Orientador: Beatriz Bojikian Matsubara / Banca: João Carlos Hueb / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: Fernanda Marciano Consolim Colombo / Banca: Jeane Mike Tsutsui / Resumo: A gestação é um estado fisiológico e a hipertensão arterial (HA) é patológica, mas ambas têm efeito pró hipertrófico no coração. Suspeita-se que a associação das duas condições seja acompanhada de hipertrofia miocárdica. Avaliar o padrão de hipertrofia miocárdica e de função ventricular de gestantes portadoras de HA sistêmica e a interação dos efeitos da hipertensão e da gestação em variáveis morfométricas e funcionais cardíacas. Estudo transversal e prospectivo, incluindo 193 mulheres separadas em quatro grupos: GHT (n=S 7, gestantes hipertensas), GNT (n=47, gestantes normotensas), NGHT (n=41, não-gestantes hipertensas) e NGNT (n=48, não-gestantes normotensas). Todas foram submetidas à avaliação Doppler-ecocardiográfica entre a 35ª e a 37ª semana de gestação. As variáveis foram analisadas por meio da ANOVA de dupla via; teste do qui-quadrado e modelo de regressão logística multivariada, para identificar risco de hipertrofia miocárdica (nível de significância p<O,OS) / Abstract: Pregnancy is a physiological condition while arterial hypertension (AH) is pathological. However, both conditions exert a prohypertrophic effect on the heart. The association of both these conditions is suspected to cause a desproportional left ventricular hypertrophy (LVH). Objective: to assess myocardial hypertrophy and LV function m pregnant women with chronic AH, as well as the interaction of hypertension and pregnancy on morphometric and cardiac function parameters. Cases and Methods: Cross-sectional, prospective study including 193 women allocated into 04 groups: HP (n=57, hypertensive pregnant women), NTP (n=47, normotensive pregnant women), HNP (n=41, hypertensive non-pregnant women), and NTNP (n=48, normotensive nonpregnant women). All women were submitted to Dopplerechocardiography at 35-37-week of gestation. Analyses were performed using two-way ANOVA,Chi-square test, and multivariate logistic regression model (significance at p<0,05) / Doutor

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-11 / This dissertation analyzes narratives of sexual abuse victims that became pregnant and decided to raise their children, captured through reports of young women who were admitted in the house-home Girls of God's Eye, located in Fortaleza / CE. The research aims to understand how women's health is affected by a pregnancy resulting from rape, as well as family relationships, the impact of revelation and paths traced to overcome. This is a qualitative study of ethnographic, based on the narratives of three cases of young women above 18 years. The concepts discussed sexual violence and its revelations; legal situation of sexual abuse in Brazil; Incestuous sexual violence and its effects; Pregnancy resulting from sexual violence and its characteristics; and care process in support homes and health care policies. It was observed as the surveyed young people have many dilemmas such as the difficult decision to continue the pregnancy; acceptance of the child, describing the anxieties, doubts, feelings and frustrations with the child; the moral judgment of the family and society; psychological disorders that affect these mothers, such as anxiety, depression and loss of self-esteem; and other competing issues. But they, the mothers, were aware of the affection they feel for baby, understanding that maternal love is built and you can move on despite the physical and psychological scars. / Esta dissertação analisa narrativas de vítimas de abuso sexual que engravidaram e decidiram criar seus filhos, captadas através de relatos de jovens mulheres que foram acolhidas na casa-lar Meninas dos olhos de Deus, localizada em Fortaleza/CE. A pesquisa objetiva compreender como a saúde da mulher é afetada por uma gravidez decorrente de estupro, bem como relações familiares, impacto da revelação e caminhos traçados para a superação. Trata-se de um estudo qualitativo de caráter etnográfico, com base nas narrativas de três casos de jovens mulheres acima de 18 anos. Discutiram-se os conceitos de violência sexual e suas revelações; situação jurídica do abuso sexual no Brasil; Violência sexual incestuosa e seus efeitos; Gravidez decorrente de violência sexual e suas especificidades; e processo de cuidar em casas de apoio e as políticas de atenção à saúde. Observou-se como as jovens pesquisadas apresentam diversos dilemas tais como: a difícil decisão de prosseguir a gestação; a aceitação da criança, descrevendo as angústias, dúvidas, sentimentos e frustrações com o filho; o julgamento moral da família e da sociedade; os transtornos psicológicos que atingem estas mães, como ansiedade, depressão e perda da autoestima; e outras questões conflitantes. Mas que elas, as mães, mostraram-se conscientes sobre o afeto que sentem pelo bebê, compreendendo que o amor materno é construído e que seguir em frente é possível apesar das marcas físicas e psicológicas.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:09:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-26 / In Brazil, increasing rates of pregnancy among 10 to 16 year-old adolescents has caused increasing demand for Brazilian public policies to mobilize adolescent protection and health actions. The theoretical perspectives that framed this issue were the autobiographical narratives of Fritz Schütze and Jerome Bruner: the former defending the idea that social reality consists fundamentally of ever-changing processes, enriching their production methods; the latter basing narratives on human experiences, believing that someone's life narrative is the process of talking about oneself through which we contextualize life. This study aims to analyze what narratives reveal about the adolescent trajectory in her first pregnancy. Thirty adolescents, aged 12 to 16, were interviewed according to the narrative interview technique espoused by Schütze during their first medical visit after giving birth in a maternity clinic in Fortaleza from March to August 2013. The analysis followed Fritz Schütze's narrative process whose cross-culture application is frequently used in adolescent problem studies. This analysis also captured some peculiarities of individual and group trajectories and demonstrated the sense that the adolescents gave to their experiences throughout their first pregnancies. Four thematic narrative groups emerged: "I was seeing someone and I got pregnant," "Pregnancy is not a paradise: conflicts and dilemmas," "Pregnancy and changes," and "And now what?: realities and perspectives." Next, themes, sub-themes and elements of analysis were extracted, strengthening the emergence of the process. The first theme elucidated the basic reasons of early pregnancy in relation to sexuality, birth control and pregnancy prevention, as well as lack of knowledge about pregnancy. The second theme explored the appearance of emotional experiences during pregnancy such as regret, recognizing the importance of parents, prejudice, and abandonment. The third theme focuses on the participant's changes in relation to herself, her family, her partner, her friends, her school and leisure. The final theme, "And now what?: realities and perspectives," includes several sub-themes: abandoning school, taking care of the child, the necessity of work, and social vulnerability as well as "I don't want my child to suffer as I have," future uncertainty, and perspectives about the child's future. In light of this study and analysis, we determined that the first pregnancy of an adolescent is perceived as an immature experience with socially relevant impacts. We conclude that health promotion among adolescents with family, school, and health service participation in addition to patient navigation of these youth to promote their security and strengthen their sexual understanding in this phase of growth remain paramount. / No Brasil, índices crescentes de gravidez, entre adolescentes de 10 a 16 anos de idade, constitui-se em demanda expressiva para Políticas Públicas no Brasil, em mobilizar ações de proteção e promoção de saúde do adolescente. Estudo qualitativo com perspectivas teóricas que emolduraram a abordagem nesta problemática foi narrativista autobiográfica de Fritz Schütze e de Jerome Bruner. O primeiro expoente defende que realidade social consiste fundamentalmente de processos em constante modificação, valorizando o modo de sua produção; o segundo fundamenta a natureza narrativa da experiência humana, amparando que narrar a própria vida é processo de narrar a si mesmo, pela textualização é que conhecemos a vida de alguém. O estudo objetivou compreender a trajetória da adolescente em sua primeira gravidez. Entrevistou-se 30 adolescentes entre 12 e 16 anos de vida, pela técnica de entrevista narrativa autobiográfica de schütze, durante a primeira revisão de parto, em maternidade de Fortaleza, entre março e agosto de 2013. A análise seguiu a fundamentação de análise narrativa de Fritz Schütze, cuja aplicação é multidisciplinar e muito utilizada em estudos de problemas juvenis. Esta análise abstraiu peculiaridades de trajetórias de adolescentes em sua primeira gravidez, e demonstrou o sentido que a adolescente atribuiu às experiências da sua primeira gravidez. Emergiram quatro núcleos narrativos temáticos como a seguir: "Fui ficando, fui deixando e aconteceu a gravidez"; "A gravidez não é um paraíso: conflitos e dilemas"; "Mudanças com a gravidez"; "E agora: realidades e perspectivas". Em seguida foram extraídas temáticas, subtemáticas e elementos de análise, fortalecendo o surgimento do modelo processual. O primeiro núcleo temático demonstrou as razões desta gravidez com as temáticas da "sexualidade", "planejamento e prevenção da gravidez", "desconhecimento do engravidar"; O segundo núcleo demonstrou as experiências com surgimento das temáticas de "arrependimento", "reconhecimento aos pais", "preconceito", abandono", do terceiro núcleo temático emergiram às "mudanças relacionadas consigo mesmo", "com a família", o "companheiro", "amigos", "escola" e "lazer", do quarto núcleo temático surgiram as temáticas das "realidades e perspectivas". Da temática das "realidades" emergiram as subtemátcas de "abandono ao estudo", o "cuidar do filho", "necessidade de trabalho" e "vulnerabilidade social" destas adolescentes. Na temática das "perspectivas" abstraímos as subtemáticas "não quero que meu filho sofra como sofri", "incerteza do futuro", "perspectivas de futuro para o filho". Diante de toda análise e discussão podemos compreender que a primeira gravidez da adolescente foi percebida como experiência imatura com impacto social de relevância. Concluímos que é de elevada importância ações de promoção de saúde nas adolescentes com participação da família, escola e dos serviços de saúde, no acompanhamento destas jovens promovendo sua segurança para fortalecimento da sexualidade e a reprodução humana nesta fase do adolescer.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-08 / The toxoplasmosis, caused by the protozoan Toxoplasma Gondii, is one of the most prevalent parasitary infections in the world. When acquired in the pregnancy it can attack the fetus, causing severe injuries. However, there is little information in the literature about preventive behavior towards toxoplasmosis, as well as information about the prevalence of toxoplasmosis in pregnant adolescents. The objectives of this dissertation were: to investigate the main factors associated to the preventive behavior towards toxoplasmosis in pregnancy among pregnant adolescents assisted in the prenatal program of the health services of the Brazilian National Health System (SUS) in Fortaleza, Ceará, as well as to conduct a systematic review about the prevalence of toxoplasmosis in pregnant adolescents. The sectional study about preventive behaviors towards toxoplasmosis was conducted in seven family health centers and in one hospital specialized in obstetrics in the period from March, 2009 to December, 2010, with sample of 320 pregnant adolescents. Data were collected through a pre-codified and tested formulary. The statistical packages Epi-Info® 3.5.1 and STATA® 11.0 were used for data storing and analysis, respectively. The research was approved by the Ethics Committee of the University of Fortaleza, under Opinion No.052/2008. The systematic review study described the result of eleven cross sectional studies, three conducted in Brazil and eight in European countries, published in the last 21 years, the data being collected in the period from March to June, 2010. Regarding the behaviors, it was evidenced an elevated percentage of lack of preventive behavior towards toxoplasmosis (80.3%). The factors associated to bigger chance of occurrence of preventive behavior with statistical significance: age from 10 to 14 (OR=0,22; IC95% 0,08-0,64), married (OR=0,50;IC95% 0,20-1,24); family income 1 salary (OR=2,12; IC95% 0,91-4,96); pregnant card without request of IgM (OR=1,62 IC95% 0,72-3,65); didn t receive professional guidance about toxoplasmosis (OR=0,46 IC95% 0,20-1,04) and non-reagent IgG serology (OR=6,31 IC95%1,19-33,33), while the results of the systematic review evidenced prevalence of toxoplasmosis up to 67.2% in pregnant adolescents. Thus, it is indispensable a serologic follow-up having priority in the prenatal of the susceptible pregnant adolescents, along with the preventive information supply, reinforced every appointment, in order to avoid serum conversion. / A toxoplasmose, causada pelo protozoário Toxoplasma Gondii, é uma das infecções parasitárias mais prevalentes no mundo. Quando adquirida durante a gravidez, pode acometer o feto, causando graves danos. Entretanto, há pouca informação na literatura sobre comportamento preventivo à toxoplasmose, assim como de informações sobre a prevalência da toxoplasmose em gestantes adolescentes. Os objetivos desta dissertação foram: investigar os principais fatores associados ao comportamento preventivo à toxoplasmose na gravidez entre gestantes adolescentes atendidas no programa de pré-natal nos serviços de saúde do SUS em Fortaleza-CE, assim como realizar uma revisão sistemática sobre a prevalência da toxoplasmose em gestantes adolescentes. O estudo seccional sobre comportamentos preventivos à toxoplasmose foi realizado em sete centros de saúde da família e em um hospital especializado em obstetrícia, no período de março de 2009 a novembro de 2010, com amostra de 320 gestantes adolescentes. Os dados foram coletados usando um formulário précodificado e testado. Os pacotes estatísticos Epi-Info® 3.5.1 e STATA® 11.0 foram utilizados para armazenamento e análise dos dados, respectivamente. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza, sobre o Parecer nº 052/2008. O estudo de revisão sistemática descreveu o resultado de onze estudos transversais, três realizados no Brasil e oito em países europeus, publicados nos últimos 21 anos, sendo a coleta de dados ocorrida no período de março a junho de 2010. Quanto aos comportamentos, evidenciou-se um elevado percentual de ausência de comportamento preventivo à toxoplasmose (80,3%). Os fatores associados à maior chance de ocorrência de comportamento preventivo com significância estatística: idade de 10 a 14 anos (OR=0,22; IC95% 0,08-0,64), casada (OR=0,50; IC95% 0,20-1,24); renda familiar 1 salário (OR=2,12; IC95% 0,91-4,96); cartão de gestante sem solicitação de IgM (OR=1,62 IC95% 0,72-3,65); não recebeu orientação profissional sobre toxoplasmose (OR=0,46 IC95% 0,20-1,04) e sorologia IgG não reagente (OR=6,31 IC95%1,19-33,33), enquanto que os resultados da revisão sistemática evidenciaram prevalências da toxoplasmose de até 67,2% em gestantes adolescentes. Deste modo, é imprescindível um acompanhamento sorológico prioritário no pré-natal das gestantes adolescentes suscetíveis, aliado ao fornecimento de informações preventivas mais globais, reforçadas a cada consulta, considerando questões sociais, econômicas e culturais, a fim de evitar a soroconversão.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-07 / The objective of the study was to analyze the attention given to pregnant women with emphasis on promoting health, flow and services offered, resolution and complete care. A descriptive research with a qualitative approach to map out the attention given to pregnant women using cartography. The research was done in nine basic health units located in the urban area of the city of Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil. The interviews occurred from January to June 2010 when the pregnant women waited to have their pré-natal consultation, after signing a consent form, the data was organized according to content analysis and divided into the following categories: perception during the gestation period, attention to health itinerary and complete care during pré-natal period, the pregnant women's answers, a descriptive flow chart, and the observations found in the field diary were analyzed by the theoretical principles: complete care, health promotion , and attention to health models. The cartography made it possible to describe the pregnancy cycle trajectory of 15 pregnant women from 13 to 37 years of age and from 37 to 39 weeks of gestation, most of them had a stable married life, had a low educational background and a low income. For most it was their first pregnancy. All had had 5 to 12 pré-natal consultations and had been vaccinated for tetanus. Only a few had taken a vaccine for the H1N1 virus and for hepatitis B. The study investigated the pregnant women's personal attitudes and feelings. It found ambiguous feelings, alterations of basic human needs,a search for healthy eating, and presented expelling alterations. For most of them, sleep and rest were compromised due to the end of pregnancy discomforts and family problem worries. Sexual abstinence was caused by discomfort, abortion risks, and the absence of a partner. In the attention to health itinerary, the flow charts show they started prénatal treatment in the public health care system and the private health care system going through doctor and nursing consultation, as well as, routine gestation exams. They were sent to specialized units when risk factors presented themselves and to a hospital to schedule a birth and tubular laque. They had gestation incidents resolved by medical therapy, popular practices or integrative care. Most of the women spoke of the welcoming and resolutions of the health care workers accompaniment, but it lacked completeness. The axles that are not part of health service assistance flow were due to the reduced number of interviewed women who did not do the oncotic citology exam and did not participate in gestation groups which broke down the line of care. The home visit by health care agents was remembered by a few, as well as, the absence of NASF professionals. It is considered that new trails need to be taken to reach completeness for the attention to the health of pregnant women. The project was approved by the ethics committee using the number 157/ 2009. / O objeto de estudo conforma-se na análise da atenção a saúde da gestante com ênfase na promoção da saúde, fluxos e oferta de serviços; resolubilidade e integralidade do cuidado. A pesquisa foi do tipo descritiva, com abordagem qualitativa. Para alcançar o mapeamento da atenção à gestante foi utilizada a cartografia. Os locus da pesquisa foram nove unidades básicas de saúde da zona urbana do Município de Juazeiro do Norte Ceará. As entrevistas aconteceram nos meses de janeiro a junho de 2010, após uma aproximação à gestante no momento em que ela aguardava para realizar a consulta de pré-natal. Após elas assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, as falas foram gravadas. Os dados foram organizados e categorizados de acordo com a análise de conteúdo e emergiram as categorias: Sentidos Atribuídos a Trajetória Gestacional; Itinerário na Atenção à Saúde; Integralidade no Percurso do Pré-Natal. As respostas das gestantes, o fluxograma descritor e as observações registradas no diário de campo foram analisados com base nos princípios teóricos da integralidade, promoção da saúde e modelos de atenção à saúde. A cartografia possibilitou descrever a trajetória do ciclo gravídico de 15 gestantes, que estavam entre 13 e 37 anos e com idade gestacional entre 37 e 39 semanas. A maioria tinha vida conjugal estável, baixa escolaridade e renda. A maioria era primípara; todas relataram a realização de cinco a 12 consultas de pré-natal, estavam imunizadas para a bactéria do tétano e uma minoria para o vírus influenza H1N1 e a vacina contra hepatite B. O estudo investigou as atitudes e sentimentos singulares das gestantes e encontrou ambivalência de sentimentos; alterações nas necessidades humanas básicas; buscavam uma alimentação saudável; apresentaram alterações nas eliminações; o sono e repouso estavam comprometidos para a maioria, em razão dos desconfortos surgidos no final da gravidez e das preocupações com problemas familiares; e a abstinência sexual estava presente no final da gravidez por motivo de desconfortos, riscos de abortamento, ausência do parceiro. No itinerário da atenção à saúde, os fluxogramas mostraram que elas tiveram entradas para o pré-natal pela rede SUS e rede privada; passaram por consultas médica, de enfermagem; realizaram exames de rotina da gestação; foram encaminhadas ao centro de especialidades quando apresentaram fatores de risco e ao hospital para agendar o parto e laqueadura tubária; tiveram suas intercorrências gestacionais resolvidas por terapêutica médica e práticas populares. O acolhimento e a resolubilidade no acompanhamento pelos trabalhadores nos serviços de saúde foram expressos pela maioria das participantes, porém, com a presença de lacunas quanto à integralidade. Os eixos que não se integraram nos fluxos de assistência nos serviços de saúde decorreram do número reduzido das entrevistadas que realizaram o exame de citologia oncótica e participação em grupos de gestantes, o que torna uma quebra de linha de cuidado. A visita domiciliar pelos ACS foi lembrada por uma minoria, assim como a ausência de profissionais do NASF. Considera-se que novos caminhos ainda precisam ser percorridos para alcançar a integralidade na atenção à saúde da gestante. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética sob número 157/2009.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-21 / Syphilis, a disease discovered since the fifteenth century, remains a public health problem, difficult to solve and control, for being associated with social and behavioral factors that underlie health issues. The possibility of causing serious consequences to the fetus occurs when the transmission of treponema during pregnancy makes its control a priority for national and international bodies responsible for health care. This study aimed to understand and analyze the positivity of VDRL test in pregnant women admitted in public hospitals of Fortaleza. This is a cross-sectional study in public hospitals of Fortaleza in 2010. The minimum sample of 214 pregnant women was calculated using parameters such as the 22.232 births in these hospitals in 2009, the prevalence of syphilis among pregnant women (2.3%), a sampling error of 2% and a confidence interval of 95%. Data were collected from June to September 2010 through a questionnaire, and supplemented with information from medical records, index cards and pregnant women. The pregnant women underwent the examination of VDRL at the time of admission for delivery and the positive cases, associated with no right treatment and the absence of previous treatment of sexual partner, were interpreted as cases of syphilis. Data were analyzed using SPSS version 18 and analyzed the socio-demographic, behavioral, and obstetric institutions. The study included 320 women, but found 16 (5.2%) cases of positive VDRL admission associated with no previous treatment to pregnant women and their sex partners. Among pregnant women with positive VDRL test, the age ranged from 17 to 36 years, predominantly aged 20 to 29 years with nine (56,2%) cases. The average age was 24 years (SD = 5.8). As for education, pregnant women with positive VDRL admission averaged 6.6 (SD = 3.4) years of study. Initiated sexual activity with up to 19 years, 16 (100.0%) of these mothers, with an average onset of sexual activity equivalent to 14.8 (SD = 1.7) years. Low education, low income, early onset of sexual activity, multiple partners, failure to prenatal care related to late onset, non-VDRL test and under-treatment of women and sexual partners, partners of drug users and genital complaints were the main factors associated with positivity of VDRL test requested at time of delivery. The results point to the need to reorganize and integrate the network of care for women in Fortaleza. The control of the syphilis in pregnant women and the syphilis congenital is possible, since that measured of prevention and promotion of the health and improvements of the quality of the prenatal assistance they are developed. / A sífilis, doença descoberta desde o século XV, continua a ser um problema de saúde pública, de difícil resolução e controle, por estar associada a fatores sociais e comportamentais que perpassam as questões da saúde. A possibilidade de provocar conseqüências graves ao feto quando ocorre a transmissão do treponema durante a gestação faz do seu controle uma prioridade para os organismos nacionais e internacionais responsáveis pelos cuidados com a saúde. Este estudo teve como objetivo conhecer e analisar a positividade do exame de VDRL em parturientes admitidas nas maternidades públicas de Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo transversal, realizado nas maternidades públicas de Fortaleza, no ano de 2010. A amostra mínima de 214 parturientes foi calculada utilizando como parâmetros os 22.232 partos ocorridos nestas maternidades no ano de 2009, a prevalência de sífilis em gestantes (2,3%), um erro amostral de 2% e um intervalo de confiança de 95%. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2010 através de um questionário, sendo complementados com informações de prontuários, fichas e cartões de gestantes. As parturientes realizaram o exame de VDRL na ocasião da admissão para o parto e os casos positivos, associados à ausência de tratamento correto anterior e à ausência de tratamento do parceiro sexual, foram interpretados como casos de sífilis. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 18 e foram analisadas as variáveis sócio-demográficas, comportamentais, obstétricas e institucionais. Participaram do estudo 320 parturientes, sendo encontrados 17 (5,3%) casos de VDRL admissional positivo associados à ausência de tratamento anterior da gestante e do parceiro sexual. Essas parturientes foram consideradas portadoras de sífilis gestacional. A idade das mesmas variou de 17 a 36 anos, predominando a faixa etária de 20 a 29 anos com nove (60,0%) casos, com média de 24 anos (DP=5,8). Quanto à escolaridade, as parturientes com sífilis tinham em média 6,6 (DP=3,4) anos de estudo. Iniciaram a atividade sexual com até 15 anos, 13 (76,5%) das parturientes portadoras de sífilis. Baixa escolaridade, baixa renda, início precoce da atividade sexual, multiplicidade de parceiros, falhas na assistência pré-natal relacionadas a início tardio, a não realização do VDRL e ao não tratamento de gestantes e parceiros sexuais, parceiros usuários de drogas e queixas genitais foram os principais fatores associados à positividade do exame de VDRL solicitado na ocasião do parto. Os resultados apontam para a necessidade de reorganizar e integrar a rede de assistência à mulher no município de Fortaleza. O controle da sífilis em gestantes e da sífilis congênita é possível, desde que medidas de prevenção e de promoção da saúde e melhorias da qualidade da assistência pré-natal sejam desenvolvidas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:34:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-14 / This research is proposed to understand the sexual-affective experience lived by men during the gravidic-puerperal cycle, pursuing to bring together the world of life to the world of science. Researches on male affection and sexuality are still scarce. In literature, it is observed a predominance of studies about women during the gravidicpuerperal cycle; in spite of this, many researchers recognize the importance of a conjugal strengthening during this period, and the relevance of male involvement over pre and post-natal time. It was adopted in this study a phenomenological listening about male subjectivity in order to discuss the speeches of 12 men in the city of Fortaleza using the probing question: how did you experience the gestational period of your companion until the post-partum? The subjects of the study were of middle and upper class, with an average age of 36 years old, all living a stable union. There were excluded men with a history of depression and sexual dysfunction, couples who underwent treatment to conceive, gemelar and/or risk pregnancy. At the time of interview, the partners were between two months to one year of childbirth. It was discussed the significant speeches of how the informants experienced the phenomenon pregnancy , the impressions of male subjectivity in the perception of the pregnant body and its implications on the sexual-affective behavior of the couple. The conjugal adjustment during this period is another important point to be analyzed. It was also examined the construction of fatherhood, and the male involvement during the pre and post-natal period; besides, how the experiences held with their original families would contribute in the formation of the present family. The results indicate the occurrence of adaptations in the conjugal relationship, triggering a process of restructuring and re-adaptation of the man. The discomforts of pregnancy and the transformations of the female body gave raise to adaptations in the sexual act, which impacted on the reduction of libido and sexual frequency. The affection, dialogue and common projects are strengthened with the arrival of the child. It is worth mentioning the fundamental need of planning, financial stability, and conjugal adjustment before and during pregnancy in order to provide an adjustment and understanding of the male role in the gravidic-puerperal cycle in view of the changes and implications arising from pregnancy. For this, it must be strengthened and created public policies, stimulated educational activities, enabling the care and health promotion as a whole; gathering physical, psycho-emotional and cultural aspect for the integration of men in every part of the pre and post-natal period, and to contribute to the strengthening of fatherhood and marital adjustment. Keywords: Conjugality; Gravidic-Puerperal Cycle; Male Subjectivity; Sexuality; Affectivity; Phenomenology. / Esta pesquisa propõe-se a compreender a experiência afetivo-sexual vivida por homens no ciclo gravídico-puerperal, buscando aproximar o mundo da vida do mundo da ciência. Pesquisas sobre a afetividade e a sexualidade masculina ainda são escassas, observando-se, na literatura, o predomínio de estudos mais voltados à mulher no ciclo gravídico-puerperal, apesar de muitos pesquisadores reconhecerem a importância do fortalecimento conjugal neste período e a relevância do envolvimento do homem, no pré e no pós-natal. Adotou-se, neste estudo, uma escuta fenomenológica da subjetividade masculina, visando a discutir o depoimento de 12 homens da cidade de Fortaleza utilizando a questão norteadora: como você vivenciou o período da gestação de sua companheira até o pós-parto? Os sujeitos colaboradores eram adultos de classe média-alta, com média de idade de 36 anos, todos em união estável. Foram excluídos homens que apresentavam história de disfunção sexual e de depressão, casais que realizaram tratamento para engravidar, que tiveram gravidez risco e/ou gemelar. No momento da entrevista, as parceiras se encontravam entre dois meses a um ano após o parto. Discutiram-se as falas significativas dos informantes sobre como vivenciaram a gravidez, suas impressões sobre a subjetividade masculina, a percepção do corpo gravídico e suas implicações no comportamento afetivo-sexual do casal. Analisaram-se, também o planejamento da gestação, o ajustamento conjugal, a formação da paternidade e o envolvimento do homem no pré e pós-natal, além de suas experiências com as suas famílias de origem como contribuição na formação da família atual. Os resultados indicam a ocorrência de adaptações na relação conjugal, desencadeando um processo de reestruturação e de readaptação do homem. Os desconfortos gestacionais e as transformações do corpo feminino ensejaram adaptações no ato sexual, que repercutiram na redução da libido e na frequência sexual. A afetividade, o diálogo e os projetos em comum são mais fortalecidos com a chegada do filho. Vale salientar que são fundamentais o planejamento, a estabilidade financeira e o ajuste conjugal antes e durante a gravidez, para proporcionar tal adaptação e para o entendimento dos papéis masculinos no ciclo gravídico-puerperal ante as mudanças e implicações oriundas da gestação. Para tanto, deve-se fortalecer e criar políticas públicas, estimular ações educativas, viabilizando a atenção e a promoção da saúde de forma integral, englobando seus aspectos físicos, psicoemocionais e culturais para integrar o homem em todo o processo pré e pós-natal e contribuir no fortalecimento da paternidade e do ajustamento conjugal. Palavras-chaves: Conjugalidade; Ciclo Gravídico-Puerperal; Subjetividade Masculina; Sexualidade; Afetividade; Fenomenologia.

Orientador: Maria Cecilia Ferraz de Arruda Veiga / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-09-25T14:43:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Franco_MarianaTrevisaniArthuri_M.pdf: 1354159 bytes, checksum: 12a808c577680332a1e158a2d5a41f54 (MD5) Previous issue date: 2004 / Mestrado

Orientadores: Jose Carlos Gama da Silva, Renato Passini Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-27T13:09:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nomura_MarceloLuis_M.pdf: 1053601 bytes, checksum: faba37e06e4a6895be1d4c3201419eea (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever os resultados gestacionais de uma amostra de pacientes submetidas a circlagem cervical durante a'' gravidez. Descrevemos 127 gestações de 120 pacientes submetidas a circlagem por insuficiência cervical acompanhadas no Ambulatório de Pré-Natal de Alto Risco do CAISM/UNICAMP. Cerca de 74% das pacientes apresentavam pelo menos um abortamento prévio, e 18.8% tinham 3 ou mais abortamentos anteriores, 47,2% tinham antecedente de parto prematuro. A idade gestacional média de realização da circlagem foi 17 semanas. Em 94.5% das pacientes foi utilizada a técnica de Espinosa modificada, em 4,7% a técnica de Palmer e em 0,8%, a técnica de MacDonald. A incidência de complicações durante a gestação foi de 69%, a mais freqüente foi trabalho de parto prematuro (31,5%), seguida de vaginites (26,7%), de ruptura prematura pré-termo de membranas (10,2%) e óbito fetal (8,7%). As principais intercorrências obstétricas foram diabetes gestacional (2,3%), síndromes hipertensivas (3,9%), infecção do trato urinário (6,3%). O índice de perdas gestacionais foi de 11,6%, com onze casos de óbito fetal. A análise de 127 gestações demonstrou uma frequência de prematuridade de 19%. O antecedente de parto prematuro associou-se significativamente a ocorrência de partos pré-termo nesta amostra. São necessários estudos prospectivos controlados para avaliar o real benefício da circlagem cervical durante a gravidez / Abstract: The aim of this study was to describe the pregnancy outcome of a sample of patients submitted to cervical cerclage during pregnancy. We describe a series of 127 pregnancies in 120 patients submitted to cervical cerclage and followed at the High Risk Pregnancy Unity at CAISM/UNICAMP. About 74% had at least a prior abortion, and 18.8% had three prior abortions; 47.2% had prior preterm deliveries. The mean gestational age at which cervical cerclage was performed was 17 weeks. The Espinosa technique modified by Bahamondes was done in 94.5% of the patients; MacDonald technique was done in 0.8% and the Palmer technique in 4.7%. The overall complications rate was 69%, of which preterm labor was the most frequent (31.5%), followed by vaginitis (26.7%), preterm premature rupture of membranes (10.2%) and fetal demise (8.7%). The main obstetrical complications were gestational diabetes (2.3%), hypertensive syndromes (3.9%) and urinary tract infection ( 6.3%). The total fetal loss rate was 12.7%, with eleven stillbirths. The analysis of 127 charts which contained data regarding birth showed a prematurity rate of 19% (newborns with Capurro index less than 37 weeks). A prior preterm delivery was statistically associated with a preterm delivery in this sample. Prospective, controlled trials are needed to evaluate the real benefits of cervical cerclage performed during pregnancy / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

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