Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-01-10Bitstream added on 2014-06-13T21:05:31Z : No. of bitstreams: 1 melo_crm_dr_botfm.pdf: 282857 bytes, checksum: b93322b1d4fd06e5dda5714db163ab21 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A restrição hospitalar de alimentação e fluido oral para parturientes é uma tradição obstétrica fortemente organizada, justificada pelo risco de regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico durante a anestesia. Estudos demonstram que independente do tempo da última refeição, o estômago nunca está completamente vazio, pois o jejum não elimina o conteúdo estomacal; pelo contrário, aumenta a concentração de ácido clorídrico, podendo o jejum prolongado causar aumento do volume gástrico e da acidez. Embora a infusão intravenosa seja necessária, em muitas circunstâncias obstétricas, para administração de medicamentos ou anestesia, o emprego de fluidos intravenosos de rotina não pode ser considerada um substituto completamente seguro de alimento e líquidos no trabalho de parto. Estudos comparam o esforço do trabalho de parto com o desempenho atlético como correr uma maratona, porém há carência de informação das necessidades nutricionais da parturiente e seu feto A normatização das práticas durante a assistência ao parto normal reflete a promoção do parto e nascimento saudáveis, porém observam-se ainda atitudes desvinculadas dos últimos achados científicos. / Oral fluid and dietary restriction for parturients in hospital settings is a highly organized obstetric tradition aimed at preventing regurgitation and aspiration of gastric matter from taking place during anesthesia. Studies have shown that, independently from the time of the last meal, the stomach is never completely empty because fasting does not eliminate stomach contents. Quite the contrary, there is an increase in chloridric acid. Besides, prolonged fasting may raise the level of gastric volume and acidity. Intravenous infusion is necessary, but when it comes to medication or anesthesia management, routine intravenous fluids may not work as well as food and liquids during obstetric labor. Some studies show that giving birth takes as much effort as running a marathon. Nevertheless, information about the nutritional needs of parturient and fetus is scarce. Although less scientific forms of labor management can still be found, concrete measures towards promoting a healthier labor can be taken by the standardization of the assistance to the mother in normal labor.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-27Bitstream added on 2014-06-13T19:22:55Z : No. of bitstreams: 1 deluca_akc_dr_botfm.pdf: 345412 bytes, checksum: 6eecd55d9a454fe19fd7f296bc0206ac (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O atraso na maturidade bioquímica pulmonar fetal em gestações complicadas por diabete é descrito na literatura, por mecanismos ainda não esclarecidos. Alguns investigadores sugerem que a hiperglicemia e o hiperinsulinismo fetal seriam os responsáveis por essa complicação, pois a quantidade e qualidade do surfactante pulmonar é normal quando o controle glicêmico é adequado. Atualmente, a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) é complicação rara em recém-nascidos de termo, filhos de mães diabéticas. Mas, ainda há dúvida sobre o comportamento do sistema surfactante nos recém-nascidos, de pré-termo, especialmente, na presença de hiperglicemia não-controlada. Essas observações são também validadas nas gestantes portadoras de hiperglicemia leve, com risco de eventos perinatais adversos, comparável ao das gestantes diabéticas. As secreções do pulmão fetal contribuem na composição do líquido amniótico e a quantidade de surfactante pulmonar pode ser estimada pela medida do surfactante no líquido amniótico. A amniocentese para avaliação da maturidade pulmonar fetal tem sido utiliZada em gestaÇões de risco, inclusive nas complicadas por diabete ou hiperglicemia leve. Em nosso meio, os testes utilizados na avaliação da maturidade pulmonar fetal no líquido amniótico são o Clements, a densidade óptica a 650nm (D065Onm)e a contagem de corpúsculos lamelares (CCL). Avaliar o desempenho de testes de maturidade pulmonar fetal Clements, D0650nme CCL; determinar a influência da qualidade do controle glicêmico matemo nos resultados destes testes, nas gestações complicadas por diabete ou hiperglicemia leve. O projeto foi constituído por dois estudos, um de validação dos testes de maturidade pulmonar fetal e outro de corte transversal, incluindo 192 gestações... / The mechanisms of delayed fetal lung biochemical maturity in pregnancies complicated by diabetes remain elusive. Hyperglycemia and hyperinsulinism have been implicated due to the fact that the quality and quantity of pulmonary surfactant are normal when glycemic control is adequate. At present, Respiratory Distress Syndrome (RDS) is arare' complication in term babies bom to diabetic mothers. However, the behavior of the surfactant system in pre-term babies, especially in the presence of uncontrolled hyperglycemia, is still unclear. These observations are also valid for pregnant women with mild hyperglycemia, whose risk for adverse perinatal events are comparable to that in diabetic pregnant women. The amniotic fluid contains fetal putmonary secretion and the pulmonary surfactant may be quantified by measuring its content in the amniotic fluid. Amnioeentesis has been used to assess fetal lung maturity in risk pregnaneies, including those complicated by diabetes or mild hyperglycemia. Fetal lung maturity in the amniotic fluid is most frequently assessed by the test of Clements, measurernent of aptical density at 650nm (OD650nm)and lamellar body eount (lBC). To evaluate the performance of the test of Clements, optical density at 650nm (OD650nm) and Iamellar body count (lBC) in the assessment of fetallung maturity; to determine the effect of maternal glyeemia control on the results of these tests in pregnancies complicated by diabetes or mild hyperglyeemia. This investigation was divided into two parts: 1) validation of fetal lung maturity tests; 2) Cross-sectional study including 192 pregnancies complicated by diabetes or mild hyperglycemia submitted to fetal lung maturity assessment within at most seven days before delivery and followed up at the Service of Diabetes and Pregnancy of Botucatu Medical Schooll São Paulo State University-UNESP. Exclusion criteria were: amniotic fluid... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:03:49Z : No. of bitstreams: 1 guilhen_jc_dr_botfm.pdf: 664786 bytes, checksum: 3ffe505338f83491a511e51efed2c3bd (MD5) / A proteinúria tem sido considerada um sinal importante para identificar o tipo de hipertensão que ocorre na gestação e está relacionada com o resultado materno e perinatal. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar, em gestantes hipertensas, por meio da eletroforese, o padrão das proteínas urinárias e seus pesos moleculares. Sujeitos e métodos: eletroforese em gel de poliacrilamida foi realizada em urina de 143 gestantes hipertensas, divididas em quatro grupos: hipertensão arterial crônica (HAC), pré-eclâmpsia/eclâmpsia (PE), hipertensão arterial crônica superposta por pré-eclâmpsia (HAC+PE) e hipertensão gestacional (HG). A presença e o número de bandas das proteínas tubular e glomerular e, seus pesos moleculares foram correlacionados com o tipo de hipertensão arterial, a presença (≥ 300 mg/24horas) ou não de proteinúria, o grau de proteinúria (leve: < 2g/24horas e grave: ≥ 2 g/24horas) e o valor do ácido úrico (< 6 mg% e ≥ 6 mg%). Para comparação das variáveis qualitativas foi usado o teste do qui-quadrado e para comparação das variáveis quantitativas foi usado o teste t de Student. Foi considerado significância quando valor de p < 0,05. Resultados: em todas as gestantes avaliadas foram encontradas proteínas tubular e glomerular e o número de bandas de proteínas não diferenciou os tipos de hipertensão arterial. A presença de pelo menos quatro bandas glomerulares foi significativamente maior nas gestantes com PE e HAC+PE, com proteinúria significativa, com proteinúria grave e com valor de ácido úrico ≥ 6 mg%. Quando comparada com proteínas de peso molecular ≤ 90 kDa a porcentagem de proteínas com peso molecular ≥ 160 kDa foi significativamente maior nas gestantes com PE, HAC+PE e HG, nas gestantes com proteinúria significativa e com ácido úrico ≥ 6 mg%... / Proteinuria has been considered an important sign to identify the hypertensive disorders encountered during pregnancy and it is related to the maternal and perinatal outcomes. Objective: the aim of this study was to evaluate the urinary protein patterns and their molecular weight in hypertensive pregnant women, through urinary electrophoresis. Subjects and methods: Sodium dodecyl sulphatepolyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) was performed on the urine of143 hypertensive pregnant women that were divided into the following groups: chronic hypertension (CH), pre-eclampsia/eclampsia (PE), pre-eclampsia superimposed upon chronic hypertension (CH+PE), and gestational hypertension (GH). Presence and the number of tubular and glomerular protein bands, and their molecular weight were correlated with the type of hypertension, the proteinuria level (present: ≥ 300 mg/24h or absent: < 300 mg/24h; mild: < 2 mg/24h or severe: ≥ 2 mg/24h) and the uric acid level (< 6.0 mg/dL or ≥ 6.0 mg/dL). The chi-square test was used for comparing the qualitative date and the Student t test was used to compare the quantitative date. A p value of 0.05 was regarded as statistically significant. Results: glomerular and tubular proteins were found on all the hypertensive pregnant women and there were no significant differences in the number of protein bands. The glomerular protein band number was significantly higher in PE and CH+PE groups, in pregnant women with proteinuria, in pregnant women with severe proteinuria, and in pregnant women with uric acid level ≥ 6 mg/dL. When compared with the protein of molecular mass ≤90 kDa... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-15Bitstream added on 2014-06-13T20:24:54Z : No. of bitstreams: 1 martins_acp_dr_botfm_parcial.pdf: 553327 bytes, checksum: c2410e255893ef752e174e125ce2c711 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-04-28T18:31:58Z: martins_acp_dr_botfm_parcial.pdf,Bitstream added on 2015-04-28T18:32:37Z : No. of bitstreams: 1 000716371.pdf: 530039 bytes, checksum: 1fef52ae8881853b9ff392c716297d0d (MD5) / Not available

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-31Bitstream added on 2014-06-13T20:26:36Z : No. of bitstreams: 1 kiss_aci_dr_botfm.pdf: 534968 bytes, checksum: 5321d718c3b52fcb79390025f85f46b5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The aim of the present study was to evaluate the effect of maternal mild hyperglycemia on maternal behavior, as well as on offspring development, behavior, reproductive function, and development of glucose intolerance in adulthood. At birth, litters were assigned either to Control (subcutaneous(sc)- citrate buffer) or STZ group (streptozotocin(STZ)-100mg/kg-sc.). On PND 90 rats were mated. Glucose tolerance test (GTT) and insulin tolerance test (ITT) were performed during pregnancy. Pregnancy duration, litter size and sex ratio were assessed. Newborns were classified according to birth weight as small (SPA), adequate (APA), or large for pregnancy age (LPA). Maternal behavior was analyzed on PND 5 and 10. Offspring physical and sexual development was evaluated. Offspring body weight, length, and anogenital distance was measured and general activity was assessed on open field. Sexual behavior studies were conducted on both male and female offspring. Levels of reproductive hormones and estrous cycle duration were evaluated in female offspring. Female offspring were mated and GTT and ITT performed during pregnancy. STZ neonatal administration caused mild hyperglcyemia during pregnancy and changed some aspects of maternal care. The hyperglycemic intrauterine millieu impaired physical development and increased imobility on the open field in the offspring although the latter effect appeared at different ages for males (adulthood) and females (infancy). However, offspring sexual behavior was not impaired and, during pregnancy, STZ female offspring did not become glucose intolerant. Therefore, it can be concluded that mild hyperglycemia during pregnancy caused changes in maternal behavior, as well as offspring development and general activity, but failed to induce glucose... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-26Bitstream added on 2015-05-14T16:58:41Z : No. of bitstreams: 1 000821558.pdf: 1036397 bytes, checksum: 8436e02acaf072393e95878ad0958b61 (MD5) / No Brasil, o número de adolescentes grávidas tem aumentado significativamente sendo considerado um problema de saúde pública. A gestação na adolescência representa um momento de risco para a saúde bucal, devido à possibilidade de aumento no consumo de alimentos açucarados e mudanças comportamentais, podendo haver negligência na higiene bucal. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de adolescentes grávidas, avaliar indicadores de saúde, por meio da determinação da experiência de cárie dentária e periodontopatias e análise da autopercepção de condições de saúde bucal e avaliar a associação entre as variáveis estudadas. Foi realizado um estudo transversal, tipo inquérito e levantamento das condições de saúde bucal de 127 adolescentes de 10 a 19 anos de idade, grávidas, acompanhadas no Sistema Único de Saúde de Araçatuba- SP. Foram aplicados questionários e realizados exames bucais. Para mensurar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida, foram utilizados o Oral Health Impact Profile (OHIP-14), a autopercepção da saúde bucal e os dados sócio-demográficos verificados, por intermédio de um questionário adaptado. Os Índices CPO-D, SiC-Index e IPC foram empregados de acordo com os critérios estabelecidos pela OMS. Realizaram-se análises estatísticas descritivas e o teste Exato de Fisher com nível de significância de 5%, bem como análise de regressão logística para verificação de associação entre as variáveis. A grande maioria, 79,5%, relatou impacto das condições de saúde bucal em sua qualidade de vida. Os itens que demonstraram maior impacto foram: a dor (23,6%) e o incômodo com a alimentação (18,9%) sentidos devido a problemas bucais. Os itens dos domínios: incapacidade social (88,9%) e desvantagem social (89,7%) foram os que detectaram menor impacto... / In Brazil the number of teenage pregnancies has increased significantly and is considered a public health problem. Pregnancy in adolescence is a time of risk for oral health due to the potential increase in the consumption of sugary foods and behavioral changes, and there may be negligence in oral hygiene. The objective of this study was to evaluate the impact of oral health on the quality of life of pregnant adolescents, assess the health indicators by determining the experience of dental caries and periodontal examination and self-perceived oral health status and to evaluate the association between the studied variables. A transversal study, survey type and survey of the oral health status of 127 adolescents 10-19 years of age, pregnant women, accompanied by the Unified Health System Araçatuba-SP were performed. Questionnaires were administered and oral examinations were conducted. To measure the impact of oral health on the quality of life, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used, and the self-perceived oral health and socio-demographic data were recorded using an adapted questionnaire. The DMFT, SiC-Index and CPI indices were used according to the criteria established by the WHO. Descriptive statistical analyses and the Fisher's exact test with a significance level of 5% were conducted, as well as the logistic regression analysis to verify the association between variables. The vast majority, 79.5% reported impacts of oral health conditions in their quality of life. The items that demonstrated the greatest impact were: pain (23.6%) and discomfort with feeding (18.9%) felt due to oral problems. The items of the domains: social disability (88.9%) and social disadvantage (89.7%) were those that detected less impact on the lives of young people. Of the total, 41.0% reported having a satisfactory oral health, while 63.0% believed...

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-04-10. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:29Z : No. of bitstreams: 1 000824265.pdf: 1213962 bytes, checksum: 8b204b4b696a18e9ab2a59159641a9b3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A exposição a metais e pesticidas presentes no meio ambiente apresenta efeitos prejudiciais à saúde da população. Em especial, mulheres grávidas e fetos em desenvolvimento apresentam maiores riscos. O presente estudo foi delineado para avaliar o índice de contaminação por metais e pesticidas em mulheres grávidas na região de Botucatu, estado de São Paulo, Brasil. Os metais estudados foram: Mo, Cd, Hg, Pb, Co, As, Zn, Mn, Se e Cu e os pesticidas foram: (α- HCH, β-HCH, γ-HCH) hexaclorocicloexano, hexaclorobenzeno (HCB), derivados do clordano, cisclordano, trans-clordano, oxi-clordano, cis e trans-nonaclor nonaclor e mirex. As concentrações de cada metal e cada pesticida foram determinadas nas amostras de sangue das mães e dos respectivos cordões umbilicais. Para os metais, foi utilizada a técnica da espectrometria de massa e, para os pesticidas, as análises foram determinadas por cromatógrafo a gás equipado a um espectrômetro de massa. Após a obtenção dessas concentrações, foi calculado um novo parâmetro de análise, o índice de contaminação total na mãe e no recém-nascido (RN), que consiste na somatória das concentrações dos metais na mãe/RN multiplicado pelo número de metais exposto adicionado à somatória das concentrações dos pesticidas na mãe/RN multiplicado pelo número de pesticidas exposto. Além desse índice, foram avaliados parâmetros clínicos dos recém-nascidos. Não houve correlação (p>0,05) entre os índices de contaminação materno e dos recém-nascidos com os parâmetros clínicos dos RN. Portanto, o índice de contaminação proposto para análise da contaminação a metais e pesticidas não mostrou relação entre a exposição materna e as repercussões perinatais de forma tão evidente, mas poderia ser um parâmetro para ser considerado em estudos toxicológicos especialmente com relação à análise dos efeitos a longo prazo. Palavras-chave: pesticidas, metais, índice de ...

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-05Bitstream added on 2014-08-13T18:00:26Z : No. of bitstreams: 1 000759919.pdf: 991125 bytes, checksum: 4bc7da8348709b88a4fa064395ab4938 (MD5) / Melasma é hipermelanose crônica, localizada, simétrica adquirida, que acomete áreas fotoexpostas, preferencialmente a face, o que causa estresse emocional. Ocorre de forma mais frequente entre mulheres adultas. Sua patogênese não é totalmente compreendida apesar de alguns fatores de risco serem conhecidos, como história familiar, exposição solar, gravidez, hormônios sexuais, cosméticos e medicamentos fotossensibilizantes. Há evidente predisposição genética, já que mais de 40% dos pacientes referem familiares acometidos. O principal objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de melasma facial em mulheres. Realizou-se estudo caso-controle envolvendo mulheres adultas, portadoras ou não de melasma facial, pareadas por idade. As variáveis foram agrupadas em níveis hierárquicos: dados constitucionais, variáveis de exposição, variáveis ligadas à estímulos hormonais e traços de ansiedade, avaliados pelo questionário IDATE-T; e analisados por regressão logística múltipla condicional. Pacientes com melasma apresentaram, preferencialmente, fototipos III a V, iniciaram sua doença entre a terceira e quarta décadas de vida, referiram frequente acometimento familiar e ascendência europeia e indígena. Do ponto de vista clínico, houve maior acometimento de topografias centrais da face e os principais fatores desencadeantes foram a gestação, insolação e contraceptivo oral combinado. Quando comparados aos controles, mulheres com melasma diferiram de seus controles quanto aos fototipos, ascendência indígena (OR=2,25), anos de moradia rural/praia (OR=1,07), tempo de trabalho exposto ao sol (OR=1,05), tempo de atividades de lazer exposto ao sol (OR=1,03), uso de antidepressivo/ansiolítico (OR=5,11), irregularidade menstrual (OR=3,99), histórico de gestação (OR=3,58), anos de uso de contraceptivo oral (OR=1,24) e escores de ansiedade (OR=1,07). História familiar de melasma foi referido ...

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-16Bitstream added on 2015-01-26T13:30:20Z : No. of bitstreams: 1 000799157_20151201.pdf: 186778 bytes, checksum: 1e61fe369d65bb79b39a5c22db15a258 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-12-01T09:08:32Z: 000799157_20151201.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-01T09:09:25Z : No. of bitstreams: 1 000799157.pdf: 1033615 bytes, checksum: fdb5ea1c46b1511dd50917b56da4bf11 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / No diabetes há controvérsias em relação ao equilíbrio entre citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, sendo carente na literatura estudos sobre o perfil de citocinas no sangue materno e no colostro de mães diabéticas. Assim, este estudo avaliou a imunofenotipagem de leucócitos e os perfis de respostas Th1, Th2 e Th17 no sangue materno, no sangue de cordão umbilical e no colostro de mães diabéticas e verificar a modulação de citocinas sobre a atividade funcional de fagócitos. Foram avaliadas 124 gestantes, assim distribuídas: não-diabético (ND; N=45), hiperglicemia gestacional leve (HGL; N=30), diabetes mellitus gestacional (DMG; N=15) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2; N = 34). Observou-se que as porcentagens de células CD3+CD45RA+ foram menores no sangue do cordão do grupo DM2. As células TCD4+ foram menores no sangue do cordão dos grupos com HGL e DM2. O sangue materno do grupo de DM2 apresentou diminuição das subpopulações de células CD45RA+. As subpopulações de células CD45RO+ aumentaram no colostro de mães portadoras de DM2. O maior percentual de células TCD4+ foi observado no sangue materno e colostro de mães com DM2. Com relação a concentração de citocinas, observou que as concentrações de IL2, IL4 e IFN-γ foram similares em todos os grupos estudados. A concentração de IL6 foi superior no colostro quando comparado às concentrações encontradas no sangue materno e no sangue do cordão. As maiores concentrações de IL-17 foram observadas no sangue materno do grupo DM2. Na avaliação da atividade funcional de fagócitos observou-se que as células mononucleares do colostro e do sangue materno, tratados ou não com as citocinas (IFN-γ e TGF-β) e independente dos níveis glicêmico, exibiram índices fagocíticos similares para Escherichia coli enteropatogênica (EPEC). No grupo DM2, independente da presença de citocinas os fagócitos do sangue materno apresentaram menor liberação de ... / In diabetes there is controversy regarding the balance between proinflammatory and anti-inflammatory cytokines, but there is lacking in the literature studies on the cytokine profile in maternal blood and colostrum of diabetic mothers. This study evaluated the subsets of cells and cytokine profile Th1, Th2 e Th17 of maternal blood, cord blood and colostrum of diabetic mothers and verify the modulation of cytokines on the functional activity of phagocytes. Were evaluated 124 pregnant women that were divided according to their glycemic status: non-diabetic (ND, ND=45), mild gestational hyperglycemia (HGL, N=30), gestational diabetes mellitus (GDM, N=15) and diabetes mellitus type 2 (DM2, N=34). We observed that the percentages of CD3+ CD45RA+ cells was lower in cord blood group DM2. The CD4+ cells were lower in cord blood groups with HGL and DM2. Maternal blood group DM2 exhibited reduced subset of CD45RA+ cells. Subsets of CD45RO+ cells increased in the colostrum of mothers with DM2. The higher percentage of CD4+ cells were observed in maternal blood and colostrum of mothers with DM2. The concentration of cytokines IL2, IL4 and IFN-γ were similar in all groups. The concentration of IL-6 was higher in colostrum when compared to concentrations in maternal and cord blood. Higher concentrations of IL-17 were found in the maternal blood DM2. In relation of the functional activity of phagocytes was observed that the mononuclear cells of colostrum and blood treated or not with cytokines (IFN-γ and TGF-β), independent of blood glucose levels, exhibited similar phagocytic activity for enteropathogenic Escherichia coli (EPEC). In DM2 group, irrespective of the presence of cytokines phagocytes maternal blood showed lower release of intracellular calcium. Phagocytes of the cord blood of the non-diabetic group when treated by TGF-β, showed an increase in the release of intracellular calcium. The cells of colostrum and maternal blood in the ... / FAPESP: 11/18045-5

Esta dissertação propõe um estudo sobre o funcionamento do discurso que se constrói em torno do feto, a partir dos diálogos que ocorrem nos exames de ultra-sonografia obstétrica. Um total de 30 exames foram gravados e transcritos, realizados em uma clínica particular e em um serviço público de saúde; gestantes de idade, nível social e escolaridade diferentes participaram da pesquisa, pacientes de quatro médicos que colaboraram com o trabalho. A análise foi construída a partir do referencial teórico e metodológico proposto pela análise de discurso da escola francesa; a teoria psicanalítica foi utilizada para aprofundar as questões pertinentes ao conceito de sujeito, autorizada pelos pontos de tensão existentes entre a psicanálise e análise de discurso. O funcionamento do discurso sobre o feto, no corpus analisado, apontou para a existência de duas formações discursivas: o saber médico, formação dominante, e o senso-comum, visível especialmente quando o desejo e a fantasia dos pais se manifestam com maior intensidade. Foram identificados enunciados que remetem ao sujeito do desejo inconsciente, instigando uma discussão entre psicanálise e análise de discurso. O discurso médico apareceu caracterizado pelos conceitos de normalidade e anormalidade, atrelado a uma promessa por parte da ciência de ver, prever e controlar que seduz os pais e destinado a participar da construção e reconfiguração do imaginário dos pais à medida em que fala sobre o feto. O silêncio da gestante foi analisado enquanto legitimador da posição do médico e, ao mesmo tempo, produto de uma política do silenciamento que administra o sentido. A análise de discurso foi contemplada pelas questões teóricas e metodológicas, na tentativa de compreender o funcionamento do discurso. À psicanálise reservaram-se as discussões teóricas e à psicologia do desenvolvimento foi proposta uma discussão de aspectos pertinentes à gestação na relação que se estabelece entre gestante, médico e tecnologia, dentro de uma abordagem discursiva.