O objetivo desta tese é traçar um panorama histórico das políticas públicas de planejamento familiar do Estado brasileiro, inserindo-o no contexto da complexa conjuntura sociopolítico-econômica no período de 1980 até a atualidade. Mediante pesquisa bibliográfica e documental, investigam-se, na interseção das políticas para população, mulher e saúde, as influências e interesses que incidem sobre programas de planejamento familiar. Após recuperar brevemente a trajetória dos movimentos de mulheres e feministas, que constituíram atores sociais centrais no debate sobre as políticas de população e de planejamento familiar, focaliza-se a drástica redução nas taxas de fecundidade da mulher brasileira ocorrida a partir dos anos 1960, na vigência oficial de uma política natalista, mas na omissão do Estado ao permitir a difusão no país de organizações de cunho controlista, que viabilizaram às mulheres o acesso à pílula anticoncepcional e à esterilização. Acompanha-se a evolução das políticas de população em nível mundial, destacando a atuação da Organização das Nações Unidas e de suas conferências mundiais, focalizando a Conferência Internacional de População e Desenvolvimento realizada no Cairo em 1994, que provocou uma inflexão nas políticas de saúde da mulher para saúde reprodutiva. No Brasil, que já contava com um programa pioneiro de saúde da mulher o Paism (1983) , os efeitos do Cairo vieram somar-se à definição do planejamento familiar pela Constituição de 1988 e à instituição do Sistema Único de Saúde em 1990. A análise permitiu identificar as influências externas e internas que incidem sobre a política de planejamento familiar. A política de planejamento familiar do país hoje configura-se democrática, abrangente e descentralizada, sendo a principal tensão identificada entre seus enunciados e sua implementação na prática, ou seja, só será efetiva se houver um controle social eficaz. / The purpose of this study is to elaborate a historical overview of Brazilian state family planning policies within the complex socio-political period from 1980 to the present. By resorting to related literature and official documents, influences and interests on family planning programs are examined in their inter-relation with population, women, and health policies. After a brief recollection of women and feminist movements, who were central actors in the debate on population and family planning policies, the analysis focuses the drastic reduction in fertility rates in the country from the 1960s on, when the state, while holding a natalism official policy, overlooked the spreading of birth control agencies all over the country, which made sterilization and the pill available to women. The evolution of population policies is followed in parallel, underlining the United Nations world conferences, particularly the International Conference on Population and Development held in Cairo in 1994, which drew an inflection on womens health policies onto reproductive health. Its echoes in Brazil added up to the pioneering program on womens health Paism (1983), to the definition of family planning in the countrys Constitution of 1988, and to the institution of the national Health System in 1990. The analysis allowed to identifying foreign and internal pressures acting upon family planning policies. The countrys current family planning policy may be said to be a democratic, far-reaching and decentralised one, where the main tension lies on the gap between its statement and its practical implementation which can only be overcome by an effective social control.

The participation of men in family planning appears to be a suitable tool for the improvement of relationships between couples and their children. This thesis studies the attitudes of men towards family planning questions. The theoretical part of the thesis is divided into three main chapters: Family planning, The Male Indentity and the Social Roles of Men. The research methods which were chosen were based upon the collection of data. Twenty semi-structured interviews with early adult men were processed by means of grounded theory. Interview questions involved the definition of family planning and seven categories were created upon that basis: the association of the concept of family planning, images of family, attitudes towards the meaning of children in life, male attitudes regarding men{\crq}s role in child care, paternity leave, contraception as well as solutions regarding fertility disorders. The chosen methodology should assess the important social influences that play a role in the attitudes of men towards family planning and the roles of men in family planning. The setting of the conditions for the beginning of reproduction should be the result of negotiation within the couple. In spite of the willingness to change parenting roles, negotiation still leads to a traditional division of these parenting roles, where the woman is a care-giver and the man is the breadwinner. Gender sensitive upbringing is a good way to give support towards the responsibility within the family planning of men and women; it leads them in equal negotiation regarding questions of parenting. The results of this thesis is the creation of a new theory about the role of men in family planning and interested researchers are to be encouraged to verify its validity by continuing in this area of research.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Tecnologia assistiva à um leque de equipamentos, recursos, serviÃos, metodologias, prÃticas, estratÃgias aplicadas para minimizar as dificuldades encontradas pelas pessoas com deficiÃncia. A Enfermagem tem utilizado das tecnologias como forma de assistir a clientela nos diversos ambientes de educaÃÃo e promoÃÃo em saÃde. O objetivo foi desenvolver e avaliar uma tecnologia assistiva com enfoque nos mÃtodos anticoncepcionais comportamentais para mulheres cegas. Trata-se de estudo de desenvolvimento e avaliaÃÃo de Tecnologia Assistiva. O perÃodo da coleta de dados ocorreu entre marÃo 2011 e abril de 2012. A pesquisa foi realizada no LaboratÃrio de ComunicaÃÃo em SaÃde do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do CearÃ. Os sujeitos do estudo foram juÃzes especialistas em aspectos pedagÃgicos e mulheres cegas que preencheram instrumentos de avaliaÃÃo. O estudo constou de trÃs etapas metodolÃgicas: desenvolvimento do manual, avaliaÃÃo pelos juÃzes especialistas e avaliaÃÃo com as cegas. A pesquisa foi submetida ao Comità de Ãtica em Pesquisa e aprovada conforme protocolo nÃmero 283/11. Foram respeitados os aspectos Ãticos segundo a ResoluÃÃo 196/96. O Manual SaÃde Sexual e Reprodutiva â MÃtodos Anticoncepcionais Comportamentais apresenta texto em Braille e em tinta, com figuras em alto relevo acompanhadas de descriÃÃo, utilizou-se linguagem informal. Os juÃzes especialistas sugeriram ajustes na tecnologia, com intuito de melhorar a estrutura, a linguagem e as figuras do Manual. Dentre as trÃs juÃzas desta fase, duas eram cegas, situaÃÃo pertinente porque o Manual serà usado por este pÃblico. Dos dezoito itens que constituem o Instrumento de AvaliaÃÃo respondido pelas juÃzas, treze itens foram considerados adequados, em dois itens nÃo houve acordo entre os respondentes, e nos outros trÃs itens houve acordo entre os juÃzes. As alteraÃÃes nos termos tÃcnicos e na apresentaÃÃo do Manual foram realizadas de acordo com as sugestÃes dadas pelos juÃzes. Na terceira etapa do estudo, avaliaÃÃo do Manual pelas mulheres cegas, estas foram convidadas a se reunir em local prÃ-estabelecido para realizar leitura do Manual individualmente e responder ao Instrumento de AvaliaÃÃo. Os resultados foram analisados a partir dos Instrumentos de AvaliaÃÃo respondidos pelas mulheres. Dos quinze itens, oito foram julgados como adequados; sete itens apresentaram discordÃncia entre as avaliaÃÃes das mulheres. As avaliaÃÃes foram pertinentes por tornar o Manual mais acessÃvel e completo. Por outro lado, constituiu suporte para o trabalho dos profissionais da saÃde em consultas e aÃÃes de educaÃÃo em saÃde de planejamento familiar. Ao superar as dificuldades, este estudo apresenta considerÃvel repercussÃo para a populaÃÃo, pois possibilita caminho para o desenvolvimento de outras tecnologias assistivas com outras temÃticas. / Assistive technology is a range of equipment, resources, services, methods, practices and strategies applied to minimize the difficulties disabled people are confronted with. Nursing has used technologies to assist clients in different health education and promotion contexts. The aim was to develop and assess an assistive technology with a focus on behavioral contraceptive methods for blind women. An Assistive Technology development and evaluation study was designed. Data were collected between March 2011 and April 2012. The research was accomplished at the Health Communication Laboratory of the Nursing Department at Universidade Federal do CearÃ, Brazil. The study subjects were experts in pedagogical aspects and blind women, who completed assessment instruments. The study involved three methodological phases: development of the manual, expert evaluation and evaluation by the blind women. The research was submitted to the Research Ethics Committee and approved under number 283/11. Ethical aspects were respected in compliance with Resolution 196/96. The Manual SaÃde Sexual e Reprodutiva â MÃtodos Anticoncepcionais Comportamentais includes text in Braille and in print, with high relief figures accompanied by description, using informal language. The experts suggested technological adjustments with a view to improving the structure, language and figures in the Manual. Two of the three experts in that phase were blind, a pertinent situation as that is the target public of the Manual. Out of 18 items in the Evaluation Instrument the experts responded, 13 were considered adequate, the respondents did not agree on two and agreed on the other three items. Changes were made in the technical terms and presentation of the Manual according to the expertsâ suggestions. In the third phase, evaluation of the Manual by the blind women, these women were invited to meet at a predetermined place to read the Manual individually and answer the Evaluation Instrument. The results were analyzed based on the Evaluation Instruments the women had answered. Out of 15 items, eight were considered adequate; disagreements were found with regard to seven. The evaluations were pertinent to make the Manual more accessible and complete. On the other hand, the Manual served to support health professionalsâ work during health education meetings and actions for family planning purposes. By overcoming difficulties, this study entailed considerable effects for the population, as it makes room for the development of other assistive technologies on other themes.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2010. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-21T14:09:36Z No. of bitstreams: 1 sidneia.pdf: 1943275 bytes, checksum: efee832d98c3bc841443680001ec938a (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-08T19:24:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sidneia.pdf: 1943275 bytes, checksum: efee832d98c3bc841443680001ec938a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-08T19:24:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sidneia.pdf: 1943275 bytes, checksum: efee832d98c3bc841443680001ec938a (MD5) Previous issue date: 2010 / O planejamento familiar foi regulamentado oficialmente no Brasil em 1996, pela Lei 9.263 e corresponde ao direito que homens e mulheres têm de decidirem sobre quantos filhos desejam ter e em que momento de suas vidas, cabendo ao Sistema Único de Saúde a garantia de serviços com ações/atividades resolutivos para esse fim. Este estudo teve como objetivo conhecer as ações/atividades e os serviços de planejamento familiar oferecidos aos usuários do Sistema Único de Saúde da 3ª Coordenadoria Regional de Saúde, do Rio Grande do Sul, e a atuação da enfermeira. Caracterizou-se por ser do tipo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. A entrevista semiestruturada foi a técnica utilizada na coleta de dados junto às vinte e duas enfermeiras coordenadoras das ações de enfermagem ou coordenadoras das ações de planejamento familiar nos municípios da referida regional de saúde. Os dados foram coletados no período compreendido entre 27 de julho e 06 de outubro de 2009. Visando contemplar o objetivo do estudo e responder aos pressupostos, utilizou-se o método da análise temática. Como resultado da análise interpretativa dos dados, emergiu, como categoria principal: Serviço de Enfermagem no Planejamento Familiar; e como subcategorias: Ações clínicas e de aconselhamento no planejamento familiar em saúde da mulher, do homem e do adolescente e Ações educativas de Enfermagem no planejamento familiar. A apresentação dos resultados consta da descrição do perfil dos sujeitos do estudo e de dois artigos que se originaram das subcategorias principais, por meio dos quais procurou-se responder a três pressupostos e a dois objetivos específicos. Em relação às práticas educativas de planejamento familiar, ficou evidenciado que as enfermeiras desempenham ações individuais e coletivas, e mesmo que não existam grupos específicos de planejamento familiar, estas levam o tema para grupos diversos, principalmente fora da área física da unidade de saúde (atuação extramuros), sendo que esta foi compreendida como um ponto forte da atuação da enfermeira. Quanto à saúde do homem no planejamento familiar, ficaram evidenciadas que poucas são as ações/atividades desenvolvidas para essa população, uma vez que os homens apenas procuram os serviços quando já estão doentes ou buscam pelo condon masculino. Assim, ficou confirmado que a responsabilidade sobre o controle da fecundidade fica limitada à mulher, uma vez que os serviços estão voltados, principalmente, às necessidades femininas. A temática planejamento familiar é muito ampla e necessita ser mais explorada pelos enfermeiros na busca de uma assistência mais integral e resolutiva. / Family planning was officially regulated in Brazil in 1996 by Act 9.263 and corresponds to the right that men and women have to decide how many children they want to have and at what point in their lives, and the Unified Health System is responsible for providing actions/ activities towards this goal. This study is aimed at knowing the actions/activities and family planning services offered to users of the Unified Health System of the 3rd Regional Healthcare Branch of Rio Grande do Sul and the performance of nurses. It was a descriptive, exploratory study, and its approach was qualitative. Semi-structured interviews were used to collect data from the twenty-two nurses coordinating the nursing actions or family planning activities in the municipalities of the healthcare branch. Data was collected from July 27, 2009 to October 6, 2009. Seeking to fulfill the study‟s objective and meet the assumptions, the method of thematic analysis was used. As a result of data analysis, Nursing Service in Family Planning emerged as a main category, and the following topics emerged as subcategories: Clinical and counseling actions on family planning in women's, men's, and adolescent‟s healthcare; and Educational nursing actions in family planning. The presentation of the results consists of the description of the subjects‟ profiles and of two papers based on the main subcategories, aimed at meeting three assumptions and fulfilling two specific objectives. In terms of educational family planning practices, it was observed that the nurses carry out individual and group actions, and despite not having specific groups for family planning, they take the topic to different groups, especially outside the healthcare unit, and that was considered a highlight in the nurses‟ performances. In terms of men‟s healthcare in family planning, it was observed that few are the actions/activities towards this group, since men seek healthcare services when they are already ill or when they want condoms. Thus, it was confirmed that the responsibility for fertility control is limited to women, since services are mainly designed to meet women‟s needs. The theme of family planning is very broad and needs to be further explored by nurses in the quest for a more integral and effective assistance. / La planificación familiar fue reglamentada oficialmente en Brasil en 1996, por la Ley 9.263 y corresponde al derecho que hombres y mujeres tienen de decidir sobre cuantos hijos desean tener y en que momento de sus vidas, cabiendo al Sistema Único de Salud la garantía de los servicios con acciones/actividades resolutivas para ese fin. Este estudio tuvo como objetivo conocer las acciones/actividades y los servicios de planificación familiar ofrecidos a los usuarios del Sistema Único de Salud de la 3ª Coordinación Regional de Salud, de Río Grande do Sul, y la actuación de la enfermera. Se caracterizó por ser del tipo exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo. La entrevista semi-estructurada fue la técnica utilizada en la colecta de los datos junto a las veinte y dos enfermeras coordinadoras de las acciones de enfermería o coordinadoras de las acciones de planificación familiar en los municipios de la referida regional de salud. Los datos fueron colectados en el periodo comprendido entre 27 de julio y 06 de octubre de 2009. Visando contemplar el objetivo del estudio y responder a los presupuestos, se utilizó el método del análisis temático. Como resultado del análisis interpretativo de los datos, emergió, como categoría principal: Servicio de Enfermería en la Planificación Familiar; y como subcategorías: Acciones clínicas y de consejo en la planificación familiar en salud de la mujer, del hombre y del adolescente y Acciones educativas de Enfermería en la planificación familiar. La presentación de los resultados consta de la descripción del perfil de los sujetos del estudio y de dos artículos que se originaron de las subcategorías principales, por medio de los cuales se buscó responder a tres presupuestos y a dos objetivos específicos. En relación con las prácticas educativas de planificación familiar, quedó evidenciado que las enfermeras desempeñan acciones individuales y colectivas, y aunque no existan grupos específicos de planificación familiar, estas llevan el tema para grupos diversos, sobre todo fuera del área física de la unidad de salud (actuación extramuros), siendo que este fue comprendido como un punto fuerte de la actuación de la enfermera. Cuánto a la salud del hombre en la planificación familiar, quedó evidenciado que pocas son las acciones/actividades desarrolladas para esa población, una vez que los hombres sólo buscan los servicios cuando ya están enfermos o buscan por el condón masculino. Así, quedó confirmado que la responsabilidad sobre el control de la fecundidad queda limitada a la mujer, una vez que los servicios están vueltos, sobre todo, a las necesidades femeninas. La temática planificación familiar es muy amplia y necesita ser más explorada por los enfermeros en busca de una asistencia más integral y resolutiva.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Claudia de Paula Guimaraes.pdf: 1751048 bytes, checksum: 9cbbf6c0507b0dd6294049b187ee383c (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / Esterilização cirúrgica, também chamada de laqueadura tubária, embora seja um método contraceptivo seguro e eficaz tem a finalidade de evitar, em caráter definitivo, a gestação. O estudo teve como objetivo geral analisar a experiência de mulheres submetidas à esterilização cirúrgica, que solicitam a reversão do procedimento. Pesquisa de natureza descritiva-exploratória com abordagem qualitativa, realizada no município de Goiânia-GO. A população do estudo constituiu-se de 25 mulheres esterilizadas, que procuraram o Laboratório de Reprodução Humana do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás para realizar a reversão da laqueadura tubária. Os resultados das entrevistas possibilitaram descrever o perfil das mulheres esterilizadas e identificar os fatores determinantes que levaram mulheres a se submeterem à esterilização cirúrgica e posteriormente solicitarem a reversão do procedimento. Os fatores determinantes pela escolha da esterilização cirúrgica identificados foram os problemas conjugais, a falta e conhecimento acerca dos métodos contraceptivos, o tamanho da prole e a oferta e facilidade da laqueadura tubária. O fator determinante para a reversão da esterilização foi a nova situação conjugal das mulheres entrevistadas que se revelou como sentimento de arrependimento, como forma de querer voltar atrás, de querer outro filho, especialmente após constituírem outra união. Recomenda-se a realização de estudos semelhantes, em outros contextos, que possam ampliar o debate e contribuir para a implementação de políticas públicas de saúde na promoção do planejamento familiar, para melhorar o processo de orientação e aconselhamento, referente à opção por métodos contraceptivos reversíveis e eficazes

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Promover assistÃncia ao planejamento familiar (PF) de mulheres portadoras de transtorno mental, contextualizando-as sob o ponto de vista de internaÃÃes hospitalares, autonomia prejudicada e limitaÃÃes de suas funÃÃes no cuidado de si à um desafio. Todavia, a ConstituiÃÃo Federal assegura que a assistÃncia ao PF à um direito de todo cidadÃo. Mulheres com transtorno mental sÃo vulnerÃveis a gravidez nÃo planejada pelo juÃzo crÃtico prejudicado nos surtos psicÃticos; pela dificuldade em estabelecer uniÃes estÃveis; pela hipersexualidade; e baixa auto-estima. Estudos demonstram maiores taxas de transtornos de ansiedade e do humor, em mulheres. Doravante o exposto foram elaboradas as seguintes questÃes: quais as condiÃÃes socioeconÃmicas e gineco-obstÃtricas de mulheres com transtorno mental? Qual o perfil psiquiÃtrico e de planejamento familiar do grupo estudado? Haveria associaÃÃo entre os diferentes diagnÃsticos mÃdico de transtorno mental com histÃria e freqÃÃncia de internaÃÃes e com o uso correto/incorreto dos mÃtodos anticoncepcionais? Para responder a tais indagaÃÃes definiu-se por realizar a presente pesquisa com os objetivos de identificar condiÃÃes sociodemogrÃficas de mulheres portadoras de transtorno mental; verificar aspectos do histÃrico psiquiÃtrico do grupo estudado; identificar perfil gineco-obstÃtrico e do planejamento familiar de mulheres portadoras de transtorno mental; e averiguar a existÃncia ou nÃo de associaÃÃo entre o diagnÃstico mÃdico de transtorno mental com histÃria e freqÃÃncia de internaÃÃes e com o uso correto/incorreto dos mÃtodos anticoncepcionais. O estudo transversal, documental e de campo foi desenvolvido em um Centro de AtenÃÃo Psicossocial (CAPS), que compÃe o Sistema de SaÃde de Fortaleza-CE. A populaÃÃo correspondeu a 748 pacientes com diagnÃstico de transtorno mental. A amostra foi composta de 255 mulheres em idade fÃrtil (10 a 49 anos), fora de comportamento psicÃtico e/ou mediadas por um familiar ou responsÃvel. Os dados foram coletados no prontuÃrio e atravÃs de entrevista semi-estruturada; foram processados no Programa SPSS versÃo 11.0. A mÃdia de idade das mulheres foi de 35,04; 74 (28,4%) nÃo possuÃam estudo ou tinham escolaridade baixa; a renda familiar de 114 (44,7%) foi inferior a um salÃrio mÃnimo; 179 (70,2%) tinham como ocupaÃÃo as atividades domÃsticas; 119 (46,7%) eram casadas e 114 (44,7%) tinham companheiros eventuais. O diagnÃstico mÃdico predominante foi o transtorno de humor, com 125 (49,0%), seguido da esquizofrenia e de outros transtornos psicÃticos, com 60 (23,6%). Mais da metade das mulheres jà havia se submetido à internaÃÃo psiquiÃtrica, com freqÃÃncia que variou de um atà mais de 11 eventos; 246 (96,5%) faziam uso de medicaÃÃes psicotrÃpicas. A gravidez foi evento comum em 144 (56,5%) das mulheres, sendo que somente 34 (23,6%) dessas gestaÃÃes foram planejadas. Somente 15 (5,9%) mulheres estavam, no decorrer da pesquisa, sendo acompanhadas em planejamento familiar e 35 (13,7%) faziam uso de mÃtodo anticoncepcional (pÃlula, preservativo masculino ou injetÃvel), embora, 233 (91,4%), tivessem vida sexual ativa. NÃo houve associaÃÃo estatÃstica significante entre os diferentes diagnÃsticos mÃdico com freqÃÃncia de internaÃÃes e com o uso correto/incorreto dos mÃtodos anticoncepcionais. Os resultados indicam que à necessÃrio intervir no modelo vigente de atenÃÃo à saÃde das mulheres portadoras de transtorno mental, visando uma assistÃncia mais integral, amparada na proposta da reforma psiquiÃtrica e do cumprimento dos direitos sexuais e reprodutivos. / It is a challenge to promote assistance to family planning (FP) of women bearers of mental disorder, to contextualize them on the hospitalization point of view, damaged autonomy and the limitations of their functions on self-care. However, the Federal Constitution makes sure that assistance to FP is a right of every citizen. Women with mental disorder are vulnerable to unplanned pregnancy due to their damaged critical judgment in their psychotic crises; by the difficulty to maintain stable relationships; by the hypersexuality; and low self-esteem. Studies demonstrated bigger taxes of anxiety and humor disorders in women. Then one elaborated the following questions: what are the socioeconomic and gynecologic-obstetric conditions of women with mental disorders? What is the psychiatric and family planning profile of the group studied? Are there associations between the different medical diagnoses of mental disorder with history and frequency of the hospitalization period with the correct/incorrect use of contraceptive methods? In order to answer these questions one decided to conduct the present research aiming to identify sociodemographic conditions of women bearers of mental disorder; verify aspects of the psychiatric historic of the group studied; identify the gynecologic-obstetric and family planning profile of women bearers of mental disorder; and verify the existence or not of association between the medical diagnosis of mental disorder with history and frequency of hospitalization period and with correct/incorrect use of contraceptive methods. This transversal, documental and field study was developed in a Center of Social Attention (CSA), which compose the Health System of Fortaleza-CE. The population was composed by 748 patients with diagnosis of mental disorder. The sample was composed of 255 women in fertile age (10 through 49 years of age), out of psychotic behavior and/or accompanied by a family member or responsible person. The data were collected in the form and through semi-structured interview; processed in the Program SPSS version 11.0. The average age of the women was 35.04; 74 (28,4%) did not go to school or had low school years; the family income of 114 (44.7%) was lower than a minimum salary; 179 (70,2%) had as occupation house chores; 119 (46.7%) were married and 114 (44.7%) had eventual partners. The predominant medical diagnosis was the humor disorder, with 125 (49.0%), followed by schizophrenia and other psychotic disorders, with 60 (23.6%) More than half of the women had already faced psychiatric hospitalization, with frequency that varied from one up till 11 events; 246 (96.5%) used psychotropic medicine. Pregnancy was a common event in 144 (56.5%) of the women, being only 34 (23.6%) of these pregnancies planned. Only 15 (5.9%) women were, during the research, being accompanied in family planning and 35 (13.7%) used contraceptive methods (contraceptive pill, masculine condom or injectable), although 233 (91.4%) had an active sexual life. There was not a significant statistic association between the different medical diagnoses with frequency of hospitalization and with correct/incorrect use of contraceptive methods. The results indicate that it is necessary to interfere in the current model of attention to women bearers of mental disorderâs health, aiming a more integral assistance, based on the proposal of the psychiatric reformation and to guarantee sexual and reproductive rights.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O Planejamento Familiar (PF) de mulheres portadoras de Diabetes Mellitus (DM) guarda especificidades, tendo os profissionais que lidar com as particularidades deste grupo, com risco reprodutivo significativo. Portanto, sÃo mulheres que tÃm indicaÃÃo de MÃtodos Anticoncepcionais (MAC) de elevada eficÃcia, contra-indicaÃÃo de determinados MAC em face da doenÃa e/ou do tratamento medicamentoso para o DM, e planejamento da concepÃÃo acompanhado de adequado controle da referida patologia. O objetivo geral foi avaliar o impacto da assistÃncia oferecida a mulheres portadoras de DM em prÃ-concepÃÃo e anticoncepÃÃo. Os objetivos especÃficos incluÃram: descrever repercussÃes vivenciadas no processo de engravidar, gestar e parir no perfil obstÃtrico de mulheres portadoras de DM; identificar o conhecimento de mulheres portadoras de DM sobre cuidados a serem tomados na prÃ-concepÃÃo e sobre riscos maternos e fetais; verificar o conhecimento de mulheres portadoras de DM sobre MAC apropriados a essa condiÃÃo e analisar a adequaÃÃo do uso de MAC por mulheres vivendo com DM, tomando por base o perfil da patologia. Estudo avaliativo, transversal, realizado com 107 mulheres acompanhadas em centro de referÃncia para DM de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de marÃo a julho de 2009. Foi realizada anÃlise estatÃstica simples, utilizando frequÃncia absoluta e relativa, mÃdia (χ), desvio padrÃo (S) e Intervalos de ConfianÃa (IC). As falas das mulheres foram analisadas conforme TÃcnica de AnÃlise de ConteÃdo proposta por Minayo. Para avaliar o impacto da assistÃncia em prÃ-concepÃÃo e anticoncepÃÃo, foram elaborados os indicadores de impacto: percentual de mulheres que conhecem os MAC indicados para a condiÃÃo de ser portadora de DM e estÃo em uso desses MAC; percentual de mulheres informadas sobre os riscos maternos e fetais do DM e sobre as medidas a serem tomadas na prÃ-concepÃÃo; percentual de mulheres que engravidaram e nÃo apresentaram complicaÃÃes relacionadas ao DM. Para avaliar o conhecimento das mulheres, foi utilizada escala tipo likert da ClassificaÃÃo dos Resultados de Enfermagem (NOC). O projeto de pesquisa foi submetido ao Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, segundo ResoluÃÃo no. 196/96, aprovado conforme protocolo n 27/09 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As mulheres apresentaram mÃdia de idade de 25,7 anos, predomÃnio de relacionamento com parceiro fixo, renda per capita mÃdia de R$ 200,00; 90 (84,1%) tinham DM tipo 1, com mÃdia de 11,3 anos de diagnÃstico. O perfil obstÃtrico mostrou-se marcado por repercussÃes possÃveis de associaÃÃo ao DM; 45 (42,1%) mulheres apresentaram conhecimento moderado sobre os cuidados prÃ-concepcionais (variou de nenhum conhecimento a conhecimento extenso) e 59 (55,1%) apresentaram conhecimento limitado em relaÃÃo aos riscos maternos e fetais (variou de nenhum a conhecimento moderado); 76 (71%) desconheciam os MAC indicados para mulheres portadoras de DM (este variou de nenhum a moderado), sendo que 104 (97,2%) estavam em uso de MAC e destas 12 (11,6%) utilizavam MAC contra-indicados em detrimento do DM ou MAC que poderiam potencializar riscos. Concluiu-se que mulheres portadoras de DM necessitam de atenÃÃo anticonceptiva eficaz e de acompanhamento para monitorizaÃÃo do DM para que a gestaÃÃo aconteÃa em melhor momento clÃnico. Destaca-se a relevante necessidade de que estes conhecimentos cheguem ao nÃvel extenso, para garantir Ãs mulheres portadoras de DM conhecimento e, assim, uma prÃtica prÃ-concepcional e anti-anticoncepcional segura.

The aim of this paper is to explore how the Rwandan state has motivated its increased prioritization of family planning (FP). The paper seeks to understand whether the state’s increased promotion of FP is a result of Rwanda’s strong commitment to gender equality or part of a broader development agenda. By applying theories of substantive representation of women and smart economics, the paper investigates if the state considers enhancing women’s sexual and reproductive health and rights (SRHR) as a goal in itself or as a means to reach their broader development goals. The method which has been selected is text analysis. The texts which are analyzed are government documents from the time of the emergence of the FP programme. The main findings of this paper suggest that the state’s main motive for the increased prioritization of FP is driven by the development agenda rather than a gender-sensitive approach. Nevertheless, there are statements in the texts which the paper connects to theories of substantive representation of women, however, the development rational corresponding with the idea of smart economics is more recurrent. The paper finds that the hypothesis building on the theory of smart economics finds the strongest support and therefore suggests that the Rwandan states consider FP to be a means to achieve broader development goals.

Background: Women's empowerment is hypothesized as a predictor of reproductive health outcomes. It is believed that empowered girls and women are more likely to delay marriage, plan their pregnancies, receive prenatal care, and have their childbirth attended by a skilled health provider. The objective of this study was to assess the association between women's empowerment and use of modern contraception among a representative sample of Nigerian women. Methods: This study used the 2003, 2008, and 2013 Nigeria Demographic and Health Survey data. The analytic sample was restricted to 35,633 women who expressed no desire to have children within 2 years following each survey, were undecided about timing for children, and who reported no desire for more children. Measures of women's empowerment included their ability to partake in decisions pertaining to their healthcare, large household purchases, and visit to their family or relatives. Multivariable regression models adjusting for respondent's age at first birth, religion, education, wealth status, number of children, and geopolitical region were used to measure the association between empowerment and use of modern contraceptives. Results: The proportion of women who participated in decisions to visit their relatives increased from 42.5% in 2003 to 50.6% in 2013. The prevalence of women involved in decision-making related to large household purchases increased from 24.3% in 2003 to 41.1% in 2013, while the proportion of those who partook in decision related to their health care increased from 28.4% in 2003 to 41.9% in 2013. Use of modern contraception was positively associated with women's participation in decisions related to large household purchases [2008: adjusted OR (aOR) = 1.15; 95% CI = 1.01-1.31] and (2013; aOR = 1.60; 1.40-1.83), health care [2008: (aOR = 1.20; 1.04-1.39) and (2013; aOR = 1.39; 1.22-1.59)], and visiting family or relatives [2013; aOR = 1.58; 1.36-1.83]. The prevalence of modern contraceptive use among women with need for contraception increased marginally from 11.1% in 2003 to 12.8% in 2013.

Magister Philosophiae - MPhil / The present study was conceived to examine the trend and factors affecting fertility in Nigeria and Guinea. Fertility has declined by about nineteen percent in Nigeria between 1982 and 1999. In the same period it has declined by five percent in Guinea. The decline is observed in data from censuses and surveys. Studies have reported that fertility transition is in progress in most Sub-Sahara African countries (Bongaarts 2008; Guttmacher 2008), Nigeria (Feyisetan and Bankole 2002) and Guinea (measuredhs 2007). Studies and surveys done in some regions and among ethnic groups suggest that fertility is declining in Nigeria (Caldwell et al. 1992) and Guinea (measuredhs 2007). However, these studies and surveys are devoid of national representativeness as they are localized in specific regions or selected ethnic groups. Thus, they cannot be used as a national reference. The trend of the total fertility rate (TFR) from the three consecutive Demographic and Health Surveys in Nigeria did not show any meaningful decrease over time. In the same vein, no evidence of fertility decline was observed in Guinea from the Demographic and Health Surveys. The claim that fertility is declining in these two countries which assures the funding organizations that Family Planning programs are successful is beyond the scope of the present study. Based on Demographic and Health Surveys the claim that fertility is decreasing in Nigeria may be misleading, whereas in Guinea fertility has shown stability. This suggests that while the factors affecting fertility may be similar, their impacts differ from country to country. / South Africa