Introdução: No contexto do envelhecimento populacional, uma questão fundamental é avaliar se as estratégias de prevenção de doenças crônicas poderiam contribuir para o aumento dos anos vividos em boas condições de saúde, pela população idosa. Objetivo: Avaliar se a eliminação de determinadas doenças crônicas é capaz de levar à compressão da morbidade em indivíduos idosos. Métodos: Estudo transversal analítico, de base populacional, utilizando dados oficiais secundários para o Município de São Paulo, em 2000, e dados obtidos a partir do estudo SABE. O método de Sullivan foi utilizado para o cálculo de expectativas de vida livre de incapacidade (E.V.L.I.). O impacto da eliminação de uma doença na prevalência de incapacidade foi estimado com um modelo de regressão logística múltipla. Tábuas de vida de eliminação de causas foram utilizadas para calcular as probabilidades de morte com a eliminação de doenças. O efeito da eliminação das doenças crônicas foi avaliado, considerando a teoria de riscos competitivos e a abordagem proposta por Nusselder e colaboradores. Resultados: Os maiores ganhos em E.V.L.I., com a eliminação de doenças crônicas, ocorreram no sexo feminino, levando a um processo de compressão absoluta da morbidade. Nos indivíduos de idade mais avançada, os ganhos em E.V.L.I., ocorreram em função de um processo de compressão relativa da morbidade. Nos homens com idade de 75 anos, todas as doenças estudadas, com exceção da doença cardíaca e da hipertensão arterial sistêmica, levaram a um processo de expansão absoluta da morbidade, mas simultaneamente a um processo de compressão relativa da morbidade, ao serem eliminadas. A doença cardíaca apresentou-se como aquela que mais promoveria a compressão da morbidade, caso fosse eliminada, em ambos os sexos. Conclusão: A eliminação de doenças crônicas na população idosa poderia levar a uma compressão da morbidade em homens e mulheres, tanto na idade de 60 anos, quanto na de 75 anos / Introduction: In the context of the aging process, a key issue is to assess whether strategies to prevent chronic diseases may contribute to the increase in years lived in good health among elderly individuals. Objective: To evaluate whether elimination of certain chronic diseases can lead to the compression of morbidity, in the elderly. Methods: Analytical cross-sectional survey, based on official data for the city of São Paulo, in 2000, and data obtained from the SABE study. Sullivans method was used for the calculation of disability-free life expectancy (DFLE). Cause-deleted disability prevalence was estimated using multiple logistic regression model. Cause-deleted probabilities of dying were derived with the cause-elimination life-table technique, considering the independence of the causes of based on the approach proposed by Nusselder and co-workers. Results: The greatest gains in DFLE, with the elimination of chronic diseases, occurred in women, leading to a process of absolute compression of morbidity. Among individuals of a more advanced age, gains in DFLE occurred due to a relative compression of morbidity process. Among men aged 75 years, all diseases eliminated, except heart disease and hypertension, led to a process of absolute expansion of morbidity, but simultaneously, to a relative compression of morbidity. If eliminated, heart disease was the condition that would most lead to the compression of morbidity in both genders. Conclusion: The elimination of chronic diseases in the elderly population could lead to the compression of morbidity in men and women at both 60 years of age and in 75 years of age or older

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:54:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao completa Fabio de Souza Terra.pdf: 1253899 bytes, checksum: 97e2a9b443864eee5e5db5722e7f2770 (MD5) Previous issue date: 2007-03-23 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nïvel Superior / This study evaluated the QL of end-stage renal patients submitted to hemodialysis and their adhesion to daily pharmacologic treatment knowing their life expectancy and the main complications presented during HD It is an epidemiologic descriptive tranversal and quantitative research carried out at a hemodialysis clinic of a university hospital of Alfenas State of Minas Gerais Brazil with the participation of all the 30 dialysis patients in the period of the collection of data A questionnaire was used for the obtainment of data about the participants' characterization adhesion to pharmacologic treatment and life expectation QL was analyzed through the instrument WHOQOL-bref of the World Health Organization The data were tabulated in the statistical program SPSS version 10.0 and analyzed by means of the medium score with application of the following tests Qui-square Coefficient of Correlation of Pearson Test of Wilcoxon Student s t test Cronbach s Alpha Coefficient The results showed that most of the interviewees referred that HD interfered in their professional activities and in leisure and recreation but 53.33% were calm during the permanence in the clinic The most frequent complications were the arterial hypotension vomit and dizziness All the patients take medicines mainly antihypertensives With regard to knowledge of the indication of the medicines 40% of the dialysis patients know all the drugs that they take Thirty patients informed to take the medicines daily but 16.66% have already interrupted the treatment on their own account due to adverse reactions The average scores of QL were General QL 3.26 physical domain 3.10 psychological domain 3.58 social relationships 4.19 and environment 3.54 Therefore the participants of the study classified their QL as being above "neither bad, nor good" while the domain social relationships was evaluated between "good" and "very good" The variables did not interfere in the patients' QL in other words they did not present any correlation with the domains of WHOQOL-bref Through the reproducibility it was verified that the interviewees' QL was stable between the "test" and the "retest" having satisfactory reliability while the internal consistency of WHOQOL-bref was acceptable for the facets and domains indicating a homogeneity in the appraised items The main expectation of the patients' life is receiving a renal transplantation 82.35% are in the waiting list and 47.06% encountered the refusal of their relatives in donating the organ It can be verified that the instrument WHOQOL-bref showed to be effective to evaluate QL of end-stage renal patients submitted to HD thus being a reliable instrument for such a measure Finally dialysis patients will have a better QL when they are informed about their disease and treatment when cared for in a solid supportive system and rehabilitation in order to make them capable to lead an active productive and self-sufficient life / Este estudo avaliou a QV dos nefropatas crônicos submetidos à hemodiálise e sua adesão ao tratamento farmacológico de uso diário conhecer a expectativa de vida dessa população com relação ao futuro e as principais complicações apresentadas durante a HD Trata-se de uma pesquisa epidemiológica descritiva transversal e quantitativa realizada em uma clínica de hemodiálise de um hospital universitário de Alfenas-MG com todos os 30 pacientes submetidos à HD no período da coleta de dados Utilizou-se para a coleta um questionário com dados sobre a caracterização dos participantes adesão ao tratamento farmacológico e expectativa de vida e a QV foi analisada por meio do instrumento WHOQOL-bref da Organização Mundial da Saúde Os dados foram tabulados no programa estatístico SPSS versão 10.0 e analisados por meio do escore médio com aplicação dos seguintes testes Qui-quadrado Coeficiente de Correlação de Pearson Teste de Wilcoxon Teste t de Student Coeficiente Alfa de Cronbach Os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados referiram que a HD interferiu em suas atividades profissionais e de lazer e recreação mas 53,33% se sentem tranqüilos durante a permanência na clínica As complicações de maior ocorrência foram a hipotensão arterial vômito e tontura Todos os pacientes fazem uso de medicamentos sendo os antihipertensivos os mais utilizados Quanto ao conhecimento da indicação dos medicamentos 40% dos renais crônicos conhecem todos os fármacos que usam Os 30 pacientes estudados informaram tomar os medicamentos diariamente mas 16,66% já interromperam o uso por conta própria devido a reações adversas Os escores médios referentes à QV foram QV geral 3,26 domínio físico 3,10 psicológico 3,58 relações sociais 4,19 e meio ambiente 3,54 Assim os participantes do estudo classificaram a QV como sendo acima do nem ruim nem boa enquanto o domínio relações sociais foi avaliado entre boa e muito boa As variáveis estudadas não interferiram na QV dos pacientes ou seja elas não apresentaram correlação com os domínios do WHOQOL-bref Por meio da reprodutibilidade verificou-se que a QV dos entrevistados foi estável entre o teste e o reteste tendo uma confiabilidade satisfatória enquanto a consistência interna do WHOQOL-bref foi aceitável para as facetas e domínios indicando uma homogeneidade nos itens avaliados A principal expectativa de vida dos pacientes é a realização do transplante renal sendo que 82,35% estão na lista de espera e 47,06% se depararam com a recusa dos familiares em doar o órgão Pode-se verificar que o instrumento WHOQOL-bref mostrou-se eficaz para avaliar a QV de renais crônicos submetidos à HD sendo confiável para essa medida Por fim o paciente submetido à HD terá uma melhor QV quando ele for informado acerca de sua doença e tratamento quando existir um sólido sistema de suporte e reabilitação e ser capaz de levar uma vida ativa produtiva e autosuficiente

Made available in DSpace on 2016-04-27T19:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luis Soares de Camargo.pdf: 14102841 bytes, checksum: 7e539488f6eb646acf0a3ab12a6a24c7 (MD5) Previous issue date: 2007-10-03 / In the present thesis we analyse the social relationships in the city of São Paulo in the nineteenth century having in mind the constant presence of disease and death during this period. Source of tensions and arrangements, rich in mental elaborations attempting its elucidation, death is treated here as part of an intricate social mesh existing in a city in permanent transformation. Noticing its greater incidence among the children, the women, the poor and the slaves, we have investigated the probable reasons for this and quantified it in a set of tables that made possible the evaluation of the life expectancy of the inhabitants of de city of São Paulo in the mid nineteenth century. The tables are also used as source for further analyses. Death thus becomes the object of a complex history, ambiguous at times, since it is one of several stages in a process that starts by the contact with disease but does not end with the end of life, for there remains a body that is to become the source of conflicts and appropriations of diverse kinds. These complex social relationships in an interface with the city, with its problems and customs, can only be understood and disclosed when considered in the context of a hierarchical society submitted to several spheres of power and interacting with them. This being so, disease and death will be approached here as social phenomena, objetcs for historical reflexion, not the least because they do not occur secluded from their time, their space, or the individuals that experience them / O presente estudo tem como objetivo a análise das relações que se construíram na sociedade paulistana do século XIX tendo em vista a presença constante das doenças e da morte. Fonte de tensões e de arranjos, rica em elaborações que se forjaram no intuito de elucidá-la, a morte será tratada enquanto parte de uma intrincada rede social vivenciada numa cidade em constante transformação. Anotada a sua maior incidência entre crianças, mulheres, pobres e escravos, coube investigar as possíveis razões para isso, bem como utilizar as quantificações apuradas como base para a elaboração de tabelas que permitiram estabelecer a expectativa de vida dos paulistanos em meados do século XIX. Estas, por sua vez, não estarão aqui inseridas apenas enquanto demonstração senão, também, como fonte para outras análises. A morte, portanto, torna-se o objeto de uma história complexa, por vezes ambígua, até porque, como constatamos, ela é uma das várias etapas de um processo que, iniciado através do contato com a doença, não se esgota com o fim da vida, posto que resta ainda um corpo, daí por diante também transformado em fonte de conflitos e apropriações diversas. Numa interface com a cidade, com seus problemas e costumes, essas complexas relações somente se tornam inteligíveis e passíveis de serem desvendadas quando consideradas no bojo de uma sociedade hierarquizada, submetida a diversas esferas de poder e com elas interagindo. Nesse sentido, a doença e a morte estarão aqui sendo consideradas enquanto fenômenos sociais, objetos passíveis de reflexão histórica, até porque elas não ocorreram apartadas do seu tempo, do seu espaço ou dos indivíduos que as vivenciaram

Submitted by Eduarda Figueiredo (eduarda.ffigueiredo@ufpe.br) on 2015-03-04T19:02:46Z No. of bitstreams: 2 Tese_Dirac_Cordeiro.pdf: 1359329 bytes, checksum: 55c0bd3259f9a886d94efa714824c108 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T19:02:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese_Dirac_Cordeiro.pdf: 1359329 bytes, checksum: 55c0bd3259f9a886d94efa714824c108 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-04-23 / O atendimento pré-hospitalar móvel é um serviço de assistência individualizada e especializada, fora dos estabelecimentos hospitalares. O intuito desse tipo de serviço é maximização dos atendimentos visando à manutenção da vida. Esse tipo de atendimento tem como finalidade chegar ao usuário – indivíduo acidentado em uma determinada região R no menor tempo resposta após a ocorrência do evento. O meio de transporte das remoções dos usuários para os estabelecimentos hospitalares é feito por uma unidade de serviço (Us). O perfil da mortalidade se alterou ao longo das últimas décadas, tanto no Brasil, quanto no mundo. Se por um lado, a melhoria das condições sanitárias e os progressos da medicina reduziram as mortes por vários tipos de doenças, a massificação do automóvel, o sedentarismo, a longevidade e a violência urbana, dentre outros fatores, criaram ou acentuaram urgências médicas provenientes dos traumas, principalmente motivados por acidentes de trânsito. Sendo assim, o aumento substancial na curva do valor esperado dos atendimentos ao longo do tempo é fato notório. Apesar de ser considerado pouco relevante para o sistema de saúde brasileiro, alguns modelos tanto determinísticos como probabilísticos de localização da Us podem vir a ser de grande utilidade, como ferramental rigoroso e útil ao planejamento do sistema de saúde.