O objetivo deste estudo foi descrever o desempenho de crianças com e sem Transtorno Fonológico em medidas de gravidade, inconsistência de fala, consistência de erros de fala e estimulabilidade. Foram avaliadas 130 crianças falantes do Português Brasileiro, de ambos os gêneros, e idades entre 5:0 e 10:10 anos, sendo 55 com transtorno fonológico e 75 sem alterações fonológicas. A maioria das crianças com transtorno fonológico foi estimulável aos sons ausentes do inventário fonético demonstrando dificuldade em aplicá-los às situações comunicativas. Foram confirmados os efeitos de idade e gênero e determinados quatro valores de corte para a inconsistência de fala. A inconsistência de fala mostrou-se eficaz para avaliar a programação fonológica, e a estimulabilidade a produção motora. Os resultados da pesquisa sugerem que a programação fonológica se aprimora a cada ano de vida da criança e ocorre de forma diversa entre os gêneros. Já a produção motora da fala demonstrou semelhança no desempenho de meninos e meninas. As duas medidas estudadas mostraram-se eficazes para diferenciar crianças com e sem transtorno fonológico, bem como contribuíram para a identificação das dificuldades das crianças evidenciando serem complementares e essenciais para detectarem marcadores diagnósticos do transtorno fonológico. / The aim of this study was to describe the performance of children with and without Phonological Disorder in severity, speech inconsistency, speech errors consistency and stimulability measures. There were evaluated 130 subjects of both genders and ages between 5:0 and 10:10 years, 55 with phonological disorder and 75 without phonological alterations. Most of children with phonological disorder were stimulable for absent sounds of phonetic inventory showing difficulties in applying them to communicative situations. It was confirmed gender and age effects and established four cut-off values for speech inconsistency. Speech inconsistency was efficient to evaluate phonological programming and stimulability the motor production. Results suggested that the phonological programming is refined each year of life of children and occur differently between genders. The motor speech production showed similarity between boys and girls. The two measures studied were effective in differentiating children eith and eithout phonological disorders as well as contributing to the identification of difficulties of children showing that they are complementary and essential to detect diagnostic markers of phonological disorders.

Investigaram-se a identificação de diferentes estilos de emissões do telejornalismo classificados em: neutro, sério e descontraído, e seus correlatos acústicos. Apresentadores experientes, de ambos os sexos, com atuação constante em telejornais de rede, gravaram um texto, de mesmo conteúdo semântico, por três vezes, nos três estilos de emissão. A partir dessa gravação, foi separado o áudio em CD, em formato wave, para que se procedesse à análise acústica da amostragem, avaliando os parâmetros acústicos de freqüência, intensidade e duração da emissão; por meio do software Dr. Speech 4.0. Em outro CD, em formato áudio, as amostras foram randomizadas e julgadas por trinta sujeitos, que tiveram a tarefa de identificar os estilos. Os parâmetros acústicos que diferiram significativamente entre os estilos foram a Fo média, a Fo máxima, a variação de Fo e o tempo de fala. Os telespectadores foram capazes de identificar os diferentes estilos. Posteriormente as amostras foram separadas, por estilo, em três CDs, em formato áudio, e apresentadas por meio do Método de Comparação aos Pares a leigos, para que fossem julgadas em função de cada um dos estilos de emissão. Estes resultados foram submetidos à análise multidimensional (MDS-Multidimensional Scaling) para que fossem determinadas as dimensões em que se encontravam os diferentes estilos de emissão. Duas dimensões foram determinadas para cada estilo. No estilo descontraído, a primeira dimensão não teve parâmetro acústico significativamente correlacionado. Na segunda, sem distinção de gênero, foi significativo o número de semitons; para as vozes femininas a Fo mínima, a variação de Fo e o número de semitons; e para as vozes masculinas, nenhum parâmetro correlacionado foi significativo. No estilo neutro, a primeira dimensão, sem distinção de gênero, dois parâmetros foram significativamente correlacionados: Fo mínima e o número de semitons; para as vozes femininas, foi correlacionada significativamente a variação de Fo; e para as vozes masculinas, a Io máxima. Na dimensão dois, nenhum parâmetro foi correlacionado significativamente. No estilo sério, a primeira dimensão foi correlacionada significativamente com o parâmetro acústico tempo de fala, somente para as vozes masculinas. A dimensão dois apresentou os seguintes parâmetros correlacionados significativamente: sem considerar a distinção de gênero, a Fo média, Fo mínima e Io mínima; para as vozes femininas, a Io mínima; e para as vozes masculinas nenhum parâmetro acústico foi correlacionado significativamente. A partir desses resultados discutem-se possibilidades de intervenção com indivíduos que usam a comunicação profissionalmente. / Acoustic correlations were investigated and the identification of different emission styles in TV newscasts was rated in the following manner: neutral, serious and relaxed. Experienced presenters, from both genders, with constant appearances in network TV newscasts recorded a text with the same semantic content three times in the same emission styles. Based on this recording, the audio was separated in a CD in the wave format in order to perform the acoustic analysis of the sample assessing the acoustic parameters of frequency, intensity and duration of the emission through the Dr. Speech 4.0 software. In another CD, in the audio format, the samples were randomized and judged by 30 subjects with the task of identifying the styles. The acoustic parameters that differed significantly among the styles were the average Fo, maximum Fo, the Fo variation and the speech time. The spectators were capable of identifying the different styles. Later, the samples were separated by styles in three CDs in the audio format and presented by means of a Pair Comparison Method to lay individuals to be judged in function of each one of the emission styles. These data were submitted to a multidimensional analysis (MDS-Multidimensional Scaling) in order to determine the dimensions in which the different emission styles were. Two dimensions were determined for each style. In the relaxed style, the first dimension did not have a significantly correlated acoustic parameter. In the second one, without distinguishing the type, the number of semitones was significant; for the female voices, the minimum Fo, the Fo variation and the number of semitones; and for the male voices, there was no significant correlated pattern. In the neutral style, the first dimension, without distinguishing the type, two parameters were significantly correlated: minimum Fo and the number of semitones; for the female voices, the Fo variation had a significant correlation; and for the male voices, the maximum Io. In dimension two, no parameter presented a significant correlation. In the serious style, the first dimension was significantly correlated with the time of speech acoustic parameter, only for the male voices. Dimension two presented the following significantly correlated parameters: without considering the distinction of the type, average Fo, minimum Fo and minimum Io; for the female voices, the minimum Io; and for the male voices no acoustic parameter was significantly correlated. Based on these results, intervention possibilities with individuals that use communication professionally are discussed.

Introdução: A correção cirúrgica primária do palato é de fundamental importância na reabilitação do indivíduo com fissura labiopalatina e visa tanto a restauração anatômica local, com o fechamento da comunicação existente entre a cavidade nasal e oral, como a restauração funcional do anel velofaríngeo por meio do reposicionamento dos músculos palatinos. Ao longo dos anos, as técnicas de fechamento de palato foram evoluindo progressivamente utilizando, cada vez mais, o procedimento de reposicionamento da musculatura responsável pelo fechamento do esfíncter velofaríngeo, denominado veloplastia intravelar. Tal procedimento favorece o funcionamento sinérgico da musculatura velar e faríngea evitando, assim, os sintomas decorrentes da insuficiência velofaríngea. No entanto, apesar de todos os esforços no sentido de conseguir o funcionamento velofaríngeo adequado, intercorrências intra-operatórias e complicações pós-operatórias imediatas e/ou tardias podem contribuir para o insucesso da palatoplastia primária e, consequentemente, levar ao aparecimento de hipernasalidade. Objetivos: Investigar o efeito da palatoplastia primária realizada com veloplastia intravelar sobre a ressonância da fala e o índice de intercorrências intra-operatórias e complicações pós-operatórias da cirurgia e, ainda, correlacionar as intercorrências e complicações pós-operatórias com os resultados de ressonância. Material e Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 60 pacientes com fissura labiopalatina, de ambos os sexos, submetidos à correção primária do palato aos 13 meses de idade, em média, por um único cirurgião plástico. Todos os pacientes foram submetidos à palatoplastia primária com veloplastia intravelar, utilizando amplo descolamento muscular da mucosa nasal e mínimo descolamento da mucosa oral e reposicionamento posterior do grupo muscular. Intercorrências intra-operatórias, tais como, sangramento excessivo, lasceração da mucosa, extubação e as complicações pós-operatórias imediatas e tardias, tais como febre, tosse, choro, vômito, infecção cirúrgica, infecção não cirúrgica e trauma local foram investigadas, por meio de anotações feitas no prontuário e pelo relato dos pais. A presença e localização de fístula ou deiscência do palato foi feita por meio de avaliação clínica realizada pelo mesmo cirurgião plástico, 14,8 meses, em média, após a cirurgia. Os pacientes foram submetidos, também, à gravação em áudio de amostra de fala, as quais foram analisadas por três fonoaudiólogas, que classificaram a hipernasalidade da fala em presente ou ausente. O escore final da hipernasalidade foi obtido pelo consenso entre as três avaliadoras. As intercorrências intra-operatórias e as complicações pós-operatórias foram analisadas de forma descritiva. A associação entre as intercorrências intra-operatórias e complicações imediatas e tardias com a formação de fístulas, bem como a associação entre a ocorrência de fístulas e deiscências com a presença e ausência de hipernasalidade foram analisadas por meio de Teste Exato de Fisher. Resultados: Verificou-se 5% de intercorrências intra-operatórias (sangramento excessivo e lasceração de mucosa), 20% de complicações imediatas (tosse, febre, choro, sangramento e vômito) e 13,3% de complicações tardias (tosse, sangramento e infecção não cirúrgica). O índice de ocorrência de fístulas foi de 16,67% e de deiscências foi de 5%. A proporção de hipernasalidade foi de 18,6%. Conclusão: A palatoplastia com veloplastia intravelar utilizada no presente estudo demonstrou ser uma técnica segura, de fácil execução, eficiente para a fala e com baixos índices de complicações. / Introduction: Primary surgical palate repair is fundamental for the rehabilitation of individuals with cleft lip and palate. This procedure aims at local anatomic restoration, closing the communication between nasal and oral cavities, but also at functional restoration of the velopharynx by repositioning of the palatal muscles. Along the years, the techniques for palate repair have been progressively improved, increasingly using the procedure for repositioning of velopharyngeal sphincter muscles, called intravelar veloplasty. This procedure favors the synergic functioning of the velar and pharyngeal musculature, thus avoiding the symptoms of velopharyngeal insufficiency. However, despite all efforts to achieve an adequate velopharyngeal closure, intraoperative events and immediate and/or late postoperative complications may contribute to the failure of primary palatoplasty, consequently leading to the occurrence of hypernasality. Objectives: To investigate the effect of primary palatoplasty with intravelar veloplasty on the speech resonance, the rate of intraoperative events and postoperative complications of surgery, as well as to correlate the events and postoperative complications with resonance outcomes. Material and Methods: A total of 60 individuals with cleft lip and palate were prospectively evaluated, of both genders, underwent primary palate repair at 13 months of age in the average, by a single plastic surgeon. All individuals were submitted to primary palatoplasty with intravelar veloplasty, with wide muscular dissection of the nasal mucosa, minimum dissection of the oral mucosa and posterior muscle repositioning. Intraoperative events, such as excessive bleeding, mucosal laceration and extubation; and immediate and late postoperative complications, including fever, cough, crying, vomiting, surgical infection, non-surgical infection and local trauma were assessed from the patients records and parents reports. The presence and location of palatal fistula or dehiscence were clinically analyzed by the same plastic surgeon, at 14.8 months after surgery in the average. The individuals were also submitted to audio recording of speech samples, which were analyzed by three speech-language pathologists who scored the speech hypernasality as present or absent. The final score of hypernasality was obtained by consensus among the three examiners. The intraoperative events and postoperative complications were descriptively analyzed. The Fishers exact test was applied to investigate the association between intraoperative events, immediate and late complications and the occurrence of fistulas, as well as between the occurrence of fistulas and dehiscences and the presence or absence of hypernasality. Results: The findings revealed 5% of intraoperative events (excessive bleeding and mucosal laceration), 20% of immediate complications (cough, fever, crying, bleeding and vomiting) and 13.3% of late complications (cough, bleeding and non-surgical infection). The occurrence of fistulas was 16.67%, and dehiscences were observed in 5%. The proportion of hypernasality was 18.6%. Conclusion: Palatoplasty with intravelar veloplasty used in the present study presented to be a safe technique, with easy accomplishment, effective for speech and with low rates of complications.

Introdução: Um alto índice de concordância no julgamento perceptivo da hipernasalidade entre diferentes avaliadores é difícil de ser alcançado, devido à subjetividade deste tipo de avaliação. O treinamento prévio dos avaliadores e a padronização dos critérios de análise pode ser uma estratégia efetiva para minimizar o efeito da subjetividade do julgamento perceptivo e aumentar a concordância entre os avaliadores. Objetivo: Investigar a influência do treinamento prévio sobre a concordância entre diferentes avaliadores no julgamento perceptivo da hipernasalidade. Material e Método: Três fonoaudiólogas experientes analisaram, individualmente, em duas etapas, 77 amostras de fala gravadas em áudio, de indivíduos com fissura de palato reparada. Na primeira etapa, as avaliadoras classificaram a hipernasalidade utilizando seus próprios critérios, em uma escala de 4 pontos: 1=ausência de hipernasalidade, 2=hipernasalidade leve, 3=moderada e 4=grave. Setenta dias após, estas avaliadoras foram submetidas a um treinamento, onde foram definidas, por consenso, as amostras de fala representativas das 4 categorias da escala, as quais foram utilizadas como modelos de referência para o julgamento da hipernasalidade na etapa seguinte. Na segunda etapa, as avaliadoras, individualmente, analisaram as mesmas amostras e julgaram a hipernasalidade em escala de 4 pontos, utilizando como critério de classificação as referências definidas no treinamento. Foram estabelecidos os índices de concordância inter e intra-avaliadores nas duas etapas utilizando-se o Coeficiente Kappa. Estes índices foram comparados estatisticamente por meio do teste Z. Resultados: Verificou-se que o coeficiente de concordância quanto ao grau de hipernasalidade obtido antes do treinamento entre as três avaliadoras foi de 0,37 (regular) e após o treinamento foi de 0,54 (moderado). A análise estatística mostrou que o índice de concordância após o treinamento foi significantemente maior do que o obtido antes do treinamento (p=0,044). A análise dos índices de concordância intra-avaliadores entre as duas etapas do estudo mostrou que, para a avaliadora 1 o índice aumentou de 0,38 (regular) para 0,61 (substancial); para a avaliadora 2, aumentou de 0,39 (regular) para 0,92 (quase perfeita) e, para a avaliadora 3, reduziu de 0,76 (substancial) para 0,50 (moderada). Diferença estatisticamente significante foi encontrada somente para a avaliadora 2 (p=0,004). Conclusão: O treinamento das avaliadoras e a definição de critérios para a classificação da hipernasalidade levaram ao aumento do índice de concordância inter e intra-avaliadores. Esses resultados reforçam a importância de se estabelecer critérios padronizados a fim de minimizar a influência de padrões internos individuais no julgamento perceptivo da fala. / Introduction: A high rate of agreement in the perceptual assessment of hypernasality is hardly achieved among different examiners, due to the subjectivity of this type of analysis. Previous training of examiners and the establishment of analysis criteria may be an effective strategy to minimize the effect of subjectivity on the perceptual assessment and increase the agreement among examiners. Objective: To investigate the influence of previous training on the agreement among different examiners in the perceptual assessment of hypernasality. Material and method: Three experienced speech therapists individually analyzed 77 audio-recorded speech samples of individuals with repaired cleft palate, in two stages. In the first stage, the examiners classified hypernasality according to their own criteria in a 4-point scale: 1=absence of hypernasality, 2=mild hypernasality, 3=moderate and 4=severe. After 70 days, the examiners were submitted to training, in which speech samples representing the four categories in the scale were defined by consensus, and were used as reference models for the assessment of hypernasality in the following stage. On the second stage, the examiners individually analyzed the same samples and classified hypernasality in a 4-point scale, using as criteria the references defined during training. The inter- and intraexaminer agreements in the two stages were calculated by the Kappa coefficient. These values were statistically compared by the Z test. Results: The agreement concerning the degree of hypernasality achieved among the three examiners was 0.37 (regular) before training and 0.54 (moderate) after training. Statistical analysis revealed that the agreement after training was significantly higher than the agreement achieved before training (p=0.044). Analysis of intraexaminer agreement between the two stages revealed that, for examiner 1, the agreement was increased from 0.38 (regular) to 0.61 (substantial); for examiner 2, it was increased from 0.39 (regular) to 0.92 (almost perfect), and for examiner 3, it was reduced from 0.76 (substantial) to 0.50 (moderate). Statistically significant difference was only observed for examiner 2 (p=0.004). Conclusion: Examiner training and the definition of criteria for classification of hypernasality increased the inter- and intraexaminer agreement. These outcomes reinforce the need to establish standardized criteria to minimize the influence of individual internal standards on the perceptual assessment of speech.

A população idosa está aumentando consideravelmente. A perda auditiva é dos distúrbios crônicos relacionados ao envelhecimento. Uma das principais queixas do indivíduo idoso é a dificuldade em reconhecer a fala em situações onde o ruído está presente. A audiometria tonal liminar é ainda considerada uma importante avaliação para a perda auditiva, contudo, testes que avaliam a percepção da fala no ruído proporcionam condições semelhantes ao cotidiano desta população. Objetivo: verificar a influência da idade nos limiares audiométricos e nos testes de percepção de fala convencionais (logoaudiometria) e na presença de ruído competitivo em idosos com perda auditiva, de ambos os gêneros. Métodos: Participaram do estudo, 80 idosos, 43 do gênero feminino e 27 do gênero masculino, divididos em quatro grupos: G1 composto por 14 indivíduos do gênero feminino de 60 a 69 anos; G2 15 indivíduos do gênero masculino de 60 a 69 anos; G3 29 indivíduos do gênero feminino de 70 a 80 anos; G4 22 indivíduos do gênero masculino de 70 a 80 anos. Os critérios da seleção dos indivíduos foram a perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica com média dos limiares tonais obtidos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz variando de 40 a 75 dBNA e ausência de alterações neurológicas centrais. A avaliação audiológica contemplou: audiometria tonal liminar, timpanometria, Brazilian Hearing In Noise Test HINT-Brasil. A análise estatística foi composta pelo Test t para a comparação dos resultados entre os grupos, considerando as variáveis idade e gênero e o Coeficiente de Correlação de Pearson que verificou a correlação entre a idade e os resultados obtidos nos testes. Resultados: Com o avanço da idade a piora nos limiares audiométricos, logoaudiometricos, reconhecimento de fala para monossílabos e o declínio na percepção de fala no ruído é mais acentuada no gênero masculino, com diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Houve uma influência significativa da idade nos limiares audiométricos, percepção de fala convencional (logoaudiometria) e percepção de fala na presença do ruído observada nos achados do grupo de idosos do gênero masculino. Para o gênero feminino a progressão da perda auditiva, e de pior desempenho nos testes de percepção de fala convencionais ou na presença de ruído competitivo foi menos evidente. / The elderly population is increasing considerably. Hearing loss is the chronic disorders related to aging. One of the main complaints of the elderly is the difficulty in recognizing speech in situations where noise is present. The PTA (pure-tone audiometry) is still considered an important evaluation for hearing loss, however, tests that assess speech perception in noise provide conditions similar to daily life of this population. Objective: To investigate the influence of age on hearing thresholds and the conventional speech perception tests (speech audiometry) and in the presence of noise in the elderly with hearing loss in both genders. Methods: The study included 80 elderly, 43 females and 27 males, divided into four groups: G1 - comprising 14 individuals females 60-69 years; G2 -15 males 60-69 years; G3 -29 female subjects 70-80 years; G4 -22 of males 70-80 years. The criteria of selection of individuals were symmetric bilateral sensorineural hearing loss with mean pure tone thresholds at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz ranging from 40 to 75 dB HL and absence of central neurological disorders. The audiological evaluation included: pure tone audiometry, tympanometry, Brazilian Hearing In Noise Test - HINT-Brazil. Statistical analysis was made by t Test for comparison of results between groups, considering the variables age and gender and the Pearson correlation coefficient has verified the correlation between age and the results obtained in the tests. Results: With advancing age the audiometric thresholds deteriorated, speech audiometry, speech recognition for monosyllables and the decline in the speech perception in noise is more pronounced in males, with statistical significance. Conclusion: There was a significant influence of age on audiometric thresholds, conventional speech perception (speech audiometry) and speech perception in noise observed in the male elderly group findings. For women the progression of hearing loss, and worse performance in conventional speech perception tests or in the presence of background noise was less evident.

A população idosa está aumentando consideravelmente. A perda auditiva é dos distúrbios crônicos relacionados ao envelhecimento. Uma das principais queixas do indivíduo idoso é a dificuldade em reconhecer a fala em situações onde o ruído está presente. A audiometria tonal liminar é ainda considerada uma importante avaliação para a perda auditiva, contudo, testes que avaliam a percepção da fala no ruído proporcionam condições semelhantes ao cotidiano desta população. Objetivo: verificar a influência da idade nos limiares audiométricos e nos testes de percepção de fala convencionais (logoaudiometria) e na presença de ruído competitivo em idosos com perda auditiva, de ambos os gêneros. Métodos: Participaram do estudo, 80 idosos, 43 do gênero feminino e 27 do gênero masculino, divididos em quatro grupos: G1 composto por 14 indivíduos do gênero feminino de 60 a 69 anos; G2 15 indivíduos do gênero masculino de 60 a 69 anos; G3 29 indivíduos do gênero feminino de 70 a 80 anos; G4 22 indivíduos do gênero masculino de 70 a 80 anos. Os critérios da seleção dos indivíduos foram a perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica com média dos limiares tonais obtidos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz variando de 40 a 75 dBNA e ausência de alterações neurológicas centrais. A avaliação audiológica contemplou: audiometria tonal liminar, timpanometria, Brazilian Hearing In Noise Test HINT-Brasil. A análise estatística foi composta pelo Test t para a comparação dos resultados entre os grupos, considerando as variáveis idade e gênero e o Coeficiente de Correlação de Pearson que verificou a correlação entre a idade e os resultados obtidos nos testes. Resultados: Com o avanço da idade a piora nos limiares audiométricos, logoaudiometricos, reconhecimento de fala para monossílabos e o declínio na percepção de fala no ruído é mais acentuada no gênero masculino, com diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Houve uma influência significativa da idade nos limiares audiométricos, percepção de fala convencional (logoaudiometria) e percepção de fala na presença do ruído observada nos achados do grupo de idosos do gênero masculino. Para o gênero feminino a progressão da perda auditiva, e de pior desempenho nos testes de percepção de fala convencionais ou na presença de ruído competitivo foi menos evidente. / The elderly population is increasing considerably. Hearing loss is the chronic disorders related to aging. One of the main complaints of the elderly is the difficulty in recognizing speech in situations where noise is present. The PTA (pure-tone audiometry) is still considered an important evaluation for hearing loss, however, tests that assess speech perception in noise provide conditions similar to daily life of this population. Objective: To investigate the influence of age on hearing thresholds and the conventional speech perception tests (speech audiometry) and in the presence of noise in the elderly with hearing loss in both genders. Methods: The study included 80 elderly, 43 females and 27 males, divided into four groups: G1 - comprising 14 individuals females 60-69 years; G2 -15 males 60-69 years; G3 -29 female subjects 70-80 years; G4 -22 of males 70-80 years. The criteria of selection of individuals were symmetric bilateral sensorineural hearing loss with mean pure tone thresholds at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz ranging from 40 to 75 dB HL and absence of central neurological disorders. The audiological evaluation included: pure tone audiometry, tympanometry, Brazilian Hearing In Noise Test - HINT-Brazil. Statistical analysis was made by t Test for comparison of results between groups, considering the variables age and gender and the Pearson correlation coefficient has verified the correlation between age and the results obtained in the tests. Results: With advancing age the audiometric thresholds deteriorated, speech audiometry, speech recognition for monosyllables and the decline in the speech perception in noise is more pronounced in males, with statistical significance. Conclusion: There was a significant influence of age on audiometric thresholds, conventional speech perception (speech audiometry) and speech perception in noise observed in the male elderly group findings. For women the progression of hearing loss, and worse performance in conventional speech perception tests or in the presence of background noise was less evident.

Os indivíduos portadores de desproporções maxilomandibulares apresentaram características miofuncionais orais peculiares ao tipo de desproporção que apresentam. Anormalidades na relação dento-esquelética acarretam prejuízos estéticos e funcionais aos indivíduos, tais como a modificação do espaço anatômico da cavidade oral, que pode vir a desencadear problemas na fala e na voz, assim como prejuízos na respiração. O objetivo do estudo é compreender as características respiratórias e fonoarticulatórias em indivíduos com deformidades dentofaciais submetidos a preparo ortodôntico pré-cirúrgico e verificar se há diferenças entre esses indivíduos comparativamente a indivíduos com equilíbrio dentofacial. Participaram 60 indivíduos de 18 a 40 anos de idade, 30 portadores de deformidades dentofaciais e 30 de um grupo controle. A avaliação da fonoarticulação foi realizada por meio da diadococinesia (DDC) das emissões /pa/, /ta/, /ka/, /pataka/, /a/ e /i/; Tempo Maximo de Fonação (TMF) durante a emissão de /a/, /i/, /u/, /s/, /z/ e contagem de números; avaliação da respiração, incluindo as medidas da capacidade vital e coordenação pneumofonoarticulatória, por meio da espirometria. Foram utilizados os programas computadorizados Sound Forge (Sony), Mult Speech Main Program e Motor Speech Profile Advanced (Kay Elemetrics) e o espirômetro PonyFx. O teste t de Student foi utilizado para comparação dos resultados entre osindivíduos com DDF e os indivíduos com equilíbrio dentofacial, adotando-se o nível de significância de 5%. Os indivíduos com DDF produziram menor número de emissões por segundo comparados ao grupo controle nas seguintes emissões da DDC: sílaba ka para o total de indivíduos (p=0,049), sequência pataka para o subgrupo Padrão III (p=0,012) e para mulheres (p=0,001). Os parâmetros relacionados à irregularidade dos ciclos de algumas emissões da DDC foram produzidas com valores mais elevados pelos indivíduos com DDF do que o grupo controle : maior coeficiente de variação da intensidade da silaba ta para o total de indivíduos (p=0,016) e para o subgrupo Padrão III (p=0,023); maior valor de desvio-padrão do período da sílaba pa para o total de indivíduos (p=0,046) e para o as mulheres (p=0,036); maior valor de desvio-padrão do período da sílaba ta no subgrupo Padrão III (p=0,047) e para o total de indivíduos (p=0,032); maior valor de perturbação do período da silaba pa para o total de indivíduos (p=0,024) e para as mulheres (p=0,031); maior valor de desvio padrão do período da vogal ï para as mulheres (p=0,027). Em relação ao TMF, os indivíduos com DDF apresentaram valores inferiores do que os indivíduos com equilíbrio dentofacial nas emissões: s para o subgrupo Padrão II (p=0,005) e homens (p=0,019); z para o subgrupo Padrão II (p=0,009); contagem de números para os homens (p=0,044). As medidas extraídas pela espirometria foram semelhantes entre os indivíduos com e sem DDF. Concluiu-se que foram encontradas diferenças entre indivíduos com deformidades dentofaciais, comparativamente a indivíduos com equilíbrio dentofacial, quanto à velocidade, e diversos parâmetros de estabilidade da DDC oral e quanto ao desvio-padrão do período da DDC laríngea. O grupo de pacientes com DDF não apresentou características respiratórias diferentes do grupo controle, mas apresentou valores reduzidos de TMF em emissões que contêm fonemas consonantais. / Individuals presented with maxillomandibular disproportions will show oral miofunctional characteristics peculiar to the type of disproportion they exhibit. Abnormalities in the dento-skeletal relation lead to aesthetic and functional losses, such as modification of the anatomical space of the oral cavity, which may trigger problems in ones voice, and in syllable production, as well as breathing damages.This study aims at understanding the respiratory and phonoarticulatory characteristics in individuals presented with dentofacial deformities, submitted to presurgical orthodontic preparation and verify whether there are differences among individuals presented with dentofacial deformities, as compared to individuals with dentofacial balance. Sixty subjects, in the age range 18 - 40 years, 30 presented with dentofacial deformities and 30 of a control group, participated in the study. Phonoarticulation assessment was performed through diadochokinesia (DDC) of emissions /pa/, /ta/, /ka/, /pataka/, /a/ and /i/; Maximum Time of Phonation (MTP) during the emission of /a/, /i/, /u/, /s/, /z/ and number counting; breathing assessment, including measurements of vital capacity and pneumophonoarticulatory coordination, through spirometry. Softwares Sound Forge (Sony), Mult Speech Main Program and Motor Speech Profile Advanced (Kay Elemetrics) and PonyFx spirometer, were utilized. Student´s t test was used for comparison between the results of individuals presented with DFD and those of individuals with dentofacial balance, by adopting the 5% significance level. Subjects presented with DFD produced a smaller number of emissions, per second, as compared to the control group, in the following DDC emissions: syllable ka for the total of individuals (p=0,049), sequence pataka for the Pattern III subgroupI (p=0,012) and for women (p=0,001). Some DDC emissions were produced with more elevated values by individuals presented with DFD, than the control group, regarding the parameters related to the irregularity of the cycles: greater intensity variation coefficient of the syllable ta for the total of individuals (p=0,016) and for the Pattern III subgroup (p=0,023); greater standard variation value of the pa syllable period for the total of subjects (p=0,046) and for the women (p=0,036); greater SD value of the ta syllable period in the Pattern III subgroup (p=0,047) and for the total of individuals (p=0,032); greater disturbance value of the pa syllable period for the total of individuals (p=0,024) and for the women (p=0,031); greater SD value of the vowel ï period for the women (p=0,027). In relation to Maximum phonation time (MPT), the individuals with DFD presented lower values than subjects with dentofacial balance in the emissions: s for the Pattern II subgroup (p=0,005) and men (p=0,019); z for Pattern II subgroup (p=0,009); counting of numbers for men (p=0,044). The measurements extracted through spirometry were similar among individuals with and without DFD. Differences were found between individuals with dentofacial deformities and individuals with dentofacial balance, as to the speed, and several stabiliity parameters of oral DDC and as to the SD of laryngeal DDC. The group of patients with DFD did not present respiratory characteristics different from those of the control group, but presented reduced MPT values in emissions which contain consonant phonemes.

Os objetivos deste trabalho foram: avaliar os efeitos das diferentes relações sinal/ruído, no reconhecimento da fala com o implante coclear; comparar o reconhecimento da fala no ruído, com diferentes tipos de implantes cocleares multicanais; avaliar a influência do tempo de surdez, tempo de uso do implante coclear e progressão da surdez, no reconhecimento da fala com o implante coclear e avaliar o grau de dificuldade dos usuários de implante coclear, em situações com ruído competitivo no dia-a-dia. Foram selecionados 40 adultos com deficiência auditiva pós-lingual, com os implantes cocleares Nucleus 22 (N=13, estratégia SPEAK), Nucleus 24 (N=7, estratégia ACE), Combi 40 (N=6), Combi 40+ (N=7) e Clarion (N=7) com a estratégia CIS, com experiência de mais 6 meses de uso do implante coclear e reconhecimento de fala em conjunto aberto. Foi avaliado o reconhecimento das sentenças CPA (Valente 1998), no silêncio e nas relações S/R de +15 dB, +10 dB, +5 dB e aplicado o questionário Social Hearing Handicap Index - SHHI (Wedel e Tegtmeier 1979, Wedel 1983), para a auto-avaliação do desempenho com o implante coclear, em situações de silêncio (componente da deficiência auditiva) e ruído (componente da seletividade), no dia-a-dia. Os usuários de todos os tipos de implante coclear apresentaram redução significativa dos índices de reconhecimento de sentenças CPA, em função da diminuição da relação S/R, com a curva das medianas de reconhecimento das sentenças CPA alcançando 50% na relação S/R de +10 dB. Não houve diferença estatisticamente significante nos índices de reconhecimento das sentenças CPA e escores de dificuldade do Social Hearing Handicap Index (SHHI), obtidos com os diferentes tipos de implantes cocleares e estratégias de codificação da fala. As dificuldades dos usuários de implante coclear foram raras nas situações de silêncio (componente da deficiência auditiva) e ocasionais nas situações com ruído competitivo (componente da seletividade), no questionário SHHI. Observou-se, também, a influência das características dos sujeitos (tempo de surdez, tempo de uso do implante coclear e progressão da surdez) nos índices de reconhecimento das sentenças CPA. O presente estudo permitiu concluir que os usuários de todos o tipos de implante coclear multicanais apresentaram redução dos índices de reconhecimento da fala, em função da diminuição da relação S/R e maior dificuldade, no dia-a-dia, em ambientes com ruído competitivo, do que no silêncio. / The aims of this study were: to evaluate the effects of different signal to noise ratios on speech recognition obtained by the use of the cochlear implant; to compare the speech recognition in noise with different types of multichannel cochlear implants; to evaluate the influence of duration of deafness, time of implant use and hearing loss progression in the speech recognition with cochlear implant and to evaluate the degree of difficulty for speech understanding in noise in daily life situations as well. Forty adults with post lingual hearing loss implanted with Nucleus 22 (n=13, SPEAK strategy), Nucleus 24 (n=7, ACE strategy), Combi 40 (n=6, CIS strategy), Combi 40+ (n=7, CIS strategy) and Clarion (n=7, CIS strategy). The minimum time of implant use was 6 months. All subjects enjoyed some degree of open set recognition. It was evaluated the recognition for CPA sentences (Valente 1998), in silence and in S/N +15, +10 and +5 dB. It was also applied the Social Hearing Handicap Index - SHHI questionnaire (Wedel e Tegtmeier 1979, Wedel 1983) for self assessment in daily life in silence (hearing loss component) and noise (selectivity component). All the implanted adults presented a significant reduction in the scores for sentences recognition as the S/N decreased. The medians´ curve for sentence recognition reached 50% in the signal to noise ratio of +10 dB. There was no difference statistically significant in sentences recognition scores and difficulty scores obtained with the Social Hearing Handicap Index (SHHI), for all types of implants and different speech strategy. The difficulties of implanted adults were rare in silence (hearing loss component) and occasional in noisy situations (selectivity component) in the SHHI questionnaire. It was also observed the influence of duration of deafness, time of implant use and hearing loss progression in the sentences recognition scores. In this study it was concluded that all subjects presented a significant reduction in sentences recognition scores as the S/N decreased and all subjects showed more difficulty for speech understanding in noisy environments independently of the type of multichannel cochlear implants used.

Introdução: As articulações compensatórias são alterações de fala decorrentes da tentativa do indivíduo com fissura palatina/disfunção velofaríngea gerar pressão intraoral para a produção das consoantes de alta pressão. Essas alterações se iniciam por causa da alteração estrutural e podem passar a fazer parte do sistema fonológico do indivíduo, sendo a fonoterapia a intervenção indicada para sua correção. Desta maneira a hipótese deste trabalho é que um programa de fonoterapia intensiva (PFI) estruturado reúne as condições facilitadoras para a correção da oclusiva glotal, que é o tipo de articulação compensatória (AC) mais comumente encontrado na fala desses indivíduos. Objetivo: Investigar a influência de um PFI sobre a ocorrência da oclusiva glotal (OG) na fala de indivíduos com fissura palatina. Material e Métodos: As gravações de fala de 37 indivíduos, de ambos os sexos (média de idade = 19 anos), com fissura palatina foram julgadas por três fonoaudiólogas (avaliadoras) experientes na identificação da ocorrência de OG em 24 consoantes-alvo com recorrência das seis consoantes oclusivas do Português (p, t, k, b, d, g), antes de serem submetidos a um PFI (condição pré-PFI) e após o PFI (condição pós-PFI), para comparação. Resultados: A presença de OG, na condição pré-PFI, foi encontrada em 325 consoantes-alvo de 36 das 37 gravações, dentre as quais, na condição pós-PFI, 149 (46%) continuaram a apresentar OG e 176 (54%) não. Considerando a ocorrência de OG nas 24 consoantes-alvo das frases dos 36 pacientes, observou-se que após o PFI 5 (14%) conseguiram eliminar a OG em todas as consoantes-alvo; 4 (11%) não apresentaram mudança e 27 (75%) apresentaram redução da ocorrência de OG. Conclusão: O PFI teve influência sobre a ocorrência da oclusiva glotal na fala de indivíduos com fissura palatina, sendo esta menor após a intervenção. / Introduction: Compensatory articulations are speech disorders due to the attempt of the individual with cleft palate/velopharyngeal dysfunction to generate intraoral pressure for the production of high-pressure consonants. These disorders happen because structural alteration and can become part of the phonological system of the individual. Speech therapy is the indicated intervention for their correction. The hypothesis of this study is that a structured intensive speech therapy program (PFI) meets the facilitating conditions for the correction of the glottal stops, which is the most common compensatory articulation in the speech of these individuals. Objective: To investigate the influence of a PFI on the occurrence of glottal stop (OG) in the speech of individuals with cleft palate. Material and Methods: Speech recordings of 37 cleft palate individuals, both genders (mean age = 19 years), were judged by three experienced speech pathologists (judges) to identify the occurrence of OG in 24 target consonants with a recurrence of the six occlusive consonants of the Portuguese Language (p, t, k, b, d, g). For the purpose of comparison, the judgements were accomplished before PFI (pre-PFI condition) and after the individuals have been undergone to the PFI (post-PFI condition). Results: Presence of OG in the pre-PFI condition was found in 325 target consonants of 36 out of the 37 recordings. In the pos-PFI condition, out of the 325, 149 (46%) continued to present OG and 176 (54%) did not. Considering the occurrence of OG in the 24 target consonants of the sentences of the 36 patients, it was observed that after the PFI 5 (14%) of them were able to eliminate the OG in all the target consonants; 4 (11%) presented no change and 27 (75%) had a reduction in the occurrence of OG. Conclusion: The PFI had influence on the occurrence of the OG in the speech of cleft palate, which reduction was smaller after the PFI.

Este trabalho descreve a aplicação da Programação Genética, uma técnica de Computação Evolucionária, ao problema da Síntese de Fala automática. A Programação Genética utiliza as técnicas da evolução humana para descobrir programas bem adaptados a um problema específico. Estes programas, compostos de instruções, variáveis, constantes e outros elementos que compõe uma linguagem de programação, são evoluídos ao longo de um conjunto de gerações. A Síntese de Fala, consiste na geração automática das formas de ondas sonoras a partir de um texto escrito. Uma das atividades mais importantes, é realizada através da conversão de palavras e letras para os sons da fala elementares (fonemas). Muitos sistemas de síntese são implementados através de regras fixas, escritas por programadores humanos. Um dos mais conhecidos sistemas de síntese é o FESTIVAL, desenvolvido pela Universidade de Edimburgh, usando a linguagem de programação funcional LISP e um número fixo de regras. Neste trabalho, nós exploramos a possibilidade da aplicação do paradigma da Programação Genética, para evoluir automaticamente regras que serão adotadas para implementação do idioma Português na ferramenta FESTIVAL, desenvolvido no projeto SPOLTECH (CNPq – NSF cooperação entre UFRGS e Universidade do Colorado). A modelagem do problema, consiste na definição das regras de pronúncia do Português Brasileiro, que a implementação do sistema FESTIVAL pronuncia erradamente, já que o mesmo foi implementado primariamente para o idioma Inglês. A partir destas regras, o sistema de Programação Genética, desenvolvido neste trabalho, evolui programas que constituem boas soluções para a conversão de letras para fonemas. A descrição dos resultados obtidos, cobre detalhes sobre a evolução das soluções, complexidade e regras implementadas, representadas pelas soluções mais bem adaptadas; mostrando que a Programação Genética, apesar de ser complexa, é bastante promissora.