Trois millions de personnes vivent en France avec un antécédent personnel de cancer et ont des difficultés d’accès à l’emprunt et à l’assurance. Depuis 2016, la loi de « modernisation de notre système de santé » a fixé le « droit à l'oubli » (délai au-delà duquel les demandeurs d’assurance ayant eu un antécédent de cancer n’auront plus à le déclarer) à 10 ans après la fin des traitements. D’un point de vue statistique, on peut considérer ce délai comme le délai au-delà duquel la surmortalité liée au cancer (taux de mortalité en excès) s’annule durablement, ce qui se traduit sur les courbes de survie nette par un plateau correspondant à la proportion de patients guéris. La vérification de l’hypothèse de guérison repose sur deux critères : un taux de mortalité en excès négligeable et la confirmation graphique de l’existence d’un plateau. Une nouvelle définition du délai de guérison a été proposée pour ce travail comme le temps à partir duquel la probabilité d’appartenir au groupe des guéris atteint 95%.Le premier objectif de cette thèse était de fournir des estimations du délai de guérison à partir des données des registres de cancer du réseau FRANCIM pour chaque localisation de cancer selon le sexe et l’âge. Le délai de guérison est inférieur à 12 ans pour la majorité des localisations vérifiant l’hypothèse de guérison. Il est notamment inférieur ou égal à 5 ans, voire nul pour certaines classes d’âge, pour le mélanome de la peau, le cancer du testicule et de la thyroïde. Les critères pour la vérification de la guérison sont subjectifs et le délai de guérison ne repose pas sur une estimation directe par les modèles de guérison préexistants. Un nouveau modèle de guérison a été développé, incluant le délai de guérison comme paramètre à estimer afin de répondre objectivement à la question de l’existence d’une guérison statistique et de permettre une estimation directe du délai de guérison.Le second objectif de la thèse était de comparer, dans des situations contrôlées pour lesquelles le taux de mortalité en excès devenait nul, les performances de ce nouveau modèle à celles de deux autres modèles de guérison. La survie nette et la proportion de guéris estimées par les modèles ont été comparées aux valeurs théoriques utilisées pour simuler les données. Le nouveau modèle permet, avec des conditions strictes d’application, d’estimer directement le délai de guérison avec des performances aussi satisfaisantes que celles des autres modèles. / Three million people are living in France with a personal past of cancer and undergo difficulties in accessing loans and insurance. Since 2016, the French law « modernisation de notre système de santé » set the "right to be forgotten" (time beyond which insurance applicants with a past of cancer will no longer have to declare it) at 10 years after the end of treatment. From a statistical point of view, this delay can be considered as the time from which mortality due to cancer (excess mortality) disappears. After this time, the net survival curves reach a plateau corresponding to the proportion of cured patients. The verification of this hypothesis is based on two criteria: a negligible excess mortality rate and a graphic confirmation of the existence of a plateau. We proposed a new definition of the time-to-cure as the time from which the probability of belonging to the cured group reaches 95%.The first aim of this thesis was to estimate time-to-cure for each cancer site by sex and age using population-based data from the FRANCIM registries network. Time-to-cure was lower than 12 years in most sites complying with the cure hypothesis. It was less than 5 years, or even null in some age groups, for skin melanoma, testicular and thyroid. Criteria to verify the cure hypothesis are subjective and time-to-cure is not directly estimated in pre-existing cure models. A new model has been developed including time-to-cure as a parameter to address the question of statistical cure and to allow direct estimation of time-to-cure.The second objective of this thesis was to compare, in controlled situations in which the excess mortality rate became null, the performances of this new model with that of two other cure models. Estimated net survival and cure fraction have been compared to the theoretical values used to simulate the data. Direct estimation of time-to-cure is possible under strict conditions.

Cette étude porte sur le mouvement de guérison autochtone au Québec et questionne plus particulièrement la guérison communautaire, comme tendance actuelle, comme processus et comme pratique. Elle s'appuie sur une ethnographie, réalisée en 2005, dans la Communauté innue d'Unamen Shipu, sur la Basse-côte-Nord du Québec. Dans cette thèse, je questionne les sens variés de la guérison « communautaire » pour ce peuple de chasseurs nomades, contraints dans les années 1950 par le gouvernement canadien d'habiter dans des réserves. Je m'inspire des théories de la souffrance sociale en anthropologie et j'interroge de manière interprétative et critique le mouvement de guérison. Depuis le début des années 2000, la Communauté d'Unamen Shipu connaît un important dynamisme de guérison communautaire avec la mise en place de rituels de tentes à sudation et un projet de thérapies mixtes sur le Territoire avec des psychologues et des aînés. Ce processus de guérison génère dans la Communauté d'importantes réflexions sur la tradition et l'identité innue, sur les relations intergénérationnelles et sur la légitimité des acteurs de la guérison. Dans cette recherche exploratoire, l'attention est portée sur les discours et les expériences de la souffrance sociale et de la guérison communautaire, mais aussi sur les dynamiques d'échange et d'appropriation avec les réseaux pan-amérindiens de la guérison. Finalement, cette étude discute de la dynamique actuelle de la guérison communautaire et de ses enjeux multiples pour les Innus : au niveau de leurs subjectivités, de leur être-au-monde, de leurs valeurs de réciprocité, de leur autonomie, etc. Elle traite plus largement des innovations culturelles, de la résilience, de la résistance et de la démarche de décolonisation des Premières Nations dans le contexte canadien.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Notre recherche se situe dans le contexte de l'après-cancer et a pour objectif l'étude de l'hormonothérapie dans le cadre du traitement adjuvant du cancer du sein chez la femme ménopausée. Nous avons cherché à évaluer l'impact du traitement anti-hormonal sur le sentiment de guérison que la femme s'approprie pour accéder à une guérison sur le plan psychique, après le cancer du sein. Cette étude qualitative a été menée auprès de 17 femmes ayant eu un cancer du sein et étant sous hormonothérapie adjuvante actuellement. Des entretiens semi-directifs ont été conduits auprès de ces sujets et complétés par un questionnaire d'auto-évaluation de la qualité de vie. Nous avons repéré trois degrés de sentiment de guérison (faible, moyen et fort) qui semblent corrélés à la qualité de vie actuelle du sujet et à son ressenti d'effets secondaires à l'hormonothérapie. Ainsi les patientes détentrices d'un faible sentiment de guérison du cancer du sein sont celles qui ressentent le plus d'effets secondaires au traitement et endurent la qualité de vie la plus détériorée. Elles semblent se sentir encore proches d'un statut de malade et le moins engagées dans un processus de guérison psychique. A l'opposé les patientes au fort sentiment de guérison ne manifestent pas d'effets secondaires au traitement ; une élaboration psychique est repérable dans leurs discours, témoin du travail de la guérison à l'œuvre chez ces sujets. Enfin, dans cette population de femmes déjà ménopausées lors du diagnostic, nous avons par ailleurs remarqué que l'hormonothérapie pouvait réactiver la période ménopausique, particulièrement chez les sujets dont l'expérience de la ménopause a été vécue difficilement. / Our research deals with the "after cancer" period and aims to study hormonotherapy within the framework of the adjuvating treatment of breast cancer on menopaused women. We tried to estimate the impact of the anti-hormonal treatment on the feeling of cure that women have to make their own, after a breast cancer, to reach a cure on the psychic plan. This qualitative study was led with 17 women who suffered from a breast cancer and are now under adjuvante hormonotherapy. The subject went through semi-directive conversations wich were complemented with a questionnaire of self-assessment of the quality of life. We defined three degrees of feeling of cure (weak, medium and strong) which seem correlated to the actual quality of life of the subjects and to their suffering regarding side effects in the hormonotherapy. So, on one hand, the patients experiencing a weak feeling of cure of a breast cancer are the ones who suffer the most from side effects during the treatment and bear the most damaged quality of life. They seem to feel like they are still patient's and don't seem to be engaged in a process of psychic cure. On the other hand, the patients who are experiencing strong feeling of cure do not show side effects of the treatment ; a psychic elaboration is noticeable in their speeches, and witness the "work of cure" these subjects are going through. Finally, among this population of women already menopaused when the diagnosis was made, we besides noticed that the hormonotherapy could reactivate the menopausic period, especially for subjects who suffered from the experience of menopause.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Cette étude s’est inspirée de l’observation d’une pratique de guérison toujours vivante, bien qu’en voie de disparition ; cette dernière représente une intéressante niche anthropologique en ce qui concerne l’emploi d’une médecine paysanne encore répandue dans certaines zones de l’Italie du Nord, plus précisément de l’Émilie-Romagne, où l’on trouve encore aujourd’hui des femmes qui segnano (« marquent », à travers la pratique de la segnatura, la « marque ») des maladies telles que le feu de Saint Antoine, les brûlures, l’herpès, les entorses. Elles véhiculent ainsi un concept de guérison différent de la norme, mais susceptible de réflexions qui font dialoguer l’héritage des cultures anciennes avec le futur d’une médecine où il est toujours possible de s’interroger sur les droits du malade, sur le rôle du sujet dans le processus de guérison et sur des concepts très fortement liés aux façons d’affronter la maladie, comme l’importance de la confiance et la capacité de renforcer les liens interpersonnels. / The present study is designed to examine the healing rite of "segnatura" that is part of the popular tradition of rural medicine. Up until 1950 there were many women that knew and practised this ritual form of healing to to cure herpes zoster (cold sores), burns and warts. The action combines symbolic gesture and ritual formula: it is called "segnatura" from the verb "segnare", to mark. The aim of the analysis is to explore the rite trough interviews. Now it represents a custom at constant risk of disappearance, but the heritage of ritual forms of healing can create a connection with the present, because it addresses the sick role and its needs. / Questo progetto di ricerca nasce dall'osservazione di un antico rito di cura: la segnatura. Essa nasce nel contesto di una civiltà contadina ormai definitivamente tramontata, di cui rimane esile testimonianza votata a un oblio della memoria silenzioso, ma implacabile. Se un tempo il rito veniva utilizzato nei molti casi della vita quotidiana in cui era richiesto un intervento terapeutico in seguito a cadute, "Herpes zoster", bruciature, storte, oggi appare conosciuto e praticato in forme isolate. Alcuni ambiti di applicazione, quali la segnatura per ritrovare le cose perdute o per scacciare la paura, sono quasi del tutto scomparsi e nel corso della ricerca non vi si farà che un breve accenno. Ciò che resta del rito, tuttavia, non è solo una stimolante nicchia antropologica, bensì una riflessione, viva e attuale, sulla sua efficacia simbolica e sulla possibilità di mettere in discorso dinamiche di gestione della sofferenza in grado di contribuire al potere trasformativo della malattia.

Intitulé, Essai sur les identités cachées de l'acteur, ce mémoire se définit comme une tentative de comprendre comment l'homme se crée et devient passeur d'une mémoire livrée par l'art d'être soi. Être soi, signifie être capable de se percevoir dans les différentes facettes de ce que nous appelons communément la perso(n)na-lité. L'image déformée par cette fameuse persona, masque sociale que nous portons tous, peut fausser la perception de la réalité du sujet qui s'identifie uniquement à elle pour vivre. Prisonnier de cette fausse image que les Autres lui renvoient, le sujet n'ose plus sortir de sa cage psychique. Il lui faut partir en quête de son histoire, de son vécu pour réaliser qu'il est aussi cet être doté d'une constellation d'identités, insoupçonnées, voir cachées. Pour l'actrice, apprentie-chercheuse qui se met à nu dans l'oeuvre de ce mémoire, le sens que revêt le mot acteur, dénote tout individu désireux de laisser son empreinte lumineuse et sa trace sur le sol fertile de son environnement immédiat pour devenir artisan de sa toile sociale. Des hommes de passage, les acteurs du documentaire filmé par Bruno Boulianne, sont des prisonniers pas ordinaires. À la prison de Bordeaux, au coeur du Québec, ils ont redécouvert le pouvoir des mots. Par l'entremise du projet de Mohamed Lotfi, qui a installé un studio de radio dans l'enclos de la prison, ces hommes se sont transformés en Souverains anonymes. À l'aide de la phénoménologie, l'apprentie-chercheuse du savoir être va chercher le point de contact entre la réalité de ces prisonniers et son propre vécu. Les vécus de l'apprentie-chercheuse et des Souverains anonymes, les acteurs de la fiction Des hommes de passage, se sont rencontrés et ont donné naissance à cette oeuvre particulière, l'essai identitaire. Dans un mouvement symphonique en trois temps: Perception-Interprétation-Transformation (passé, présent, futur) le sujet, prisonnier de son histoire, partira à la conquête de son espace de re-création. L'individu prisonnier qui se percevait uniquement par l'autre redécouvre alors, en prison, dans le silence et la solitude, qu'il peut agir et s'interpréter. Coupé du reste du monde, ce détenu redécouvre son pouvoir d'agir dans un corps prisonnier qui se raconte grâce à la médiation des Autres, et de l'aide du Mentor, figure de l'ange apportant la bonne nouvelle. Rebaptisé, Souverains anonymes, le voici devenu acteur de sa propre épopée, odyssée. Sa nouvelle re-présentation symbolique du monde l'a transformé en héros atemporel d'un mythe moderne. Cet acteur peut à nouveau déployer ses ailes et transmettre la parole qui guérit à d'Autres. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Générativité, Prison, Anonymat, Solitude, Guérison, Souveraineté, Identités, Culturelles, Création, Pouvoir, Paroles, Passages, Jeu, Ombre, Lumière, Femme, Homme, Noir, Masque, Social, Mythe, Acteur, Médiation, Liberté, Mort, Héros, Mentor.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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