Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. / Made available in DSpace on 2012-10-18T01:26:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:06:43Z : No. of bitstreams: 1 174056.pdf: 1781898 bytes, checksum: ef5d4c86ebc617ff63d89658d8f96d4b (MD5) / Neste trabalho propõe-se estudar a gravidez na adolescência, por meio dos relatos da vivência desse período, realizadas por dois casais, na faixa etária compreendida entre 14 e 19 anos. Utilizando o método do estudo de caso, vale-se de entrevistas semi-estruturadas, aplicadas a esses dois casais, a seus pais e a dois profissionais da saúde. Investiga se a educação sexual recebida na família e na escola promove a apropriação do conceito de contracepção. Nesse sentido, as reflexões valorizam a participação masculina e feminina na concepção, privilegiando a relação do casal como espaço de investigação dos significados da prevenção. Em relação à faixa etária investigada, busca compreendê-la num dado contexto sociocultural e por isso relativizada em cada cultura e em cada segmento de uma mesma cultura. Por essa ótica, este estudo considera a gravidez na adolescência uma construção coletiva e parte do pressuposto de que os adolescentes se constituem nas relações sociais estabelecidas em um momento histórico, fazendo parte de uma rede de relações intergeracionais. Dada a complexidade do tema e do próprio fenômeno da adolescência, a pesquisa buscou reunir a perspectiva de várias ciências, entendendo só assim ser possível dimensionar alguns aspectos dessa complexidade. Dessa forma, busca apoio da Psicologia, da Antropologia, da Educação e da Saúde. As reflexões decorrentes desta análise permitiram verificar que a gravidez na adolescência é, na atualidade, um fenômeno que protagoniza as contradições sociais e familiares do momento ao qual está conectado, sendo o adolescente um dos agentes, entre tantos outros, dessa construção que é cultural e histórica. Constata ainda que, embora haja um esboço de mudança no que diz respeito à educação sexual dos filhos, ainda prevalece o estilo tradicional que se reduz à mera advertência e "alerta" para os riscos que preocupam os pais. Assim sendo, permite-se observar que não se trata de uma educação sexual propriamente dita. A inclusão dos pais dos adolescentes no estudo, embora difícil, contribuiu para iluminar algumas questões de gênero que perpassam pela relação dos casais e apontam para novos modos de cuidar dos filhos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T03:08:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T16:39:47Z : No. of bitstreams: 1 78952.pdf: 3635151 bytes, checksum: b63ef76f220c22766b21673467b7acc2 (MD5) / Este trabalho descreve e analisa uma prática de enfermagem com famílias de adolescentes grávidas solteiras, cujo objetivo foi cuidar para promover, manter e/ou recuperar o bem viver (saúde) das famílias, através de um marco conceitual. Essa prática foi desenvolvida em três famílias de níveis sociais distintos, residentes em Florianópolis, no período de março a setembro de 1989, tendo sua abordagem metodológica fundamentada em técnicas qualitativas. A elaboração do marco conceitual de vários autores, particularmente de Leininger, referente ao cuidado do ponto de vista cultural. O enfoque desse marco está centrado na visão holística do homem, na totalidade de suas características, em relação com o ambiente interno (família e outros grupos) e externo (físico e sócio-cultural) e cuja interação tem influência na suas situações de saúde e doença; na suas crenças, valores, necessidades, expectativas, práticas e recursos para o seu dever.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-16T21:24:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T14:02:37Z : No. of bitstreams: 1 177229.pdf: 11434113 bytes, checksum: d9aed3c9aa26a7f5b5b3aca0da18b076 (MD5)

Orientador: José Carlos Peraçoli / Resumo: A gravidez é um momento complexo na vida da mulher. Um momento ao mesmo tempo rico e doloroso, impactante e inesquecível e que remete a grávida à sua própria origem. Existem alguns sintomas bastante comuns na gestação e que apesar de provocarem um certo transtorno, podem ser vividos como prazerosos à medida que evidenciam a existência da gravidez. Sendo assim, a grávida pode vivenciá-los com relativa tranqüilidade. O mesmo não acontece quando a gestante é portadora de alguma patologia considerada de alto risco, o que determina um clima de ameaça com conseqüente apreensão e insegurança como é o caso da hipertensão arterial. Considerando-se a estreita relação entre o psíquico e o somático, o conhecimento das características emocionais e de personalidade dessas gestantes, por parte dos profissionais envolvidos no tratamento delas, pode favorecer um melhor e mais completo atendimento dessas gestantes. OBJETIVO- Investigar sobre as características emocionais e de personalidade da gestante portadora de hipertensão arterial crônica. SUJEITOS E MÉTODOS- Estudo prospectivo, observacional e comparativo (quali-quantitativo), de 70 gestantes com idade entre 20 e 35 anos, idade gestacional inicial entre 16 e 36 semanas, sendo 35 hipertensas e 35 normotensas. Para o estudo da personalidade foi utilizado o teste projetivo H.T.P. (casa-árvore-pessoa) na forma monocromática e para o levantamento das características emocionais a entrevista semi-estruturada. RESULTADOS- As gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica têm maiores dificuldades na expressão de certas emoções do que as gestantes que não sofrem desta doença. Estas dificuldades se referem principalmente à raiva e à alegria e justificam-se por serem as gestantes hipertensas possuidoras de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Pregnancy is a complex moment in a woman's life. A moment, at the same time, rich and painful, impacting and unforgettablewhich refers the pregnant woman to her own origin. There are some very common symptoms in pregnancy which are uncomfortable, however, they can be experimented as a kind of pleasure as they evidence the existence of pregnancy. Thus, the pregnant woman can experiment them with a certain serenity. The same is not true when the pregnant woman is carrier of some pathology considered of high risk, which determine a degree of threatening with consequent concern and insecurity such as the case of high arterial pressure. Considering the close relationship between the psychological and the somatic aspects, the knowledge of the emotional and personality characteristics of those pregnant women, by the professional involved in their treatment, can favor a better and more complete care of those women. OBJECTIVE - To investigate the emotional and personality characteristics of the chronic high arterial pressure pregnant woman. SUBJECTS AND METHODS - Prospective, observational and comparative study of 70 pregnant women with ages ranging from 20 to 35 years old, initial pregnancy age between 16 and 36 weeks, being 35 hypertensive and 35 normotentive with normal arterial pressure ou non-hypertensive . For studying the personality the H.T.P projective test was utilized (house-tree-person) in monochromatic form and for surveying the emotional characteristics the semistructured interview. RESULTS - The chronic hypertensive pregnant women have greater difficulties for expressing certain emotions than the pregnant women who do not have that condition. The difficulties are particularly related to the expression of anger and joy and this is justified by the fact of being hypertensive pregnant women with peculiar personality characteristics... (Complete abstract click electronicaccess below) / Mestre

Orientador: Márcia Guimarães da Silva / Banca: José Antonio Simões / Banca: Maria Terezinha Serrão Peraçoli / Resumo: O Trabalho de Parto Prematuro (TPP) é uma grave intercorrência obstétrica que acomete de 5-10% das gestações. Embora sua etiologia seja multifatorial, a infecção da cavidade amniótica (CA) é um importante fator associado ao seu desencadeamento. Objetivo: Comparar a freqüência de infecção na cavidade amniótica de gestantes em TPP em relação a gestantes fora de trabalho de parto e correlacionar com os níveis de citocinas pró-inflamatórias no líquido amniótico (LA). Material e Métodos: Foram incluídas neste estudo 20 gestantes em TPP e 20 gestantes fora de trabalho de parto, com idades gestacionais pareadas. No grupo TPP, amostras de LA foram obtidas no momento da resolução da gestação ou durante amniocentese transabdominal. O grupo de gestantes fora de trabalho de parto foi constituído de pacientes com indicação de amniocentese transabdominal. Para avaliação da infecção na CA foram realizadas reações em cadeia da polimerase (PCR) para a detecção de Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum e do gene bacteriano RNAr 16S. Os produtos de RNAr 16S foram seqüenciados para a identificação da espécie bacteriana. Os níveis das citocinas inflamatórias, interleucina (IL)-1β, IL-6, IL-8 e fator de necrose tumoral (TNF-α) no LA foram quantificados por ensaio imunoenzimático (ELISA). Resultados: A incidência de TPP no período do estudo foi de 5,8%. No grupo TPP, a pesquisa de invasão microbiana da CA foi positiva para M. hominis (35,0%), U. urealyticym (10,0%) e gene RNAr 16S (30,0%), sendo todas as freqüências superiores às encontradas no grupo fora de trabalho de parto (p<0,05). Quanto às citocinas, níveis aumentados de IL-1β (p=0,03), IL-6 (p<0,001) e IL-8 (p<0,001) foram detectados no LA das pacientes em TPP em relação às gestantes fora de trabalho de parto. Além disso, amostras de LA, com presença de infecção, apresentaram níveis... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Preterm labor (PL) represents a serious obstetric complication whose rate is 5-10%. Although the PL etiology is multifactorial, intraamniotic infection is strongly associated to its occurrence. Objective: To compare the frequency of intraamniotic infection in women presenting PL with women not in labor and to correlate with inflammatory cytokines levels in amniotic fluid (AF). Material and Methods: Twenty women with PL and 20 women with same gestational age, but not in labor, were included in this study. AF samples of women in PL were collected at delivery or by amniocentesis. The control group was composed by women with indication for amniocentesis. The evaluation of intraamniotic infection was performed detecting Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and the bacterial rRNA 16S gene using polymerase chain reaction (PCR). The PCR rRNA 16S products were sequenced for bacterial species identification. The IL-1β, IL-6, IL-8 and TNF-α levels in AF were measured by enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA). Results: During the study period, PL rate was 5,8%. Intraamniotic infection in women with PL was positive for M. hominis (35,0%), U. urealyticum (10,0%) and bacterial rRNA 16S (30,0%). AF infection rates for all tested microorganism were superior in PL when compared to women not in labor (p<0,05). Regarding to the cytokine measurement, AF of PL women showed increased IL-1β (p=0,03), IL-6 (p<0,001) and IL-8 (p<0,001) levels in comparison to AF samples from women not in labor. Additionally, AF with infection presented increased levels of IL-1β e IL-6 (p=0,03). Conclusion: Women with PL present high frequency of intraamniotic infection when compared with women not in labor and such infection correlates with increased IL-1β e IL-6 AF levels. / Mestre

Orientador: Marisa Trench de Oliveira Fonterrada / Banca: Izildinha Maesta / Banca: Ilza Zenker Leme Jolly / Resumo: Durante a gestação, é comum que a mulher fique mais sensível, física e emocionalmente, ao meio. Os sentidos ficam mais aguçados e a emoção à flor da pele. No entanto, pouco se comenta sobre o aumento da sensibilidade auditiva, e são escassos os dados específicos sobre a influência do meio sonoro sobre a saúde da gestante e do bebê. Esta pesquisa busca entender como se dá a relação da gestante com o meio sonoro: os fatores positivos - relacionados ao prazer - e os negativos, relacionados ao estresse, que pode ser causado tanto pelo excesso de ruídos, como pela associação subjetiva a determinados sons e músicas, e com essa relação pode afetar sua saúde, e conseqüentemente, a do bebê, e tem como ponto de partida a necessidade de averiguar o possível aumento da sensibilidade auditiva durante o período de gestação. Para essa finalidade, foi utilizada a Internet como meio de contato com as gestantes, e criada uma comunidade virtual para discussão dos aspectos do ambiente sonoro ligados à gestação. Deste modo, formou-se um grupo com mulheres de diversas partes do Brasil, de formação, classe social e idades diversificadas, dispostas a falar sobre sua gestação e a percepção do ambiente sonoro. A investigação do tema fundamenta-se, principalmente, no trabalho de Murray Schafer , precursor do estudo da ecologia acústica, e em pesquisa da área médica, com o objetivo de realçar a relação entre a paisagem sonora e a gestação, e para dar sustentação à hipótese de que o ambiente sonoro possa influenciar a saúde da gestante, tanto positiva como negativamente, dependendo do tipo de som que o forme, e que sua percepção adequada possa se tornar um instrumento auxiliar na prevenção de problemas e na promoção do bem-estar durante esse período. / Abstract: It's usual that women get emotionally and fiscally more sensible to the environment during pregnancy. Their senses get more accurate, and they are emotionally touchier. However, little is said about hearing sensibility, and there is hardly any specific data about how sounds from environment interfere whit baby and mother healthy. This research intends to undersand how these sounds from environment possitively and negativily affect a pregnant woman. Sounds can positively affect pregnancy providing pleasant sensations, and negativily, thei can be related either to stress caused by noise excess or to subjective reactions to certain sounds or music. As environment sounds can affect pregnancy and therefore the baby's healty there's need to check as much as possible, the increase of hearing sensibility during pregnancy. Communication with pregnant women was established through Internet, and through a virtual community for discussion on how sounds from environment can affect pregnancy. This community was made up of women from all over Brazil, of different ages and from social levels who were willing to talk about their pregnancy and influence of sounds on it. This investigation is based on Murray Schafer's work who first studied acoustic ecology and medical area researches with the intention of approachling soundscape and pregnancy. This study is used to fundament the idea that souds from the environment can positively or negatively influence harthy in pregnancy, according to what kind of souns the woman is exposed to, and it explains that its appropriat use can be an instrument of prevention to problems and can also promote well being during the pregnancy time. / Mestre

Este estudo investigou o processo de tornar-se mãe em mulheres primíparas. Foram examinados quatro estudos de casos em três momentos: no final da gestação e no terceiro e oitavo mês de vida do bebê. As entrevistas realizadas nestes momentos foram analisadas com base na teoria psicanalítica, utilizando-se de quatro eixos teóricos interpretativos. O primeiro deles, o narcisismo, refere-se à necessidade de a mãe atualizar e reeditar o narcisismo infantil na relação com o seu bebê. O segundo, o mito familiar, refere-se ao lugar revelado através do discurso dirigido ao personagem que o bebê encarna e que será determinante para a constituição subjetiva dessa criança em particular. O terceiro, o Complexo de Édipo, refere-se ao destino possível para a maternidade esboçado pela herança identificatória infantil. Por fim, o quarto, o bebê imaginado (na gestação) e características do bebê (depois do nascimento), relacionam-se ao processo imaginativo materno sobre o futuro bebê e às atualizações do bebê imaginado ao bebê da realidade. Além de enfatizarem o momento atual, os relatos das mães durante as entrevistas acentuaram questões da própria infância e a relação com os próprios pais ou substitutos, o que permitiu compreender as atualizações e reedições da sua história constitutiva na relação com o bebê. Discutidos à luz da literatura os relatos e análises permitem pensar o processo de tornar-se mãe como uma reconstituição psíquica das mães pela atualização e reedição da própria constituição infantil.

A síndrome HELLP ocorre em gestantes ou puérperas e é caracterizada pelo surgimento de hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. Desenvolve-se em aproximadamente 10% das gestantes com pré-eclampsia, sendo mais freqüente entre a 22a e 36a semanas de gestação. Insuficiência renal aguda é uma complicação freqüente e grave nessas pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar, em pacientes com síndrome HELLP, a prevalência de insuficiência renal aguda e estudar fatores a ela associados. Foram estudadas 49 gestantes com síndrome HELLP, internadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de janeiro de 1990 a fevereiro de 2000. A elevação da creatinina sérica acima de de 1,5 mg/dl foi o critério utilizado para definir insuficiência renal aguda. As pacientes foram divididas em dois grupos: Grupo 1-pacientes que apresentaram insuficiência renal aguda e Grupo 2-pacientes que não apresentaram alteração da função renal. O Grupo 1 foi constituído de 23 pacientes (46,9%), dos quais 13 pacientes (26,6%) recuperaram gradualmente a função renal e 10 pacientes (20,4%) necessitaram de tratamento dialítico. Dos pacientes submetidos à diálise, três pacientes recuperaram função renal e 3 permanecem em hemodiálise crônica (6,1%) por danos renais irreversíveis. Ocorreram 6 óbitos (12,2%): 5 (10,2%) deles nas pacientes do grupo que desenvolveu insuficiência renal. Concluímos que a insuficiência renal aguda e crônica foi uma complicação freqüente e grave da síndrome HELLP nas gestantes estudadas. As pacientes submetidas à diálise apresentaram maior morbimortalidade e pior prognóstico. Essa situação pode levar à insuficiência renal terminal com necessidade de diálise crônica indefinidamente, com graves repercussões clínicas, econômicas e sociais.

Este estudo partiu da prática psicológica no atendimento de adolescentes em um serviço de saúde mental coletiva na cidade de Porto Alegre. O tema investigado é o processo da adolescência em sua multiplicidade e abrangência, considerando as experiências de engravidar, a construção da sexualidade e os contextos sociais populares. Além disso, o campo da Saúde Pública, as políticas públicas e o lugar ocupado pela saúde mental, constituem os eixos de abordagem. Destacou-se a importância das relações de gênero sob o viés da teoria psicanalítica, redefinindo o lugar e a posição subjetiva do(a) adolescente, onde a recapitulação da diferença sexual anatômica produz novos efeitos imaginários para o masculino e o feminino. Há um conjunto de situações e acontecimentos que são próprios tanto da maturação pubertária e das transformações biológicas, quanto dos novos modos de viver essas transformações, estabelecer parâmetros de gênero e habitar um corpo sexualmente maduro com relação à aptidão reprodutiva. Para a coleta de dados, utilizou-se a descrição de caráter etnográfico como forma de circunscrever os domínios para a observação de campo e, partindo da técnica do estudo de caso, onde o serviço de atendimento psicológico para adolescentes em uma equipe de saúde mental foi o foco, estabeleceu-se uma triangulação entre diferentes fontes de evidência, tais como: as narrativas individuais, a atividade nos grupos e a análise documental. A análise de conteúdo tornou-se a estratégia para identificar as categorias emergentes e interpretá-las à luz da psicanálise. Enfatiza-se os aspectos subjetivos e inconscientes que envolvem a procriação humana, sugerindo o neologismo "engravidamento" como um processo psíquico na adolescência. Como resultado, propõe-se a constituição de intervalos temporais (ato, dúvida, cogitação e certeza) para o processo de engravidamento e problematiza-se o tratamento do problema como epidemia, principalmente quando o foco volta-se para os bairros populares do meio urbano e para a Saúde Pública. Discute-se o paradoxo da condição adolescente, quando a adolescente "antecipa-se" a concluir, sem a "verificação" e "precipita-se" na experiência sem "se previnir", revelando-se duas inadequações nas práticas de saúde: o ideal higienista com a vigilância do corpo feminino, por um lado e a fragmentação das políticas de saúde, por outro.

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