Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000408720-Texto+Completo-0.pdf: 1160558 bytes, checksum: a89c4457ca9f3306594ef0d84bccadaa (MD5) Previous issue date: 2009 / The increase in life expectancy demands urgent actions towards the promotion of an active aging. The production of knowledge in the area of human aging contributes with subsidies for public policies. Therefore, this study has the main objective to investigate how is occurring the implementation of the National Policy for the Elderly in the municipality of Selbach/RS with the purpose of contributing to its improvement. Seeking a greater depth in this study, it has the following specific objectives: to investigate how the municipality of Selbach/RS is implementing the National Policy for the Elderly; to analyze the level of mobilization of the Municipal Council for the Elderly in the implementation of this policy; and to identify the social work’s contribution for the implementation of this policy, from the perspective of the administrators, professionals, counselors and the elderly. It was based on the dialectic critical method and it uses as analytical categories, the totality, historicity and contradiction. The explanatory categories of reality consisted of intersetoriality, National Policy for the Elderly and social worker’s work processes. The research was characterized as a qualitative research based on interviews carried out with the administrators, professionals and members of the Municipal Council for the Elderly, summing up 14 subjects and a focused group with 10 elderly women. For the analysis, it was used content analysis. Among the research results, it was highlighted the difference between being an elderly and being old; the lack of knowledge about the Statute for the Elderly and the Law 8. 842/94 concerning this segment by the administrators, professionals, elderly and society, in general; the reduced work load of professionals who cannot meet all the demands, and the importance of the intersetorial work identified by the interviewees. The partial implementation of this policy causes a violation of the elderly´s rights, and this is a form of violence with a structural, interpersonal and institutional nature. It is exemplified by the social discrimination, prejudice towards the elderly, and lack of access to the attendance of their basic needs, housing, health and food. It was shown the importance of the network, in an intersetorial manner, and the social work is perceived as the main agent for the promotion and viabilization of the implementation of the National Policy for the Elderly, the elaboration and execution of actions encompassing issues concerning human aging for everybody in the municipality, involving the public system, the elderly, the professionals and the community in general. Such activity could, inclusively, start with children in pre-school aiming the knowledge and discussion about the rights of all citizens. / O aumento da expectativa de vida requer ações urgentes voltadas à promoção de um envelhecimento ativo, sendo que a produção de conhecimento na área do envelhecimento humano vem a contribuir com subsídios no planejamento de políticas públicas. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo principal investigar como ocorre a implantação da Política Nacional para o Idoso no município de Selbach/RS, com vistas a contribuir com subsídios para o seu aprimoramento. Com vista ao aprofundamento do estudo, têm-se como objetivos específicos: investigar de que forma o município está implantando a Política Nacional para o idoso; analisar o grau de mobilização do Conselho Municipal do Idoso na implementação dessa política; identificar a contribuição do trabalho do Assistente Social na implementação da política municipal para o idoso, a partir da perspectiva dos gestores, profissionais, conselheiros e idosos. Fundamentou-se no método dialético-critico enquanto método embasador, utilizando enquanto categorias analíticas a totalidade, historicidade e contradição. As categorias explicativas da realidade consistem em intersetorialidade, Política Nacional para o Idoso e processo de trabalho do assistente social. A pesquisa caracterizou-se como pesquisa qualitativa, realizou-se entrevistas com gestores, profissionais e membros do conselho municipal do idoso, totalizando 14 sujeitos e grupo focal com 10 idosas. Para análise dos dados utilizou-se análise de conteúdo. Entre os resultados da pesquisa destacamos: a diferença entre ser idoso e velho, que dos entrevistados a maioria associa o envelhecimento com aspectos negativos; pouca participação e atuação do conselho municipal do idoso; a falta de conhecimento do Estatuto do Idoso e da Lei 8. 842/94 referente a esse segmento por parte dos gestores, profissionais, idosos e sociedade em geral; carga horária reduzida dos profissionais, que acabam não conseguindo dar conta da demanda; da importância da realização do trabalho intersetorial, identificada pelos entrevistados e a implementação parcial da política gera violação dos direitos dos idosos, sendo essa uma forma de violência de natureza estrutural, interpessoal e institucional exemplificadas pela discriminação social, preconceito ao idoso, falta de acesso ao atendimento das necessidades básicas, a habitação, saúde, alimentação, evidenciadas pelas expressões da questão social. Evidencia-se da importância do trabalho em rede, de forma intersetorial, sendo o assistente social o principal agente de promoção e viabilizador da implantação da Política Nacional para o Idoso, na elaboração e execução de ações abrangendo questões referentes ao envelhecimento humano a todos do município, o poder público, idosos, profissionais e comunidade em geral, iniciando na pré-escola com as crianças conhecendo e discutindo os direitos de todos os cidadãos.

Made available in DSpace on 2014-04-24T02:01:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000457202-Texto+Completo-0.pdf: 1618194 bytes, checksum: d607b65d131e6da9ab8169e51d5b048b (MD5) Previous issue date: 2014 / The growing population aging has led to several changes in the needs of the society where we live, requiring a better understanding on topics ranging from epidemiological transition to financial issues related to how to defray the expenses of this longevity. It is known that changes in age structure and the consequences of population aging increase the prevalence of chronic degenerative diseases, a process that leads to an increase in costs for health systems. The main purpose of this study was to associate costs of elderly hospitalizations with mean per capita household income in elderly's municipality of residence. The method was a cross-sectional study that assessed hospitalizations of elderly people living in the municipalities of Alvorada, Ivoti and Porto Alegre, Southern Brazil, and admitted at hospitals in the state of Rio Grande do Sul in 2011, based on data collected from SIH/SUS-DATASUS, a database created by the Brazilian Ministry of Health. These municipalities were selected for this study because they showed the greatest disparity in mean per capita household income among the municipalities belonging to their Regional Health Department. Using the tabulation tool named TABWIN, the following analysis parameters were selected: total number, frequency and length of hospitalizations. Such data were associated with socioeconomic and demographic data of the municipalities under study. Considering the overall amount of hospitalizations of elderly people living in the three municipalities analyzed, it was observed that inhabitants of Porto Alegre showed the lowest frequency of hospitalizations (11. 15%), whereas their hospitalizations had the highest mean cost (1. 896,19 BRL [Brazilian reais]). Inhabitants of Ivoti showed the highest frequency of hospitalizations (18. 53%), with the lowest mean cost (R$ 1,001. 10 BRL), whereas inhabitants of Alvorada had an intermediate frequency of hospitalizations (16. 57%), with a mean cost of R$ 1,483. 66 BRL. As for the association between healthcare costs and mean household income, Porto Alegre showed the highest income (1,722. 37 BRL) and the highest per capita gross internal product (GDP), Ivoti had intermediate income (1,019. 75 BRL) and per capita GDP, and Alvorada presented a significantly lower income (587. 84 BRL). However, although Porto Alegre showed the highest per capita cost with hospitalization of its inhabitants (31. 78 BRL), it assigned only 0. 1% of its GDP to cover these expenses, whereas Alvorada had a per capita cost of 22. 08 BRL, assigning 0. 29% of its per capita GDP, and Ivoti showed the lower cost per capita (18. 94 BRL) for covering elderly hospitalizations and also the lowest portion of its GDP per capita for this purpose (0. 08%).The combination of demographic, socioeconomic, epidemiological, and morbidity and mortality data provides a more solid, critical and endorsed view for the construction of favorable or unfavorable opinions regarding health actions and the use of public resources. Additionally, it is important to develop data analysis and collection skills among health professionals and managers, in order to potentiate care so that it meets the actual needs of each municipality or region during decision making processes. / O crescente envelhecimento da população vem trazendo consigo modificações das necessidades na organização social em que vivemos, exigindo desde uma melhor compreensão desta transição epidemiológica até as questões financeiras que envolvem o custeio desta longevidade. Entende-se que as mudanças na estrutura etária e as consequências do envelhecimento populacional tornam mais significativa a prevalência de doenças crônico-degenerativas, processo esse que desencadeia crescentes custos para os sistemas de saúde. Este trabalho teve como objetivo relacionar custos de internações hospitalares de idosos com a renda média domiciliar per capita de seus municípios de residência. Trata-se de um estudo transversal com análise a partir dos elementos colhidos no banco de dados do SIH/SUS-DATASUS, de internações hospitalares de idosos residentes dos municípios de Alvorada, Ivoti e Porto Alegre, internados no ano de 2011 em hospitais do Rio Grande do Sul, selecionados por representarem a maior disparidade de renda média domiciliar per capita, dentre os municípios de sua Coordenadoria Regional de Saúde. Através do TABWIN foram selecionados como parâmetros para as análises o valor total, frequência e tempo de permanência das internações hospitalares. Tais dados foram relacionados aos dados socioeconômicos e demográficos dos municípios em estudo. Considerando o montante global de todas as internações dos idosos residentes dos três municípios em análise, verificou-se que os munícipes de Porto Alegre apresentaram a menor frequência de internações (11,15%), ao passo que suas internações obtiveram o maior custo médio (R$ 1. 896,19). Os munícipes de Ivoti apresentaram a maior frequência de internações, no valor de 18,53%, com o menor custo médio, de R$ 1. 001,10, enquanto que os de Alvorada apresentaram internações em frequência intermediária (16,57%), com custo médio de R$ 1. 483,66. Quanto à relação de custos em saúde com renda média domiciliar per capita, Porto Alegre apresentou a maior renda (R$ 1. 722,37) e o maior PIB per capita, Ivoti apresentou renda R$ 1. 019,75 e PIB intermediários e Alvorada apresentou a renda significativamente menor (R$ 587,84). Entretanto, apesar de Porto Alegre ter apresentado o maior custo per capita com as internações de seus munícipes (R$ 31,78), empenhou apenas 0,1% de seu PIB para suprir estes custos, enquanto o município de Alvorada apresentou custo per capita de R$ 22,08, empenhando 0,29% de seu PIB per capita, e Ivoti apresentou o menor custo per capita (R$ 18,94) para a cobertura de internações de seus idosos e também teve o menor consumo de seu PIB per capita com este objetivo (0,08%).O cruzamento de dados demográficos, socioeconômicos, epidemiológicos e de morbimortalidade proporciona uma visão mais sólida, crítica e respaldada para a construção de pareceres favoráveis ou desfavoráveis às ações de saúde e à utilização dos recursos públicos. Também o maior desenvolvimento da habilidade de coleta e análise desses dados é algo que merece ser disseminado entre os profissionais e gestores em saúde, em prol da potencialização do atendimento às reais necessidades de cada município ou região durante processos decisórios.

Made available in DSpace on 2014-06-21T02:01:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458725-Texto+Completo-0.pdf: 1572953 bytes, checksum: f2c104cd687cfb91cfa59d0110257630 (MD5) Previous issue date: 2013 / Physical activity has great influence in health, taking part on a successful aging through physiological mechanisms, some of them not well known.Objective: Evaluate the effects of heart rate and blood lactate from a protocol of exercises in and outside the water on physically active elder, that practice hydrogymnastics and adminisrated or not cardiovascular medicines.Methods: longitudinal, observational, analytic and prospective study on elderly women who are sixty years old or more with 6 months practice of hydrogymnastic on the swimming school from Parque Esportivo da Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Brazil and that administrated cardiovascular medicine,other medicines or none. It was applied a roll of exercises in two rounds. One of them inside the water and other outside, each of them contained the practice of 18 exercises set on 3 rounds of 6 exercises, in which each round had three exercises of small amplitude (running, side-running, back-running) and three exercises of high amplitude (front Kick, side kick and anthero posterior kick). They were set on a music rhythm of 120 bpm, during 10 minutes and 30 seconds (no interruption). For the analysis, the Exato de Fischer test, test t student, Wilcoxon and Mann- Whitney. The level of significance was of 5%.Results: There participated 14 elder women average age from 67,29±4,61 years old (8 of them under the administration of cardiovascular medicines an average age of 68,73 ± 4 years old, 3 of them under administration of other medicines and average age of 66,33 ± 46,62 years old and 3 with no use of medicines and average age of 64,67± 1,97 years old ). There was a reduction of blood lactate on the cardiovascular group inside and outside the water of 3,92±1,27 to 2,42±0,92, respectively (p=0,023). there was no difference in HR inside and outside water from different medicine groups.Conclusion: The comparison between heart rate and lactate among elder women wether using or not medicines from cardiovascular field has shown no significative difference, even in or outside the water. The elder women that practiced exercises outside the water showed a rise on the blood lactate level significantly higher in relation to those who practiced exercises inside the water, even in the group that uses or doesn't use cardiovascular medicines. / A atividade física influencia de forma importante na saúde do ser humano participando de um envelhecimento bem-sucedido através de mecanismos fisiológicos, alguns ainda não bem conhecidos.Objetivo: Analisar o efeito de um protocolo de exercícios dentro e fora da água na frequência cardíaca e nos níveis de lactato sanguíneo em idosas fisicamente ativas, praticantes de hidroginástica e que usam ou não fármacos cardiovasculares.Métodos: Estudo longitudinal, observacional, analítico e prospectivo com idosas de 60 anos ou mais com pelo menos 6 meses de prática de hidroginástica na Escola de Natação do Parque Esportivo da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Brasil, e que utilizassem fármacos da classe cardiovascular, outros fármacos ou nenhuma medicação. Foi aplicado protocolo de exercícios em duas sessões, uma fora e outra dentro da água, cada uma com a execução de 18 exercícios divididos em três blocos de seis exercícios, onde cada bloco teve três exercícios de pequena amplitude (corrida à frente, corrida lateral e corrida para trás) e três exercícios de grande amplitude (chute à frente, chute lateral e ântero-posterior). Foram aplicados com ritmo de uma música em 120 batimentos por minuto, durante 10 minutos e 30 segundos (sem intervalos). Para a análise foi utilizado o teste Exato de Fisher, teste t de Student, Wilcoxon eMann-Whitney. O nível de significância foi de 5%.Resultados: Participaram 14 idosas com idade média de 67,29±4,61 anos (8 com uso de fármacos cardiovasculares e idade de 68,73 ± 4 anos, 3 com uso de outros fármacos e idade de 66,33 ± 46,62 anos e 3 sem uso de nenhum fármaco e idade de 64,67± 1,97 anos). Houve uma redução do lactato sanguíneo no grupo cardiovascular dentro e fora da água de 3,92±1,27 para 2,42±0,92, respectivamente (p=0,023). Não houve diferença da FC dentro e fora da água nos diferentes grupos de fármacos.Conclusão: A comparação da frequência cardíaca e do lactato entre as idosas que usam ou não fármacos da classe cardiovascular não mostrou diferença significativa, tanto dentro quanto fora da água. As idosas que realizaram exercícios fora da água mostraram um aumento nos níveis de lactato sanguíneo significativamente maiores em relação às idosas que realizaram exercícios dentro da água, tanto no grupo que usa como no grupo que não usa fármacos cardiovasculares.

Made available in DSpace on 2014-07-12T02:02:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000459208-Texto+Completo-0.pdf: 2603710 bytes, checksum: 0d58cdef518906d2c275c3568d6b0dda (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: With the increase of life expectation of individuals in Brazill and abroad, the number of elder in-patients also increases in hospital units and, consequently, in ICUs, the identification of risk factors being important to keep off compromising the elders who are assited in such units.Methods: The data collection was accomplished between December 2012 and June 2013, using the instrument constructed as from the pilot study and Katz scale. To analyse the data, we employed the SPSS programme, Pearson’s chi-square test and Poisson’s regression technique which estimates the relative risk, keeping the variables with p ≤ 0. 10 in the instrument and large biological plausibility. The death risk classification was elaborated throughout the use of the quartis analysis, confirmed by the ROC curve. The study was approved by CEP-PUCRS under the number 186. 415.Results: Two hundred and five 74. 6 mean-aged elders were included, with death rate being 59%. Out of the total sample and according to the scores, 16. 6% of the elders had low risk, 23. 9% showed moderate risk, 40% high risk and 19. 5% of them showed very high risk. The predictive positive value of the instrument was 77% and the negative one was 67. 5%, with concordance rate – C = 0. 78. The instrument cutoff point was ≥ 9 points. Sensibility was 77. 7% and specificity of 66. 7%. For those individuals who remained in the ICU for up to 10 days, the survival rate was 69. 8%, falling down to 46. 6%, 22. 4% and 10. 7% for those who remained there for 20, 40 and 50 days respectively.Conclusion: The risk factors associated with the major death probability of elders kept in ICU were prior delirium, presence of neoplasies, use of vasoactive drugs, CF > 100beats/min, glycemia < 70mg/dl age band ≥ 80 years, use of Venturi’s mask or of mechanical ventilation as ventilating support, Glasgow comma scale, internment motive and ICU period of permanence > 6 days. The built-up instrument can be useful in the identification of aged individuals with risk factors who need better care, being therefore recommended to be applied in the ICUs. / Introdução: com o aumento da expectativa de vida dos indivíduos no Brasil e no mundo, aumenta também o número de internações de idosos em unidades hospitalares e, consequentemente, em UTIs, sendo importante a identificação dos fatores de riscos que podem comprometer o idoso que se interna nestas unidades.Objetivo: construir um instrumento de avaliação prognóstica para idosos internados em unidade de terapia intensiva.Métodos: estudo de coorte, com coleta prospectiva, desenvolvido em quatro instituições hospitalares da rede pública de saúde do município de João Pessoa-Paraíba-Brasil, incluindo idosos com idade ≥ a 60 anos. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2012 e junho de 2013, utilizando-se o instrumento construído a partir do estudo piloto e a escala de Katz. Para a análise dos dados utilizou-se o programa SPSS, o teste qui-quadrado de Pearson e a técnica de regressão de Poisson, que estima o risco relativo, mantendo-se no instrumento as variáveis com p ≤0,10 e com grande plausibilidade biológica. Elaborou-se a classificação de risco de óbito utilizando-se a análise dos quartis, confirmado pela curva ROC. O estudo foi aprovado pelo CEP-PUCRS, sob o número 186. 415.Resultados: foram incluídos 205 idosos, com média de idade de 74,6 anos e mortalidade de 59%. Do total da amostra e de acordo com os escores, 16,6% dos idosos tinham risco baixo, 23,9% apresentaram risco moderado, 40% risco alto e 19,5% dos idosos, mostraram um risco muito alto. O valor preditivo positivo do instrumento foi de 77% e o negativo foi de 67,5%, com índice de concordância - C = 0,78. O ponto de corte do instrumento foi ≥ 9 pontos. A sensibilidade foi de 77,7% e a especificidade de 66,7%. Para os indivíduos que ficaram internados na UTI até 10 dias, a taxa de sobrevivência foi de 69,8%, caindo para 46,6%, 22,4% e 10,7%, para os que permanecem até 20, 40 e 50 dias, respectivamente.Conclusão: Os fatores de risco que se associaram à maior probabilidade de óbito em idosos internados em UTI foram: delirium anterior, presença de neoplasias, uso de drogas vasoativas, FC >100bat/min, glicemia <70mg/dl, faixa etária ≥80 anos, uso de máscara de Venturi ou de ventilação mecânica invasiva como suporte ventilatório, escala de coma de Glasgow, motivo de internação e tempo de permanência na UTI >6 dias. O instrumento construído pode ser útil na identificação de indivíduos idosos com fatores de risco que carecem de maiores cuidados, sendo, portanto, passível de ser aplicado nas UTIs.

Made available in DSpace on 2014-08-01T02:01:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000460008-Texto+Completo-0.pdf: 656276 bytes, checksum: f353cd5be78400bf9c6ccd1015321021 (MD5) Previous issue date: 2014 / Healthy aging is characterized by the ability of the immune system in preserve some of their functions intact, avoiding the appearance of some age-related diseases and thus contributing to reaching longevity. Furthermore, healthy aging is associated to a better stress coping. Studies have demonstrated immunological changes occurred in old individuals, as well as the consequences of stress on aging. However, few studies have addressed such changes in very old subjects. Here, we analyzed emotional factors and the changes in the lymphocytes subpopulations involved on aging, and the role of these changes to reach longevity healthily. A group of twenty healthy very old subjects together with a group of healthy old individuals and a groups of healthy young adults were recruited in this study. Stress levels were assessed by Perceived Stress Scale (PSS), while depression levels were investigated by Beck Depression Inventories – II (BDI-II). Lymphocytes were isolated and assessed by flow cytometry. We observed some age-related changes in lymphocyte subpopulations. In particular, it was evidenced a similar CD4/CD8 ratio between very old subjects and young adults, with this rate being increased in old subjects. A significant increase in the percentage of Natural Killer cells (CD56+CD16+) was observed in the very old subjects, showing that the activity of these cells is well preserved in this group of subjects. Also, we noticed that very old subjects are less stressed, when compared to the other groups. Our data suggests that the combination between increasing and decreasing specific immune functions may generate a balance in the immune system, contributing to reach longevity healthily. / O envelhecimento bem sucedido é caracterizado pela habilidade do sistema imune em manter algumas de suas funções intactas, evitando, assim, o aparecimento de doenças relacionadas à idade, e, portanto, contribuindo para o alcance da longevidade. Além disso, o envelhecimento bem sucedido também está relacionado a uma melhor maneira de lidar com o estresse. Diversos estudos vêm demonstrando as alterações imunológicas ocorridas em indivíduos idosos, assim como as consequências do estresse para o envelhecimento. No entanto, poucos são os estudos que visam observar essas alterações em indivíduos longevos. Neste estudo, analisamos fatores psíquicos e alterações nos subtipos linfocitários envolvidos no envelhecimento e o papel destas alterações para o alcance da longevidade de maneira saudável. Vinte longevos (86-99 anos), 15 idosos (60-80 anos) e 13 jovens adultos saudáveis (20-50 anos) foram recrutados neste estudo. Os níveis de estresse foram avaliados pela Escala de Estresse Percebido (PSS), enquanto que os níveis de depressão foram investigados através do Inventário de Depressão Beck – II (BDI-II). As células mononucleares de sangue periférico foram isoladas e os subtipos linfocitários avaliados por citometria de fluxo. Dentre as populações avaliadas estão as células T CD4+, T CD8+, B CD19+ e células NK CD56+. Observamos diversas alterações idade dependente nos subtipos linfocitários. Em particular, foi evidenciada uma razão CD4/CD8 similar entre longevos e jovens, com um aumento desta razão ocorrendo em indivíduos idosos. Um aumento significativo na percentagem das células Natural Killers (CD56+CD16+) foi observado nos longevos, sugerindo que a atividade destas células está bem preservada nestes indivíduos. Além disso, foi visto que os longevos são menos estressados, quando comparados aos outros grupos. Concluindo, nossos resultados sugerem que a combinação entre o aumento e o decréscimo de funções imunes específicas pode gerar um balanço no sistema imune, contribuindo para que se alcance a longevidade de forma saudável.

Made available in DSpace on 2015-03-04T02:01:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000465991-Texto+Parcial-0.pdf: 532478 bytes, checksum: d48a4e811c7e65fbb7ecba9561bdcc20 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: There are 39 scales for predicting the development risk of pressure ulcer (PU), for the adults/elderly individuals for use by health professionals, especially nurses but only one was made up for use in the communitarian level.Objective: To construct a scale for predicting pressure ulcer risk of home use for the bedridden individuals cared in the Family Health Strategy (FHS).Methods: A study was carried out in five stages: (I) observational study of elderly individuals with and without PU (observational, participant and cross-sectional piece of research); (II) construction of a pressure ulcer (PU) prediction tool in the elderly; (III) analysis of the tool constructed in the stage II by the specialists’ committee; (IV) semantic analysis of the tool; (V) use of the tool in a sample of the elderly without PU (longitudinal and observational piece of research carried out in a sample of the bedridden elderly individuals registered in the FHP of the Distrito Sanitário de Saúde III in João Pessoa-PB, Brazil).Results: The main results of each stage were: (I) 13 risk factors for PU were identified in bedridden elderly individuals with and without PU; (II) a tool containing 17 items was made up; (III) an analysis was carried out by specialists remaining 16 items; (IV) after the semantic analysis, some adjustments were fulfilled in the tool; (V) the tool was used in 92 bedridden elderly individuals. The elderly´s average age was 83,3 years old ( 60-10 years). It was female predominant (64,4%) having their family members (95,6%) as caretaker and they presented two or more morbidities (72%). Systemic hypertension, cerebrovascular accident (CVA) and diabetes mellitus were the most frequent diseases (66%, 56% and 30%, respectively). Thirteen elderly individuals presented PU (14,4%). Taking into account the predisposing factors, nine were meaningfully more common among the elderly with PU rather than those who did not present such condition: general health condition, weight loss, bed mobility, skin exposure to moisture, body hygiene incontinence;predisposing morbidities, awareness level and superficial sensitivity (P<0,05).A decreasing classification of magnitude with the associations of all factors and the presence of PU was carried out by using the logistic score test: general health condition (28,097), bed mobility (24,944), skin exposure to moisture (18,540) and weight loss (17,852) were the most leading factors. By means of the odds ratio (OR) method, it was noticed that the same factors were also predominant amongst the others. In an additional refining, the three factors of highest magnitude of association with PU were combined in a risk score. Such risk score presented points varying from 0 to 5 and it signaled the condition of each elderly individual in relation to these three factors. The elderly who had low score (score ≤ 2) did not present PU. In those with 3 points, there was the presence of PU (42%). All the elderly individuals with 4 or more points in the score presented PU (N= 8).Conclusion: A scale for predicting the pressure ulcer (PU) risk was constructed containing three items: general health condition, bed mobility and skin exposure to moisture. / Introdução: Existem 39 escalas de predição de risco de desenvolvimento de úlcera por pressão (UPP), para adultos/idosos para aplicação por profissionais da área da saúde, especialmente enfermeiros e somente uma foi elaborada para aplicação em nível comunitário.Objetivo: construir uma escala de predição de risco para UPP de uso domiciliar para idosos acamados atendidos na Estratégia Saúde da Família (ESF).Métodos: Foi realizado um estudo em cincos etapas: (I) estudo observacional de idosos com e sem UPP (pesquisa observacional, participante, transversal); (II) construção de um instrumento de predição de úlcera por pressão em idosos; (III) análise do instrumento construído na etapa II por um comitê de especialistas; (IV) análise semântica do instrumento; (V) aplicação do instrumento em uma amostra de idosos sem UPP (pesquisa longitudinal, observacional, realizada em uma amostra de idosos acamados cadastrados no PSF do Distrito Sanitário de Saúde III de João Pessoa-PB, Brasil).Resultados: Os principais resultados de cada etapa foram: (I) identificados 13 fatores de risco para UPP em idosos acamados com e sem UPP; (II) foi construído instrumento contendo 17 itens; (III) foi realizada análise por especialistas restando 16 itens; (IV) após análise semântica, foram feitas adequações no instrumento); (V) o instrumento foi aplicado em 92 idosos acamados. A média da idade dos idosos foi 83,3 anos (60-10 anos). A maioria era do sexo feminino (64,4%), tinha como cuidador familiares (95,6%) e apresentava duas ou mais morbidades (72%). A hipertensão arterial sistêmica, a doença cerebrovascular e a diabetes mellitus eram as morbidades mais frequentes (66%, 56% e 30%, respectivamente). Treze idosos apresentaram UPP (14,4%). Dos fatores predisponentes, nove foram significativamente mais comuns entre os idosos com UPP dos que os que não apresentavam esta condição: estado geral de saúde, perda de peso, mobilidade no leito, exposição da pele à umidade, higiene corporal, incontinência; enfermidades predisponentes, nível de consciência, sensibilidade superficial (P<0,05). Foi realizada uma classificação decrescente de magnitude com as associações de todos os fatores e a presença de UPP, utilizando o teste de escore logístico: estado geral de saúde (28,097), mobilidade no leito (24,944), exposição da pele à umidade (18,540) e perda de peso (17,852) foram os fatores mais marcantes.Utilizando o método odds ratio, foi observado que os mesmos fatores também se destacaram entre os demais. Em refinamento adicional, os três fatores de maior magnitude de associação com a UPP foram combinados em um escore de risco. Este escore de risco apresentou pontuação de 0 a 5 e sinalizou a situação de cada idoso em relação a esses três fatores. Os idosos que apresentaram baixa pontuação (escore ≤ 2) não apresentaram UPP. Nos idosos com 3 pontos, ocorreu a presença de UPP em 42%. Todos idosos com 4 ou mais pontos no escore apresentaram UPP (N= 8).Conclusão: Foi construída uma escala de predição de risco para UPP contendo três itens: estado geral de saúde, mobilidade no leito e exposição da pele à umidade.

Este trabalho refere-se ao educar/cuidar/pesquisar centrado na orientação de enfermagem para o autocuidado da pessoa idosa, com diabetes, visando seu bem-estar; visto a evidência do crescimento demográfico da população idosa em todo o mundo e, em especial, no Brasil. Tem como objetivo aplicar, no contexto de um curso de autocuidado ministrado em oficina sociopoética, o Diagrama de Nola Pender como instrumento de produção de dados sobre a construção de ações e apresentação de propostas de comportamentos de saúde, visando o bem-estar de pessoas. O marco teórico enfoca a Teoria de promoção da saúde de Nola Pender, que defende o processo de capacitação da comunidade para buscar sua qualidade de vida e saúde, incluindo maior participação e controle deste processo. O marco teórico metodológico é a sociopoética, que fundamenta um estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido em 2012, após aprovação do Comitê de Ética da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, mediante a instituição do Grupo Pesquisador, dispositivo analítico, deste método, composto por 10 sujeitos, aplicando-se as técnicas de pesquisa de sensibilidade e artísticas. São resultados da técnica Vivência de Lugares Geomíticos a delimitação das categorias temáticas, a saber: Medo do desconhecido; Transcendendo a convivência com a diabetes através da aceitação; O autocuidado como resolução dos problemas a serem enfrentados; Busca da cura da diabetes através de uma vida saudável; e Expectativas para o futuro. Na técnica Corpo como território mínimo emergiram os temas: Insegurança; Fragilidade; Dificuldade no controle da glicemia; Controle; Autocuidado; Otimismo; Perseverança; Dificuldade no controle da alimentação; Tranquilidade; Dependência; Conformação; Revolta; Equilíbrio; Desânimo; Autoestima; Autoimagem e Descuidado. Aplicando o Diagrama de Nola Pender constatou-se entre os membros do Grupo Pesquisador (GP) os fatores pessoais que influenciam a conduta prévia à adoção do autocuidado, os benefícios de ações percebidas durante o ensino do autocuidado, e as demandas de competência para assumi-lo, visando à promoção da saúde. Conclui-se, que a conduta de promoção de saúde é a variável que conduz a um olhar através de ações dirigidas que tenham resultados positivos para o bem-estar e o equilíbrio das dimensões corporais. Entre as condutas de promoção da saúde adotadas pelo GP estão: ter compromisso na realização de atividades físicas; alimentação saudável, uso de medicação diariamente e regularmente, além do autocuidado com o corpo e mente, através de práticas de atividade física e de lazer. / This paper refers to education/care/research focused on nursing orientation for self-care of the elderly with diabetes, seeking their welfare; as there are evidences related to elderly growth in the world population and, in particular, in Brazil. It aims to apply the Nola Pender Diagram in the context of a course about self-care based on social poetics, as a way to produce data based on the actions and proposals for health behaviors, seeking the welfare of people. The theoretical framework focuses on Nola Penders theory of health promotion, saying that the process of enabling people to seek their quality of life and health, including greater participation and control of this process. The theoretical methodology is social poetics, which establishes a qualitative and descriptive study, through the establishment of a research group, analytical device of this method, consisted of 10 individuals, applying artistic and sensitivity research techniques. The technique "experience in geomitic places results on the delimitation of the following themes: Fear of the unknown; Transcending living with diabetes through acceptance; Self-care as resolution of problems to be exceeded; Searching for a cure for diabetes through healthy living, and expectations for the future. In the technique "Body as minimum territory" the following themes emerged: Insecurity; Fragility; Difficulty in controlling blood glucose; Control, Self-Care, Optimism, Perseverance; Difficulty in controlling feeding; Tranquility; Dependence; Conformation; Revolt; Balance; Discouragement; Esteem; Careless and self-image. By applying the Nola Pender Diagram it was possible to find the research group personal factors that influence behavior prior to the adoption of self-care, the benefits of perceived actions during teaching self-care, and the demands of competence to assume so in order to promote health. It was found that the conduction of health promotion is the variable that leads to a look through targeted actions that have positive outcomes for the welfare and balance the body dimensions. The following actions for health promotion adopted by the research group were found: commitment to physical activity; healthy eating, daily and regular medication and self-care with the body and mind through practice of physical activity and leisure.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000433191-Texto+Parcial-0.pdf: 540826 bytes, checksum: ead94c8e5001237ba2f17e719129aa95 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: Metabolic Syndrome (MetS) is a complex disorder associated with increased occurrence of cardiovascular disease and diabetes. Recently, its association with the cognitive decline (CD) in the elderly has been described. Objectives: To determine the prevalence of MetS and CD in elderly patients treated at the Internal Medicine’s Clinic 37 of the Clinics Hospital of the Federal University of Paraná, and verify if there is an association of MetS and its individual components with CD. Methods: observational, transversal, descriptive-analytical study that investigated sample of 133 elderly patients (60 years and over) treated at the Internal Medicine’s Clinic 37 of the Clinics Hospital of the Federal University of Paraná within the period from March 1st 2010 to October 30th 2010. The criterion established by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP- ATPIII) was used for the characterization of MetS. The tracking of the CD was performed through the Mini Mental State Examination, and the cultural, socio-demographic and health-related information were obtained through the application of a general questionnaire specific for the research. The data collected were stored in a database developed for the Project in Access 2007. The data analysis, performed with the statistical software SPSS version 17. 0, implicated descriptive procedures; Chi-square Test for the univariate analyses; Pearson’s Chi-square Test, Continuity Correction, Fisher’s Exact Probability Test, Monte Carlo Method and Student’s t-test for the bivariate analyses. Binary Logistic Regression and Odds Ratio were used for the multivariate analysis. Results: The average age of the participants was 68. 7 ±5,8 years old, mostly woman, 66,9% (n=89). The predominance was of white elderly people 81. 2% (n=108), with schooling between 1 and 4 years, 60. 9% (n=81) and family income of up to two Brazil’s minimum wage, 51. 4% (n=58). The prevalence of MetS in the general sampling was of 63. 9% (n=89), being 71. 8% among the women and 28. 2% among the men. CD was present in 21. 1% of the participants, and high glycemic index or hyperglycemia in treatment and lack of physical activity were identified as predictors of cognitive decline. The MetS was positively associated with CD, and the group with MetS had 5. 1 times greater risk of developing CD than the group without MetS, where the influence of control variables on physical activities, triglycerides, sex and fasting glucose was held constant. Conclusion: The prevalences of MetS and CD were high in this sampling. According to the results obtained in the present study, we found that physical inactivity and abnormal blood glucose levels or DM treatment were predictive factors for cognitive decline. / Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo que se associa a aumento da ocorrência de doenças cardiovasculares e Diabetes. Recentemente sua associação com o declínio cognitivo (DC) em idosos tem sido descrita. Objetivos: Determinar a prevalência de SM e de DC em idosos atendidos no ambulatório 37 de Clínica Médica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e verificar se existe associação da SM e seus componentes individuais com DC.Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo-analítico que investigou amostra aleatória de 133 idosos (60 anos e mais) atendidos no Ambulatório 37 de Clínica Médica do HC-UFPR no período de 01/03/2010 e 30/10/2010. Para a caracterização de SM utilizou-se o critério estabelecido pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP- ATPIII). O rastreamento do DC foi feito através do Mini Exame do Estado Mental e as informações sociodemográficas, culturais e de saúde foram obtidas através da aplicação de questionário geral específico para a pesquisa. Os dados coletados foram armazenados em banco de dados desenvolvido para o projeto em Access 2007. A análise dos dados, feita através do software estatístico SPSS versão 17. 0, envolveu medidas descritivas; Teste Qui-Quadrado para as análises univariadas; Qui-quadrado de Pearson, Correção de Continuidade, Teste Exato de Fischer, Simulação de Monte Carlo e Teste de t-Student para as análises bivariadas. Para a análise multivariada foi usada a Regressão Logística binária e Odds Ratio. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 68,7 ±5,8 anos, sendo a maioria formada por mulheres, 66,9% (n=89). Predominaram idosos de cor branca 81,2% (n=108), com escolaridade entre 1 e 4 anos 60,9% (n=81) e rendimento familiar de até 2 salários mínimos 51,4% (n=58). A prevalência de SM na amostra geral foi de 63,9% (n=89), sendo de 71,8% entre as mulheres e 28,2% entre os homens. O DC esteve presente em 21,1% dos participantes e níveis glicêmicos elevados ou hiperglicemia em tratamento e ausência de atividade física foram identificados como fatores preditores do DC. A SM esteve positivamente associada ao DC, sendo que o grupo com SM apresentou risco 5,1 vezes maior de desenvolver DC que o grupo sem SM, quando foi mantida constante a influência das variáveis de controle atividade física, triglicerídeos, sexo e glicemia de jejum. Conclusão: As prevalências de SM e de DC foram elevadas nesta amostra. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, pode-se verificar que sedentarismo e níveis glicêmicos alterados ou DM foram fatores preditores para declínio cognitivo.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000427980-Texto+Completo-0.pdf: 2801558 bytes, checksum: f6fe391e1153d5112470a5a7593e804d (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction: Infectious and parasitic diseases still constitute a major public health problem. The enteroparasites can cause intestinal obstruction, malnutrition, anemia, diarrhea and bad absorption. There are few studies about the occurrence of intestinal parasites in the elderly. Objectives: To evaluate the prevalence of intestinal parasites in elderly patients from a geriatric ambulatory in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, and in elderly residents of two long-stay institutions in the same city, as well as to evaluate the presence of enteroparasites in the elderly’s pets. Methods: Stool samples from the elderly and the pets were analyzed through fecal parasitological examination. From each individual and pet was made one fecal parasitological examination. Socioeconomic conditions and hygiene habits were evaluated by a questionnaire to each group (geriatric ambulatory and long-stay institutions), and for the elderly that had pets a questionnaire about their way of life was applied. Each participant signed a consent form approved by the Committee on Ethics of PUCRS. Results: 310 elderly were studied with mean age of 78,6±8,4 years old, 77,1% were women and 22,9% were man. The prevalence of intestinal parasites was 12,9% for the elderly from the geriatric ambulatory and 12,9% for the institutionalized elderly. The results showed no association between enteroparasitoses from pets and their owner, because no elder who had a pet with parasitic disease presented positive result in fecal examination. Conclusions: The prevalence of enteroparasitoses in the elderly from Porto Alegre was lower than in other studies. These results showed that each geographic area have its socioeconomic, environmental, and educational peculiarities. The studies should be continued in the elderly from different areas of Rio Grande do Sul and Brazil to identify particular situations. Sanitary measures and education can be proposed based on such studies to improve population health. / Introdução: As doenças infecciosas e parasitárias ainda constituem um dos principais problemas de saúde pública. Os danos que os enteroparasitos podem causar a seus portadores incluem obstrução intestinal, desnutrição, anemia ferropriva, diarreia e má absorção. Estudos sobre a ocorrência de parasitos intestinais na população idosa são poucos, mas existem dados no Brasil e na América Latina relatando doenças parasitárias. Objetivos: Avaliar a prevalência de parasitos intestinais em idosos que consultam um Ambulatório Geriátrico de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul (RS), e moradores de duas Instituições de Longa Permanência (ILPs) do mesmo município, bem como, analisar a presença de enteroparasitos nos animais de estimação desses idosos. Metodologia: O exame parasitológico das fezes (EPF) foi feito para diagnosticar a presença de parasitos nas fezes dos idosos e dos animais de estimação. Para cada idoso e animal de estimação foi realizado um EPF. As condições socioeconômicas e higiênicas dos pacientes foram avaliadas através da aplicação de questionário a cada um dos grupos de idosos (ambulatório geriátrico e ILPs) e, para aqueles que possuíam animal de estimação, foi aplicado um inquérito com os hábitos de higiene dos animais domésticos. Todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS. Resultados: Trezentos e dez idosos foram estudados, com média de idade de 78,6±8,4 anos; 77,1% eram mulheres e 22,9% eram homens. A prevalência de enteroparasitoses encontrada foi de 12,9% para os idosos que frequentavam o ambulatório geriátrico e 12,9% para os institucionalizados. Os resultados mostraram que não houve associação entre o animal parasitado e o seu dono, pois nenhum idoso que possuía animal de estimação parasitado apresentou positividade pelo EPF. Conclusão: A prevalência de enteroparasitoses encontrada nos idosos estudados em Porto Alegre foi mais baixa em relação aos dados existentes. Esses resultados mostram que cada região geográfica tem suas peculiaridades socioeconômicas, ambientais e educacionais. Os inquéritos 9 coproparasitológicos devem continuar sendo realizados nos idosos das diferentes regiões do RS e do Brasil para identificar situações particulares, com o objetivo de propor medidas sanitárias e educativas para melhorar o estado de saúde das populações idosas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000407892-Texto+Completo-0.pdf: 239416 bytes, checksum: b242e04901c182fa355648458cf4ca4d (MD5) Previous issue date: 2008 / Introduction: The quality of life in elderly is related to the state of general health, as well as, to the state of orall health. Quality of life associated with the oral health has been defined as a most detailed multidimensional evaluation of the prosthetic rehabilitation. Objective: to evaluate the quality of life, the capacity of decision taking and the perception of coercion in elderly users of dental prothesis. Metodology: transversal, observacional, analytical study and not probabilist. Were selected 38 aged ones of the Service of Odontological Attendance from PUCRS and private clinics. the instruments used for the analysis had been the following ones: Scale of Perception of Coercion in Assistance, Instrument Development Psychological-moral, WHOQOL - OLD and WHOQOL - Bref. Results: Of the 38 elderly included in the study, 16 were men and 22 were women. The average age of the men was of 75,44+8,82 years and of the women it was of 74,95+7,15 years. With regard to the coercion perception the women had presented some perception of coercion, however, was not observed significant differences between the two genders (p=0,950). A higher frequency of the men in the independent phase was observed, while the majority of the women met in the concientious phase. The average values of this test had also been similar between the genders (men= 5,0±0,7 and women = 4,6±0,9) (p=0,175). 75. 0% of the women said not to control, to control little or more or less its future whereas only 43. 8% of the men given this reply (0,05). The general average of WHOQOL-OLD of the 34,1±5,6 for men and 32,2±6,9 for the women (p=0,384). In the WHOQOL-BREF the average values of elderly were 94,2±11,0 for men and 89,5±18,1 for women (p=0,360).Was not verified association between quality of life, perception of coercion and taking of decision in elderly with prothesis dental. Conclusion: the dental problem that took the use of the prothesis in the elderly of this sample (eliminated other factors) did not contribute so that the same ones had a quality of bad life. / Introdução: A qualidade de vida nos idosos está diretamente relacionada ao estado de saúde geral, bem como, ao estado de saúde bucal. Qualidade de vida associada à saúde bucal tem sido definida como uma avaliação multidimensional mais detalhada da reabilitação protética. Objetivo: avaliar a qualidade de vida, a capacidade de tomada de decisão e a percepção de coerção em idosos usuários de prótese dentária. Metodologia: estudo transversal, observacional, analítico não- probabilístico. Para tanto, 38 idosos foram selecionados do Serviço de Atendimento Odontológico da PUCRS e clínicas privadas. Os instrumentos utilizados para a análise foram os seguintes: Escala de Percepção de Coerção em Assistência, Instrumento Desenvolvimento Psicológico-moral, WHOQOL – OLD e WHOQOL – Bref. Resultados: Dos 38 idosos incluídos no estudo, 16 eram do gênero masculino e 22 do gênero feminino. A idade média dos homens foi de 75,44+8,82 anos e das mulheres foi de 74,95+7,15 anos. Com relação à percepção de coerção, as mulheres apresentaram alguma percepção de coerção, porém não se verificou diferença significativa entre os dois gêneros (p=0,950). Observou-se uma maior freqüência dos homens na fase autônoma, enquanto a maioria das mulheres encontrou-se na fase conscienciosa. Os valores médios deste teste também foram similares entre o gênero (homens= 5,0±0,7 e mulheres= 4,6±0,9) (p=0,175). 75,0% das mulheres disseram não controlar, controlar pouco ou mais ou menos o seu futuro enquanto que somente 43,8% dos homens deram esta resposta (0,05). A pontuação média geral do WHOQOL-OLD foi de 34,1±5,6 para os homens e 32,2±6,9 para as mulheres (p=0,384). No WHOQOL-BREF os valores médios dos idosos foram de 94,2±11,0 para os homens e 89,5±18,1 para as mulheres (p=0,360).Não se verificou associação entre qualidade de vida, percepção de coerção e tomada de decisão em idosos com prótese dentária. Conclusão: o problema dentário que levou a colocação de prótese nos idosos dessa amostra (eliminado outros fatores) não contribuiu para que os mesmos tivessem uma qualidade de vida ruim.