadas pela adiposidade. Dessa forma, a vitamina D pode atuar de forma benéfica sobre o perfil metabólico em adolescentes, adultos e idosos. Objetivo: Investigar e descrever as associações entre as concentrações séricas de 25(OH)D e o perfil metabólico, mediadas pela adiposidade em adolescentes, adultos e idosos. Metodologia: Inicialmente, foi utilizada subamostra do Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA-Capital), estudo transversal, de base populacional (n=281), para investigar a associação entre as concentrações séricas de vitamina D e marcadores inflamatórios em adultos brasileiros. Posteriormente, foram utilizados dados do estudo Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescents-(HELENA), estudo multicêntrico transversal da população de adolescentes européia, com o intuito de avaliar as alterações nos marcadores lipídicos e de homeostase da glicose mediados pela deficiência de vitamina D e obesidade. Finalmente, foi analisada a amostra do estudo PHYSMED, um estudo transversal com idosos não institucionalizados para verificar associações entre concentrações séricas de vitamina D, perfil lipídico e composição corporal em idosos espanhóis aparentemente saudáveis. Resultados: Nos adultos, observou-se uma associação negativa entre as concentrações de TNF-alfa e de IL-6 e as concentrações séricas de 25(OH)D em indivíduos com peso normal. Nos adolescentes, as concentrações de 25(OH)D foram associadas de forma independente e positiva com o Quantitative Insulin Sensitivity Check Index-QUICKI (p <0.001) e negativamente associada com o IMC (p <0.05). Também foi observado que o aumento do IMC esteve associado com um aumento de 1.93 vezes maior chance de deficiência de vitamina D (IC de 95 por cento = 1.03 - 3.62; p = 0.040). Em idosos, verificou-se que as concentrações séricas de 25(OH)D foram associadas com o IMC (p = 0.04), a circunferência da cintura (p = 0.004), CT/HDL-c (p = 0.026) e o HDL-c (p = 0.001). Adicionalmente, foi observado que idosos com concentrações de HDL-c <40mg/dl possuíam 1.7 vezes maior chance de apresentarem deficiência de vitamina D em comparação com aqueles que possuíam concentrações de HDL-c >40 mg/dl (95 por cento IC = 1.10 a 2.85; p = 0.017) e o aumento na circunferência da cintura também foi associado com um maior risco de deficiência de vitamina D (95 por cento IC =0.96-1.00; p = 0.04). Conclusão: A composição corporal interage com as concentrações de 25(OH)D modulando a resposta inflamatória, à homeostase da glicose e também o perfil lipídico. Indivíduos sem deficiência de vitamina D apresentam melhor perfil metabólico e também melhor composição, sugerindo que a suficiência de vitamina D pode ter um papel importante nas condições metabólicas mediadas pela adiposidade. / Introduction: Low serum of hydroxyvitamin D (25 [OH] D) and excess weight reached epidemic levels in worldwide. Studies have reported that vitamin D serum concentrations are associated with lipid, glycolytic and inflammatory alterations; and these alterations are known to be mediated by adiposity. Thus, vitamin D may have a benefic action on the metabolic profile in adolescents, adults and elderly. Objective: To investigate and describe the associations between 25(OH)D concentrations and the metabolic profile mediated by adiposity in adolescents, adults and elderly. Methods: Initially, was used a subsample from the Health Survey of São Paulo (HS-SP), cross-sectional, population-based study (n = 281), to investigate the association between vitamin D concentrations and inflammatory biomarkers in Brazilian adults. Later, was used data from Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescents study - (HELENA), cross-sectional and multicenter study of the European adolescents, in order to evaluate the alterations in lipid markers and glucose homeostasis mediated by vitamin D deficiency and obesity. Finally, was analyzed the sample from PHYSMED study, a cross-sectional study with non-institutionalized elderly, to examine associations between vitamin D concentration, lipid profile and body composition in apparently healthy elderly Spanish. Results: In adults, a negative association was observed between the concentrations of TNF-alpha and IL-6 and serum 25(OH) D in normal weight subjects. In adolescents, the 25(OH) D concentration was associated positive and independently with QUICKI (p <0.001) and negatively associated with BMI (p <0.05). It was also observed that increasing BMI was associated with an increase of 1.93 times odds of vitamin D deficiency (95 per cent CI = 1.3 - 3.62; p = 0.040). In the elderly, it was found that serum of 25(OH) D was associated with the BMI (p = 00:04), waist circumference (p = 0.004), TC/HDL-c ratio (p = 0.026) and HDL -c (p = 0.001). Additionally, it was observed that elderly patients with HDL-c <40mg/dl had 1.7 times odds to develop vitamin D deficiency compared to those had concentrations of HDL-c> 40 mg / dl (95 per cent CI = 1.10 to 2.85 ; p = 0.017) and increases in waist circumference was also associated with an increased risk of vitamin D deficiency (95 per cent CI = 0.96-1.00; P = 0.04). Conclusion: Body composition interacts with 25(OH) D concentrations modulating the inflammatory response, glucose homeostasis and also the lipid profile. Individuals without vitamin D deficiency have better metabolic profile and better body composition, suggesting that vitamin D sufficiency may have an important role in the metabolic conditions mediated by adiposity.

A obesidade é um grave problema de saúde pública, tanto pelo seu impacto na expectativa média de vida quanto pela piora em sua qualidade. Dessa forma, a promoção da alimentação saudável é uma medida essencial que pode ser alcançada pela educação alimentar e nutricional (EAN), visando à conscientização da população em relação aos benefícios que bons hábitos podem oferecer por meio de diversas ações políticas e estratégias relacionadas a essa área temática. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de um programa de educação alimentar para perda de peso em relação à antropometria e à satisfação dos usuários. O estudo foi realizado a partir de um banco de dados do Programa de Educação Alimentar (PRAUSP), uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para indivíduos com excesso de peso com duração de 12 semanas, realizado no Campus de uma universidade pública. Coletou-se informações sociodemográficas e antropométricas iniciais e finais (peso, altura, circunferência da cintura-CC e circunferência do quadril-CQ) de 176 adultos de ambos os sexos, com excesso de peso, que participaram do programa entre 2007 e 2013. Ainda, foram utilizadas informações contidas no instrumento de Avaliação Final para avaliação da satisfação e mudanças alimentares e comportamentais adquiridas no período de intervenção. As medidas de peso e altura foram utilizadas para cálculo do índice de massa corporal (IMC) e as medidas de circunferências, que também foram utilizadas para o cálculo da relação cintura-quadril (RCQ). Como resultados, verificou-se que a maioria dos participantes era do sexo feminino (81,3%), com idade média de 45 anos (DP =12), casada (61,4%), com o ensino médio concluído (51,7%). O IMC médio dos participantes foi de 33,25 kg/m² (DP = 5,79) no início do programa e 32,13 kg/m² (DP = 5,72) após a intervenção (p=0,000). A circunferência da cintura (CC) média passou de 101,56 cm (DP = 12,29) para 97,99 cm (DP = 12,35) nas mulheres e de 118,84 cm (DP = 13,05) para 112,62 cm (DP = 11,67) nos homens (p=0,000). A relação cintura quadril (RCQ) também apresentou alteração na amostra total, reduzindo de 0,89 cm (DP = 0,08) para 0,88 cm (DP = 0,08) (p= 0,000). Observou-se que a perda de peso média foi de 3,5%. Sessenta e dois por cento das mulheres e 44,4% dos homens apresentaram perda de até 5%, enquanto 22,9% das mulheres e 42,5% dos homens obtiveram perda ponderal maior que 5%. A maioria dos participantes (84,1%) ficou satisfeita com a estratégia e apresentaram mudanças relacionadas ao hábito alimentar, como aumento do consumo de água e alimentos mais saudáveis, maior fracionamento das refeições e tempo de mastigação. Conclui-se que o programa de educação alimentar teve impacto positivo com resultados bastante satisfatórios, tendo sido bem avaliado pelos participantes. Assim, essa estratégia pode ser considerada uma iniciativa efetiva de EAN para o tratamento do excesso de peso e deve ser implementada em outros espaços comunitários nas áreas da saúde e educação / Obesity is a major public health concern because of its impact on longevity and prejudice in quality of life. Thus, the promotion of healthy eating is a key action that can be achieved by food and nutrition education (FNE). Its aim is to provide public awareness of the benefits of good habits through several political and strategic actions related to this subject area. The objective of this study was to evaluate the results of a nutrition education program for weight loss in relation to anthropometry and user satisfaction. The study was conducted from the database of the Nutrition Education Program (PRAUSP), a 12-week multidisciplinary and interdisciplinary strategy for overweight individuals, held on the campus of a public university. Initial and final socio-demographic and anthropometric information were collected (weight, height, waist circumference - WC, and hip circumference - HC) from 176 overweight adults of both sexes, who participated in the program between 2007 and 2013. Information contained in the Final Assessment instrument were also used for assessing satisfaction and dietary and behavioral changes acquired during the intervening period. Weight and height measurements were used to calculate the Body Mass Index (BMI) and circumference measures were used to evaluate the waist-hip ratio (WHR). Most participants were female (81.3%) and, on average, participants were 45 years of age (SD = 12). The majority of the sample was married (61.4%) and 51.7% had completed the high school. The mean BMI of the participants was 33.25 kg/m² (SD = 5.79) at the beginning of the program and 32.13 kg/m² (SD = 5.72) after the intervention (p = 0.000). Mean waist circumference (WC) went from 101.56 cm (SD = 12.29) to 97.99 cm (SD = 12.35) among women and 118.84 cm (SD = 13.05) to 112.62 cm (SD = 11.67) among men (p = 0.000). The waist-hip ratio (WHR) also changed in the total sample, reducing from 0.89 cm (SD = 0.08) to 0.88 cm (SD = 0.08) (p = 0.000). The average weight loss was 3.5%. Sixty-two percent of women and 44.4% of men showed loss of up to 5%, while 22.9% of women and 42.5% of men lost more than 5% of weight. Most of participants (84.1%) were satisfied with the strategy and presented changes related to eating habits, such as increase in water consumption and healthier foods, more fractionated meals and higher chewing time. It is concluded that the nutrition education program had a positive impact. Results were very satisfactory and the program was well evaluated by the participants. Therefore, this strategy can be considered an effective initiative of food and nutrition education for the treatment of overweight and should be implemented in other community spaces in the areas of health and education

Os efeitos deletérios do excesso de peso sobre a saúde dos cães são bastante citados na literatura, mas pouco investigados. O termo hiperlipidemia refere-se ao aumento da concentração de lipídeos (colesterol, triglicérides ou ambos) séricos. As desordens lipídicas são relativamente comuns nos cães e estas condições podem ocorrer como resultado de um defeito primário no metabolismo de lipoproteínas ou como conseqüência de doença sistêmica subjacente. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de animais obesos que apresentam alterações nas concentrações de lipídios séricos e analisar a possível correspondência desta condição com grau de obesidade, sexo, idade e castração. Foram incluídos 30 cães obesos com escore de condição corporal (ECC) igual ou superior a 8 (em escala de um a nove, com nove representando obesidade acentuada) e um grupo controle de dez animais com ECC igual a cinco. Nos animais com ECC 9 (n=21), foi encontrada freqüência de 52,4% (n=11) de cães com hipercolesterolemia e 33,3% (n=7) com hipertrigliceridemia. Nos animais com EEC 8 (n=9) foi encontrada freqüência de 22,2% (n=2) de hipercolesterolemia e de 33,3% (n=3) de hipertrigliceridemia. Estas alterações também apresentaram correspondência com o sexo feminino, faixa etária entre quatro e sete anos e a castração. Todavia, a elevação destes metabólitos foi moderada e não se situou em faixa de reconhecido risco à saúde / The harmful effects of obesity on dog health are quite mentioned in the literature, but little investigated. The term hyperlipidemia refers to the increase of lipid and/or fat concentration (cholesterol, triglycerides or both) in serum. These disorders are relatively common in dogs and may happen as a result of a primary defect in metabolism of lipoproteins or as a consequence of a subjacent systemic disease. The aim of this study was to evaluate the frequency of obese dogs that present alterations on cholesterol and triglycerides serum concentration, and to study the correlation of these disorders with obesity degree, sex, age and castration. Thirty obese dogs with body condition score (BCS) equal or superior to 8 (on a scale between one to nine, and nine representing severe obesity) and a control group of ten dogs with BCS of 5 were included. Animals with BCS of 9 (n=21 dogs) presented a frequency of 52.4% (n=11 dogs) of hypercholesterolemia and 33.3% (n=7) of hypertriglyceridemia. Dogs with BCS of 8 (n=9) presented a frequency of 22,2% (n=2) of hypercholesterolemia and 33,3% (n=3) of hypertriglyceridemia. These alterations also presented correspondence with female sex, age between 4 and 7 years and castration. However, the cholesterol and triglycerides increases were moderate, and not remained within the range of recognized health risk

Introdução - O estudo dos fatores comportamentais associados ao estado nutricional na adolescência é relevante para a análise da tendência de aumento do excesso de peso observada nas últimas décadas entre os adolescentes do Brasil. Objetivo - Estimar a prevalência de excesso de peso e os principais comportamentos associados ao excesso de peso entre adolescentes da rede escolar do município de São Paulo/SP. Métodos - Foram estudados 759 adolescentes matriculados nas redes pública e privada do Distrito de Pinheiros do Município de São Paulo. Foram coletados dados de peso, altura, consumo alimentar e atividade física. O excesso de peso foi classificado segundo valores Índice de Massa Corporal (IMC) recomendados pela IOTF. A análise da associação entre excesso de peso e características do consumo alimentar ou da atividade física foi estratificada por sexo e rede escolar. Resultados - A prevalência de excesso de peso foi de 25,2% (homens 27,3%; mulheres 23,8%). O excesso de peso se mostrou positivamente associado à prática de dieta e inversamente associado ao consumo de alimentos não-saudáveis na rede escolar e ao consumo de alimentos saudáveis em escolas privadas. Não houve associação entre excesso de peso e omitir/substituir refeições ou praticar atividade física dentro ou fora do colégio. Conclusões - Prevalências elevadas de excesso de peso foram encontradas entre os adolescentes estudados. Há necessidade de novos estudos para dimensionar o problema na rede escolar do Município de São Paulo e de ações para promover comportamentos ativos e saudáveis no grupo social analisado. / Introdution - The study of risk behaviors in nutrition is important to understanding the trend of overweight observed in the last decades among Brazilian adolescents. Objective - To analyze the prevalence and main behaviors associated with overweight among students from 10 to 19 years in São Paulo. Methods - The sample included 759 adolescents enrolled in public and privates schools in the district of Pinheiros in São Paulo. Stature, weight, food intake, and physical activity were gathered. Overweight was defined according to international BMI cutoff values. Differences in overweight prevalence among public or private schools, patterns of food intake and patterns of physical activity were tested. Results - The prevalence of overweight in the sample was 25.2%, 27.4% for boys and 23.9% for girls. Overweight was positively associated diet use and negatively associated unhealthy foods intake in public and private schools and healthy food intake in private schools. There was no association among overweight and omitting/replacing meals and physical activity at school or outdoor. Conclusions - High prevalence of overweight was found among group studied. Further studies to assess nutritional status at school in City of São Paulo and actions to promote active and healthy behaviors are needed.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-01-11T18:05:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lazaro_lopes_moreira.pdf: 478779 bytes, checksum: cb3b83c748ea630e568731db3461c587 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-01-16T17:53:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lazaro_lopes_moreira.pdf: 478779 bytes, checksum: cb3b83c748ea630e568731db3461c587 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-16T17:53:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lazaro_lopes_moreira.pdf: 478779 bytes, checksum: cb3b83c748ea630e568731db3461c587 (MD5) Previous issue date: 2017 / Atualmente a obesidade infantil tem se apresentado como um desafio em v?rios pa?ses do mundo, inclusive nos pa?ses latino-americanos como o Brasil. A proposi??o de iniciativas de interven??o no problema s?o urgentes e necess?rias. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa de interven??o com exerc?cios f?sicos (acumulado e cont?nuo) em escolares do ensino fundamental no excesso de peso do grupo. Para tal, foram selecionados 40 escolares de ambos os sexos que apresentaram valores de IMC para idade ? percentil 85. Trata-se de um ensaio cl?nico controlado com crian?as de 6 a 11 anos de idade divididas em tr?s grupos: 1) Controle (n=12), 2) treinamento aer?bico acumulado (N=14) e 3) treinamento aer?bico cont?nuo (N=14), em um per?odo de 10 semanas. O grupo controle n?o participou do programa e manteve suas atividades cotidianas. Foram realizadas avalia??es antropom?tricas e bioqu?mica antes e ap?s as 10 semanas. As an?lises estat?sticas foram realizadas usando o programa livre R vers?o 3.3.2, sendo utilizado teste de Anova para avaliar diferen?as entre valor m?dio de cada vari?vel Pr? e P?s interven??o, caso identificada essa diferen?a utilizou o Teste Tukey para identificar quais essas diferen?as sendo adotado o n?vel de signific?ncia (p<0,05). Os resultados revelaram que no grupo de atividade f?sica acumulada houve diminui??o da m?dia e do desvio padr?o nos valores do IMC P?s do Grupo acumulado (20,6 ? 2,85) em rela??o ao IMC P?s do Grupo controle (21,4 ? 2,22) com o valor de p= 0,039. Dessa forma, conclui-se que o programa de atividade f?sica de forma acumulada por um per?odo de 10 semanas foi efetivo na redu??o do IMC em escolares e, consequentemente na redu??o de crian?as com sobrepeso e obesidade. Tais resultados evidenciam que as interven??es no espa?o escolar se apresentam como estrat?gias fact?veis de interven??o ao excesso de peso em crian?as. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / Objective: To verify the effects of intervention programs with physical exercise in an accumulated and continuous way in a playful way in elementary school students in the Body Mass Index (BMI), parameter Biochemical and weight. METHODS: We selected 40 schoolchildren of both sexes who were enrolled and frequent, presenting BMI values for age ?85th percentile. This was a controlled clinical trial with children aged 6 to 11 years divided into three groups: 1) Control (N = 12), 2) aerobic training accumulated (N = 14) and 3) continuous aerobic training (N = 14) over a period of 10 weeks. The control group did not participate in the program and maintained their daily activities. BMI and Biochemical parameters and weight were measured before and after 10 weeks. The statistical analyzes were performed using the free program R version 3.3.2, using Anova test to examine the differences between the mean value of each variable Pre and Post intervention, if identified the most recent difference Tukey test to identify which are these The level of significance (p <0.05) was used. Results: The accumulated physical activity group presented significant results in the decrease of mean and standard deviation of our BMI values. Post-accumulated group (20.6 ? 2.85) in relation to BMI Post Control group (21.4 ? 2.22) With the value of P = 0.039. Conclusion: It is concluded that the program of physical activity accumulated over a period of 10 weeks, is effective in reducing BMI in schoolchildren and consequently in the reduction of children with overweight and obesity.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-04-20T13:01:46Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Nádija Dessa São Pedro.pdf: 1054010 bytes, checksum: 3866541101da19a16fab7b4ab85657f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-27T13:48:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Nádija Dessa São Pedro.pdf: 1054010 bytes, checksum: 3866541101da19a16fab7b4ab85657f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-27T13:48:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Nádija Dessa São Pedro.pdf: 1054010 bytes, checksum: 3866541101da19a16fab7b4ab85657f4 (MD5) / A Organização Mundial de Saúde (OMS) alerta que, nas últimas décadas, os níveis de obesidade têm aumentado de forma significativa, sendo considerado um problema de saúde pública. Muitos fatores favorecem o ganho de peso, com destaque para os aspectos socioeconômicos, psicossociais, biológicos e culturais. O processo de transição nutricional intensificado nas últimas décadas repercute em mudanças no padrão alimentar da população, com destaque ao aumento do consumo de alimentos ricos em gordura, sódio e açúcar, bem como a redução da ingestão de frutas, legumes e cereais integrais. Associam-se ainda a este cenário a redução na prática de atividade física e de lazer. A adolescência, período compreendido entre os 10 e 19 anos de idade (WHO, 2013), é marcada por transformações biológicas, emocionais e sociais que podem implicar em alterações no tamanho, na aparência e na satisfação corporal. Este trabalho objetiva descrever como adolescentes com sobrepeso e obesidade significam seus corpos em seu cotidiano. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, concebido no campo da socioantropologia da alimentação e das ciências sociais da saúde. A fase exploratória do estudo contemplou a observação dos espaços de alimentação e convivência. O acolhimento dos estudantes ocorreu pelo método “bola de neve”, assim a partir de um indivíduo foram obtidos contatos de outros possíveis interlocutores. O número de entrevistados foi determinado em campo e considerado satisfatório quanto à intersubjetividade sobre o objeto de estudo. Foram realizadas duas entrevistas individuais. Além disso, os indivíduos foram estimulados a escrever um texto dissertativo, respondendo à provocação: “como você se sente com o seu corpo, no seu dia a dia?”. Todas as entrevistas foram transcritas na íntegra e posteriormente categorizadas. Baseado nos estudos de Gadamer (1997) o método utilizado para a análise dos dados foi a abordagem hermenêutica dialética, que dialoga com a realidade sociocultural do individuo. O estudo revelou a dualidade na forma em que se relacionavam com os seus corpos e com o comer. Os interlocutores conviviam com o excesso de peso desde a infância e relataram situações de estigma e isolamento social.O IMC amplamente utilizado pelos interlocutores pareceu sentenciar e transformar “gordinhos”, “inchadinhos” em obesos. E assim “diagnosticados”, acessavam a diferentes estratégias para perda de peso, preferencialmente rápida, com destaque às “dietas da moda”, aos shakes e chás emagrecedores. Paralelamente a essa tentativa do controle do comer, observou-se indícios de compulsão alimentar, principalmente em ambiente doméstico e os paradoxos do comer teórico baseado no discurso da nutrição e o comer real envolvido de simbologias como o “comer besteira”. Apesar do protagonismo materno em determinados momentos os interlocutores criticaram a postura dos pais, culpabilizando-os pelos hábitos alimentares adquiridos ou ainda pela forma que lidavam com os seus corpos.