O mercado financeiro possui diversos tipos de operadores buscando lucros com diferentes focos de atuação. Temos, por exemplo, especuladores tentando prever futuras variações nos ativos, ou bancos provendo liquidez para as demandas das empresas. De qualquer maneira, cada ativo financeiro normalmente contém diversos riscos de mercado na sua precificação. Além disso, muitos desses riscos são, na verdade, indesejáveis, fazendo com que seja necessário buscar proteção contra eles, utilizando-se de outros ativos. Assim, numa carteira com diversos produtos, é vital para sua administração a divisão por fator específico de risco de mercado. O objetivo deste trabalho consiste em resolver uma demanda real de uma gestora de recursos onde o autor atuou: desenvolver uma ferramenta capaz de calcular os ganhos ou perdas de uma carteira de ativos, detalhando o resultado por tipo de risco de mercado. Para isso foi desenvolvido um sistema no formato de add-in de Excel no qual é possível definir as diversas curvas de mercado para diferentes datas, assim como calcular o valor presente dos ativos. Com isso, é também possível determinar o valor total do portfolio e a variação de um dia para o outro, conhecido como PNL diário. Nesta dissertação serão mostrados detalhes da implementação do sistema e será proposta uma metodologia para calcular o PNL por cada risco de mercado. O trabalho também apresentará o racional por trás da escolha de cada método, e também discutirá como eles poderiam ser refinados. / The Brazilian financial market has several types of players, with dfferent ways of acting to pursue profits. For instance, there are the speculators that try to foresee market moves, and banks that provide liquidity for the demands of corporate players. But every asset has several market risks at their pricing, and normally many of them are not wanted. Therefore, players seek to trade other assets to hedge themselves from theses undesirable risks. Therefore, it is vital to have the breakdown of every market risk when managing a portfolio. The main purpose of this work is so solve a real demand for an asset management company for which this author used to work: the development of a tool capable of calculating the profit and losses of a portfolio, breaking down the result by each risk factor. An Excel add-in has been developed where it is possible to set several market curves for different dates, as to calculate the present value of the assets. With all that, it is possible to obtain the daily PNL. In this thesis we will discuss systems implementation details, and a methodology will be presented to calculate the PNL by risk factor. It will also include the rational behind the decision of each chosen method, as discussions of how they could be developed.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2016-08-05T13:52:22Z No. of bitstreams: 1 2010 - Renata Santiago Alberto Carlos.pdf: 1449902 bytes, checksum: e7a95db4b4c56f516c350e9c2b885966 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-05T13:52:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010 - Renata Santiago Alberto Carlos.pdf: 1449902 bytes, checksum: e7a95db4b4c56f516c350e9c2b885966 (MD5) Previous issue date: 2010-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico, CNPq. / Toxoplasma gondii is an obrigatory intracelular parasite that has the felids as definitive host (DH) and the homoeothermic animals as intermediary hosts (IH). The infection occurs by ingesting sporulated oocysts that were eliminated in DH feces, by bradyzoites when ingested by IH meat or by tachyzoites when occur vertical transmission. In this study, 529 canine blood samples were collected, 120 at the municipality of Itabuna, and 409 at the municipality of Ilh?us. All blood samples of Itabuna were consisted of animals from domiciled urban areas. From Ilh?us, 96 were domiciled from urban areas, 135 were urban but strayed dogs from Centre for Zoonosis Control (CZC) and 178 were domiciled and from rural area. The Indirect hemagglutination test was used to test the presence of anti-T. gondii and a questionnaire were applied to the domiciled dog owners to analyze risk factors associated to the infection. From all 529 dogs, 193 were positive (36.5%). At Ilh?us 37.7% (154/255) and at Itabuna 32.5% (39/81) of animals were positive. The risk factors associated to the infection were localization, rural dogs had higher chance than urban (p=0.001), the behavior, the strayed urban dogs had more chance than the urban domiciled dogs (p=0.01), home-made food and meat ingestion (p= 0.034 and 0.027 respectively), race, the undefined race dogs had more risk (p=0.0001) and age, were the animals under five years old had a higher risk to the infection (p=0.009). The presence of veterinary assistance was considered as a protection factor. The logistic regression confirmed the habitat and age of the animals as the main risk factor associsted with the infection. / Toxoplasma gondii ? um parasito intracelular obrigat?rio que tem como hospedeiro definitivo membros da fam?lia Felidae e animais homeot?rmicos como hospedeiros intermedi?rios. A infec??o se d? pela ingest?o de oocistos esporulados eliminados nas fezes dos felinos, pela ingest?o de bradizo?tos nos tecidos dos HI ou ainda pela transmiss?o vertical de taquizo?tos. Neste estudo coletou-se sangue de 529 c?es, sendo 120 do munic?pio de Itabuna e 409 de Ilh?us. Todos os animais de Itabuna eram urbanos domiciliados. Dentre os c?es de Ilh?us, 96 eram urbanos domiciliados, 135 eram urbanos errantes provenientes do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ), e 178 eram rurais domiciliados. Foi realizado o Teste de Hemaglutina??o Indireta (HAI) para analisar a presen?a de anticorpos anti-T.gondii e um question?rio foi aplicado junto aos propriet?rios dos animais domiciliados para avalia??o dos principais fatores de risco associados ? infec??o. Do total de 529 c?es, 193 foram positivos (36,5%). No munic?pio de Ilh?us 37,7% (154/255) e em Itabuna 32,5% (39/81) foram positivos. Os fatores de risco associados ? infec??o foram o habitat, onde os animais rurais tiveram maior risco do que os urbanos (p=0,001), o modo de vida, em que os animais urbanos errantes tiveram maior risco do que os urbanos domiciliados (p=0,01), ingest?o de comida caseira e de carne (p= 0,034 e 0,027, respectivamente), ra?a apresentando os SRD com maior risco (p=0,0001) e idade onde os animais acima de cinco anos tiveram maior risco (p=0,009). A presen?a de orienta??o do M?dico Veterin?rio se mostrou fator de prote??o (p=0,002). A regress?o log?stica confirmou como principais fatores de risco a idade e o habitat dos animais do estudo

p. 1-204 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-02T19:30:43Z No. of bitstreams: 1 999999999999999999.pdf: 821652 bytes, checksum: a675e81264e0276fcd87b509e674c613 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:40:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 999999999999999999.pdf: 821652 bytes, checksum: a675e81264e0276fcd87b509e674c613 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:40:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 999999999999999999.pdf: 821652 bytes, checksum: a675e81264e0276fcd87b509e674c613 (MD5) Previous issue date: 2007 / Fatores associados ao retardo no crescimento intra-uterino ainda não foram totalmente esclarecidos. Recém-nascidos (RN) pequenos para a idade gestacional (PIG) apresentam alterações nos valores hematológicos comparados aos RN adequados para a idade gestacional (AIG) e pré-termos. Persistem também limitações metodológicas inerentes a acurácia dos métodos de determinação da idade gestacional. Objetivos: Determinar os fatores associados ao RCIU, as características hematológicas dos recém nascidos portadores do RCIU e avaliar a acurácia dos métodos da avaliação da idade gestacional utilizados no diagnóstico antropométrico desses recém-nascidos. Metodologia: Estudo envolvendo puérperas e 564 RN em 2 maternidades públicas da cidade de Salvador. Foram classificados de AIG, RN com o peso ≥10th e <90th, de PIG aqueles com peso <10th, avaliados pela curva de Williams; e pré-termo, aqueles com <37 semanas de gestação. Os dados foram coletados utilizando-se de questionário padronizado. Foram tomadas as medidas antropométricas da criança e da puérpera e coletou-se o sangue do cordão umbilical. A idade gestacional foi calculada pelos métodos da data da última menstruação, ultrassonografia e físico de Capurro. Estudo 1 de desenho caso-controle. Estudos 2 e 3 de desenhos de corte transversal. Análise estatística: No estudo 1, utilizou-se a regressão logística não condicional para testar a associação entre a variável dependente e as preditoras e Odds Ratio foi adotado como medida de associação. No estudo 2, a média e seu respectivo DP, valor máximo e mínimo foram usados para descrever os valores hematológicos do cordão umbilical. Para o estudo 3, realizou-se a diferença entre as medianas da idade gestacional segundo os métodos, utilizando-se do teste não paramétrico “Wilcoxon Signed Rank Test”. A correlação entre as idades gestacional estimadas pelo DUM, USG e Capurro e entre estes métodos e o peso ao nascer foi realizada utilizando-se do coeficiente de correlação de Pearson. Utilizou-se o Coeficiente Kappa para avaliar a concordância entre os métodos na estimação do estado antropométrico do recém-nascido. A validade dos métodos na estimação da idade gestacional foi avaliada por meio do cálculo da sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e pela curva ROC. Foram utilizados os pacotes estatístico SPSS.11 e o Stata 8, aceitando-se a significância de 5% nas estimativas de interesse. Resultados: Com o estudo 1, identificou-se que a primeira gestação (OR:2,85; 1,73-4,71), o hábito de fumar (OR: 2,65; 1,35-5,19) e a gestação anterior desfavorável (OR:2.10; 1,21-3,64) se comportaram como fatores de risco para retardo no crescimento intra-uterino. Os resultados do estudo 2 indicaram que valores mais altos de hemácias (4,21×1012/l±0,48), hemoglobina (14,50 g/dl ±1,42), hematócrito (43,50%±4,36), ferritina (162,61 µg/l ±100,10); RDW (13,34±0,85%) e leucócitos (12,82 109/l ±3,39) foram identificados nos RN PIG, quando comparados com aqueles dos AIG a termo e pré-termos. Os RN AIG pré-termos apresentaram valores mais altos de VGM e HGM. Os valores médios das plaquetas foram mais altos nos RN AIG a termo. A partir dos resultados do estudo 3, observou-se que o método de Capurro incrementou a idade gestacional em intervalos menores de 39 semanas e a USG a aumentou a partir deste patamar, em relação ao método DUM. Os métodos DUM e USG apresentaram maior correlação entre a estimativa da idade gestacional e o estado antropométrico para o conjunto dos RN (r=0,668) e para a identificação do RN AIG (r=0,685). Considerando a idade gestacional estimada pelo DUM e a relação com o peso ao nascer, o coeficiente de correlação foi mais elevado (r=0,609) na identificação dos RN PIG’s. Na predição de RN PIG’s, maior sensibilidade foi observada para a USG (96,6%) e maior especificidade para o Capurro (75,5%). Acurácia mais elevada na estimativa da idade gestacional foi observada para a USG na 41ª, tomando como referencia o DUM (ROC=77%). Conclusão: O RCIU associou-se à primeira gestação, à gestação anterior desfavorável e ao hábito de fumar. RN portadores de RCIU apresentaram valores ematológicos mais elevados em relação os RN AIG e pré-termos e o método físico de Capurro apresentou pior desempenho na identificação de RCIU. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-120.pdf: 952558 bytes, checksum: 1bf84fc7ff3623ea692faec0f6256685 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: investigar a associação do polimorfismo do CYP 17 com leiomioma uterino, uma vez que os hormônios esteróides têm papel na patogênese dessa doença e a enzima codificada pelo CYP 17 está envolvida na biossíntese desses hormônios. Casuística e métodos: foram comparadas, em estudo caso-controle, 121 mulheres com leiomioma uterino sintomático que se submeteram a tratamento cirúrgico (Caso) e 120 mulheres na peri ou na pós-menopausa, sem diagnóstico prévio ou atual de leiomioma (Controle). Os grupos foram analisados quanto à presença do polimorfismo do gene CYP 17. A genotipagem do CYP 17 foi realizada por meio da reação em cadeia da polimerase com polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição (PCR-RFLP) com a enzima de restrição Mspa1. Nas mulheres com a doença, o DNA foi proveniente de material de histerectomia e, nos controles, por meio de sangue coletado em punção venosa periférica. Para a análise estatística, foi realizado o teste do qui-quadrado seguido de regressão logística. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05) e o intervalo de confiança foi de 95% (95% IC). Finalmente, confirmou-se o equilíbrio de Hardy-Weinberg para as amostras. Resultados: comparando-se mulheres com leiomiomas uterino e controles, notamos ausência de diferença significativa na distribuição do genótipo do CYP 17 (p 0,165) entre os dois grupos. Conclusões: não houve associação do polimorfismo do CYP 17 com a ocorrência de leiomioma uterino na população estudada. / Objective: Uterine leiomyoma is the most common pelvic tumor in women of reproductive age. It has been well established that endogenous sex hormones are involved in the pathogenesis of the disease, and polymorphisms in genes encoding for enzymes that act in the steroid hormones metabolism, as the CYP17, may therefore play a role in the genesis of fibroids. Variations in this gene have been thought to be candidates influencing the susceptibility to hormone-related diseases. A single nucleotide polymorphism (T→C) [rs1042386] in the promoter region of CYP17 is speculated to alter its transcription. The present study was conducted to investigate the association between this polymorphism and the presence of uterine leiomyoma in Brazilian women. Methods: Genotyping of the CYP17 was performed in 121 uterine fibroid patients and 120 unaffected women using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism analysis. Results: No significant difference in the CYP17 genotype distribution was noted between cases and controls (p=0.165) Conclusion: These findings suggest that the CYP17 gene polymorphism studied is unlikely to be associated with risk for uterine leiomyoma in Brazilian women. / FAPESP: 03/04533-1 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A prática regular de exercícios físicos supervisionados tem sido recomendada devido a seus benefícios na saúde. Porém, a supervisão limita o número de praticantes. Uma alternativa para a promoção da saúde pública é o treinamento de caminhada prescrita de forma individualizada e realizada sem supervisão, mas seus efeitos foram pouco estudados em uma situação real. Além disso, a possível influência do nível inicial de atividade física (AF) e de aptidão física (ApF) sobre os efeitos desse treinamento não é conhecida. Assim, este estudo investigou na situação real do Projeto Exercício e Coração: 1) a relação do nível de AF e de ApF com o risco cardiovascular avaliado de forma isolada e global; 2) o efeito do treinamento de caminhada prescrita de forma individualizada e executada sem supervisão sobre esse risco cardiovascular; e 3) a influência do nível inicial de AF e de ApF nas respostas ao treinamento. O risco cardiovascular isolado foi avaliado pela medida do índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), glicemia, colesterol total e pressão arterial (PA) sistólica e diastólica, enquanto que o risco global foi calculado pelo escore Z (EZ, somatório do escore z de todos os fatores isolados). O nível de AF foi avaliado pelos minutos semanais de AF de lazer e a ApF pelo resultado do teste de marcha estacionária dividido em quartis (Q1 = pior ApF e Q4 = melhor ApF). O IMC e a CC foram menores no grupo muito ativo (MA, +300 min/sem AF) do que no inativo (I, sem nenhuma AF de lazer), enquanto que o EZ foi menor no grupo MA que no I e no ativo (A, 150 a 299 min/sem de AF). Além disso, o IMC e a glicemia foram menores no Q4 que no Q1, a CC foi menor no Q2, Q3 e Q4 que no Q1, e o EZ foi menor no Q3 e Q4 que no Q1 e no Q4 que no Q2. O treinamento de caminhada diminuiu significantemente o IMC, CC, PA sistólica e EZ na amostra total. Além disso, ele reduziu significantemente todos os indicadores de risco específicos em subamostras com valores alterados, com exceção da glicemia. Para finalizar, o efeito do treinamento de caminhada no risco cardiovascular isolado e global foi semelhante nos indivíduos MA e I e nos indivíduos do Q1 e Q4 de ApF. Assim, é possível concluir que: 1) em participantes de uma situação real de promoção de AF para a saúde há associação inversa entre os níveis de AF e de ApF com marcadores de obesidade, glicemia (só ApF) e com o risco cardiovascular global; 2) o treinamento de caminhada prescrita de forma individual e executada sem supervisão em uma situação real reduz alguns fatores de risco isolados, principalmente quando eles estão alterados, e diminui o risco cardiovascular global; e 3) nem o nível inicial de AF nem o de ApF afetam os efeitos de um treinamento de caminhada prescrito de forma individualizada e executado sem supervisão em uma situação real sobre o risco cardiovascular / The regular practice of supervised physical exercise has been recommended due to its benefits on health. However, supervision limits the number of practitioners. An interesting alternative for the promotion of public health is the walking training prescribed individually and executed without supervision, however its effects have been poorly investigated under real situations. In addition, the possible influence of the initial level of physical activity (PA) and physical fitness (PF) on these effects are unknown. Thus, this study investigated under a real situation of the \"Exercise and Heart Project\": 1) the relationship between level of PA and PF with cardiovascular risk evaluated by isolated factors and globally; 2) the effects of walking training prescribed individually and executed without supervision on cardiovascular risk; and 3) the influence of initial level of PA and PF on the responses to walking training. Isolated cardiovascular risk was analyzed by the measurement of body mass index (BMI), waist circumference (WC), blood glucose, total cholesterol, and systolic and diastolic blood pressure (BP), while global risk was calculated by Z score (ZS, sum of Z score of all the factors). PA level was evaluated by weekly minutes of leisure time PA, and PF was evaluated by the results in the 2 minutes step test divided in quartiles (Q1 being the lowest PF and Q4 the highest PF). BMI and WC were significantly lower in the very active (VA, +300 min/week of PA) than in the inactive group (I, no leisure time PA), while ZS was lower in the VA than in the I and active groups (A, between 150 and 299 min/week of PA). In addition, BMI and blood glucose was significantly lower in Q4 than Q1, WC was lower in Q2, Q3 and Q4 than in Q1, and ZS was lower in Q3 and Q4 than Q1 and in Q4 than Q2. Walking training significantly decreased BMI, WC, systolic BP and ZS in the total sample. Also, it decreased all specific risk factors, with exception of blood glucose in subgroups with altered values. Finally, the effects of walking training on isolated risk factors and on ZS were similar in VA and I groups as well as in Q1 and Q4 groups. Thus, it is possible to conclude that: 1) in participants of a real intervention for health promotion, there is an inverse association between the PA and PF levels with the obesity markers, blood glucose (only PF) and global cardiovascular risk; 2) the walking training prescribed individually and executed without supervision in a real situation reduces some isolated cardiovascular risk factors, especially when they are altered, and decreases global cardiovascular risk; and 3) neither the initial level of PA nor the initial levels of PF affects the effects of walking training prescribed individually and executed without supervision in a real situation on cardiovascular risk

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-20T13:29:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO KENIA VIEIRA DA SILVA.pdf: 4101331 bytes, checksum: 73fd29813fdf31e48c6f7c6df3e4b414 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-20T13:29:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO KENIA VIEIRA DA SILVA.pdf: 4101331 bytes, checksum: 73fd29813fdf31e48c6f7c6df3e4b414 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-20T13:29:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO KENIA VIEIRA DA SILVA.pdf: 4101331 bytes, checksum: 73fd29813fdf31e48c6f7c6df3e4b414 (MD5) Previous issue date: 2015 / Prefeitura da Cidade de Barra Mansa. Secretaria Municipal de Saúde / Unimed Volta Redonda / Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é uma doença crônica, progressiva, com alta morbimortalidade. Encontra-se subdiagnosticada, principalmente entre mulheres. Objetivo: Estudar a prevalência de alto risco para SAOS globalmente e para as categorias do Questionário de Berlim (QB), e sua associação a fatores de risco. Métodos: Estudo observacional, transversal de indivíduos cadastrados no Programa Médico de Família de Niterói, selecionados aleatoriamente, com idade entre 45 e 99 anos com coleta entre agosto/2011 a dezembro/2012. Variáveis associadas com cada uma das categorias e com o alto risco para SAOS (global) foram incluídas em modelos de regressão logística com valor p<0,05. Resultados: Do total (616), 403 (65,4%) disseram roncar. A prevalência de alto risco para SAOS foi de 42,4%, 49,7% para categoria1, 10,2% para categoria2 e 77,6% para categoria3. Conclusão: O QB apresentou uma confiabilidade aceitável quando retiradas as perguntas alguém notou que você para de respirar quando está dormindo e cochilar/dormir ao volante, o que deve ser testado em estudos com populações com maioria de mulheres e de baixa escolaridade. Dado o peso das doenças e riscos associadas a SAOS, seria importante haver futuras investigações para validar novos instrumentos ou aperfeiçoar o QB para melhor rastreamento da SAOS / Introduction: The obstructive sleep apnea (OSA) is a chronic, progressive disease with high mortality. It is underdiagnosed, especially among women. Objective: To study the prevalence of high risk for OSA globally and the Berlin Questionnaire categories (QB), and its association with risk factors. Methods: Observational, cross-sectional study with individuals from Niterói Family Medical Program, randomly selected, aged between 45 and 99 years with visits between August / 2011 to December / 2012. Variables associated with each category and with the high risk for OSA (global) were included in logistic regression models with p <0.05. Results: Of the total (616), 403 (65.4%) said to snore. The prevalence of high risk for OSA was 42.4%, 49.7% for category1, 10.2% for category2 and 77.6% for Category3. Conclusion: The QB showed an acceptable reliability when the questions anyone noticed that you stop breathing when sleeping and nap / sleep behind the wheel were dropped, which should be tested in studies of populations with most women and low education. Given the burden of disease and risks associated with OSA, it would be important to future research to validate new tools or improve the QB to better screening for OSA

Biomechanical behavior comprehension of teeth-periodontium system in different periodontal attachment levels is essential in the understand of periodontal occlusal load bearing capability. The finite element method has been used simulating different periodontal attachment situations and could analyze periodontal alveolar bone stress modulation by morphological changes. The aim of this study was to assess qualitative and quantitatively the stress concentration in periodontal alveolar bone in computational models simulating healthy teeth with and without attachment loss. Six 3-D models of a lower central incisor were created simulating the teeth structure, cancellous bone, cortical bone and periodontal ligament space. Each model presented a 1mm increasing distance between cement-enamel junction (CEJ) and alveolar bone crest (ABC) (1 to 6 mm) as only modification. A 100N load with 45o angle to the axial plane with bucco-lingual direction on tooth incisal edge were simulated. Each structure was considered elastic, isotropic, homogeneous, continuous and linear. Lamina Dura and alveolar bone crest findings of Minimum Principal Stress (MPS) were analyzed. Results showed an increase of MPS in surrounding bone (alveolar bone crest and lamina dura) due to periodontal attachment loss. Maximum and minimum values of MPS were concentrated on certain areas in both analyzed regions. Statistically significant differences in magnitude, distribution and variance of MPS were found between groups. Each increased millimeter in CEJ-ABC distance generated a pattern insertion area reduction of about 12%. The considered significance level was 5%. According to results obtained, attachment loss increases stress concentration in surrounding bone. Despite eventual limitations of the model, the results suggest a biomechanical changing in stress pattern, which partly explain an increasing bone resorption risk for teeth with periodontal attachment loss. / A compreensão do comportamento biomecânico das tensões no tecido ósseo do periodonto, em dentes com suporte periodontal íntegro e reduzido, é importante para o entendimento da capacidade periodontal em suportar cargas oclusais. O método de elementos finitos é uma ferramenta capaz de simular situações de inserção periodontal reduzida e analisar as tensões geradas no osso periodontal frente às alterações morfológicas sofridas, inclusive mapeando a distribuição destas forças. Esse estudo se propôs a analisar quali-quantitativamente as tensões e a sua distribuição em modelo de dente com suporte periodontal íntegro e reduzido. Foram criados seis modelos computacionais tridimensionais de um incisivo central inferior,osso medular, osso cortical e espaço do ligamento periodontal. Cada modelo apresentou como única variação a distância entre junção amelocementária (JAC) e a crista óssea alveolar (COA), que variou de 1 à 6 mm. Foi simulada a aplicação de uma carga de 100N com 45o de inclinação em relação ao plano axial e com direção vestíbulo/lingual sobre a borda incisal do dente. Todas as estruturas foram consideradas elásticas, isotrópicas, homogêneas, contínuas e lineares. A tensão mínima principal (TMP) em tecido ósseo foi mensurada qualitativa e quantitativamente na COA e na lâmina dura. Os resultados demonstraram aumento das TMP, em regiões do osso adjacente ao dente (COA e lâmina dura), com a redução de suporte periodontal. Valores máximos e mínimos de TMP se concentraram em áreas específicas de ambas as regiões analisadas. Diferenças estatisticamente significantes de magnitude, distribuição e variância das TMPs foram verificadas entre os grupos, sendo as maiores no grupo de menor suporte periodontal. Cada milímetro aumentado da distância JAC-COA gerou redução de área de inserção de aproximadamente 12%. O nível de significância adotado foi de 5%. De acordo com os resultados obtidos, a redução de suporte periodontal gerou um aumento de concentração de tensões nas regiões da crista óssea alveolar e da lâmina dura. Apesar das limitações do modelo, um padrão de mudança de tensões biomecânicas observado no estudo explicaria o aumento do risco de perda óssea em dentes com suporte periodontal reduzido. / Lagarto, SE

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-05T12:29:29Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Bastos Lage - 2016.pdf: 7742384 bytes, checksum: 8880ccdcfd1682cd3aef7d8b7c4458b8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-05T12:56:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Bastos Lage - 2016.pdf: 7742384 bytes, checksum: 8880ccdcfd1682cd3aef7d8b7c4458b8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T12:56:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Bastos Lage - 2016.pdf: 7742384 bytes, checksum: 8880ccdcfd1682cd3aef7d8b7c4458b8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-08-11 / Ionizing radiation has been cited as one of the risk factors for the increasing incidence of breast cancer, as demonstrated in studies after nuclear explosions. In the end of 1987 the world’s largest radiological accident in urban areas occurred in Goiânia, which brought concern about the possibility of increasing the rates of cancer incidence induced by radiation. This research aims to evaluate whether exposure to ionizing radiation to which women are subjected can be associated with the incidence of breast cancer in Goiânia. The defined study area is the central region of Goiânia, or the Sanitary Districts of Campinas-Centro and Sul, in which are the seven major accident sources of contamination with Cesium 137, and also, as shown by previous study, the majority of new cases of breast cancer (60,43 %). We used the geographical division of the city in census tracts and health districts. The data collection was divided in two stages: the first, for the survey of radiometric measurements, and the second, for identifying the addresses of women diagnosed with breast cancer. The radiometric survey occurred between 2010 and 2014, in which was used an environmental gamma radiation mobile measuring system. This system was composed by a high-sensitivity detector coupled to a Global Positioning System (GPS) and a microcomputer. The assembly was installed on a motor vehicle so that the height of the detector is found at one meter from the ground, and programmed to obtain a measurement of the doses absorbed in the air rate each second. The data collected were: doses absorbed in the air rate, geographical coordinates, altitude, date and time of acquisition. From Mobisys software, files were generated and from ArcGIS 10.0 platform, geospatial assessment survey through the elaboration of thematic maps and geospatial analysis statistics. The annual averages of effective doses and collective effective doses were estimated from the rate of doses absorbed in air collected by the system and the resident population in the census tracts. The second stage begun from the data collection at the Registry of Goiânia’s Population Based Cancer (RCBPGO), in which were identified addresses of women diagnosed with breast cancer between 2001 and 2010. Part of the data was geographically referenced and using census data were estimated and compared the annual averages of crude rates of incidence. The spatial correlation of groups (clusters) of new cases has been verified, through the Moran index, and from geographically referenced radiometric measurements obtained in the previous step, the correlation between the incidence of breast cancer and ionizing radiation levels was assessed by unconditional linear regression. The results were presented in two papers. In the first, radiometric surveys were conducted in 1.405 of the 1.636 (85,9%) census tracts sectors that make up the seven Sanitary Districts in the city of Goiânia. In total 197.811 geographically referenced measures of the absorbed dose rate in the air were made, with a average of 29,85 ± 7,47 and amplitude from 9,17 to 629,88 nGy/h. From these values were estimated the average of annual effective dose and collective effective dose for outdoor environments, with values of 0,036 ± 0,003 mSv/year and 28,51 ± 11,68 man.mSv/year, respectively. The levels of exposure to external gamma radiation, found in the city of Goiânia 28 years after the radiological accident with Cesium- 137, are compatible with the values estimated by UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation). And the value of the annual average of effective dose in Goiânia, is lower than in other places in Brazil, which have only "background" of natural radiation outdoors. The results obtained in this study indicate that the dosimetric situation in Goiânia does not present undue risk to people and the environment. In the second article, were identified 4.105 new cases of breast cancer, 2.233 in the study area and 1.286 (57,59%) of these geographically referenced. The annual average values of crude rates of incidence, considering the total numbers of cases and geographically referenced presented in the study area are, respectively, 102,91 and 71,86 new cases per 100.000 women. The crude rate of incidence in Goiânia was 66,59 cases per 100.000, while in the study area was 102,91 cases per 100.000 and, outside the area, 46,86 cases per 100.000. These values are within the range of average values presented by other Brazilian capitals, which is 130,99 cases per 100.000 in Porto Alegre-RS, and 20,04 cases in Macapá-AP, and the national average in the capital of 79,37 cases per 100.000 women. The cluster analysis showed a slight spatial correlation of crude rates of breast cancer incidence in three small sets of census tracts, far from the accident sources of contamination with Cesium-137. The scatter plot points and the R² value didn’t indicate any association between the crude rates of incidence and radiometric measurements. This study supports the hypothesis that ionizing radiation levels to which women living in Goiânia are exposed, are not associated with the emergence of new cases of breast cancer. / A radiação ionizante tem sido citada como um dos fatores de risco para o incremento da incidência de câncer de mama, como demonstrado, em estudos após explosões nucleares. No final de 1987, ocorreu em Goiânia o maior acidente radiológico em área urbana do mundo, que causou preocupação quanto à possibilidade de aumento das taxas de incidência de neoplasias induzidas por radiação. A presente pesquisa tem como objetivo avaliar se a exposição à radiação ionizante gama ambiental externa a qual as mulheres estão submetidas pode ser associada à incidência de câncer de mama em Goiânia. A região central de Goiânia, compreendida pelos Distritos Sanitários Campinas-Centro e Sul, que abriga os sete principais focos de contaminação do acidente com o Césio-137, e também, conforme estudo anterior, a maioria dos casos novos de câncer de mama (60,43%), foi definida como área de estudo. Utilizou-se a divisão geográfica da cidade em setores censitários e Distritos Sanitários. A coleta de dados foi dividida em duas etapas: a primeira, para levantamento das medidas radiométricas e a segunda, para identificação dos endereços das mulheres diagnosticadas com câncer de mama. O levantamento radiométrico ocorreu entre 2010 e 2014, tendo sido utilizado um sistema móvel de medição de radioatividade gama ambiental. Esse sistema era constituído por um detector de alta sensibilidade, acoplado a um Global Positioning System (GPS) e a um microcomputador. O conjunto foi instalado em um veículo automotor de forma que a altura do detector se encontrasse a um metro em relação ao solo e configurado para realizar medidas de taxa de dose absorvida no ar a cada segundo. Os dados coletados foram: taxa de dose absorvida no ar, coordenadas geográficas, altitude, data e hora da aquisição. A partir do software MobiSys, foram gerados arquivos e a partir da plataforma ArcGIS 10.0, foi realizada a avaliação geoespacial do levantamento por meio da elaboração de mapas temáticos e análises estatísticas geoespaciais. As médias anuais da dose efetiva e dose efetiva coletiva foram estimadas a partir da taxa de dose absorvida no ar coletada pelo sistema e a população residente no setor censitário. A segunda etapa se deu a partir do Registro de Câncer de Base Populacional de Goiânia (RCBPGO) através do qual foram identificados endereços de mulheres diagnosticadas com câncer de mama no período entre 2001 e 2010. Parte dos dados foi geograficamente referenciada e utilizando informações censitárias foram estimadas e comparadas médias anuais de taxas brutas de incidência. Foi verificada a correlação espacial de grupamentos (clusters) de casos novos, através do índice de Moran e a partir de medidas radiométricas geograficamente referenciadas, obtidas na etapa anterior, foi avaliada a correlação entre a incidência de câncer de mama e os níveis de radiação ionizante, através de regressão linear incondicional. Os resultados foram apresentados em dois artigos científicos. No primeiro, dos 1.636 setores censitários que compõem os sete Distritos Sanitários do município de Goiânia, foram realizados levantamentos radiométricos em 1.405 destes (85,9%). No total foram 197.811 medidas geograficamente referenciadas da taxa de dose absorvida no ar com média de 29,85 ± 7,47 e amplitude de 9,17 a 629,88 nGy/h. A partir desses valores foram estimadas as médias anuais da dose efetiva e dose efetiva coletiva para ambientes ao ar livre, com valores de 0,036 ± 0,003 mSv/ano e 28,51 ± 11,68 homem.mSv/ano, respectivamente. Os níveis de exposição à radiação gama terrestre externa, encontrados na cidade de Goiânia, 28 anos após o acidente radiológico com o Césio- 137, são compatíveis com os valores estimados pelo UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation). E o valor da média anual da dose efetiva em Goiânia, é menor do que em outras localidades no Brasil, que apresentam apenas “background” de radiação natural ao ar livre. Os resultados obtidos, neste estudo, indicam que a situação dosimétrica em Goiânia não apresenta risco indevido para a população e o meio ambiente. No segundo artigo, foram identificados 4.105 casos novos de câncer de mama, sendo 2.233, na área de estudo e destes, 1.286 (57,59%) geograficamente referenciados. Os valores de médias anuais de taxas brutas de incidência considerando os números totais de casos e os geograficamente referenciados, apresentaram na área de estudo, respectivamente 102,91 e 71,86 casos novos por 100 mil mulheres. A taxa bruta de incidência em Goiânia foi de 66,59 casos por 100 mil, enquanto na área de estudo foi de 102,91 casos por 100 mil e fora desta, 46.86 casos por 100 mil. Estes valores se encontram dentro do intervalo dos valores médios apresentados pelas demais capitais brasileiras que é de 130,99 casos por 100 mil em Porto Alegre-RS e 20,04 casos em Macapá-AP e a média brasileira nas capitais de 79,37 casos por 100 mil mulheres. A análise de clusters apresentou discreta correlação espacial de taxas brutas de incidência de câncer de mama, em três pequenos conjuntos de setores censitários, distantes dos focos de contaminação do acidente com o Césio-137. O gráfico de dispersão dos pontos e o valor de R2 não indicou qualquer associação entre as taxas brutas de incidência e medidas radiométricas. Este estudo reforça a hipótese de que os níveis de radiação ionizante aos quais as mulheres residentes em Goiânia estão expostas, não estão associados ao surgimento de casos novos de câncer de mama.

Introdução: A obesidade é um importante problema de Saúde Pública e, segundo a Organização Mundial da Saúde, representa uma epidemia global. É considerada uma doença crônica, multifatorial, que depende não só de fatores genéticos e fisiopatológicos, mas também de variáveis culturais, sociais e psicológicas associadas à quantidade e a qualidade da alimentação. Nesse contexto, os adolescentes como foco de mudanças fisiológicas, anatômicas e sociais se tornam um grupo com elevada frequência de fatores de risco associados à obesidade. Objetivo: Avaliar o papel da lipoproteína de baixa densidade eletronegativa [LDL(-)], da proteína transportadora de éster de colesterol (CETP) e da resistência à insulina (RI) no risco cardiometabólico de adolescentes. Métodos: Foram recrutados adolescentes de ambos os sexos, com faixa etária de 10 a 19 anos e, regularmente matriculados em escolas da cidade de São Paulo. Medidas antropométricas, tais como, peso, altura, circunferência da cintura (CC) e composição corporal foram avaliadas, e classificadas considerando sexo e idade. Após jejum (12-15h), foi coletada uma amostra de sangue e a partir do plasma foram realizadas as seguintes análises: glicose, insulina e cálculo do HOMA, perfil lipídico, apolipoproteína A-I e B, atividade da paraoxonase 1 (PON1), ácidos graxos livres (AGL), atividade da CETP e LDL(-). Os resultados obtidos foram analisados por meio dos testes qui-quadrado, Kappa, Kolmogorov-Smirnov, t-student, ANOVA, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Bonferroni e de tendência linear, com valor de significância de p< 0,05. Resultados: Os adolescentes eutróficos apresentaram menor atividade de CETP e conteúdo de LDL(-) em relação àqueles com excesso de peso. O IMC apresentou associação positiva e linear com o CT/HDL-C, TG/HDL-C, ApoB/ApoA-I, LDL(-) e LDL(-)/CT. Perfil inverso foi observado para HDL-C e ApoA-I. A CC mostrou associação positiva com TG, CT/HDL-C, LDL-C/HDL-C, TG/HDL-C, ApoB/ApoA-I, LDL(-), LDL(-)/CT e CETP. Associação negativa foi observada entre CC e HDL-C e ApoA-I. Após o ajuste pela atividade da CETP, associações entre o HDL-C, LDL-C/HDL-C, CT/HDLC e LDL(-)/LDL-C com o IMC ou CC foram modificadas. Ao ajustarmos pela concentração de LDL(-), nenhuma associação sofreu alteração, o que sugere um mecanismo independente para a regulação dessa partícula durante a obesidade.Ao analisarmos os adolescentes segundo CC, verificamos que os adolescentes com CCALTA apresentaram elevado IMC, por cento de gordura corporal, pressão arterial sistólica, conteúdo de insulina, HOMA, TG, TG/HDL-C, CT/HDL-C, LDL-C/HDL-C, ApoB/ApoA-I, AGL, LDL(-), LDL(-)/CT e atividade da CETP, quando comparados aqueles com CCBAIXA. Perfil inverso foi observado para por cento de massa magra, HDL-C, ApoA-I, HDL/ApoA-I e PON-1. Quando classificados segundo HOMA (resistente à insulina - RI e sensível à insulina - SI), os adolescentes RI mostraram um impacto negativo sobre o IMC, CC, por cento de gordura corporal, pressão arterial, TG e TG/HDL-C, e resultado inverso para por cento de massa magra e PON1. O índice de risco cardiovascular proposto mostrou que o grupo CCALTA-RI = CCALTA-SI > CCBAIXA-RI = CCBAIXASI. Conclusões: Portanto, a concentração de LDL(-) e a atividade da CETP associada à obesidade, principalmente abdominal, alteram o risco cardiometabólico de adolescentes / Introduction: Obesity is a major public health problem and, according to World Health Organization, represents a global epidemic. It is considered a chronic, multifactorial disease, which depends not only of genetic and pathophysiology factors, but also of cultural, social and psychological associated with diet profile variables. In this context, adolescents as the focus of physiological, anatomical and social changes become a group with high frequency of risk factor for obesity. Objective: To evaluate the role of the electronegative low-density lipoprotein [LDL(-)] concentration, cholesteryl ester transfer protein (CETP) activity and insulin resistance on cardiometabolic risk of adolescents. Methods: We recruited adolescents of both sexes, aged 10 to 19 years and enrolled in schools in the city of São Paulo. Anthropometric measurements such as weight, height, waist circumference (WC) and body composition were evaluated and classified according to sex and age. After fasting (12-15h) was analyzed from plasma: glucose, insulin and HOMA, lipid profile, apolipoprotein A-I and B, paraoxonase 1 activity (PON1), non-esterified fatty acids (NEFA), CETP activity and LDL(-). The results were analyzed by chi-square, Kappa, Kolmogorov-Smirnov, t-student, ANOVA, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Bonferroni and linear tendency test, with p< 0.05. Results: The subjects with normal weight had lower CETP activity and content of LDL(-) than excess weight adolescents. BMI showed positive and linear association with TC/HDL-C, TG/HDL-C, ApoB/ApoA-I, LDL(-) and LDL(-)/TC. Profile opposite was observed for HDL-C and ApoA-I. The WC was positively associated with TG, TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C, TG/HDL-C, ApoB/ApoA-I, LDL(-), LDL(-)/CT and CETP. Negative association was observed between WC and HDL-C and ApoA-I. After adjustment for CETP, associations between HDL-C, LDL-C/HDL-C, TC/HDL-C and LDL(-)/LDL-C with BMI or WC were modified. Adjustment for LDL(-) content was not able to change these associations, suggesting an independent mechanism for regulation of the levels of this particle during obesity. Analysis second WC, it was found that adolescents 10 with WCHIGH showed higher BMI, per cent body fat, systolic blood pressure, insulin, HOMA, TG, TG/HDL-C, TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C, ApoB/ApoA-I, NEFA, LDL(-), LDL(-)/TC and CETP activity than WCLOW group. Profile opposite was observed for per cent lean body mass, HDL-C, ApoA-I, HDL/ApoA-I and PON-1. When it classified according to HOMA (insulin resistant IR and insulin sensitive IS), IR group showed a negative impact on BMI, WC, per cent body fat, blood pressure, TG and TG/HDL-C, and contrary result for per cent mass lean and PON1. The cardiovascular risk index propose showed that WCHIGH IR = WCHIGH IS > WCLOW IR = WCLOW IS group. Conclusions: Therefore, LDL(-) content and CETP activity associated with obesity, mainly abdominal, alter the cardiometabolic risk of adolescents

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No. of bitstreams: 1 jislenydacruzpereira.pdf: 7829838 bytes, checksum: 003684cfc91221f0cc4eec08c03f31cb (MD5) Previous issue date: 2014-07-07 / Objetivos: Para este trabalho foi desenvolvido dois Estudos, objetivando: i) avaliar fatores de risco para o abandono do tratamento da TB, por meio de um estudo de coorte (estudo 1), e ii) comparar a incidência dos desfechos dos tratamentos de um subgrupo de casos prevalentes e incidentes de TB, acompanhado diretamente, com a de outro acompanhado indiretamente, por meio dos registros do departamento de epidemiologia do município (estudo 2). Metodologia: Estudo1: Realizou-se um estudo de coorte envolvendo pacientes notificados com tuberculose em centros de referência, no município Juiz de Fora (JF), Minas Gerais, no período de 2008 a 2009, comparando os que tiveram cura (n=172) com os que abandonaram (n=48). Para avaliar fatores associados ao abandono, utilizou-se modelos teóricos multivariados de determinação com três níveis hierarquizados de variáveis explicativas (distai, intermediário e proximal). As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada nível, aquelas com nível de significância p 0,20 foram transferidas para o nível superior. No modelo multivariado final, as variáveis que não se apresentarem significativas foram removidas até que todas as variáveis do modelo fossem significativas (p 0,05), alcançando um nível de ajuste adequado ao modelo. Estudo 2: Para comparar as incidências de encerramentos dos casos de TB acompanhadas diretamente (n=287) com as de forma indireta (n=216), dentre os notificados (n=503) ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), por JF, 2008 a 2009, foi conduzido um estudo de coorte aberto prospectivo. Resultados: Estudol: Do total de encerramentos acompanhados diretamente n=220, 172 (78,2%) e 48 (21,8%) tiveram cura e abandono como encerramentos. No modelo houve uma associação direta entre a intensidade do uso de drogas e a incidência de abandonos, sendo os riscos de abandonos crescentes no sentido ex-usuários (OR= 4,12, 1095% 1,11 — 15,20), usuários de cocaína isolada ou em combinação com maconha (OR= 5,67, IC95% 1,34 — 24,03) e usuários de crack isolado ou combinado com outras drogas (OR=12,25, 1095% 3,04 —49,26). Adicionalmente, Indivíduos que bebem exageradamente tiveram mais risco de abandonar o tratamento que os indivíduos que não beberam no último ano ou bebem de forma moderada (OR= 2,94, 1095% 1,08 — 7,99). Estudo 2: O número/incidência de abandonos foi maior (p<0,05) entre os acompanhados diretamente (53/18,5%), comparado com os acompanhados indiretamente (6/2,8%) e, mesmo com o total notificado ao SINAN (14/2,8%). O risco relativo (RR) de abandono no grupo com acompanhamento direto foi de 6,64 (IC 95% 2,91-15,18). Enfim, verificou-se uma maior incidência de abandonos na população acompanhada diretamente, que, em sua maioria, permaneceu negligenciada ao SINAN. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de medidas efetivas para melhoria do controle da TB e da qualidade dos dados do SINAN-TB e que a tuberculose deve ser vista não só no ponto de vista físico, mas também com a complexa relação com os vários fatores sociais fora da unidade de saúde, os quais devem ser levados em conta tanto na prevenção quanto no tratamento da doença. / Objectives: For this work was conducted two studies, aiming: i) to evaluate risk factors for default TB treatment by means of a cohort study (study 1) and ii) to compare the incidence of the outcomes of a subgroup of prevalent and incident cases of TB, followed directly, with another accompanied by indirectly through the records of the department of epidemiology of the municipality (study 2). Methods: Study1: We conducted a cohort study involving tuberculosis patients in referral centers in the city Juiz de Fora (JF), Minas Gerais, in the period 2008-2009, comparing those who were cured (n = 172) with those who have dropout (n = 48). To assess factors associated with dropout, we used multivariate theoretical models for determining three hierarchical levels of explanatory variables (distal, intermediate and proximal). The variables were adjusted for within each level, those with a significance level of p 0.20 were transferred to the upper level. In the final multivariate model, the variables that do not present significant were removed until all variables in the model were significant (p 0.05), reaching a level appropriate to the model setting. Study 2: To compare the effects of closures of TB cases followed directly (n = 287) with indirect (n = 216) form, among the reported (n= 503) of the Notifiable Diseases Information System (SINAN), by JF, 2008-2009, a prospective open cohort study was conducted. Results: Study1: Of the closures directly tracked n= 220, 172 (78.2%) and 48 (21.8%) were cured and abandonment as closures. In the model there is a direct association between the intensity of drug use and the incidence of dropouts, and increasing the risk of abandonment towards ex-users (OR= 4.12, 95% CI 1.11 to 15.20), cocaine users alone or in combination with cannabis (OR= 5.67, 95% CI 1.34 to 24.03) and crack users alone or combined with other drugs (OR= 12.25, 95% CI 3.04 to 49.26). Additionally, individuals who drink heavily have a higher risk of dropping out of treatment that individuals who drank in the last year or drink moderately (OR= 2.94, 95% CI 1.08 to 7.99). Study 2: The number / incidence of dropouts was greater (p<0.05) between the monitored directly (53/18, 5%) compared with the monitored indirectly (6/2, 8%) and even with the total notified to SINAN (14/2, 8%). The relative risk (RR) of noncompliance with direct monitoring group was 6.64 (95% CI 2.91 to 15.18). Anyway, there was a higher incidence of dropouts in the population monitored directly, which mostly remained neglected to SINAN. Conclusion: Evidenced the need for effective measures to improve TB control and data quality SINAN-TB and TB should be seen not only in the physical point of view, but also with the complex relationship with the various social factors outside the health unit, which must be taken into account both the prevention and treatment of disease.