Although there is little official data, early girls’ marriage before the age of 18 appears to have increased in Tajikistan over recent years, due to the limited socio-economic opportunities. This study aimed to explore the main causes behind the fall in the age of marriage for girls. As Tajikistan is based on patriarchal values, where family is the core of decision-making, the study looks into the family dynamics and interrelationships to analyse the driving forces behind the decision to arrange marriage for the girls at an earlier age. Using triangulated methods of qualitative data collection, such as interviews, focus group discussions and case studies, the study was conducted in urban, semi rural/semi urban and rural areas of Tajikistan. The findings confirm that early marriage exists in Tajikistan. Although marriage has always been important for Tajiks, recently early age of marriage has been more prioritized. The young girls today leave school when they reach puberty, limit their socialization with their friends outside of the house and rigorously learn skills that qualify them as a ‘desirable’ kelin [bride] to increase their chances of getting a marriage proposal within what is a short marriage window. At the same time, the study argues that the family decision to pursue an early age of marriage for daughters is not because of the low status of the women as it has been suggested in some earlier research. Instead, the study argues that marriage is a strategy to provide girls with what is often the only opportunity of an economically and socially secure future in the country under the current socio-economic and political context. Relations within the families are more complicated than dominant-subordinate as previously portrayed but are based on respect, love and responsibility towards each other. This ‘connectivity’ assists in shaping the girls as potent Tajik women ready for their future roles of mothers and wives. The young girls, as this study suggests, are usually not completely powerless either, as they exercise the limited agency provided by the patriarchal system and actively engage in negotiating their interests. Thus, the study aimed to (1) draw attention to the issue of early marriage among girls in Tajikistan and (2) to contribute to the scholarly discussion on early marriage and on gender and family dynamics in Tajikistan. Based on the findings, it is recommended that more research needs to be conducted to discuss the phenomenon of early girls’ marriage in Tajikistan. Further, legal, political and social changes are necessary to provide a safety net for women married at an early age but divorced or abandoned later. Although bringing changes to the marriage values might be a challenging task, it is hoped that this research and others similar to this one will demonstrate the importance of the issue and will result in appropriate attention and an effective policy response.

Bipolär sjukdom är en sjukdom som gör att den drabbade pendlar mellan maniska och depressiva episoder. Den upplevda sjukdomen påverkar inte bara den drabbade utan även familjemedlemmar och närstående i den drabbades vardag. Arbetet för att hjälpa de drabbade familjerna är viktigt för sjuksköterskan, då ett väl fungerande stöd från sjukvården kan underlätta hälsan för de inblandade drastiskt. Syftet med studien var att belysa vad det innebär att leva i en familj där en förälder lider av bipolär sjukdom. En litteraturstudie genomfördes och resultatet baseras på̊ elva vetenskapliga artiklar. Efter att artiklarna hade analyserats framkom tre kategorier: risker, bördor samt stöd. Resultatet visade att det på många sätt behövs hjälp från sjukvården för att familjer där en vuxen lider av bipolär sjukdom ska kunna få en fungerande vardag. Det fanns många risker och de närstående bar på ett flertal bördor. Genom att stötta familjerna med samtalsstöd, information och avlastning gjorde man det dagliga livet uthärdligt. / Bipolar disorder is a disorder who makes the victim oscillate between manic and depressive episodes. The perceived disease affects not only the afflicted but also the family members and relatives of the affected’s life. Efforts to help the affected families is important for the nurse, for a well-functioning support from health care can ease the health of those involved drastically. The aim of the study was to highlight what it means to live in a family where a parent is suffering from bipolar disorder. A literature review was conducted and the results are based on eleven scientific articles. After the articles had been analyzed three categories emerged: risks, burdens and support. The results showed that in many ways, help is needed from health care to families where an adult suffering from bipolar disorder for them to be able to get a functioning daily life. There were many risks and the related was carrying multiple burdens. By supporting the families with counseling, information and relief they made daily life bearable.

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDA/H) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade. A criança com esse diagnóstico apresenta prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social e acadêmico. A literatura revela que a suscetibilidade genética em interação com fatores ambientais, inclusive os familiares, compõem a sua etiologia. Desse modo, conhecer as experiências dos familiares e da criança com TDA/H é importante para a compreensão do surgimento e manutenção desse quadro. Por conta disso, esta pesquisa objetiva compreender como a experiência materna de mulheres com filhos diagnosticados com TDA/H se associa ao desenvolvimento do Self dessas crianças. Para tanto, foi realizada uma pesquisa clínicoqualitativa, empregando a Psicanálise winnicottiana como referencial teórico. A estratégia metodológica utilizada foi a das Narrativas Transferenciais. Participaram desta pesquisa, quatro díades mães e filhos. Foi realizado primeiramente um encontro com a mãe para coletar dados demográficos e de identificação dela e da criança, e a aplicação da Escala de Maturidade Mental Colúmbia (EMMC), de forma a assegurar os critérios de inclusão/exclusão na pesquisa. No segundo encontro, foi solicitado que a mãe falasse sobre sua experiência como mãe de um filho diagnosticado com TDA/H, a partir da visualização de alguns cartões do Teste de Apercepção Infantil figuras de animais (CAT-A). Separadamente, para a criança, foram apresentados os mesmos cartões do CAT-A visualizados pela mãe, solicitando que ela contasse uma história sobre cada um deles. Os encontros com a mãe e com a criança foram descritos na forma de narrativas transferenciais individuais e, após essa redação, foi feita uma interpretação psicanalítica do material produzido por cada membro da díade. Em seguida, foi realizada uma síntese da díade, no intuito de relacionar a experiência materna e o desenvolvimento do Self da criança. Após a análise e interpretação do material produzido por cada uma das díades, foi feita uma síntese final dos resultados de todas as mães, outra de todas as crianças e, finalmente, uma síntese final de todas as díades. Em relação à experiência materna, as mães relataram angústias vivenciadas durante a gestação e após o nascimento dos filhos. Elas não conseguiram entrar em sintonia com eles no início da vida, não tiveram condições, por razões diversas, para experimentar a devoção e manifestaram dificuldades em vincular-se com a criança e oferecer-lhes holding. Nessas condições, as crianças não dispuseram de oportunidades suficientes para usufruir das experiências de ilusão, o que comprometeu o processo posterior de desilução. Essas dificuldades de relacionamento inicial da díade, que persistiam até o momento da pesquisa, eram decorrentes de vivências depressivas latentes ou manifestas das mães, que acarretavam prejuízos na capacidade para as experiências transicionais, para o brincar e para a simbolização. Os comportamentos desatentos e hiperativos da criança pareceram ser uma resposta a esse abafamento e desconsideração do gesto criativo, que permanece na forma de uma motricidade exacerbada e sem objetivos. Os resultados apontam, portanto, para dificuldades no processo de constituição do Self tanto das crianças quanto das mães. Estudos que aprofundem essa vertente compreensiva da relação entre a mãe e a criança com TDA/H devem ser encorajados, visto que esta parece ser uma via promissora para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas para esse sofrimento da díade. / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopment disorder characterized by lack of concentration, hyperactivity and impulsiveness. Child with this diagnosis presents clinically significant disadvantage in social and academic functioning. The literature reveals that genetic susceptibility in interaction with environmental factors, including family factors, compose its etiology. Thereby, knowing the relatives and ADHD childs experiences is important for understanding the emergence and maintenance of this condition. Therefore, this research aims to understand how the maternal experience of ADHD children mothers is associated with the development of the Self of these children. For that, a clinical-qualitative research was carried out applying the Winnicottian psychoanalysis as a theoretical reference. The methodological strategy used was the \"Transferential Narratives\". There were four dyads mothers and children participating in this research. At first, it was held a meeting with the mother to collect demographic and identification data from her and the child, and the application of the Columbia Mental Maturity Scale (CMMS), in order to ensure the inclusion/exclusion criteria in the research. At the second meeting, the mother was asked to speak about her experience as the mother of a child diagnosed with ADHD, from the visualization of some cards of the Childrens Apperception Test - animal figures (CAT-A). Separately, to the child, it was presented the same CAT-A cards visualized by the mother, and it was asked to tell a story about each of them. The meetings with the mother and the child were described in the shape of individual transferential narratives and after this writing a psychoanalytic interpretation of the material produced by each member of the dyad was done. Later, a dyad synthesis was made in order to relate the maternal experience and the development of the child\'s Self. After the analysis and interpretation of the material produced by each of the dyads, a final synthesis of the results of all mothers was done, as well as another one of all the childrens results, and finally a final synthesis of all the dyads. Concerning the maternal experience, the mothers reported anguishes experienced during pregnancy and after the birth of their children. They were not able to tune into them early in life, they were not able, for various reasons, to experience the devotion and they showed difficulties in linking themselves with the child and offering them a holding. Under these conditions, children did not have sufficient opportunities to enjoy the illusion experiences, which compromised the subsequent process of disappointment. These initial dyad relationships, which persisted until the moment of the research, were due to the mothers latent or manifested depressive experiences, that resulted entailed impairments in the capacity for transitional experiences, to play and to symbolization. The child\'s inattentive and hyperactive behaviors seemed to be a response to this drowning and disregard of the creative gesture, which remains in the form of an exacerbated and aimless motricity. The results point, therefore, to difficulties in the process of constitution of the Self, to both children and mothers. Studies that deepen this understanding aspect of the relationship between the mother and the child with ADHD should be encouraged, since this seems to be a promising way for the development of therapeutic strategies for this dyad suffering.

Os transtornos alimentares (TAs) são caracterizados como graves perturbações no comportamento alimentar, que podem resultar em prejuízos biológicos, psicológicos e sociais. A prevalência é substancialmente maior no sexo feminino e os sintomas eclodem predominantemente na adolescência, coincidindo com a transição psicossocial que marca essa etapa do ciclo vital e a intensificação das vivências sexuais. Sob a ótica da psicanálise, os TAs podem ser compreendidos como respostas somáticas a estados de tensão emocional desencadeados por processos mentais que não puderam ser simbolizados. Essa dificuldade de simbolização parece estar relacionada à impossibilidade da adolescente se individuar, o que necessitaria da assunção de um corpo e uma mente de mulher adulta. A fusão psíquica e decorrente angústia de separação em relação à figura materna também estão relacionadas com as representações inconscientes da feminilidade: a irrupção da sexualidade na adolescência leva a menina a vivenciar um luto pela perda do corpo infantil que, assim como os pais da infância, está sendo deixado para trás. Partindo-se da hipótese de que o sintoma da recusa alimentar pode ser considerado como uma defesa inconsciente utilizada para obliterar o processo de separação-individuação, que é parte inerente ao desenvolvimento emocional, o presente estudo teve por objetivo investigar o desenvolvimento da sexualidade e da feminilidade em mulheres que desenvolveram TAs, na perspectiva das pacientes, de suas mães e de seus pais, buscando estabelecer relações entre esses aspectos fundamentais da constituição subjetiva e os sintomas que caracterizam o quadro psicopatológico. Trata-se de um estudo de caso coletivo, descritivo e transversal, com enfoque qualitativo. As participantes eram adolescentes e jovens adultas com TAs, vinculadas ao Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), e seus respectivos pais (casal parental, entrevistados em separado), totalizando sete tríades edípicas. Os instrumentos utilizados para a coleta dos dados foram: roteiro de entrevista semiestruturada, aplicada individualmente com cada membro da tríade; diário de campo, elaborado pela pesquisadora após as entrevistas; e Critério de Classificação Econômica Brasil/2015. As entrevistas foram gravadas em áudio para posterior transcrição e análise temática. Os dados foram interpretados com o apoio do referencial teórico da psicossomática psicanalítica de Joyce McDougall. Os resultados demonstraram que a dinâmica psíquica das tríades era marcada por fusão entre mãe e filha, e distanciamento afetivo do pai. A feminilidade era vivenciada tanto pelas filhas quanto pelas mães como equivalente à vulnerabilidade, tornando-se fonte de angústias. Para os genitores do sexo masculino, a feminilidade das filhas foi vivenciada como ameaçadora, suscitando afastamento entre pai e filha na época da puberdade. Evidenciou-se dificuldades, por parte das filhas, no acesso à genitalidade, que guarda relação com a dificuldade no processo de individuação e separação em relação aos pais da infância. Os achados proporcionam insumos para a prática clínica no que concerne à articulação entre as vivências relacionadas à sexualidade/feminilidade e a precipitação e manutenção dos sintomas de TAs, proporcionando uma compreensão mais abrangente dos aspectos psicológicos por parte dos profissionais envolvidos na assistência, prevenção e promoção de saúde na adolescência. / Eating disorders (ED) are characterized by severe disturbances in eating behavior, which may result in biological, psychological and social prejudices. Prevalence is significantly higher in female gender and symptoms start mainly during adolescence, coinciding with the psychosocial transition that marks this stage of vital cycle and the intensification of sexual experiences. From the perspective of psychoanalysis, ED can be understood as somatic responses to emotional tension triggered by mental processes that could not be symbolized. This difficulty of symbolization seems to be related to the adolescent\'s impossibility to individuate, which would require an adult´s woman body and mind. Psychic fusion and the resulting anxiety from separation of the mother figure is also related to the unconscious representations of femininity: the eruption of sexuality in adolescence leads the girl to grieve for her child body, and also her child\'s parents, which are being left behind. Starting from the premise that the symptom of food refusal may be regarded as an unconscious defense used to obliterate the process of separation-individuation, which is an inherent part of emotional development, the present study aimed to investigate the development of sexuality and femininity in women who developed ED, from the perspective of patients, their mothers and their fathers, seeking to establish links between these fundamental aspects of subjective constitution and the symptoms that characterize the psychopathological condition. It is a collective case study, descriptive and cross-sectional, with qualitative approach. Participants were female adolescents and young adults with ED, linked to the Group of Assistance on Eating Disorders (GRATA), from the Clinics Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo (HC-FMRP -USP), and their parents (parental couple, interviewed separately), totalizing seven oedipal triads. The instruments used for data collection were: semi-structured interviews, applied individually with each member of the triad consisting of daughter-mother-father; field diary, prepared by the researcher during data collection; and Brazilian Economic Classification Criterion/2015. Interviews were audio-recorded for later transcription and thematic analysis. Data was be interpreted with the support of the theoretical framework of Joyce McDougall´s psychoanalytic psychosomatic. Results showed that the triads´ psychic dynamic included mother-daughter fusion, and father´s detachment. Mothers and daughters perceived femininity as equivalent to vulnerability and source of distress. Fathers were frightened by their daughters´ femininity, which made them distance themselves. Daughters´ difficulties regarding reaching genitality was evident, and was associated with difficulties of individuation and separation from the parents from childhood. This study provides input into clinical practice with regard to the relationship between the experiences related to sexuality/femininity and symptoms of ED, providing a more comprehensive understanding of the psychological aspects related to sexuality by the professionals involved in care, prevention and health promotion in adolescence.

Este trabalho teve como objetivo compreender os efeitos psicológicos da cardiopatia congênita do irmão em crianças saudáveis. A análise da literatura revelou que pouca atenção tem sido dada a esse tema, ainda que se saiba que os irmãos sadios sofrem sentindo-se excluídos e isolados das relações familiares, bem como do tratamento de crianças com doenças crônicas. Foram avaliadas cinco crianças, com idades entre três e onze anos, cujos irmãos, no momento da coleta de dados, estavam internados para tratamento da cardiopatia congênita. A pesquisa foi realizada através de análise qualitativa com referencial psicanalítico de dados colhidos durante entrevista semidirigida com os pais e observação de hora lúdica com as crianças. Foram encontrados temas comuns na vivência desses irmãos saudáveis como alteração na rotina familiar, com acréscimo de responsabilidades e conhecimento e interesse a respeito da doença e tratamento do irmão. Os irmãos saudáveis manifestaram sentimentos preponderantemente de empatia e solidariedade para com a dor e desconforto da criança cardiopata, apresentando comportamentos de cuidado para com o irmão e a família e, de forma encoberta, ciúme e rivalidade. A hora lúdica teve um caráter, além de diagnóstico, interventivo para essas crianças. Atualmente a literatura aponta para a necessidade de intervenções com essa população. A partir dos resultados desta pesquisa, espera-se ter contribuído na produção de conhecimento sobre esses irmãos saudáveis e na criação de propostas para intervenções com o intuito de prevenir ou minimizar possíveis efeitos adversos do convívio com um irmão cardiopata / This study aimed to understand the psychological effects of congenital heart of siblings in healthy children. The literature review revealed that little attention has been paid to this issue, although it is known that the healthy siblings suffer from feeling excluded and isolated from family relationships and the treatment of children with chronic diseases. We evaluated five children, aged between three and eleven, whose siblings, at the time of data collection, were hospitalized for treatment of congenital heart disease. The research was conducted through qualitative analysis with psychoanalysis reference of semistructured interview with parents and observation play therapy hour with children. We found common themes in the experience of healthy siblings as change in family routine, with increased responsibilities and interest in and knowledge about the disease and treatment of their siblings. The healthy siblings predominantly expressed feelings of empathy and solidarity with the pain and discomfort of the child with heart disease, presenting behaviors of care for their siblings and family and, covertly, jealousy and rivalry. The play therapy hour had a interventional character for these children. Currently, the literature points to the need for interventions with this population. From the results of this research is expected to have contributed in knowledge about this healthy siblings and to create proposals for interventions in order to prevent or minimize possible adverse effects of living with a sibling with heart disease

As transformações ocorridas nas relações de trabalho nos últimos 40 anos, em que se consolidou um regime de acumulação flexível do capital, tem exercido influência direta para a construção de um modelo social caracterizado pelo rompimento da historicidade e de tradições para passar à valorizar o curto prazo, a flexibilidade e a agilidade se adaptar a constantes exigências por mudanças. Em conseqüência, o indivíduo fica limitado na sua capacidade de construir uma narrativa que lhe permita dar sentido à sua trajetória de vida profissional, levando-o a procurar diferentes caminhos que lhe permitam reconstruir sua identidade. A família, nesse contexto, também passa por intensas transformações com relação aos papéis ocupados pelo homem e pela mulher, promovendo rompimentos com os padrões tradicionais da família burguesa. A inserção da mulher no mercado de trabalho, potencializada por sua luta por seus direitos e pelo fortalecimento do regime flexível de trabalho, aliada à instabilidade nas relações de trabalho faz com que a família tenha que procurar formas alternativas de organização de sua dinâmica para que possa manter seu projeto familiar e profissional. Dentro dessa perspectiva, o espaço social passa a exercer grande importância na suporte às estratégias desenvolvidas pelas pessoas para organizar novas formas de trabalho e de dinâmica familiar, exercendo papel de validação desses projetos. Contudo, vivemos um momento de precarização das relações interpessoais, alimentado por um processo de individualização em que se perde uma consciência de classe e no qual recai sobre o indivíduo a pressão pelo sucesso ou pelo fracasso. O objetivo desse trabalho, portanto, é procurar identificar o impacto das mudanças nas relações de trabalho sobre a família, a partir das mudanças vividas pelo homem em sua atividade profissional e verificar as estratégias construídas para a manutenção de seu projeto profissional e familiar. Para isso, foram entrevistados dois casais, em entrevistas semi-dirigida, os quais tinham acima de quarenta anos de idade e que viveram uma situação em que o homem saiu de um regime formal de trabalho para um regime informal. Também foi considerado seu posicionamento sócio econômico, como forma de identificar como essa questão influencia nas estratégias adotadas. A partir das entrevistas pudemos observar que o espaço social exerce papel fundamental no suporte às transições ocorridas ao longo da vida profissional, como espaço de legitimação das escolhas feitas e de acolhimento do sofrimento. No caso dessa pesquisa, observou-se que a igreja ocupa esse lugar, também por ser uma referência de estabilidade, no quais as regras que organizam a importância da família. Observa-se também como o individualismo e a valorização do desempenho promovem sofrimento no homem, que se vê como único responsável por aquilo que avalia como fracasso / The changes in work relations over past 40 years, which has consolidated a system of flexible accumulation of capital, has had a direct influence to build a social model characterized by disruption of the historical traditions and valuing short term perspective, flexibility on job relations and agility to adapt to constant demands for change. As a result, the individual is restricted in hiss ability to construct a narrative that would give meaning to their life, leading him to seek different ways that may be help him to rebuild his identity. The family, in this context, is also undergoing profound changes in the roles occupied by men and women, promoting disruptions to the traditional standards family. The inclusion of women in the labor market, bolstered by their struggle for their rights and by strengthening the system of flexible work, coupled with instability in labor relations makes the family looking for alternative ways to organize family relationship dynamics and keeping their new work an family projects. Within this perspective, social space has a significant function in supporting and validating the strategies developed by people to organize new forms of work and family dynamics. However, this is a time of growing instability of interpersonal relationships, fueled by a process of individuation in which one loses consciousness of class in which the individual is on the pressure for success or failure. The aim of this study is to understand the impact of changes in labor relations on family, from the changes experienced by man in his work and identifying the strategies built by family to sustain their work and family project. For this, two couples were interviewed in semi-directed interview model, which were over forty years old and who experienced a situation which the man got out of a formal system of work and got in an informal work system. It was also considered his socioeconomic position, in order to identify how this issue influenced the strategies adopted by them.From our study we observed that the social space has a fundamental function in supporting transitions that took place throughout life, as a space people can find support for his strategies and ask for help to handle their suffering. For this research, we observed that church has made this support, where people feels comfortable to build social relations and a group reference as well as a structured rules regarding family roles and rules that helps them to justify their choices. It is also observed that individualism and performance enhancement are important culture characteristics can make people evaluate themselves as solely responsible their failure

Esta pesquisa, de abordagem qualitativa, utilizando pressupostos teóricos das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos no Cotidiano, buscamos descrever o processo de produção de sentidos do homem sobre sua participação no processo de aleitamento materno de seu(s) filho(s). A Associação Feminina de Marília - Maternidade Gota de Leite do município de Marília-SP foi o cenário para identificação dos sujeitos; sete homens, residentes no município de Marília e que atendessem aos critérios de inclusão. Os dados foram registrados e posteriormente organizados, conforme pressupostos teóricos e metodológicos das práticas discursivas. O discurso foi submetido à análise, por meio de mapa de associação de ideias, que possibilitou a identificação de três temas: (1) A posição do homem no processo de amamentação; (2) As ações do homem no processo de amamentação; (3) As relações familiares no processo de amamentação. Os resultados apontaram que o sentido atribuído ao processo de vivenciar o aleitamento do filho está pautado no cotidiano dos homens participantes deste estudo, pela vivência das situações diárias com a mulher e com os filhos, bem como com outros membros da família que, de alguma forma, se insere nesse contexto de sentidos da experiência de amamentação. Embora exista para a maioria dos homens deste estudo um movimento impulsionado pelos sentidos de participação ativa no processo de amamentação do filho, ainda resta, na perspectiva de alguns, uma possível brecha de ausência ou distanciamento circunstancial, justificado, por ser interiorizado e naturalizado para esses homens. Ainda, aparece em sua percepção o papel exclusivo de responsabilidade feminina pelos cuidados com os filhos, família e no mais específico do objeto deste estudo, a amamentação. Também, percebemos que o homem se coloca em diferentes posições nesse processo, como pai, companheiro, parceiro conjugal e da mesma forma percebe a mulher em diferentes localizações, seja no relacionamento com ele, seja no contexto privado ou público, assumindo o papel de mãe, de mulher que partilha com ele a construção da família, trabalhadora e sua parceira conjugal. Ainda, a percepção desses homens, em sua maioria, é de que acompanhar o processo de amamentação do(s) filho(s) representa uma experiência marcante, seja pelo significado que a vivência de estar junto da mulher e do filho traz, seja pela necessidade de aprendizado e de superação de dificuldades que possa se apresentar para cada um deles. Portanto a sociedade, que ainda impõe à mulher uma alta carga de responsabilidade de cuidados com a família, também precisa olhar para a experiência dos homens e prepará-los para a paternidade e para a sua participação na construção do ambiente doméstico colaborativo, lugar onde os parceiros possam ter disposição e amparo para exercer não suas obrigações, mas suas posições naturais de forma prazerosa e feliz. / This research adopted a qualitative approach, using theoretical assumptions of Discursive Practices and Production of Daily Life Meanings; it was tried to describe the process of mens meanings regarding his involvement in the maternal breastfeeding process of his child (children). The Associação Feminina de Marília Maternidade Gota de Leite of Marília SP was the scenery for the identification of subjects, seven men, living in the city of Marília and that met the inclusion criteria. Data were recorded and later organized as theoretical and methodological assumptions of discursive practices. The discourse was analyzed by means of a map of ideas association that led to the identification of three themes: (1) The position of men in the process of breastfeeding; (2) Mens actions in the breastfeeding process and (3) Family relationships in the process of breastfeeding. The results showed that the meaning attributed to the process of experiencing the childs breastfeeding is guided in the daily lives of the men taking part in this study, by experiencing daily life situations with his wife and children, as well as with other members of the family that somehow is inserted in this context of breastfeeding experience. For most men in this study it is noted a movement driven by the active participation in the breastfeeding process of the child; however, in the perspective of others there is still a possible gap of absence or circumstantial distance justified by being internalized and naturalized to these men. Besides, in their perception there is the exclusive role of female responsibility regarding the children and family care and more specifically regarding the object of this study: breastfeeding. It was also realized that the men place himself in different positions in this process, as a father, companion, husband and likewise he perceives the woman in different locations: in the couple relationship, in the private or public context, assuming the role of mother, of woman that shares with him the construction of the family, that works and is his wife. The perception of most of these men is that following the breastfeeding process of his child (children) is a remarkable experience due to the meaning of being with the woman and the child or of learning and overcoming difficulties that can be presented to each of them. It was concluded that the society that still imposes on women a high burden of responsibility regarding family care also needs to look at the experience of men and prepare them for parenthood and for participation in a collaborative home environment where partners are willing to engage in their natural positions in a happy and pleasant way.

O objetivo deste estudo foi conhecer a experiência de manejo familiar no contexto do transplante hepático da criança, e teve por objetivos específicos identificar como as famílias definem a situação, compreender os comportamentos de manejo que exercem para manejar o transplante no cotidiano, e conhecer as consequências percebidas pela família provocadas pela experiência do transplante. Trata-se de uma pesquisa de estudo de caso, que utilizou o Family Management Style Framework como arcabouço teórico, e o modelo híbrido de análise temática como referencial metodológico. Quatro famílias de crianças transplantadas que faziam seus acompanhamentos ambulatoriais em um hospital público da cidade de Salvador, Bahia, foram analisadas em profundidade a partir da elaboração do genograma, ecomapa, trajetória da doença, realização de entrevistas e análise de prontuário. Os resultados mostram que as famílias definem a condição do transplante como ameaçadora e exaustiva , enquanto a família possui sentimentos dicotômicos quanto à identidade da criança, por vezes vista como preciosa e frágil e por outras como normal e como qualquer outra criança. Tais definições moldam os comportamentos de manejo das famílias, que assumem posturas protetoras ou de adaptação ao transplante à medida que interagem com a nova experiência. As consequências percebidas refletem o quanto o transplante alterou a rotina familiar e suas interações, e trazem o medo da rejeição e incertezas quanto ao futuro e à capacidade da criança assumir seus cuidados quando adulta como questões que merecem atenção da enfermagem. A partir da compreensão dos estilos de manejo familiar, foram discutidas possíveis intervenções para estas famílias, tendo como propósito auxiliá-las no manejo e enfrentamento da experiência. A utilização de modelos teóricos na avaliação de manejo familiar no contexto do transplante pode ajudar os profissionais de saúde no planejamento de intervenções específicas a cada família. / The aim of this study was to explore the family management in the context of pediatric liver transplantation, and the specific objectives were to identify how families define the situation, to understand the management behaviors performed by families to handle the condition in everyday life, and to acknowledge the perceived consequences caused by the liver transplantation. This is a case study research, which used the Family Management Style Framework as a theoretical framework, and the hybrid model of thematic analysis methodology. Four families of transplanted children who were outpatients in a public hospital in Salvador, Bahia, were analyzed in depth through the development of the genogram, ecomap, linear story of the disease, interviews and analysis of medical records. The results show that the families define the condition as \"threatening\" and \"exhaustive\", and have dichotomous feelings about the child\'s identity, sometimes seen as \"precious\" and \"fragile\" and others as \"normal\" and \"like any other child.\" Such definitions shape the management behaviors, and families assume either a protective or adaptative postures as they interact with the condition. The perceived consequences reflect how the transplant has changed family routine and their interactions, and bring fear of rejection, uncertainty about the future and the children\'s ability to take care of themselves when they become adults as issues that deserve nursing attention. Through the understanding of family management we discussed possible interventions for these families, with the goal of assisting them in managing and coping with the experience. The use of theoretical models in evaluating family management in pediatric transplantation can aid health professionals in planning tailored interventions to each family.

O jogo patológico tem sido amplamente analisado na literatura e, apesar do reconhecimento do impacto que ele causa nos familiares, poucos estudos se dedicaram à família. A maior parte destes baseou-se exclusivamente na experiência profissional dos autores, sem metodologia adequada que permitisse a comparação ou generalização de resultados. O presente estudo tem o objetivo de descrever a estrutura do núcleo familiar de jogadores patológicos e analisar seu funcionamento após a intervenção de um programa psicoeducacional. Familiares que moravam junto com um jogador patológico que aderiu a um programa de tratamento foram convidados para a avaliação familiar. As avaliações constaram de três etapas. A primeira fase foi composta por uma entrevista e aplicação das três escalas da Medida de Avaliação Familiar (FAM Geral, FAM Auto-avaliação, FAM Diádica) e da Escala de Adequação Social. Na avaliação intermediária, antes e após o psicoeducacional, foi aplicada a versão breve da FAM. Finalmente, após um intervalo de um a dois anos os familiares repetiram as escalas da avaliação inicial. Os jogadores foram avaliados no início pela FAM versão breve. A intervenção foi composta por quatro encontros psicoeducacionais baseados em um manual desenvolvido especialmente para familiares de jogadores patológicos e fundamentado no método “Reforço Comunitário e Treinamento Familiar". A amostra inicial (n = 91) diminui significativamente depois de seis meses (n=54), sendo que apenas aproximadamente um terço participou da reavaliação final (n = 30). A proporção de mulheres em todas as ocasiões foi expressivamente maior que a de homens (>70%), o que demonstra que são as mulheres que mais aderem a programas intervencionais. A estrutura das famílias dos jogadores patológicos apresenta o jogador ocupando a posição de pai (40,7%) ou de mãe (36,2%) na maior parte das vezes. A maioria dos familiares (83,5%) sabia exatamente quando o jogo havia começado. O fator financeiro foi apontado por 55% dos familiares como o primeiro problema causado pelo jogo, e o relacionamento por 34% da amostra. Tanto o familiar como o jogador percebem o jogador como o paciente identificado. Os familiares consideram o funcionamento da família muito comprometido, sendo que os quesitos mais problemáticos foram a realização de tarefas, a atribuição de papéis, o controle e os valores e normas. Os escores da Escala de Adequação Social indicaram que o ajustamento social dos familiares de jogadores patológicos está prejudicado em todas as áreas exceto relação com filhos em relação a sujeitos normais. Após o programa psicoeducacional em curto prazo os familiares não apresentaram diferença significativa e em longo prazo eles evidenciaram uma redução significativa da questão do controle. Também passaram a perceber os valores e normas do jogador como mais adequados, e descreveram uma melhora na situação econômica. Apesar de alguns resultados começarem a surgir depois do psicoeducacional, esta intervenção não se mostrou suficiente para promover uma mudança consistente no funcionamento familiar. O caráter informativo do psicoeducacional pode ter contribuído em alguns momentos para minimizar o estresse, porém em outros parece não ter dado conta da demanda. / The pathological gambler has been widely investigated in the literature and beyond recognizing the impact they have on family members, few studies have addressed the family itself. The majority of studies have been based exclusively on the professional experience of the authors, without employing suitable methods allowing comparison or generalizing of findings. The present studies aims to describe the structure of the family unit of pathological gamblers and analyze its functioning following intervention by a psychoeducation program. Family members that live together with pathological gambler that joined a treatment program were invited to the family evaluation. Assessments consisted of three stages. The first phase comprised an interview and application of the three Family Assessment Measure scales)(General Scale, Self-Rating Scale, Dyadic Scale) together with the Social Adjustment Scale. The brief version of the FAM was applied both before and after psychoeducation at the intermediate assessment. Finally, following a one to two- year interval, the families repeated the scales of the initial assessment. The gamblers were assessed using the brief version of the FAM. Intervention consisted of four psychoeducation sessions based on a specially developed manual for family members of pathologic gamblers, employing the underlying method of Community Reinforcement and Family Training (CRAFT). The initial sample (n = 91) reduced significantly after six months (n = 54), where only around a third took part in the final assessment (n = 30). The proportion of women present at sessions was markedly greater than men (> 70%), showing that women adhere more to intervention programs. The structure of pathologic gamblers’ families show the gambler tends to be the father (40.7%) or the mother (36.2%) in most cases. The majority of family members (83.5%) knew exactly when the gambling had commenced. The financial factor was mentioned by 55% of family members as representing the major problem caused by the gambling whilst relationships accounted for 34% of the sample. Both family member and gambler recognized the gambler as a patient. The family members considered family functioning to have been severely compromised, where most problematic issues proved to be Task accomplishment, Role performance, Control and Values and norms. The scores of the Social Adjustment Scale indicated poorer social adjustment in all areas but parental role for the pathological gamblers’ family in relation to normal subjects. Following psychoeducation program, family members presented no significant difference in the short term, whereas over the long term they showed a significant reduction on the Control scale. They also reported Values and norms of the gambler as having become acceptable, and described improvement in Economic adequacy. Although some positive results began to emerge after the psychoeducation program, this intervention did not prove sufficient to bring about a consistent change in family functioning. The informative nature of the psychoeducation may have contributed at times by minimizing stress, whilst in other areas it seems to have been unable to address the problems.

[pt] O estudo desenvolvido teve como proposta contextualizar a experiência de uma Assistente Social em um Centro Social durante 04 anos, no bairro de Vila Isabel, Rio de Janeiro. Dentre os achados do estudo destacaram-se a valorização das relações familiares entre crianças, seus pais e demais membros adultos da família numa perspectiva dialógica. E a importância de possibilitar a convivência fraterna entre os membros da família, crianças, adolescentes, adultos e idosos, resgatando laços familiares. Por fim, foi mostrada a relevância da criação e execução de um projeto social de atendimento à criança voltado ao desenvolvimento infantil através de atividades lúdicas. / [en] The study developed had as its aim to contextualize a Social workers experience at a Social centre, during 04 years, at the district of Vila Isabel in Rio de Janeiro. Among the findings of the study it was highlighted the valorization of the family relationships between children, their parents and other adult members of the family in a dialogical perspective. And the importance of making it possible for the members of the family – children, adolescents, adults and the elderly, to fraternally live together, rescuing family bonds. Finally it was shown the relevance of creating and carrying out a social project for children’s assistance, which is directed to infantile development through ludic activities.