Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Family planning is founded on the principles of human dignity and responsible parenthood, in which the State is responsible to provide a set of actions to ensure to the woman, to the man, and to the couple, the right of establishment, limitation and increase of offspring, according to their interests. It is understood that family planning includes not only biological, but also emotional and cultural aspects. In this regard, it is believed that Psychology can contribute to the amplification of knowledge about this subject. Based on this, the present study intends to know the opinions of women who use the Unified Health System about family planning, and also understand their positions referring to the subject. We also intended to know the participants family structures, and the meanings they attribute to family. Finally, we sought to understand the role and participation of women and men in relation to family planning. In order to so, we conducted an exploratory research with a qualitative approach, in which the data was collected through a semi-structured interview. After the interviews transcription, the technique of content analysis was employed in order to analyse the data. The research sample was composed of 15 women, who represented four Family Health Strategy (FHS) units from different areas of the city of Santa Maria. The results were presented in three articles. The first article identified that none of the four FHS units offered specific actions of family planning. Participants possessed no knowledge about family planning and had not participated in any specific action in this respect. The second article focused on the participants family structures, which are based on affective bonds, and also in the aspect that family members are recognized as those who are part of the support network. In the third article we verified that the woman is perceived as the main responsible for the family s constitution and maintenance. However, the participants revealed that they share responsibilities with their partners in relation to the tasks of family care and contraception, as partners assist the participants in the use of contraceptive methods. We emphasize the indications of an overlap between traditional relational aspects with new patterns of relationships. The final considerations show that family planning activities are important for the well-being and health of the population and is far from being a strategy of demographic control. The possibility of planning the family and the number and spacing of children directly influences peoples lives. Therefore, the deployment and implementation of family planning in FHS units is essential, as determined by the legislation. / O planejamento familiar está fundado nos princípios da dignidade da pessoa humana e da parentalidade responsável, sendo que ao Estado compete propiciar um conjunto de ações que garantam à mulher, ao homem, e ao casal, o direito de constituição, limitação e aumento da prole, conforme seus interesses. Com isto se entende que o planejamento familiar abarca não só questões biológicas, mas também aspectos emocionais e culturais. Nesse sentido, acreditase que a Psicologia pode contribuir para a ampliação do conhecimento acerca desta temática. Com base nisto, o presente estudo pretendeu conhecer a opinião de usuárias do Sistema Único de Saúde em relação ao planejamento familiar, bem como compreender como as mesmas se situam diante desta questão. Também se pretendeu conhecer a configuração familiar das participantes, e os significados que atribuem à família. Por fim, buscou-se compreender o papel e a participação de mulheres e homens em relação ao planejamento familiar. Para tanto se realizou uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, sendo que a coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada. Após a transcrição das entrevistas, a análise dos dados seguiu a técnica de análise de conteúdo. A amostra da pesquisa foi de 15 mulheres, as quais representavam quatro unidades de ESF do município de Santa Maria, pertencentes regiões distintas do município. Os resultados foram apresentados em três artigos. O primeiro artigo teve como resultado a identificação de que nenhuma das quatro unidades de ESF oferecia ações específicas de planejamento familiar. As participantes não tinham conhecimento sobre planejamento familiar e não haviam participado de ações específicas a este respeito. O segundo artigo teve como foco as configurações familiares das participantes, as quais estão baseadas nos laços afetivos, e no reconhecimento como membros da família aqueles que fazem parte da rede de apoio. No terceiro artigo verificou-se que a mulher é percebida como a grande responsável pela família, tanto pela constituição quanto pela manutenção. Porém, em suas vivências, as participantes relataram dividir com o companheiro não só os cuidados familiares, mas também a responsabilidade da contracepção, na medida em que eles as auxiliam na utilização do método contraceptivo. Ressalta-se o indício de uma sobreposição de aspectos tradicionais com novos padrões de relações. As considerações finais evidenciam que as ações de planejamento familiar são importantes para o bem-estar e saúde da população, visto que, longe de ser uma estratégia de controle demográfico, a possibilidade de poder planejar a família, o número e o espaçamento dos filhos que se deseja ter, ou não ter, traz influência direta à vida das pessoas. Nesse sentido, é fundamental que ocorra a implantação e implementação do planejamento familiar nas unidades de ESF, tal como previsto na legislação.

O objetivo do estudo foi descrever e analisar as articulações que se realizam entre as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi), tendo em vista as ações voltadas à atenção em saúde mental de crianças adolescentes. Além disso, visou-se conhecer os facilitadores e obstáculos encontrados no cotidiano do trabalho para sua efetivação; apreender a expectativa dos entrevistados sobre como elas deveriam ser; conhecer outras formas de apoio em saúde mental recebidas pelas equipes de SF. Para tanto, foram realizadas entrevistas semi-dirigidas com gerentes, ou outro profissional por ele indicado, de 5 CAPSi e 13 Unidades Básicas de Saúde com equipes de SF, de cinco regiões distintas no município de São Paulo, totalizando 18 entrevistas que foram transcritas e submetidas a técnicas de análise de conteúdo. Constatou-se que a articulação entre CAPSi e SF se dá prioritariamente por encaminhamento de casos, apoio matricial ou parceria para casos pertinentes ao CAPSi. O contato ocorre ocasionalmente, de acordo com a demanda e, nessas situações, se dá por telefone, pessoalmente ou por meio de relatório; ou regularmente, em reuniões entre os serviços, envolvendo, em algumas regiões, apenas os gerentes e, em outras, parte das equipes de CAPS e SF. Dentre as estratégias, foram mencionadas discussões de casos, intervenções conjuntas, reuniões gerenciais e fóruns de saúde mental. Quanto aos objetivos, destacam-se ampliar a resolutividade dos casos, fortalecer a rede e apoiar as equipes de SF para lidar com saúde mental. Os principais obstáculos apontados foram: problema de dimensionamento e recursos humanos do CAPS; sobrecarga de tarefas, agenda rígida, falta de capacitação, grande rotatividade dos profissionais das equipes de SF; falta de profissionais e equipamentos de saúde mental na rede. O conhecimento pessoal dos trabalhadores dos diferentes serviços foi considerado como importante facilitador para articulação, no entanto, uma maior proximidade foi mencionada como necessária. Todas as regiões pesquisadas contam com Núcleo de Apoio à Saúde da Família que auxilia as equipes nas questões que envolvem saúde mental. A lógica do encaminhamento e da desresponsabilização bem como a hegemonia do modelo biomédico, a departamentalização do trabalho por núcleos de especialidades e a consequente fragmentação dos cuidados se mostram vigentes no cotidiano dos serviços / The objective of this paper was to describe and analyze the articulation of interventions between Family Health Strategy (ESF) and Psychosocial Care Centers for children and adolescents (CAPSi) teams considering mental health care for children and adolescents. In addition, we aimed to identify the factors that facilitate or hinder the articulation of actions between the teams in daily work; to understand workers expectations of these factors and other kinds of mental health support received by ESF teams. In order to achieve these objectives, semi-structered interviews were conducted with five CAPSi and 13 ESF managers, or other professionals of the teams suggested by him/her, from five different regions of São Paulo city, Brazil. The 18 interviews have been transcribed and subjected to content analysis techniques. It was found that the relationship between ESF and CAPSi occurs mostly by referral of cases, matrix support or partnership for cases concerning CAPSi. The contact between them occurs occasionally, according to the demand and usually happens by phone, personally or through paper reports. In some cases, contact takes place via regular meetings between the services involving the managers or other workers of CAPSi and ESF teams, depending on the region. The strategies used for the contact of teams mentioned in the interviews were case discussions, joint interventions, management meetings and mental health forums. The main goals of the joint work were to increase case resolution, strengthen care networks and give support to the ESF teams to deal with mental health. The main obstacles mentioned were: lack of CAPSi in the city, lack of human resources in the existing services; overhead tasks, rigid schedule, lack of training in mental health and frequent changes of ESF professionals; as well as lack of services and professionals in the mental health network. Personal connection among workers from different services was considered an important factor to facilitate the development of partnerships between teams. All the surveyed regions have Family Health Strategy Support Centers that helps ESF teams on issues involving mental health. The referral of users to specialized services, the lack of responsibility for mental health cases, the hegemonic biomedical model, the departmentalization of work by specialized sections and the fragmentation of care have been found as main working procedures in the services

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6727.pdf: 1001557 bytes, checksum: b370122daf0700e56837b74541382b4a (MD5) Previous issue date: 2015-05-23 / The purpose of the present research was to analyze the process of introducing a Support Nucleus Family´s Healthy (NASF) team into the cities of the state of São Paulo. Considering that the introduction of the team is one of the most important stages to the development of work processes in health, it is important to discuss this stage in a NASF context, as it is one of the main projects supporting the Health Family's Team (ESF) of the Ministry of Health. In terms of methodology it is a qualitative research, of a single case and in process. Therefore, several semistructured interviews were carried out with managers of the Municipal Secretariat of Health and focal Group members of the NASF team. The analysis by categories of topics was the technique used to explore the material collected. The research project was analyzed and had its development approved by UFSCar s Ethics Committee on Human Research and by the Municipal Secretariat of Health. The discussion indicated that the introduction of the NASF into the municipalities occurred in a very disturbed way and with few adherence to the proposals described in the NASF acquisition project. The professionals who integrated the first NASF teams were already part of the municipality health system. This choice for the selection and formation of the teams has brought negative consequences for its consolidation, once the professionals had few experience or no knowledge at all related to the work proposal. Nevertheless, although the work process between NASF and ESF has developed very slowly, due to, as related by the participants, the lack of communication and management support, the team was able to make it feasible some ways of support dictated by the Basic Attention Brochure, which sets out NASF s policies. The main tool used by the teams during this process were the case discussions. Through them, the components of the NASF team were able to work on several topics relevant to their work, such as interdisciplinary, team work and construction of care plans through the singular therapeutic project (PTS), establishing the matricial support as the principal element for their work. However, the development of the work and the introduction period have shown lack of planning, and, as a main consequence, lack of dialogue between management and NASF, making even harder the introduction process of the team in the health network. The establishment of collective places for continuous education could become a propelling spring, once, rethinking the work, looking at the problems and identifying its meanings, may lead to changes in certain contexts from the motivation of the players involved. / O objetivo dessa pesquisa foi analisar o processo de implantação de uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) em um município paulista. Sendo a implantação uma das etapas mais importantes para o desenvolvimento dos processos de trabalho em saúde, considerou-se importante discuti-la no âmbito de um NASF, por se tratar de um dos principais programas de apoio às Equipes de Saúde da Família (ESF) do Ministério da Saúde. Metodologicamente, caracteriza-se como uma pesquisa qualitativa, de caso único e em processo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores da Secretaria Municipal de Saúde e Grupo focal com os integrantes da equipe NASF. Como técnica exploratória do material coletado foi utilizada a análise categorial temática. O projeto de pesquisa foi apreciado e obteve seu desenvolvimento autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da UFSCar e também a aprovação da Secretaria Municipal de Saúde. A discussão dos resultados mostrou que a implantação do NASF no município em estudo ocorreu de forma bastante conturbada, com pouca adesão às propostas apresentadas. Os profissionais que integraram a equipe inicial do NASF já faziam parte da própria rede de saúde do município. Essa forma de seleção e constituição da equipe gerou consequências negativas para a consolidação do mesmo, visto que os profissionais tinham pouca experiência ou nenhum conhecimento sobre a proposta de trabalho. O processo de trabalho desenvolvido entre NASF e ESF caminhou a passos lentos, contudo, apesar de pouco diálogo e apoio da gestão, como relataram os participantes, a equipe conseguiu viabilizar algumas formas de apoio preconizadas pelo Caderno de Atenção Básica que trata das diretrizes do NASF. A principal ferramenta utilizada pela equipe durante esse processo foram as discussões de caso. Através delas os integrantes da equipe NASF puderam trabalhar diversos temas que são pertinentes ao seu trabalho, tais como: a interdisciplinaridade, o trabalho em equipe, a construção de planos de cuidados através do Projeto Terapêutico Singular (PTS), estabelecendo o Apoio matricial como a principal base para seu trabalho. O desenvolvimento do estudo, assim como todo o período de implantação, evidenciou a falta de planejamento, tendo como principal resultado o pouco diálogo entre a gestão e a equipe NASF, dificultando ainda mais seu sequencial processo de integração na rede municipal de saúde. A criação de espaços coletivos, de educação permanente, pode ser mola propulsora, pois repensando o trabalho, olhando os problemas e vendo significado neles, mudanças podem ser geradas em determinado contexto, a partir da motivação dos atores envolvidos.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaTRC_DISSERT.pdf: 811961 bytes, checksum: 1e22ae7b0afe44c9666690ca237f4e89 (MD5) Previous issue date: 2014-04-24 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This research assumes that for changes in health practices directed to an integral care, is crucial humanization, participation and autonomy of service users. In this sense, the research had investigated the issue of humanization involving users of the Family Health Strategy (FHS) in city of Mossor?, having as objectives: to analyze the perceptions of users on humanization in the production of health care in daily of Family Health Strategy, from these perceptions, identify elements featuring humanized and non-humanized in everyday practices related to production of health care; relate perceptions of users about humanization with the notions of extended clinic and social participation present in the National Humanization Policy (NHP); identify difficulties and potentialities in the production of health care from the perspective of humanization. It was a qualitative approach to data collection and it was used the methodology of Network Analysis of Everyday Life (NAEL), which allowed the questioning of health practices through an interactive discussion involving participants subjected. The analysis of data through the technique of content thematic analysis was performed and the results were interpreted related the Extended Clinic references and the users participation, related with the Gift Theory discussed by Marcel Mauss. The results indicated senses humanization linked to affection, reciprocity and honesty, highlighting as essential to humanized practices the trust, bonding, listening, dialogue and accountability. Were also mentioned other elements related to the organization of health services such as access and good functioning of the health services. The difficulties and potentialities show structural deficiencies of the health system and changes in the labor process. The participation of users deconstructing and reconstructing concepts remainder humanization in the production of health care is a key factor for the sedimentation of what is proposed in the HNP. Using the privileged space of the FHE to create more active people and understanding their needs and demands, is possible path to build a participative management / A presente pesquisa parte do pressuposto de que, para mudan?as nas pr?ticas em sa?de direcionadas ao cuidado integral, s?o de fundamental import?ncia a humaniza??o, a participa??o e a autonomia dos usu?rios. Neste sentido, investigou o tema da humaniza??o envolvendo usu?rios da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Mossor?, tendo como objetivos: analisar as percep??es dos usu?rios sobre a humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de no cotidiano de um territ?rio da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e, a partir destas percep??es, identificar elementos que caracterizam pr?ticas cotidianas humanizadas e n?o humanizadas na produ??o do cuidado em sa?de; relacionar as percep??es dos usu?rios sobre humaniza??o com as no??es sobre cl?nica ampliada e participa??o social presentes na Pol?tica Nacional de Humaniza??o (PNH); identificar dificuldades e potencialidade na produ??o do cuidado em sa?de na perspectiva da humaniza??o. Foi uma pesquisa de abordagem qualitativa que para a coleta dos dados utilizou a Metodologia de An?lise de Redes do Cotidiano (MARES), o que possibilitou a problematiza??o das pr?ticas de sa?de atrav?s de uma discuss?o interativa envolvendo os sujeitos participantes. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s t?cnica de an?lise tem?tica de conte?do e seus resultados foram interpretados tendo como refer?ncias a Cl?nica Ampliada e a participa??o do usu?rio, dialogando tamb?m com a Teoria da D?diva discutida por Marcel Mauss. Os resultados apontaram sentidos da humaniza??o vinculados ao afeto, reciprocidade e honestidade, destacando-se como elementos essenciais ?s pr?ticas humanizadas a confian?a, o v?nculo, a escuta, o di?logo e a responsabiliza??o. Foram tamb?m mencionados outros elementos relacionados ? organiza??o dos servi?os de sa?de tais como acesso e bom funcionamento. As dificuldades e potencialidades demarcaram defici?ncias estruturais do sistema de sa?de e mudan?as no processo de trabalho. A participa??o dos usu?rios desconstruindo e reconstruindo conceitos sobra ? humaniza??o na produ??o do cuidado em sa?de ? fator primordial para o a sedimenta??o do que prop?e a PNH. Utilizando o espa?o privilegiado da ESF e criando sujeitos mais part?cipes, ? poss?vel entender suas necessidades e demandas, sendo um caminho poss?vel para a constru??o de uma gest?o participativa

A Estratégia de Saúde da família apresenta, para os profissionais que a compõem, uma complexidade que vai além da prática intervencionista, demandando equipes de apoio e matriciamento para auxiliar as equipes de saúde da família nesse cenário complexo da Atenção Básica. A discussão sobre a organização dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família e sua trajetória nos municípios é algo extremamente necessário no momento atual do Sistema Único de Saúde. Diante disso, o presente trabalho pretende analisar a trajetória do NASF no município de Piraí/RJ e fazer uma análise comparativa com a Portaria que traça as diretrizes dos NASFs. Esta dissertação foi dividida em cinco capítulos: os dois primeiros tratam da fundamentação teórica sobre a Estratégia de Saúde da família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, que são a base de discussão do trabalho. O terceiro e o quarto capítulos tratam, respectivamente, da trajetória metodológica da pesquisa e da organização dos serviços no município de Piraí, para situar o leitor no terreno no qual a pesquisa foi construída. O quinto capítulo é fruto de entrevistas com cinco profissionais do município, que deram alma a este trabalho e traduzem a trajetória do NASF em Piraí, contada através de seus atores, que a constroem e desconstroem diariamente através de seu processo de trabalho. Observou-se na pesquisa que existe um engessamento das ações do NASF na Estratégia de Saúde da família, decorrente de sua captura pela lógica da gestão que predominou no processo de trabalho da equipe. / The Family Health Strategy presents, to the professionals that make it up, a complexity that goes beyond the interventionist practice, demanding supporting teams to assist family health teams in this complex scenario of Primary Care. The discussion on the organization of the Family Health Supporting Nucleus and their trajectory in the cities is of the utmost importance in the current Unified Health System. Therefore, this study aims to analyze the trajectory of the NASF in Piraí city, state of Rio de Janeiro, and make a comparative analysis with the Act that sets the guidelines of NASF. This dissertation was divided into five chapters: the first two deal with the theoretical foundation on the Family Health Strategy and Family Health Supporting Nucleus, since these are the basis for our discussion. The third and fourth chapters deal, respectively, with the methodological trajectoryof research and service organization in Piraí, to show the reader the field where the research was built. The fifth chapter shows the results of interviews with five professionals in the city that gave soul to this work and reflect the trajectory of the NASF in Piraí, told through its actors, who construct and deconstruct it daily through the work process. It was observed in this study that there is a rigidity of the NASF within the Family Health Strategy, due to its capture by the logic of management that prevailed in the process of team work.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscaIS_DISSERT.pdf: 698728 bytes, checksum: d5b3ecdfe3d7e4112f5d3a60378897cc (MD5) Previous issue date: 2008-12-29 / It is about a study of an exploratory/descriptive type with a qualitative approach whose aim was to analyze the actuation of nursing technicians in Family Health Strategy (FHS), taking into consideration the defined attributions by the Ministry of Health (MH). Thus, it was sought to identify what activities they carry out, the difficulties encountered, what contributed to their professional performance, and what vision they have about FHS and about themselves in the context. Based on the assumption that the practice of Nursing Technician is not still geared to completeness and that the developed actions by this professional are predominantly individual and curative. We know that FHS proposes the work organization as a team, with territory definition, prioritization of promotion actions, protection and recovery of the individual/family/community health, choosing as a central point the establishment of entails between the professionals and the same ones. However, the team work pass through interdisciplinary, tying and competence, starting making the difference in the way of thinking and doing health. To the accomplishment of this study were interviewed twenty one Nursing Technicians of Family Health Units from Sanit?rio Oeste district in Natal-RN, using semistructured instrument. From the analysis, three empiric categories emerged: starting from the first, The reality of a dream: what FHS is for the Nursing Technician, we obtained two classifications: one inherent to the own conception they have about FHS, nominated The realization of a dream in the possible and another that corresponds to what they think about FHS, while project that doesn't take place fully, denominated of The beauty of a dream that doesn't take place. The second category was The FHS: a dream built in the daily of Nursing Technician treats of the day by day information of that professional; the activities they perform and how those are established. This created three other items, to know: The role of a Nursing Technician: a project that became routine; The pre-determined role of a Nursing Technician: the scale as factor of (non-)autonomy; and, Knowledge about the practice in FHS: challenges that are presented to the role of Nursing Technician. The third category, denominated of Charms and disenchantment in the beginning of a new practice, it is related to the facilities or difficulties in professional's actuation and how he sees himself in the context. From it emerged the "flowers" and the "thorns" found on the construction of a dream, which gave this study the title. The results indicate that, being considered the characteristics of researched professional category, it becomes fundamental the resizing of labor relations in FHS, being imperative that new glances is conducted, so that the way as those Nursing Technicians interacts with the families can become compatible, together with the team, as well as to return the attention for their possibilities and limits in face of the work process in FHS. Besides, it is necessary changes in the professional formation, so that it can guarantee the conceptual bases in the construction of new practices, seeking to answer to the model of current attention. / Trata de estudo do tipo explorat?rio/descritivo, com abordagem qualitativa, cujo foi objetivo analisar a atua??o do T?cnico em Enfermagem na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), levando em considera??o as atribui??es definidas pelo Minist?rio da Sa?de (MS). Para tanto, buscou-se identificar quais as atividades que desempenha, as dificuldades enfrentadas, o que contribuiu para a atua??o profissional, e qual a vis?o que tem da ESF e de si mesmo no contexto. Parte do pressuposto de que a pr?tica do T?cnico em Enfermagem, ainda n?o est? voltada para a integralidade e que as a??es desenvolvidas por esse profissional s?o predominantemente individuais e curativas. Sabemos que a ESF prop?e a organiza??o do trabalho em equipe, com defini??o de territ?rio, prioriza??o das a??es de promo??o, prote??o e recupera??o da sa?de do indiv?duo/fam?lia/comunidade, elegendo como ponto central o estabelecimento de v?nculos entre os profissionais e os mesmos. Para tanto, o trabalho em equipe, passa pela interdisciplinaridade, vincula??o e compet?ncia, passando a fazer diferen?a, na forma de pensar e fazer sa?de. Para a realiza??o do estudo foram entrevistados vinte e um T?cnicos em Enfermagem, de Unidades de Sa?de da Fam?lia, do Distrito Sanit?rio Oeste de Natal/RN, utilizando-se instrumento semiestruturado. Da an?lise, emergiram tr?s categorias emp?ricas: a partir da primeira, A realidade de um sonho: o que ? a ESF para o T?cnico em Enfermagem, obtivemos duas classifica??es: uma inerente ? pr?pria concep??o que tem da ESF, nominada A realiza??o do sonho no poss?vel e outra que corresponde ao que pensa acerca da ESF, enquanto projeto que n?o se realiza plenamente, denominada de A boniteza de um sonho que n?o se realiza. A segunda categoria foi A ESF: um sonho constru?do no cotidiano do T?cnico em Enfermagem trata das informa??es do dia-a-dia desse profissional; as atividades que realiza e como estas s?o estabelecidas. Esta deu origem a tr?s outros itens, a saber: O fazer do T?cnico em Enfermagem: um projeto que virou rotina; O fazer pr?-determinado do T?cnico em Enfermagem: a escala como fator de (des)autonomia; e, Saberes da pr?tica na ESF: desafios que se apresentam ao fazer do T?cnico em Enfermagem. A terceira categoria, denominada de Encantos e desencantos no desabrochar de uma nova pr?tica, est? relacionada ?s facilidades ou dificuldades na atua??o do profissional e como ele se v? no contexto. Dela emergiu as flores e os espinhos encontrados na constru??o de um sonho, o que deu origem ao t?tulo deste estudo. Os resultados indicam que, considerandose as caracter?sticas da categoria profissional pesquisada, torna-se fundamental o redimensionamento das rela??es de trabalho na ESF, sendo imperativo, que novos olhares sejam dirigidos, para que se possa compatibilizar a forma como esses T?cnicos em Enfermagem interage com as fam?lias, junto ? equipe, bem como voltar a aten??o para o as suas possibilidades e limites ante o processo de trabalho na ESF. Al?m disso, s?o necess?rias mudan?as na forma??o profissional, para se possa garantir as bases conceituais na constru??o de novas pr?ticas, visando responder ao modelo de aten??o vigente

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArianeRSMO_DISSERT.pdf: 1969348 bytes, checksum: c1e9d0216fc19a8611a11585d8f9445d (MD5) Previous issue date: 2008-12-29 / Alma-Ata declaration bring the Primary Attention to the Health (PAH) as first level of health attention for individuals, family and community, which considers infant group as priority. Several initiatives that gave bases to integral attention to the children health formalized in the principles of Unique Health System. Family Health Strategy (FHS) comes to strengthen this attention, instituting new ways of work organization and professional practices that gave impact in their quality indicators. One of them is children mortality, showing decline in their values. Though, studies indicates persistence of avoidable infant deaths. In Natal RN, this reality is also perceptible leading to inquietudes, mainly at the space of services production, it means, which motivated the accomplishment of the present study intending to analyse the way that the organizational and structural processes as long as the professional practices in FHS interfered in the quality of children s health attention who died by avoidable death in the year of 2007 in municipal district of Natal-RN. It treats, therefore, to an exploratory and descriptive survey of cases study type, thar had as primary sources the oficial documents of MH, the family prontuary, pregnant card, child card and testimony obt ined from instrument of research elaborated based in investigation form of infant death by MH, applied to 10 mothers of children who had avoidable death. In analysis it was appealed silmultaneous triangulation of methods and sources, allowing a bigger aproximation from obtained informations. To elucidate the cases, the aspects studied were analyzed to the light of explicative model of Social Determinants of Health. Among individual and family aspects were highlighted the related to age, schooling, family habits and customs and mother s economic condition, besides of pregnancy age, newborn weight and associated diseases, which don t differ from literature about the theme. Reffering to the factors organizational and structural processes and professionals practice, highlihgted, the treatment given by the professionals, the territorialization and adscription of areas, the difficulty of having access to the services or sleepers and the reference and counterreference. But also, the ausence or few greet, the lack of communication, few assiduity and ponctuality by professionals in service, among others. In a general way mothers considers the attendance received in the hospital good and very good , opnions that in the Basic Attention weren t so favorable, in spite of many of predictible actions in this level have been performed in the studied cases. It is observed, therefore, that the social determinants of health has a strong influence in ocurrence of infant deaths, what implicates in a large actuation by Infant Mortality Committee from municipal district. This way, it becomes fundamental the reflection and evaluation about the effectiveness and execution by the processes of vigilance to health in FHUs; the rethink about the social determinants of health in a wide and articulate way to the services quality, to permanent education, to management in service, to the given attention and to the way how it is installed the popular participation and social control. To the professionals it is presented the great challenge to review their daily practice, their values, behaviors and commitment, which ones must be guided by logical of sharing, work in team, humanescence and alterity, not only by the accomplishment of a professional duty / A Declara??o de Alma-Ata trouxe a Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) como o primeiro n?vel de aten??o em sa?de para indiv?duos, fam?lia e comunidade, o qual considera o grupo infantil como priorit?rio. Diversas iniciativas deram bases para aten??o integral ? sa?de da crian?a formalizada nos princ?pios do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) vem fortalecer essa aten??o, instituindo novas formas de organiza??o do trabalho e pr?ticas profissionais que impactam nos seus indicadores de qualidade. Sendo um deles a mortalidade infantil, ao apresentar decl?nio de seus valores. Todavia, estudos indicam a persist?ncia de ?bitos infantis evit?veis. Em Natal RN, esta realidade tamb?m ? percept?vel, gerando inquieta??es rincipalmente, no espa?o da produ??o dos servi?os, o que motivou a realiza??o do presente estudo com vistas a analisar de que modo os processos organizacionais e estruturais, bem como, a pr?tica dos profissionais na ESF interferiram na qualidade da aten??o ? sa?de das crian?as que foram a ?bito evit?vel no ano de 2007, no munic?pio de Natal-RN. Trata-se, portanto, de uma pesquisa explorat?ria e descritiva do tipo estudo de casos, que tomou como fontes prim?rias os ocumentos oficiais do MS; o prontu?rio da fam?lia, cart?o da gestante, e da crian?a e os depoimentos obtidos a partir do instrumento de pesquisa elaborado com base na ficha de investiga??o de ?bito infantil do MS, aplicado a 10 m?es das crian?as que foram a ?bito evit?vel. Na an?lise recorreu-se a triangula??o simult?nea de m?todos e fontes, permitindo uma maior aproxima??o das informa??es obtidas. Para elucidar os casos, os aspectos estudados foram analisados ? luz do modelo explicativo dos Determinantes Sociais da Sa?de. Dentre os aspectos individuais e familiares ressaltaram os relacionados ? idade, escolaridade, h?bitos e costumes familiares e condi??o econ?mica da m?e, al?m da idade gestacional, peso do neonato e doen?as associadas, os quais n?o diferem da literatura sobre o tema. Quanto aos fatores organizacionais, estruturais e a pr?tica dos profissionais, ressaltam-se o tratamento dispensado pelos profissionais, a territorializa??o e adscri??o de ?reas, a dificuldade de acesso aos servi?os ou leitos e a refer?ncia e contra refer?ncia. Mas tamb?m, a aus?ncia ou pouco acolhimento, a falta de comunica??o, a pouca assiduidade e pontualidade dos profissionais no servi?o, dentre outros. De maneira geral as m?es consideraram o atendimento recebido no hospital bom e muito bom , opini?es que na Aten??o B?sica n?o foram t?o favor?veis, apesar de que muitas das a??es previstas nesse n?vel de aten??o tenham sido realizadas nos casos estudados. Observa-se, portanto, que os determinantes sociais da sa?de exercem forte influ?ncia na ocorr?ncia dos ?bitos infantis. Desse modo, torna-se fundamental a reflex?o e a avalia??o acerca da efetiva??o e efic?cia dos processos de vigil?ncia ? sa?de nas USF; o repensar sobre os determinantes sociais da sa?de de forma ampliada e articulada ? qualidade dos servi?o, ? educa??o permanente, ? gest?o em servi?o, ? aten??o dispensada e ? forma como se instala a participa??o popular e o controle social. Para os profissionais apresenta-se o grande desafio de rever a sua pr?tica cotidiana, seus valores, comportamentos e compromissos, os quais devem orientar-se pela l?gica do compartilhamento, do trabalho em equipe, da humanesc?ncia e alteridade e n?o apenas do cumprimento de um dever profissional

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ReginaCD_DISSERT.pdf: 4065706 bytes, checksum: 3728d95ddfb6dc0370f79da6d3a87956 (MD5) Previous issue date: 2011-12-19 / This research, which appears in the form of a dissertation, entitled: Integrative Therapy Community: construction of a listening space to health care workers in primary care, addresses the Integrative Community Therapy (ICT) as a tool to create meeting spaces between health professionals where they can be receptive among one another. With the completion of this study aimed to analyze the ICT as a therapeutic approach and space of listening and speaking for health professionals cited here in order to identify their anxieties, doubts, worries and uncertainties arising from the context of labor relations and the impact of therapeutic experiences under the view of the participants. It was developed as an action-science research, involving several steps. The field of research was the ICT meetings of workers from the units under the Family Health Strategy of Northern Health Districts I and II of the city of Natal, using a qualitative approach. The interpretation of data collected was based on content analysis proposed by Bardin. Finally, this study showed the ICT as a space for dialogue and sharing, with repercussions on labor relations and expansions beyond the ICT meetings, reaching out to family and social relationships, contributing to creating bonds and solidarity networks. Under the view of the participants it was recognized as an experience that optimized the socialization, promoting the alleviation of suffering and increasing the well-being. Based on the study findings, it is inferred that ICT can be considered a viable tool for the receptiveness and humanized care of health care workers. / Esta pesquisa, que se apresenta no formato de uma disserta??o de mestrado, cujo t?tulo ?: TERAPIA COMUNIT?RIA INTEGRATIVA: constru??o de um espa?o de escuta para os trabalhadores da aten??o b?sica da sa?de, aborda a Terapia Comunit?ria Integrativa (TCI) como ferramenta para a cria??o de lugares de encontros entre os profissionais da sa?de, nos quais cada componente pode acolher o outro e ser acolhido tamb?m. Com a realiza??o desse estudo, objetivou-se analisar a referida terapia como abordagem terap?utica e espa?o de escuta dos depoimentos dos profissionais aqui citados, visando identificar suas ang?stias, d?vidas, inquietudes e incertezas decorrentes do contexto das rela??es de trabalho, bem como a repercuss?o das viv?ncias terap?uticas na vis?o dos participantes. O mesmo foi desenvolvido como uma pesquisa-a??o que envolveu v?rias etapas. Seu campo de investiga??o foram as rodas de TCI com trabalhadores das Unidades da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia dos Distritos Sanit?rios Norte I e II do munic?pio de Natal-RN, utilizando-se uma abordagem qualitativa. A interpreta??o dos dados obtidos foi fundamentada na an?lise de conte?do proposta por Bardin. Por fim, este trabalho evidenciou a TCI como um espa?o de di?logo e de partilha, com repercuss?es nas rela??es de trabalho e expans?es para al?m das rodas, alcan?ando as rela??es familiares e sociais e contribuindo para a cria??o de v?nculos e a forma??o de redes solid?rias. Na vis?o dos participantes, este estudo foi reconhecido como uma experi?ncia que aperfei?oou a socializa??o, promoveu a atenua??o de sofrimentos e potencializou o bem-estar. Diante das conclus?es, infere-se que a TCI pode ser considerada uma ferramenta vi?vel para o acolhimento e cuidado humanizado dos trabalhadores da sa?de.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaGPA_DISSERT.pdf: 2796113 bytes, checksum: d2967bb8bd56144b41ef8989cbf03470 (MD5) Previous issue date: 2011-05-30 / The Urinary Tract Infection (UTI) in pregnancy is important as a consequence of the high incidence during the gestation. It is the third most common clinical complication in pregnancy affecting 10-12% of women whether prevalence is increasing in the first trimester of pregnancy, it may also contribute to maternal and infant mortality. Due the relevance for the results of obstetric and neonatal complications from UTI, these complications must be prevented, because it can lead to health hazards to pregnant women and newborns, producing a direct effect on morbidity and perinatal mortality. On this basis, it was defined as objectives of this research the identification of the profile of nurses from the Family Health Strategy (FHS) in the East and West Health Districts from the city of Natal / RN before the women with UTI and to verify the nurse performance during prenatal consultations. This is an exploratory study with a quantitative approach using a sample of 40 nurses active workers during this survey, it was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte Protocol n0 232/10 P-CEP/UFRN and opinion n0 080/2011. The tool for data collection was a structured interview. The data collected were organized into an electronic database application Microsoft ? Excel 2007, exported and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0, and coded, tabulated and presented through tables and charts into their respective percentage distributions, using the descriptive and inferential statistical analysis, chi-square test and significance level of 5% (distribution in relative and absolute frequencies) in the independent variables. Therefore, it was observed from these results that the longer action of nurses in the FHS from the East and Weast health districts of the city of Natal/RN contributed to the development of a greater number of activities to control the incidence of UTI in women who are attended in the prenatal care service, proven by significance in statistics / A Infec??o do Trato Urin?rio (ITU) na gesta??o ? de import?ncia em fun??o da elevada incid?ncia nessa fase. ? a terceira intercorr?ncia cl?nica mais comum na gesta??o acometendo de 10 a 12% das gr?vidas sendo sua maior ocorr?ncia no primeiro trimestre, podendo contribuir tamb?m para a mortalidade materno-infantil. Devido ? relev?ncia para os resultados obst?tricos e neonatais das complica??es derivadas da ITU, as mesmas devem ser evitadas, visto causar preju?zos ? sa?de da gestante e do rec?m-nascido, produzindo efeito direto no ?ndice de morbidade e mortalidade perinatal. Com base nisso, definiu-se como objetivos deste trabalho, identificar o perfil dos enfermeiros na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) nos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste no Munic?pio de Natal/RN frente ?s gestantes com ITU e verificar a conduta do enfermeiro frente a uma gestante com ITU durante as consultas no pr?natal. Trata-se de um estudo explorat?rio descritivo com abordagem quantitativa tendo-se uma amostra de 40 enfermeiros atuantes durante o per?odo da pesquisa, a qual teve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com Protocolo de n0 232/10-P CEP/UFRN e Parecer de n0 080/2011. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista estruturada. Os dados coletados foram organizados em um banco de dados eletr?nico do aplicativo Microsoft? Excel 2007, exportados e analisados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) vers?o 17.0, sendo codificados, tabulados e apresentados em forma de tabela e quadro com suas respectivas distribui??es percentuais, empregando-se a an?lise estat?stica descritiva e inferencial, teste do Qui- Quadrado e n?vel de signific?ncia de 5% (distribui??o em frequ?ncias relativas e absolutas) nas vari?veis independentes. Portanto, observou-se com estes resultados que o maior tempo de atua??o dos enfermeiros na ESF dos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste do Munic?pio de Natal/RN contribuiu para o desenvolvimento de um maior n?mero de condutas no controle da ITU em gestantes que frequentam um servi?o de pr?-natal, comprovado por meio de signific?ncia estat?stica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCCC_DISSERT.pdf: 1211717 bytes, checksum: b5ad649e07e3a5cf0a918bac46944489 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / The present study aims to analyze the nurse s work process at Family Health Strategy, considering its basic elements and dynamic, and searching to identify aspects that may constitute strengths and weaknesses in its development. This is an analytical case study, with qualitative approach and theoretical-conceptual mark grounded in Dialectic Hermeneutics. Empirical research fields were the Family Health Units of Natal, RN, Brazil. The subjects are nurses working in this Strategy. Data collection was conducted through semi-structured individual interviews combined with field observation. The research was initiated after approval by the Ethics Committee of Universidade Federal do Rio Grande do Norte, according to the guidelines and rules for research involving humans (Resolution 466/12), ensuring proper ethical precepts. The project was approved by register number 398.929, CAAE 19588813.7.0000.5537. From the 9 interviewed nurses, 8 were female and 1 male, average age of 52 years, average graduation time of 27 years and average time they stayed at the same Family Health territory of 7 years. It was found that it is up to the professional nurse in the Family Health care the important role of taking care of human beings in their life, family and community contexts, producing conditions to meet their needs through therapeutic act in health, using for such purpose both materials and immaterial instruments. It was possible to relate aspects that characterize strengths and weaknesses in the work process of nurses in the ESF, according to the speech of the interviewed workers, including the meanings and contradictions. Among the potentialities observed, it was possible to highlight the wide role of the nurse at Family Health; the perception of nurses about teamwork; the relative autonomy of nurses; the commitment of professionals to work; Humanization as a technology; the presence of other agents at work, such as directors and officers at the primary health units; the professional s experience time and contract type in the case studied. As weaknesses in the work process of nurses at Family Health Strategy, were highlighted the limited skills of the workforce; the difficulty in 10 identifying specific limits of the work of nurses in this scenario; the disturbances that occur in the process, the existing gaps in multiprofessional teams; Structural deficits of the units in the studied case, the low coverage of the Family Health in the county, and the political vulnerability of the work conditions. It is considered necessary to understand the dilemmas experienced in everyday life of nurses at Family Health Strategy as part of multiprofessional teams, facing actual achievement of changes in work processes necessary for the reorientation of health care in Brazil. In accordance, it is necessary to promote proper working conditions and welfare of labor agents which are protagonists the work at the United Health System / O presente estudo tem como objetivo analisar o processo de trabalho do enfermeiro na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), considerando seus elementos b?sicos e din?mica, e buscando identificar aspectos que possam configurar potencialidades e fragilidades no seu desenvolvimento. Trata-se de um estudo de caso anal?tico, com abordagem qualitativa e marco te?rico-metodol?gico na Hermen?utica Dial?tica. Foram campos emp?ricos da pesquisa as Unidades de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Natal, RN, Brasil. Os sujeitos do estudo s?o enfermeiros que atuam nessa Estrat?gia. A coleta de informa??es foi realizada atrav?s de entrevista individual semiestruturada aliada ? observa??o de campo. Foi iniciada ap?s aprova??o no Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, conforme diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos (resolu??o 466/12), assegurando os devidos preceitos ?ticos. O projeto foi aprovado pelo parecer de n?mero 398.929, CAAE 19588813.7.0000.5537. Dos 9 enfermeiros entrevistados, s?o 8 do sexo feminino e 1 masculino, com m?dia de idade de 52 anos, m?dia de tempo de gradua??o de 27 anos e tempo m?dio de perman?ncia num mesmo territ?rio da ESF de 7 anos. Verificou-se que cabe ao profissional enfermeiro na Sa?de da Fam?lia o importante papel de cuidar do ser humano em seus contextos de vida, fam?lia e comunidade, produzindo condi??es ? satisfa??o de suas necessidades atrav?s do agir terap?utico em sa?de, utilizando para tanto instrumentos materiais e imateriais. Foi poss?vel relacionar aspectos que configuram potencialidades e fragilidades no processo de trabalho do enfermeiro na ESF, segundo o discurso dos trabalhadores entrevistados, incluindo-se os sentidos e contradi??es. Entre as potencialidades, foram destacadas o papel ampliado do enfermeiro na ESF; a percep??o do enfermeiro sobre o trabalho em equipe; a autonomia relativa do enfermeiro; o compromisso dos profissionais com o trabalho; a Humaniza??o como tecnologia; a presen?a de outros agentes no trabalho, como diretores e administradores nas Unidades B?sicas de Sa?de; o tempo de 8 experi?ncia e a forma de vincula??o dos profissionais no caso estudado; e a ades?o do munic?pio de Natal/RN a estrat?gias e programas federais no ?mbito da sa?de. Como fragilidades no processo de trabalho do enfermeiro na Sa?de da Fam?lia, foram apontadas a limitada qualifica??o da for?a de trabalho; a dif?cil delimita??o das especificidades do trabalho do enfermeiro nesse cen?rio; os transtornos que ocorrem no processo; as lacunas persistentes nas equipes multiprofissionais; os d?ficits estruturais das UBS no caso em estudo; a baixa cobertura da Estrat?gia no munic?pio; e a vulnerabilidade pol?tica das condi??es para a realiza??o do trabalho. Considera-se necess?rio compreender os dilemas vivenciados no cotidiano dos enfermeiros da Sa?de da Fam?lia, como parte de equipes multiprofissionais, tendo em vista a conquista real de mudan?as nos processos de trabalho, necess?rias ? reorienta??o do modelo de aten??o ? sa?de brasileiro. Em conson?ncia, ? preciso promover condi??es de trabalho adequadas e o bem estar dos agentes que protagonizam do trabalho no Sistema ?nico de Sa?de