Orientador: Iveraldo dos Santos Dutra / Coorientador: Elerson Gaetti Jardim Junior / Banca: Ana Carolina Borsanelli / Banca: Luiz Augusto do Amaral / Resumo: As doenças periodontais provocam inflamações dos tecidos de proteção e sustentação dos dentes. Na gengivite e gengivite necrosante, que são percursores da periodontite, a inflamação está associada à formação do biofilme bacteriano e à resposta imune do hospedeiro. O objetivo geral do presente trabalho foi avaliar a eficácia da virginiamicina no controle da gengivite e gengivite necrosante em bezerros, com destaque para o monitoramento da microbiota subgengival associada à doença e da condição periodontal que caracterizam essas enfermidades. Dez bezerros, randomizados e distribuídos em dois grupos, foram mantidos sob o mesmo manejo em pastejo rotacionado em área recém-reformada de Panicum maximum var. Massai e Mombaça. Por 18 semanas consecutivas, um dos grupos (Grupo Virginiamicina, n=5) recebeu via top-dressing, diariamente, 340 mg de Virginiamicina, enquanto o Grupo Controle (n=5) não recebeu o produto. A avaliação clínica da cavidade bucal do Grupo Controle (n=5) e do Grupo Virginiamicina (n=5), foi realizada semanalmente, enquanto que a coleta de material para a avaliação microbiológica foi quinzenal. Na avaliação microbiológica, pela reação da cadeia da polimerase (PCR) utilizou-se os iniciadores de vinte e cinco microrganismos: Actinomyces israelii, Actinomyces naeslundii, Archae, Eikenella corrodens, Campylobacter spp., Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium necrophorum, Mollicutes, Parvimonas micra, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas endodontalis, Porphyromo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Periodontal diseases cause inflammation of the protective and supporting tissues of the teeth. In gingivitis and necrotizing gingivitis, which are precursors of periodontitis, inflammation is associated with the formation of the bacterial biofilm and the immune response of the host. The general objective of the present study was to evaluate the efficacy of virginiamycin in the control of gingivitis and necrotizing gingivitis in calves, with emphasis on the monitoring of the subgengival microbiota associated with the disease and the periodontal condition that characterize these diseases. Ten calves, randomized and distributed in two groups, were kept under the same management in rotational grazing in a newly reformed area of Panicum maximum var. Massai and Mombasa. For 18 consecutive weeks, one of the groups (Virginiamycin group, n = 5) received topical dressing daily 340 mg of Virginiamycin, while the control group (n = 5) received no product. The clinical evaluation of the oral cavity of the Control Group (n = 5) and the Virginiamicina Group (n = 5) was performed weekly, while the material collection for the microbiological evaluation was biweekly. In the microbiological evaluation, primers of twenty-five microorganisms were used: Actinomyces israelii, Actinomyces naeslundii, Archae, Eikenella corrodens, Campylobacter spp., Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium necrophorum, Mollicutes, Parvimonas micra, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas endodontalis, Porphyromona... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O objetivo do presente estudo foi verificar o impacto do tratamento periodontal não cirúrgico na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes com periodontite de moderada à avançada. Quarenta e cinco pacientes foram submetidos aos exames físicos periodontais e à entrevista utilizando-se o instrumento OHIP-14, em três momentos experimentais: antes do tratamento (T1), após o tratamento da gengivite (T2) e um mês após o término do tratamento da periodontite (T3). A análise dos dados foi feita comparando-se as médias dos indicadores físicos periodontais (IFP), escore total (ET) do OHIP-14 e de seus domínios (D), separadamente. Além disso, foi avaliada a diferença de mudança do ET-OHIP-14 entre T1-T2 e T1-T3 e sua correlação com os IFP e o com o ET -OHIP- 14 em T1. Uma redução significante foi observada para o ET-OHIP-14 entre T1 (17,6±11,3) e T2 (9,1±8,0) e T3 (9,5±7,7). Porém, a mudança observada para o ETOHIP- 14 foi maior entre T1-T2, quando comparado a T1-T3. O tamanho deste efeito foi de 0.75 e 0,72 respectivamente. À exceção do domínio incapacidade física e limitação funcional, todos os demais apresentaram redução significante entre T1 e T2. Este resultado foi mantido em T3, exceto para o dor física que apresentou incremento positivo (de 2,8±2,0 para 3,7±2,5). Foi observada uma correlação entre a mudança do OHIP-14 com o ET e Perda de Inserção em T1. Conclui-se que a percepção de qualidade de vida melhora após o tratamento periodontal, principalmente após o tratamento da gengivite. Sendo assim, sugere-se o tratamento da gengivite, expressivo na sua capacidade de melhorar os impactos relacionados à qualidade de vida, como essencial em periodontia. / The aim of this study was to evaluate the impact of non-surgical periodontal treatment on oral health related quality of life in patients diagnosed with moderate to advanced chronic periodontitis. Forty five patients were examined for clinical periodontal parameters and for the assessment of oral health related quality of life using the OHIP-14 questionnaire in three different moments: before treatment (T1), after gingivitis treatment (T2) and after periodontitis treatment (T3). Means of periodontal clinical parameters, the OHIP-14 total score and its domains were compared separately at all moments. Change of means (between T1-T2 and T1-T3) and its correlation between initial (T1) clinical parameters and OHIP-14 total score was calculated. A significant reduction of OHIP-14 total score was observed between the T1 (17.6±11.3) and T2 and T3 (9.1±8.0 and 9.5±7.7). However, the change of OHIP-14 means was higher for T1-T2 when compared to T1-T3, effect sizes calculated for this comparisons were 0.75 and 0.72 respectively. Except for the domain physical disability and functional limitation, all others showed a significant reduction between T1 and T2. This result was maintained at T3, except for the physical pain domain which increased (from 2.8 ± 2.0 to 3.7 ± 2.5). A correlation was observed between the change in OHIP-14 with its total score and periodontal attachment loss in T1. We conclude that there is an improvement of patients’ perception on oral health related quality of life after periodontal treatment, particularly after the gingivitis treatment. Therefore, it is suggested the treatment of gingivitis, expressive in its ability to improve the impacts related to quality of life, as essential in periodontology.

Gengivite é a doença periodontal mais prevalente em todas as populações. No entanto, existe uma grande variedade entre as estimativas de prevalência (50-100%) entre diferentes estudos epidemiológicos. O objetivo do presente estudo foi avaliar as mudanças na gengivite após 4 anos e determinar os possíveis fatores de proteção em adultos brasileiros de Porto Alegre. Na avaliação inicial, uma amostra representativa de 1.023 adultos com 35 anos ou mais foi obtida por meio de uma estratégia de amostragem probabilística de múltiplos estágios. Após 4 anos, 402 indivíduos com pelo menos 1 dente foram reexaminados. Foi aplicado um questionário estruturado e foi realizado o índice de sangramento gengival (ISG) em quatro sítios de todos os dentes. Os indivíduos foram dicotomizados como aqueles que apresentaram reduções em ISG acima de 15% e aqueles que apresentaram reduções inferiores a 15% ou aumento do ISG. Os modelos de regressão de Poisson foram ajustados para estimar os riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). A extensão geral dos sítios com ISG reduziu significativamente de 25.9% para 20.1%. Esta redução foi maior e significativa nas superfícies livres (34.1% para 24.0%), enquanto nas superfícies proximais a redução não foi significativa (17.9% para 16.1%). O percentual de indivíduos com redução de ISG ≥ 15% em todos os sítios e apenas em superfícies livres foi de 31.0% e 38.8%, respectivamente. Para todas as superfícies, a frequência de escovação auto-referida ≥ 2 vezes/dia aumentou a probabilidade de redução de ISG em 72% em comparação com ≤ 1 vez/dia (RR = 1.72; IC 95%: 1.01-3.16). Para superfícies livre, a frequência de escovação e o tabagismo permaneceram associados, e os indivíduos com peso normal apresentaram uma probabilidade 26% maior de redução de ISG do que indivíduos obesos com excesso de peso (RR = 1.26; IC 95%: 1.01-1.62). Em conclusão, foi observada uma redução na extensão da gengivite ao longo do tempo nesta população brasileira. A frequência de escovação e o peso normal foram fatores protetores para gengivite. Fumar reduziu gengivite ao longo do tempo, mas provavelmente devido ao seu efeito de vasoconstrição na margem gengival. / Gingivitis is the most prevalent periodontal disease in all populations. However, there is a great variety between estimates of prevalence of gingivitis (50-100%) among different epidemiological studies. The aim of the present study was to assess changes in gingivitis over 4 years and to determine possible protective factors in Brazilian adults. At baseline, a representative sample of 1,023 adults 35 years and older was obtained using a multistage probability sampling strategy. After 4 years, 402 individuals with at least 1 tooth were re-examined. A structured questionnaire was applied and gingival bleeding index (GB) was performed at four sites of all teeth. Individuals were dichotomized into those showing reductions in GB higher than 15% and those showing reductions under 15% or increase in GB. Poisson regression models were fitted to estimate relative risks (RR) and 95% confidence intervals (95%CI). The overall extent of sites with GB reduced significantly from 25.9% to 20.1%. This reduction was higher and significative in free surfaces (34.1% to 24.0%), whereas in proximal surfaces the reduction was not significant (17.9% to 16.1%). The percentage of individuals with GB reduction ≥15% in all sites and only free sites was 31.0% and 38.8%, respectively. For all surfaces, self-reported brushing frequency ≥2 times/day increased the probability of reducing GB by 72% compared to ≤1/day (RR=1.72; 95%CI 1.01-3.16). For each 10 packyears smoked, the probability of reduction in GB was 3% higher (RR=1.03; 95%CI 1.01-1.04). For free surfaces, brushing frequency and smoking remained associated, and normal weight individuals had 26% higher probability of reducing GB than overweight-obese individuals (RR=1.26; 95%CI 1.01-1.62). In conclusion, it was observed a reduction in the extension of gingivitis over time in this Brazilian population. Brushing frequency and normal weight were found to be protective factors for gingivitis. Smoking reduced gingivitis over time, but probably due to its vasoconstriction effect on the gingival margin.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Gingivitis is the most prevalent form among periodontal diseases. Evidence has shown the importance of gingivitis as a precursor of periodontal attachment loss and tooth loss. Despite its importance, often the diagnosis of gingival inflammation is overlooked. For maintaining gingival health, biofilm mechanical removal procedures should be perfomed effectively and periodically. Studies have shown oral hygiene frequencies of 12 and 24h are related to the gingival health maintenance. As important as frequency, it is the quality in which the procedure is performed. Studies assessing the association between toothbrushing frequency, effective biofilm removal and gingival clinical changes have an important role in the prevention and treatment of gingivitis. The aim of this study was to evaluate correlation between plaque and gingival inflammation in individuals underwent effective biofilm control at different frequencies. Data from this study were collected from a randomized clinical trial conducted in 2012 in Santa Maria, RS, Brazil. The sample consisted of 52 UFSM students, of courses not related to health, initially randomized into 4 oral hygiene frequencies and grouped into 2: Group G12/24 (12 and 24h) and group G48/72 (48 and 72h). In G12/24, even with an increase in plaque levels during 30 days, gingival inflammation levels were not statistically different from baseline. In G48/72, increase in plaque levels were accompanied by increasing levels of gingival inflammation. Positive correlation was observed in both groups, however, correlation is reduced in G12/24, demonstrating that increase in plaque levels were not sufficient to develop inflammatory response. In subjects who perform effective biofilm control, the correlation between plaque and gingival inflammation is affected by oral hygiene frequency. / A gengivite é considerada a forma mais prevalente dentre as doenças periodontais. Evidências têm mostrado a importância da gengivite como precursora da perda de inserção periodontal e perda dental. A despeito de sua importância, muitas vezes o diagnóstico da inflamação gengival é negligenciado. Para a manutenção de saúde gengival, procedimentos de desorganização mecânica do biofilme devem ser realizados de forma efetiva e periódica. Estudos observaram que frequências de higiene bucal (HB) de 12 e 24 horas estão relacionadas a manutenção de saúde gengival. Tão importante quanto a frequência, é a qualidade em que esse procedimento é realizado. Estudos que avaliam a associação entre frequência de escovação, desorganização efetiva do biofilme e alterações clínicas gengivais têm um papel importante na prevenção e tratamento das gengivites. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a existência de correlação entre biofilme e inflamação gengival em indivíduos que realizaram efetivo controle do biofilme em diferentes frequências. Os dados deste estudo foram coletados de um ensaio clínico randomizado realizado no ano de 2012 na cidade de Santa Maria, RS, Brasil. A amostra foi composta por 52 estudantes de cursos não relacionados a área da saúde da UFSM inicialmente randomizados em 4 frequências de higiene bucal e agrupados em 2: grupo G12/24 (12 e 24h) e grupo G48/72 (48 e 72h). No G12/24, mesmo havendo aumento nos níveis de Índice de Placa (IPl) durante os 30 dias, os níveis de inflamação gengival não diferiram estatisticamente do baseline. Já no G48/72, aumento nos níveis de IPl foi acompanhado por aumento nos níveis de inflamação gengival. Houve correlação positiva em ambos os grupos, no entanto, a correlação diminuiu no G12/24, demonstrando que o aumento nos níveis de biofilme não foi suficiente para desenvolver resposta inflamatória gengival. Em indivíduos que realizam controle efetivo do biofilme, a correlação entre biofilme e inflamação gengival é afetada pela frequência de higiene bucal.

Sabe-se que um dos principais problemas odontológicos na clínica de felinos é a gengivite crônica e intratável. Tal afecção pode ser iniciada e/ou exacerbada por agentes virais, como o vírus da imunodeficiência dos felinos (FIV), o Herpesvírus tipo 1 e o Calicivírus. Os gatos da raça Maine Coon apresentam grande predisposição ao desenvolvimento de gengivite-estomatite juvenil e intratável. A depleção de linfócitos T CD4+ e T CD8+ pode exercer papel determinante na iniciação e manutenção das doenças inflamatórias da gengiva. O escopo do presente estudo foi verificar se os animais da raça Maine Coon são mais predispostos à calicivirose, bem como avaliar quantitativamente a resposta imunológica celular, mediada por linfócitos TCD4+ e TCD8+, visando a correlacionar à influência do número de linfócitos na presença e curso da gengivite nesta determinada raça, utilizando-se como controle gatos de outras raças com e sem gengivite. Os valores absolutos médios de linfócitos totais em Maine Coons com gengivite crônica mostraram-se inferiores aos de gatos da raça Maine Coon sem doença oral e de gatos de outras raças com gengivite crônica (p<0,05); os valores médios de linfócitos TCD4+ em Maine Coons com gengivite crônica mostraram-se inferiores quando comparados aos valores de animais da mesma raça, sem doença oral instalada (p<0,05); animais da raça Maine Coon possuem menor relação CD4+:CD8+ quando comparados a animais de outras raças com gengivite crônica e também quando comparados a Maine Coons sem doença oral (p<0,05). O calicivírus está altamente relacionado à ocorrência da gengivite, independentemente da raça estudada, não havendo maior prevalência na raça Maine Coon. O efeito do calicivírus não foi significativo nas alterações de nenhuma das variáveis celulares estudadas. Tais fatos apontam para uma possível predisposição racial ao quadroinflamatório gengival, com alteração de alguns componentes celulares relacionados à imunidade celular. Isto tem como fator importante alertar o clínico frente ao uso de glicocorticóides no tratamento da gengivite crônica nesta raça, visando a evitar maior comprometimento da imunidade celular destes animais. / Chronic untreatable feline gingivitis is widely recognized as one of the major oral diseases seen in feline patients. It can be either triggered or exacerbated by virus such as feline immunodeficiency virus, feline herpesvirus type 1 and calicivirus. One may therefore propose that lymphocytes T CD4+ and T CD8+ depletion can play an important role in initiating and maintaining the inflammatory gingival disease. Maine Coon cats are highly predisposed to juvenile untreatable gingivitis. The purpose of this study was to evaluate whether Maine Coon cats are more predisposed to calicivirus infection and to verify, quantitatively, their immunological cellular response mediated by lymphocytes T CD4+ and TCD8+. The main idea was to investigate the influence imposed by lymphocyte counts in gingivitis development and progression within this breed; for this, we selected non-Maine Coon cats (with and without gingivitis) to serve as controls. Mean absolute values of total lymphocytes in Maine Coon cats presented with gingivitis were inferior than the same values taken for both Maine Coon cats free of oral disease and non-Maine Coon cats with chronic gingivitis (p<0,05); lymphocytes TCD4+ average values in Maine Coon cats with chronic gingivitis were also lower than the ones taken from cats of the same breed but without oral disease (p<0,05). Maine Coon cats have lower CD4+:CD8+ ratio when compared to non-Maine Coon cats with chronic gingivitis as well as with Maine Coon cats without oral disease (p<0,05). The calicivirus is highly involved with the occurrence of gingivitis, no matter the breed being evaluated. The action virus imposes in changing cellular immunology was not significant, at least considering the cellular variables studied. All these lead us to point out a possible breed predisposition to the gingival inflammation, with modification of some cellular components related with cellular immunity. Furthermore, concerning practical terms, these results serve as a relevant alert to the clinicians regarding the use of glucocorticoids for treating chronic gingivitis in this breed, in order to prevent further impairment of cellular immunity of these animals.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-02Bitstream added on 2014-06-13T19:35:54Z : No. of bitstreams: 1 lima_dp_me_araca.pdf: 660550 bytes, checksum: e53c6061288d1e0a5ae6d9d5cde0c008 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A utilização da saliva na avaliação de condições fisiológicas e patológicas em seres humanos tem muitas vantagens como coleta simples, fácil, não invasiva e de baixo custo de armazenamento. Tem sido muito empregada no diagnóstico da doença periodontal, bem como de sua evolução e monitoramento. Durante a gestação, algumas mulheres podem desenvolver a diabete gestacional, sendo este um fator modulador da doença periodontal. A colonização e implantação do complexo vermelho de Socransky e de P. intermedia estão intimamente associados a diversas modalidades de doença periodontal podendo variar da gengivite até a doença periodontal crônica. Objetivou-se avaliar a pressão arterial e glicemia capilar em gestantes com e sem doença periodontal, relacionar alterações de pressão arterial e glicemia com as condições periodontais, bem como verificar a presença de bactérias do complexo vermelho de Socransky e de P. intermedia em gestantes com e sem doença periodontal, por meio da PCR. Participaram deste estudo caso-controle 86 gestantes com idade gestacional entre o 4º e o 7º mês, submetidas ao atendimento pré-natal em UBS. Foi avaliada a condição periodontal utilizando-se o índice IPC, proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal; para o exame de verificação dos níveis glicêmicos no sangue foi utilizado um monitor de glicemia (Accu-Chek Advantage II, Roche, USA), para a aferição da pressão arterial utilizou-se esfigmomanômetroe para a coleta de saliva foram utilizados cones de papel absorventes esterilizados (No. 30, Endopoints Ind. Com. Ltda, RJ.).A extração de DNA foi realizada pelo o kit Easy-DNA (Invitrogen, SP) e a presença das bactérias foi detectada por PCR com primers e sondas específicas para cada microrganismo. O teste Exato de Fisher foi utilizado para verificar... / Saliva has been an important resource for the evaluation of physiological and pathological conditions in humans. Its utilization has several advantages, including simple and easy collection, besides being non invasive and having a low storage cost. Saliva utilization as a diagnosis mean for periodontal disease, as well as its evolution and management, has become more studied. During pregnancy, some women can develop gestational diabetes, which is a modulating factor of periodontal disease. The colonization and implantation of the Socransky red complex and Prevotella intermedia are intimately associated to several modalities of periodontal disease, varying from gingivitis to chronic periodontal disease. This study aimed to evaluate the arterial pressure and capillary glycemia of pregnant women with and without periodontal disease, and to relate arterial pressure and glycemia alterations with periodontal conditions, as well as to verify the presence of bacteria from the Socransky red complex and P. intermedia in pregnant women with and without periodontal disease, by PCR. This case-control study included 86 pregnant women with gestational age between the 4th and the 7th months, submitted to pre-natal attendance in Health Basic Units (HBU). Periodontal condition was assessed through the CPI (Community Periodontal Index), proposed by the World Health Organization (WHO) for epidemiologic analysis of oral health; for the verification of blood glycemic levels it was used a glycemia monitor (Accu-Chek Advantage II, Roche, USA); a sphygmomanometer was used to check the arterial pressure; and, for the saliva gathering, sterilized absorbent paper cones were used (No. 30, Endopoints Ind. Com. Ltda., RJ., Brazil). DNA extraction was accomplished through the Easy-DNA Kit test (Invitrogen, SP, Brazil) and the presence of bacteria was detected by PCR with primers and specific probes... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-23Bitstream added on 2014-06-13T20:17:10Z : No. of bitstreams: 1 messias_lpa_me_araca.pdf: 396179 bytes, checksum: 7ab8325928adf5a9ec2e467e4b72278a (MD5) / O objetivo do presente estudo foi avaliar a ocorrência dos principais microrganismos periodontopatogênicos e dois viruses herpéticos na saliva e no biofilme microbiano supra e subgengival de 50 crianças e adolescentes com Síndrome de Down, através de métodos moleculares, comparando com um grupo de indivíduos de um grupo controle que não apresentam a síndrome. Espécimes clínicos foram coletados desses pacientes após avaliação das condições sócio-econômicas e comportamentais. A microbiota bucal dos pacientes foi caracterizada através da obtenção de amostras do biofilme subgengival, supragengival e saliva, as quais foram transportadas para o laboratório de Microbiologia e Imunologia da FOA-UNESP para detecção dos principais patógenos por PCR. As características de saúde periodontal foram avaliadas segundo índices específicos. A possibilidade de inter-relações entre os diferentes microrganismos foi determinada através dos testes de Qui-quadrado, teste exato de Fisher e Mann-Whitney. Verificou-se que as condições de saúde periodontal das crianças e adolescentes portadores de Síndrome de Down não diferia significativamente do grupo controle. A ocorrência das espécies microbianas anaeróbias e microaerófilas mais associadas ao ambiente periodontal foi semelhante nos dois grupos de crianças e adolescentes, independentemente da condição gengival, com modesto aumento na ocorrência de Prevotella intermedia e Enterobacteriaceae na saliva dos pacientes sindrômicos, o mesmo ocorrendo com Enterobacteriaceae, Campylobacter rectus, Prevotella nigrescens e gênero Pseudomonas no biofilme supragengival e P. intermedia no biofilme subgengival de pacientes sindrômicos sadios e pseudomonados naqueles com gengivite. A microbiota associada às diferentes condições periodontais nos dois grupos também evidenciou pequenas diferenças, mas confirma o papel... / This study aimed to evaluate the occurrence of the major periodontal pathogens and two herpetic viruses in saliva and dental biofilm from 50 children and adolescents with Down’s syndrome through molecular tools, comparing with those of individuals of a control group who did not present this syndrome. Clinical samples were collected from patients soon after evaluation of socioeconomic and behavioral conditions. The oral microflora was characterized by mean of samples of supragingival and subgingival biofilm and saliva, which were transferred to Microbiology and Immunology Laboratory at FOA-UNESP for detection of the major pathogens by PCR. Periodontal conditions were evaluated through specific indexes. The possibility of relationship between different microorganisms and clinical conditions were determined through Chi-Square test, Fisher’s exact test and Mann-Whitney test. It was verified that periodontal conditions of children and adolescents with Down’s syndrome did not differ significantly from the control group conditions. The occurrence of anaerobes and microaerophiles associated with periodontal environment was similar in both groups of children and adolescents, regardless of the gingival condition, with modest increase in the occurrence of Prevotella intermedia and Enterobacteriaceae in the saliva of patients syndromic patients, the same occurred with Enterobacteriaceae, Campylobacter rectus, Prevotella nigrescens and genus Pseudomonas in the supragingival biofilm and P. intermedia in subgingival biofilm of periodontally healthy patients and pseudomonads in syndromic patients with gingivitis. The microbiota associated with different periodontal conditions in both groups showed minor differences, but confirms the role of strict anaerobes in this process as well as the role of and cytomegalovirus and Epstein-Barr virus, while in syndromic patients, besides these... (Complete abstract click electronic access below)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this randomized blind clinical trial was to evaluate, in individuals using the appropriate oral hygiene method, the frequency of plaque removal hygiene in the maintenance of gingival health. Eligible patients (maximum 15% of gingival bleeding) underwent a pre-experimental period in order to eliminate factors that could interfere with proper plaque control, and obtain gingival health (maximum 5% of gingival bleeding). Fifty-two patients were randomized into four groups according to the frequency of oral hygiene (every 12h, 24h, 48h or 72h). Plaque Index (PLI) and Gingival Index (GI) were evaluated by two trained and blinds examiners at baseline, 15 days and 30 days. The primary outcome was the increase of the mean GI, and the secondary outcomes was IPL changes, and mean percentage of sites with different GI scores throughout the experimental period. Three patients quit the study (one from the 12h group and two from the 48h group). Regarding the PLI, the 12h group showed no changes during the experimental period. The other groups showed a significant increase in the average PLI between baseline and 15 days, with the maintenance of average plaque levels at 30 days. In the 12h and 24h groups, no average GI alterations were observed. In the 48h and 72h groups, we observed an increase in the mean GI between baseline and 15 days, sustained at 30 days. When the same analysis was performed by categorizing the sites in free and proximal surfaces, the same model of plaque accumulation and inflammatory changes was observed. However, in the proximal surfaces, the GI and PLI mean were always higher than those observed in free surfaces. At the end of study, the mean percentage of sites presenting scores of 1 and 2 in the IG was significantly greater in the 48h and 72h groups compared to the 12h and 24h groups. We conclude that frequency of plaque removal of 12h and 24h are compatible with gingival health. Key-words: Gingivitis. Toothbrushing. Oral hygiene. / O objetivo deste ensaio clínico randomizado cego foi avaliar, em indivíduos com adequado método de higiene bucal, a frequência de remoção de placa para manter saúde gengival. Pacientes elegíveis (máximo 15% de sangramento gengival a sondagem) passaram por um período pré-experimental a fim de remover fatores que pudessem interferir no controle da placa, e alcançar saúde gengival (máximo 5% de sítios com sangramento gengival). Cinquenta e dois pacientes foram randomizados em quatro grupos de acordo com as frequências de higiene bucal: 12h, 24h, 48h, e 72h. Os índices de placa (IPl) e gengival (IG) foram avaliados no baseline, 15 e 30 dias por dois examinadores treinados e cegos quanto aos grupos experimentais. O desfecho primário foi o aumento da média de IG, e os secundários foram alterações no IPl, e porcentagens médias de sítios apresentando diferentes escores de IG ao longo do período experimental. Três indivíduos (um do grupo 12h, e dois do grupo 48h) não finalizaram o estudo. O grupo 12h manteve baixos escores médios de placa ao longo do período experimental. Os demais grupos apresentaram aumento significativo na média do IPl nos primeiros 15 dias. Após este período, os níveis de placa se mantiveram estáveis. No grupo de 12h e 24h nenhuma alteração na média do IG foi observada. Nos grupos de 48h e 72h, aumento da média do IG foi observado entre o baseline e 15 dias, mantendo-se em 30 dias. Quando a mesma análise foi realizada categorizando os sítios em faces livres e proximais, o mesmo modelo de acúmulo de placa e de alterações inflamatórias foi verificado. Contudo, nas faces proximais, as médias de IG e IPL foram sempre maiores do que as observadas nas faces livres para todos os grupos. O percentual médio de sítios apresentando escore 1 e 2 do IG foi significativamente maior nos grupos de 48h e 72h quando comparados aos de 12h e 24h no final do estudo. Nós concluímos que frequências de remoção de placa de 12h e 24h são compatíveis com saúde gengival. Palavras-chave: Gengivite. Escovação. Higiene bucal.

The aim of this randomized clinical trial that used comparison groups as a control history was to evaluate the effect of dentifrices containing stannous fluoride compared to sodium monofluorophosphate at different frequencies of oral hygiene and to determine which of these frequencies of plaque removal generates change in gingival inflammatory status. Eligible subjects (15% maximum of bleeding on probing) underwent a pre-trial period in order to remove factors that could interfere with plaque control and to achieve gingival health (5% maximum of bleeding on probing). For each dentifrice, fifty-two subjects were randomized into four groups according to the frequency of oral hygiene: 12h, 24h, 48h, and 72h. The plaque index (PI), gingival index (GI) and gingival crevicular fluid volume (GCF) were assessed at baseline, 15 and 30 days. The primary outcome was the difference between the dentifrices evaluated through the mean GI, the secondary outcome was to determine which frequencies are compatible with the maintenance of IP and GCF values throughout the experimental period. There was observed no statistically difference between toothpastes for any of the oral hygiene frequencies assessed. Oral Hygiene at frequencies of 12 and 24h were able to maintain stable PI ,GI and GCF scores throughout the trial period; other frequencies (48 and 72h) showed that after 15 days PI, GI and GCF scores significant rises and stay elevated up to 30 days. Thus we can conclude that the dentifrice containing stannous fluoride provides similar results to the one containing sodium monofluorophosphate at all frequencies evaluated, and that oral hygiene frequencies of 12h and 24h are compatible with maintenance of gingival health. / O objetivo deste ensaio clínico randomizado que utilizou como grupos de comparação um controle histórico foi avaliar o efeito do dentifrício contendo fluoreto estanhoso comparado ao dentifrício contendo monofluorfosfato de sódio em diferentes frequências de higiene bucal e determinar quais dessas frequências de remoção de placa geram alteração no status inflamatório gengival. Sujeitos elegíveis (máximo 15% de sangramento gengival à sondagem) passaram por um período pré-experimental a fim de remover fatores que pudessem interferir no controle da placa, e alcançar saúde gengival (máximo 5% de sítios com sangramento gengival). Para cada dentifrício, cinquenta e dois sujeitos foram randomizados em quatro grupos de acordo com as frequências de higiene bucal: 12h, 24h, 48h, e 72h. Os índices de placa (IP), índice gengival (IG) e volume de fluido crevicular gengival (FCG) foram avaliados no baseline, 15 e 30 dias. O desfecho primário foi a diferença entre os dentifrícios avaliados através das médias de IG, e os secundários foram determinar quais frequências de higiene bucal são compatíveis com as alterações de IP e FCG ao longo do período experimental. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os dentifrícios em nenhuma das frequências de higiene bucal avaliadas. Os grupos 12h e 24h se mantiveram iguais, com baixos escores médios de IP, IG e FCG ao longo do período experimental. Os demais grupos apresentaram aumento significativo nas médias do IP, IG e FCG nos primeiros 15 dias e permaneceram elevadas até os 30 dias. Nós concluímos que o dentifrício contendo fluoreto estanhoso apresenta resultados semelhantes ao dentifrício contendo monofluorfosfato de sódio em todas as frequências avaliadas, e que as frequências de remoção de placa a cada 12h e 24h são compatíveis com a manutenção do status gengival em pacientes com adequando controle de placa.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeborahPPI_TESE.pdf: 2601986 bytes, checksum: 4c8dd80ab38fbe004ce1877a1a160d8b (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / The aim of this study was determine whether an association exists in the gum tissue between the expression of markers of tissue hypoxia (HIF-1? and GLUT-1) with a marker of inflammatory activity (COX-2) and a marker of collagen degradation (EMMPRIN). Was performed immunohistochemistry with antibodies specific for these markers on 60 samples of gingival tissue divided into two groups: gums (n = 26) and gingivitis (n = 34) and expression was analyzed in the epithelial tissue and connective tissue . The reactivity epithelial for COX-2 was observed in only two cases as the HIF-1?, GLUT-1 and EMMPRIN was strongly expressed in the epithelial basal layer and the immunostaining was gradually decreased as the cells away from this layer, and negative in the region suprabasal in most specimens. In connective tissue, and HIF-1? EMMPRIN were strongly positive for most cases analyzed as GLUT-1 was negative in most cases. Immunostaining for COX-2 showed an association with gingival inflammatory infiltrate. The expression of EMMPRIN, HIF-1? and GLUT-1 in normal gums confirms the physiological role of these markers, however there was no association with tissue inflammation. Given the findings we can conclude that the inflammatory changes installed in frames of chronic gingivitis may not be sufficient to activate the factors of hypoxia to levels that can be quantified by immunohistochemical analysis, in addition, the findings are not conclusive in relationship to involvement of EMMPRIN in the secretion of MMPs to degrade collagen in the frames of gingivitis. We suggest the use of technical analysis and quantification of RNA of EMMPRIN and MMPs in order to determine whether collagen degradation observed in gingivitis suffers or not, significant influence of EMMPRIN for secretion and activation of MMPs / Este estudo pretendeu verificar se no tecido gengival normal e em quadros de gengivite existe associa??o entre a express?o dos marcadores de hip?xia tecidual (HIF-1? e GLUT-1) e os marcadores da atividade inflamat?ria (COX-2) e da degrada??o das fibras col?genas (EMMPRIN). Foi realizada a t?cnica imunohistoqu?mica com anticorpos espec?ficos para os referidos marcadores em 60 amostras de tecido gengival divididas em dois grupos: gengivas saud?veis (n=26) e inflamadas (n=34) e a express?o foi analisada no tecido epitelial e no tecido conjuntivo. A reatividade epitelial para a COX-2 foi observada em apenas dois casos enquanto o HIF-1?, GLUT-1 e EMMPRIN estavam fortemente expressos na camada basal do epit?lio e a imunomarca??o foi gradualmente diminuindo ? medida que as c?lulas afastavam-se desta camada, sendo negativa na regi?o suprabasal na maioria dos esp?cimes. No tecido conjuntivo, EMMPRIN e HIF-1? foram intensamente positivos para maioria dos casos analisados enquanto o GLUT-1 foi negativo na maioria dos casos. A imunomarca??o para a COX-2 revelou associa??o com o infiltrado inflamat?rio gengival. A express?o do EMMPRIN, HIF-1? e GLUT-1 em gengivas normais, confirma o papel fisiol?gico destes marcadores, entretanto n?o houve associa??o com a inflama??o tecidual. Diante dos achados pode-se concluir que as modifica??es inflamat?rias instaladas em quadros de gengivite cr?nica podem n?o ser suficientes para ativar os fatores de hip?xia a n?veis que possam ser quantificados atrav?s da an?lise imuno-histoqu?mica. Al?m disso, os achados n?o s?o conclusivos em rela??o ? participa??o do EMMPRIN na secre??o das MMPs para degrada??o do col?geno nos quadros de gengivite. Sugere-se a utiliza??o de t?cnicas de an?lise e quantifica??o de RNA do EMMPRIN e das MMPs com o intuito de verificar se a degrada??o do col?geno observada nos quadros de gengivite sofre, ou n?o, influ?ncia significativa do EMMPRIN para secre??o e ativa??o das MMPs