O crescimento desordenado da população mundial, o aumento da industrialização, o consumismo exagerado, e, conseqüentemente, o aumento na geração de resíduos, vêm gerando impactos negativos na saúde humana e ambiental. No contexto dessa problemática ambiental, destaca-se a produção de resíduos perigosos e, entre esses, os resíduos de serviços de saúde - RSS. Por se caracterizarem como perigosos, várias recomendações, normas e legislações surgiram no âmbito mundial, no sentido de se encontrar um melhor sistema para seu manejo e destinação final. No Brasil, atualmente em vigor, as normas RDC No 306/04 da Anvisa e Resolução No 358/05 do Conama, dão diretrizes para a elaboração de um plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde - PGRSS. Entretanto, tais legislações tratam os RSS de forma mais geral, não abordando especificamente a situação dos resíduos gerados em laboratórios de patologia e análises clínicas. O presente trabalho teve por objetivo diagnosticar a situação do gerenciamento de resíduos gerados em um laboratório de análises clínicas da rede privada, do município de Ribeirão Preto - SP, à luz da atual legislação brasileira sobre RSS. Trata-se de um estudo de caso com abordagem quali-quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de duas entrevistas, uma observação sistematizada, e também pela caracterização dos resíduos gerados no serviço selecionado para o estudo. Pelas entrevistas e observação sistematizada foi possível constatar que o laboratório não possui um sistema de gerenciamento integralmente de acordo com as atuais legislações brasileiras, em especial no que se refere à elaboração do PGRSS, à determinação de um gerente de resíduos e à segregação, identificação e acondicionamento dos RSS. A caracterização dos 173,98 kg de resíduos totais gerados em 15 dias, de um período de quatro semanas, pelo laboratório revelou a produção dos cinco grupos de resíduos (A, B, C, D e E), segundo a legislação atual, sendo 92,88 kg de resíduos comuns (53,40%) e 81,10 kg (46,60 %) de resíduos segregados como RSS. A média diária de produção de resíduos comuns, de 15 dias das quatro semanas de estudo, foi de 6,19 kg/dia de resíduos comuns e de 5,41 kg/dia de RSS. Os tipos de resíduos mais freqüentemente encontrados foram: o plástico, que representou 31,22% da média diária segregada como RSS, seguido pelos perfurocortantes, que representaram 30,00% da média diária segregada como RSS. Os setores com maior produção de RSS foram os da Esterilização (35,43%), seguidos pelos setores de Coleta de Material (21,20%) e de Microbiologia (20,61%). Pelo estudo concluímos a necessidade de adaptação do laboratório pesquisado às atuais legislações, dando ênfase à imediata implantação de um PGRSS e de um Gerente de Resíduos, além de um programa de educação continuada em serviço. Ressaltamos, também, a importância do papel dos serviços de fiscalização sanitária e das agências ambientais, no sentido de contribuir para maior conscientização dos geradores de RSS, em especial dos serviços de saúde de pequeno porte, incluindose os laboratórios de análises clínicas. / World population has been growth disorderly; increasing industrialization; excessive consumerism, and, consequently, increasing the waste generation as well as the negative impacts on the environment and human health. In this context, the environmental problematic includes the production of hazardous waste and, among these, the waste of health services - RSS. Owing to it´s hazardous characterization, several recommendations, rules and laws came under world, to find a better system for its management and final destination. In Brazil, currently in force, the rules of RDC No 306/04 of Anvisa and of the Resolution No 358/05 of Conama, give guidelines for the preparation of a plan for managing waste of health services - PGRSS. However, such laws treat RSS more generally, not specifically addressing the situation of the waste generated in the laboratory of pathology and clinical analyses. This study aimed to diagnose the situation on the waste management generated in laboratory analyses of the private network, the municipality of Ribeirao Preto - SP, over the current brazilian legislation on RSS. This is a case study approach to qualiquantitative. Data collection was performed by means of two interviews, a systematic observation, and also for characterization of the waste generated in the service selected for the study. For interviews and systematic observation could see that the laboratory did not have a system of management entirely in accordance with the current brazilian legislation, in particular with regard to the preparation of PGRSS, the determination of a manager of waste and segregation, identification and packaging of RSS. The characterization of 173.98 kilograms of total waste generated in 15 days, a period of four weeks, the laboratory revealed the production of the five groups of waste (A, B, C, D and E), according to the current legislation, and 92.88 kg of waste common (53.40%) and 81.10 kilograms (46.60%) of waste segregated as RSS. The average daily production of waste common, 15 days of the four weeks of study, was 6.19 kg / day of waste common and 5.41 kg / day of RSS. The types of waste most frequently found were: the plastic, which accounted for 31.22% of the average daily segregated as RSS, followed by needlesticks, which accounted for 30.0% of the average daily segregated as RSS. The sectors with greater production of RSS were those of Sterilization (35.43%), followed by sectors of Collection of Material (21.20%) and Microbiology (20.61%). For the study concluded the need to adjust the laboratory researching the current laws, emphasizing the immediate deployment of a PGRSS and a Waste Manager, in addition to a program of continuing education in service. In conclusion, we also emphasize the importance of the role of services to animal health and environmental agencies, to help create greater awareness of the RSS, in particular the health services of small, including the clinical laboratory analyses.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:00:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissVSA.pdf: 3391390 bytes, checksum: 3803c077fb65e4d71788e0cd1fffe81b (MD5) Previous issue date: 2002-10-31 / Special solid waste has been observed at Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), campus of São Carlos, and the types of waste have been classified under the following categories: dry recyclable waste (DRW), construction and demolition waste (CDW), yard solid waste (YSW) and laboratorial chemical waste (LCW). It was intended to offer the necessary support in order to achieve a proper management of those types of waste, based on the Agenda 21 and on specific local features. First, data was collected from the specialized literature. Then, field research was held at various Brazilian universities, as well as direct inquiry with the people in charge. Finally the present waste management situation at UFSCar was diagnosed, by identifying the generation sections, and the collection, transportation, treatment and disposal procedures applied at the site. Those procedures or the ones being installed at present were analyzed in order to spot their flaws. Results showed that, although CDW is 4properly collected, it is disposed at dumps around the town without special treatment, causing environmental impacts. DRW, paper specially, is collected to be recycled, but the system presents various management flaws. LCW presented a cumulative stock that should be eliminated by a project in implementation phase, consisting in the proper packing and transportation for incineration. Regarding the LCW to be generated, its management must follow source minimization and prevention procedures before being sent to the Waste Control Center serving the whole campus. YSW is partially used at the university restaurant boiler and as forage at the vegetable garden. The remains are disposed at the rural area of the campus. To improve the special solid waste management at UFSCar, it is necessary to increase the quality on the DRW selective collection, to find better methods of packing and possible recycling to CDW, as well as the complete implementation of the project to minimize and treat LCW. / Este trabalho avaliou a questão dos resíduos especiais em universidades, visando fornecer subsídios para uma gestão com base na Agenda 21 e em características específicas locais tendo como objeto empírico a Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), campus de São Carlos. Os resíduos considerados foram os recicláveis secos (RRS), os de construção e demolição (RCD), os de poda e capina (RPC) e os químicos de laboratório (RQL). O trabalho desenvolveu-se em cinco etapas. Numa primeira, fezse o levantamento de dados na literatura especializada. Em seguida, foram feitas consultas diretas e visitas a algumas universidades brasileiras. Na etapa posterior, foi elaborado um diagnóstico da situação atual daqueles resíduos na UFSCar, identificando-se as fontes geradoras e as formas de coleta, de transporte, de tratamento e de disposição final. Foram avaliados os procedimentos existentes e em implantação, detectando-se suas possíveis falhas. Os resultados obtidos indicaram que os RCD são coletados adequadamente, porém lançados em bota-fora na cidade, sem qualquer tratamento e gerando impactos. Os RSS, em especial os papéis, estão sendo coletados seletivamente, entretanto o sistema apresenta várias falhas de gerenciamento. Os RQL apresentam um passivo que necessita ser eliminado, já havendo um projeto em implantação, que prevê seu acondicionamento adequado e tratamento. Os RQL que vierem a ser gerados deverão obedecer a procedimentos de prevenção e minimização de resíduos na fonte, e somente então deverão ser encaminhados a uma Central de Processamento de Resíduos, que atenderá a todo o campus. Os RPC estão sendo em parte reaproveitados na caldeira do restaurante universitário e como forragem na horta, sendo o restante depositado na área rural do campus. Como subsídios para a gestão dos resíduos especiais na UFSCar, foram propostas medidas de ampliação e de melhoria no gerenciamento da coleta seletiva de RRS; melhores formas de acondicionamento e possível reutilização dos RCD; e, com relação aos RQL, efetiva implantação das medidas já previstas, tanto de minimização quanto de tratamento.

A obrigatoriedade e responsabilidade pelo gerenciamento de resíduos de serviços de saúde atribuídas a todo gerador é legitimada pelo impacto advindo da periculosidade dos mesmos à saúde humana e ao ambiente. Esse fato impõe que o gerador elabore seu plano de gerenciamento de resíduos e crie instrumentos de prevenção de acidentes e de gestão desses resíduos. Escolheu-se como objeto deste estudo a Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, para análise do gerenciamento dos resíduos com foco, principalmente, na segurança ocupacional. O objetivo foi desenvolver modelo de Procedimento Operacional Padrão (POP), da geração ao descarte de cada grupo de resíduos gerados pelos laboratórios de ensino e pesquisa em saúde, na instituição estudada, como instrumento de gestão auxiliar e complementar ao respectivo plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, contemplando a normativa vigente relativa a resíduos, saúde, ambiente e segurança dos trabalhadores. O método envolveu a seleção de dois laboratórios para o estudo de caso, considerando os resíduos gerados. Para ambos foram realizados: a) identificação dos resíduos gerados e práticas utilizadas nas diferentes etapas do gerenciamento; e b) identificação dos riscos ocupacionais, por meio de revisão documental e entrevista com funcionários, com registro de campo e fotográfico. Os dados obtidos foram confrontados com a legislação e normas vigentes. Houve ainda participação em reuniões da Comissão de Gerenciamento de Resíduos e busca de informações junto a funcionários da instituição e do serviço de limpeza terceirizados. A análise possibilitou a proposição de um caderno contendo 11 POPs para 9 distintos tipos de RSS, para os resíduos gerados nos laboratórios estudados, que contempla todos os tipos de resíduos gerados nos diversos laboratórios da instituição, além de dois POPs adicionais que tratam um da segurança e saúde do trabalhador e outro das disposições gerais relativas ao gerenciamento dos RSS. O conjunto de POPs proposto agregou as exigências normativas de interface vigentes e padronizou as práticas, rotinas e procedimentos nas diversas etapas do gerenciamento interno. O resultado do estudo nos dois laboratórios mais complexos possibilitou a elaboração de um caderno contendo POPs a serem aplicados a todos os 18 laboratórios da instituição. Os procedimentos organizados em um POP institucional para o setor contribuirá para a qualidade no processo de gerenciamento para reduzir a descontinuidade de práticas advindas da rotatividade de funcionários e a minimização dos riscos ocupacionais, melhorando a saúde e segurança do trabalhador do setor / The obligation and responsibility for the waste management from health services by every generating entity are validated by the impact proceeding from their hazardous effects on human health as well as the environment. Consequently, there is a demand for the generating entity to create tools for both accident prevention and management of such residues. The object being chosen for such case study is Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (Public Health Faculty, USP) for the analysis of the management of such residues with main focus on occupational safety. The objective was to develop a model of Standardized Operational Procedure, SOP, from the phases of generation to discard of each of the groups of residues generated by educational and health research laboratories, in the institution studied, as a management tool aiming to aid, and complement the respective management plan of residues from health services, enforced by the law, which contemplates not only the obligations determined by the effective norm relative to the residues but also those relative to health, environment and safety of workers involved in the various phases of such management. The Method consisted on the selection of two laboratories in the institution studied, taking into account the residues they generated. For both laboratories it was carried out: a) identification of the residues generated and the practices used in the various phases of the management; and b) identification of the occupational risks, by means of documentation revision and queries with the personnel, with field and photographic records. The findings were compared with the legislation and effective norms. In addition, there were meetings with the participation of The Waste Management Committee and collection of information from the institution personnel and outsourced cleaning service workers. The analysis enabled the elaboration of a notebook which contains 11 SOPs for 9 distinctive types of RSS for the residues generated in the studied laboratories - which contemplate all the types of residues generated in several laboratories of the institution; as well as two additional SOPs, whereby one focuses on safety and workers health, and the other on the general dispositions relative to the management of RSSs. The set of proposed SOPs added the effective norm interface requirements and standardized the practices, routines and procedures in the various phases of the internal management. The result of the study in the two most complex laboratories enabled the elaboration of a notebook which contains SOPs to be applied in all 18 laboratories of the institution. The procedures organized in an institutional SOP for the sector will contribute to the quality in the management process in order to reduce the discontinuity of practices originated in the turnover of worker, as well as to the diminishing of occupational risks, improving the health and safety of the workers of the sector

The present study sought to establish relationships that exist between the management of solid waste with infectious cases of Infections Related to Health Care (IRHC) in the Adult Intensive Care Unit (ICU-A) of the Emergency Hospital of Sergipe (EHSE), this study aimed to assess the relationship between generators disease vectors found in the referenced industry and infectious waste generated in this health unit. Therefore, it is necessary to: determine how is the handling of infectious solid waste in the ICU-A of a EHSE sector ; identify how the management of infectious waste enables the development of vectors for IRHC , and finally check the preparation of professionals to manage these wastes . Should point out that this is an exploratory research and the field of knowledge was exploited by the inductive method. The literature and empirical basis, about the information necessary for the interpretation and analysis of data is delineated by access to the records of the Committee on Hospital Infection Control (CHIC), which contains the indices of nosocomial infection from 2008 to 2011 and the rules techniques and resolutions codified in chips summaries. Contacts with professionals working in ICU-A and CHIC, support staff and coordination respectively, were also established standardized interviews were conducted, which follow a prescribed script, see Appendix D. The instruments for data collection were used unstructured observation, the field notebook and camera for the purpose of use of the uses of expressions, fragments and images about the current functioning of infectious solid waste management, which are developed based on content analysis. As for the results it was found that among the types of waste generated in the ICU-A EHSE, the sharps are the ones that can be associated with the spread of infectious diseases, these arising from accidents at the time of its disposal, and its occurrence in mostly with housekeeping staff who deal with this type of waste that is commonly and improperly arranged by the clinic staff. However, it became clear that a correct and efficient management of such wastes may prevent scratches and damage in transforming health promotion, and the development of practices for the principles of reverse logistics. / O presente estudo procurou estabelecer que relações existem entre o gerenciamento de resíduos sólidos infectantes com os casos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) na Unidade de Terapia Intensiva Adulta (UTI-A) do Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE), este estudo teve como propósito avaliar a relação entre vetores geradores de doenças encontrados no setor referenciado e os resíduos infectantes gerados nesta unidade de saúde. Para tanto, faz-se necessário: averiguar como é feito o manejo de resíduos sólidos infectantes no setor da UTI-A do HUSE; identificar de que forma o manejo de resíduos infectantes propicia o desenvolvimento de vetores para IRAS; e por fim verificar o preparo dos profissionais para o manejo desses resíduos. Convém pontuar que se trata de uma pesquisa de caráter exploratório e o campo de conhecimento foi explorado pelo método indutivo. A pesquisa bibliográfica e de base empírica, acerca das informações necessárias para interpretação e análise dos dados se delineou mediante o acesso aos registros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), na qual constam os índices de infecção hospitalar de 2008 a 2011 e a normas técnicas e resoluções sistematizadas em fichas resumos. Também foram estabelecidos contatos com os profissionais que trabalham na UTI-A e na CCIH, pessoal de apoio e coordenação respectivamente, foram realizadas entrevistas padronizadas, as quais seguem um roteiro previamente estabelecido, ver apêndice D. Como instrumentos para a coleta de dados foram utilizados a observação não estruturada, o caderno de campo e a máquina fotográfica para efeito de utilização dos usos de expressões, fragmentos e imagens sobre o atual funcionamento da gestão de resíduos sólidos infectantes, sendo estas desenvolvidas com base na análise de conteúdo. Quanto aos resultados foi constatado que dentre os tipos de resíduos gerados na UTI-A do HUSE, os perfurocortantes são os únicos que podem estar associados à propagação de doenças infecciosas, estas, decorrentes de acidentes no momento de sua disposição, sendo sua ocorrência em maior parte com funcionários da limpeza que lidam com este tipo de resíduo e que é comumente disposto inadequadamente pela equipe clínica. No entanto, evidenciou-se que um gerenciamento correto e eficiente desses resíduos pode prevenir riscos e transformar dano em promoção da saúde, como o desenvolvimento de práticas voltadas para os princípios da logística reversa.

The buildings that are being renovated, enlarged or built considerably increased in the last decade, having, as consequence, the creation of civil construction waste (RCC) in large volume. These materials can cause serious environmental, sanitary, economic and social problems, once in several Brazilian cities, part of this waste is underhand put in places, such as wastelands, riverbanks and streets outlying neighborhoods. Thus it is believed that the adoption of concerned policies to manage the waste coming from civil construction can significantly minimize the social impacts and specially the environmental ones. In this perspective, considering that the municipality of Lagarto city, in the state of Sergipe, presents a similar situation, this study had as an objective to propose a managerial model l able to minimize the current problems associated to the management of construction waste (RCC) in the urban area of this municipality Therefore, it was done a bibliographical research, in order to meet and address the RCC management, and collecting data through field research. A Lot of data was collected in the City Hall of Lagarto in the system of licensing works such as in the collect department, in order to estimate the amount of RCC generated. Structured interviews were performed in this City Hall, in civil construction companies, and also with the RCC transporters and carters operating in the urban area. Aiming the spatialization of information, it was elaborated a mapping of irregular RCC disposal points after in loco identifying. Moreover, there was the characterization of these residues from collected samples from irregular deposition points. As a result, it was found there are 51 points of irregular RCC deposition in wastelands and margins of several roads and streets, and seven boot-outsides located on private acres in the urban area of Lagarto city and there aren t specializing companies for the collection of these residues; Most of the works, public or private, there aren t any RCC management plans and there are no points for legalized RCC deposition in small or large volumes. It Was estimated, for the daily urban area the generation of about 51.34 tons of RCC that revealed potential for such waste reuse and recycling after its performed characterization. The obtained results were used as input to the proposal drafting of a management model that aims to contribute to minimize problems concerning to RCC management in the urban area of Lagarto city. / As edificações que estão sendo reformadas, ampliadas ou construídas aumentaram consideravelmente na última década, tendo como consequência, a geração de grandes volumes de resíduos de construção civil (RCC). Estes materiais podem causar sérios problemas ambientais, sanitários, econômicos e sociais, uma vez que, em diversas cidades brasileiras, parte desses resíduos é depositada clandestinamente em locais como: terrenos baldios, margens de rios, em ruas de bairros periféricos. Assim, acredita-se que a adoção de políticas voltadas ao gerenciamento dos resíduos oriundos da construção civil, minimize significativamente os impactos sociais e, principalmente, os ambientais. Nessa perspectiva, considerando que o município de Lagarto, em Sergipe, apresenta situação semelhante, este trabalho teve como objetivo propor um modelo gerencial capaz de minimizar os problemas atuais associados à gestão dos resíduos de construção civil (RCC) na zona urbana deste município. Para tanto, foi realizada pesquisa bibliográfica, a fim de conhecer e abordar a questão da gestão dos RCC, e levantamento de dados através de pesquisa de campo. Na Prefeitura Municipal de Lagarto, dados foram coletados no sistema de licenciamento de obras bem como no setor de coleta, com vistas a estimar a quantidade de RCC gerada. Entrevistas estruturadas foram realizadas na prefeitura, em empresas de construção civil, e também com os transportadores de RCC, carroceiros e caçambeiros, atuantes na zona urbana do município. Objetivando a espacialização das informações, um mapeamento dos pontos de descarte irregular dos RCC foi elaborado, após a identificação in loco. Além disso, realizou-se a caracterização desses resíduos a partir de amostras coletadas de pontos de deposições irregulares. Como resultado, verificou-se que, na zona urbana do município de Lagarto, há: 51 pontos de deposição irregular de RCC em terrenos baldios e em margens de diversas estradas e ruas, além de sete bota-foras localizados em terrenos particulares; não existem empresas especializadas na coleta desses resíduos; na maioria das obras, pública ou privada, inexistem planos de gerenciamentos de RCC; há ausência de pontos legalizados para deposição do RCC, de pequenos ou grandes volumes. Estimou-se para a zona urbana do município, geração diária aproximada de 51,34 toneladas de RCC, que revelou, após realizada sua caracterização, potencial de reaproveitamento e reciclagem desses resíduos. Os resultados alcançados serviram de subsídio para elaboração da proposta de um modelo gerencial que visa contribuir para minimização dos problemas relacionados à gestão dos RCC na zona urbana do município de Lagarto.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-12-01T10:30:58Z No. of bitstreams: 2 Tese - Sergiane Bisinoto Alves - 2015.pdf: 5232968 bytes, checksum: c022677e17e8e462562f6cc1099eaced (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-12-01T11:51:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Sergiane Bisinoto Alves - 2015.pdf: 5232968 bytes, checksum: c022677e17e8e462562f6cc1099eaced (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-01T11:51:31Z (GMT). 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The objective was to evaluate the impact of the implementation of a healthcare waste management plan in primary healthcare unit and to check the approaches adopted by healthcare workers on the management of piercing and cutting waste generated by insulin users at households. This is a comparative and intervention study, pre and post, in a non-hospital unit to emergency care and also in a family healthcare unit, in the period from 2011 to 2014. The intervention performed consisted of: design and implementation of healthcare waste management plan using the situational strategic planning, educational and illustrative activities for users and multimodal permanent education, collective and individualized, for professionals for both healthcare units. A year after the intervention, all waste generated during a week in each healthcare unit were weighed and analyzed about the segregation. The values obtained were compared to those in the pre-intervention phase (Alves, 2010) that made the diagnosis in the same units and used the same methodology for the quantification and segregation analysis of the healthcare waste. The results show that the development and implementation of the waste management plan, using the situational strategic planning reduced healthcare waste generation and the inadequacies found about segregation in both units studied. It was also observed that there isn´t a management plan about management of piercing and cutting waste generated by users in households and that management is not assimilated in professional practice or in institutional procedures. The proposed intervention proved to be easy to apply and to involve all professionals and managers in prepare and implementation of a healthcare waste management plan in primary healthcare unit. The professionals and managers actively participated since the diagnosis of the healthcare waste management situation, discussion of alternatives to solve the problems listed until the decision making, resulting in a collective commitment to implement the healthcare waste management plan of healthcare services. / O manejo de resíduos ainda se mostra deficiente em vários estabelecimentos de saúde. Naqueles de pequeno porte, como as unidades de saúde da atenção básica, essa questão é ainda maior. Importante também destacar a destinação dada aos resíduos de serviços de saúde gerados por profissionais e usuários nos domicílios. Diante da expansão no número e especificidades dos estabelecimentos de saúde da atenção básica, dos riscos ocupacionais, ambientais e sociais representados pelos resíduos gerados nesses ambientes, se não gerenciados adequadamente, intervenções nessas realidades se mostram necessárias e urgentes. Assim, objetivou-se verificar a existência de plano de gerenciamento de resíduos e as condutas adotadas pelos profissionais de saúde da atenção básica sobre o manejo de resíduos perfurocortantes gerados por usuários de insulina nos domicílios e avaliar o impacto da implementação de um plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde na atenção básica. Trata-se de um estudo comparativo e de intervenção, do tipo antes e após, realizado em uma unidade não hospitalar de atendimento as urgências e emergências e também em uma unidade de atenção básica à saúde da família, no período de 2011 a 2014. A intervenção realizada consistiu em: elaboração e implementação de um plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde utilizando como ferramenta o planejamento estratégico situacional, atividades educativas e ilustrativas para conscientização dos profissionais e usuários e educação permanente multimodal coletiva e individualizada destinadas aos profissionais das duas unidades. Um ano após a intervenção, todos os resíduos gerados durante uma semana em cada unidade de saúde foram pesados e analisados quanto à segregação. Os valores obtidos foram comparados aos encontrados na etapa pré-intervenção (Alves, 2010), em que foi realizado o mesmo diagnóstico nessas unidades, utilizando metodologia idêntica para quantificação e análise da segregação. Os resultados mostram que a elaboração e implementação do plano de gerenciamento de resíduos, utilizando o planejamento estratégico situacional, reduziram a geração de resíduos e as inadequações encontradas em relação à segregação dos resíduos de serviços de saúde nas duas unidades estudadas. Observou-se também que não há um plano de gerenciamento que contemple o manejo dos resíduos perfurocortantes gerados pelos usuários nos domicílios e que esse manejo, não está assimilado na prática profissional, nem nos procedimentos institucionais. A intervenção proposta mostrou-se de fácil aplicabilidade e possibilitou o envolvimento de todos os profissionais e dos gestores na elaboração e implementação do plano. Os profissionais e gestores participaram ativamente desde o diagnóstico situacional do manejo de resíduos de serviços de saúde, discussão de alternativas para solucionar os problemas elencados até a tomada de decisão, resultando em um comprometimento coletivo para implementação do plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.

O crescimento desordenado da população mundial, o aumento da industrialização, o consumismo exagerado, e, conseqüentemente, o aumento na geração de resíduos, vêm gerando impactos negativos na saúde humana e ambiental. No contexto dessa problemática ambiental, destaca-se a produção de resíduos perigosos e, entre esses, os resíduos de serviços de saúde - RSS. Por se caracterizarem como perigosos, várias recomendações, normas e legislações surgiram no âmbito mundial, no sentido de se encontrar um melhor sistema para seu manejo e destinação final. No Brasil, atualmente em vigor, as normas RDC No 306/04 da Anvisa e Resolução No 358/05 do Conama, dão diretrizes para a elaboração de um plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde - PGRSS. Entretanto, tais legislações tratam os RSS de forma mais geral, não abordando especificamente a situação dos resíduos gerados em laboratórios de patologia e análises clínicas. O presente trabalho teve por objetivo diagnosticar a situação do gerenciamento de resíduos gerados em um laboratório de análises clínicas da rede privada, do município de Ribeirão Preto - SP, à luz da atual legislação brasileira sobre RSS. Trata-se de um estudo de caso com abordagem quali-quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de duas entrevistas, uma observação sistematizada, e também pela caracterização dos resíduos gerados no serviço selecionado para o estudo. Pelas entrevistas e observação sistematizada foi possível constatar que o laboratório não possui um sistema de gerenciamento integralmente de acordo com as atuais legislações brasileiras, em especial no que se refere à elaboração do PGRSS, à determinação de um gerente de resíduos e à segregação, identificação e acondicionamento dos RSS. A caracterização dos 173,98 kg de resíduos totais gerados em 15 dias, de um período de quatro semanas, pelo laboratório revelou a produção dos cinco grupos de resíduos (A, B, C, D e E), segundo a legislação atual, sendo 92,88 kg de resíduos comuns (53,40%) e 81,10 kg (46,60 %) de resíduos segregados como RSS. A média diária de produção de resíduos comuns, de 15 dias das quatro semanas de estudo, foi de 6,19 kg/dia de resíduos comuns e de 5,41 kg/dia de RSS. Os tipos de resíduos mais freqüentemente encontrados foram: o plástico, que representou 31,22% da média diária segregada como RSS, seguido pelos perfurocortantes, que representaram 30,00% da média diária segregada como RSS. Os setores com maior produção de RSS foram os da Esterilização (35,43%), seguidos pelos setores de Coleta de Material (21,20%) e de Microbiologia (20,61%). Pelo estudo concluímos a necessidade de adaptação do laboratório pesquisado às atuais legislações, dando ênfase à imediata implantação de um PGRSS e de um Gerente de Resíduos, além de um programa de educação continuada em serviço. Ressaltamos, também, a importância do papel dos serviços de fiscalização sanitária e das agências ambientais, no sentido de contribuir para maior conscientização dos geradores de RSS, em especial dos serviços de saúde de pequeno porte, incluindose os laboratórios de análises clínicas. / World population has been growth disorderly; increasing industrialization; excessive consumerism, and, consequently, increasing the waste generation as well as the negative impacts on the environment and human health. In this context, the environmental problematic includes the production of hazardous waste and, among these, the waste of health services - RSS. Owing to it´s hazardous characterization, several recommendations, rules and laws came under world, to find a better system for its management and final destination. In Brazil, currently in force, the rules of RDC No 306/04 of Anvisa and of the Resolution No 358/05 of Conama, give guidelines for the preparation of a plan for managing waste of health services - PGRSS. However, such laws treat RSS more generally, not specifically addressing the situation of the waste generated in the laboratory of pathology and clinical analyses. This study aimed to diagnose the situation on the waste management generated in laboratory analyses of the private network, the municipality of Ribeirao Preto - SP, over the current brazilian legislation on RSS. This is a case study approach to qualiquantitative. Data collection was performed by means of two interviews, a systematic observation, and also for characterization of the waste generated in the service selected for the study. For interviews and systematic observation could see that the laboratory did not have a system of management entirely in accordance with the current brazilian legislation, in particular with regard to the preparation of PGRSS, the determination of a manager of waste and segregation, identification and packaging of RSS. The characterization of 173.98 kilograms of total waste generated in 15 days, a period of four weeks, the laboratory revealed the production of the five groups of waste (A, B, C, D and E), according to the current legislation, and 92.88 kg of waste common (53.40%) and 81.10 kilograms (46.60%) of waste segregated as RSS. The average daily production of waste common, 15 days of the four weeks of study, was 6.19 kg / day of waste common and 5.41 kg / day of RSS. The types of waste most frequently found were: the plastic, which accounted for 31.22% of the average daily segregated as RSS, followed by needlesticks, which accounted for 30.0% of the average daily segregated as RSS. The sectors with greater production of RSS were those of Sterilization (35.43%), followed by sectors of Collection of Material (21.20%) and Microbiology (20.61%). For the study concluded the need to adjust the laboratory researching the current laws, emphasizing the immediate deployment of a PGRSS and a Waste Manager, in addition to a program of continuing education in service. In conclusion, we also emphasize the importance of the role of services to animal health and environmental agencies, to help create greater awareness of the RSS, in particular the health services of small, including the clinical laboratory analyses.

With the accelerated human population growth and the resulting increase of production and consumption, the modern society has been facing with one of its greatest challenges: how to deal with the huge generation of solid wastes across the planet. This survey addresses the scenario of the Federal Institutions of Higher Education (FIHE) in Rio Grande do Sul, Brazil, with respect to the management of solid wastes, highlighting the experiences, innovations, facilitating factors, difficulties and challenges. The research assumed an exploratory and descriptive character by means of investigation. This survey is characterized as qualitative analysis. Data collection included the Workshop of the 1st International Forum of Ecoinovar and interviews with managers and specialists from the FIHEs investigated, and semi-structured questionnaires were administered to the managers and faculties in charge of solid wastes from each institution that participated in this survey. As a whole, the results indicated that everyone recognizes the importance of sustainable management of solid wastes, the need for a change in the paradigm not only in the institutions, but the government, society and the industry as well, where it was observed that Environmental Education is one of the most important and key instruments to create sensitization and awareness in this process, and is necessary in every field and instances and should be part of the grid of all courses. The survey indicates that the problems found in relation to the management of solid wastes is the operation of solid wastes, lack of human resources and awareness of the people involved, ingrained culture and habits, cultural resistance, lack of structure and equipment, communication difficulties between the waste-producing industries, lack of information/education of the community that participates in the institutions, lack of infrastructure for the storage and transportation of recyclable wastes, lack of resources in the institutions to manage the wastes properly, lack of environmental sensitization and awareness in setting and implementing policies for solid wastes management. / Com o crescimento exagerado da população e consequentemente o aumento da produção e consumo, a sociedade moderna vem enfrentando um dos seus maiores desafios: o equacionamento da excessiva geração de resíduos sólidos em todo o Planeta. A presente pesquisa aborda o cenário das Instituições Federais de Ensino Superior do Rio Grande do Sul em relação aos gerenciamentos dos resíduos sólidos, apontando as experiências, inovações, fatores facilitadores, dificultadores e desafios. A pesquisa assumiu um caráter exploratório e descritivo por meio da investigação. Esta pesquisa caracteriza-se como análise qualitativa. A coleta de dados contou com a Oficina do 1º Fórum Internacional do Ecoinovar e com entrevistas aplicadas a gestores e especialistas das IFES investigadas, foram utilizados roteiros semiestruturados direcionados aos gestores e docentes responsáveis pelos resíduos sólidos de cada Instituição que fizeram parte desta investigação. De forma geral os resultados demonstraram que todos reconhecem a importância à gestão sustentável de resíduos sólidos, da necessidade da mudança de paradigma não só nas Instituições, mas por parte do Governo, da sociedade e da indústria, percebe-se que a Educação Ambiental é um dos instrumentos mais importantes e fundamentais de conscientização neste processo, e se faz necessária em todas as áreas e instâncias, devendo fazer parte do currículo de todos os cursos. A pesquisa aponta que os problemas encontrados em relação à gestão dos resíduos sólidos é a operacionalização dos resíduos sólidos, a falta de recurso humano, conscientização das pessoas envolvidas, cultura e hábitos arraigados, resistência cultural, falta de aparelhamento, dificuldade de comunicação entre os setores geradores de resíduos, falta de informação/educação de toda comunidade que freqüenta as instituições, falta de infraestrutura para armazenamento e transporte de resíduos recicláveis, falta de recursos das instituições para o gerenciamento de resíduos, falta de sensibilidade e conscientização ambiental na execução de políticas de gerenciamento de resíduos.

Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2019-03-25T16:13:20Z No. of bitstreams: 1 Tatiani_Bianco_2018.pdf: 5463183 bytes, checksum: 623edce81df00dd24349d6ce63dfc11f (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-25T16:13:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiani_Bianco_2018.pdf: 5463183 bytes, checksum: 623edce81df00dd24349d6ce63dfc11f (MD5) Previous issue date: 2018-11-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The problem of urban solid waste management (RSU) is a topic of worldwide concern, and has been treated as a priority, since equating excessive generation and final disposal of environmentally sound waste is one of the major challenges facing modern society. Thus, the RSUs are correctly managed as a challenge / goal to be achieved, in order to minimize the negative impacts caused by the generation of waste from various generating sources. In view of the above, this thesis aimed to propose a model of MSW management differentiated, in the stages of collection, transportation, treatment and recovery of waste, capable of meeting the legal prerogatives in economic, social and environmental context, and that allows the implantation of an economic model that generates wealth, employment and income in a sustainable environment in the municipalities of the Western Mesoregion of Paraná. For that, the methodological procedures included the execution of six stages, namely: 1) Characterization of the sources of RSU in the western mesoregion of Paraná; 2) Estimation of the potential of RSU generation in the municipalities of the Western Mesoregion of Paraná, during the years 1980 to 2030; 3) Evaluation of the execution of the National Solid Waste Policy as of the enactment of Federal Law No. 12,3052010; 4) Prospecting of methods, processes and technologies for the collection, transport, treatment and use of MSW; 5) Presentation of the MSW management model that allows the consolidation of an economic and sustainable system based on the MSW industrialization based on the economic, social and environmental specificities of the municipalities of the West of Paraná; 6) Consolidation and systematization of results. The results showed that only 12% of the municipalities of the Western Mesoregion of Paraná presented, through the construction of the Indicator of Sustainable Regional Development, a dynamic relationship in their productive base with economic, social and environmental advances. However, given the potential increase in the generation capacity of the MSW in the region, which was estimated at around 41%, it was identified that the 50 municipalities had a daily solid waste generation potential of 595.6 ton/day, in 1980, to 841.5 ton/day, in 2030. Thus, it was evidenced that there is inability to comply with Federal Law No. 12.305/2010, where 63% of the municipalities of the West of Paraná do not have the capacity economic, financial and technical / intellectual staff capable of handling the costs of managing and maintaining the correct level of waste management. This result is mainly due to the application of PNRS guidelines and targets in the municipalities of the West of Paraná through individualized solutions (landfills and / or controlled landfills), which become sources of economic and financial problems for the municipal administrations, as well as in the unfeasible possibility of meeting all the determinations in effect in PNRS / 2010. This scenario also occurs when one intends to establish only one intermunicipal waste management consortium capable of serving the 50 municipalities in the region, since a total investment of R $ 936.28 million would be necessary considering the amount of waste generated in the region, by 2030. Thus, the feasible, economical, social and environmentally adequate solution to waste management in the municipalities of the West of Paraná is the use of three Integrated Systems of Solid Urban Waste Management (SIGRSU), which should be implanted in the Microregions of Cascavel, Foz do Iguaçu and Toledo. Thus, the implementation of this new MSW management model, based on differentiated methods and technologies, has demonstrated the technical and economic viability of the proposal, in which urban solid waste becomes a cost factor and becomes an investment opportunity. In this scenario, the economic variable is one of the main attractions for individuals, while the impacts on the environment and society are also positive. Therefore, there is an environmental externality transformed into a source of opportunities for new business models, in which waste is considered as raw material and / or input of industrial processes, which will help in the sustainable and innovative development of the Meso-region under study, since it would be capable of generating income, from the implementation and development of new technologies, increase the useful life and reduce the need to increase the area for landfills and, thus, make the municipalities comply with the guidelines of Federal Law N ° 12.305/2010, of the PNRS. / O problema do gerenciamento de Resíduos Sólidos Urbanos (RSU) é tema de interesse mundial, e tem sido tratado como prioritário, uma vez que, equacionar a geração excessiva e disposição final e ambientalmente segura dos resíduos é um dos maiores desafios com que se defronta a sociedade moderna. Assim, denota-se a gestão correta dos RSUs como desafio/meta a ser alcançado, visando minimizar os impactos negativos causados pela geração dos resíduos de diversas fontes geradoras. Diante do exposto, a presente tese objetivou propor um modelo de gestão de RSU diferenciado, nas etapas de coleta, transporte, tratamento e aproveitamento de resíduos, capaz de atender as prerrogativas legais em âmbito econômico, social e ambiental, e, que possibilite a implantação de um modelo econômico gerador de riqueza, emprego e renda num ambiente sustentável nos municípios da Mesorregião Oeste do Paraná. Para tanto, os procedimentos metodológicos contemplaram a execução de seis etapas, sendo estas: 1) Caracterização das fontes geradoras de RSU na mesorregião Oeste do Paraná; 2) Estimação do potencial de geração dos RSU nos municípios da Mesorregião Oeste do Paraná, durante os anos de 1980 a 2030; 3) Avaliação da execuçãoimplantação da Política Nacional dos Resíduos Sólidos a partir da promulgação da Lei Federal N°12.3052010; 4) Prospecção dos métodos, processos e tecnologias para a coleta, transporte, tratamento e aproveitamento de RSU; 5) Apresentação do modelo de gestão de RSU diferenciado, que possibilite a consolidação de um sistema econômico e sustentável com base da industrialização dos RSU a partir das especificidades econômicas, sociais e ambientais dos municípios da Mesorregião Oeste do Paraná; 6) Consolidação e sistematização dos resultados. Os resultados demonstraram que apenas 12% dos municípios da Mesorregião Oeste do Paraná apresentaram, por meio da construção do Indicador de Desenvolvimento Regional Sustentável, dinâmica relação na sua base produtiva com avanços econômicos, sociais e ambientais. Contudo, dado o aumento potencial da capacidade de geração de RSU na região, que foi estimado na ordem de 41%, identificou-se que, os 50 municipios apresentaram um potencial de geração de RSU de um montante diário de 595,6 ton.dia, em 1980, para 841,5 ton.dia, em 2030. Assim, evidenciou-se que, há incapacidade no atendimento da Lei Federal N°12.305/2010, onde 63% dos municípios do Oeste do Paraná, não apresentam capacidade econômica, financeira e de corpo técnico/intelectual capaz de arcar com os custos de gestão e manutenção do correto nível de gerenciamento dos resíduos gerados. Tal resultado, deve-se, em maior parte dada a aplicação das diretrizes e metas da PNRS nos municípios do Oeste do Paraná por meio de soluções individualizadas (aterros sanitários e/ou controlados), as quais se transformam em fontes de problemas econômico-financeiros para as gestões municipais, bem como na inviável possibilidade de atendimento de todas as determinações vigentes na PNRS/2010. Tal cenário também se verifica quando se tem a intenção de implantar apenas um consórcio intermunicipal de gerenciamento de resíduos, capaz de atender aos 50 municípios da região, pois seria necessário um investimento total de R$936,28 milhões de reais, considerando o montante de resíduos gerados na região, até 2030. Assim, a solução viável, econômico, social e ambientalmente adequada a gestão de resíduos nos municípios do Oeste do Paraná é a utilização de três Sistemas de Gerenciamento Integrado de Resíduos Sólidos Urbanos (SIGRSU), os quais devem ser implantados nas Microrregiões de Cascavel, Foz do Iguaçu e Toledo. Assim, a implementação desse novo modelo de gestão dos RSU, baseado em métodos e tecnologias diferenciadas, demonstraram a viabilidade técnica e econômica da proposta, na qual os resíduos sólidos urbanos passam de um fator de custo e se tornam uma oportunidade de investimento. Nesse cenário, a variável econômica é um dos maiores atrativos para os indivíduos, ao mesmo tempo em que os impactos no meio ambiente e na sociedade são também positivos. Portanto, tem-se uma externalidade ambiental transformada em fonte de oportunidades de novos modelos de negócios, no qual os resíduos são considerados matérias-primas e/ou insumos de processos industriais, qual auxiliará no desenvolvimento sustentável e inovador da Mesorregião em estudo, pois seria capaz de gerar renda, a partir da implementação e desenvolvimento de novas tecnologias, aumento da vida útil e redução da necessidade de aumento de área para aterros sanitários e, assim, fazer com que os municípios ficassem em conformidade com as diretrizes da Lei Federal N° 12.305/2010, do PNRS.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Este estudo busca avaliar as representações de comunidades rurais do 7o. distrito do Município de Nova friburgo sobre a concepção de lixo, suas práticas no manejo e descarte de seus resíduos, e entender as modificações descritas pelas comunidades em relação a essas práticas no passado, e sua relação com saúde e ambiente.