Concernant près de 7000 personnes en France, la mucoviscidose est une maladie génétique évolutive dont les atteintes sont multiples. Ces dernières décennies, l’amélioration de la prise en charge des malades a permis de faire évoluer leur durée de vie, et donc d’augmenter la part d’adultes dans la population touchée. Cela a naturellement amené à de nouvelles problématiques concernant la vie des malades, notamment en termes de procréation. A partir des données du Registre Français de la Mucoviscidose récoltées entre 1992 et 2011, ce travail avait d’une part pour objectif d’étudier la fécondité de cette population et de mieux cerner les caractéristiques des femmes atteintes de la maladie, et d’autre part d’identifier les interactions se jouant entre la mucoviscidose et la survenue d’une grossesse. Les résultats ont montré un certain décalage entre la fécondité de la population française générale et celle de la population malade, expliqué en partie par la jeunesse des patientes et leurs comportements conjugaux et scolaires. Une étude de leurs caractéristiques a permis de mettre en évidence l’évolution du nombre de femmes suivies chaque année et leur avancée en âge, mais également l’amélioration de leur état de santé et de l’offre de soin qui leur est proposée. Des analyses multi-variées ont permis par la suite de distinguer les caractéristiques les plus prédictives de la survenue d’une première grossesse : si certaines variables médicales apparaissent significatives, la plupart sont d’ordre sociodémographique. Enfin, ces analyses ont pu mettre en avant le fait que l’effet à court terme de la grossesse sur l’état de santé des patientes n’apparait pas de façon évidente, et lorsqu’il apparaît, reste modeste ; mais également que les modalités du déroulé de la grossesse peuvent avoir un impact sur la santé de la mère.Mots clés : Mucoviscidose, grossesse, fécondité, maladie génétique / Cystic fibrosis is a progressive genetic disease with multiple levels of harm that affects nearly 7000 people in France. Over the last decades, health care improvements has led to an increase in patients’ life expectancy and hence the proportion of adults in the affected population. This has naturally led to new issues relative to the life of patients, notably procreation. Data from the French Cystic Fibrosis Register recorded between 1992 and 2011 were used in this work, firstly to study the fertility of that population and to pinpoint the characteristics of female patients, secondly to identify any interaction between cystic fibrosis and the occurrence of pregnancy. Results showed a discrepancy between the fertility of general French population and that of the patients, which is partly explained when considering the young age of the patients and their conjugal and school behaviour. By studying their characteristics, an increase in both the age and the number of women being followed, as well as an improvement in their health and the treatments provided to them are observed. In the following multivariate analyses single out the most predictive characteristics of the occurrence of first pregnancy: while some medical variables appear to be significant, most of those are socio-demographic. Finally, those analyses showed that the short-term effect of pregnancy on the patients’ state of health does not appear to be evident and remains low when it occurs ; however specific modalities or events throughout the course of the pregnancy could have an impact on the mother’s health.

La Guyane présente la fécondité la plus élevée de l’ensemble des régions françaises et également des autres territoires d’Amérique du Sud et de la Caraïbe : 3,3 enfants par femme estimés en 2018.Cette thèse propose une analyse des principaux déterminants de la fécondité en Guyane, notamment aux zones frontalières, les plus natalistes. Ce travail s’appuie sur les résultats d’une enquête par questionnaire menée auprès de femmes et d’hommes résidant dans quatre communes frontalières avec le Suriname, à l’ouest, et une commune frontalière avec le Brésil, à l’est. Un complément a été réalisé dans le municipio d’Oiapoque, au Brésil, à la frontière guyanaise.Cette thèse présente tout d’abord le contexte historique et ethnologique qui préside à la composition actuelle de la population de Guyane. Puis elle examine les caractéristiques sociologiques de la société guyanaise d’aujourd’hui, et notamment des communes frontalières, où les populations sont économiquement et socialement précaires, peu instruites et fréquemment migrantes.Explorant comment interagissent les déterminants socio­économiques, le niveau d’utilisation de la contraception, l’âge à la première maternité, le nombre actuel d’enfants et les normes de fécondité, les résultats de la recherche montrent qu’il y a deux situations bien distinctes : à l’est, pour les femmes d’origine brésilienne, la transition démographique est pratiquement terminée ; à l’ouest, pour les femmes bushinenge, elle ne fait que commencer.Cette recherche repose sur l’hypothèse que le moment présent se situe, pour les femmes bushinenge, à la charnière entre fécondité non régulée et fécondité régulée. / French Guiana has the highest fertility level of all French regions and of other countries in South America and the Caribbean: on average, 3.3 children per woman estimated in 2018.This thesis aims to analyze the main determinants of fertility in French Guiana, particularly in border areas which present high birth rates. It draws on the results of a survey of women and men by questionnaire residing in four municipalities bordering Suriname in the West, and a border town with Brazil in the East. An additional survey was conducted in the municipality of Oiapoque in Brazil at the Guyanese border.Firstly, this thesis presents a historical and ethnological background that determine the current composition of the population of Guyana. Secondly, it examines the sociological characteristics of today’s Guyanese society, notably border municipalities where populations are economically and socially precarious, poorly educated and frequently migrating.Exploring the interaction between socioeconomic determinants, the level of contraceptive use, age at first birth, current number of children and fertility standards, our research findings show two different situations: demographic transition is almost complete in the East for women of Brazilian origin while in the West, for bushinenge women, demographic transition is just beginning.This research is based on the assumption that currently, fertility of bushinenge women is at a transition period between unregulated and regulated fertility.

L'objet de ce travail est l'application de la démarche de l'analyse démographique sur des statistiques provenant de cinq pays francophones d'Afrique centrale (Cameroun, Congo, Gabon, RCA et Tchad) afin de mettre en lumière leurs faiblesses et de proposer des voies d'amélioration de la collecte. L'examen de l'évolution des phénomènes démographiques sur la période 1960-2000, au-delà des tendances observées, permet de constater les contraintes d'une conception de la collecte privilégiant l'approche transversale et empêchant une véritable confrontation avec l'approche longitudinale. De manière générale, les objectifs de la collecte, indépendamment des sources, contiennent les limites de l'utilisation des données en analyse démographique. La poursuite des objectifs de la démographie, en termes de connaissance et d'action, passe par la prise en compte des principes de l'analyse démographique, tout en remédiant à la marginalisation des mouvements migratoires, dans l'observation.

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En 2002, en Iran, d'après la dernière enquête socio-démographique représentative au niveau national, le taux de fécondité totale était de 1,9 enfants par femme. Ce nombre d'enfants reflète la spectaculaire baisse de la fécondité dans les villes et les villages du pays. Si au moment de son enclenchement, à la fin des années 1950, la baisse de la fécondité n'a concerné que les villes, la poursuite de cette diminution et son accélération dans les années 1980 dépasse largement leur cadre. Depuis la fin des années 1970, la baisse de la fécondité s'est observée jusque dans les villages les plus reculés, entraînant ainsi l'ensemble du pays dans une révolution culturelle majeure. La baisse de la fécondité dans les villages iraniens résulte de profondes transformations du monde rural. Les villages qui étaient auparavant coupés du reste du pays se sont progressivement ouverts sur l'extérieur. La réforme agraire des années 1960 a été sans conteste le point de départ de ces bouleversements. Puis, la Révolution islamique a constitué un deuxième temps fort des transformations rurales. Dans leur volonté de « voler au secours des déshérités », les dirigeants de la nouvelle République ont mis en place des programmes de développement qui ont eu des retombées importantes sur la vie des villageois. Ainsi, depuis les années 1960, les zones rurales se sont intégrées à la fois politiquement, économiquement et socialement au reste du pays. Cette intégration, qui a eu des répercussions sur l'entrée en union, le recours à la contraception et le désir d'enfants, semble être à l'origine de la forte baisse de la fécondité en milieu rural.

Face au déclin démographique, le gouvernement québécois mit de l'avant des politiques cherchant à accroître le taux de natalité depuis plusieurs années. Également, il bonifia certaines d'entre elles pour tenter d'influencer un peu plus le nombre de naissance. Cette recherche s'intéresse aux programmes orchestrés et/ou bonifiés par le gouvernement québécois depuis 1993 jusqu'à 2008. L'objectif de cette recherche est de savoir si les bonifications apportées aux politiques sociales et familiales influencèrent positivement la fécondité. La recherche emploie des données longitudinales provenant des panels un à cinq de l'Enquête sur la dynamique du travail et du revenu de Statistique Canada. Seules les femmes âgées de 25 à 38 ans entrent dans l'échantillon utilisé par le modèle à effets aléatoires et par le population averaged, dont la variable dépendante présente une non-linéarité. Les politiques avant 1997, dont le baby-bonus, se révèlent efficaces pour améliorer la probabilité de donner naissance, ainsi que la combinaison des garderies subventionnées, du Soutien aux enfants et du RQAP. Toutefois, il s'avère plus difficile de déterminer les impacts individuels du Soutien aux enfants et du RQAP, mais étant donné que les garderies subventionnées n'eurent pratiquement pas d'impact significatif à elles seules, il est probable que ces deux mesures-là soient plutôt favorables à la fécondité. Mais en raison de l'inconvénient de ne pouvoir pondérer les régressions, les résultats obtenus ne s'appliquent qu'à l'échantillon. On ne peut donc pas les inférer à la population dans son ensemble. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : données longitudinales, indice synthétique de fécondité, naissances, politiques familiales, politiques sociales.

Le développement de cette étude part de l’observation des données de différentes sources au sujet de la fécondité des adolescentes de Basse-Californie (Mexique), qui a atteint un des plus hauts niveaux parmi les entités fédérées. Cet état est caractérisé par le fait que pratiquement la totalité de sa population se situe dans un territoire avec un contact quotidien potentiel avec la Californie aux Etats-Unis. D’autre part, il s’agit d’un état avec une forte immigration interne de population en provenance de plusieurs entités du pays. Un autre aspect qui caractérise à l’entité se réfère au comportement conservateur de ses autorités. La Basse-Californie est l’un des états qui a présenté des normes parmi les plus restrictives dans l’application des lois ainsi qu’un faible intérêt dans l’élaboration de stratégies qui cherchent à résoudre ce problème à partir des caractéristiques de l’entité. Dans ce contexte de forte immigration interne, d’influence potentielle des Etats-Unis et de gouvernements très conservateurs, la question centrale posée par cette étude renvoie aux niveaux de fécondité, aux variables qui dans une grande mesure la détermine en Basse-Californie, et aux causes potentielles de cette association en partant des théories qu’ont apportées différents auteurs. La méthodologie utilisée dans cette étude fut celle de l’enquête de probabilité au sein de ménages comprenant des femmes de 18 à 29 ans. L’enquête de Basse-Californie provient d’un projet dont l’initiative a surgi du Collège de la Frontière Nord en réponse à un appel d’offre de CONACYT, sous la direction de l’auteure du travail présenté ici. / This study was developed from the observation of data related to fertility of adolescents in Baja California, Mexico. This state presents high levels for this indicator compared to the rest of Mexico; most of its population lives close to the border with the United States and the state receives large numbers of immigrants from Southern Mexico. Governmental officials in Baja California hold conservative beliefs, therefore, regulations related to this topic are restrictive and there has been a low interest in designing strategies based on the characteristics of the state that could solve and prevent the high adolescent fertility. Within this context, high internal immigration, U.S. influence, conservative governments, the main question of this study deals with estimating the levels of fertility, which variables are determining it and finding out the relation between the fertility and its variables. The methodology used in this study was based on a probabilistic survey of women between 18 and 29 years old. This Baja California survey was the result of a project carried out at El Colegio de la Frontera Norte and financed by CONACYT, under my leadership.

A la fin du XVIe siècle, Toulon, port de pêche et de commerce sur la Méditerranée, n’est qu’une bourgade de quelques milliers d’habitants ; Charles VIII et Henri IV le transforment en une ville tournée maintenant vers l’abri et la réparation des galères, puis, avec un rudiment d’arsenal, vers la construction navale. La ville s’agrandie pour accueillir une population nouvelle venant participer à son essor aux côtés de ses habitants. Sous Louis XIV, Vauban et Colbert dotent la ville d’un arsenal, et transforment Toulon en place-forte en l’entourant, de puissantes fortifications. Les habitants sont confrontés à des habitudes héritées du passé, et d’autres venant de l’extérieur. L’étude démographique de cette population, dans la deuxième moitié du XVIIe siècle et au début du XVIIIe, est l’occasion de proposer une approche méthodique originale, séquencée, des paramètres de la fécondité des couples, fondée sur l’étude statistique des intervalles entre deux naissances consécutives. Les résultats cités montrent une population urbaine dynamique, participant pleinement à l’essor démographique de la ville, avec une forte natalité et une fécondité relativement faible freinée par l’adoption quasi unanime de l’allaitement maternel. / At the end of the 16th century, Toulon a fishing and trading port on the Mediterranean sea is only a small town of a thousand inhabitants, Charles VIII and Henri IV have the city centered on shelter and repair of galleys, then with a rudimentary arsenal, toward the shipbuilding industry. The city grows to welcome a new population coming to participate to its rise together with its inhabitant. Under the reign of Louis XIV, Vauban and Colbert grant the city an arsenal, and transform Toulon into a stronghold by surrounding it with solid fortification. The inhabitant are used to custom coming from the past and from the outside. The demographic study of this population, in the second half of the 17th century and the biginning of the 18th, is the occasion to propose a genuine methodical approach-sequenced- of conjugal fertility’s settings, based on the statistical study of intervals between two consecutive births. The results are revealing a dynamical urban population, taking fully part in demographical rise of the city, with a strong natality and a fertility relatively low slowed down by the almost unanimos choise of the maternal breasteeding.

Au regard de la situation ethnosociologique de l'Afrique noire aujourd'hui, on reconnaît que toute son évolution vers un nouveau mode de penser et de vivre l'éloigne de son héritage et la rend étrangère à son propre patrimoine culturel. Dans cette perte incessante des us et coutumes, certaines valeurs culturelles résistent tant bien que mal à la modernité : c'est le cas de la possession d'une descendance. Cette thèse ambitionne d'approcher une société patrilinéaire du Gabon-les Fang, à partir des questions et des solutions sociales que celle-ci apporte à la problématique de la fécondité et de la stérilité. Le couple fécondité/stérilité qui nous apparaît comme les deux faces d'une même problématique est, dans notre entendement, un véritable opérateur logique des grands enjeux qui parcourent toute société et en fondent son tissu social, voire son organisation politique. Vue dans cette perspective, l'analyse des formes culturelles particulières de la question de la fécondité chez les Fang du Gabon sera moins une manière monographique de nous replier sur un exemple restreint que de nous attacher à un approfondissement significatif d'un exemple culturel en vue de sa confrontation interculturelle à d'autres sociétés, et donc de tendre à l'élaboration d'une modélisation destinée à éclairer, à travers l'examen de ses diverses composantes, toute forme culturelle d'intérêt à cette question et toute modalité de sa résolution sociale, aussi bien au niveau étatique qu'au niveau ethnique. Car la stérilité, qui, d'un point de vue clinique, relève d'une incapacité biologique imputable à une maladie, est ici perçue comme une privation, une malédiction, voire une punition à expier / In regard to the ethno sociologic situation of Black Africa today, it is evident their is a new mode of thought and life which has strayed away from heritage. Considering this incessent loss of customs, certain cultural values have endured, despite the current trends of modernity. For instance, the strong sense of value to continue the family lineage. This thesis sets out to examine the patrilinear society of Gabon- the Fang, in relation to the social solutions which contribute to the problematic of fecundity and sterility. The group composed of the fecundity and sterility which entailed the two-sided focus of this problematic as it is a strong fibre of the social tissue of the society, which is also examined alongside the political organisation. Within this perspective, the analysis of particular cultural forms of the question of fecundity and sterility by the Fang of Gabon will not just be viewed in a monographic manner on those which withdraw and restrain from significant deeping and change in modernity of culture, in light of the intercultural confrontation by other societies. Thus, it will also entail an analysis which strive to describe a model destined to clarify, cross-examine the different composants, all cultural forms of interest to this question and all termes of this social resolution. As well as, at the state level and ethnic level. As sterility is often viewed from a clinical point of view which accounts for a biological incapacity attributable to illness. However it is also perceived as deprivation, an a curse and punishment to suffer. Which this thesis has employed with an anthropological and cultural perspective

Au siècle de la restriction des naissances en France, la capitale et sa région est un cadre d’analyse privilégié pour approfondir la connaissance sur la transition démographique. A travers une analyse agrégative appropriée aux sources et aux problématiques envisagées, ce travail a pour but de comprendre le mouvement de la fécondité à Paris (à l’échelle de la ville, des arrondissements et quartiers) et dans sa région (à l’échelle départementale puis communale) au XIXe siècle en distinguant fécondité légitime et illégitime (et les couples concubins des « filles-mères » pour cette dernière) ; puis de le confronter aux déterminants économiques, sociaux, culturels ou démographiques afin de comprendre, à travers la distribution spatiale, la différenciation sociale des comportements féconds. / In the century of birth control in France, the capital and the surrounding region is a privileged analytical framework for deepening knowledge on demographic transition. Through an aggregative analysis appropriate to the sources and the issues examined, this work aims to understand the movement of fertility in Paris (at the district, borough and city level), and the surrounding region (at the departmental and municipal level) in the nineteenth century, to distinguish legitimate and illegitimate fertility (and cohabiting couples from unwed mothers for the latter); and then to consider it in relation to economic, social, cultural or demographic determinants in order to understand, through the spatial distribution, the social differentiation of fertility behaviours.