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Implementação de uma diretriz clínica baseada em consultor médico visitador em uma cooperativa médica

Silva, Jussara Munareto January 2009 (has links)
Resumo não disponível
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Avaliação automatica de parametros fisicos de qualidade de imagem em sistemas de radiologia digital odontologica

Albuquerque, Jorge Andre Girão 29 July 2018 (has links)
Orientador : Eduardo Tavares Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-07-29T02:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Albuquerque_JorgeAndreGirao_M.pdf: 5796408 bytes, checksum: 09bd57e0a31a84f22f0e6c4d5ab05252 (MD5) Previous issue date: 2001 / Mestrado
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Implementação de mecanismos para implantação da ferramenta "boas praticas de fabricação (BPF)" na produção de alimentos para cães e gatos / Development of mechanisms to implement good manufacturing practices for dogs and cats feed production

Alves, Nelson Aparecido 12 June 2006 (has links)
Orientador: João Domingos Biagi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Agricola / Made available in DSpace on 2018-08-08T16:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_NelsonAparecido_D.pdf: 1273354 bytes, checksum: 2b8d9c7d0b9ca2e6586d15ed483bb6cc (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A indústria de alimentação para cães e gatos tem crescido nos últimos anos e o Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento publicou em 2003 a Instrução Normativa nQ 1, que define os requisitos das Boas Práticas de Fabricação (BPF) para fabricantes e industrializadores de alimentos para animais. A segurança dos alimentos é um aspecto importante para os animais e para os seres humanos e as legislações específicas que vêm sendo estabelecidas pelos órgãos competentes visam garantir a produção de alimentos seguros. Para verificar o nível de implementação das BPF nos fabricantes de alimentos para cães e gatos, AL VES realizou uma pesquisa em 2003 e identificou que 4 fabricantes, de uma amostra de 15, haviam implantado as BPF. Diante do nível de implementação verificado, os objetivos desta tese foram: (a) prover às organizações do segmento de alimentos para cães e gatos mecanismos para implantação das Boas Práticas de Fabricação, de modo a atender à Instrução NormativanQ 1 e as recomendações do Manual publicado pelo Sindirações/Anfal/Asbram; (b) desenvolver um banco de dados com as questões de BPF, para facilitar os processos de autoavaliação e de auditorias internas e externas. Para atender os requisitos de BPF, a metodologia proposta está classificada em 6 módulos: Edificação e Instalações, Equipamentos, Móveis e Utensílios, Manipuladores, Fluxo de Produção, Sistema de Garantia da Qualidade, Rastreabilidade de Produtos, Materiais e Matérias-Primas. A documentação para a implantação das BPF desenvolvida é composta do Manual de Boas Práticas de Fabricação, de Procedimentos Operacionais Padrão (POP), Procedimentos Padrão de Higiene Operacional (PPHO) e Instruções de Trabalho (IT). Para implantação das Boas Práticas de Fabricação, são apresentadas oito etapas, que abrangem desde o planejamento do projeto até a manutenção e melhoria do sistema de BPF. O banco de dados elaborado foi testado em 4 fabricantes de alimentos para cães e gatos. Com a metodologia, a documentação e o banco de dados elaborados neste trabalho, os fabricantes de alimentos para cães e gatos poderão implantar os requisitos das Boas Práticas de Fabricação, otimizando os meios de controle e de redução de perigos e ações preventivas e contribuindo para garantir a segurança e a qualidade dos alimentos produzidos / Abstract: The pet food industry has grown over recent years and the Ministry of Agriculture Cattle Breeding and Supply published in 2003 the Normative Instruction nQ 1, to define Good Manufacturing Practices (GMP) for pet food manufacturers and processors. Food safety is an important aspect both for the animals and human beings. The specific legislations determined by the competent organizations are aimed to ensure the safe foodstuffs production. To verify the leveI of GMP deployment at pet food manufacturers, AL VES conducted a research in 2003 when he identified that 4 manufacturers, out of 15 sampled, had implemented GMP. Considering the implementation leveI found, the objectives of this thesis were: (a) to provide the pet food organizations, with the implementation mechanisms of the Good Manufacturing Practices, to enable them to comply with Norrnative Instruction nQ 1 and with the recommendations contained in the Manual published by Sindiraçõesl AnfaIl Asbram; (b) to develop a database with the GMP issues, to ease the self-evaluation processes and the intemal and external audits. To attend the GMP requirements, the proposed methodology is classified in 6 modules: Building and Installations, Equipment, Fumiture and Fixtures, Handlers, Production Flow, Quality Assurance System, Products Traceability, MateriaIs and .Raw Materiais. The documentation developed for the GMP implementation contain the Manual for Good Manufacturing Practices, Standard Operational Procedures - SOP, Sanitation Standard Operating Procedures - SSOP and Working Instructions - WI. Eight steps are shown for the GMP implementation, from project planning through maintenance and improvement of the GMP system. The database prepared was tested at 4 pet food manufacturers. With the methodology, the documentation and the database developed in this study, pet food manufacturers will be able to deploy the GMP requirements, optimizing the methods for the control and reduction ofhazards and the preventive actions, which will contribute to ensure the safety and quality ofthe manufactured products / Doutorado / Tecnologia Pós-Colheita / Doutor em Engenharia Agrícola
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Um metodo de avaliação especialista para produtos de software, desenvolvido a partir dos requisitos de um edital

Maintinguer, Sonia Thereza 26 March 2004 (has links)
Orientador: Ana Cervigni Guerra / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:52:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maintinguer_SoniaThereza_M.pdf: 364369 bytes, checksum: 64185be64c43c3811311e6fff0fdf875 (MD5) Previous issue date: 2004 / Mestrado / Gestão da Qualidade Total / Mestre Profissional em Engenharia Mecanica
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Processos de apoio ao desenvolvimento de aplicações web / Supporting process for Web applications development

Osnete Ribeiro de Souza 06 May 2005 (has links)
Num curto período de tempo, a Web tornou-se o aspecto central de muitas aplicações em diferentes áreas. Rapidamente, cresceu e diversificou seu uso, e diversos setores de negócio realizam suas operações no ambiente da Web. Entretanto, à medida que cresce a extensão de uso de aplicações Web, que se tornam mais complexas, aumenta a preocupação com a maneira como as aplicações são desenvolvidas. Freqüentemente, a abordagem de desenvolvimento é ad hoc, desprovida de técnicas sistemáticas e de metodologias sólidas, resultando em aplicações de baixa qualidade. A fim de alcançar aplicações Web bem sucedidas, há a necessidade de melhores princípios de esenvolvimento que devem considerar as características especiais dessas aplicações. Dessa forma, o objetivo do trabalho é propor Processos de Apoio ao desenvolvimento das aplicações Web, baseando-se nas características dessas aplicações e nos Processos de Apoio da ISO/IEC 12207. Os processos de Apoio visam auxiliar outros processos do ciclo de vida da aplicação a alcançar produtos de qualidade e o sucesso do projeto / Within a short period, the Web has become the central aspect of many applications in different areas. Rapidly, it has grown and diversified in its scope and use. Diverse business sectors improve their operations in Web environment. The Web application has become more complex and it has increased the concern with the way the application is developed. Frequently, the development is ad hoc, unprovide of systematic methods and methodologies, resulting in poor quality applications. In order to have successful Web applications, it is necessary better principles of development that have to consider the characteristics of these applications. The objective of this work is to propose Supporting Process for development Web applications, based on the characteristics of these applications and the Supporting Process of ISO/IEC 12207. The Supporting processes aim to assist other processes of the cycle of life of the application to reach quality products and successful projects
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Métrica de indicadores assistenciais de hospitais certificados do interior do Estado de São Paulo / Metric assistance indicators of certificated hospitals in the country side of São Paulo State

Braga, Aline Togni 02 September 2015 (has links)
Introdução: Indicadores são instrumentos relevantes na sinalização de problemas reais ou potenciais que auxiliam no diagnóstico situacional e possibilitam que intervenções sejam implementadas para a melhoria do resultado da assistência prestada ao paciente. Objetivos: Avaliar a série histórica dos indicadores assistenciais empregados em hospitais após a acreditação pela Organização Nacional de Acreditação ONA; delinear as intervenções propostas frente às não conformidades, oriundas da métrica dos indicadores; comparar as séries históricas dos hospitais com diferentes níveis de acreditação e projetar as séries históricas dos indicadores nos hospitais nos próximos cinco anos. Método: Estudo quantitativo, documental e retrospectivo, desenvolvido em cinco hospitais acreditados pelo Programa Brasileiro de Acreditação ONA nível 1,2 e 3, localizados no interior do Estado de São Paulo e integrantes do Departamento Regional de Saúde DRS VII. A análise dos dados ocorreu pela estatística descritiva e para a projeção dos dados foi utilizado o Modelo Auto-Regressivo Integrado de Média Móvel (ARIMA). Resultados: Os eventos foram distribuídos em: 13,9% erros de medicação, 8,7 quedas de paciente, 7,1% de úlceras por pressão (UP), 4,4% de saídas não planejada de sondas oro/nasogastroenteral, 4,3% de extubações não planejada e 2,9% de flebites. Com relação a caracterização dos hospitais, a maioria era filantrópico (80,0%), nível de atenção terciário (80,0%), com nível de acreditação 1 (40,0%), 2 (40,0%) e 3 (20,0%). Na análise comparativa entre o desempenho das instituições frente aos indicadores podemos notar que as instituições com maior tempo e maior nível de acreditação demonstraram valores bastante significativos no que tange ao quantitativo nas notificações de seus eventos. Na análise das principais intervenções adotadas para melhoria do indicador destacam as capacitações (100,0%) no indicador de erro de medicação e flebite; na UP (100,0%) e na extubação não planejada (80,0%) foi a alteração ou implantação de protocolos de prevenção; no evento saída não planejada de sonda oro/nasogastroenteral, 80,0% das instituições adotaram a participação de outros profissionais na melhoria do resultado do indicador. Considerações finais: Os achados desta pesquisa contribuíram para outras organizações, sobretudo ao utilizar-se das intervenções aplicadas pelas instituições pesquisadas, outra contribuição é que as instituições participantes poderão utilizar-se dos dados projetados para intervenções necessárias no desempenho do indicador. / Introduction: Indicators are relevant instruments in signaling actual or potential problems that assist in situational diagnosis and enable interventions to be implemented to improve the outcome of patient care. Objectives: Evaluate the historical series of welfare indicators used in hospitals after the accreditation by the National Accreditation Organization NAO; outline the proposed interventions in the face of non-compliance arising from the metric indicators; compare the historical series of hospitals with different levels of accreditation and project the historical series of indicators in hospitals over the next five years. Methodology: Quantitative, documentary and retrospective study, conducted in five hospitals accredited by the Brazilian Program Accreditation NAO level 1, 2 and 3, located within the state of São Paulo and members of the Regional Department of Health - DRS VII. Data analysis was by descriptive statistics and for the projection of the data we used the Model Auto-Regressive Integrated Moving Average (MARIMA). Results: The events were distributed as follows: 13.9% of medication errors, patient falls 8.7, 7.1% of pressure ulcers (PU), 4.4% of output unplanned probes oro/nasogastroenteral, 4.3 % of unplanned extubation and 2.9% of phlebitis. Regarding the characterization of hospitals, most were philanthropic (80.0%), tertiary care (80.0%), with accreditation of Level 1 (40.0%), 2 (40.0%) and 3 (20.0%). In the comparative analysis between the performance of institutions across the indicators we can see that institutions with longer and higher level of accreditation have demonstrated quite significant values with respect to the quantitative in the notifications of their events. In the analysis of the main interventions taken to improve the indicator highlight the capabilities (100.0%) in the medication error indicator and phlebitis; in PU (100.0%) and unplanned extubation (80.0%) was the change or implement prevention protocols; in unplanned event output oro/nasogastroenteral probe, 80.0% of institutions have adopted the participation of other professionals in improved outcome indicator. Final Considerations: The findings of this research contributed to other organizations, especially when used of the interventions implemented by the institutions surveyed, another contribution is that the participating institutions may use up the data necessary interventions designed to gauge performance.
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Self-similar LAN/WAN traffic issues on high-speed QoS networks.

Anibal Dario Angulo Miranda 00 December 2004 (has links)
During the last decade, the enormous commercial explosion of the Internet has brought up the exhaustive use of Public Telephone Switched Network (PTSN) communication lines by computers (end-users) from all over the world. As a direct consequence of this explosion, a brand new research field, inside the context of the so-called Queuing Theory, has emerged. In fact, the actual dynamics of LAN/WAN data packets has revealed, statistically speaking, a very interesting hidden behavior. These traffic flows possess an intrinsical scale invariance property; this means that, whatever the observational time scale is, their statistical properties remains almost the same. This constitutes a core property of fractal processes. It is, by far, in sharp contrast with classical traffic assumptions, like those models based on Markovian rules. All measurements and results presented here were based on real LAN/WAN traffic traces gathered at ITA's gateway. Basically, this Thesis covers from how to identify the problem up to how to control it. Many statistical methods, to infer an unbiased and well-defined Hurst parameter are developed. Beside this, a mathematical formulism, to be used in our simulation studies, is presented. An open-loop Call Admission Control (CAC) scheme, based on that mathematical formulism is proposed. This CAC algorithm is confronted against the current ATM Forum's ABR service CAC close-loop algorithm. Furthermore, a pure stochastic simulation analysis of the proposed open-loop CAC algorithm, enhancing its advantages and drawbacks, is shown. From these simulation studies some new results have emerged. Finally, we can stand the following: the Internet explosion gave us the exceptional chance to have a real fractal queueing theory, such an issue has never seen before, however, under certain networking conditions, it can be reduced to the well-known classical Markovian-based queuing theory.
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QoSPY an approach for QoS monitoring in diffserv networks.

Ricardo de Farias Santos 00 December 2001 (has links)
Emerging applications with strict performance requirements have introduced needs for distinguishing services in computer networks so as to prioritize some applications more important or profitable than others. Actually it is possible to deliver only one service for all kinds of traffic so far, known as Best-effort service. Therefore, some Quality of Service (QoS) models were developed. These models have been used for resource allocation within network elements so that network traffic can be classified or differentiated. This has allowed a better network resources utilization. Nevertheless, it is not sufficient just to allocate resources for applications. We also need to monitor QoS parameters, in order to attest if the desired QoS is the one being provided, since problems with network element frequently happen. Some QoS monitoring tools were already developed, but they are able to detect End-to-end service degradations only. Hence they cannot pinpoint the sources of degradations. This research work proposes the development of QoS$_{PY}$, a SNMP-based distributed monitoring application that uses information from network elements (e.g. routers) to assess QoS. The major contribution of this work is to perform intermediate monitoring to provide means of detecting and locating QoS degradations into the network. In order to verify this contribution, a prototype was deployed and tested with experimental testbeds.
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Cultura de segurança: avaliação das atitudes de segurança da equipe de enfermagem de um Hospital Geral de grande Porte de Porto Alegre

Souza, Aline Brenner de 19 August 2016 (has links)
Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-08-02T15:43:54Z No. of bitstreams: 1 Aline Brenner de Souza_.pdf: 1848415 bytes, checksum: f1d66cfcd56484dd44080f9dcae128f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-02T15:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Brenner de Souza_.pdf: 1848415 bytes, checksum: f1d66cfcd56484dd44080f9dcae128f8 (MD5) Previous issue date: 2016-08-19 / Nenhuma / A partir da divulgação do relatório do Institute of Medicine, Errar é Humano, o tema segurança do paciente ganhou relevância e a prevenção de eventos adversos passou a ser uma preocupação da maioria das instituições de saúde. Dentro deste contexto, entende-se que as instituições consideradas “mais seguras” têm desenvolvida a cultura de segurança. A avaliação da cultura de segurança tem sido uma recomendação de órgãos certificadores e a utilização de instrumentos validados para esta avaliação é recomendada. O Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) é um instrumento utilizado em diversas instituições. Objetivo: avaliar a cultura de segurança da equipe de enfermagem de uma Instituição privada de Porto Alegre e desenvolver e implantar plano de ação que busque o fortalecimento da cultura de segurança na Instituição. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 637 profissionais de enfermagem, sendo 198 enfermeiros e 439 técnicos e auxiliares de enfermagem, das áreas de internação e ambulatoriais da Instituição. As respostas ao questionário foram analisadas pelos domínios previstos na ferramenta do SAQ e consideradas positivas as pontuações acima de 75. Resultados: na média das respostas o resultado foi positivo para os enfermeiros (78 pontos) e os técnicos de enfermagem (76,1 pontos). Os domínios com resultados abaixo de 75 pontos foram o de “Percepção do Estresse” e “Condições de Trabalho” para ambas as categorias e, para os técnicos de enfermagem, a “Percepção da Gerência” também apresentou resultado abaixo de 75 pontos. Em relação a área de atuação, a terapia intensiva adulta foi a área que mais teve domínios com pontuação abaixo de 75 pontos e a maternidade apresentou resultado positivo em todos os domínios. Na avaliação da pontuação por questão, os piores resultados foram relacionados à percepção do cansaço e o impacto no atendimento a urgências, o quantitativo de profissionais e as falhas na comunicação. Como pontos positivos, destacaram-se a satisfação com o trabalho e a atuação da direção da Instituição. Conclusão: embora este estudo já traga diversos dados de acompanhamento e ações, sugere-se que sejam estendidos para os demais colaboradores médicos assistenciais da Instituição. / From the publication of the Institute of Medicine report, To Err is Human, the patient safety issue gained relevance and prevention of adverse events has become a concern of most health institutions. In this context, it is understood that the institutions considered "safer" have the safety culture developed. The assessment of safety culture has been a recommendation of certification bodies and the use of validated instruments for this assessment is recommended. The Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) is a tool used in various institutions. Objective: To evaluate the safety culture of a private institution nursing staff of Porto Alegre and develop and implement action plan that seeks to strengthen the safety culture in the institution. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach. Study participants were 637 nursing professionals, from which 198 were nurses and 439 nursing technicians and assistants, from the institutions hospitalization and ambulatory areas. Responses to the questionnaire were analyzed by the fields referred to in the SAQ tool and considered positive scores above 75. Results: the response average results was positive for nurses (78 points) and nursing technicians (76.1 points). Fields with results below 75 points were the perception of stress and working conditions for both categories, and nursing technicians perception of management also presented results slightly below 75 points. Regarding the area of operation, the adult intensive care was the area that had more areas with scores below 75 points and the maternity was positive in all areas. In the evaluation of the score by question, the worst results were related to perception of fatigue and the impact on the attending emergency cases, the amount of professionals and miscommunication. As positive points, job satisfaction and the institution’s executive committee performance can be highlighted. Conclusion: Although this study already brings various data monitoring and actions, it is suggested to be extended to other medical assistance employees of the institution.
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A satisfação da criança e da família acerca do manejo da dor em um pronto-socorro infantil / The satisfaction of the child and the family with pain management in the pediatric emergency department

Lima, Débora Astolfo de 14 December 2017 (has links)
Introdução: A dor da criança é uma das queixas de maior procura pelos serviços de urgência e de emergência e seu manejo tem sido um motivo de preocupação pelos profissionais de saúde. Para avaliar os cuidados prestados aos pacientes, são utilizados indicadores de qualidade, dentre eles, a satisfação. Objetivo: Compreender a satisfação da criança e de seu familiar acerca do manejo da dor no pronto-socorro infantil. Metodologia: Estudo qualitativo exploratório e descritivo. Para a discussão dos dados foi utilizado o modelo de Donabedian. Os participantes deste estudo foram constituídos por crianças entre seis e 12 anos de idade e seus familiares. As entrevistas foram gravadas e os dados analisados à luz da análise temática. Resultados: Foram entrevistados 19 crianças e 19 familiares entre outubro de 2016 a maio de 2017. Os resultados sobre a percepção da satisfação acerca do manejo da dor no pronto-socorro infantil compuseram o Tema 1: A satisfação percebida pelas crianças e familiares, composto por três subtemas: Atendimento prioritário, alívio rápido da dor e Acolhimento pela equipe A satisfação percebida pelas crianças composto por um subtema: Necessidades básicas atendidas. A satisfação percebida pelos familiares, composto por um subtema: Investigação dos sintomas. E a insatisfação percebida acerca do manejo da dor no pronto-socorro infantil compuseram o Tema 2: A insatisfação percebida pelas crianças e familiares, composto por um subtema: Demora em aliviar a dor A insatisfação percebida pelas crianças composto por dois subtemas: Procedimentos dolorosos e Ambiente desconfortável. A insatisfação percebida pelos familiares composto por um subtema: Demora pelos resultados dos exames\". Conclusão: Observou-se que a satisfação da criança e de seus familiares foi muito mais do que o alívio da dor, ou o atendimento prioritário. Englobou também o ambiente e o acolhimento pela equipe. É recomendado que o cuidado do profissional de saúde seja direcionado às singularidades das crianças e de suas famílias. / Introduction: Child pain is one of the most pressing complaints of emergency services and its management has been a cause of concern for health professionals. To assess the care provided to patients, quality indicators are used, among them, the satisfaction. Objective: To understand the satisfaction of the child and his/her family with pain management in the emergency room. Methodology: A qualitative, exploratory and descriptive study. To discuss our data was used the Donabedian model. The study population consisted of children between six and 12 years age and their family. Interviews were recorded and data analyzed in the light of the thematic analysis. Results: We interviewed 19 children and 19 family members between october 2016 and may 2017. The results on the perception of satisfaction with pain management in the emergency room constituted theme 1: Children\'s and their families perceived satisfaction, composed of three sub-themes: \"Priority in care\", \"quick pain relief\" and \"warm welcome at the hospital\". Children\'s perceived satisfaction, composed of one sub-theme: \"Basic needs met\". Families perceived satisfaction, composed of one sub-theme: \"Investigation of symptoms\". And the results on the perception of dissatisfaction with pain management in the emergency room constituted theme 2: Children\'s and their families perceived satisfaction, composed of one sub-theme: \"Delays in relieving pain\". Children\'s perceived dissatisfaction composed of with two sub-themes: Painful Procedures \"and\" Uncomfortable Environment\". Families perceived dissatisfaction composed of one sub-theme: \"Delays in the results of the exams\". Conclusion: We observed that the satisfaction of the child and his/her family with pain management was beyond pain relief or priority care. Also included the environment and the warm welcome given by the healthcare team. We recommend that the care provided by the health professional be directed to the singularities of each child and their family.

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